Пустышки для верующих в оциллококцинум: что навязывают россиянам вместо лекарств 

 По популярности По популярности Сначала дешевые Сначала дорогие По алфавиту А-Я По алфавиту Я-А Противовирусные ОЦИЛЛОКОКЦИНУМ гранулы гомеопатич. туба 1 гр №12 Есть в 134 аптеках от4 бонусов + Противовирусные ОЦИЛЛОКОКЦИНУМ гранулы гомеопатич. туба 1 г №6 Есть в 143 аптеках от2 бонусов + Противовирусные ОЦИЛЛОКОКЦИНУМ гранулы гомеопатич. туба 1 г №30 Есть в 51 аптеке от8 бонусов + Акции и скидки

  • Бесплатный медицинский анализ при покупке товаров бренда La Roche Posay июль 2021 г.
  • Скидки 25% на товары в аптеках Волгограда июль 2021
  • Скидки 15% на товары в аптеках Волгограда июль 2021 г.
  • Скидки 10% на товары в аптеках Волгограда июль 2021 г.
  • Скидки 5% на товары в аптеках Волгограда июль 2021 г.
  • Скидка 15% на СИСТЕЙН УЛЬТРА ПЛЮС р-р офтальмологич. фл. 10 мл июль 2021 г.
  • Мы снизили цены в Волгограде июль 2021 г.
  • Скидка 15% на СМЕКТА карамель-какао сусп. внутр. пак. 3 гр №8 июль 2021 г.
  • Скидка 15% на акционные наборы лейкопластырей Хартманн июль 2021 г.
  • Скидка 10% на акционные тонометры и термометры ЭЙ ЭНД ДИ (AND) июль 2021 г.

18 февраля 2018 18:46 &nbsp / &nbsp Обновлено: 18 февраля 2018 20:13 8245 Общество image pixabay.com &nbsp/&nbsp

В тройке самых популярных по продажам в России препаратов — сладкие пилюли из сахара и внутренностей утки. По разным оценкам, производители имеют на нем около 30 млн долларов в год, а врачи активно выписывают больным пустышки с нулевой доказательной базой.

Русскоязычный интернет шокировало опубликованное исследование врача-биохимика, кандидата наук Андрея Степанова, в котором ученый с фактами в руках доказывает, что популярный гомеопатический препарат «Оциллококцинум» — это обычный сахар, только по цене 50 тысяч рублей за килограмм.

«Мое терпение лопнуло, когда в аптеке я услышал причитания пенсионерки, что «Оциллококцинум» так подорожал: 800 рублей за 12 капсул». Она переживала, хватит ли ей шесть капсул за 500 рублей, чтобы выздороветь от гриппа. В итоге она купила 12, ведь столько назначил ей врач», — делится впечатлениями доктор Андрей Степанов.

Между тем вышеупомянутый препарат вошел в топ-10 самых продаваемых в России лекарств, россияне в 2017 году потратили на него, по некоторым данным, 1,6 млрд рублей.

Гомеопатия: просто в нее надо верить, как в бога

Что нам продают под видом панацей? Почему врачи назначают больным препараты, терапевтическая эффективность которых не доказана? Что на самом деле представляет собой гомеопатия, у которой, несмотря на научные доказательства ее антинаучности, столько сторонников?

Об этом корреспондент Федерального агентства новостей расспросил главного клинического фармаколога Санкт-Петербурга, президента профессиональной медицинской ассоциации клинических фармакологов Александра Хаджидиса.

— Александр Кириакович, чем вы объясните такую бешеную популярность продукта из сахара и экстракта внутренностей дикой утки, как следует из аннотации к «Оциллококцинуму», и прочей гомеопатии?

— Я — апологет науки, научных документов, того, что называется доказательной медициной. Она основывается на том, что всевозможные манипуляции, технологии, назначения лекарственных препаратов должны быть исследованы, должны иметь подтвержденный уровень доказательств, и только после этого они могут быть применены для человека, внедрены в клиническую практику. Только тогда можно говорить о какой-то пользе. В этом — смысл доказательной медицины, к которой можно поставить знак равенства с наукой. Но есть апологеты паранауки, которые нас критикуют: дескать, надоела ваша химия, эти ваши лекарства, мы будем лечить травами или иголки вкалывать. И есть еще одно направление медицины (да, я говорю «медицины») — это гомеопатия, которая насчитывает уже сотни лет. И поэтому ее, как минимум, нельзя игнорировать.

Это направление, раздел, условно говоря, в медицине. Они на это претендуют. И у нас в стране гомеопрепараты идентифицируются как лекарственные препараты. То есть это не какие-то биодобавки, бады, которые нельзя называть лекарственными препаратами. Но гомеопатические препараты по трактовке, принятой в РФ, по законодательству — это действительно лекарственные препараты.

— Их едва ли не каждый год собираются избавить от этой трактовки?

— Да, недавно в РАН несколько членов академии разделились на два лагеря: сторонников и противников гомеопатии. И одни мои замечательные коллеги пытались доказать, что это — лженаука, другие ее отстаивали. Но ее приверженцы не должны обижаться ни на кого, потому что гомеопатия, по большому счету, никогда и не претендовала на научность. И когда сравнивают гомеопатию и доказательную медицину, это неправильно, потому что это не сравнимо. Это то же самое, что сравнивать круглое с зеленым. Но по канонам доказательной медицины гомеопрепараты не имеют научных доказательств. Это совершенно свое направление, которое имеет своих адептов.

pixabay.com &nbsp/&nbsp

— Адептов — хорошее слово…

— Я как-то общался с президентом очень крупной компании, производящей гомеопатические препараты. Очень симпатичный человек, благополучный, ему около 80 лет. И когда ты с ним общаешься на эту тему, он не называет документов, ничего не пытается доказать, он просто говорит, что гомеопатия — это очень хорошо, полезно. И в какой-то момент ты понимаешь, что находишься на проповеди. Я не шучу, это действительно так. На одном мероприятии в Москве выступал академик РАН. Он выступал в пользу гомеопатии, объяснял что-то про физические свойства и про кластерные свойства воды… И если его долго слушать, то в какой-то момент себя убедишь, что это — «здорово». Я, конечно, не убедился, но это так работает. Это напоминает веру в бога. Людям не надо никаких доказательств, есть он или нет, они просто верят, и все. И сторонники гомеопатии так же: они в нее верят, кто бы что ни говорил.

— Гомеопаты не претендуют на доказательность и научность. А на что опираетесь вы, сторонники доказательной медицины?

— Мнение, которое я высказываю — это мнение Ассоциации клинических фармакологов. Мы ориентируемся на базу данных «Кокрейновского сотрудничества» (Cochrane Collaboration) — международной некоммерческой организации, изучающей эффективность медицинских технологий (технологий здравоохранения) путем критической оценки, анализа и синтеза результатов научных исследований по строгой систематизированной методологии, которую организация постоянно совершенствует; результаты качественно спланированных и проведенных клинических исследований с участием людей; результаты когортных исследований; данные регистров пациентов; фармакоэкономические анализы и пр. Гомеопаты, в отличие от сторонников базы Кокрейна, не могут доказать наличие активного вещества в препаратах, причем они говорят: «Ну, не можем, но эффект мы доказываем».

pixabay.com &nbsp/&nbsp

— Если вернуться к «Оциллококцинуму», то принцип «доказательности» тот же — в него просто надо верить?

— Я уточнил: он в мире продается на сумму запредельную — 800 млн долларов в год! Для себя я могу объяснить так: это эффект плацебо. В 1990-х годах было проведено самое большое исследование по гомеопатии французскими учеными, и там был обоснован плацебо-эффект. Оно подтверждает, что этот эффект фиксируется у 30% пациентов, то есть у каждого третьего. И вполне возможно, что этот препарат действует по такому же принципу. Я не против плацебо, но — если оно не дорогое. А если дорогое, то я, конечно, буду против. Я понимаю, что с точки зрения науки это не представляет пользы. Я допускаю психологический эффект плацебо — это выдающийся эффект, тут можно говорить и про истинные, и про ложные препараты. Если человек верит, то какой-то эффект обязательно наступит. Но своим родным я бы гомеопатию не назначил. Хотя я допускаю, что не сегодняшнем уровне развития мы, вероятно, не все про нее знаем.

— Да, но пока врачи назначают больному препарат, который не эффективен, но в который надо «просто верить», больному может стать значительно хуже. Разве медики, выписывая препарат с недоказанной эффективностью, не совершают тем самым должностное преступление?

— У врача должна быть ответственность за неоказание помощи, и отвечать за это будет он. Но то, что врач заведомо сделал хуже, выписав такие препараты с недоказанной эффективностью, надо еще доказать. По крайней мере, мы не закупаем эти препараты за бюджетные средства. Хотя я знаю ведущих врачей, которые в своих рекомендациях со страниц СМИ распространяют эти препараты. Я не снимаю с себя ответственности, но что я могу сделать, если это не запрещено по законодательству?

pxhere.com &nbsp/&nbsp

— А нельзя обязать врача выписывать лекарства только с доказанной эффективностью?

— Дай бог, мы до этого доживем. Конечно, это хорошо, но у нас это практически невозможно. Медицине тысячи лет. А доказательная медицина появилась и активно развивается последние полвека. И как это теперь развернуть — непонятно, это архисложно. Надо менять сознание врачей. Например, когда мы формируем заявки в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП), мы обсуждаем и другие препараты, и каждый раз это происходит очень трудно. Например, есть группа нейротропов (ноотропов), группа гепатопротекторов. Там действительно сложно найти объективные критерии эффективности препаратов.

«Зачем его исследовать, вы и так хорошо покупаете»

— Но если так пойдет и дальше, мы скоро за госсчет будем закупать и пустышки.

— Вот, скажем, есть препарат «Актовегин» — он уже стал притчей во языцех, о нем лет 10 говорят. Мы его закупаем, он топовый в первой десятке. Во всем мире нет такого лекарства, нет убедительных данных его эффективности и безопасности. Но мы его закупаем, и люди тратят на него деньги, и собственные, и государственные.

— Это что, чье-то лобби?

— Я бы сказал, инерционное мышление. Лобби тоже было в свое время, когда-то компания активно поработала. Вот недавно журналист известного издания спрашивал у крупного производителя: вот ваш препарат во всем мире не зарегистрирован, не используется, исследований нет. Если он так хорош, как вы утверждаете, то исследуйте! А производитель отвечает примерно следующее: а зачем, если вы и так его хорошо берете? Вообще 85-90% препаратов продается только у нас в стране и странах СНГ — законодательство допускает на рынок такие средства.

ФБА «Экономика сегодня» &nbsp/&nbspКристина Мурашова

— Значит, коррупция?

— Это только ее маленькие моменты. Есть взять стоимость препарата в аптеке за 100%, то активное вещество занимает 5%, исследования и развитие — 25%, торговая наценка — 25%, и 50% — это маркетинг. Это продвижение препарата, рассказы о нем, походы к врачам. Я всегда на стороне врачей, но в данном случае — нет. Это тема деликатная, этически сложная. Это медицинская часть, юридическая, социальная, экономическая. И нерадивые есть у всех.

— А что вы думаете про иммуномодуляторы?

— Есть перечень лекарственных препаратов, он большой, и там присутствуют так называемые фуфломицины, в том числе группа иммуномодуляторов, или иммунокорректоров. У нас в России неправильная трактовка этого слова, некорректное определение по взаимодействию препарата и иммунитета. Иммунитет — тоже дело темное, как и голова, но он как раз исследованию подлежит, ученые о нем кое-что знают. Лучше говорить иммунотропные вещества, то есть они тропные к определенным тканям. Есть в действительности препараты, которые могут влиять на иммунитет, но таких очень мало, и количество противопоказаний к ним больше, чем показаний, причем это жизненные показания — например, при иммунодефицитах. Есть также иммуноглобулины внутривенные, интерфероны — не вифероны, которые в нос капают и, как любой белок, они тут же денатурируют и становятся бесполезными, — а внутривенные, но они токсичные.

Из прорывных достижений есть иммуноонкологические препараты. Эти препараты активируют клетки иммунитета, Т-лимфоциты, которые борются с раковыми клетками. А те, что продаются в наших аптеках, которые на слуху, не имеют доказательств эффективности.

Федеральное агентство новостей &nbsp/&nbspСтепан Яцко

— А то, чем так любят пичкать, например, детей — средства, поднимающие иммунитет?

— Лукавство вот в чем: вирус, вызывающий простудные заболевания, стимулирует выработку интерферонов. Как надо с вирусом бороться? Попытаться сделать так, чтобы заработал иммунитет — синтезировался эндогенный интерферон. Не стоит пытаться мешать его выработке жаропонижающими средствами. Вирус попадает в организм и проходит свои циклы развития, 5-7 дней, и в итоге большинство вирусов сами погибают.

Есть группа препаратов среди иммуномодуляторов — бактериальные лизаты — их немного, меньше десяти, которые действительно имеют доказанную эффективность. Правда, больше как профилактические средства, хотя обладают и лечебным эффектом. И все бы ничего, если бы они не стоили так дорого.

— Насколько вообще обоснована стоимость лекарств?

— Она вообще в принципе нигде не оправдана, и социального объяснения нет и быть не может, так как это производство бизнес-продукта. Цена объясняется себестоимостью, и это тайна, покрытая мраком, — ни один производитель под пытками ее не назовет. Потом добавляются дистрибуция, аптечная наценка. Мы не можем это регулировать — если это не препараты из перечня ЖНВЛП, на которые государством определена предельная отпускная цена. Но дело в том, что аптеки берут лекарства в разных объемах, и каждую продаваемую коробку трудно проконтролировать, хотя нужно и все-таки можно. Но, поскольку у нас полно «прокладочных» фирм, концов зачастую не найти. Надо наказывать за это, а не смешить штрафами. Если какая-то западная фармкомпания проколется в чем-то и ей выпишут рекламацию, то она заплатит штраф, равный годовой прибыли. А у нас недавно производитель был оштрафован на 30 тысяч рублей. Что им такое — 30 тысяч при миллионных прибылях? Чиновник — не ругательное слово. Государство хочет обеспечить пациента лекарствами, но не может. Поэтому надо говорить про юридическую ответственность всех участников фармпроцесса, тогда все получится.

Вернуться назад

Новости партнеров

Самая выгодная цена

при самовывозе из аптеки по адресу: ул. Пушкина, 27 930.00 &#x20bd 837.00 &#x20bd Отзывы:В В 10 мнений Прочитать Оставить мнение

Наименование:В В  Оциллококцинум гранулы 12 доз

Категория:В В  Для иммунитета

Наличие:В В  есть в наличии

Описание Белые гранулы почти сферической формы, без запаха, легко растворимые в воде. Фармакотерапевтическая группа Гомеопатическое средство.

Показания к применению

Показания к применению Грипп и простудные заболевания. Противопоказания Повышенная индивидуальная чувствительность к отдельным компонентам препарата. Передозировка Случаи передозировки до настоящего времени не были зарегистрированы. Особые указания Препарат действует тем быстрее и эффективнее, чем раньше начато лечение — с первых же симптомов заболевания. Применение при беременности и в период лактации Препарат применяется по назначению врача. Форма выпуска Гранулы гомеопатические. Тип 1. По 1 дозе (1 грамму) гранул в тубе из белого полипропилена. По 1, 3 или 6 туб помещают в пластмассовый поддон, который вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку. Тип 2. По 1 дозе (1 грамму) гранул в тубе из белого полипропилена с пробкой из полиэтилена. По три тубы в блистер из прозрачной полихлорвиниловой термоклейкой пленки, запечатанной бумажной фольгой. По 1, 2 или 4 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку с заклеивающимся по бокам «язычком». Условия хранения Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре от 15 до 25 град. С. Хранить в недоступном от детей месте. Условия отпуска из аптек Без рецепта

Читать инструкцию по применению…

Адреса для самовывоза

Внимание! Указанные цены действуют толькоВ при бронировании на сайте!

При заказе на сайте действует скидка 10% отВ розничной цены аптеки.В 

Хотите цены ЕЩЕ НИЖЕ? Предъявите вашуВ дисконтную карту при получении заказа и получите дополнительную скидку 2%!В 

ул. Красноармейская, 103 на карте

Ежедневно: 9.00-21.00 -+ в наличии 1 шт. 922.50 &#x20bd 1025.00 &#x20bd

+ скидка по дисконтной карте!

ул. Учебная, 45 на картеРабочие дни: 8.00-22.00 Суббота: 9.00-21.00 Воскресенье: 9.00-21.00 -+в наличии 1 шт. 898.20 &#x20bd 998.00 &#x20bd

+ скидка по дисконтной карте!

пр. Кирова, 64 на карте Ежедневно: 8.00-21.00 -+в наличии 1 шт. 870.00 &#x20bd

+ скидка по дисконтной карте!

ул. Пушкина, 27 на карте Круглосуточно -+в наличии 1 шт. 837.00 &#x20bd 930.00 &#x20bd

+ скидка по дисконтной карте!

пр. Кирова, 14-а, Областная детская поликлиника на карте 9.00-21.00 Без перерыва и выходных -+в наличии 1 шт. 859.50 &#x20bd 955.00 &#x20bd

+ скидка по дисконтной карте!

пр. Академический, 5/1 на карте Рабочие дни: 8.00-20.00 Суббота: 10.00-20.00 Воскресенье: 10.00-20.00 -+в наличии 1 шт. 882.00 &#x20bd 980.00 &#x20bd

+ скидка по дисконтной карте!

г. Колпашево, ул. Советский Север, 16/1 на карте Рабочие дни: 9.00-20.00 Суббота: 10.00-17.00 Воскресенье: 10.00-17.00 -+в наличии 1 шт. 927.00 &#x20bd 1030.00 &#x20bd

+ скидка по дисконтной карте!

с. Кривошеино ул. Кирова, 7 на карте Рабочие дни: 9.00-18.00 Суббота: 10.00-17.00 Воскресенье: 10.00-16.00 -+в наличии 1 шт. 935.01 &#x20bd 1038.90 &#x20bd

+ скидка по дисконтной карте!

При простудах у детей часто отмечаются общее недомогание и лихорадка. Родителям не стоит пугаться высоких цифр на градуснике. В статье пойдет речь о том, какую температуру следует сбивать у ребенка, чем можно ее снижать, какие лекарства актуальны для самых маленьких пациентов.

Причины повышения температуры у ребенка

Повышенная температура говорит об активности иммунной системы организма. Контролируется уровень терморегуляции частью промежуточного мозга – гипоталамусом. Он отвечает не только за деятельность центральной нервной системы, но и за обмен веществ, вырабатывая соответствующие гормоны.

Важно! Именно гипоталамус регулирует наши память и эмоциональное состояние, процессы сна и бодрствования, ощущения голода и сытости, а также половое поведение, репродуктивную функцию.

Нормальной считается температура 36°-37°C, но в течение суток гипоталамус через кожные рецепторы видоизменяет ее под влиянием холода, жары, стрессов.

Воздействие бактерий, вирусов и простейших провоцирует активацию иммунитета и развитие лихорадки. Состояние сопровождается:

  • бледностью, вызванной сужением периферических сосудов;
  • мышечной дрожью, обусловленной сокращением различных групп мышц;
  • слабостью и головной болью (следствие интоксикации).

Благодаря ознобу включаются защитные свойства организма – вырабатываются клетки иммунного ответа (макрофаги, нейтрофилы, Т-киллеры). Все это замедляет рост патогенной микрофлоры, стимулирует процессы метаболизма, улучшается работа печени и почек (очистительная функция).

Что делать при повышении температуры

Думая о том, как сбить температуру у ребенка, важно учитывать цифры на термометре. Повышение температуры является естественной защитой от инфекций.

Важна оценка общего самочувствия маленького пациента, степень его активности, окраска кожных покровов, аппетит. Внешний вид малыша поможет обозначить дальнейшие действия.

Жаропонижающая терапия не всегда приводит к положительному результату. Даже при субфебрилитете (незначительное повышение до 37,5°C) рекомендуется неотложный осмотр и помощь педиатра при соответствующей симптоматике:

  • жалобы на интенсивную головную боль, головокружение;
  • неутихающий плач или постоянная вялость;
  • судороги;
  • эпизоды потери сознания;
  • снижение артериального давления (для младенцев ниже 80/40 мм.рт.ст.);
  • рвота или понос больше 5 раз сутки;
  • острая боль в животе;
  • боль в горле при глотании или самостоятельная;
  • боль в ухе самостоятельная или при нажатии на козелок;
  • резкая затылочная боль при приведении подбородка к груди.

Чтобы избежать осложнений, стоит обратиться к врачу:

  • если у младенца до 3 месяцев отмечается температура от 38,0°C;
  • если на фоне жаропонижающих препаратов у детей до 3 лет в течение 3 дней держится 38,0°C и выше;
  • если у ребенка старше 3 лет сохраняется температура выше 38,5°C;
  • температура от 39,5°C у любой возрастной категории;
  • возвращение приступов озноба после нескольких дней нормализации самочувствия;
  • сухость кожных покровов, редкое мочеиспускание.

В каких случаях и какую температуру сбивать у ребенка?

В ряде случаев жар необходимо устранить:

  1. Малыш жалуется на плохое самочувствие (вне зависимости от цифр на градуснике).
  2. У ребенка с хроническими врожденными или приобретенными заболеваниями (пороки сердца, проблемы с центральной нервной системой, с легкими).
  3. В прошлом у пациента отмечались судороги.

В случае хорошего самочувствия малыша ректальная температура (градусник вставляют в прямую кишку) равняется 38,8°C и ниже, не стоит принимать жаропонижающие препараты (антипиретики).

Важно! Иммунная система активируется при повышении температуры выше 38°C. Массивная выработка иммунитетом биологически активных веществ начинается при показателе 38,5°C и выше.

Если вас настораживают определенные симптомы и нет уверенности, какую температуру сбивать у ребёнка, желательно проконсультироваться с опытным педиатром.

Чем и как правильно сбивать жар у ребенка

До 12-15-летнего возраста детям противопоказаны следующие антипиретики: обезболивающее анальгин, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) аспирин и нимесулид.

Малышам разрешаются только лекарства (таблетки, капсулы, сиропы, свечи), в составе которых есть парацетамол (с 3 месяцев) или ибупрофен (с 6 месяцев). Если речь идёт о приеме сиропа, следует грамотно рассчитать дозировку.

Концентрацию действующего вещества в жидкой форме лекарства (сироп, капли) подсчитывает лечащий врач, анализируя каждый клинический случай индивидуально. Количество препарата чаще всего зависит от возраста, веса маленького пациента и отмеряется специальной мерной ложкой или шприцом-дозатором, а не «на глаз».

При ветряной оспе (ветрянка) температура имеет волнообразное течение. При этом допускается только прием парацетамола для ее снижения.

Жаропонижающие препараты – как применять детям

Следует отметить, что жаропонижающие анальгетики и противовоспалительные средства не принимаются профилактически. Дети могут использовать их только при имеющихся высоких цифрах на термометре.

Младенцам (младше 1 года) желательно применение ректальных свечей. В подобной форме средство действует несколько позже, чем в пероральной форме (через рот). Для детей с года до 6 лет включительно фармацевтические компании выпускают жаропонижающее в виде сиропов, растворов.

С семилетнего возраста ребенку можно давать таблетки или капсулы.

Нужно учитывать ещё одно условие борьбы с жаром у детей. Цифры на градуснике не обязательно должны достигать нормальных показателей. Хороший результат – снижение температуры у ребенка хотя бы на 1°C. Также положительной динамикой будет улучшение самочувствия больного: появление бодрости, аппетита.

Краткие выводы

Если ребёнок заболел, и термометр показывает температуру выше нормы, не стоит паниковать. Большинство вирусных инфекций и детских болезней сопровождается недомоганием и лихорадкой. Ничего страшного нет, если знать, как правильно сбить температуру у ребёнка. В случае нетипичных проявлений болезни, рекомендуется незамедлительный осмотр и консультация педиатра.

2020 год ознаменовался пандемией нового коронавируса SARS-CoV-2. Свое шествие по планете он начал с рыбного рынка в китайском городе Ухань в конце ноября 2019 года, охватив за несколько месяцев весь мир. В некоторых странах ситуация развивается по сложному сценарию: врачи не успевают оказывать помощь всем заболевшим. В числе жертв вируса оказались и дети: в Бельгии умерла 12-летняя девочка, а в США – младенец.

Коронавирус SARS-CoV-2 вызывает у взрослых и детей заболевание, получившее официальное название COVID-19. Оно может протекать по-разному: от совершенно бессимптомного процесса до тяжелейшей пневмонии. У молодых людей чаще всего отмечается легкая форма, однако болезнь усугубляется, если имеются хронические недуги (диабет, сердечно-сосудистые патологии, онкология, астма). Тем не менее статистика свидетельствует, что от COVID-19 умирали и молодые, ничем ранее не болевшие люди. И медики пока не могут ответить на вопрос, почему организм этих пациентов не справился с болезнью.

Вакцинация от коронавируса

АО «Медицина» (Клиника академика Ройтберга) проводит вакцинацию от коронавирусной инфекции (COVID-19). Вы можете пройти процедуру в комфортных условиях. Услуга доступна всем гражданам РФ.

Узнать подробнее

Коронавирусы

Сегодня ученым известно около 40 видов коронавирусов. Большинство из них не представляют серьезной опасности для человека. Они вызывают ОРВИ, причем чаще всего симптомы проходят за несколько дней без особых последствий для здоровья. Однако в 2002 году ситуация изменилась. В Китае началась вспышка нового, ранее неизвестного коронавируса SARS-CoV, который провоцировал атипичную пневмонию. Позже, в 2015 году, на Ближнем Востоке появился коронавирус MERS-CoV, который также большей частью вызывал вирусную пневмонию. Тогда пандемии удалось избежать, потому что возбудители не отличались особой контагиозностью. Но новый коронавирус SARS-CoV-2 оказался очень заразным. Выяснилось, что его белковые образования в форме шипа захватывают клетки человека в 4 раза интенсивнее, чем другие виды SARS. Это значит, что при попадании в дыхательные пути вирус наверняка там закрепится и спровоцирует заболевание.

Однако в целом дети легче переносят заражение коронавирусом в сравнении с взрослым населением. На данный момент в разных странах число заболевших ребятишек было разным, однако оно не превышало 2-3%.

Симптомы COVID-19 у детей

У большинства инфицированных коронавирусом детей заболевание напоминает легкую простуду со стандартным набором характерных симптомов. Среди них:

  • насморк;

  • першение, боль в горле;

  • сухой кашель, одышка;

  • повышенная температура, лихорадка;

  • ломота в теле, головная боль;

  • отсутствие аппетита;

  • тошнота;

  • диарея (реже).

Заболевание развивается на 3-4-й день с момента инфицирования. Температура при коронавирусе у детей может быть невысокой, хотя у некоторых она может резко повышаться до критической отметки. Сложно однозначно сказать, что является первым признаком коронавируса у детей, потому что у одних все начинается с сухого кашля, у других – с першения в горле, а у третьих – с заложенности носа. У многих детей болезнь не проявляется вообще, однако они являются носителями возбудителя и представляют опасность для окружающих. Ученые пока не дают ответа на вопрос, почему эти дети не болеют коронавирусом. Среди взрослых вирусоносительство встречается также, однако в гораздо меньшей степени.

Заболевание у детей, как и у взрослых, может проявляться в трех основных клинических формах:

  • легкая острая респираторная вирусная инфекция;

  • пневмония в легкой форме без угрозы жизни;

  • тяжелая пневмония с острым респираторным дистресс-синдромом.

Гораздо реже наблюдается развитие гастроэнтероколита. В особо сложных случаях на фоне инфекции может развиться сепсис и септический шок.

Особенности COVID-19 у детей

Статистика гласит, что у 50 % детей, заболевших COVID-19, не отмечалось ярко выраженных симптомов. Температура была субфебрильной или же не повышалась вообще, кашель был несильным, одышки не наблюдалось, пневмония не развивалась. У 39% детей симптоматика была умеренно тяжелой. Им диагностировали воспаление легких, но серьезных проблем с дыханием не было. У 4% детей симптомов не было вообще. Однако у 6% детей болезнь имела тяжелый характер, некоторые из них находились в критическом состоянии, развивалась тяжелейшая пневмония, отказывали органы. В отдельных случаях у таких пациентов были сопутствующие заболевания, однако некоторые из них до этого были совершенно здоровы.

Особенно опасным коронавирус является для детей первого года жизни, потому что иммунная система малышей в принципе еще очень слабая, она не может противостоять большинству бактерий и вирусов. В грудном возрасте возможно одновременное заражение сразу несколькими вирусами, проникающими в организм респираторным путем, а также присоединение бактериальной инфекции.

Диагностика коронавируса у детей

Коронавирусная инфекция у детей диагностируется по итогам лабораторного исследования. Применяют два вида тестов:

  • экспресс-тест крови;

  • ПЦР-тест мазков из горла или носа.

Первый менее эффективен, потому что направлен на выявление антител к вирусу (иммуноглобулинов), а они появляются на 5-7-й день с начала болезни. То есть на начальном этапе инфекция может быть не обнаружена.

Второй тест – полимеразная цепная реакция – дает более точный результат. Его выполняют только в лабораторных условиях на специальном оборудовании.

Детям могут назначать дополнительные лабораторные исследования мочи и крови для контроля общего состояния, если болезнь приобретает более тяжелый характер, а также для своевременного выявления бактериальной инфекции, которая может присоединиться к вирусной. В случае развития острого бронхита и пневмонии рекомендуется компьютерная томография. Традиционное рентгенографическое исследование легких при вирусной пневмонии не всегда показывает реальную картину, потому что пневмония в этом случае имеет диффузный характер. Если при бактериальном воспалении легких наблюдаются плотные концентрированные очаги поражения легочной ткани, хорошо просматривающиеся на рентгенографическом снимке, то при COVID-19 имеют место множественные очаги поражения разных участков легких. Чем их больше, тем тяжелее протекает пневмония.

Лечение COVID-19 у детей

После лабораторного подтверждения диагноза COVID-19 за ребенком ведется наблюдение. Обычно госпитализация не требуется, ведь большинство детей переносят болезнь легко. Препаратов, специально предназначенных для лечения данной инфекции, пока не существует, терапия имеет симптоматический характер. Применяются жаропонижающие средства для нормализации температуры, рекомендуется обильное питье, отдых и сбалансированное питание. Родители ребенка все это время должны находиться в тесном контакте с врачом. Госпитализация показана, если у ребенка долгое время держится высокая температура, усиливается кашель, возникает одышка, резко ухудшается общее состояние, что может свидетельствовать о развитии пневмонии.

При неблагоприятном течении болезни возможно развитие острого респираторного дистресс-синдрома. В этом случае применяется кислородная терапия, предполагающая механическую вентиляцию легких. В еще более сложных случаях используется экстракорпоральная мембранная оксигенация. Это комплексный и дорогостоящий метод поддержки пациентов с острой дыхательной недостаточностью.

Во многих странах медики пытаются использовать для лечения COVID-19 уже известные фармацевтические средства, эффективные при борьбе с другими болезнями. В их число входят препараты, применяемые при терапии малярии и ревматоидного артрита. Они показали неплохой результат в лабораторных тестах, однако к ним есть много вопросов в плане побочных эффектов.

Однако все эти подходы являются экспериментальными и пока не имеют достаточной доказательной базы. Их назначение оправдано только в случае реальной угрозы жизни.

БЦЖ и SARS-CoV-2

Группа ученых из Нью-Йорка обнаружила связь между вакцинацией БЦЖ и низкой смертностью от COVID-19. Позже их поддержали эпидемиологи из Университета Техаса, опиравшиеся на статистику 178 стран. Они утверждают, что количество инфицированных на душу населения в странах, где БЦЖ-вакцинация является обязательной, примерно в 10 раз меньше, а число жертв – в 20 раз меньше.

Вакцина БЦЖ была разработана в 1921 году, и до сих пор она считается эффективным средством профилактики туберкулеза. Интересно, что задолго до появления коронавируса датские ученые Петер Ааби и Кристина Стабелл Бенн заявили: БЦЖ дает защиту от многих инфекций, способствуя укреплению иммунитета в целом. Они считают, что люди после вакцинации БЦЖ становятся на 30% более стойкими ко всем вирусам, бактериям и грибкам. Однако это утверждение пока еще только гипотеза, не имеющая достаточной доказательной базы. В любом случае БЦЖ делать нужно – в первую очередь для того, чтобы организм ребенка научился бороться с туберкулезной палочкой.

Вакцин против коронавирусов пока нет. Единственными эффективными методами профилактики являются следующие:

  • ограничение социальных контактов;

  • личная гигиена (частое мытье рук, использование санитайзеров).

Родителям следует сделать все возможное, чтобы ребенок не заболел, даже с учетом того, что COVID-19 у большинства малышей протекает легко. Ведь вирус до конца не изучен, неизвестно, какие последствия он может оставить после себя.

 [11] Можно сделать справочно на серой подложке

Карта распространения коронавируса в России

2021

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Ольга Зайцева
Педиатр, врач высшей категории, стаж более 15 лет
Детская областная клиническая больница
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий