Сезон отпусков. Особенности ухода в отпуск отдельных категорий работников

Подготовка к ректороманоскопии (RRS)

ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ ПАЦИЕНТОВ, ЧТО НЕТ НЕОБХОДИМОСТИ В ДЛИТЕЛЬНОМ ГОЛОДАНИИ! ДОСТАТОЧНО ЛИШЬ СТРОГО ПРИДЕРЖИВАТЬСЯ ИНСТРУКЦИИ!

I. Подготовка клизмами. Очистительные клизмы, микролакс, энема клин.

1. Если обследование планируется в первой половине дня, то накануне вечером необходимо выполнить 1 — 2 очистительные клизмы (до чистой воды) с интервалом 1-2 часа и одну очистительную клизму утром, но не позднее, чем за 2 часа до обследования. Накануне легкий ужин, без большого количества клетчатки, утром возможен легкий завтрак. Пить жидкость можно без ограничений.

Если обследование планируется во второй половине дня (позже 14 часов), то очистительные клизмы в количестве 3-х необходимо выполнять с 8 часов, с интервалом 1-2 часа. Последняя очистительная клизма также должна быть выполнена не позднее, чем за 2 часа до обследования. Вечером накануне возможен легкий ужин, без большого количества клетчатки, утром — легкий завтрак. Пить жидкость можно также без ограничений.

2. Очистительная клизма с использованием Энема Клин выполняется за 1 — 2 часа до проведения ректороманоскопии. Техника постановки такая же как и выполнении обычной клизмы. Время наступления эффекта — 5-7 минут после введения.

3. Подготовка к обследованию с применением МикролаксаЕсли исследование выполняется в первой половине дня, то 1 — 2 очистительные микроклизмы необходимо выполнить вечером накануне, и одну — утром, не позднее, чем за 2 часа до обследования. Если исследование выполняется во второй половине дня, то необходимо сделать 2 — 3 очистительные клизмы с интервалом в 1 час, не позднее, чем за 2 часа до планируемого обследования.

II. Подготовка к ректороманоскопии с применением слабительных средств: мовипреп, эндофальк, фортранс.

Если постановка клизм вызывает сложности, то к ректороманоскопии можно также подготовиться с применением слабительных средств, наиболее распространенные из них — мовипреп, эндофальк, фортранс. Инструкции по подготовке в анатации к препаратам.

Специалисты

Завадский Игорь Валерьевич

Колопроктолог, эндоскопист, врач высшей категории

В последние пару недель, в связи с началом обязательной вакцинации и вводом QR-кодов о вакцинации, широкое распространение получило относительно новое понятие «медотвод от вакцинации». Рассмотрим что это такое, кому положен медотвод от вакцинации и как его оформить

17:55, Москва, Медотвод от вакцинации — это специальная медицинская справка, которая даёт её обладателю право не делать прививку от коронавируса, даже при необходимости обязательной вакцинации, на законных основаниях — по медицинским показаниям.

Медотвод даёт своему обладателю право не предоставлять, если это требуется, сертификат о вакцинации или соответствующий QR-код, а также даёт право, даже в случае, если человек обязан сделать прививку в рамках обязательной вакцинации для определённых категорий, не делать её. Во всех таких случаях, гражданин и предоставляет справку о медотводе от прививки, вместо установленных требований и документов.

Хронические заболевания

Вопреки расхожему мнению, далеко не все хронические заболевания являются показаниями к медотводу от прививки. Более того, стандартные хронические заболевания, являются скорее показаниями к прививке. Как всем известно, и это абсолютно точно, при заболевании коронавирусом, он сильно обостряет хронические заболевания человека. Кроме того, люди, заболевшие ковидом, умирают не от самого ковида как такового, а от его последствий, которые и возникают часто из-за обострений хронических заболеваний при коронавирусе.

Также надо учитывать и то, что людей абсолютно здоровых, абсолютно без хронических заболеваний, найти очень сложно. Если бы все хронические заболевания были бы основанием для медотвода от прививки, то массовой вакцинации просто не могло бы быть чисто физически. Поэтому, вопреки массовому заблуждению, которое распространяют сейчас антипрививочники, хронические заболевания, сами по себе как таковые, основанием для медотвода — не являются. Основанием для этого являются только некоторые из них и при определённых условиях, о чём делает заключение только врач.

Основанием для медотвода могут являться только те хронические заболевания, которые находятся в данный момент в стадии обострения, в своей активной фазе. В этом случае, конечно, прививку не делают и это является основанием для временного медотвода, который устанавливает врач.

Существуют также и различные редкие хронические заболевания, тяжёлые, врождённые, генетические и т.д. По многим таким заболеваниям медотвод может быть оформлен на постоянной основе, но решение об этом принимает специалист — лечащий врач или профильный специалист.

Кто точно имеет право на медотвод

Как рассказали изданию Tochka Zрения на горячей линии Минздрава по вакцинации, основанием для получения медотвода, точно является аллергия на любые компоненты вакцины. При наличии различных аллергий, аллергии на медицинские препараты и компоненты, людям с серьёзными аллергиями, может быть предоставлен медотвод. Для этого, как и в случае с хроническими заболеваниями, необходимо обращаться к лечащему врачу или специалисту в данной области, который и принимает решение о таком отводе. В данном случае, медотвод будет постоянным.

Так же, как пояснили нам на горячей линии Минздрава, временный медотвод положен переболевшим коронавирусом, если с момента болезни прошло менее шести месяцев. При наличии перенесённого заболевания, у гражданина на руках остаётся выписка, с которой он обращается к своему врачу и получает временный медотвод. Данный медотвод будет действовать только в течение полугода после перенесённого заболевания, затем прививку прийдётся всё-таки сделать.

Кроме того, если человек перенёс заболевание в лёгкой форме, не лежал в стационаре и не имеет выписки о перенесённом заболевании, а коронавирусом он всё же болел, он также имеет право на получение медотвода от прививки в течение полугода с момента болезни. Для получения медотвода в таком случае, необходимы анализы на установление количества антител. Как пояснили нам на горячей линии, на получение медотвода в таком случае, непосредственное влияние оказывает сам уровень антител, их определённое количество. Точное количество этих антител, дающих право на медотвод, нам не назвали, но сообщили, что более подробно об этом, опять же, расскажет лечащий врач.

Где и как оформить медотвод от вакцинации

Как заверили нас на горячей линии Минздрава по коронавирусу, за оформлением медотвода гражданин может обратиться в любую поликлинику по месту своего жительства или, если он прикреплён к определённой поликлинике, то в эту поликлинику. Также гражданин может обратиться и непосредственно к своему лечащему врачу, если он наблюдается по хроническим заболеваниям и т.д.

В любом случае решение о таком медотводе от вакцинации принимается исключительно специалистом во всех случаях, о чём и выдаётся соответсвующая справка.

фото: архив, текст: Александр Точка Издание Tochka Zрения Рекламодателям — реклама в TZ

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

image

  • очищение от токсинов, затвердевшего кала, продуктов жизнедеятельности болезнетворных бактерий и паразитических организмов;

  • активация моторной функции кишечника, стимуляция работы его гладких мышц;

  • доставка лекарственных препаратов в виде раствора в организм животного;

  • восполнение недостатка жидкости вследствие перегрева, высокой температуры или другого патологического состояния.

Клизмы различают по типу сосуда, используемого для проведения процедуры, и по типу раствора, который вводят. Для процедуры используют обычную водопроводную воду, соляной раствор, раствор лекарственных препаратов, крахмала, глицерина, отвары трав и др.

Не спешите делать животному клизму, если не имеете точных предписаний врача на этот счет. Когда у питомца появляются признаки недомогания, необходимо записаться на прием ветеринара, либо вызвать врача на дом. Без указаний доктора и достаточного опыта ставить клизму животному не рекомендуем. Эта процедура имеет ряд противопоказаний: заболевания сердца и почек, сильное обезвоживание, внутреннее кровотечение и пр.

Как поставить клизму коту

imageКаждый владелец должен знать, как сделать клизму коту в случае запора и при медицинской необходимости. Чаще всего проблемы с регулярностью стула наблюдаются у кастрированных кошек. Если ваш питомец из их числа, держите специальную грушу для клизмы и все необходимое для приготовления промывочного раствора под рукой.

Многие хозяева ушастых красавцев интересуются, можно ли кошке клизму ставить с помощью слабительных, которые предназначены людям. Отвечаем: делать этого нельзя. В состав «человеческих» слабительных препаратов входят фосфаты, а также другие компоненты, которые при попадании в организм кошки приводят к нарушению обмена веществ.

К примеру, очистительную клизму коту в домашних условиях корректно ставить следующим образом:

  • процедуру лучше проводить в ванной комнате. Питомец в процессе может стоять либо лежать на боку. Предварительно успокойте животное, чтобы во время процедуры питомец не вырывался;

  • слегка нажмите на грушу, чтобы удалить воздух, и наберите жидкость в резервуар под завязку (количество жидкости никогда не должно превышать 300 мл). Кончик груши смажьте вазелином или растительным маслом;

  • поднимите хвост животного и путем вращения вводите кончик клизмы в анальный проход параллельно позвоночнику. Взрослой кошке кончик клизмы вводят на 2 см, котенку — на 1 см;

  • без спешки влейте раствор. Закройте анальное отверстие кота хвостом, чтобы вода раньше времени не устремилась наружу;

  • в течение 15 минут гладьте кота по животу, чтобы активизировать процессы в кишечнике. Потом поместите животное в заранее приготовленный пустой тазик и ждите. Когда кишечник кота очистится, приведите шерстку питомца в порядок и приласкайте его.

Если при очищении кишечника в тазике обнаружите следы крови или слизи, следует обратиться к ветеринару. Эти признаки говорят о наличии проблем с пищеварением. Если после проведения процедуры кот не сходил по-большому, через час-другой повторите все сначала.

Как поставить клизму собаке

Очистительные, лечебные и другие виды клизм собакам назначают по разным поводам: для лечения и профилактики запоров, при солнечном ударе, для очищения организма при отравлении и в других случаях. В зависимости от показаний врача, используется сифонная, очистительная, лекарственная, питательная или терморегулирующая клизма.

Сделать клизму собаке самостоятельно можно по тому же плану, что и кошке:

  • спокойную собаку положите на бок в таз либо на клеенку (актуально для собак крупных пород);

  • смазанный вазелином кончик подготовленной клизмы вращательными движениями введите в анальное отверстие на 3 см для собак мелких пород и на 5 см для крупных;

  • равномерно нажимая на грушу или сифон, введите раствор (его количество не должно превышать 1 л для крупных пород, 200 мл для средних и 50 мл для мелких). При непроходимости очистите анальное отверстие от всего, что мешает прохождению воды, и повторно введите кончик клизмы;

  • после полного введения раствора прикройте анальное отверстие собаки хвостом и подержите животное 10-15 минут в лежачем состоянии.

Сразу после процедуры рекомендуем вывести животное на прогулку. Наверняка потребуется время, чтобы кишечник полностью очистился. Поэтому стоит погулять с питомцем подольше.

Когда четвероногий друг болен, в первую очередь обратитесь за квалифицированной помощью к ветеринару. В «Калининградском областном центре ветеринарной медицины» вашему питомцу проведут полноценное обследование, поставят диагноз и назначат необходимое лечение. Если вам нужна ветаптека или срочный прием у врача в Калининграде и Светлогорске, звоните. В филиалах нашей клиники вы найдете все необходимое для лечения и ухода за кошками и собаками.

Скрыть спецпредложения Показать спецпредложения

  • Скидки для друзей из социальных сетей! Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский Консультация проктолога — 50%! Второе мнение 1

    Инородное тело в кишечнике.Лечение.

    2

    Инородное тело в кишечнике.Лечение.

    3

    Инородное тело в кишечнике.Лечение.

    Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно извлечь инородное тело в кишечнике руками, посторонними предметами, с помощью слабительных или клизм. Следует немедленно обратиться к врачу!

    В «МедикСити» Вам окажут помощь профессионально, деликатно, соблюдая полнейшую анонимность и применяя максимально щадящие методы!

    Причины попадания инородного тела в кишечник

    Инородный предмет в анусе может оказаться в следующих случаях:

    • больной сам вводит его себе, находясь в неадекватном состоянии (например, опьянения или психоза);
    • при попытке с помощью постороннего предмета вправить геморроидальные узлы, выпавшую прямую кишку или освободить проход каловых масс при запоре;
    • при медицинских манипуляциях (введение в задний проход термометра или газоотводной трубки);
    • при образовании в просвете кишки каловых камней;
    • инородное тело в заднем проходе может оказаться в результате стимуляции ануса во время сексуального контакта.

    Симптомы при инородном теле

    Наиболее характерными являются следующие признаки:

    • боль при проглатывании и сильная болезненность в районе пищевода;
    • иногда тошнота, рвота, чувство боли, кровотечение (говорит о повреждении слизистой оболочки желудка);
    • внезапная острая боль во время дефекации (это означает, что инородное тело уже достигло прямой кишки);
    • боль в анусе;
    • чувство «распирания» в кишечнике;
    • ложные позывы к дефекации и др.

    Появление остальных симптомов зависит от размера и формы попавшего в организм чужеродного предмета, времени его нахождения в пищеварительном тракте, а также от того, проникла ли в организм инфекция и возникли ли какие-либо осложнения.

    1

    Ректоскоп KARL STORZ

    2

    Ректоскоп KARL STORZ

    3

    Ректоскоп KARL STORZ

    Диагностика инородного тела в кишечнике

    Врач может отыскать инородное тело в заднем проходе во время пальцевого исследования прямой кишки. Также инородные тела определяются путем рентгенологического исследования.

    Для того, чтобы выяснить, повреждена или нет стенка толстой кишки, проводится инструментальное обследование — ректороманоскопия и рентгенография (ирригоскопия).

    Лечение: извлечение из кишечника инородных предметов

    Эвакуация инородных тел из кишечника – непростая и кропотливая работа. Отек слизистой оболочки кишки и рефлекторное сокращение анального сфинктера могут серьезно затруднить процесс. Нередко требуется сначала провести деформацию или разрушение чужеродного предмета, а затем удалить его, применив наркоз. Может понадобиться колотомия (рассечение стенки кишки).

    К сожалению, многие пациенты стесняются сразу же обратиться к врачу-проктологу и пытаются извлечь прочно застрявшие внутри тела предметы самостоятельно, руками. Тем самым они еще больше травмируют слизистую кишки.

    Применение слабительного также абсолютно недопустимо.

    Признаками «застревания» инородного предмета в кишечнике служат боль и спазмы в животе, ложные позывы к дефекации, выделения с кровью и слизью.

    После того как врач-проктолог обнаружил инородный предмет в кишечнике, под кожу и слизистую оболочку анального отверстия обычно впрыскивают местное обезболивающее средство. Затем отверстие в заднем проходе увеличивают с помощью анального ретрактората и вынимают инородное тело.

    Естественные движения стенки прямой кишки (перистальтика) приводят к смещению инородного предмета вниз, что помогает удалить его максимально безболезненно для пациента.

    После того, как было изъято инородное тело, врач-проктолог может провести ректороманоскопию. Это помогает понять: повреждена или нет прямая кишка.

    В случае, если не удается отыскать инородный предмет или через задний проход его убрать невозможно, требуется операция. После введения местного или общего наркоза предмет осторожно передвигают к заднепроходному отверстию или рассекают толстую кишку, чтобы удалить инородное тело.

    В «МедикСити» ежедневно ведут прием специалисты более чем 30 направлений. У нас своя диагностическая база, новейшее оборудование и инновационные методики. Но главное наше богатство – это высококвалифицированные врачи, умеющие с максимальным тактом решить любой деликатный вопрос!

image

Суть подготовки заключается в опорожнении толстого кишечника и прямой кишки от каловых масс. В нашей клинике используют подготовку с помощью препарата «Микролакс».

Подготовка к приему проктолога препаратом «Микролакс»

  • Накануне приема назначается малошлаковая диета, вечером — только чай. Исследование проводят натощак (кушать нельзя)!
  • Прямую кишку очищают при помощи микроклизм. Накануне исследования вечером, через два часа после ужина, делают две микроклизмы с препаратом «Микролакс» с интервалом 30-40 мин. (читайте инструкцию к препарату).
  • Утром в день исследования (не позднее 2-3 часов до приема) по тойже схеме делают еще две микроклизмы с препаратом «Микролакс».

В день приема НЕ КУШАТЬ!

Запись на прием проктологу: +7(391) 213-06-52

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Ольга Зайцева
Педиатр, врач высшей категории, стаж более 15 лет
Детская областная клиническая больница
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий