Бактериурия у беременных – что делать? Клиника Гравимед (Оболонь, Киев)

21.01.2017 в 10:52 | Добрый день!Вашему ребенку лучше давать за 30 мин. до еды.Да, препараты, содержащие лактобактерии, имеют большую эффективность при наклонности к разжижению стула, а при наклонности к запорам начинать с препаратов, содержащих бифидобактерии. Обязательно сдайте анализ кала на дисбактериоз и копроскопию. 20.01.2017 в 10:52 | Спасибо! Как принимать биовестин относительно приёма пищи? И второй вопрос: препараты с лактобакткриями принимают при склонности к поносам, а при склонности к запора Моби Фило бактерии? 13.01.2017 в 10:24 | Добрый день! Гемолизирующей кишечной палочки в норме быть не должно. Условно-патогенная микрофлора появляется, когда отмечается снижение или отсутствие нормальной микрофлоры. Я бы Вам порекомендовала пропоить ребенка Наринэ-Ф-балансом. в течение 2 недель, а затем в течение 1,5 мес. биовестин по 2 мл. 2 раза в день. 13.01.2017 в 07:16 | Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, нужно ли лечить гемолитическую кишечную палочку? Ее в кале не должно быть вовсе? Ребенок 3 лет, кожа сухая очень по всему телу, на щеке красное сухое пятно, рельефное, шероховатое. В анализе кала кроме гемолитической палочки снижение бифидо- и лактобактерий, тканевой белок – резко положителен. Кал часто несколько раз в день твердыми круглишками, иногда жирными прилипающими. –> image

Эшерихия коли

E.coli в моче

Кишечная палочка норма у ребенка

Гемолизирующая кишечная палочка

В норме ее быть не должно. Она может вызывать аллергию, проблемы с кишечником, особенно у детей с ослабленной иммунной защитой.

Лактозонегативная кишечная палочка (она же кишечная палочка со сниженной ферментативной активностью)

Лактозонегативная кишечная палочка в превышающих норму титрах говорит о начале дисбактериоза и является сигналом для проверки организма на вероятное присутствие в кишечнике глистов/простейших. Превышение ( N 10*5 ) может протекать в виде сепсиса, вторичной пневмонии, инфекции мочевыводящих путей.

Кишечная палочка лечение

image

Патогенные энтеробактерии (сальмонеллы, шигеллы – показатель серьезного инфекционного заболевания кишечника, а не дисбактериоза. 

Представители нормальной кишечной микрофлоры:

  • Бифидобактерии – Существенное снижение количества – всегда признак выраженного дисбактериоза. (N – не меньше 107 – 109).
  • Лактобактерии (лактобациллы, молочнокислые микробы, молочнокислые стрептококки). При дефиците – высокий риск развития аллергических заболеваний, запоров, лактазной недостаточности. (N – не меньше 106 – 107).
  • Кишечная палочка с нормальной ферментативной активностью (эшерихии). (N не менее 107 – 108). Снижение общего количества – косвенный признак присутствия в кишечнике не бактериальных паразитов (глистов, простейших). Приводит к снижению количества бифидобактерий. 

Снижение количества кишечной палочки с нормальной ферментативной активностью обычно не требует назначения коли-содержащих препаратов, т.к. чаще всего такое снижение является вторичным в ответ на существование в организме очагов хронической инфекции, инвазии, интоксикации (часто глистов и простейших) и кишечная палочка самостоятельно восстанавливается при ликвидации этих очагов и введении селективных субстратов активизирующих ее рост (напр., Витаминов). Назначение коли-содержащих препаратов на начальном этапе лечения дисбактериоза может спровоцировать воспалительные заболевания кишечника.

  • Кишечная палочка со сниженной ферментативной активностью – признак начинающегося дисбактериоза, и косвенный признак возможного присутствия в кишечнике глистов или простейших.
  • Бактероиды – роль неясна, но известно, что это – не вредные бактерии, обычно их количество не имеет практического значения

Условно-патогенная флора –лактозонегативные энтеробактерии (клебсиелла, протей, цитробактеры, энтеробактеры, гафнии, серрации), гемолизирующая кишечная палочка, клостридии, различные кокки (энтерококки, эпидермальные или сапрофитные стафилококки, золотистый стафилококк). Превышение N – говорит об ослаблении иммунитета. Возможны аллергические кожные реакции, нарушения стула (запоры, поносы, ярко-желтый или зелень и слизь в кале), боли в животе, вздутия живота, срыгивания, рвоты. При этом обычно температура тела не повышается. При выраженных формах дисбактериоза возможно попадание УПФ в кровь через кишечную стенку (транслокация), особенно у детей с выраженными иммунодефицитами, как правило, представляющими угрозу для жизни.

Кокковые формы в общей сумме микробов.

  • Золотистый стафилококк (S. aureus). – в норме должен отсутствовать. Даже небольшие его количества могут вызвать выраженные клинические проявления (аллергические реакции, гнойничковые кожные высыпания, дисфункции кишечника), особенно у детей первых месяцев жизни. Косвенный признак – ярко-желтый стул, сухость кожи на лице, сгибах рук и ног.

Патогенность напрямую зависит от состояния нормальной флоры: чем больше бифидобактерий, лактобактерий и нормальной кишечной палочки, тем меньше вреда от стафилококка.

  • Эпидермальный (или сапрофитный) стафилококк (S. epidermidis, S. saprophyticus)- могут вызывать нарушения, если их количество превышает 25%.
  • Энтерококки. Превышение N (более 107) чаще всего связано со снижением количества нормальной флоры. Могут вызывать воспалительные заболевания почек и мочевого пузыря.
  • Процент гемолизирующих кокков по отношению ко всем кокковым формам. Если общее количество кокков составляет, например, 16%, а процент гемолизирующих кокков – 50%, это значит, что половина из 16% – более вредоносные кокки, а их процент по отношению к нормальной флоре составляет 8%.
  • Протеи – чаще всего с ними связаны запоры;
  • Клебсиеллы – прямые антагонисты (конкуренты) лактобактерий, приводят к развитию аллергий, запоров, проявлениям лактазной недостаточности. Косвенный признак – зеленый стул со слизью, кислый запах кала (симптомы бродильной диспепсии).

Грибы рода Candida. Допустимо присутствие до 104. Превышение показателей N на фоне резкого снижения нормальной кишечной флоры и наличия кандидоза (молочницы) видимых слизистых оболочек (ротовая полость, половые органы) – это проявления системного кандидоза, то есть инфицирования грибами кишечника. Увеличение количества грибов в анализе без снижения нормальной кишечной флоры – грибы живут на коже вокруг заднего прохода, а не в кишечнике.

  • Клостридии – Допустимое количество до 107. Чаще всего вызывают разжижение стула, понос. Обычно проявляют патогенность в комплексе с другой условно-патогенной флорой. Косвенный признак- повышенное газообразование, тухлый запах кала, (симптомы гнилостной диспепсии).

Прочие микроорганизмы- редко встречающиеся виды бактерий, самым опасным из которых является синегнойная палочка (Pseudomonas aerugenosa).

Правила  Онлайн консультация врачей » Гастроэнтеролог

18.10.2016 08:58:02 Добрый день.Подскажите как избавиться от гемолитической кишечной палочки (escherichia coli) 1*10^7?. В анализе на дисбактериоз определена  чувствительность к антибиотикам:ампицилин-сульбактам,амикацин, бисептол,ципрофлоксацин. Так же в анализе определено снижение лактобактерий,бифидо-в норме.Раньше принимала ципрофлоксацин,альфанормикс,интетрикс и пробиотики переодически принимаю, лактофильтрум, эубикор.. Была другая гемолитич.палочка. Стоит ли сейчас пить антибиотики и какие лучше, в каких дозировках??? Беспокоят постоянные запоры много лет, высыпания на лице. Спасибо.
   Цитировать   Имя
18.10.2016 12:11:12
Цитировать   Имя

BBCode   Правила Форма ответов

Хилак форте капли 100мл

image

· Латинское название: Hylak forte

· Код АТХ: A07FA

· Действующее вещество: Водные субстраты продуктов обмена веществ

Производитель:  Состав

В состав Хилак Форте в качестве активно действующего компонента входит субстрат продуктов метаболизма (водный, беззародышевый):

· Escherichia coli (кишечной палочки), штамм DSM 4087 (0,249481 г/мл);

· Lactobacillus acidophilus (штамм DSM 4149) и helveticus (штамм DSM 4183) (0,124741 и 0,49896 г/мл, соответственно);

· Enterococcus faecalis (фекальных энтерококков), штамм DSM 4086 (0,124741 г/мл).

В качестве вспомогательных компонентов в состав препарата входят: фосфат гептагидрат натрия, фосфат калия, фосфорная (концентрированная) и молочная кислоты, лимонная кислота в форме моногидрата, калия сорбат.

Лактоза в состав капель входит как продукт жизнедеятельности микроорганизмов.

Форма выпуска

Оральные капли Хилак Форте представляют собой прозрачную жидкость со специфическим кисловатым запахом. Цвет раствора может варьироваться от желтоватого до желтовато-коричневого. Раствор выпускается в флаконах с пробкой-капельницах по 30 и 100 мл.

Фармакологическое действие

Согласно аннотации, препарат способствует нормализации кишечной микрофлоры.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действие препарата направлено на восстановление нарушенного баланса нормофлоры кишечника, нормализацию рН в просвете кишечника, баланса воды и электролитов, стимуляцию синтеза клеток эпителия кишечной стенки.

Нарушению естественной кишечной микрофлоры и чрезмерному размножению патогенной микрофлоры способствуют такие внешние воздействия, как прием антибиотиков, хирургическая операция на желудке (операция Бильрот II), облучение, нарушения питания. Как результат возникают запор/диарея и ощущение тяжести.

Введенные в состав препарата многочисленные продукты метаболизма физиологических кишечных микроорганизмов (Грам (+) и Грам (-) симбионтов тонкого и толстого кишечника, а также микробов, продуцирующих молочную кислоту, способствуют сохранению нормальной функции слизистой кишечника и восстановлению его естественной микрофлоры.

Содержащиеся в каплях биосинтетическая молочная кислота и ее буферные соли способствуют нормализации pH среды кишечника, а летучие кислоты жирного ряда делают возможным не только профилактику повреждений кишечной среды, но и восстанавливают ее в случае повреждения при инфекционных заболеваниях желудка и кишечника, а также способствуют всасыванию электролитов и воды (хлор, натрий).

Через кровь Хилак Форте не всасывается. Выводится препарат через ЖКТ.

Показания к применению: от чего помогают капли Хилак Форте?

Показания к применению Хилак Форте:

· расстройства пищеварения (препарат эффективен при запорах, диарееметеоризме);

· прием сульфаниламидных препаратов и антибиотиков, радиотерапия (капли целесообразно принимать как во время терапии, так и по ее завершении);

· метаболические заболевания печени;

· гастроинтестинальные расстройства, которые обусловлены пониженной кислотностью;

· сенильный кишечник (хронический атрофический гастроэнтерит);

· обусловленные изменением климата расстройства желудка и кишечника;

· симптомы, ассоциированные с хронической кишечной интоксикацией (нарушение кровообращения, тошнота, склонность к быстрой усталости и т.д.);

· кожные аллергические заболевания;

· сальмонеллез (в период выздоровления, в том числе у грудных детей);

· энтерогенные заболевания желчного пузыря.

Хилак Форте является средством поддерживающей терапии. Препарат должен применяться только в сочетании с другими эффективными лечебными мероприятиями.

Так, например, при диарее капли не могут заменить терапию, направленную на восполнение потери жидкости, диету, подразумевающую отказ от употребления твердой пищи и прочие меры.

Противопоказания

Прием капель противопоказан при:

· повышенной чувствительности к их компонентам;

· острых проявлениях диареи, сопровождающейся наличием крови в кале и гипертермией.

Побочные действия

Побочные действия препарата проявляются очень редко. Как правило, это реакции слизистой оболочки и кожные проявления аллергии, обусловленные гиперчувствительностью к компонентам капель.

Кроме того, фиксировались отдельные жалобы на ощущение дискомфорта в брюшной полости.

Капли Хилак Форте, инструкция по применению

В инструкции по применению Хилак Форте указывается, что капли следует принимать внутрь, с едой или непосредственно перед приемом пищи. Перед тем, как выпить лекарство, его растворяют в небольшом количестве жидкости (но не в молоке).

Как принимать взрослым Хилак Форте?

Рекомендации, как пить взрослым препарат, следующие: капли принимают в дозе, составляющей от 40-60 капель на прием до 3 раз в течение дня. В первые дни болезни кратность применений — 3 р./день, в дальнейшем количество приемов сокращают.

Длительность курса лечения взрослым подбирается индивидуально.

При наличии хеликобактер пилори в желудке лечение Хилак-бактериями назначают как дополнение к курсу лечения препаратами типа Галстены и в сочетании, например, со Смектой.

Хилак Форте для новорожденных и для детей старшего возраста

Препарат не предназначен для грудничков. В педиатрии применяется с двухлетнего возраста. Разовая доза для ребенка 2-12 лет — от 20 до 40, для ребенка старше 12 лет — от 40 до 60 капель.

Передозировка

У взрослых случаи передозировки не фиксировались.

При случайном проглатывании ребенком препарата возможно рефлекторное срыгивание, которое может стать причиной развития аспирационной пневмонии. В ряде случаев это требует госпитализации пострадавшего. Терапия симптоматическая.

Взаимодействие

Антацидные средства могут нейтрализовать входящую в состав капель молочную кислоту.

Условия продажи

Без рецепта.

Условия хранения

Хранить в светозащищенном месте при температуре ниже 25°C.

Срок годности

Четыре года. После вскрытия флакона раствор считается годным к применению в течение шести недель.

Особые указания

Не следует принимать Хилак Форте в неразбавленном виде и разведенным молоком. Препарат должен с осторожностью назначаться пациентам с повышенной кислотообразующей функцией желудка.

Аналоги Хилак форте

Аналогами препарата являются: АцилактАциполБиоспоринБифиформЛинексБифидумбактеринСпоробактеринБификолФлонивин БСЭнтеролБифинормЛактобактеринНормофлорин.

Цена аналогов — от 168 руб. Наиболее дешевые аналоги Хилак Форте — это препараты НаринэНормофлоринЛактобактерин.

Чем отличаются Хилак и Хилак Форте?

Отличием препаратов Хилак и Хилак Форте является их состав. В Хилак Форте содержатся продукты обмена веществ кишечной палочкифекальных энтерококков и лактобацилл. В каплях Хилак содержатся только водный концентрат продуктов метаболизма лактобацилл L. helveticus, штамм DSM 4183.

Хилак Форте или Линекс — что лучше?

Линекс — это комбинированное лекарственное средство, в котором в качестве действующей субстанции содержится лиофилизат трех видов жизнеспособных молочнокислых бактерий, являющихся частью нормальной флоры кишечного тракта.

Терапевтическое и профилактическое действие микроорганизмов обеспечивается за счет:

· сдвига рН в кислую среду, в которой подавляется рост условно-патогенных и патогенных бактерий, а также поддерживается оптимальное действие пищеварительных ферментов;

· синтеза бактериями витаминов В1В2В6В12 и К;

· участия бактерий в метаболизме желчных пигментов и желчных кислот;

· предотвращения молочнокислыми бактериями адгезии представителей патогенной кишечной флоры к стенкам кишечника;

· синтеза микроорганизмами бактериоцинов (веществ с антибактериальной активностью);

· стимуляции местного иммунитета в кишечнике и гуморального иммунитета.

Препарат назначают при дисбактериозе, который проявляется срыгиваниями, диспепсиейдиареей/запоромметеоризмом, вздутием живота, тошнотой, болью в животе, рвотой.

Лактофильтрум или Хилак Форте — что лучше?

Лактофильтрум — это сорбент растительного происхождения с иммуномодулирующими свойствами. Применение препарата показано при состояниях, которые сопровождаются нарушением баланса микрофлоры кишечника, а также когда необходима дезинтоксикация организма (например, при отравлении продуктами метаболизма, лекарствами или токсинами).

Активными веществами Лактофильтрума являются природный энтеросорбент лигнин и синтетический пребиотик лактулоза.

Если единственным противопоказанием к применению Хилак Форте является непереносимость его компонентов, Лактофильтрум не назначают при:

· желудочно-кишечных кровотечениях;

· непроходимости кишечника;

· галактоземии.

Относительными противопоказаниями к его применению являются язва желудка или 12-типерстной кишки (в стадии обострения) и атония кишечника. Хилак Форте безопасен для беременных и кормящих женщин, тогда как безопасность Лактофильтрума для указанных категорий пациентов не доказана.

Что лучше: Хилак Форте или Аципол?

Аципол — это препарат на основе кефирных грибков (инактивированных прогреванием) и ацидофильных лактобактерий (живых, антагонистически активных).

По механизму действия препарат представляет собой многофакторное средство: Ациполпроявляет антагонистическую активность в отношении условно-патогенных и патогенных бактерий, восстанавливает баланс микрофлоры кишечника, способствует повышению иммунологической реактивности организма.

Препарат не имеет других противопоказаний кроме непереносимости его компонентов. Побочные эффекты в период его применения не фиксировались. В педиатрии Аципол может применяться с трехмесячного возраста.

Что лучше: Бифиформ или Хилак Форте?

Основой Бифиформа являются бифидобактерии и энтерококки, основой препарата Хилак Форте — лактобактерии двух видов, кишечные палочки и фекальные энтерококки.

Разные виды микроорганизмов, несмотря на то, что являются компонентам естественной микрофлоры кишечника, обладают несколько отличными свойствами.

Оба препарата предназначены для лечение дисбактериоза, поддержания необходимого уровня кислотности, восстановления нормофлоры, однако в состав Бифиформа входят не только анаэробы, но и аэробные бактерии, которые надежно защищены кислоторастворимой оболочкой. Благодаря этому препарат может действовать в том числе в толстом кишечнике. То есть Хилак Форте “работает” только на двух участках пищеварительного канала, а Бифиформ — сразу на трех.

Отличием средств является также и то, что Хилак Форте имеет только одну форму выпуска — капли, а препарат Бифиформ выпускается производителем в виде капель, порошка, капсул, жевательных таблеток, в которые включены различные биологически активные добавки. Последние расширяют выбор потребителя и позволяют решать дополнительные проблемы с ЖКТ.

Хилак Форте для детей

Как детям принимать капли Хилак Форте?

Разовая доза препарата для ребенка моложе 12 лет — от 20 до 40 капель. В острой стадии болезни лекарство следует принимать трижды в день. В дальнейшем кратность применений снижают. Суточная доза по мере улучшения также может быть снижена вдвое.

При изжоге и повышенной кислотности желудочного сока суточную дозу необходимо делить как минимум на три приема.

Инструкция для детей старше 12-ти лет аналогична инструкции для взрослых: разовая доза для указанной группы пациентов варьируется от 40 до 60 капель. В первые дни лечения кратность применений — 3 р./день.

По мере улучшения состояния больного лечение продолжают в половинной дозе.

Отзывы о Хилак Форте для детей в основной массе положительные: по наблюдениям мам препарат действительно хорошо помогает при болях и дискомфорте в животе. Недостатками средства обычно называют только его специфический вкус и короткий срок хранения после вскрытия флакона.

Сколько времени принимать лекарство детям?

Точно сказать, сколько дней принимать препарат, нельзя, поскольку длительность курса врач определяет индивидуально в зависимости от особенностей клинической ситуации и ответа на лечение.

Хилак Форте для новорожденных

В инструкции указывается, что препарат не предназначен для лечения детей до двух лет.

Однако в некоторых случаях Хилак Форте для грудничков все же назначают. Обычно педиатры прописывают их для младенцев, получающих лечение антибиотиками, а также в ситуациях, когда у ребенка отмечаются:

· нестабильный стул;

· вздутие живота;

· частые срыгивания;

· ослабленная работа кишечника;

· запоры, понос и любые другие расстройства кишечника.

Разовая доза для младенца — от 15 до 30 капель. Кратность применений — 3 р./день. По мере улучшения состояния ребенка дозу и количество приемов сокращают.

Как давать грудничку капли Хилак Форте?

Для грудничков лекарство необходимо разводить небольшим количеством теплой воды (не молока!), в которую добавлена глюкоза. Кормление ребенка можно начинать через час после применения капель.

Отзывы для новорожденных свидетельствуют о том, что препарат весьма эффективен при сбоях работы желудка и кишечника у детей: у грудничков, принимавших Хилак Форте, довольно быстро начинает развиваться полезная микрофлора, восстанавливаются кислотность, слизистая стенок кишечного тракта и водно-электролитный баланс.

Хилак Форте при беременности

При беременности и лактации

·

Найдите ближайшую к вам аптеку Юг Фарма

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Ольга Зайцева
Педиатр, врач высшей категории, стаж более 15 лет
Детская областная клиническая больница
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий