Пузырчатка новорожденных: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

  • Советы беременным
  • Гинекология
  • Малые гинекологические операции
  • Осложнения беременности
  • Неврология
  • Детская неврология
  • Гастроэнтерология
  • Флебология
  • Проктология
  • Педиатрия
  • Диетология
  • Урология и андрология
  • Малые урологические операции
  • Оториноларингология
  • Детская офтальмология
  • Эндокринология
  • Детская хирургия
  • Неонатолог
  • Дерматовенерология
  • Детская дерматология
  • Детский травмотолог-ортопед
  • Кардиология

В 

  • СТАТЬИ О БЕРЕМЕННОСТИ

    Питание во время беременности | Как правильно сдавать анализы мочи? | Пуповина – норма и патология | Околоплодные воды | Чем опасна переношенная беременность | Маловодие. Многоводие

  • Я СКОРО БУДУ МАМОЙ! (Сказка «9 месяцев»)

    Для беременной женщины мир становится другим. Меняются привычки, настроение, гастрономические пристрастия… В этот период необходимо ощущать не только психологическую поддержку от близких и любимых людей. Степень доверия между будущей мамой и доктором играет огромную роль…

  • БЕРЕМЕННОСТЬ и ЗДОРОВЬЕ

    Бесплодный брак | Стимуляция овуляции | Беременность | Резус-конфликт | Урогенитальные инфекции и беременность | Токсикоз | Выкидыш | Замершая беременность | Внематочная беременность

У пациентов с ихтиозом нарушается барьерная функция кожи, как следствие повышенная потеря влаги с ее поверхности, поэтому во влажном климате состояние пациентов улучшается, а в легких случаях, при вульгарном ихтиозе может наступить значительное улучшение. В сухом климате и в зимнее время, в помещении рекомендуется использовать увлажнители воздуха.

Для повышения влажности кожи рекомендовано принятие ванн. Отшелушивание участков кожи с гиперкератозом происходит легче, если кожа перед этим была хорошо увлажнена. Рекомендовано использовать такие средства, как масла для ванн и наносить эмоленты перед вытиранием, что значительно улучшает состояние кожи.. Ежедневные ванны с добавлением специальных масел, затем

чередование ванны с маслом и ванны с пищевой содой, оказывающей кератолитическое действие (50-150 г на ванну) или ванны с пшеничным, рисовым и кукурузным крахмалом. Механическое отшелушивание осуществляется мягко, с разной частотой (зависит от степени выраженности ороговения, от 1 до 7 раз в неделю) после размягчающей ванны в течение 10-20 минут. Осуществляется он при постоянном орошении кожи водой при помощи специальных рукавичек или шелковых лоскутов. В среднем для осуществления обработки всего тела у пациента с тяжелым, но контролируемым ихтиозом в день занимает от 1-1,5часов;

Для улучшения десквамации корнеоцитов и удаления чешуек при гиперкератозе рекомендовано применять кератолитики.

Существуют различные кератолитические препараты в виде кремов и лосьонов. Эти средства в виде действующего вещества содержат мочевину, салициловую кислоту (молочную и гликолевую кислоты).

Эффективность мочевины обусловлена ее свойством связывать воду. Пропиленгликоль в концентрации до 40%, как с применением окклюзии, так и без нее, является эффективным кератолитиком. Применение окклюзии, как правило, увеличивает эффективность кератолитиков, однако, применение окклюзии на обширных участках и у пациентов с плохой переносимостью высоких температур, должна проводиться с особой осторожностью.

При использовании кератолитиков на обширных участках, необходимо учитывать нарушение барьерной функции у больных ихтиозом. Так применение средств с салициловой кислотой на обширные участки, вследствие абсорбции, может привести к выраженной интоксикации (тошнота, шум в ушах, диспноэ, галлюцинации и т.д.). Чем меньше ребенок, тем выше риск возникновения подобных реакций. Нарушение кожного барьера необходимо учитывать и при лечении сопутствующих дерматозов.

Рекомендовано назначение местных ретиноидов или средств, содержащих витамин Д3, хотя у некоторых пациентов они вызывают местную реакцию раздражения.

Для предотвращения перегревания рекомендовано летом иметь с собой пульверизатор с водой.

На первом году жизни рекомендовано применять наружные увлажняющие средства, содержащие глицерин (5-10%) и декспантенол (5%) аллантоин.

Не рекомендовано применять мочевину у детей до года.

Со 2-го года жизни рекомендовано добавлять 3% мочевину, с 3-го года добавлять мочевину (7-7,5%), на кожу ладоней и подошв с большей концентрацией (10-15%), на эти участки рекомендовано добавлять салициловую кислоту (2-2,5%). Вследствие гиперкератоза применение мочевины хорошо переносится.

Старше 4 лет концентрацию мочевины рекомендовано постепенно повышать до 10% У пациентов старше 10 лет рекомендовано применение наружных средств, содержащих Салициловую, или молочные кислоты и витамина А. Однако необходимо помнить, что нанесение салициловой кислоты на большие площади, у детей особенно младших возрастных групп, может привести к ацидозу, угрожающему жизни, вследствие транскутанной резорбции.

В подростковом возрасте рекомендовано применять концентрации лекарственных средств, использующиеся у взрослых. Смягчающие и увлажняющие средства: крем с эргокальциферолом мазь с ретинолом 0,5% , крема по типу «масло в воде» 2-3 раза в сутки в перерывах между курсами лечения . Для мытья не следует пользоваться щелочным мылом. Кератолитические средства: мазь с мочевиной 10% , салициловой кислотой 2-5% , молочной 8% и гликолевой кислотами 2 раза в сутки во время терапии и в перерывах между курсами лечения.

При сочетании вульгарного ихтиоза и атопического дерматита не рекомендуется применение гликолевой кислоты, а также ванн с морской солью.

Рекомендовано использовать антисептики для обработки трещин. В случаях рецидивирующей бактериальной инфекции рекомендовано применение ванны с раствором повидон-йода (под контролем уровня ТТГ в сыворотке крови). Рекомендовано ежедневное применение шампуней, содержащих 5% мочевину в случае легких гиперкератозов волосистой части головы Шампуни наносят на 5-10 минут.

При более выраженном гиперкератозе волосистой части головы рекомендовано использовать растворимые в воде кремы и мази с добавлением кератолитиков

(молочная кислота 5%; мочевина 5-10%; салициловая кислота 1-2%),но не ранее года жизни и не на большие участки.

Рекомендуется ограничить контакт с аллергизирующими веществами бытовой химии -чистящими, моющими и косметическими средствами, контакт с шерстью животных и синтетическими материалами.

Детям с тяжелыми формами ихтиоза рекомендовано проводить индивидуальный подбор рациона с повышенной калорийностью, вследствие усиленного энергетического обмена, а так же повышенной потребности в железе.

Реабилитация

Рекомендована социальная (консультации детских психологов, дефектологов) и медицинская (физиотерапевтические и курортные методы) реабилитация детей больных ихтиозом.

Профилактика

Пациентов с ихтиозом рекомендуется наблюдать по месту жительства в амбулаторно-поликлинических условиях врачом педиатром, дерматологом, офтальмологом, оториноларингологом, диетологом Профилактики не существует.

Прогноз зависит от формы заболевания. Ранняя диагностика, адекватная симптоматическая местная и/или системная терапия, регулярный уход за кожей на ранних стадиях заболевания в течение жизни, предотвращает возникновение осложнений, определяет более благоприятный прогноз и улучшает качество жизни детей с ихтиозом.

Очень важно при обнаружении каких либо высыпаний на коже обратиться к врачу дерматологу. Специалист предложит правильный уход. Не нужно заниматься самолечением!

Стрелкова О.В.

Статьи → Заболевания → Пузырчатка

Пузырчатка новорожденных – очень серьезное и опасное бактериальное заболевание кожи новорожденных. Заболевание относится к высоко контагиозным (заразным) заболеваниям, может вызвать серьезные осложнения и даже смертельный исход, поэтому требует немедленного лечения и профилактических мер.

Причины возникновения пузырчатки новорожденных

Возбудителем пузырчатки новорожденных является золотистый стафилококк. Источником заболевания может быть любой человек из окружения малыша (как медицинский персонал из роддома, так и сами родственники), имеющие кожные гнойные заболевания (пиодермии). Если в роддоме идет вспышка инфекции, то заболевание быстро передается от одного ребенка к другому. Также пузырчатка может возникнуть вторично, как осложнение, при наличии у ребенка уже имеющихся гнойных заболеваний (например, как осложнение омфалита).

Факторы риска, способствующие развитию пузырчатки новорожденных

  • Гестозы у беременных (при этом иммунитет ребенка в утробе матери формируется хуже);
  • Родовые травмы (у таких детей более слабый иммунитет);
  • Недоношенность ребенка (кожа недоношенных еще более подвержена внешним воздействиям и не имеет всех защитных свойств, иммунитет снижен);
  • Недостаточный или неправильный уход за кожей ребенка (отсутствие ежедневного туалета новорожденного);
  • Наличие у ребенка заболеваний пупочной ранки – омфалита

Симптомы (клиническая картина) пузырчатки новорожденных

Пузырчатка новорожденных как правило наступает в конце первой – начале второй недели жизни ребенка.

На коже ребенка появляются крупные пузыри размером чаще до 1 см., но иногда и больше-до 2 см. При их вскрытии образуются эрозии, которые зудят и беспокоят ребенка. Затем эрозии подсыхают в корки.

image

Общее состояние малыша сильно нарушено: заболевание сопровождается сильной лихорадкой, ребенок вялый, аппетит отсутствует, в следствие чего впоследствии наступает потеря в весе.

Высыпания могут появляться толчкообразно, вспышками. Для заболевания характерны приступы рецидивных высыпаний. В общей сложности неосложненная форма пузырчатки новорожденных при соответствующем уходе и лечении продолжается от 2-3 до 5 недель. При этом на коже ребенка следов от пузырей не остается.

Осложнения пузырчатки новорожденных

Пузырчатка новорожденных опасна своими возможными осложнениями и даже возможном летальном исходе при прогрессирующем течении заболевания. Осложнения обычно возникают у ослабленных, недоношенных детей, при отсутствии лечения и продолжающемся неправильном уходе за кожей ребенка. При пузырчатке наиболее часто встречаются следующие осложнения:

  • Отит
  • Пневмония
  • Абсцессы
  • Флегмона
  • Сепсис
  • Летальный исход (в нашу эру антибиотиков – редкий, но встречающийся исход заболевания). Смерть наступает от осложнений (чаще от сепсиса) у крайне ослабленных детей или при отсутствии лечения.

Лечение пузырчатки новорожденных

Лечение пузырчатки новорожденных проводят в стационаре, ребенка изолируют, чтобы избежать распространения инфекции. Лечение проводят педиатр и хирург совместно.

Этиологическое лечение (направленное против возбудителя) – обязательно назначают антибиотики – для уничтожения возбудителя.

Пузыри на коже ребенка вскрываются под наблюдением хирурга и обрабатываются раствором калия перманганата или анилиновыми красителями. В особо тяжелых случаях используют гормон содержащие мази, а именно, – кортикостероидные мази.

Также назначают симптоматическое лечение – для облегчения симптомов заболевания и улучшения самочувствия ребенка. Назначают жаропонижающие средства (при высокой температуре) и антигистаминные препараты (для снятия зуда у малыша).

При необходимости могут быть назначены переливание крови или плазмы.

Профилактика пузырчатки новорожденных

Профилактика пузырчатки новорожденных включает в себя 2 этапа:

1. Профилактика возникновения пузырчатки у ребенка. Для этого необходимо:

  • Не допускать к уходу за детьми людей с пиодермией (гнойничковыми заболеваниями на коже);
  • Частая смена белья;
  • Влажная уборка помещения, регулярное проветривание и кварцевание палат, дома проводится влажная уборка и проветривание;
  • Выполнять ежедневный туалет новорожденных – чтобы обеспечить правильный уход за кожей ребенка;
  • Особое внимание обратить на детей с риском развития пузырчатки (недоношенные, после родовых травм и рожденных от беременностей с гестозами, с ослабленным иммунитетом и т.д.) – применять меры по укреплению иммунной системы этих детей (грудное вскармливание или адаптированная смесь, правильный уход за пупочной ранкой и кожей, при близком контакте лучше использовать одноразовые маски, особенно при приходе родственников).

2. Профилактика распространения инфекции на других детей – при возникновении пузырчатки у какого-то новорожденного в роддоме, его немедленно изолируют и проводят внеплановую дезинфекцию помещения и белья.

Развивающие онлайн игры для Вашего ребенка Игры для детей Игры для детей 3 лет Игры для детей 4 лет Игры для детей 5 лет Игры для детей 6 лет Игры для детей 7 лет Игры для детей 8 лет Игры для детей 9 лет Похожие статьи Везикулопустулез у новорожденных. Симптомы везикулопустулеза у новорожденных. Лечение везикулопустулеза. Возможные осложнения везикулопустулезаСепсис новорожденных, сепсис у детей. Причины возникновения сепсиса. Симптомы и лечения сепсиса у новорожденных и детейУход за новорожденным. Утренний туалет новорожденного. Делаем, как профессионалы. Обработка глаз, носовых ходов и естественных складок новорожденногоПотница и опрелости у детей. Лечение потницы у ребенка. Причины возникновения опрелостей у детей. Лечение опрелостей у ребенкаГемолитическая болезнь новорожденных. Формы ГБН. Лечение желтушной формы гемолитической болезни. Лечение анемичной формы. Профилактика ГБН у новорожденныхАсфиксия новорожденных. Причины возникновения асфиксии у новорожденных. Степени тяжести асфиксии новорожденных. Реанимация и лечение при асфиксии. Последствия и профилактика асфиксииРодовые травмы. Родовая опухоль, кефалогематома, переломы костей при родах, разрывы внутренних органов, травмы головного и спинного мозга. Прогноз и лечение родовых травмВоспаление пупочной ранки у новорожденного. Омфалит у ребенка. Что делать, если пупочная ранка нагноилась? Лечение омфалита у детейПервый визит врачаРахит у детей. Причины возникновения рахита. Лечение рахита у ребенка Пользователей также интересует Если ребенок плачет. Плачущие дети. Почему ребенок плачетДородовой бандаж. Носить или не носить?Ответственность: передача представлений о вечных ценностях, а не требование послушания от ребенкаДисциплина ребенка: в поисках эффективной альтернативы наказаниюЧто такое хорошие родители: один день из жизни ребенкаКак записаться в детский садНужно ли наказывать ребёнкаОстановить кроху-манипулятораЗависть и ревность ребенка: трагические традицииСекс и человеческие ценности: внимательное обхождение с важными для ребенка темами Категории статей

  • Беременность
    • Внематочная беременность
    • Бандаж
    • Массаж
    • Питание и образ жизни
    • Одежда
  • Воспитание ребенка
  • Детский сад
  • Заболевания
  • Здоровый ребенок
    • Питание ребенка
    • Вакцинация
    • Врач и ребенок
    • Особенности развития
    • Первая помощь в эстренных ситуациях
    • Мебель
    • Массаж
  • Игры для детей
    • Праздник
    • Подвижные игры
    • Спокойные игры
    • Игры на воде
  • Отношения в семье
    • Родители
    • Дети и родители
    • Братья и сестры
    • Домашние животные
  • Подростковый период
    • Чувства подростка
  • Проблемы детей
    • Вредные привычки
      • Алкоголь
      • Наркотики
      • Курение
      • Компьютерная зависимость
    • Проблемы с речью
    • Проблемы с поведением
    • Страхи ребенка
    • Пристрастия
    • Взаимоотношения
    • Стресс
  • Ребенок до года
    • Уход за новорожденным
    • Развитие ребенка
    • Здоровье ребенка
    • Детские принадлежности
  • Такие разные дети
    • Особенности характера
    • Хобби
  • Школа
    • Подготовка к школе
    • Начальные классы
    • Среднее образование
  • Возраст
    • 1 месяц
    • 2 месяца
    • 3 месяца
    • 4 месяца
    • 5 месяцев
    • 6 месяцев
    • 7 месяцев
    • 8 месяцев
    • 9 месяцев
    • 10 месяцев
    • 11 месяцев
    • 1 год
    • 1.5 года
    • 2 года
    • 3 года
    • 4 года
    • 5 лет
    • 6 лет
    • 7 лет
    • 8 лет
    • 9 лет
    • 10 лет
    • 11 лет
    • 12 лет
    • 13 лет
    • 14 лет
  • Здоровье мамы

Развивающие игры

Кожное заболевание у детей, характеризующееся поражением кожных покровов, появлением покраснений, высыпаний в виде пузырьков заполненных гноем.

Причины пузырчатки новорожденных

Возбудителем данной патологии, как правило, выступает золотистый стафилококк. Заражение происходит контактно-бытовым путем, передача инфекции возможна от зараженных людей, например, от матери или медицинских работников.

Симптомы пузырчатки новорожденных

Первые симптоматические проявления возникают у младенцев на 3-7 сутки жизни ребенка. Симптомами болезни являются: покраснение пораженных участков кожи, множественные высыпания на теле в виде мелких пузырьков и вялых пузырей, внутри пузырьков находится прозрачная жидкость – гнойное содержимое. Ребенок становится раздражительным, отказывается от груди, повышается температура тела. Локализация высыпаний отмечается преимущественно в области паховых складок, на ногах, руках, вокруг пупка, в нижней части живота. Высыпания могут также поражать слизистые оболочки, на месте лопнувших пузырей возникают красного цвета ранки.

Диагностика пузырчатки новорожденных

Выполняется осмотр ребенка, проводится анализ анамнеза заболевания, анамнеза течения беременности. Для подтверждения диагноза выполняется бактериологическое исследование с определением чувствительности к антибактериальным средствам. Проводится дифференциальная диагностика с целью исключения прочих дерматологических заболеваний.

Лечение пузырчатки новорожденных

В ходе медикаментозной терапии назначаются антибактериальные препараты, витаминотерапия, выполняется местная обработка пузырей и образовавшихся ран антисептическими растворами. В случае тяжелого течения болезни, выполняется внутривенное введение альбумина, реополиглюкина, гамма-глобулина. В некоторых случаях может понадобиться переливание крови. Существует опасность развитие сепсиса.

Профилактика пузырчатки новорожденных

В ходе планирования беременности, женщине следует своевременно проводить терапию заболеваний мочеполовой системы. Проходить регулярные профилактические медицинские осмотры всему медицинскому персоналу, осуществляющему уход за новорожденными. Медицинскому персоналу следует соблюдать гигиенические правила, регулярно менять постельное белье, выполнять обработку ультрафиолетовым излучением помещения, где пребывают новорожденные.

image Это острое вирусное заболевание, которое развивается из-за вируса герпеса 4-го типа. По статистике каждый второй ребёнок до 5 лет уже заражён герпесом. Однако у 95% людей вирус всю жизнь «спит»: болезнь развивается только у 5% пациентов. На её фоне могут возникнуть: ангина, желтуха, отит, паратонзиллит, синусит и пневмония. Но самое опасное осложнение развивается у 0,1% больных: это разрыв селезёнки. Как не заболеть мононуклеозом и что делать, если вы уже больны? Рассказываем обо всём по порядку.

Что это такое?

Вирус Эпштейна-Барр – самый распространённый вирус в мире. От него нельзя избавится: если заразиться однажды, вирус пробудет в организме всю жизнь. Болезнь ещё часто называют «поцелуйной»: инфекция обычно передаётся со слюной. Вирус проникает в слизистую носоглотки, а затем начинает активно размножаться.

Мононуклеоз можно узнать по следующим симптомам:

  • общее недомогание, усталость;
  • повышение температуры тела до 38-39°;
  • увеличение лимфатических узлов (чаще всего шейных);
  • проявления ангины: покраснение, зернистость слизистой, возможны поверхностные кровоизлияния;
  • увеличение объёма печени и селезёнки (чаще встречается у взрослых и у детей);
  • Сыпь. На 3-5 день по всему телу появляются пигментные пятна разного оттенка: от розового до бордового.

Узнать наверняка, есть ли у вас эта мононуклеоз, можно только у врача.

Как лечат эту болезнь?

image Медики дают следующие рекомендации:

А есть ли профилактика у мононуклеоза?

image Прежде всего, врачи советуют укреплять иммунитет:

  • правильно питаться;
  • заниматься спортом;
  • соблюдать режим дня;
  • не перерабатывать и чередовать нагрузки с отдыхом;
  • снизить уровень стресса;

Также нужно регулярно посещать врача: регулярно проходить осмотры и вовремя лечиться. Это снижает вероятность развития осложнений любого заболевания.

Какими ещё болезнями, кроме инфекционного мононуклеоза можно заразиться «через поцелуй»? Узнайте из сюжета программы «Жить Здорово»

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Ольга Зайцева
Педиатр, врач высшей категории, стаж более 15 лет
Детская областная клиническая больница
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий