Что такое смешанное вскармливание грудничка (и как организовать его правильно)

Самое полезное питание для грудничка – это грудное молоко. Но если по каким-то причинам его не хватает, переходят на смешанное вскармливание. Все питательные вещества малыш получит с маминым молоком, а недостающее количество дополнит смесью. В таком типе кормления есть свои особенности, которые нужно знать и учитывать.

Основные моменты

Смесь не должна выдвигать грудное молоко на второй план. Она лишь решает проблему нехватки достаточного количества питания. Никакая адаптированная смесь не сможет заменить набор тех питательных веществ, которые содержатся в мамином молоке.

Смешанное вскармливание продолжают временно. С 6 месяцев, когда приходит время первых прикормов, нехватку пищи заменяют кашами, фруктовыми или овощными пюре.

Обязательно нужно вести борьбу за качественную лактацию. Этому способствует частое прикладывание ребенка к груди, ночное вскармливание, увеличение количества потребляемой жидкости. Не следует заменять поисковый рефлекс у малыша бутылочками или сосками. Очень часто этих мер вполне достаточно, чтобы через несколько недель смешанное вскармливание прекратить.

Дополнительное кормление смесью – это процесс длительный и непростой. Нужно подготовить к каждому кормлению бутылочку, развести смесь, при этом она должна быть теплой. Грудное молоко всегда под боком и к тому же содержит антитела, которые защищают малыша от инфекций.

В каких случаях нужно дополнительно докармливать

Нередко женщина начинает кормить ребенка смесями, не имея истинных поводов для этого, принимая свою мягкую и пустую грудь за проблемы с лактацией. На самом деле это может быть признаком зрелой лактации. Молоко начинает вырабатываться только в тот момент, когда малыш прикладывается к груди.

Объем сцеженного молока тоже не является показателем нехватки питания. Ребенок может высосать намного больше. Можно попробовать сцедить молоко перед кормлением, перелить его в бутылочку и проверить, сколько грамм вышло. Следует еще учесть один момент. К полученному объему нужно прибавить 20-30 грамм.

Можно попробовать взвесить грудничка до и после кормления. Полученная разница в весе и будет равна объему выпитого молока.

Не стоит расценивать и поведение ребенка, как показатель того, что питание недостаточное. Малыш может плакать и отворачиваться от груди, если слишком перевозбужден, расстроен. Плохое самочувствие может привести к подобной реакции: колики в животе, прорезывание зубов, забитый носик.

Очень важно следить за тем, чтобы малыш правильно захватывал грудь. В этом случае можно избежать заглатывания лишнего воздуха, появления ран и трещин на соске, а также проблем с недоеданием.

Смешанное вскармливание начинают только в том случае, если грудничок не набирает вес и наблюдается недостаточное количество мочеиспусканий в сутки. В день у ребенка должно быть около 12 мочеиспусканий. Посчитать можно, если вместо памперсов подкладывать пеленки.

По медицинским показаниям смешанное вскармливание назначают в следующих случаях:

  • снижение лактации;
  • заболевания матери, которые сопровождаются приемом медикаментов;
  • недостаток питательных веществ в молоке при анемии у женщины, гипотрофии;
  • необходимость перехода на питание лечебными смесями.

Смешанное питание ребенка может начаться уже в родильном доме. Причин этому может быть несколько: большая кровопотеря во время родов, многоплодная беременность, недоношенный ребенок, резус-конфликт.

Техника дополнительного питания

На каждой упаковке смеси указана подробная инструкция о правилах разведения и общем объеме, который должен съесть малыш в сутки. Здесь нужно еще учитывать возраст и особенности развития организма. Весь рекомендуемый объем смеси нужно разделить на пять кормлений. Начинать докорм лучше в утреннее время. Ночью смесь давать не нужно.

Лучшим показателем того, сколько грамм смеси нужно развести, является взвешивание ребенка до и после кормления. Полученные данные соотносятся с нормами, и нехватка восполняется докормом. Но здесь есть один нюанс. Малыш может пить разное количество грудного молока в разное время. Утром он может выпить мало, а через несколько часов насытиться другим объемом молока.

Нужно снова подключить метод подсчета мокрых пеленок. В норме их должно быть 12. Если количество мочеиспусканий недостаточное, нужно правильно предлагать дополнительное питание. Поможет в этом следующая схема.

В возрасте 3 месяца ребенку дополнительно предлагают 30 грамм за каждое недостающее мочеиспускание, в последующие месяцы прибавляется по 10 грамм. И уже в полугодовалом возрасте малыш получает дополнительно 60 грамм прикорма за каждую недостающую мокрую пеленку.

Например, если ребенок в возрасте 4 месяцев помочился 9 раз в сутки, нужно 40 умножить на 3. Недостает 120 грамм питания, которые нужно разделить на пять порций в день.

Советы по дополнительному кормлению

Если смесь приходится разводить в небольшом количестве, то не стоит торопиться использовать бутылочку. Ребенок быстро привыкает к легкому сосанию и может не брать после бутылочки грудь.

Кормление рекомендовано производить с помощью ложки, шприца, пипетки. Ложечка должна быть не из металла. Набрать немного смеси и влить за щечку малыша. После того как он проглотит порцию, предлагают следующую. Пипетку с содержимым нужно разместить в уголке рта и влить внутрь.

Если смеси для прикорма используется много, то подобные методы применять неудобно и долго. Поэтому нужно подобрать правильную соску для бутылочки. Она должна быть тугой и иметь небольшое отверстие.

Чтобы смешанное вскармливание проходило правильно и успешно, нужно использовать следующую схему:

  1. Сначала нужно предлагать грудь. Покормить следует из обеих молочных желез. И только после этого из ложечки или бутылочки предложить детское питание.
  2. Завершением докорма опять должна стать мамина грудь. Ребенок успокаивается около маминого тела и засыпает.
  3. Прикладывать малыша к груди нужно при малейшем его требовании.
  4. Должны быть выбрана удобная поза для кормления и удобное средство, с помощью которых осуществляется докорм. Ребенок должен чувствовать себя комфортно.
  5. Не стоит кормить смесью ребенка насильно. Возможно, он утолил свой голод, и ему в этот момент хватило грудного молока.
  6. Подсчитывать мокрые пеленки достаточно раз в неделю. Если через пару недель все наладилось, то смесь стоит исключить.

Нужно учесть и то факт, что грудного молока больше бывает в первой половине дня. Поэтому нужно стараться кормить чаще именно в это время. Если молоко в груди осталось, лучше его сцедить и дать малышу позже.

Если все эти советы будут учтены, мама параллельно будет вести борьбу за установление лактации, и смешанное вскармливание не перейдет в искусственное кормление.

Мамы боятся, что смешанное вскармливание может привести к расстройству стула у ребенка и появлению газов в животике. Если смесь разводить правильно, давать в небольшом количестве и не весь объем сразу, то никаких проблем не будет.

Смешанное вскармливание так же, как и полностью естественное, обеспечивает организм ребенка необходимыми иммунными телами. Подобных антител в смесях нет. Поэтому не нужно при малейших трудностях переходить на искусственное питание.

  • Особые дети
  • Воспитание детей
  • Усыновление детей
  • Здоровье и уход
  • Развитие
  • Грудное вскармливание
  • Развитие до 1 года
  • Развитие от 4 до 7 лет
  • Развивающие игры для детей
  • Развитие ребенка до года по месяцам

image

Онлайн калькуляторы беременности

Создать график БТ

Сообщества мам

image 26.08.2019 12:34:22 Графики базальной температуры примеры расшифровка обсуждение Участников: 287
22.08.2019 15:18:51 Вкусняшки рецепты в домашних условиях Участников: 75
05.08.2019 12:15:56 Послеродовый период. Восстановление после родов Участников: 52
21.06.2019 12:42:17 Творчество детей: рисунки, поделки своими руками Участников: 2
14.06.2019 21:14:34 Как подготовиться к свадьбе? С чего начать подготовку к свадьбе? Участников: 81

Все группы Онлайн тесты Тесты на психику Тесты на личность Тесты на характер Прикольные тесты Тесты для девушек Тесты для девочек Сексуальные тесты Тесты про здоровье Тесты на совместимость Тесты на отношения Тесты на любовь Тесты на работу Интересные тесты Интеллектуальные тесты Тесты для родителей Тесты для детей Тесты для мужчин Магические тесты Тесты в картинках Тесты для подростков Тесты способностей Астрологические тесты  — Главная — Дети — Грудное вскармливание — Смешанное вскармливание новорожденных Реклама

Безусловно, грудное вскармливание – лучшее питанием для ребенка, в особенности новорожденного. Молоко женщины обогащено белками, жирами, углеводами. Оно уникально своим составом и практически полностью усваивается кишечником малютки. В первые дни для малыша питание молоком матери особенно важно, потому что оно содержит необходимые бактерии для образования основной микрофлоры кишечника ребеночка.

Но случается так, что вследствие каких-то обстоятельств не удается наладить грудное вскармливание, или его объем ограничивается в результате раннего выхода матери на работу. Тогда имеет смысл перевести кроху на смешанное вскармливание, предполагающее питание ребенка, при котором наряду с молоком матери он получает адаптированную смесь.

Из-за чего переходят к смешанному питанию?

Для того, чтоб перейти от естественного вскармливания новорожденного к смешанному, должна быть в этом острая необходимость, которая возникает по таким причинам:

  • недобор массы тела у ребенка;
  • В частые продолжительные отлучки мамы (выход на работу, поездки, стационарное лечение);
  • В регулярная выработка недостаточного объема молока матери (истинная гипогалактия);
  • заболевания, когда стоит уменьшить объемы потребления грудного молока ребенком – лактазная недостаточность, экссудативный диатез и прочие.

Однако иногда плохо информированные об особенностях лактации мамы путают кризы, а также уменьшение количества молока вследствие переутомления либо нервных потрясений (еще это называется ложной гипогалактией) с истинной нехваткой молока и сразу стараются докормить смесью. Еще зачастую это бывает в результате неуверенности в собственных силах выкормить, из-за давления родственников или при отсутствии желания вскармливать грудью. Потому рекомендуется – перед переходом на смешанное питание ребенка следует проконсультироваться с врачами: педиатром и консультантами по грудному кормлению.

Как переходить на смешанное вскармливание?

Решать переводить новорожденного малыша на смешанное питание или нет, желательно вместе с педиатром, который может подсказать, какой смеси следует отдавать предпочтение в данном деле. Также нужно обратить внимание на шаги введения смеси в детский рацион. Поскольку это новая еда, на первых порах вскармливать ею следует понемногу, начиная с 20 мл, постепенно увеличивая ее объем на 10 мл с каждым кормлением, доведя до нужной нормы.

Как кормить ребенка при смешанном вскармливании?

Чтобы правильно организовать смешанное кормление новорожденного и не потерять совсем грудное, стоит придерживаться следующих правил:

  • В высчитать недостающий объем питания в сутки (это сделать легко, проведя регулярные взвешивания ребеночка).
  • В вводить смесь постепенно, начав с 10 мл за кормление.
  • В сначала предлагают поочередно обе груди, после чего дается смесь.
  • В смесь дают с ложечки либо из бутылки с упругой соской (чтобы младенец совсем не отказывался от маминой груди).

Проблемы при смешанном вскармливании новорожденного

Основные проблемы при смешанном питании:

  • В расстройство стула – в результате неправильно подобранной смеси, тогда в обязательном порядке необходимо менять питание.

Прикорм при смешанном вскармливании

Для того, чтоб ускорить уход от смешанного вскармливания, начинают вводить прикорм в 4-5 месяцев (не в 6 месяцев как при грудном). Это делают по аналогичному принципу, как при естественном, отличие заключается лишь в том, что заменяют то кормление, проводившееся смесью, а кормления молоком сохраняют. Так, к 6-7 месяцам ребеночек уже может совсем отказаться от смеси, потому что будет получать наиболее питательную и разнообразную еду.

Переход на смешанный тип кормления новорожденного не значит, что нельзя вернуться к исключительно грудному. Сделать это можно, устранив причины, из-за которых был совершен переход: увеличить лактацию, обеспечить регулярное нахождение мамочки с ребенком либо вылечить малыша.

Мифы про смешанное питание новорожденных

Миф 1

Ребенок на смешанном питании всегда страдает запорами. Это неправда. Практически все младенцы до 3-4 месяцев мучаются от запоров и метеоризмов. От смеси ребеночек страдает запором лишь тогда, когда ее неправильно подобрали или приготовили. Смесь должен подбирать доктор согласно возрасту малыша и индивидуальными его особенностями. Готовить смесь необходимо строго по инструкции. В данном случае инициатива является наказуемой.

Миф 2

Ребенок на смешанном питании обязательно должен переходить на полное искусственное, потому что в результате он обленится сосать грудь, из бутылочки ведь молоко вытекает легче. Правда, однако отчасти. В самом деле, если сделать в соске большую дырочку, то затем ребеночек станет отказываться от груди. Если же соска будет тугой, кроха будет одинаково любить и грудь, и бутылочку.

Миф 3

Новорожденный на смешанном вскармливании растет болезненным или слабым. Да, в смесях не содержится всех нужных иммунных клеток, а также гормонов, как в молоке матери. Однако большую часть иммунитета малыш получает еще внутриутробно, дополняя потом из количества грудного молока, получаемого от мамочки. Кроме того, адаптированные смеси готовятся так, чтоб поддерживать иммунитет у ребенка на полном искусственном питании, не то, что на смешанном.

Возврат к списку

Статьи по теме: Дети

– Лактостаз у кормящей матери – Курение при кормлении грудью вред – Как правильно кормить ребенка грудью? – Когда вводить первый прикорм грудному ребенку? – Как правильно прикладывать ребенка к груди

Чтобы оставить комментарий, вам необходимо авторизоваться на сайте

Педиатры рекомендуют вводить молочные смеси в меню крохи только при обоснованной необходимости. Смешанное питание назначается тем деткам, которые не получали грудное молоко сразу после рождения, исходя из собственного здоровья или состояния мамочки. После того, как появляется возможность кормить грудью, малютку постепенно переводят на материнское молочко.

Обычно докармливать своего малыша приходится тем женщинам, которые страдают гипогалактией. Подобное состояние характеризуется развитием недостаточности молочных желез, при этом наблюдается значительное снижение выработки грудных выделений. Не получая необходимого объема пищи, младенец голодает. Также ребенок может недоедать в случае недостаточной питательности материнского молочка, даже если оно вырабатывается в нужном количестве. На смешанном кормлении могут находиться детки, которым по состоянию здоровья педиатром были назначены специальные лечебные смеси.

Важно! Нельзя переводить ребенка на смешанное вскармливание, исходя из собственных предпочтений.

Если кормящая женщина считает, что выработка грудного молока ухудшилась, это не всегда означает, что малыш недоедает. Решение о введении дополнительного прикорма должен принимать педиатр.

Необоснованный перевод на смешанное кормление младенца может вызвать переедание, что приведет к проблемам с перевариванием пищи, набору избыточной массы тела, ожирению. Кроме того, при некорректной организации смешанного или искусственного вскармливания кроха может отказаться от материнской груди.

Признаки недоедания новорожденного

Чтобы определить, достаточный ли объем пищи получает ребенок, необходимо понаблюдать за ним, оценивая динамику его развития. Редкие позывы к мочеиспусканию (менее 6 – 8 раз/сутки) – признак нехватки грудного молока. Это легко отследить при использовании марлевых подгузников или обычных детских пеленок. Также не лишним будет оценить оттенок и запах мочи младенца. Если она окрашена в темную окраску и плохо пахнет, значит, ребенок страдает обезвоживанием. Это неприятное явление возникает из-за учащенных рвотных позывов, диареи, длительного недоедания.

Масса тела грудничка является важным показателем полноценного питания. Каждый месяц на протяжении полугода малыш должен набирать не менее ½ кг веса. Не стоит ежедневно взвешивать кроху, достаточно оценивать его массу тела пару раз в месяц.

Если же мамочка беспокоится, что малютка недостаточно сыт после прикладывания к груди, то можно сделать контрольные взвешивания до и сразу после кормления. Эти действия позволяют узнать о порции выпитого молочка за один прием. Здоровый ребенок месячного возраста, как правило, потребляет до 90 – 100 г материнского продукта. После достижения трех-, четырехмесячного возраста необходимый объем пищи увеличивается до 0,15 л. Полугодовалый малыш выпивает 0,18 л – 0,21 л.

Суточный объем съедаемой пищи должен составлять 1/5 всего веса малютки. Незначительное изменение массы тела младенца после контрольного взвешивания сигнализирует о том, что кроха недоедает. Голодный ребенок не способен выдержать полутора-, двухчасовой перерыв между кормлениями. Он начинает капризничать, просить грудь и жадно сосать молочко через час после последнего приема пищи. Также признаком голодания грудника считается изменение характера испражнений. Каловые массы ребенка приобретают темный (коричневатый или зеленоватый) оттенок, плотную консистенцию.

Как правильно организовать смешанное вскармливание?

Чтобы корректно организовать введение дополнительного питания для младенца, мамочке следует придерживать некоторых правил смешанного вскармливания:

  1. Начинать процесс кормления нужно с грудного молочка. Кормящая женщина должна позволить крохе опустошить обе молочные железы и только после этого давать детскую смесь. Таким образом, мамочка сможет добиться улучшения выработки грудных выделений. Исключением считается использование лечебных смесей, назначенных педиатром. В таком случае искусственный продукт нужно давать перед прикладыванием крохи к груди.
  2. Не стоит предлагать малютке пищу в бутылочке с соской. Ребенок может привыкнуть к этому и отказаться от материнской груди. Чем больше отверстие в соске, тем проще младенцу сосать продукт с ее помощью. Поэтому педиатры советуют кормить кроху из ложечки. Этот способ считается наименее удобным для грудничка, в результате он будет стремиться сосать материнскую грудь.
  3. Кормить малютку в ночное время суток, что позволит сохранить лактацию и увеличить объем продуцируемого молочка. Это можно объяснить тем, что ночью вырабатывается максимальное количество гормона пролактина, отвечающего за лактацию.
  4. Для мамочек, которые ежедневно отлучаются от грудничка на несколько часов, является удобной схема кормления малыша с помощью детской смеси в один из приемов пищи.
  5. Кормить кроху по его требованию. Допускается прикладывание к груди при капризности, беспокойстве, плохом самочувствии малыша. Учащенные сосания грудных выделений поможет усилить их выработку.

Соблюдение рекомендаций позволит добиться постепенного усиления лактации. По мере увеличения объема вырабатываемого грудного молока нужно уменьшать порцию детской смеси. Эти действия позволят перевести младенца на полноценное грудное вскармливание.

Не стоит забывать, что искусственный продукт дольше переваривается в детском ЖКТ, по сравнению с материнским молоком, поэтому при переходе на СВ, промежутки между кормлениями необходимо увеличить. До полугодовалого возраста малыш должен кушать 6 раз/сутки. Если суточный объем детской смеси превышает 1/3 детского рациона, следует дополнительно давать младенцу очищенную водичку.

Как рассчитать необходимое количество детской смеси?

При вычислении необходимого объема дополнительного питания нужно учитывать массу тела грудничка. Для новорожденных, возраст которых составляет 1 – 1,5 недели, расчет объема смеси можно проводить, используя формулу Зайцевой: суточный объем искусственного продукта = 2% веса при рождении (г) х n, где n – количество дней жизни крохи. Для вычисления необходимого объема смеси для одного приема пищи следует суточный объем разделить на количество кормлений.

Ниже представлено суточное количество искусственного продукта (без дополнительной жидкости) для деток разных возрастов.

 Возраст младенца  Суточный объем порции
10 – 60 дней ½ массы тела грудничка
2 – 4 месяца 1/6 веса
4 – 6 месяцев 1/7 веса
6 – 8 месяцев 1/8 веса
8 – 12 месяцев 1/9 веса

Необходимый объем питания нужно разделить на число кормлений. Объем пищи в сутки не должен превышать 1 литр.

Какие смеси можно использовать для докорма?

Выбор детской смеси следует согласовать с педиатром. Для полностью здорового ребенка, который не страдает нарушениями деятельности пищеварительной системы, отлично подойдет адаптированная молочная смесь Нутрилон, Нан, Хумана, Хипп. При появлении задержки стула, колик, срыгиваний желательно ввести в детское меню кисломолочную смесь, например, Агушу, Нан, Нутрилак, Нутрилон. Такие продукты содержат полезные бактерии, которые способствуют восстановлению здоровой кишечной микрофлоры.

Для детей, страдающих непереносимостью коровьего молока, производятся порошки на основе молочка козы (Нэнни, Кабрита) или сои (Симилак Изомил, Нан-соя, Энфамил-соя, Фриосой), которые легче усваиваются детским организмом. При непереносимости белка следует остановить свой выбор на продукции с расщепленными белками. Подобные смеси не провоцируют нежелательную реакцию со стороны организма малыша, однако обладают неприятным специфическим привкусом и низкой питательной ценностью. Их можно использовать только после согласования с детским специалистом.

Адаптированные смеси максимально приближены к составу грудного молока. При выборе молочного порошка следует обращать внимание на упаковку. Для детей раннего возраста подходит продукт, на котором изображена единица. Педиатры крайне не рекомендуют в качестве докорма выбирать коровье молоко, поскольку оно содержит в 6 раз больше фосфора и кальция, нежели материнский продукт. Это создает избыточную нагрузку на детский организм. Кроме того, такую пищу нельзя давать деткам, страдающим непереносимостью коровьего белка.

Начинать введение дополнительного питания необходимо с небольшой порции (около 30 мл за 1 прием пищи). Если у малыша не наблюдается нежелательная реакция, можно увеличивать граммовки, исходя из его возраста.

Адаптированные смеси, используемые в качестве дополнительного питания грудничка, не наносят никакого вреда детскому организму. Однако нельзя самостоятельно осуществлять переход малыша на смешанное вскармливание, тем более, если мамочка имеет возможность полноценно кормить ребенка грудью.

Содержание Суть и принципы Основания для ввода смеси Преимущества и недостатки Выбор и правила приготовления смеси Организация смешанного вскармливания Объем пищи и режим кормлений Отечественная практика Международная практика

Материнское молоко – идеально подходящая по составу пища для младенца. Малыша желательно приложить к груди в первые 15-20 минут после рождения, когда выделяется молозиво. Всего несколько капель этой насыщенной иммуноглобулинами жидкости существенно повышают иммунную защиту крохи, а сам акт сосания запускает адаптивные процессы в его организме и помогает установить тесный контакт с матерью. К сожалению, не у всех женщин вырабатывается достаточное количество молока и приходится вводить докорм, то есть практиковать смешанное вскармливание новорожденных. Рассмотрим плюсы и минусы данного вида кормления, а также варианты, когда этого можно избежать.

Суть и принципы

Смешанное вскармливание новорожденного ребенка – это тип питания, при котором рацион состоит из грудного молока и адаптированной смеси. При этом на искусственный заменитель приходится менее 50% общего объема пищи.

Бытует мнение, что введение смеси в качестве докорма – прямой путь к полному переходу на искусственное вскармливание. Такой результат возможен только в том случае, если мама не будет бороться за сохранение и повышение лактации.

Целью смешанного питания является обеспечение ребенка питательными веществами на тот период, пока у женщины недостаточно молока.

При правильном подходе и отсутствии серьезных проблем со здоровьем в течение 1-2 месяцев можно полностью отказаться от докорма.

Принципы смешанного вскармливания:

  1. Основное и самое лучшее питание для новорожденных – грудное молоко. Ни одна смесь не воспроизводит его состав полностью. Она вводится не для того, чтобы заменить молоко, а чтобы временно решить проблему его нехватки.
  2. Параллельно с вводом докорма мама должна принимать меры по увеличению лактации. Главная из них – частые прикладывания к груди по требованию малыша. Стимуляция сосков приводит к повышению уровня гормонов, отвечающих за выработку молока.

Основания для ввода смеси

Причины перехода на смешанное кормление:

  • выраженная нехватка молока у женщины;
  • недобор веса у ребенка;
  • невозможность постоянного совместного нахождения матери и младенца – выход на работу, учеба, поездки;
  • различные патологии у женщины – заболевания почек, дыхательной, сердечно-сосудистой систем и так далее.

Чаще всего докорм вводится в течение 1-2-го месяца жизни. Но иногда смесь дается ребенку с первых дней. Обычно это происходит после кесарева сечения, преждевременных или многоплодных родов.

Нередки ситуации, когда искусственное питание используется необоснованно. Маме кажется, что у нее мало молока или малыш плохо набирает вес.

Ложные признаки недостаточной лактации:

  1. Мягкая грудь, отсутствие приливов. Эти проявления указываю на то, что молоко выделяется только при стимулировании соска, что является признаком зрелой лактации.
  2. Невозможно сцедить молоко. За его выделение отвечает гормон окситоцин, который секретируется в процессе сосания груди. Вследствие этого многие женщины не могут сцедить молоко руками или с помощью специальных устройств даже при его большом количестве.
  3. Капризы ребенка во время еды. Крики и выкручивание у груди могут быть вызваны различными причинами: от переутомления до кишечных колик. Следует попытаться их установить, а не списывать все на нехватку молока.
  4. «Висение» малыша на маме. Ребенок часто просит грудь и подолгу сосет из-за желания быть рядом с мамой.
  5. Отставание в наборе веса. Нормативные границы массы в разном возрасте очень широки. Например, девочка в 2 месяца может весить от 3,6 до 6,6 кг. Все значения можно посмотреть в таблицах, разработанных ВОЗ.

Кроме того, многие мамы добавляют в рацион смесь, так как кормление вызывает у них боль из-за растрескавшихся сосков. Проблема обычно возникает при неправильном прикладывании ребенка. Для заживления ран можно использовать специальные мази («Бепантен»). Также необходимо научиться давать малышу грудь так, чтобы он захватывал ареолу вокруг соска.

Наиболее объективный признак того, что младенец не получает нужного объема молока, – недостаточное количество мочеиспусканий. Проверить их число можно, отказавшись от одноразовых подгузников на 1 сутки и посчитав мокрые пеленки. Если их меньше 12, необходимо вводить докорм.

Преимущества и недостатки

Если сравнивать искусственное и смешанное вскармливание, то второе, безусловно, выигрывает. Его преимущества:

  1. Ребенок получает те ценные вещества, которых нет в смеси, например, иммунные факторы, гормоны, ферменты. Он будет расти более крепким и здоровым.
  2. Сохраняется контакт с матерью, который возможен только во время кормления грудью. Благодаря этому малыш и мама чувствуют себя спокойнее.
  3. Остается возможность вернуться к естественному питанию. Сохранить лактацию даже при кратковременном переходе на искусственное вскармливание намного сложнее.

У некоторых мам возникает соблазн ввести докорм без реальных на то оснований. Так они получают возможность свободнее распоряжаться своим временем. Не стоит этого делать, ведь у смешанного вскармливания есть и недостатки:

  • возможность аллергии на смесь;
  • склонность к запорам и коликам из-за того, что ЖКТ новорожденного с трудом переваривает любые продукты, кроме грудного молока;
  • риск изменения микрофлоры кишечника в сторону увеличения количества условно-патогенных организмов;
  • хлопоты, связанные с приготовлением и хранением смеси.

Выбор детского питания при смешанном вскармливании лучше проводить совместно с педиатром. Если ребенок здоров, ему подойдет любой продукт со степенью адаптации, соответствующей его возрасту. Адаптация означает приближение состава смеси к грудному молоку по количеству белков, жиров, углеводов, витаминов, аминокислот и прочих веществ. В первые 4-6 месяцев рекомендуется питание с маркером «1».

Помимо стандартных смесей, существуют лечебные и лечебно-профилактические. Они назначаются врачом при наличии у малыша заболеваний. Например:

  • при аллергии на коровье молоко – гипоаллергенные продукты с белками козьего молока или сои;
  • при нехватке лактазы (фермента, расщепляющего молочный сахар) – низко- и безлактозные варианты;
  • при склонности к запорам и метеоризму – кисломолочные и антиколиковые смеси, а также питание с про- и пребиотиками;
  • при недоборе веса или недоношенности – продукты с повышенным содержанием белка.

Лечебные и лечебно-профилактические смеси вводятся в рацион по схеме, которую назначает врач. Не стоит применять их самостоятельно.

Важно правильно готовить смесь, которая чаще всего представлена в виде сухого порошка. Основные рекомендации:

  1. Использовать кипяченую воду для разведения порошка. Следовать пропорциям, указанным в инструкции.
  2. Соблюдать правила гигиены – тщательно мыть и стерилизовать детскую посуду, следить за чистотой рук. Можно использовать детское средство для мытья посуды.
  3. Смешивать питание в бутылочке. Сначала наливать воду, затем класть порошок и тщательно перемешивать 30 секунд.
  4. Готовить смесь на 1 трапезу максимум за 10-15 минут до нее.
  5. Давать малышу питание с температурой 37°. Для нагрева использовать специальные приборы, а не микроволновку.

В первый раз ребенку предложить 10-20 мл смеси и посмотреть на его реакцию. Если не возникло аллергии или проблем с пищеварением, дозу можно увеличивать. Нельзя вводить два новых продукта одновременно. Также не рекомендуется часто менять смеси.

Организация смешанного вскармливания

Существует два варианта организации смешанного вскармливания. Первый из них – чередование, то есть смесь в одно кормление, грудное молоко – в другое. Этот способ нельзя назвать оптимальным, но если маме приходится отлучаться из дома, то он единственно возможный. Для сохранения лактации стоит давать малышу грудь хотя бы 3 раза в сутки. Перед сном его можно покормить смесью, а ночью – прикладывать к груди.

Второй вариант предпочтительнее, так как позволяет постепенно повышать лактацию. В одно кормление малышу предлагается сначала одна грудь, затем – вторая, после – докорм, в конце – грудь. Вполне может быть, что ребенок съест совсем мало смеси или вообще от нее откажется. Не нужно настаивать, если кроха отворачивается от еды и не открывает рот.

Действовать по этой схеме следует с первого утреннего кормления и до последнего вечернего. В ночное время малышу стоит предлагать только грудь. Особенно важно кормить кроху в интервале с 3 часов ночи до 6 утра. Сосание в этот период активизирует продукцию пролактина – гормона, отвечающего за лактацию.

В чем давать докорм ребенку? При его небольшом количестве подойдут:

  1. Мягкая маленькая ложка из силикона. Ее следует наполнить на ½ и вылить малышу за щечку. Вторую порцию можно давать, когда кроха полностью проглотит первую.
  2. Пипетка. Нужно набрать в нее смесь, поставить наконечник в уголок губ ребенка и выдавить содержимое.
  3. Шприц без иголки. Требуется направить его на внутреннюю поверхность щечки и выдавливать жидкость, равномерно нажимая на поршень. Ребенок при этом может «помогать», совершая сосательные движения.
  4. Маленькая чашка с тонкими стенками. Младенца необходимо посадить полувертикально, поддерживая его голову, шею и спину. Чашку следует поставить так, чтобы жидкость коснулась его нижней губы. Он начнет лакать или прихлебывать смесь. Чашку нужно плавно и медленно приподнимать, чтобы уровень жидкости не менялся. Нельзя лить молоко прямо в горло малыша.

Если объем докорма большой или ни один из способов не подошел, можно использовать бутылочку. Важно, чтобы отверстие в соске было небольшим. За счет этого малышу придется прилагать усилия, чтобы добывать пищу, и рожок не будет иметь преимущества по сравнению с грудью. Бутылочку нужно держать так, чтобы в соске постоянно была жидкость, иначе кроха наглотается воздуха, и у него заболит живот.

Объем пищи и режим кормлений

Отношение отечественных и зарубежных педиатров к режиму кормлений и количеству смеси при смешанном вскармливании отличается. Рассмотрим оба варианта.

Отечественная практика

Трапезы должны происходить через определенные интервалы времени – 2-3,5 часа. Малышу в первые 14 дней требуется 8-10 приемов пищи в сутки, до 6 месяцев – 6-7, до 1 года – 5.

Общая суточная потребность в пище ребенка:

  • до 2 недель – 2 % массы тела, умноженных на количество дней жизни;
  • 2 месяцев – 20 % веса;
  • до 4 – 17 %;
  • до 6 – 14 %;
  • до 1 года – 11-13 %.

Чтобы узнать, сколько малыш должен съедать за 1 раз, следует разделить суточную потребность на количество кормлений. Как правильно распределить общий объем между молоком и смесью? Необходимо взвешивать кроху до и после прикладывания к груди. Так можно определить объем съеденного им молока. Количество, которое не хватает до разовой порции, следует дополнить смесью.

Международная практика

Зарубежные специалисты предлагают ориентироваться на режим мочеиспусканий. Маме следует провести тест на мокрые пеленки и определить, сколько раз малыш еще должен пописать, чтобы получилось нормативное значение (12 раз). Объем пищи, который нужен для компенсации каждого мочеиспускания, зависит от возраста:

  1. 3 месяца – 30 мл;
  2. 4 – 40 мл;
  3. 5 – 50 мл;
  4. 6 – 60 мл.

Например, ребенок в 4 месяца писает 9 раз в сутки. Дополнительно ему необходимо 120 мл смеси. Это количество следует разделить на число кормлений. Считать мокрые пеленки желательно 1 раз в неделю. Это позволит регулировать объем докорма, а также вовремя его отменить.

Дети, получающие грудное молоко с первых дней жизни, реже страдают от инфекционных заболеваний и аллергических реакций. При недостаточной лактации не стоит сразу же переводить малыша на адаптированную смесь, лучше использовать ее в качестве докорма. Если не снижать количество прикладываний к груди и не использовать ее заменители (бутылочки, пустышки), естественное вскармливание можно поддерживать длительное время. После ввода в меню младенца в 6 месяцев прикорма (овощей, фруктов, каш) порции смеси следует постепенно уменьшать, сохраняя объемы грудного молока.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Ольга Зайцева
Педиатр, врач высшей категории, стаж более 15 лет
Детская областная клиническая больница
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий