Слепота у ребёнка: причины и лечение «ленивого глаза»

25 октября 2018 в 00:05 Узнайте, как выглядит младенец сразу после родов и какие особенности в его внешности не должны вас настораживать. Узнайте, как выглядит младенец сразу после родов и какие особенности в его внешности не должны вас настораживать.

Когда малыш появляется на свет, неопытные родители могут очень сильно удивиться, впервые увидев его. Об основных особенностях рассказывает Татьяна Викторовна Остапенко, врач-педиатр, врач высшей категории клиники «Семейная» (@klinika_semeynaya).

Татьяна Викторовна Остапенко, врач-педиатр, врач высшей категории

Мамы и особенно папы бывают слегка разочарованы, когда вместо ожидаемого младенца с идеальной кожей они получают сморщенный красный комочек, покрытый кровью и родовой смазкой. Но ведь младенец долгое время развивался в особой среде в материнской утробе, а затем с большим трудом прокладывал свой путь в новый мир, поэтому все «недостатки» внешности всего лишь временны.

Как выглядят малыши сразу после рождения и в течение первых дней жизни, каких внешних «дефектов» можно не опасаться, поскольку они являются нормой?

Осанка

В течение первых нескольких недель жизни ручки младенца плотно сжаты в кулачки, локти, бедра и колени прижаты к телу.

Такую позу обычно называют позой эмбриона, ведь в таком положении плод находится в утробе матери. При этом у недоношенных детей поза и внешний вид могут немного отличаться от тех младенцев, которые родились в срок.

Рефлексы

Младенцы рождаются с рядом инстинктивных реакций на раздражители (свет, прикосновения), которые со временем исчезают.

Сосательный рефлекс. Он формируется еще внутриутробно. После рождения этот рефлекс жизненно необходим младенцу, чтобы утолить голод. Поэтому в норме, когда ребенка прикладывают к груди матери, он начинает сосать молоко.

Хватательный рефлекс. Это также врожденный рефлекс, он проявляется следующим образом: как только мама нажмет младенцу пальцем на ладонь, малыш сразу схватит ее палец.

Рефлекс Моро. Если хлопнуть в ладоши около малыша или резко опустить его на поверхность, то он разведет руки, разожмет пальчики и затем вернется в исходное состояние в позу эмбриона.

Кроме того, нервная система младенца еще незрелая, поэтому когда он волнуется или плачет, у него может дрожать подбородок.

Сон и дыхание

В течение первых недель после рождения дети большую часть времени спят. Новорожденные, чьи матери получили определенную дозу обезболивающих или анестезию, могут быть особенно сонливыми в течение первых двух дней.

Иногда родители замечают, что младенец дышит нерегулярно, это особенно беспокоит их в связи с повышенным вниманием в последние десятилетия к синдрому внезапной детской смерти.

Так вот когда ребенок бодрствует, частота его дыхания может достигать 40-60 вдохов в минуту, особенно если малыш взволнован или только что плакал. частота дыхания от 40-60 вдохов в минуту.

Также бывают периоды, когда младенец не дышит в течение 5–10 секунд, а затем снова следует вдох.

Это так называемое периодическое дыхание младенца, которое чаще проявляется во время сна и является нормой.

Однако если кожа ребенка становится синей и он не дышит в течение более длительного времени, то нужно срочно вызывать «Скорую помощь».

Если ребенок чихает или икает, то это считается нормой и, как правило, не является симптомом инфекции, аллергии или проблем с пищеварением.

Смотрите видео по теме:

Голова

Как следствие естественных родов на голове у ребенка может образовываться небольшая опухоль, которая называется родовая опухоль. Она развивается из-за давления мягких частей родового канала на головку ребенка. Такое давление препятствует оттоку венозной крови и лимфы.

Как правило, такая опухоль неопасна, она может пройти самостоятельно, но требует контроля неонатолога.

Кроме того, у ребенка может образоваться кефалогематома — скопление крови между костями черепа и надкостницей. Обычно это припухлость с покраснениями.

В норме гематома исчезает через две недели, и если она небольшая (менее 5 см), то дополнительные исследования не нужны.

Лицо

Лицо новорожденного выглядит довольно пухлым, причиной тому — отек мягких тканей. В течение нескольких дней избыток жидкости выводится из организма, и лицо меняется.

Кстати, вот почему так отличаются фотографии ребенка, сделанные сразу после родов и через несколько дней.

Но в некоторых случаях лицо малыша может быть немного искажено (сложенное ухо, сплющенный нос, искривленная челюсть), это связано с положением плода в матке и прохождением через родовые пути матери.

Не переживайте — через некоторое время все придет в норму.

Глаза

Через несколько минут после рождения младенцы открывают глаза и начинают осматривать окружающую обстановку. Новорожденные могут видеть, но они еще не умеют фокусировать взгляд на конкретном предмете.

При этом из-за отечности не все младенцы могут сразу открыть глаза.

Родители иногда пугаются, когда видят, что глазное яблоко у младенца красного цвета. На самом деле это так называемое субконъюктивальное кровоизлияние, которое иногда наступает после родов. В большинстве случаев оно не требует лечения и проходит самостоятельно в течение месяца.

Исключением является ситуация, когда было механическое повреждение глаза.

Уши

Форма ушей у новорожденного может быть не совсем обычной формы, что связано с его положением в утробе матери. Хрящики у младенца еще мягкие, поэтому со временем форма ушей придет в норму.

Нос

Носовые проходы у младенцев еще довольно узкие, и небольшое количество жидкости или слизи может стать причиной шумного или сильного дыхания.

Поговорите с неонатологом или педиатром о возможности использования соляных растворов для облегчения дыхания у ребенка.

Рот

Во рту у младенца иногда можно заметить маленькие белые образования. Они называются «жемчужинами Эпштейна». Беспокойства, как правило, излишни: эти образования пройдут в течение нескольких недель после родов.

Грудная клетка

Кожа и грудная клетка младенца очень тонкие, поэтому родители могут видеть, как она двигается с каждым сердечным ударом. Это нормально.

Кроме того, у ребенка могут быть набухшие молочные железы, из которых иногда выделяется молокоподобное вещество.

Выдавливать эту жидкость нельзя.

Это состояние обычно проходит в течение нескольких недель.

Ногти

Ногти у новорожденного могут быть довольно длинными, и он вполне может неосторожно поцарапать себе лицо. Поэтому их нужно подстригать специальными ножницами с закругленными концами.

Кожа

Цвет кожи новорожденных часто пугает родителей. На самом деле ее пятнистость, кружевной узор, различные оттенки вызваны особенным кровообращением у ребенка и являются физиологической нормой.

Также у детей, особенно недоношенных, встречается такое явление, как акроцианоз. Это посинение рук, ног, ушных раковин или кожи вокруг губ. Здесь важно понять, тепло ли ребенку, и обратиться к педиатру в случае, если при создании комфортных условий симптомы не проходят.

Сыпь

Несколько безобидных кожных высыпаний и состояний могут появиться при рождении ребенка или в течение первых нескольких недель.

Маленькие, плоские, желтые или белые папулки на носу, подбородке, лбу, вокруг глаз называют милиями. Это явление связано с гормональной перестройкой организма, оно пройдет в течение первых нескольких недель.

Самое главное — прыщики нельзя выдавливать.

У новорожденных можно наблюдать различные особенности, которые чаще всего являются нормальным явлением и проходят самостоятельно, поэтому не стоит впадать в панику и уж тем более собирать мнения мам относительно диагностики и лечения в соцсетях. Если у вас возникают сомнения относительно здоровья малыша, касается это состояния кожи или дыхания, образований на коже или реакций, то нужно сразу обращаться к педиатру.

Источник: kidshealth.org

Фото: Shutterstock.com

Давайте дружить в социальных сетях! Подписывайтесь на нас в Facebook, «ВКонтакте» и «Одноклассниках»!

Семейный гороскоп

Дарим 2500 баллов новым членам клуба Mamsy Family!

Журнал Mamsy

  • Новости
  • Стиль
  • Дизайн
  • Сезонные поделки
  • Кулинарам
  • Советы от Mamsy
  • Mamsy Pink

Получите каталог скидок на лучшие бренды! Это бесплатно! Дата публикации: 02.03.2017 Девять месяцев ожидания ребенка…. Время немалое, чтобы из уверенных спокойных людей превратиться в чересчур тревожных родителей. Малыш родился, мамочка здорова, но возникает множество вопросов о самом младенце. В какие сроки и что должно проявиться, когда новорожденный начинает видеть, слышать, ползать, сидеть и прочее, прочее. Такое поведение родителей порой изумляет педиатров, ведь о периоде до года есть столько книг, интернет публикаций, и в роддомах дают памятки, и лекции мамочки слушают. И все равно вопрос «когда» остается самым важным, родители сравнивают своих деток с другими, спрашивают, получают ответы и снова начинают тревожиться. image Причин для этого обычно нет, новорожденные видят, хоть и не так четко, как взрослые люди. Способности видеть, слышать, ощущать вкус, запах являются врожденными, но если беспокойство все же сильней разумных доводов, покажите малютку специалистам. Вам подтвердят, что ваш ребенок видит, объяснят, как видят младенцы, и тревога уйдет, а с ней и лишние вопросы. Регулярно в день здорового ребенка вы можете показывать малыша педиатру, это лучше и правильней, чем попусту беспокоиться. 

Как и что видят новорожденные дети

В утробе матери плод «живет» с закрытыми глазами до определенного времени, поэтому свет для него долгое время будет оставаться раздражителем, чем-то инородным и мешающим ощущениям. image

На какой день появляется зрение?

Если не было патологий в беременности, то сразу после рождения младенец видит. Все остальное, что может беспокоить, вполне объяснимо недостаточностью координации совместной деятельности зрительного нерва и самого глазного яблока. 

Почему глазки малыша закрыты?

Открытые глазки новорожденного воспринимают только свет и темноту, яркий свет заставляет щуриться, поэтому родителям часто кажется, что дитя вообще не открывает глаза, и потому зрение не может развиваться. На самом деле зрительная система функционирует и во внутриутробном состоянии плода, хотя само «видение» отлично от привычного нам. На 26 неделе за счет мышечного сокращения дитя открывает веки, к 33-34 неделе зрачок может сокращаться от яркого света, который способен проникать сквозь стенки матки. Наверное, многие мамочки помнят совет своего гинеколога не загорать и вообще не допускать попадание прямых лучей солнца на животик? Совет правильный, поскольку воздействие на младенца будет сильным, что повлияет на развитие в дальнейшем. 

Когда дети начинают видеть четко?

Через сколько дней после рождения детки начинают видеть окружающие предметы достаточно хорошо, зависит от многих факторов. В том числе, от протекания беременности в первом триместре, когда формируется зрительная система плода. Выявить нарушения зрения можно лишь к 3-4 месяцам, поэтому однозначно говорить о том, во сколько ребенок должен видеть нормально, слишком опрометчиво. Надо лишь ориентироваться на общие нормы, а не слепо думать, что с «ребенком что-то не так», если малыш в 3 месяца не тянется к игрушке.  Практически все младенцы видят окружающий мир несколько размыто, будто за пеленой, но уже на следующей после родов неделе зрение адаптируется к «видению» в условиях воздушной среды. К месяцу жизни дети хорошо различают крупные предметы из размытой картины, но сфокусировать взгляд на предмете еще не могут. 

Когда беспокоиться?

И опять-таки, нельзя делать выводы о том, правильно ли развивается зрение малыша, если к этому времени еще непонятно различает он отдельные предметы или нет. Выводы делает только офтальмолог на основании полного осмотра ребенка. Со скольки месяцев видны патологии зрения? Иногда катаракту видит неонатолог при осмотре младенца в роддоме, но обычно к 4-м месяцам можно сделать вывод о наличии патологии. Вовремя начатое лечение вернет нормальное зрение, которое необходимо в мире, где все основано на получении информации. 

Причины «туманного» зрения новорожденных:

  • зрачок плохо реагирует на свет, но «увидеть» источник света может. Поэтому новорожденный поворачивает голову к включенной лампе, за пеленой он видит ореол света;
  • низкая прозрачность роговицы глаза не позволяет видеть четко, малый размер роговицы;
  • младенческая дальнозоркость: ограниченная преломляющая способность роговицы приводит к тому, что дальние предметы видятся малышу лучше, чем близкие. Обычно это расстояние в 20-25 см, не более, полезно брать младенца на руки, чтобы он мог рассмотреть ваше лицо на этом удобном для его зрения расстоянии. Аналогично с игрушками, их надо весить не над лицом малыша, а на удобном для фокусировки глаз расстоянии;
  • сетчатка глаза слабая, все предметы окрашены в цвет от светло-серого до почти черного;
  • глазки новорожденного могут «смотреть» в разные стороны – это нормально! К месяцу жизни младенец научится их фокусировать на одном предмете, хотя время удержания взгляда будет не более 10-30 секунд;
  • малыш «видит» картинку, как и взрослые, только не четко. Мнение о «перевернутом» зрении в период новорожденности неверно. 

В каком возрасте и как меняется зрение у детей?

  1. К двум месяцам малыш не только следит взглядом за движением игрушки или другого объекта, но различает его цвет за счет увеличения чувствительности сетчатки глаза. Игрушки меняем на яркие, цветные. Допустима тренировка зрения: малыш может следить за медленно движущейся игрушкой. 
  2. К трем месяцам начинают работать слезные железы, ребенок будет чаще открывать глазки полностью. Роговица питается от желез, что увеличивает зрительные возможности ребенка. Детки различают желтый, красный, оранжевые цвета игрушек. Чтобы зрение развивалось активнее, уже можно повесить игрушки по бокам кроватки, чаще переворачивать малыша на животик.
  3. В четыре месяца предметы для малыша приобретают объем, он может дотянуться до конкретной игрушки. Обоняние и зрение малыша объединяются в «тандем», поэтому по запаху малыш поворачивается к объекту, который так пахнет. Маму узнают не только по запаху, голосу, но и по внешнему облику.
  4. К полугоду ребенок начинает интересоваться не только окружающими предметами или людьми, но и собственными ножками, ручками. Он уже способен их рассмотреть, играть с ними. Глазки работают согласованно, малыш видит предметы четко. Офтальмолог может определить наличие глазных заболеваний, если раньше их нельзя было диагностировать. 
  5. Малыш различает черты лица, улыбку, детали игрушек, цветовую гамму до синего и фиолетового. 

Когда полностью формируется зрение?

К году зрение полностью сформировано: дети видят объект целиком, а не по деталям. Радужная оболочка глаза становится именно того цвета, который у нее будет на протяжении жизни человека. Дальнозоркость в меньшей степени, но есть, поэтому предметы вдалеке ребенок различает лучше, чем вблизи, хотя на остроте зрения это почти не сказывается. Ребенку может мешать свет от неправильно подобранного ночника, ведь он ощущает световые раздражители сильнее. Поле зрения пока узкое, но ребенок умеет использовать другие свои возможности для получения информации о предметах. Полностью зрительная система будет функционировать к старшему дошкольному возрасту, т.е. в 5-6 лет. Однако в данном списке только средние данные по развитию зрения у малышей, ваш ребенок может развиваться по своему «сценарию», его сроки формирования могут быть несколько иными. В этом нет ничего страшного, мы все уникальны. Похожие посты Оставить комментарий

Популярные акции на Mamsy

Посмотреть все акции Mamsy >

  • Love Republic — С любовью к себе Женственные и стильные образы Скидки до -85%
  • IMAC — С заботой о ножках Обувь для всей семьи Скидки до -75%
  • Olsi — Вы очаровательны! Одежда Plus Size для стильных дам Скидки до -60%
  • Своими руками Товары для рукоделия
  • Уют в Вашем доме Шторы и гардины для дома Скидки до -70%

Посмотреть все акции Mamsy

Популярные посты

Давайте дружить

Присоединяйтесь к нам в социальных сетях: ВКонтакте FaceBook instagram Одноклассники

Зрение недоношенных детей требует отдельного внимания. Практически все органы малышей, рожденных раньше срока, не успели завершить свое формирование, поэтому подвержены особому риску развития патологий. Зрительная система – не исключение. Когда и как часто следует проверять зрение у таких детей?

Зрение недоношенного новорожденного: особенности

Кровеносные сосуды, питающие ткани сетчатки, начинают расти с заднего отдела (от диска зрительного нерва) к передней части приблизительно с 16 недели внутриутробного развития. С носовой стороны сетчатки их развитие заканчивается на 36 неделе, а с височной – до 39-40 недели. Если ребенок рождается в срок и нет нарушений, кровеносные сосуды сетчатки должно быть полностью сформированы.

Соответственно, практически у всех недоношенных малышей сетчатка имеет признаки незавершенного формирования, а также часто диагностируют общую незрелость глазной системы. Как правило, сетчатка имеет кровеносные сосуды только в области зрительного нерва, а в переднем отделе остается без сосудов. Степень их недоразвития зависит от срока недоношенности. При рождении на 33-34 недели в основном сетчатка почти полностью развита. При меньших сроках степень недоразвития сосудов более выражена.

Ретинопатия недоношенных

После рождения недоношенных детей продолжается процесс формирования сетчатки – нервной ткани глаза. Этот процесс длится до 40-42 недели. Рост сосудов может проходить нормально или с патологией, приводящей к развитию такого заболевания, как ретинопатия недоношенных. Чем меньше срок внутриутробного развития ребенка и чем меньше масса тела новорожденного, тем выше вероятность неправильного развития сетчатки.

На то, почему у недоношенных детей плохое зрение, влияют такие факторы риска:

  • преждевременные роды (26-28 неделя)
  • масса тела 1,4 кг и менее
  • искусственная вентиляция легких более 3-х дней после рождения
  • кислородотерапия более 1 месяца
  • изменения в дыхательной, кровеносной и нервной систем
  • нестабильное состояние ребенка сразу после родов
  • тяжелые внутриутробные инфекции.

Все эти причины могут привести к развитию ретинопатии недоношенных. Как правило, патология возникает на обоих глазах и развивается на четвертой неделе жизни малыша. Острые признаки приходятся на восьмую неделю. Чем раньше диагностируют ретинопатию и начнут лечение, тем лучше. Заболевание может провести к миопатии, астигматизму, косоглазию и даже необратимой потере зрения.

Ретинопатия недоношенных имеет 5 стадий. На первой и второй стадиях процесс обратим, и сетчатка формируется правильно. По статистике, зафиксировано много случаев улучшения зрение недоношенных детей на 1-2 стадии ретинопатии без определенного лечения, но в любом случае за этим должен вести наблюдение врач. Третья стадия – пороговая – требует оперативного вмешательства. Патологии 4-5 стадии считаются самыми тяжелыми и зачастую приводят к отслоению сетчатки и необратимой потребе зрения.

Осмотры у офтальмолога

Проверять зрение у недоношенных детей следует на 1-2 неделе после рождения, но не позднее 4 недели. Далее наблюдаться у офтальмолога необходимо минимум раз в 14 дней, а по возможности каждую неделю. Новорожденным с подозрением на ретинопатию осмотры глазного дна необходимо проводить при расширенном зрачке. Осмотры проводятся на специальном оборудовании, позволяющим отслеживать мельчайшие изменения в сетчатке недоношенного ребенка.

В Украине из 25-28 тысяч недоношенных детей около 5-6 тысяч попадают в группу риска развития ретинопатии. Зачатую это дети весом менее 2,5 килограмм. Повторимся, что очень важно вовремя диагностировать болезнь и начать лечение. Исследования доказывают, что патология возникает из-за неправильного выхаживания младенцев. Важен контроль насыщения организма младенцев кислородом. От переизбытка кислорода сосуды сетчатки испытывают стресс, повышается риск отслоения.

Зрение у недоношенных: внимание на диагностику!

Когда у недоношенных детей регулярно проверяют зрение, врачи могут вовремя среагировать на любые изменения. Поэтому родителям важно сделать осмотры у офтальмолога какими же обязательными процедурами, как визиты к педиатру. Это поможет сохранить здоровье глаз ребенка. В сети детских офтальмологий «Новий Зір» работают специалисты с большим опытом диагностики и лечения заболеваний глаз у детей, в том числе и недоношенных.

Позаботьтесь о здоровье глаз своего ребенка – запишитесь на прием уже сегодня!

В этой части я хочу Вам рассказать немного о так называемом гипертензионном синдроме — синдроме повышения внутричерепного давления. Это достаточно болезненная тема. Потому что в России с этим диагнозом у детей до 1-го года идёт сплошная вакханалия. Этот диагноз после консультации детские неврологи ставят очень часто детям до 1-го года при различных проявлениях, особенно при обнаружении каких-то изменений при нейросонографическом (НСГ) исследовании.

Хочу сказать сразу, что срыгивания, дрожание подбородка (тремор), вставание ребёнка при опоре на «носочки», беспокойство и крик, не являются признаками гипертензионного синдрома у ребёнка до 1-го года. Ещё очень часто при обнаружении симптома Грефе (отставание верхнего века от радужной оболочки при фиксации взгляда на медленно перемещаемом вниз предмете, при этом между верхним веком и радужной оболочкой остаётся белая полоска склеры – это выглядит так, будто ребёнок «удивляется») выставляют диагноз гипертензионный синдром. Это не правильно.

Симптом Грефе может наблюдаться у детей, как признак незрелости центральной нервной системы. И может быть даже у взрослых в связи с особенностью мимики лица. У меня был на приёме мальчик десяти лет, у которого определялся симптом Грефе с рождения. И его детский врач невролог лечил от внутричерепного давления. Просто ужас. Кстати этот синдром может быть у детей и взрослых при нарушении щитовидной железы — гипертериозе. Также симптом Грефе может наблюдаться при повышении внутричерепного давления, но должны быть и другие клинические и инструментальные подтверждения.

Часто, сделав ребёнку НСГ, детские неврологи отмечают, что есть расширение желудочков (полости в мозге), и выставляют диагноз гипертензионный синдром. Не всякое расширение желудочков мозга может быть признаком повышения внутричерепного давления. А может быть и такое, что у ребёнка на НСГ всё нормально, а признаки гипертензионного синдрома есть. Ещё раз хочу сказать, что такой синдром встречается, но значительно реже, чем его ставят детские неврологи детям до 1-го года в Москве в частности, и России в целом.

Отвечая на вопросы людей на разных сайтах, мне часто пишут данные нейросонографии (НСГ — УЗИ головного мозга) и просят прокомментировать и назначить лечение детского невролога в кабинете или на дому. Данные НСГ надо всегда соотносить с конкретным ребёнком. И лечить конкретного ребёнка, а не данные НСГ. Нейросонография — это вспомогательное обследование в диагностике для уточнения заболевания.

В статье использованы фотографии Анны Геддес.

Автор: Воронов Игорь Анатольевич, детский невролог сети ПреАмбула, кандидат медицинских наук

Стоимость приема невролога: 

Первичный 2050 руб,  Повторный 1900 руб.

Как снизить стоимость?

Вы заметили, что ребенок чаще обычного стал моргать, подергивать плечиками и подкашливать? Возможно, это проявления тиков. Почему они возникают и как правильно их лечить, расскажет главный детский невролог Минздрава Тверской области Галина Анатольевна Зуева.

image

Что такое тики?

Тики – это непроизвольные насильственные движения, которые возникают в тех или иных группах мышц.

Тики чаще всего встречаются у детей в возрасте от 4 до 6 лет. Это связано с дозреванием подкорковых отделов головного мозга, которое завершается чаще всего к семи-восьми годам.

Если по каким-то причинам в организме ребенка вырабатывается чуть больше активирующих (или, наоборот, меньше тормозящих) нейронов, чем требуется, а режим двигательной и прочей нагрузки не соблюдается, тогда у него начинаются проблемы. Это может быть синдром дефицита внимания с гиперактивностью, либо нарушения сна, либо – тики.

С трех-четырех лет ваш малыш начинает очень активно расти и познавать мир. Чтобы познавательная функция была быстрая, чтобы он усваивал большое количество информации, а головной мозг созрел, ребенку нужно много активирующих нейромедиаторов. Он должен успеть везде залезть, спрыгнуть, посмотреть, заговорить, проговорить, задать кучу вопросов, понять и усвоить все услышанное. Если активирующие нейромедиаторы расходуются правильно, то ребенок развивается гармонично: он шустрый, но при этом может себя контролировать, соблюдать правила, проявить усидчивость на время занятий в детском саду. Совершенно нормально, что ваш ребенок активный, любознательный, быстрый. Когда малыш не использует эти нейромедиаторы на движение, общение, обучение (например, он целый день сидит дома, его не выпускают гулять на улицу), тогда могут возникнуть различные проблемы: синдром гиперактивности, нарушение сна, проблемы с поведением.

Итак, чтобы ребенок правильно развивался, он должен много бегать, лазить, разговаривать, познавать окружающий мир, испытывать различные эмоции. Это формирует пространственно-образное мышление, моторику, синхронность работы двух полушарий, развивает мозг и при этом правильно растрачивает все выработанные нейромедиаторы активности. В возрасте 3-5 лет ребенок шустрый, он быстро переключается, но при этом справляется со своими задачами: если ему надо посидеть, он будет нормально сидеть, заниматься, что-то делать. Это стандартное развитие ребенка, которое должно быть.

Виды тиков у детей

Чаще всего у детей в возрасте 3-6 лет бывают моторные тики и вокальные.

Моторные – это тики, связанные с движением: моргание, мигание, зажмуривание, передергивание носом, одергивание одежды, поведение плечами и т.д.

Вокальные – тики, связанные с дыханием. Это всевозможные подхмыкивания, подшмыгивания, покашливания, посвистывания. Кстати, частый случай в моей практике: ребенок долго покашливает, его водят по врачам, ищут причину, а на самом деле у него вокальный тик, лечить который нужно у невролога. Это необязательно окажется тик, но такое тоже встречается, и это нужно учитывать.

Достаточно часто встречаются сочетания нескольких тиков. Например, моргание, подергивание уголками носика и поведение плечами одновременно. Тики могут быть и более выраженными, когда в момент тикозного расстройства задействованы определенные группы мышц, так называемые сегментарные тики. Может иметь место сочетание моторного и вокального тика – например, моргает глазами и похмыкивает одновременно. При этом он может самостоятельно задержать проявление тика на некоторое время (до нескольких секунд) и повторить его по просьбе. Это так называемое дублирование, что является отличительной чертой тиков от других видов навязчивых движений – гиперкинезов.

Отдельный, самый сложный, случай генерализованных тиков – синдром Туретта, когда тикозные проявления возникают во множественных группах мышц, когда у одного и того же ребенка присутствует несколько разновидностей вокальных тиков. Они сильно выражены и доставляют ребенку большие неудобства. В этом случае обследование и лечение у невролога строго обязательны.

Тики бывают транзиторными, т.е. появились, некоторое время наблюдались у ребенка, а затем проходили. Но если тики продолжаются более года, то это уже хронические тики, поэтому обязательно требуется обследование и лечение.

Причины тиков у детей

Как мы уже говорили, это поражение подкорковых образований в головном мозге ребенка. Он может быть обусловлен особенностями развития головного мозга или быть поврежденным каким-то фактором.

Малоподвижный образ жизни – один из самых частых провоцирующих факторов возникновения тиков. Когда ребенок недостаточно активен, он расходует не все нейромедиаторы активности. Мышцам нужно двигаться, а они этого не получают. Как следствие, возникают тики. Ребенок обязательно должен бегать, причем лучше не по ровной асфальтовой дорожке, а по лесной тропинке, где нужно где-то подлезть под дерево, пробежать по бревну, отвернуться от корня. Все это лучше формирует нервную систему, помогает развивать пространственно-образное мышление. Нет возможности поехать в лес? В парке сойдите с ровной дорожки и гуляйте по земляной тропинке, только оденьтесь соответствующе, чтобы и вы, и ваш малыш чувствовали себя комфортно. Это одна из частых ошибок родителей: они часами гуляют в парках, ходят нарядные по дорожкам, но от этого пользы мало. Гораздо полезнее, чтобы ребенок был ближе к природе, изучал, познавал. А множество эмоций, которые он при этом получает, правильно расходуют заложенную в нем энергию. Когда ребенок сидит целый день дома с планшетом, у него эта энергия накапливается, а затем выливается в драки, непослушание и тики в том числе.

Особенно подвержены тикам дети с дефицитом внимания. Из-за болезни у них и так есть сбой в формировании нейромедиаторов, а когда мы не даем им всю эту энергию полноценно расходовать, то появляются различные проблемы: головные боли, бессонница, тики.

Неблагоприятная психоэмоциональная среда – еще одна частая причина возникновения тиков у детей. Например, если ребенку очень не нравится ходить в детский сад, что вызывает в нем отрицательные эмоции и создает большой стресс, а у родителей не находится времени обговорить с ним эту ситуацию, объяснить ее, договориться. В этом случае нервозность ребенка также может получить побочный выход в виде тика.

К стрессу может привести и какая-то непростая ситуация в семье, скажем, когда родители требуют от ребенка высоких результатов по всем предметам, формируя так называемый синдром отличника. Малыш боится не справиться, на нем лежит большая ответственность, в итоге возникают неврозы, тики, чаще всего вокальные. Причем они могут сохраняться надолго, проявляясь в стрессовых ситуациях.

Частая причина возникновения тиков – расхождение взглядов на воспитание ребенка в одной семье. Когда, например, родители относятся к нему строго, а бабушка с дедушкой, напротив, потакают всем капризам. Ребенок перестает понимать, как нужно вести себя, и это приводит к неврозу.

Все это касается обычных тиков у детей в возрасте от 4 до 6 лет. Но бывают и более трудные случаи. Если тики появляются у детей старше семи лет, то причина уже не в обычном дозревании организма, а в какой-то патологии.

Это может быть последствие перенесенных частых ангин, стрептококка, когда возникает аутоиммунный процесс, который повреждает подкорковые образования и дает сбои в виде различных тиков или гиперкинезов. Их нужно обязательно лечить.

Также причиной могут стать последствия перенесенных частых мононуклеозов, этот вирус также нередко поражает подкорковые ядра.

Есть ряд наследственных заболеваний, вызывающих тики. Они встречается редко, но тем не менее. Например, болезни, связанные с нарушением правильного расщепления меди, железа. Среди них болезнь Вильсона-Коновалова, при которой медь начинает откладываться в печени и прочих внутренних органах, в том числе в подкорковых образованиях головного мозга и приводит к различным видам гиперкинезов, тиков. Эти заболевания обязательно исключаются у детей с тиками.

Когда необходимо лечить тики у детей?

Если это единичные простые моторные тики у ребенка в возрасте от 4 до 6 лет, они редкие и не мешают малышу жить, то вероятнее всего это связано с небольшим переизбытком нейромедиаторов. Такие тики можно не лечить, они сами пройдут через год-два.

Однако если тики частые, мешают ребенку сосредотачиваться, то, конечно, это нужно обследовать и лечить.

Особое внимание обратите на тики, которые появляются у ребенка после 7-8 лет. Их обязательно нужно обследовать и выяснить причину возникновения.

Надо сказать, что тики хорошо лечатся. Сейчас достаточно много качественных препаратов. Здесь важно, чтобы врач грамотно подобрал нужное лекарство и дозировку. Для лечения тиков применяется особая схема приема препаратов, дозировка здесь несколько выше обычной, но не стоит из-за этого переживать – препараты хорошо переносятся и не повредят здоровью ребенка. Иногда при хронических тиках лекарства даются на весь учебный год.

Профилактика тиков у детей

Соблюдайте эти нехитрые рекомендации, и ребенок будет расти здоровым и счастливым.

Гуляйте с ребенком как можно больше. Хорошо, если он будет бегать не только по двору или ровной дорожке, но и по земляным тропинкам с какими-то небольшими препятствиями. Для этого достаточно в парке сойти с главной аллеи и отправиться изучать лужайки.

Изучайте природные явления. Слушайте звуки природы, учите ребенка различать их, познавайте вместе с ним законы окружающего мира. Все это не только разовьет мозг малыша, но и поможет ему с пользой расходовать нейромедиаторы и справляться со стрессами.

Играйте с ребенком в активные игры. Нормальным считается, когда малыш в возрасте от 2 до 5 лет проводит в активном движении около 10 часов в день. Скажем, он позанимался, порисовал, потом побегал во дворе, поиграл с собакой, покатался с горки, исследовал что-то, познакомился с кем-то на площадке, поговорил, потом отдохнул и снова побежал играть. Тогда нейромедиаторы будут расходоваться правильно и у ребенка не будет проблем ни со сном, ни с нервозностью, ни с поведением.

Разговаривайте с ребенком. И это очень важный пункт. То, о чем многие родители часто забывают. А тем временем именно беседы с малышом способны решить многие неврологические проблемы. Важно не просто говорить с ребенком, но и слушать то, что он говорит вам в ответ. Уже с двух лет малыш имеет полное право принимать какие-то решения, что-то выбирать – например, в какой футболке пойти на прогулку или какого цвета взять игрушку. Давайте ему возможность участвовать в жизни семьи, прислушивайтесь к его мнению. Нужно понимать, что мнение это должно быть аргументированным, то есть не просто «я хочу», а «я хочу, потому что…» Это не только поможет вам создать и сохранить доверительные отношения со своим ребенком, но также сохранит ему здоровье и избавит его от множества поведенческих проблем.

Удачи Вам и Вашим детям!

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Ольга Зайцева
Педиатр, врач высшей категории, стаж более 15 лет
Детская областная клиническая больница
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий