Вздох облегчения. Почему у малыша возникают проблемы со стулом

26.11.2015 00:08 151985 АиФ Здоровье №48. Зимние фрукты: кому — какие? 26/11/2015 image Shutterstock.com image Статья по теме Что делать, если малыша мучают запоры?

Когда беспокоиться?

Есть две наиболее распространённые причины младенческих страданий: колики и запоры. И эти вещи взаимозависимы, поэтому важно, чтобы стул у малыша был регулярным.

Конкретные цифры зависят от возраста и индивидуальных особенностей ребёнка. Груднички в первые месяцы жизни могут справлять большую нужду 5–6 раз в день – по числу кормлений, но могут и 2–3 раза, что нарушением не является. Вообще нормой считается стул у новорождённого не менее 2 раз в сутки. Правда, это касается только детей, находящихся на грудном вскармливании. У «искусственников» и один стул в день считается вполне допустимым. Впрочем, главное тут не количество, а качество стула. Если он мягкий, кашицеобразный, то всё в порядке. А если у малыша до полугода стул твёрдый, оформленный или похож на овечьи шарики – это уже запор. В норме акт дефекации должен проходить спокойно, а если кроха, прежде чем покакать, выгибает спинку или подтягивает ножки к животу, плачет, это уже говорит о проблеме. И в этом случае не имеет значения, укладывается он в норму по количеству положенных ему испражнений в день или нет.

Статья по теме Как наладить стул у ребенка? Советы педиатра

Трудно первые 5 месяцев

Запор может быть симптомом врождённых анатомических дефектов толстой кишки, спаек и опухолей толстой кишки, а также посторонних заболеваний: сахарного диабета, гипотиреоза, муковисцидоза и даже глистной инвазии. Чаще других запорами страдают недоношенные дети с низким мышечным тонусом, малыши, пережившие гипоксию во внутриутробном периоде или в родах, а также детки, которые получали антибиотики.

Но, к счастью, чаще всего запоры у маленьких детей не связаны с органической патологией, в 90% случаев они относятся к так называемым функциональным нарушениям. Как правило, проблемы со стулом у младенцев возникают в возрасте 2–3 недель и продолжаются до 4–5 месяцев. Как только малыш становится более мобильным, начинает активно двигаться, переворачиваться, ползать, запоры уходят в прошлое.

Сидим, кряхтим… Как помочь ребенку при проблеме с пищеварением

Не провоцируйте!

Во многих случаях проблемы с дефекацией у крохи – вина родителей.

Вот самые распространённые причины, из-за которых у малышей могут появиться трудности с испражнением:

Ранний перевод на искусственное вскармливание. Нет нужды ещё раз говорить о пользе грудного молока для ребёнка. В частности, это важно и для развития пищеварения младенца. Старайтесь кормить ребёнка грудью хотя бы первые 3 месяца.

Статья по теме Секреты педиатра: как приучить ребенка к горшку?

Частая смена смеси. Молодой маме трудно противостоять потоку рекламы, который обрушивается на неё. Поэтому многие постоянно меняют молочные смеси в надежде найти что-то лучшее для их ребёнка. На самом деле этим они только вредят малышу. Молочную смесь лучше не менять вовсе или делать это только при необходимости и под контролем педиатра. Детям, страдающим запорами, полезна кисломолочная смесь, но её объём не должен превышать 30% от всей пищи.

Недостаточный питьевой режим. Детям, которых кормят грудью, как правило, хватает получаемой с материнским молоком жидкости, поэтому до полугода им можно и не давать воды. Но если в доме очень жарко или на улице душное лето, то и грудничкам требуется дополнительное питьё. А вот «искусственникам» давать регулярно водичку просто необходимо.

Слишком раннее введение прикорма. Детям, питающимся материнским молоком, до полугода не нужно ничего другого. Малышам, которых кормят смесью, – до 5 месяцев. В раннем возрасте малышам не хватает ферментов, чтобы переваривать что-либо иное, кроме молока.

Вопрос-ответ Почему ребенка в полтора года беспокоят запоры?

Чем помочь?

Первое дело при запоре – нежный массаж животика ладонью по часовой стрелке с последующим выкладыванием крохи на живот. Хорошо помогает и тёплая ванна – водичка расслабляет ребёнка и важное дело совершается гораздо проще.

Если эти меры результата не принесли, можно положить ребёнка на животик и аккуратно и неглубоко (не больше чем на 0,5 см) ввести ему в задний проход ватную палочку, смоченную вазелиновым маслом. Как правило, такая стимуляция даёт немедленный эффект. Также можно простимулировать кишечник ребёнка с помощью обычной глицериновой ректальной свечки (малышу хватит и одной трети свечи). Некоторым помогают клизмы с ромашкой. Но врачи не советуют злоупотреблять этими методами – малыш должен справляться сам.

Для профилактики запоров у грудничка важно правильно питаться и самой кормящей маме. В её рационе должно быть не менее 2 л жидкости в сутки (за исключением коровьего молока, которое крепит), а также овощи и фрукты. При проблемах со стулом у малыша маме можно посоветовать включить в свой рацион продукты, расслабляющие кишечник: свёклу, тыкву, чернослив, курагу.

Глисты могут стать причиной запоров, аллергии и судорог Сидим, кряхтим… Как помочь ребенку при проблеме с пищеварением Почему дети 2-4 лет не хотят ходить на горшок? «Детский» гастрит: как избежать проблем с пищеварением в праздники Сколько должен весить новорожденный? Проблемы богатырей и дюймовочек

03/11/20

Оглавление

  1. Почему и как падает малыш
  2. Что делать, если младенец упал
  3. Наблюдение после падения
  4. Признаки серьезной травмы
  5. Переломы конечностей и незначительные повреждения

Почему и как падает малыш

Что делать, если младенец упал

  • Если сразу после падения малыш резко и громко заплакал и плач довольно быстро прекратился, скорее всего ничего страшного не произошло, ребенок просто испугался.
  • Если же в результате падения у ребенка произошла кратковременная или длительная потеря сознания, сопровождаемая (или нет) плачем, следует немедленно вызвать «скорую помощь».

Наблюдение после падения

  • рвота, которая может быть вызвана повышением внутричерепного давления;
  • расстройства сознания: малыш не такой активный, как обычно, смотрит «в пустоту», не улыбается, не играет, ведет себя апатично;
  • неуверенная походка (если малыш уже умеет ходить).

Признаки серьезной травмы

  • Неподвижность. До падения ребенок был активен, общался и переворачивался, после падения — лежит без движения.
  • Судороги. У ребенка дрожат веки, а руки и ноги непроизвольно вздрагивают.
  • Нарушение координации движений. Кажется, что руки и ноги не слушаются малыша, что он не контролирует свои движения.
  • Сильная слабость и выраженная вялость.
  • Отсутствие плача после падения. Плач от боли и испуга — нормальная реакция на падение. Если же ребенок молчит, возможно, произошла кратковременная потеря сознания.
  • Выделения из носа и/или ушей. Кровь из носа может быть симптомом серьезной травмы черепных костей. Еще один повод для беспокойства — выделение прозрачной жидкости без запаха из носа и/или ушей.

Переломы конечностей и незначительные повреждения

Если у новорожденного малыша возникают проблемы со стулом, страдают все: ребенок плачет от боли и дискомфорта, а молодые родители с трудом понимают, что можно сделать, чтобы облегчить страдания крохи.

Давайте выясним вместе, какой стул новорожденного считается нормальным, какие могут возникать проблемы и что в таком случае необходимо предпринять.

Что необходимо знать

Первое правило для молодых родителей стул новорожденного напрямую зависит от его питания и возраста, а также абсолютно индивидуален у каждого малыша.

То есть необходимо четко понимать, что стул малышей на грудном и искусственном вскармливании будет достаточно разным, как по цвету, так и по консистенции.

Поэтому сравнивать количество испачканных памперсов у крохи, который кушает только грудное материнское молоко и малыша, который получает молочную смесь, неправильно. Ориентируйтесь только на индивидуальные особенности вашего ребенка, создавая  собственные правила и закономерности.

Важный нюанс: не пугайтесь, если еще в роддоме увидите в памперсе у новорожденного малыша массу темно-зеленого цвета. Это первородный кал, меконий, и в норме он полностью отходит из кишечника малыша на 2-3 сутки его жизни.Затем у малыша появляется переходной комковатый зелено-желтый стул, который впоследствии заменяется желтой кашицей пюреобразной консистенции.

Читай дальше: Новорожденный в доме: уход за малышом в первую неделю

Стул при грудном вскармливании

У новорожденного малыша, который кушает только грудное материнское молоко, количество испражнений может быть равно количеству кормлений, в то время как кроха, который кушает молочную смесь, может серьезно пачкать свой подгузник только один раз в день.

Первые сложности со стулом могут возникнуть у ребенка на первой неделе жизни, ведь он привыкает к грудному молоку, в его организм попадают различные бактерии и микробы, к которым необходимо адаптироваться его кишечнику.

Понятие «нормальный стул» у малыша на грудном вскармливании достаточно индивидуальное: у одних детей кал не содержит комочков, слизи или других примесей, а у других может быть неоднородным и содержать белесые вкрапления, что говорит только о незрелости пищеварительной системы крохи.

Обычно консистенция стула у грудничка кашеобразная, а цвет желтовато-золотистый. Иногда вы можете увидеть в памперсе у малыша кал с зеленоватым оттенком, что объясняется незрелостью ферментных систем печени и не требует лечения. Однако, если зеленый цвет стула у малыша постоянно, следует обратиться к врачу.

С возрастом малыш начинает какать реже, к трем-четырем месяцам появляется определенный режим, например кроха чаще всего опорожняет кишечник по утрам или во время одного из дневных кормлений.

По мере взросления ребенка его пищеварительная система созревает и становится более стабильной, консистенция кала также становится более густой и однородной, напрямую завися от продуктов питания, которые употребляет кормящая мама.

Важный нюанс: в период введения прикорма, в возрасте от 6 до 10 месяцев, как следствие реакции пищеварительного тракта крохи на новые продукты, у малыша изменятся консистенция, цвет и запах стула, а также могут возникать поносы или запоры. Поэтому молодой маме, чтобы быть уверенной, что новый продукт принят животиком малыша на «ура», обязательно необходимо следить за сменой консистенции испражнений ребенка во время введения новых продуктов.   

Мама-форумчанка kadristka рассказывает: «У Сони никогда проблем со стулом не было, пока я не ввела овощи. С введением овощей она перестала какать сама вообще, я помогала ей ватной палочкой, смоченной в масле, хорошо массировала живот, и все равно с трудом получалось покакать, а клизму я делать не хотела. Недели две мы так мучились, а потом я решила, что может быть дочке виднее, и если не идут ей овощи, то может и не нужно ей давать. Начали мы кушать кашу, безмолочную, гречневую. И через пару дней все наладилось, Соня начала какать сама. Думаю следующими вводить кисломолочные продукты, а потом уже овощи. Хотя может и попробую после того, как все наладится, но с других овощей — с брокколи например, или посмотрю, что еще не крепит. Но видимо не готов наш желудочек к овощам. А кашу и ест с большим удовольствием, и животик лучше себя чувствует».

Читай дальше: Какой прикорм лучше: каша или овощи? 

Стул при искусственном вскармливании

Стул деток, которые питаются молочными и безмолочными смесями, гуще, чем у малышей на грудном вскармливании, имеет более стойкий запах, по цвету от коричневого до бледно-желтого.

Если малыш, который кушает молоко из материнской груди, иногда какает по 5-7 раз в день, то кроха на искусственном вскармливании может опорожнять кишечник 1-2 раза, что связано с особенностями искусственных смесей, которые перевариваются детским организмом дольше, чем материнское молоко.

Малыш на искусственном вскармливании регулярно какает 1-2 раза в день? Значит все в порядке. Если испражнения наблюдаются реже, вероятно развитие запора, причинами которого может быть: состав смеси, несоответствие возрастной категории смеси возрасту ребенка, размер соски и отверстия в ней, а также смена фирмы искусственного питания новорожденного.

Чтобы правильно подобрать смесь советуем обратиться к специалисту-педиатру, а также внимательно наблюдать за индивидуальной реакцией малыша на питание.

После введения прикорма стул малыша на искусственном вскармливании начинает меняться: в кале могут наблюдаться частички неперевареной пищи, меняется его частота и цвет.

К году при условии формирования разнообразного рациона детский стул приближается по виду к стулу взрослого человека.

Важный нюанс: чтобы понять, все ли у малыша в порядке со здоровьем, советуем обращать внимание не количество и качество его стула, а на настроение и поведение. Если малыш активен, бодр и весел, но при этом не какает сутки, значит, у молодой мамы не поводов для беспокойства.

Читай дальше: Дисбактериоз у детей: симптомы и лечение

Что делать при запоре

У малыша задержка стула на 1-3 дня, его беспокоен, плачет, и у него твердый животик – возможно, у крохи развился запор. Запор может наблюдаться у ребенка вне зависимости от того, на грудном или на искусственном вскармливании он находится.

В случае если у малыша не наблюдается анатомических дефектов толстой кишки (а это бывает крайне редко), то причиной задержки стула может быть функциональный запор, в основе которого лежит нарушение тонуса кишечника – атония или спазм. Также в запорах могут быть виноваты погрешности в питании или прием медицинских препаратов.

Конечно, первым делом с проблемой запора у малыша необходимо обратиться к врачу-педиатру, однако некоторые достаточно простые упражнения и правила могут помочь ребенку избежать неприятных ощущений.

Обязательное условие – нормализовать питание малыша, определиться, хватает ли ему еды, подходит ли предлагаемое меню.

Выкладывание малыша на животик, массаж животика перед едой, упражнения типа «велосипед» и двигательная активность в течение дня также поможет малышу избежать неприятных ощущений от запора.

Помощь малышу в опорожнении с помощью ватной палочки, газоотводной трубочки или клизмы потребуют от молодой мамы определенной сноровки и аккуратности в действиях, а слабительные лекарственные препараты можно давать малышу только по предписанию врача.

Врач-педиатр Мария Савинова рассказывает: «Запор – состояние, при котором у ребенка наблюдается затрудненное, недостаточное или редкое опорожнение кишечника. С проблемой запора на первом году жизни сталкиваются почти все дети и чаще всего это не связано с какими-либо серьезными заболеваниями, а возникает из-за незрелости пищеварительного тракта, погрешностей в диете или недостатка употребляемой жидкости. Лечить запор необходимо комплексно: врачу, при необходимости, прописать нужные медикаменты, родителям сделать диету малыша сбалансированной и вкусной и организовать достаточное количество движения, а хорошее настроение и поддержка родителей станут необходимой составляющей для полного излечения крохи».

Читай дальше: Запор у новорожденного: как помочь крохе?

Что делать при диарее

Диарея (или понос) у ребенка могут возникнуть в случае неправильного питания мамы (в случае, если малыш на грудном вскармливании), или самого малыша. Также понос может быть следствием кишечной инфекции и незрелости фермента поджелудочной железы.

В случае возникновения у малыша диареи необходимо обратиться к врачу, а если имеют место повышение температуры, слабость, сухость губ и языка, сделать это нужно как можно быстрее.

Во время диареи важно регулярно восполнять потерю жидкости в организме малыша стандартными солевыми растворами, а также подмывать кроху после каждого опорожнения кишечника во избежание раздражения нежной детской кожи.

Читай также: Диарея у грудничка: причины и лечение

И напоследок, лучшая профилактика запоров у новорожденных – это правильное питание мамы и ребенка и создание атмосферы любви для вашего малыша. Желаем здоровья вам и вашему малышу!

Запор — очень частая проблема у детей. Почему?

Для вашего здоровья – рекомендации педиатра клиники «Лор Плюс», врача высшей категории Анны Геннадьевны Маракулиной.

Каковы самые частые причины запоров у детей?

Как избежать запора у ребенка?

Чтобы не допустить запора, ребенок должен потреблять достаточное количество жидкости. Обязательно нужно приучать ребенка пить обыкновенную воду. Ребенку старше 3-х лет требуется выпивать не менее 2х стаканов воды в день.

Помогает ли диета при запорах?

Все знают, что диета при запоре должна включать много продуктов богатых клетчаткой, а это овощи и фрукты. А вот сколько и каких фруктов и овощей нужно ребенку, знают не все.

1-3 года 3-7 лет Старше 7 лет
Овощи всего (из них картофель) 350 грамм (120) 450 гр (250) 550 гр (250)
Фрукты 100-150 гр 250 гр 250 гр
Свежие овощи 50-70 гр 150 гр 200 гр
Соки 200 гр 200 гр 200 гр
Сухофрукты 10-15 граммов 200 гр 200-300 гр

Да, большинству детей для нормализации стула достаточно просто наладить питьевой режим и регулярно кормить ребенка фруктами и овощами в соответствии с возрастом. Но не для всех.

Некоторым требуется обогатить диету продуктами с послабляющим действием. К ним относятся: слива, свекла, чернослив, изюм, инжир, финики, курага, бобовые, орехи. Именно они должны присутствовать в диете ребенка склонного к запорам. Включать их в питание нужно постепенно. Кому-то будет достаточно употреблять ежедневно один из перечисленных продуктов, а другому потребуется включить в рацион несколько.

Полезны также каши из злаков с оболочкой (гречневая, овсяная, перловая, пшеничная) и хлеб из муки грубого помола.

Кисломолочные продукты (кефир, простокваша, ряженка, биолакт) лучше всего употреблять перед сном. 1 стакана в сутки вполне достаточно. Можно увеличить суточное употребление кефира до 2 стаканов в день.

Закрепляющим действием обладает рафинированный рис, черника, груша, сладости и сдоба, мучные изделия из муки высшего сорта, крепкий чай, животные жиры. От их употребления детям, склонным к запорам лучше воздержаться или значительно ограничить.

Я рекомендую попробовать несколько проверенных мною и моими пациентами рецептов от запора:

— Взять в равных количествах сухофрукты: инжир, финики, курага, чернослив, хорошо помыть, обдать кипятком, очистить от косточек провернуть через мясорубку или измельчить в блендере. Принимать ежедневно утром натощак (за 30 минут до еды) по 1-2 чайные ложки, запивая 1 стаканом воды с лимоном. Детям до 3х лет — 1/2 стакана воды.

Этот рецепт можно использовать детям с 1 года, но обязательно вначале проведите пробу, как ребенок переносит каждый сухофрукт в отдельности, а затем уже готовьте смесь.

— Кисломолочка + чернослив на ночь: 10-20 штук чернослива хорошо помыть, заварить кипятком на 5-10 минут, маленькому ребенку можно сделать пюре. Съесть перед сном, запивая 1 стаканом кефира, биолакта, ряженки, простокваши.

Гимнастика при запорах. Помогает или нет?

По моему опыту – еще как помогает! Активные и подвижные дети реже страдают запорами. Для профилактики запоров полезны занятия спортом: бег, плавание, гимнастика, приседания, наклоны, упражнения на укрепление брюшного пресса.

Ребенку, страдающему запором, кроме соблюдения диеты и питьевого режима, рекомендуется выполнять утром несколько несложных действий:

Так ли опасны запоры?

В наших клиниках детей принимают опытные педиатры: Маракулина Анна Геннадьевна (педиатр, врач высшей квалификационной категории, стаж 29 лет) Дмитриенко Ирина Леонидовна

Запишитесь на прием к Педиатру в удобное для Вас время

Обращаем ваше внимание, что:

  • При первичном посещении клиники желательно прийти за 10 минут до назначенного времени, чтобы оформить историю болезни и подписать договор, информированное согласие на медицинское вмешательство. С текстами этих документов вы заранее можете ознакомиться здесь.
  • Для подписания договора при себе необходимо иметь паспорт.
  • Если пациентом является ребенок (до 18 лет включительно!), то прийти на прием с ребенком и подписать договор и согласие должен кто-то из родителей или опекун.
  • Заранее продумайте и сформулируйте проблему, с которой Вы обращаетесь к врачу.
  • При наличии результатов предыдущих исследований и анализов рекомендуем их взять с собой на прием к специалисту.
  • Если Вы страдаете хроническим заболеванием и постоянно принимаете лекарства, выпишите их названия, дозы и режим приема.
  • Вспомните и обязательно сообщите врачу, была ли у Вас аллергическая реакция на какие-нибудь лекарственные препараты, пищевые продукты и т.п.

Адрес клиники и схему проезда можно посмотреть здесь

imageКолики у новорожденных встречаются довольно часто, по статистике ими страдают около 70% детей. Но врачи хорошо знают, что колики обязательно пройдут, нужно только немного времени и терпения. Но как объяснить это родителям, которые часами не могут успокоить плачущего ребенка и постоянно находятся в поиске эффективного решения данной проблемы. Колики – резкая, схваткообразная боль, вызванная скоплением газов в различных отделах кишечника. Причины возникновения колик еще до конца не изучены, но большинство педиатров сходится во мнении, что это связано с незрелостью желудочно-кишечного тракта. Находясь в утробе матери малыш питался через пуповину, а после рождения уже все органы ЖКТ участвуют в процессе переваривания пищи. Обычно колики начинаются со 2-3 недели жизни, а заканчиваются ближе к 4 месяцам. Проблема исчезает также внезапно, как и появилась. Помните, что все временно, нужно лишь немного запастись терпением.

Как понять, что у грудничка колики?

Для диагностики этой проблемы педиатры используют «правило трех»:

  • Боли появляются на 3-й неделе жизни малыша;
  • Приступ продолжается около 3-х часов в день;
  • Приступы повторяются более 3 дней в неделю.

Также во время колик вы заметите и изменения в поведении ребенка:

  • Ребенок пронзительно плачет, выгибает спину и прижимает руки к животу
  • При сильных спазмах лицо малыша становится красным
  • Ножки согнуты в коленях и подтянуты к животу
  • Животик малыша надувается и становится твердым
  • Возможны затруднения со стулом

imageПоявление первых зубов — это еще один важный этап как для малыша, так и для его родителей. Зачастую этот период очередной вызов для семьи — малышу больно, он не понимает, что происходит, становится капризным. Первый предвестник скорого появления зубов – обильное слюнотечение. Если заглянуть в рот малыша, то можно увидеть, что десны набухли и покраснели. Также прорезывание зубов сопровождается беспокойным сном, плохим аппетитом, иногда поднимается температура и возможно расстройство пищеварения. Точно определить сроки прорезывания зубов достаточно сложно, так как этот процесс у каждого ребенка протекает по индивидуальному сценарию. Стоит отметить, что зачатки молочных зубов формируются еще во внутриутробном периоде, примерно на 5-6 неделе беременности. В большинстве случаев первый зуб у ребенка появляется в 6-7 месяцев, но это может произойти и раньше — в 4-5 месяцев. Зафиксированы случаи, когда кроха рождается, уже имея несколько зубов. Иногда малыш радует родителей первым зубиком позже — в 8–9 месяцев. Также существует и ориентировочный порядок прорезывания зубов у детей, по которым определяют, какие зубы появятся первыми. Центральные резцы – 6-9 месяцев; Боковые резцы – 9-13 месяцев; Клыки – 18-20 месяцев; Моляры – 12-30 месяцев.  

image Важно отметить, что любая другая последовательность прорезывания зубов не является патологией.

Обычно зубки режутся по принципу парности. Если у малыша прорезался один резец, то скорее всего через несколько дней появится и второй. Прорезывание зубов обычно начинается с нижней челюсти. Если появились центральные резцы снизу, то «зеркально» появятся и сверху. Аналогично с клыками, молярами. Как помочь малышу при прорезывании зубов? Просто добавьте в аптечку малыша проверенное средство — детский гель при прорезывании зубов Dentinale® natura от известной фармацевтической компании Montefarmaco (Италия). Основные компоненты геля – натуральные экстракты: ромашка, алоэ вера и босвеллия, которые оказывают антисептическое и ранозаживляющее действие. Этот гель не содержит лидокаина, но обладает обезболивающим эффектом за счет экстракта босвеллии – натурального противовоспалительного средства. Гель Dentinale® natura безвреден при проглатывании и имеет приятный вкус. Важный плюс – двойной объем геля (20 мл), поэтому одного тюбика хватит на весь период прорезывания зубов.  

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Ольга Зайцева
Педиатр, врач высшей категории, стаж более 15 лет
Детская областная клиническая больница
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий