Гноится глаз у новорожденного

06.07.2017

Желтуха новорожденного. Опасно или нет? Как лечить желтушку?

Желтушка новорожденных  (желтуха, иктеричность – от  лат. ikteros – желтуха) – общепринятый термин для обозначения процесса окрашивания у младенцев кожных покровов, слизистых оболочек, а также белков глаз (склер) в желтый цвет.

Однако не всегда жёлтый цвет кожи так уж и безобиден. Желтушность порой, это признак опасного состояния, угрозы здоровью и даже жизни малыша.

В группе риска дети:

●  Недоношенные

●  Перенёсшие внутриутробную инфекцию

●  Родовую гипоксию

●  Родовую асфиксию

Иными причинами возникновения желтухи у малыша могут быть следующие факторы:

●  Реакция на грудное молоко матери;

●  Реакция на лекарственные препараты;

●  Различные инфекции матери и младенца;

●  Родовые травмы;

●  Сахарный диабет у матери;

●  Врожденный гепатит и прочее.

Желтуха у новорожденных делится на два вида

(зависит от того, насколько повышен  билирубин):

●  Физиологическая

●  Патологическая (ядерная, механическая, гемолитическая болезнь)

Определить тип желтушки поможет врач-педиатр

Физиологическая желтуха у новорожденных

Самый распространенный вид желтушки у малышей. Не представляет большой опасности, но требует контроля и проведения фототерапии при помощи лампы.

Проявляется примерно у 65% малышей как легкое пожелтение кожи практически сразу после рождения – на 2-3 день.

Доношенным здоровым малышам физиологическая желтуха не  так страшна, они могут выздороветь и самостоятельно. Недоношенным и болезненным новорожденным для лечения желтушки назначают прохождение фототерапии, помогающей организму снизить уровень билирубина и развиваться полноценно.

Патологическая желтуха у новорожденных

●  Повышение температуры;

●  Вялость;

●  Продолжительная сонливость;

●  Полный или частичный отказ от еды;

●  Сильное срыгивание;

●  Рвота;

●  Потемнение мочи/обесцвечивание кала.

Ядерная желтуха

●  Вялость;

●  Отсутствие аппетита;

●  Запрокидывание головки;

●  Монотонный крик;

●  Повышение тонуса мышц;

●  Судороги;

●  Отсутствие рефлексов и прочее.

Механическая желтуха

Гемолитическая болезнь

Внешними признаками болезни являются:

Последствия желтухи

Дети, перенесшие любую из форм патологической желтухи, в обязательном порядке должны наблюдаться у врача-педиатра и детского невролога!

Клиника ЗДОРОВАЯ СЕМЬЯ предлагает услугу аренды специальной лампы для фототерапии, которая используется для лечения желтушки у новорожденных в домашних условиях. Учитывая необходимость особого ухода, заботы о новорожденном, мобильный аппарат позволяет снизить уровень билирубина без нарушения режима дня младенца. В отличие от традиционного оборудования, современная техника имеет множество преимуществ:

 Безопасность для жизни и здоровья малыша: комбинация зеленого и синего лучей предотвращает перегрев тела, а также не оказывает негативного влияния на глаза ребенка;

 Компактность и мобильность: аппарат весит не более трех килограмм и обладает эргономичной фиброоптической подушкой, что позволяет транспортировать технику в домашних условиях;

 Простота в использовании: фотолампа имеет таймер и термостат безопасности, поэтому автоматически контролирует длительность процедуры и интенсивность излучения!

 Все разрешения и сертификаты;

 Бесплатная доставка по Екатеринбургу! Возможна доставка по всей Свердловской области.

Основанием для использования фотолампы является рекомендация педиатра. Во время индивидуальной консультации врач определит интенсивность, длительность, а также установит схему процедур.

Кроме этого, родители малыша могут заказать экспресс тест по замеру уровня билирубина с выездом на дом. Медицинский специалист поможет родителям правильно установить и использовать лампу.

ВНИМАНИЕ! АКЦИЯ: Выезд врача педиатра с замером уровня билирубина в Екатеринбурге по специальной цене всего 1900р.!

Быстро! Бережно! Удобно!

Звоните сейчас: +7(343)200-99-50 или оставляйте заявку онлайн www.sunforbaby.ru

Появление в семье маленького ребенка приносит в дом не только большое счастье, но и множество забот. Прежде всего, они связаны со здоровьем новорожденного крохи. Один из самых уязвимых органов у малыша – это глазки. Даже незначительная бактерия может спровоцировать появление того или иного заболевания.

Многие молодые мамочки впадают в панику, увидев у крошки скопление гноя в уголках глаз. Липкое вещество желтого оттенка быстро засыхает, образуя на веках плотную корочку. В этом случае не стоит заниматься самолечением, лучше сразу обратиться к офтальмологу.

Главное, что должны сделать родители до визита к врачу – это избавить карапуза от дискомфортных ощущений и провести профилактику распространения инфекции.

Почему гноятся глазки у младенцев?

Маленький человечек приходит в наш мир незащищенным, большинство его систем работают не в полную меру или вовсе до конца не развиты. Это касается и глаз. За выведение пыли и прочих загрязнений с поверхности слизистой оболочки отвечает носослезный канал, а он формируется у крохи только на сороковой недели беременности.

Кроме этого в слезной жидкости новорожденного отсутствует лизоцим, отвечающий за местный иммунитет. Его выработка в организме начинается только спустя несколько недель, после появления крохи на свет.

До этого времени его глазки будут остро реагировать на любой раздражитель.  Такие особенности детского организма могут вызвать инфекционное заболевание, приводящее к образованию гноя и воспалению.

Основными причинами закисания глаз являются:

  • Адаптация малыша к окружающей среде. Ведь он появился на свет из стерильной утробы матери, и теперь младенцу предстоит научиться бороться со многими вирусами и бактериями;
  • Крошкам в роддоме часто закапывают альбуцид, чтобы избежать инфицирования слизистой оболочки. Появление гноя в уголках глаз может стать проявлением реакции на препарат;
  • Нагноения вызвают серьезные заболевания, такие как конъюнктивит, дакриоцистит и бленнорея. Их несвоевременное лечение приводит к серьезным проблемам со зрением.

Конъюнктивит: причины и разновидности

Под данным заболеванием понимается воспаление тончайшей соединительной оболочки, покрывающей поверхность глаз и слизистую век. Конъюнктивит самая распространенная причина появления гноя у малышей. Провоцируют болезнь микробы и разнообразные аллергены.

Основные симптомы заболевания: покраснение и слезоточивость глаз, появления гноя. Спровоцировать недуг могут:

  • Яркое освещение;
  • ОРВИ;
  • Сухой воздух в помещении;
  • Протирание глаз руками;
  • Умывание нестерильной водой.

Выделяют четыре вида конъюнктивита в зависимости от того, какой «вредитель» спровоцировал заболевание:

  • Вирусный проявляется на фоне перенесенной простуды или под влиянием вирусной инфекции. У крохи появляется отечность век, покраснение, на ресничках образуется пленка. Часто болезнь сопровождается слизистыми выделениями, малыш чешет глазки, поскольку испытывает нестерпимый зуд;
  • Бактериальный — его вызывают гонококки, стафилококки и пневмококки. В уголках скапливается гной, в результате происходит слипание ресниц и крошке трудно открыть глазки, особенно после сна;
  • Гнойный появляется под влиянием грамотрицательных микроорганизмов (кишечная или синегнойная палочка и т.д.). Первый признак болезни – гнойные выделения;
  • Хламидийный конъюнктивит проявляется в первые дни после появления малыша на свет. Заболевание протекает в острой форме и сопровождается слизистыми выделениями и образованием мутной пленки на глазках;
  • Аллергический — в этом случае нет гноя и других выделений. Краснеют глазные яблоки, появляется отечность век и нестерпимый зуд, поэтому малыш постоянно трет глазки.

Конъюнктивит часто сопровождается снижением аппетита, повышением температуры.

Дакриоцистит

Данное заболевание менее распространено, причиной его возникновения становится образование пробки в слезном протоке. Привести к воспалению могут:

  • После рождения ребенка внутри слезного канала остались частицы смазки, в которой он появился на свет. Они засыхают, и образуется непроходимая пробка;
  • Разнообразные патологии, вызывающие слипание стенок носослезного канала. В результате прекращается отток слезной жидкости.

Основные проявления заболевания – повышенное слезотечение, покраснение глаз. При надавливании на слезный канал из него выходит гнойная жидкость. Часто наблюдается отечность век, они могут приобрести синий оттенок. Если от конъюнктивита можно быстро избавиться при грамотном лечении, то при дакриоцистите глазки будут гноиться до тех пор, пока не восстановится проходимость канала.

Лечим бленнорею

Бленнорея – тяжелое инфекционное заболевание, сопровождающееся усиленным выделением гноя. Возбудителем болезни являются гонококки, недуг поражает неокрепший организм еще в утробе матери, во время родов.

Также спровоцировать недуг может неправильный уход и не соблюдение элементарных правил гигиены. Изначально бленнорею можно спутать с конъюнктивитом, но, спустя некоторое время, проявляются характерные признаки:

  • Веки опухают и становятся красными;
  • Из глаз начинает обильно выделяться желтый или белый гной;
  • На веках образуются фолликулы и появляются складки;
  • Веки становятся очень плотными, иногда крошка даже не может открыть глаза.

Обычно бленнорея поражает один глаз, но быстро переходит на второй. Для лечения болезни требуется серьезная антибактериальная терапия. Если затянуть с визитом к доктору у малыша могут остаться рубцы или развиться патология роговицы.

Лечение

Гигиенические процедуры

Если загноился и покраснел глазик у новорожденного малыша, срочно окажите ему помощь, чтобы в кратчайшие сроки избавиться от болезни. Отдельное внимание стоит уделить гигиеническим процедурам:

  1. Промойте слизистую оболочку;
  2. С помощью ватного тампона удалите корочки и гной;
  3. Протрите глазки настроем ромашки или календулы.
Важно! Прежде чем использовать травы, убедитесь, что у ребенка нет на них аллергической реакции.

Как лечить глаза при аллергии?

У маленьких детей аллергическая реакция может возникнуть на грудное молоко или готовую смесь, которую продают в аптеках. Если малыш на искусственном вскармливании, просто смените производителя и попробуйте другую смесь.

Когда грудной ребенок отказывается от молока матери и при этом у него начинается гноение глаз, скорей всего проблема кроется в рационе мамочки. Следует внимательно изучить свое меню, отыскать возможный аллерген и исключить его из рациона.

Как лечить конъюнктивит

Если гноится глаз у новорожденного ребенка, незамедлительно обратитесь к доктору, только он сможет назначить правильную терапию. Чаще всего для лечения используются глазные капли, прописывается прием антигистаминных препаратов.

Для избавления от бактериального конъюнктивита рекомендуется промывать глаза антисептиком и на ночь закапывать их капельками на основе антибиотика. Дополнительно может быть назначен курс инъекций или медикаментов.

В качестве первой медицинской помощи можно протереть залипший глаз ватным тампоном, смоченным в ромашковом растворе (1-1,5 ст. л. аптечной ромашки на 200 мл кипятка) или в крепком чае. Так вы размягчите корочку и удалите с век гной, слизь.

Это важно! Даже если болезнь поразила один глаз, обрабатывать нужно оба. Поскольку инфекция в любой момент может перекинуться. Для протирания используйте разные тампоны.

Боремся с дакриоциститом

Самым эффективным методом избавления от болезни считается массаж. Технику его проведения подскажет специалист. Дополнительно доктор может прописать глазные капли и прием антибиотиков.

Массаж слезного канала

Процедура не сложная, но ответственная. Поскольку у новорожденных младенцев все очень маленькое и хрупкое, любое неловкое движение может спровоцировать повреждение канала или глаза. Суть массажа заключается в воздействии на слезный канал, чтобы спровоцировать выход пробки и восстановить его проходимость. Выполняйте процедуру в следующей последовательности:

  • В уголках глаз найдите небольшой бугорок, это и есть слезный мешочек;
  • По направлению к внутреннему уголку глаза расположите на бугорке указательный палец;
  • Толкающими движениями нажимайте на него подушечками пальцев;
  • После завершения массажа промойте глазки ромашковым настоем или раствором фурацилина.

За один раз можно выполнить максимум пятнадцать толчков. При усиленном выделении гноя для массажа используйте стерильные тампоны. Первый раз желательно проводить процедуру под наблюдением специалиста.

Народные методы лечения

Заметив, что гноится глазик у грудничка, возникает вопрос, чем лечить недуг? Сразу отметим, что посещение врача обязательно при подозрении на инфекцию, самолечение может только ухудшить состояние малыша. Но в качестве первой помощи можно использовать следующие народные методики:

  • Обработать загноившийся глаз ромашковым отваром. Смочите ватный тампон в жидкости и протрите слизистую оболочку. Если кроха спит, положите ему на веки пакетики использованного чая из ромашки. Это поможет снять воспаление и вывести гной;
  • Четыре раза в день промывайте глазки чайным раствором;
  • В качестве глазных капель используйте отвар из листьев подорожника. Предварительно их нужно обдать кипятком.
Неплохо в борьбе с гнойным выделениями зарекомендовал себя сок алоэ. Им промывают глаза и веки. Раствор нужно приобретать только в аптеке, там его готовят специально для грудничков от полугода.

Как обрабатывать глазки ребенка?

Если у младенца загноится глазик, что делать? Проведите несколько профилактических действий. Прежде чем приступать к обработке, тщательно вымойте руки. Используйте только стерильные приборы и свежие растворы.

  • Протирание выполняется ватным тампоном от внешнего уголка глаза к носу;
  • Ни в коем случае не отдирайте образовавшиеся корочки ногтями! Для их удаления используйте только тампоны или ватные палочки. Прежде чем снимать корочки, необходимо их размягчить;
  • Перед массажем удалите гной ватным диском, смоченным в растворе;
  • Для закапывания капель положите малыша на спинку и пальцами раскройте веко. Процедуру нужно проводить очень быстро, пока ребенок не «взбунтовался». Перед этим нагрейте капельки до комнатной температуры;
  • При закладывании мази держите ручки крохи, чтобы он не лез в глаза.

Соблюдение простых правил поможет избежать проблем и провести обработку правильно.

Как выполнять промывку фурацилином?

Для раствора достаточно одной таблетки (предварительно не забудьте ее размельчить), разведенной в 100 мл кипяченой (но не горячей!) воды. Дайте ему настояться в течение часа, процедите через марлю. В холодильнике жидкость можно хранить на протяжении четырнадцати дней.

  • Перед промывкой нагрейте состав до комнатной температуры;
  • Обмакните в раствор марлю;
  • Оттяните нижнее веко и проведите тампоном по слизистой оболочке от внешнего уголка глаза к носу;
  • Для обработки используйте разные диски;
  • Если воспаление только на одном глазу, стоит провести очищение и второго, чтобы инфекция не «перескочила» на него;
  • Промывку фурацилином выполняют 2-3 раза в течение дня.
Препарат помогает быстро избавиться от гноя и остановить развитие болезни.

Как закапывать глазные капли?

Для закапывания грудничкам используйте только пипетку с круглым концом, чтобы избежать риска нанесения травмы. После процедуры пипетку тщательно промойте и обдайте кипятком.

  • Малыш должен лежать на ровной поверхности;
  • Расширьте глазную щель, в полость между глазным яблоком и нижним веком закапайте состав;
  • Если не получается раскрыть глазки, попробуйте закапать раствор между век. Ребенок откроет глаза, и лекарство попадет на слизистую оболочку. Иногда достаточно просто оттянуть нижнее веко;
  • Нежно помассируйте глаз через веко.

Излишки раствора удалите чистой салфеткой, для каждого глаза используйте отдельный тампон. Не стоит для протирки применять вату, ее ворсинки могут попасть в глазки.

Как закладывать мазь?

Детские мази имеют узкий кончик, поэтому необходимое количество легко нанести тонкой полоской в уголок глаза. Размазывать их не нужно, в процессе моргания состав сам равномерно распределиться.

Если мазь требуется заложить под нижнее веко, оттяните его немного рукой, в образовавшуюся полость выдавите состав. Закройте глаз и помассируйте его.

Как предупредить возникновение глазных болезней?

Чтобы не лечить, нужно предотвратить. Эту аксиому должны наизусть выучить все молодые родители. Чтобы глазки беззубого карапуза оставались здоровыми достаточно придерживаться нескольких простых рекомендаций:

  • Пару раз в течение дня умывайте грудничка чистой водой и протирайте глазки по направлению от внешнего уголка к внутреннему. Для каждого глаза используйте отдельный тампон!;
  • После гигиенических процедур протрите личико крошки одноразовыми салфетками;
  • Прежде чем заниматься с ребенком вымойте руки с мылом;
  • Крохе периодически мойте ручки теплой водой;
  • Своевременно подстригайте ноги ребенку;
  • Проветривайте детскую комнату, поддерживайте там оптимальные показатели температуры и влажности;
  • Не пропускайте прививки, они защитят новорожденного от зловредных вирусов.

Внимательно следите за питанием малыша и удалите из помещения все возможные аллергены. Особое заботу гигиене грудничка стоит уделять в первый год жизни, пока его иммунная система слаба и не способна дать отпор вирусам и микробам.

Ожидая появления на свет малыша, многие родители хотят узнать – хотя бы примерно – как он будет выглядеть и на кого будет похож. Впрочем, к «спойлерам» все относятся по-разному. Некоторые пары даже просят врачей во время УЗИ не называть пол ребенка, потому что хотят, чтобы это стало сюрпризом: «Какая разница, девочка или мальчик? Это наш малыш, и мы будем его любить в любом случае».

Есть и такие пары, которым хочется заранее знать мельчайшие подробности. Например, выбирая доноров половых клеток, многие люди спрашивают наших специалистов, какого цвета будут глаза у ребенка. Некоторые просят хотя бы примерно оценить вероятность, что малыш окажется кареглазым, зеленоглазым или голубоглазым. И есть пациенты, которые хотят, чтобы у ребенка был цвет глаз как у одного из родителей.

Ответить на эти вопросы не так просто, как может показаться на первый взгляд. Генетика человека – сложная штука. Порой она ведет себя непредсказуемо и преподносит сюрпризы.

Классический пример из учебника биологии, который не работает в реальности

Многие люди помнят из курса школьной биологии, что в каждой клетке человеческого тела содержится два одинаковых (кроме X и Y хромосом у мальчиков) набора хромосом: один мы получаем от матери, второй от отца. Таким образом, каждый ген представлен двумя копиями. В представлении большинства людей существует доминантный, более «сильный», ген «кареглазости» и рецессивный, «слабый», ген «голубоглазости». Какие два гена встретятся – таким и будет цвет глаз. Чтобы получились голубые глаза, человек должен получить два соответствующих гена. А если есть хотя бы один ген «кареглазости», то он «победит» ген «голубоглазости», и глаза будут карими. А если «победа» окажется неполной, то цвет глаз будет зеленым.

Так выглядит классическая простейшая схема наследования, открытая в XIX веке австрийским биологом и монахом Грегором Менделем:

Рис. Схема наследования цвета глаз, которую представляют себе большинство людей. В этой схеме A – условный ген «кареглазости», a – условный ген «голубоглазости». В реальности всё сложнее.

Аналогичным образом эту схему воспринимали ученые в начале XX века. В 1907 году американские исследователи Чарльз и Гертруда Давенпорт разработали модель наследования цвета глаз, в которой предположили, что карий цвет является доминантным признаком, голубой – рецессивным, а у двух голубоглазых родителей обязательно должен родиться голубоглазый ребенок.

Чаще всего этот принцип работает. Но исследователи раз за разом сталкивались с исключениями, например, когда у двух голубоглазых родителей рождался ребенок с карими глазами. Да и сам принцип деления глаз на голубые, зеленые и карие оказался слишком упрощенным: на самом деле существует множество оттенков. У некоторых людей цвет глаз не однородный, а с более темным ободком вокруг зрачка. Стало понятно, что этот признак наследуется не так просто – скорее всего, тут задействован не один ген. Впоследствии эти предположения подтвердились.

Голубые глаза с желтовато-коричневым ободком вокруг зрачка.

Как устроена радужная оболочка, и почему она бывает разного цвета?

Цвет глаз зависит от количества света, которое отражает радужная оболочка глаза, или радужка. Она представляет собой светонепроницаемую диафрагму с отверстием в центре – зрачком. Радужка нужна для того, чтобы регулировать количество света, которое поступает на сетчатку. В ней есть две группы мышц: радиальные растягивают зрачок, а круговые сжимают. А еще в радужной оболочке есть клетки-меланоциты, в которых находятся особые органеллы – меланосомы. В них содержится меланин и другие пигменты, поглощающие свет. От их количества и зависит цвет глаз.

Сколько генов отвечают за цвет глаз?

На данный момент ученым известно, что за цвет глаз отвечают несколько генов. Белки, которые кодируют эти гены, влияют на синтез, распределение и транспорт меланина.

Ведущую роль играет ген OCA2, который находится в пятнадцатой хромосоме. Он кодирует белок P, который играет ключевую роль в созревании меланосом, определяет качество и количество меланина в радужной оболочке.

Существует несколько разных вариантов гена OCA2, это явление называется полиморфизмом. Некоторые из них производят больше белка P, некоторые меньше. Существует прямая связь: чем меньше белка P, тем меньше меланина, и тем более светлыми будут глаза.

У некоторых людей возникает мутация в гене OCA2, которая препятствует синтезу белка P. Дети с такими мутациями рождаются альбиносами – у них очень светлые глаза, кожа и волосы.

В той же пятнадцатой хромосоме находится другой важный ген – HERC2. Он содержит интрон – участок ДНК, который не кодирует никаких белков, но влияет на экспрессию (активность) гена OCA2. Ученые доказали, что по крайней мере один из полиморфизмов в этом интроне снижает активность OCA2, тем самым уменьшая количество меланина в радужке и делая глаза более светлыми.

Интересный факт: когда-то все люди на Земле были кареглазыми. Лишь 6–10 тысяч лет назад произошла мутация, благодаря которой появились голубые глаза.

Некоторые другие гены также играют роль в определении цвета глаз, хотя и менее значимую: ASIP, IRF4, SLC24A4, SLC24A5, SLC45A2, TPCN2, TYR и TYRP1. Считается, что эффекты этих генов накладываются на эффекты генов OCA2 и HERC2.

Пигмент меланин бывает двух разновидностей: эумеланин имеет черный или коричневый цвет, а феомеланин – красноватый, он придает глазам ореховый или янтарный оттенок. Кроме того, существует желтый пигмент липофусцин. Если он присутствует в радужке, и при этом мало меланина, то сочетание голубого и желтого дает зеленый цвет.

Наконец, на свет глаз может влиять плотность и оттенок волокон радужке. Так, если меланина мало, то высокая плотность волокон будет давать более светлый голубой цвет, а низкая плотность – более темный синий. А если волокна сероватого цвета, то при низком содержании меланина и радужка будет иметь более серый оттенок.

Всё может измениться

Цвет глаз может меняться в результате воздействия солнечного света и выработки дополнительного меланина, правда, это происходит только у маленьких детей. Обычно изменения происходят, когда малышу 3–6 месяцев – в этом возрасте уже можно судить об окончательном цвете глаз. Например, голубые глаза могут стать зелеными или карими, а карие могут еще больше потемнеть. Небольшие изменения могут происходить вплоть до трех лет. Только не стоит ожидать, что карие глаза станут голубыми – как правило, если у малыша изначально темная радужка, она уже не станет светлее.

Зачастую наследование цвета глаз всё же подчиняется менделевским законам из школьного учебника биологии. Но, за счет влияния других генов, возможны исключения. Природа оставляет за собой право преподнести родителям сюрприз, и это замечательно: благодаря этому каждый ребенок уникален. Он такой единственный. Да и какая разница, какого цвета глаза, если это ваш любимый родной малыш, которого вы так долго ждали?

Остались вопросы?

Всю актуальную и подробную информацию вы можете получить, позвонив по телефону: +7 (499) 653-66-09 или записавшись на консультацию к врачу-консультанту.

Записаться на консультацию

Зиновьева Юлия Михайловна

Врач-генетик

Ведёт генетическое обследование доноров Репробанка, осуществляет подбор доноров для пар, имеющих ранее рождённых детей с установленной генетической патологией.

+7 (499) 653-66-09

info@reprobank.ru

У детей после рождения высыпания часто бывают физиологическими, они не должны вызывать особого беспокойства у родителей. Происходит адаптация кожных покровов в новом обитании – без воды, что часто сопровождается некоторыми проблемами. Как следствие, влияние любых негативных факторов может стать причиной появления кожной сыпи.

Первый детский медицинский центр предлагает услуги квалифицированных детских дерматологов в Саратове. Специалисты Центра нацелены не просто избавить Вашего ребенка от внешних симптомов заболевания, но и найти и устранить причину, вызвавшую его. Это очень важно, так как если не устранить причину болезни, она может рецидировать вновь и вновь, принимая хроническое течение.

Особенности детской кожи

При рождении у малышей кожа очень тонкая. Кожные покровы новорожденного почти вдвое меньше по толщине в сравнении с кожей взрослого человека. Уплотнение наружного слоя происходит с возрастом.

Кожа у новорожденных красного или лилового оттенка из-за близкого расположения к верхнему слою кровеносных сосудов и недостаточного слоя подкожной клеточной ткани, как следствие, кожа выглядит как «прозрачная». В особенности это явление выражено, если малыш замёрз – наблюдается появление мраморной сосудистой сеточки на теле.

С кожных покровов новорожденных влага испаряется быстрее. Дети в большей степени подвержены воздействию бактерий, вирусов, грибков и механическому влиянию. Утолщение кожи начинается в 2-3-летнем возрасте и заканчивается к 7 годам.

Пиодермия у ребенка

Если серьёзно относиться к гигиене малыша, можно предотвратить многие проблемы со здоровьем.Это относится и к кожным патологиям – дерматитам, имеющим многочисленные разновидности. Самая распространенная форма дерматита в детском возрасте (особенно в первые месяцы жизни) – пиодермия.

Пиодермия – гнойное кожное заболевание, представляющее собою группу патологий, развивающихся на фоне проникновения в кожу гноеродных микроорганизмов. Родители должны учитывать, какие есть пути передачи пиодермии: микробы передаются, когда ребёнок контактирует с больными или зараженным предметом.

Болезнь чаще всего диагностируют в детском возрасте, у нее есть много видов. Существует мнение, что причина возникновения пиодермии кроется в неправильном питании и нарушении гигиены. Хотя это не совсем правда. Данная кожная патология развивается под действием всевозможных патогенов: стрептококков, стафилококков, пневмококков, синегнойных палочек, кишечных палочек и пр.

Нередко организм человека является местом обитания некоторых микроорганизмов, которые активизируются при снижении защитных функций, что приводит к появлению их болезнетворных качеств.

Так как у новорожденных и детей грудного возраста защитная функция более ослабленная, пиодермия у таких пациентов протекает в тяжелой форме. Это происходит, если несвоевременно приступить к лечению и неправильно ухаживать за малышом. В организме детей, не достигших 2-месячного возраста, отсутствует самостоятельная выработка антител. Как следствие, немаловажным условием является ухода за кожей малыша по всему телу.

Причины пиодермии

Идеальные условия для образования пиодермии:

  • потоотделение;
  • слюноотделение;
  • раздражение половых органов элементами мочи и кала;
  • отделяемое из носа, удаляемое несвоевременно.

Грудные дети обладают тонким и рыхлым роговым слоем кожи, с легкостью поддающимся воздействию возбудителей.

Из-за переохлаждений и перегрева организма могут развиться гнойные кожные болезни. Пиодермия может сопровождать зудящий дерматоз, экзему, крапивницу, чесотку, нейродермит и т.д.

Также пиодермия может проявиться на фоне:

  • укуса насекомого;
  • болезней внутренних органов;
  • иммунодефицита;
  • нехватки белковой пищи в меню.

Профилактика пиодермии

Основные правила профилактики

  • Во избежание появления гнойничковой кожной сыпи у новорожденного надо следить за рационом малыша – он должен быть полноценным (предпочтение отдается грудному молоку).
  • Надо следить за температурным режимом в комнате малыша, температура не должна превышать +21 градус. Влажность должна быть в пределах 50-70%. Это поможет избежать пересыхания и растрескивания кожи новорожденного, как следствие, будет снижен риск формирования инфекционных заболеваний бактериальной природы.
  • Мнение о том, что купать малыша нужно редко, является ошибочным, как и мнение о чрезмерно частом купании. Пользоваться мылом при мытье грудных детей надо максимум 1 раз в 4-5 дней. Шампунь использовать до достижения годовалого возраста не рекомендуется.
  • Покупать гигиенические средства для ребёнка следует в соответствии с возрастом, так как они не вызывают аллергии. Антибактериальным мылом можно пользоваться только в исключительных случаях, так как оно способно уничтожить как болезнетворные микроорганизмы, так и полезные. При купании младенцев не следует пользоваться жесткими мочалками.
  • По окончании мытья тело малыша надо не вытирать, а просто промокнуть, используя мягкое полотенце для сохранения целостности кожного покрова и достаточного увлажнения.
  • Смена подгузников должна проводиться раз в 2-3 часа. Для подмывания малыша во время смены подгузника нужно использовать проточную воду. Это поможет предотвратить проникновение патогенов из кишечника на кожные покровы, гениталии и в мочевыводящую систему. Девочек надо подмывать в направлении от лобка к анальному отверстию.

При выборе постельного белья и одежды рекомендуется отдавать предпочтение изделиям из натуральной ткани. Хотя их внешний вид довольно скромный и неброский, но это поможет избежать раздражения кожи синтетическими тканями, швами и текстильными красителями, которые используются при окраске ярких детских вещей.

Детскую кожу с раннего возраста необходимо беречь от негативного влияния таких факторов, как сильный ветер, мороз, прямые солнечные лучи. Это способствует иссушению и обезвоживанию кожных покровов, что приводит к повышению их уязвимости и подверженности всевозможным инфекционным заболеваниям.

Детский дерматолог Саратов: куда обратиться за помощью?

Если появилась сыпь, не стоит ее лечиться самостоятельно.Запрещено самостоятельное механическое удаление и вскрытие корочек, гнойничков и пузырьков на теле новорожденного. Нередко подобные действия могут стать причиной присоединения инфекции к безобидным высыпаниям.

Детский дерматолог Первого детского медицинского центра проводет диагностику при помощи самых современных методов исследования. Также в условиях многопрофильного педиатрического центра возможна консультация смежных специалистов: аллерголог, педиатр, гастроэнтеролог, эндокринолог, невролог и др.

Не стоит забывать, что кожные патологии, как и любые другие болезни, легче предотвратить, выполняя профилактические мероприятия.

Записаться на прием к детскому дерматологу в Саратове в Первый ДМЦ можно прямо сейчас любым удобным для вас способом:

  • по телефону;
  • прямо на сайте;

заказав обратный звонок.

Записаться к дерматологу

Первый детский медицинский центр
Здоровье детей – спокойствие родителей!

Поделиться в соцсетях:

Травмы наружного носа

Содержание

  • Анатомия наружного носа
  • Основная функция носа
  • Травмы
    • Перелом костей носа
    • Репозиция костей носа
    • Подвывих четырёхугольного хряща
    • Носовое кровотечение при травме
    • Гематома перегородки носа при травме
    • Лечение гематомы
    • Инородные тела
    • Ожоги и обморожения

Людей, которые хотя бы раз в жизни не травмировали нос, буквально единицы, так как это самая выступающая часть лица.

Анатомия наружного носа

Наружный нос имеет сложную анатомию, представляя из себя орган с хрящевым и костным скелетом, покрытый плотной кожей. Он состоит из следующих отделов: корень (область между надбровными дугами), суживающийся книзу и переходящий в пирамиду – часть костного скелета носа, представленного носовыми костями и лобными отростками верхней челюсти.

В пирамиде выделяют спинку – грань, обращённую кнаружи, и скаты – боковые поверхности пирамиды. Кончик носа – наиболее выступающая часть, представленная хрящевым скелетом. Кончик состоит из нескольких хрящей: большие и малые крыльные хрящи, латеральные хрящи (их ещё называют треугольными) и четырёхугольный хрящ перегородки. Все эти хрящи парные, за исключением четырёхугольного. В хрящевом отделе также выделяют: крылья носа, формирующие дыхательные отверстия, ноздри и коллумелу – складку кожи между ноздрями.

Крылья носа изнутри покрыты кожей, поросшей плотными щетинистыми волосками, они формируют преддверие носовой полости, переходящее в саму полость. Кожа кончика очень плотно сращена с подлежащими хрящами, в костном отделе кожа лежит на рыхлой подкожной клетчатке и легко смещается. Между кожей и хрящами расположены мимические мышцы, благодаря которым мы можем морщить нос, раздувать крылья, приподнимать и опускать кончик, что служит демонстрацией эмоций. Кровоснабжение носа очень хорошее. Оно происходит из системы наружной и внутренней сонных артерий. Венозный отток идет как в систему внутренней ярёмной вены, так и в полость черепа. Инервация осуществляется ветвями тройничного нерва.

Основная функция носа

Основной функцией этого органа является дыхательная, но также немаловажными функциями будут эстетическая и коммуникационная. Проводились научные исследования, которые выявили, что люди узнают друг друга по форме и размеру носа, а также по его пропорциям относительно других частей лица. Таким образом он является одним из важнейших признаков объективной индивидуальности.

Для разных рас характерны свои особенности строения наружного носа:

  • славянский — сравнительно небольшая костная часть и более развитый хрящевой отдел;
  • греческий или римский — отличается длинной, узкой пирамидой носа, часто с горбинкой и относительно небольшим хрящевым отделом;
  • кавказский — крупная костная и хрящевая часть, часто с горбинкой;
  • негроидный — отличается небольшой костной частью и крупным, обычно уплощённым кончиком с широкими крыльями;
  • азиатский — отличается пропорционально небольшой костной и хрящевой частями, часто с уплощённой спинкой и кончиком.

Одна из особенностей нашего обонятельного органа – он растёт всю жизнь, изменяясь с возрастом. Особенно это касается носогубного угла. У детей носогубный угол обычно тупой около 105 градусов, у взрослых приближается к прямоугольному, у пожилых людей кончик часто опускается и угол делается острым.

Травмы

На механизме травмы носа не стоит останавливаться – он понятен. Наиболее лёгкие травмы – это ушибы, ссадины, они не несут серьезных последствий и быстро проходят без лечения. Для обработки ссадин стоит использовать антисептики, так как ссадины могут воспаляться, что может вызвать инфекцию кожи и других тканей. При ранах наружного носа проводится их обработка антисептиками и ушивание.

Швы обычно оставляют на 7 дней. При глубоких ранах, с повреждением хрящей, проводится сначала ушивание хрящей, по возможности через надхрящницу, а потом ушивание кожи. Обработка ран проводится щадящим образом, а ушивание косметическим способом, для сохранения в дальнейшем хорошего косметического эффекта.

Перелом костей носа

У детей случается нечасто, особенно в раннем возрасте. Это связано с тем, что костная пирамида у детей небольшого размера, а мозговой отдел черепа развит более чем лицевой, поэтому удар приходится на лобную область, которая «оберегает» обонятельный орган от перелома. Но переломы всё же случаются.

Симптомы перелома, требующего врачебного вмешательства:

  • деформация носа (он может смещаться в сторону, может возникать западение спинки или одного из скатов);
  • затруднение носового дыхания (это может произойти из-за отёка слизистой оболочки или образования гематомы перегородки);
  • носовое кровотечение (если оно интенсивно и продолжительно, то требуется его остановка);
  • длительные назальные выделения (очень редко, но после травмы носа и костей лицевого скелета возникает назальная ликворея – истечение из назальной полости спиномозговой жидкости. Это происходит из-за перелома дна передней черепной ямки и разрыва твёрдой мозговой оболочки).

Переломы часто бывают без смещения, что не требует дополнительного лечения, достаточно соблюдать механический покой поврежденного органа. Нередко пациент обращается к врачу, когда присутствует выраженный отёк мягких тканей, и оценить степень деформации становится сложно. В таких случаях рекомендуется выждать время до спадения отёка, около 5-7 дней. Деформация оценивается в первую очередь клинически, даже если на рентгене или КТ чётко определяется перелом, а нос ровный, без признаков деформации — репозиция не требуется.

Репозиция костей носа

В какие сроки проводиться репозиция? Есть ранняя репозиция, когда отёк мягких тканей не успел развиться, это первые 6-12 часов, и поздняя, уже после спадения отёка, на 5-7 день. Кости носа можно вправлять в сроки до трех недель. После проведения репозиции требуется их фиксация, для этого проводят тампонаду, накладывают гипсовую или пластырную фиксирующую повязку.

Тампонада носа оставляется на 3-5 дн. Тампоны вызывают заметный дискомфорт, но всё-таки они предпочтительнее, так как поддерживают кости носа изнутри, а также обладают кровеостанавливающим свойством. После удаления тампонов требуется ещё какое-то время наблюдаться у врача, так как после тампонады возможно образование синехий (рубцовых сращений) в носовой полости.

У детей трудно провести репозицию и тампонаду. Из-за страха и нежелания участвовать в неприятных процедурах, детям, при необходимости, операция выполняется под наркозом.

Подвывих четырёхугольного хряща

При травмах носа часто возникает подвывих четырёхугольного хряща перегородки. При этой травме, как правило, происходит отрыв нижних отделов хряща от дна носовой полости. Эта травма редко диагностируется, так как не всегда понятно, была ли искривлена перегородка до этого. Подвывих четырёхугольного хряща может произойти вместе с переломом или самостоятельно.

Симптомы этой травмы — носовое кровотечение, гематома перегородки, изменение положения перегородки и коллумелы, повышенная подвижность четырёхугольного хряща. Четырёхугольный хрящ не вправляют, так как его трудно зафиксировать. При деформации перегородки с нарушением носового дыхания проводится септопластика — оперативное устранение искривления носовой перегородки.

Практически все случаи искривления перегородки у взрослых связаны с травмой четырёхугольного хряща в детстве. Даже небольшая травма может привести к разрыву надхрящницы или разрыву соединений четырёхугольного хряща с окружающими структурами.

Носовое кровотечение при травме

Возникает при повреждении сосудов носовой перегородки или при переломе костей с разрывом кожи и слизистой в назальной полости. В зависимости от диаметра сосуда и свёртывающей способности крови, кровотечение может быть обильным, продолжительным и привести к существенной кровопотере.

Основной способ остановки носового кровотечения – это тампонада на несколько дней. Иногда при чётко видимом источнике кровотечения возможна электрокоагуляция кровоточащего сосуда.

Гематома перегородки носа при травме

Возникает при разрыве кровеносных сосудов в толще или под слизистой оболочкой перегородки, и кровь, выходя из сосудистого русла, отслаивая слизистую оболочку, образует полость, заполненную кровью. Может быть с одной стороны или с двух. Гематома перегородки может сопровождать перелом костей носа, подвывих четырёхугольного хряща или встречаться самостоятельно.

Основной симптом – затруднение носового дыхания, которое не улучшается с течением времени или от приёма сосудосуживающих капель. При осмотре определяется резкое утолщение, синюшность перегородки, при надавливании на слизистую определяется её поддатливость, с принятием прежней формы — флюктуация.

Лечение гематомы

В первые часы выполняют пункцию полости и аспирируют кровь шприцем, с дальнейшей передней тампонадой. Через 9-12 часов или позднее делают разрез по переднему краю гематомы и вычищают полость от крови, так как уже образовались сгустки и аспирировать их шприцем не получиться. В разрез устанавливают выпускник, проводят переднюю тампонаду.

В последующем назальная полость ещё несколько раз подвергается уходу. Частым осложнением является развитие нагноения «старой» крови с формированием абсцесса перегородки, поэтому все гематомы рекомендуется лечить.

Инородные тела

К травмам обонятельного органа также можно отнести инородные тела. Особенно часто это бывает у детей, которые, играя, могут засовывать в нос различные предметы. Часто родители не знают об этом, но через какое-то время замечают, что у ребёнка не дышит одна ноздря (намного реже две) и из неё выделяется жидкость с неприятным запахом. Глубина расположения инородного тела разная, это может быть преддверие носовой полости или сама полость.

Иногда инородные тела могут находиться в назальной полости годами, постепенно обрастая минеральными наслоениями из слизи, что формирует ринолиты, которые могут находиться там десятки лет. При подозрении на инородное тело требуется осмотр лор-врача с проведением эндоскопии, а иногда компьютерная томография околоносовых пазух.

Ожоги и обморожения

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Ольга Зайцева
Педиатр, врач высшей категории, стаж более 15 лет
Детская областная клиническая больница
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий