Как отлучить ребенка от груди: пошаговая схема и когда лактацию не стоит прекращать

image Фото: liudmilachernetska@gmail.com / DepositPhotos Консультация акушера-гинеколога Консультация маммолога Консультация неонатолога Консультация педиатра Консультация психолога Лечение мастопатии

Попробуйте расстаться с малышом на сутки: если наполненная грудь не вызывает болезненных ощущений, значит, готовы к отлучению.

Еще пять лет назад педиатры были единодушны: «К году ребенок должен перейти на общий стол». Но сегодня уже не редкость встретить на прогулке малыша, который, набегавшись на детской площадке, походит к маме, теребя ее, говорит(!): «Титьку дай!».

Что же произошло? Ответ прост: нормы грудного вскармливания сдвинулись! Научный подход приблизился к естественному, которым бессознательно пользуются дикие племена людей, млекопитающие животные.

Нынешнее поколение эскулапов не столь категорично, как прежнее. Рекомендации ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения) поставили новую планку — кормить можно до двух лет! «Смотри на ребенка, а не на календарь» — один из девизов Международной Молочной Лиги для современных мам.

Проблема перехода

Любая мама дорожит теми прекрасными мгновениями, когда малыш, наевшись, сладко посапывает у ее груди. И сколько бы она ни прокормила младенца своим молоком — три дня, два месяца или год — эти незабываемые, ни с чем не сравнимые минуты счастья, полного взаимопонимания, безмятежности и растворенности друг в друге навсегда останутся в памяти.

Переход от груди к другой пищи — процесс не одного дня. Однако в обществе сложилось устойчивое мнение, что чем старше ребенок, тем сложнее отлучить его от груди: «бросай кормить до года, иначе позже ребенок «не отпустит».

Следует знать, что для отучения от груди существуют физиологические сроки, когда лактация, пройдя через этапы становления, зрелости, сама приходит к увяданию (инволюции) — в 1,5-2,5 года, а при наступлении следующей беременности, гормональных расстройствах — от 9 до 14 месяцев. Мозг кормящей при этом подает сигналы о физическом утомлении: женщина начинает ощущать, как ребенок «вытягивает» из нее жилы. К тому же подросший ребенок активным сосанием стимулирует выработку молока, требуя тем самым большого количества питательной жидкости, кушает также «жадно», как новорожденный.

Многие женщины после года чувствуют «психологическую усталость». Им кажется, что они героически выкормили ребенка гораздо больше, чем большинство вокруг, поэтому заслужили отдых. Процесс отлучения от груди, когда и мама и ребенок к нему готовы, происходит, как правило, спокойно и без особых проблем.

Попробуйте расстаться с малышом на сутки: если наполненная грудь не вызывает болезненных ощущений, значит, готовы к отлучению. Ребенок должен уметь укладываться без мамы — с папой или бабушкой и бутылочкой на ночь, а не засыпать, зависая мертвой хваткой челюстей на «родной сисе».

Для отлучения больше подходят поздняя осень, зима и ранняя весна: меньшая активность патогенной микрофлоры (меньше кишечных инфекций), которое мамино молоко быстро нейтрализует. Момент прощания с грудью мать переживает более эмоционально, чем ребенок. Часто она жалеет, что теперь между ней и малышом нет больше такой тесной связи («невидимой пуповины»): он не нуждается в ней так сильно, она становится «заменимой». Сам ребенок до обидного быстро «забывает» об источнике лакомства, переключая внимание на освоение мира и окружающих предметов. После года ему есть на что переключить внимание и чем безболезненно заменить мамину еду.

Основные трудности для мамы-долгокормилицы – Противостояние устойчивому мнению окружающих, а часто и районных педиатров, давно не проходивших переподготовку, что мама «неправильно» растит своего ребенка. – Пробуждение на ночные кормления(время активной лактации, необходимой для долгого вскармливания), когда другие дети, как правильно спят всю ночь напролет. – Зависимость ребенка от груди. Ребенок может отвергать любую замену — соску, бутылку, признавая лишь любимый «молочный заводик» мамы, кстати, всегда под рукой и нужной теплой температуры — короче, как в рекламе «не требует предварительного подогрева». – «Хулиганские» выходки зубастика — неслабые покусывания и баловство, которые не всегда и не всем удается пресечь в самом начале. – Усталость мамы от режима кормления-он-лайн в течение нескольких лет подряд. К тому же при зрелой лактации после года молоко сложно сцеживать, чтобы сделать паузу в кормлении, уйти по делам: молоко вырабатывается только при активном сосании малыша. Между промежутками кормления кажется, что грудь пуста. Наполняется при прикладывании малыша, словно «включается краник» — подается питательная жидкость прямо в ротик».

И все же плюсов, надо признаться, гораздо больше. – Удобство для мамы и малыша: нужная еда всегда под рукой. – Универсальное лекарство при всех болезнях, перелетах и прочих экстремальных ситуациях. – Прекрасное успокоительное на сон грядущий, неудач и расстройств. – Полезный физический и психологический контакт, прекрасно влияющий на взаимопонимание и развитие.

Проблема готовности

Отлучение от груди должно происходить, когда и мама и малыш к нему готовы: и тут у всех свои сроки — кому-то пора в 9 месяцев, а кому-то 1,8 мало! Насильное отлучение — «потому что надо», «пора» — может обернуться психологической травмой. Оптимальные физиологические сроки отлучения от груди 1,3 – 2,6 лет.

Ребенок еще не готов к отлучению от груди, если:

  • прикладывается к груди для того, чтобы уснуть на ночь и на дневной сон и прикладывается при пробуждении утром и после дневного сна;
  • сосет ночью несколько раз, преимущественно в ранние утренние часы до момента пробуждения; в течение дня он запивает из маминой груди свои завтраки, обеды и ужины;
  • прикладывается к груди, когда ему необходимо утешение по какому-либо поводу (больно, страшно, устал);
  • прикладывается, если хочет пить;
  • сразу тянется к маминой груди, если мама входит в дом после долгого отсутствия;
  • часто прикладывается, когда ему скучно и нечем заняться или когда мама принимает неподвижную позу, например, садится разговаривать по телефону. Если у малыша появляется потребность приложится, его бывает сложно от этой идеи отвлечь.

Малыш, ведущий себя подобным образом, к отлучению от груди не готов. Большинство детей в возрасте от 1 года до 2,5-3 лет именно так себя и ведут. В отсутствие мамы, ребенок привыкает вести себя по-другому. Он вполне способен, например, утешаться, забравшись на колени к взрослому. Он прекрасно ест за обедом, не требуя маминого молока. Он засыпает в отсутствие мамы, если его укладывает другой человек.

Мамам не нравиться, что ребенок может потребовать грудь в месте, не приспособленном к кормлению: в магазине, поликлинике, на улице, в ресторане, в гостях. Мамы бывают смущены необходимостью «оголяться» в присутствии чужих людей. Но чтобы покормить ребенка не нужно раздеваться. Все мамы, кормившие долго, умеют это делать практически незаметно для окружающих.

Часто мамы хотят отлучить малыша из-за его плохого аппетита. Малыш мало ест другую еду и предпочитает всему грудное молоко. В плохом аппетите и отсутствии интереса к еде виновато не грудное вскармливание, а ошибки в формировании пищевого поведения ребенка. Опасения по поводу снижения качества молока совершенно не обоснованы. Мамин организм не знает, что сегодня малышу исполняется годик и не начинает производить молоко второго сорта. На втором году лактации молоко продолжает содержать оптимальные для усвоения малыша белки, углеводы, жиры, необходимые витамины, микроэлементы, биологически активные вещества и многое другое.

Источники

  • Yaprak M., Doğru V., Erdoğan O. Role of Serial Transverse Enteroplasty in the Management of Adult-Type Short Bowel Syndrome: Experience from a Single Tertiary Referral Hospital in Turkey. // Turk J Gastroenterol – 2021 – Vol32 – N1 – p.11-21; PMID:33893762
  • Chomat MR., Said AS., Mann JL., Wallendorf M., Bickhaus A., Figueroa M. Changes in Sedation Practices in Association with Delirium Screening in Infants After Cardiopulmonary Bypass. // Pediatr Cardiol – 2021 – Vol – NNULL – p.; PMID:33891134
  • Scarpino M., Bonizzoli M., Lazzeri C., Lanzo G., Lolli F., Ciapetti M., Hakiki B., Grippo A., Peris A., Ammannati A., Baldanzi F., Bastianelli M., Bighellini A., Boccardi C., Carrai R., Cassardo A., Cossu C., Gabbanini S., Ielapi C., Martinelli C., Masi G., Mei C., Troiano S. Electrodiagnostic findings in patients with non-COVID-19- and COVID-19-related acute respiratory distress syndrome. // Acta Neurol Scand – 2021 – Vol – NNULL – p.; PMID:33890282
  • Li M., Spaccarelli N., Kendra K., Wu RC., Verschraegen C. Refractory dermatitis contributed by pityriasis versicolor: a case report. // J Med Case Rep – 2021 – Vol15 – N1 – p.212; PMID:33888150
  • McDonald L., Illg Z., Dow A., Gunaga S. Maternity Experiences and Perceptions of Emergency Medicine Physicians. // Spartan Med Res J – 2021 – Vol6 – N1 – p.22009; PMID:33870004
  • Saseedharan S., Chiluka A. Overfeeding: A Rare Cause of Failure to Wean Identified via Indirect Calorimetry. // J Coll Physicians Surg Pak – 2021 – Vol30 – N4 – p.489-490; PMID:33866744
  • Al-Haj Ali SN., Alsineedi F., Alsamari N., Alduhayan G., BaniHani A., Farah RI. Risk Factors of Early Childhood Caries Among Preschool Children in Eastern Saudi Arabia. // Sci Prog – 2021 – Vol104 – N2 – p.368504211008308; PMID:33861673
  • Linnane N., Nasef MA., McMahon CJ., McGuinness J., McCrossan B., Oslizlok P., Walsh KP., Kenny D. Right ventricular outflow tract stenting in symptomatic infants without the use of a long delivery sheath. // Catheter Cardiovasc Interv – 2021 – Vol – NNULL – p.; PMID:33851761
  • de Almeida MN., Corzo CA., Zimmerman JJ., Linhares DCL. Longitudinal piglet sampling in commercial sow farms highlights the challenge of PRRSV detection. // Porcine Health Manag – 2021 – Vol7 – N1 – p.31; PMID:33845917
  • Borowitz SM. First Bites-Why, When, and What Solid Foods to Feed Infants. // Front Pediatr – 2021 – Vol9 – NNULL – p.654171; PMID:33842413

Автор — врач-хирург, офтальмолог Панкратов Сергей

Выпускающий редактор — врач-терапевт Филиппова Галина

Комментарии Cackle

  1. Главная
  2. Семья и дети
  3. Ребенок
  4. Малыши (1-3 года)
  5. Питание ребенка до 3 лет

Медицинский эксперт статьи

image Доктор Дорон РОЛЛ Педиатр Алексей Портнов, медицинский редактор Последняя редакция: 01.06.2018 х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Еще лет 15 назад медики рекомендовали мамам отлучать ребенка от груди в 11 месяцев. Это соответствовало медицинским нормам, принятым в нашей стране. Сегодня, согласно утверждению Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), малыша стоит отлучать от груди в промежутке между полутора и двумя годами. Другие источники утверждают, что отлучать ребенка от груди нужно от 9 месяцев до 3,5 лет. На самом деле все зависит от физиологических особенностей малыша и периода, в который его лишают грудного вскармливания. Молодым мамам стоит знать, что есть периоды, в которые отлучать ребенка от груди оптимально, и время, когда этого делать категорически нельзя.

[1], [2], [3]

Как правильно отлучать ребенка от материнской груди?

Прежде всего, не надо слушать тех, кто советует стрессовые ситуации отлучения малыша от груди. Например, отъезд мамы на неделю, смазывание сосков горчицей или зеленкой или резкое принудительное прекращение кормления. Все это – огромный стресс для малыша, последствия которого могут быть необратимыми.

В отлучении ребенка от груди очень важно соблюдать постепенность. А маме – соблюдать спокойствие. Очень хороший способ – замена одного дневного кормления искусственным. Если ребенок не хочет брать бутылочку из рук мамы (что вполне нормально), а тянется к груди, нужно дать ему бутылочку с молоком из рук бабушки или папы. В течение недели нужно заменять дневное или утреннее кормление искусственным, затем можно заменить еще и вечернее кормление искусственным. Это не будет настолько стрессовым для ребенка. Как если бы мама внезапно бросила его или уехала или разом перестала давать грудное молоко.

Маме следует знать, что грудь – это не просто источник питания для ребенка. Это символ успокоения, сытости, благоденствия, это ритуал, при котором ребенок чувствует себя защищенным и довольным жизнью. Поэтому лишение этого ритуала может нанести непоправимый вред психике малыша.

Есть еще одна важная вещь в отлучении ребенка от груди. Чтобы лишить его чего-то хорошего, нужно дать что-то взамен. Этой заменой могут стать 50 граммов молочной смеси без консервантов (до 8 месяцев, дальше доза увеличивается до 80-150 граммов). Этой заменой могут быть овощные соки, детский кефир (после 8 месяцев). Или же коровье молоко, разведенное в 2 раза (оно слишком жирное).

Еще один прием при отлучении ребенка от груди – нарушение ритуала кормления. Если вы привыкли кормить кроху в одном месте, теперь смените его. Новая обстановка не станет стрессом и разрушит привычные обстоятельства кормления. Тогда ребенок проще перенесет бутылочку вместо кормления.

Молодой маме важно знать не только то, как отучить ребенка от груди, но и когда это лучше сделать.

Когда лучше отучать ребенка от грудного кормления?

Чтобы отучение от груди крохи прошло безболезненно и без лишних стрессов, а маме не принесло проблем со здоровьем, стоит побольше узнать о периодах лактации и их особенностях. Период лактации можно разделить на три стадии.

Первая стадия лактации

Ее называют периодом становления. Лактация формируется еще до того, как ребенок родился – еще за несколько месяцев. В организме мамы вырабатываются специальные гормоны, которые и запускают производство грудного молока. Главный среди них – гормон пролактин. В течение 2-3 месяцев после рождения ребенка в организме мамы вырабатывается столько молока, сколько нужно ребенку для сытости. Показатель готовности мамы кормить своего ребенка – набухание грудных желез, выработка молока. Не стоит бояться этого и переводить ребенка на смеси в течение 2-3 месяцев после беременности – как раз в этот период выработка молока налаживается окончательно.

Вторая стадия лактации

Этот период называют стадией зрелости. На 3-4-м месяце после рождения малыша у мамы исчезают болезненные ощущения в груди – ее организм подлаживается под процесс кормления. До полутора-двух лет у мамы вырабатывается оптимальное для кормления количество молока – не больше и не меньше, чем нужно ребенку. Правда, этот процесс могут сбить стрессы, простуды или неправильный режим кормления. Но, если все идет нормально, в период зрелой стадии лактации – с 3-х месяцев до полутора лет – мама может спокойно и безбоязненно кормить ребенка грудью, не боясь, что молока у нее слишком мало или слишком много.

И смеси можно не покупать, если у вас нет цели отучить дитя от груди. К тому же, материнское молоко насыщает организм ребенка всеми веществами, которые ему необходимы для крепкого иммунитета. Ребенок, который питается материнским молоком столько, сколько нужно его организму, намного меньше болеет всю свою сознательную жизнь.

Третья стадия лактации

Это – очень важная стадия для отучения ребенка от груди. Ее называют периодом инволюции лактации. В это время – от 1,5-2-х лет после родов – выработка молока в организме мамы идет на убыль. Это – самое подходящее время для того, чтобы начать отлучать ребенка от груди, потому что физиологически к этому готов и организм мамы, и ребенка. Молоко на этой стадии изменяет состав: оно становится больше похожим на молозиво. Конечно, ребенок не может уже насытиться им, как раньше. К тому же, его биохимический состав теперь не так полезен малышу, это значит, что все необходимые гормоны от мамы он уже взял и не стоит больше кормить ребенка грудью.

Как определить стадию инволюции?

Во-первых, по времени: этот период может начаться по прошествии полутора лет после родов. Кроме того, ребенок в этот период сосет более активно, потому что у него возрастает потребность в насыщении. Поэтому он более часто и более активно прикладывается к груди.

А еще стадию инволюции можно определить по состоянию мамы. У нее повышенная сонливость, утомляемость, соски болят сильнее. У женщины может кружиться или болеть голова, сон более становится беспокойным, могут быть обмороки. В этот период нужно предохранять себя от стрессовых ситуаций и полноценно питаться.

Чтобы проверить, вступили ли вы в фазу инволюции, нужно на полсуток-сутки уехать от малыша, вверив его кому-нибудь надежному. Если на протяжении 12-и часов грудь наполнится молоком до болезненных ощущений, то отлучать малыша от естественного кормления еще не время. Нужно подождать до того времени, пока отлучение пройдет безболезненно для самой мамы.

Ни в коем случае нельзя практиковать резкого отлучения от груди, когда у мамы еще полно молока. Советы перевязывать грудь вредны, это может привести к воспалению и маститу, или еще хуже – развитию опухолей. Руководствуйтесь природными процессами, которые проходят в вашем организме, и отлучение от груди малыша не будет стрессовым для вас и для него.

Когда нельзя отлучать ребенка от груди?

Есть случаи, когда отлучать от груди ребенка категорически нельзя, потому что это нанесет непоправимый вред и маме, и малышу.

  • Период ранней весны или глубокой зимы, когда у ребенка снижен иммунитет и он может часто болеть простудами. Материнское молоко помогает малышу защищаться от простуд, потому что содержит множество антител и иммуноглобулинов.
  • Жара (летом), которая способствует возникновению риска инфекций, в особенности кишечных.
  • Высокая температура у ребенка, которая часто бывает во время простуд или прорезывания молочных зубок. В этот период у малыша ослабляется иммунитет, и подвергать его дополнительному физиологическому и психологическому риску, лишая материнского молока, нельзя.
  • Нельзя прекращать кормить грудью малыша, если со времени прекращения его болезни прошло меньше 30 дней.

Малыша не отлучают от груди и в том случае, если он перенес стресс, плачет и капризничает по непонятным причинам. В это время материнская грудь – мощное успокоительное средство, которое поможет малышу справиться со сложным периодом.

Многие мамы не совершают никаких специальных действий для прекращения лактации. Ребенок растет и развивается, кормления сами собой становятся реже и в какой-то момент прекращаются, и мама с ребенком могут даже не заметить этого.

Однако часто современные мамы сталкиваются с необходимостью прекратить лактацию, не дожидаясь её естественного убывания. Самая лучшая тактика в этом случае – проводить отлучение плавно, в течение нескольких недель, чтобы избежать возникновения лактостазов и маститов. При завершении лактации крайне нежелательно терпеть боль от переполнения груди или использовать такие механические методы остановки выработки молока как перетягивание, тесное белье и т.д.

Далее мы опишем примерные этапы, которые может пройти мама при прекращении лактации [1].

1. Оцените ситуацию.

Сформулируйте, почему и в какие сроки вы хотите прекратить кормить. Подробно разберите причины, продумайте дальнейшие сценарии, оцените срочность и необходимость этих мер. Если вам нужно пройти лечение, в том числе антибиотиками, в первую очередь рекомендуем вам проверить лекарства на совместимость с грудным вскармливанием Многие лекарства можно принимать, не прекращая кормить грудью. К сожалению, это не всегда указано в инструкциях. Обратитесь к консультантам по грудному вскармливанию, чтобы узнать об этом подробнее.

Часто поводом для отлучения от груди мамы называют следующие причины:

  • Ребенок мало ест. Зачастую наличие и отсутствие аппетита не зависит от того, находится ли ребенок на грудном вскармливании или нет. Если родители развивают у малыша интерес к пище, не заставляют есть под мультики, песенки и уговоры «необходимые» объемы взрослой пищи, то, как правило, проблем с аппетитом не возникает. Если же такая проблема есть, то в первую очередь, желательно пересмотреть организацию прикорма в Вашей семье, прежде чем поднимать вопрос об отлучении.
  • Ребенок плохо спит. Вы можете наслаждаться грудным вскармливанием днем, но частые ночные кормления Вас изматывают. Детки просыпаются ночью по многим причинам, и часто вовсе не из-за голода, особенно подросшие малыши. Таким образом, отлучение от груди может не прекратить ночные пробуждения. Ваш малыш прикладывается к груди ночью, потому что пока самостоятельно не может перейти из одной фазы сна в другую и заново погрузиться в сон. И это совершенно нормально. Но если это превратилось в проблему, можно попробовать сократить количество ночных кормлений. Вполне возможно, это сделает грудное вскармливание для Вас более комфортным.
  • Ребенок зависим от матери. Многие мамы волнуются, что их малыш очень привязан к ним: не отпускает даже в туалет, со слезами отпускает по делам, не может оставаться с другими людьми. Такое поведение действительно порой утомляет и расстраивает. Однако, привязанность ребенка к матери – естественный природный механизм, малыш привязан к маме, потому что больше всего доверяет именно ей. Те детки, которым мама дала свою теплоту, близость в то время, когда они действительно в этом нуждались, обычно гораздо быстрее становятся самостоятельными. Общение ребенка не только с мамой, но и с другими близкими людьми, постепенная подготовка к маминым отлучкам помогут сохранить баланс между интересами мамы и малыша.
  • Ребенку исполнился год. Часто мамы стараются завершить грудное вскармливание к году ребенка, потому что считают, что грудное молоко теряет свои свойства, и малыш больше не нуждается в таком питании. Но согласно последним исследованиям, молоко после года не только не теряет своих полезных свойств, но и изменяет свой состав по мере взросления ребенка и подстраивается под нужды малыша. Оно помогает защищать ребенка от инфекций, содержит важные витамины и минералы, помогает пищеварению малыша.
  • Маме необходимо выйти на работу. Чаще всего выход на работу мамы – не препятствие к продолжению грудного вскармливания. Если ребенок еще маленький, обдумайте возможность сцеживания на работе для поддержания лактации. А в нерабочее время можно кормить малыша непосредственно из груди. Таким образом, Ваш выход на работу легче всего перенесется малышом.
  • Мама плохо себя чувствует. В таком случае Вам в первую очередь нужно обратиться к Вашему лечащему врачу для обследования и, возможно, лечения. Вполне вероятно, грудное вскармливание прерывать не придется, и лечение окажется совместимым с кормлением. При выборе лекарства вы можете воспользоваться справочником по совместимости с грудным вскармливанием.
  • Мама беременна. Многие мамы кормят своих старших малышей, будучи беременными. Но в некоторых случаях беременность действительно может быть поводом для отлучения от груди, как правило, если есть угроза прерывания беременности. Поговорите со своим гинекологом о наличии противопоказаний к грудному вскармливанию в Вашем случае. Подробнее вы можете узнать в статье о грудном вскармливании во время беременности.
  • Мама/ребенок госпитализированы. Мама может поддерживать лактацию сцеживаниями, пока разлучена с малышом, если позволяет ее состояние. Малыш может получать сцеженное молоко, пока находится в стационаре, если это возможно. Возобновление кормления грудью поможет и ребеночку восстановить свои силы и здоровье, и поспособствует налаживанию связи между мамой и малышом после вынужденной разлуки.
  • Мама столкнулась с трудностями на пути налаживания грудного вскармливания. Практически каждая новоиспеченная мама сталкивается с теми или иными трудностями: это может быть лактостаз, болезненность и травмы сосков, отказ ребенка от груди, плохой набор веса у малыша (обратитесь к графикам развития ребенка ВОЗ, если сомневаетесь в адекватном росте малыша) и многое другое. Обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию, не оставайтесь наедине со своей проблемой, позвольте специалисту Вам помочь.
  • На маму давят окружающие. Это является довольно частой причиной для отлучения от груди. Мамам приходится противостоять давлению близких родственников, друзей, врачей, да и просто посторонних людей. Веским доводом в пользу отлучения может оказаться любая из причин, перечисленных выше.  Конечно, сложно держать оборону, особенно если мама устала, и сама не уверена в правильности своего выбора. В таких случаях можно обратиться в группы поддержки грудного вскармливания и получить психологическую и информационную помощь.

После того, как вы взвесили все «за» и «против» и приняли решение о прекращении лактации, переходите к следующему этапу и начните отлучение.

2. Начните отлучение.

Раз в несколько дней сокращайте длительность и частоту кормлений и сцеживаний. Безопаснее для груди продолжать кормить ребенка, но если такой возможности нет, то можно заменить кормления сцеживаниями в темпе кормлений ребенка, постепенно сокращая их. Следите за ощущениями в груди, переполнение и болезненность могут перерасти в воспаление, поэтому подсцеживайте грудь до облегчения, прикладывайте холод; если все ещё чувствуете дискомфорт, обращайтесь к врачу. Если вы ещё кормите ребенка, увеличьте на время частоту/длительность кормлений, чтобы избежать застоев. Такой подход также помогает вам оценить психологическую и физиологическую готовность себя и ребенка к отлучению, вы всегда можете увеличить количество молока обратно.

3. Контролируйте питание ребенка.

Если ребенок младше года, в его рацион необходимо ввести адаптированную молочную смесь. Внимательно следите за любыми признаками непереносимости смеси. Чем позже смесь заменит грудное молоко, тем лучше ребенок будет защищен от инфекций и аллергий.

Лекарственные препараты для остановки лактации.

Существуют препараты для остановки лактации, их принцип основан на подавлении секреции пролактина. Принимать эти препараты можно только по назначению и под контролем врача. Они имеют много побочных эффектов, часто недостаточно эффективны для подавления лактации на поздних сроках. Ожидаемый эффект от приема этих препаратов наиболее вероятен на старте лактации. Чем дольше стаж кормления, тем они менее эффективны. Часто бывает, что после прекращения приема лекарства лактация возобновляется. Обсудите с врачом возможность прекратить лактацию с помощью сцеживаний и холода, как описано выше.

Решение возможных осложнений, возникающих после медикаментозного подавления лактации, следует проводить только под контролем врача, сделавшего назначения, или другого грамотного медицинского специалиста.

В завершение хочется сказать, что кормление грудью – это не выбор “всё или ничего”. Каждая капля грудного молока – несомненная польза для Вашего ребенка. Если Вы хотите сократить кормление грудью, но не переходить на искусственное питание полностью, Ваш ребёнок будет продолжать выигрывать от этого. Вполне возможно, что, уменьшив количество кормлений, Вы поймете, что готовы продолжать кормление грудью, к примеру, ночью, пока малыш не станет старше и уже не будет нуждаться в грудном вскармливании.

Ссылки:

  1. Pearson-Glaze P.How to Stop Breastfeeding. Оригинал статьи: http://breastfeeding.support/how-to-stop-breastfeeding/

Ася Щёголь, Екатерина Гаврилова, консультанты по грудному вскармливанию

image

Существует много причин, по которым женщинам бывает необходимо подавить лактацию (прекратить выработку молока в молочных железах):

  • Личные причины для отказа от грудного вскармливания.
  • Медицинская необходимость прекратить грудное вскармливание.
  • Произвольное возобновление лактации после завершения периода грудного вскармливания.
  • Постоянное или длительное расставание с ребенком.

Чтобы прекратить лактацию при грудном вскармливании нужно будет прервать натуральные рефлексы, способствующие  выработке молока. Самый простой способ – это ограничить удаления молока из груди. Если молоко остается в молочной железе, организм понимает, что запас его еще имеется, и будет уменьшать производство нового молока.  Чем полнее груди будут молоком, тем быстрее прекратится его производство.

Сцеживать молоко можно только при крайнем дискомфорте в груди и для предупреждения закупорки молочных протоков и возникновения мастита.

Особенности прекращения лактации сразу после родов

Продукция молока быстро прекратится, если грудь хорошо фиксируется и поддерживается бюстгальтером, а молоко сцеживается только для предупреждения значительного дискомфорта и закупорки молочных протоков. Носить прочный, хорошо облегающий грудь бюстгальтер необходимо как в дневное, так и в ночное время. Этот метод более физиологичен и эффективен по сравнению с устаревшим тугим обертыванием груди. Для впитывания молока в чашечки бюстгальтера помещаются впитывающие подушечки, которые заменяются по мере увлажнения.  Если грудь слишком полная, лифчик заменяется на поддерживающее обертывание груди полосой хлопчатобумажной ткани, которая поддерживает, но не сдавливает грудь. Тугое сдавление груди не уменьшает продукцию молока, но причиняет значительный дискомфорт. При синдроме полной налитой груди (первая неделя после родов) уменьшить боль и отек можно с помощью холодных компрессов и обертываний. Также можно применять прохладный душ, подкладывать в бюстгальтер охлажденные листья белокочанной капусты. Листья предварительно моются и сушатся, из них вырезаются выступающие части, чтобы не причинять груди дискомфорта. Менять листья необходимо каждые 2 часа или когда они станут вялыми. Используйте капустные листья до тех пор, пока грудь не перестанет переполняться молоком. При болях можно использовать неспецифические противовоспалительные средства, такие как ибупрофен.

Особенности прекращения лактации после недель  или месяцев грудного вскармливания

При вынужденном прекращении уже начатого грудного вскармливания, мер, подходящих для прекращения лактации сразу после родов, будет недостаточно.  Кормящая мать производит около литра молока в день или больше.  В этом случае понадобится время, чтобы остановить производство молока.  В этом случае для предупреждения возникновения воспалительных заболеваний груди придется постепенно снижать количество сцеживаемого молока, чтобы снизить продукцию гормонов, вызывающих его продукцию. Такая стратегия похожа на естественное отлучение ребенка от груди и позволяет предупредить развитие мастита.

В начале отказа от грудного вскармливания грудь будет переполняться. Молоко придется сцеживать в объемах и по графику, как при грудном вскармливании, лишь постепенно снижая количество сцеживаемого молока и увеличивая паузы между сцеживаниями.    Каждые 3-4 дня можно попытаться делать на одно сцеживание меньше, если в груди не будет существенного дискомфорта. Через некоторое время наступит момент, когда сцеживать молоко можно будет два раза в день, а затем лишь один раз, в день и, наконец, один раз в несколько дней, и полностью прекратить сцеживание.

Фармакологические средства для прекращения лактацииФармакологические средства для прекращения лактации

Существуют также лекарства и натуральные пищевые добавки, которые могут помочь быстрее прекратить лактацию. Существует метод медикаментозного прекращения лактации с помощью лекарственных средств, пищевых добавок и трав. Однако медикаментозное прекращение лактации имеет массу побочных эффектов и противопоказаний, поэтому ее использование может проводиться только после очной консультации с врачом-гинекологм или маммологом.

Как быстро прекратиться лактация?

Скорость прекращения лактации зависит от ряда факторов:

  • Возраст ребенка и количество производимого молока.
  • Стадия беременности при ее прерывании (лактация возможна после прерывания беременности старше 18-й недели).
  • Количества сцеживаемого молока, вытекающего молока.
  • Давления на соски (во время работы, спорта, секса).
  • Наличия следующей беременности.

У некоторых матерей уходят недели, чтобы прекратить лактацию. У других этот процесс занимает всего несколько дней. Однако пятна молока на лифчике иногда можно заметить и спустя несколько месяцев или даже лет после того, как вы думаете, что лактация прекратилась: у каждой мамы процесс прекращения лактации протекает индивидуально.

Будьте готовы к протечкам!

Даже после прекращения лактации или на последних ее стадиях возможны неожиданные обильные выделения молока из груди. Это может произойти при нежных объятиях с партнером, при занятии с ним сексом, при сексуальном возбуждении, при мыслях о ребенке, при прикосновении к груди.   Для предупреждения неожиданных протечек молока носите в бюстгальтере впитывающие подушечки-прокладки. Имейте с собой сменный запас таких прокладок. Носите топы темного цвета, чтобы пятна молока были не так заметны. Возьмите с собой запасной комплект одежды, особенно для более важных случаев.

Перед выходом из дома сцедите немного молока. Если вы чувствуете, что молоко протекает,  скрестите руки на груди, чтобы остановить поток.

Во всех случаях получите консультацию у специалиста по грудному вскармливанию, как лучше прекратить лактацию именно в вашем случае.

Вызов специалиста по грудному вскармливанию на дом

В детских медицинских центрах Группы Компаний «ВИРИЛИС» мы знаем, что самым удобным местом для консультаций по грудному вскармливанию является свой собственный уютный дом:

  • Специалист приедет к Вам в удобное время. Вам не придется ехать в клинику и ждать в очереди. Также консультации могут проводиться прямо в роддоме (при допустимости посещений) или в медицинском центре.
  • Привычная домашняя обстановка облегчает проведение консультации и для мамы и для ребенка.
  • В домашних условиях консультант сможет уделить больше времени и ребенку, и родителям.
  • Консультант всегда находится на расстоянии телефонного звонка: днем и ночью (ночью можно позвонить в контактный центр или написать консультанту, консультант ответит при первой же возможности), в будни и в выходные.
  • Поддержка специалиста – это не разовые консультации, а сопровождение: консультант вновь навестит маму и малыша при необходимости через 2-4 недели, чтобы проверить, как проходит кормление и идет набор веса у малыша.

Кроме вызова на дом специалиста по грудному вскармливанию, на дом можно вызвать врачей основных специальностей: педиатра, хирурга, аллерголога, уролога, пульмонолога, гематолога, дерматолога, окулиста, ЛОР-врача, ортопеда, гастроэнтеролога и остеопата. Также на дому можно осуществить забор анализов, проведение физиопроцедур и массажа. На дому могут проконсультировать и провести мастер-класс консультанты по грудничковому плаванию.

Узнайте о спецпредложении «Комплексный осмотр на дому»: удобство данной программы заключается в том, что вы можете выбрать из списка детских врачей именно тех специалистов, которые нужны вашему ребенку и индивидуальный набор медицинских услуг со скидкой 20%!

Преимущества вызова на дом специалистов ГК «Вирилис»

  • Выезд в любой район города и области без ограничений.
  • Для получения медицинской помощи не требуется страховой полис, регистрация или гражданство.
  • Оказание помощи детям любого возраста.
  • Опыт ответственного лечения детей в Санкт Петербурге с 1991 г.
  • 6 собственных детских медицинских центров с 650 специалистами 49 специальностей.
  • Возможность проведения диагностики и продолжения лечения в наших клиниках.
  • Координация с другими врачами клиник ГК «ВИРИЛИС»: мы – единая команда, а не отдельные врачи из «мобильной» клиники.
  • Круглосуточный контактный центр.
  • Выдача официальных медицинских справок и документов.
  • Возможность покупки пакета комплексной медицинской программы для ребенка, в том числе пакеты «Экстренная помощь» и «Комплексный осмотр на дому».
  • Специальные медицинские программы для новорожденных и грудничков.

Дополнительные услуги на дому

Кроме оказания медицинской помощи врачом, специалистами детских клиник ГК «ВИРИЛИС» могут оказываться следующие услуги:

  • Ведение комплексных педиатрических программ.
  • Забор анализов.
  • Грудничковое плавание.
  • Массаж.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Уколы и капельницы.
  • Оформление медицинских документов.
  • Патронаж медсестер.

Как вызвать специалиста по грудному вскармливанию на дом

Оформить вызов на дом можно круглосуточно по телефону:

+7 (812) 331-17-05

image Назад

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Ольга Зайцева
Педиатр, врач высшей категории, стаж более 15 лет
Детская областная клиническая больница
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий