Аквадетрим: побочные эффекты, как принимать

Щитовидная железа – это эндокринный орган, который находится на передней поверхности шеи. Несмотря на свои малые размеры «щитовидка» играет огромную роль в правильной работе всего организма в целом, так как она вырабатывает многие гормоны, регулирующие множество процессов в человеческом теле.

Немного информации о щитовидной железе и её функциях в организме

Орган состоит из двух долей, связанных перешейком, и похожа на бабочку, прикрывающую своими крыльями-щитами трахею. У человека в здоровом состоянии она весит от 20 до 60 граммов. Во время активного полового созревания щитовидная железа может увеличиваться, а у пожилых людей – наоборот уменьшаться. Также она увеличивается в период беременности, возвращаясь к нормальным размерам в течение 6-12 месяцев после родов.

Гормоны, которые вырабатывает орган: трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4), а также кальцитонин – гормон, участвующий в регулировании обмена кальция в организме. Первые два гормона называют тиреоидными, они регулируют основные обменные процессы в тканях и органах, в том числе усвоение кислорода, синтез белков. Также они воздействуют на состояние сердечно-сосудистой и нервной системы, а также поддерживают нормальную температуру тела.

Почему появляются заболевания щитовидной железы?

Для профилактики заболеваний щитовидной железы необходимо повышать иммунную систему, так как она напрямую влияет на состояние организма в целом. Заболевания щитовидной железы часто возникают после перенесенных инфекционных заболеваний, вирусных инфекций – ОРВИ, гриппа, а также хронических инфекционных процессов в ЛОР-органах (ухо, горло, нос).

Для этого необходимо придерживаться рационального питания, которое будет включать в себя множество свежих овощей и фруктов, а также исключать или минимизировать количество сахара, мучного и других быстрых углеводов. Важно также быть физически активным, особенно сейчас, когда вся работа в основном выполняется сидя и физические нагрузки значительно ограничены. Не забывайте регулярно гулять на свежем воздухе и полноценно высыпаться.

Еще один фактор, увеличивающий риск заболеваний щитовидной железы, это – стрессы. Следует по возможности снижать нервное напряжение, гасить негативные эмоции, не допускать психического утомления и нарушений сна.

Для выработки тиреоидных гормонов необходим йод, поэтому необходимо употреблять достаточное количество пищи с этим элементом для нормальной жизнедеятельности «щитовидки». Нарушения возникают не только при дефиците йода, но и при его избытке, однако для нашей страны характерен именно дефицит.

Высоким содержанием йода отличаются морепродукты (морская рыба, моллюски, морская капуста) и некоторые фрукты (хурма, фейхоа, киви), а также грецкие орехи, черноплодная рябина. Если получаемого йода из продуктов не хватает, рекомендуют употреблять витамины.

Именно при недостатке витаминов и несоблюдении здорового образа жизни часто появляются заболевания щитовидной железы. Отдельные из них весьма опасны для общего состояния человека и требуют комплексного лечения. О некоторых заболеваниях щитовидной железы поговорим далее в этой статье.

Гипертиреоз

image

Это патологическое увеличение щитовидной железы, когда диффузной железистой тканью выбрасывается в кровь избыточное количество гормонов — тироксина (Т3) и трийодтиронина (Т4), что ведёт к отравлению данными гормонами — тиреотоксикозу.

Симптомы гипертиреоза

  • потеря массы тела при сохранении аппетита, объема и качества пищи
  • аритмия, тахикардия
  • тревожное состояние, депрессивность
  • повышение потливости
  • мелкий тремор пальцев и кистей рук
  • нарушение пищеварения
  • формирование видимого зоба, изменяющего контуры шеи
  • повышенная утомляемость

Признаками заболевания у мужчин является снижение потенции, полового влечения. Симптом гипертиреоза у женщин – нарушение менструального цикла, что случается из-за повышенного уровня гормонов щитовидной железы, а также снижение фертильности вплоть до бесплодия. В период менопаузы патология в начальных стадиях протекает бессимптомно.

Если заболевание не лечить, оно может привести ко множеству осложнений: нарушения в работе сердца, заболевания глаз, проблемы с кожей, повышенная ломкость костей и многое другое.

Чтобы диагностировать заболевание, важно сначала пройти консультацию эндокринолога и лабораторные исследования. Гипертиреоз лечится консервативными способами: препаратами радиоактивного йода, антитиреоидными препаратами и симптоматическими.

В случае тяжелого гипертиреоза, сопровождающегося значительным увеличением щитовидной железы, множественными новообразованиями в функциональной ткани, а также при медуллярном раке показано хирургическое вмешательство. Врач частично или полностью удаляет эндокринный орган.

Гипотиреоз

image

Заболевание, при котором щитовидная железа напротив выделяет недостаточное количество гормонов. Это приводит к замедлению гормонального метаболизма в организме. Обычно это происходит при частичной или полной дисфункции щитовидной железы, либо из-за патологических процессов, влияющих на гормональный обмен. Гипотиреоз наиболее распространенное заболевание среди женщин, особенно после 65 лет.

Симптомы гипотиреоза

  • плохое настроение, депрессия
  • упадок сил
  • отсутствие энергии, замедленность действий
  • зябкость, сонливость в дневное время
  • сухость и шелушение кожи, хотя подкожная клетчатка плотная, отечная
  • проявления брадикардии

Одним из частых симптомов гипотиреоза у женщин является стремительный набор веса. Он связан в подавляющем большинстве случаев не с накоплением жировых запасов, а с отечностью. Она и приводит к набору веса.

Лечение гипотиреоза проводится с помощью приема медикаментов. Доза препарата для заместительной терапии подбирается достаточно легко, и лечение не является обременительным для пациента. Препарат принимается в подобранной дозе один раз в день, натощак. Когда появляется улучшение, доза может быть увеличена. Лекарство принимается до тех пор, пока не исчезнут все симптомы патологии.

Тиреоидит

Воспаление щитовидной железы, возникающее в результате инфекционного или аутоиммунного процесса. Осложнения воспалительных заболеваний щитовидной железы чаще всего связанны со снижением эндокринной функции органа. Так, например, хронический аутоиммунный тиреоидит является самой распространённой причиной гипотиреоза.

Дефицит тиреоидных гормонов приводит к резкому набору веса, неврологическим и психическим нарушениям, бесплодию, анемии и другим последствиям.

Симптомы тиреоидита

  • остро возникающий отёк, покраснение и напряжение шеи в области щитовидки
  • лихорадка, повышение температуры тела (до 38-40 градусов по Цельсию)
  • острые боли в области щитовидки, усиливающиеся при движении, глотании
  • отёк щитовидной железы может затрагивать гортанные нервы, из-за чего возникает дисфагия и дисфония
  • слабость, утомляемость, недомогание
  • в тяжёлых случаях может возникать абсцесс щитовидки

Зоб щитовидной железы

Под зобом в медицине понимают все доброкачественные новообразования в щитовидной железе. Зоб — это узел в толще неизменённой ткани или увеличение всего объема железы. Самый частый причинный фактор развития патологии — йодный дефицит, приводящий к снижению выработки клетками щитовидной железы йодолиполов.

Лечение проводится зобогенными препаратами, подавляющими синтез гормонов, или удаляют продуцирующую аденому. Недостаточность функции, наоборот, восполняют синтетическими эндокринными лекарствами. Узловой зоб никакими лекарствами не лечится, удаление доброкачественного новообразования необходимо при подозрении на рак или сдавливании окружающих структур.

Рак щитовидной железы

Злокачественная опухоль, которая развивается из ткани щитовидной железы, фолликулярных клеток или C-клеток (парафолликулярных). Заболевание чаще всего проявляется отечностью, узлами на шее. В зависимости от гистологического строения, выделяют разные типы рака щитовидной железы, они отличаются разной степенью агрессивности и требуют различных подходов к лечению.

Помимо узлов в щитовидной железе, нужно обращать внимание на такие симптомы, как:

  • припухлость и боль в шее
  • хриплый голос более трёх недель
  • кашель и боль в горле
  • затруднение во время глотания
  • увеличение лимфоузла на шее
  • расстройство со стороны кишечника, покраснение лица (при медуллярном раке)

Лечение рака щитовидной железы проводится различными способами. Часто прибегают к хирургическим вмешательствам, применяют лечение радиоактивным йодом, гормонотерапию, химиотерапию, лучевую, таргетную терапию. Лечебную тактику выбирают исходя из типа и стадии рака, состояния пациента.

Методы диагностики заболеваний щитовидной железы

Диагностика включает в себя помимо осмотра врачом-эндокринологом ряд лабораторных и инструментальных исследований. Конкретными виды обследования назначит лечащий врач.

Общий анализ крови является обязательным диагностическим минимумом, который назначается практически при любом заболевании. Общий анализ крови поможет врачу оценить влияние заболевания щитовидной железы на общее состояние организма.

Общий анализ мочи – также относится к исследованиям обязательного минимума.

Целью биохимического анализа крови является выявление изменений в органах и тканях, которые могут сопутствовать заболеванию щитовидной железы. Оцениваются такие показатели, как общий белок, мочевина, холестерин, билирубин, ферменты печени, креатинин.

УЗИ щитовидной железы позволяет определить размер железы, а также наличие в ней узлов.

Лечение заболеваний щитовидной железы

Лечение зависит от вида заболевания, формы патологии и состояние пациента. Чаще всего назначают медикаментозную терапию. Препараты могут приниматься пациентом как на протяжении какого-то времени, так и пожизненно при необходимости.

В некоторых случаях может быть назначено хирургическое лечение. Проводится тиреоидэктомия (удаление щитовидной железы). Иногда удаляется только доля щитовидной железы (гемитиреоидэктомия). Удаление щитовидной железы требуется при выявлении новообразований злокачественного характера, большом зобе, нарушающем дыхание и сглатывание, при тиреотоксикозе.

Консультация эндокринолога / Алена, Киев 665 просмотров 21 февраля 2019

Здравствуйте. Я очень обеспокоена состоянием своего ребёнка. Девочке 7 месяцев. Родилась на сроке 38 недель. Перинатальный анемнез не отягощен. 9/9 по Апгар. Вес 3 кг, рост 51. Вроде все хорошо было. С рождения она была очень спокойная, мало плакала, много улыбалась. Физически очень не активна. Поздно стала поднимать шею с положения на животе, переворачиваться. Невролог особых проблем не видит , говорит, что ребенок флегматик. Нейросонографию в норме. Ээг будем делать завтра. Массажист, ортопед тоже не видят причин, почему она не ползает, не сидит. Она просто лежит и все. Вялая, не активная, слабо реагирует на окружающих, вяло интересуется игрушками, редко плачет. Слабенькие руки, без видимых причин. Тонус слегка дистоничен, не критично. Лентяй, говорят. Меня этот ответ не совсем устраивает. Я хочу разобраться, что с ребёнком. В последнее время совсем ничем не интересуется, лежит и все. Сегодня наткнулась на статью про врожденный гипотиреоз. И как то много нашла у нас признаков. Кроме веса, она мелкая у нас. С рождения и месяцев до 5 было отечное лицо, списывали на младенческие отеки. Всегда очень мало кушала (половину своей нормы, мы на искуственном вскармливании, поэтому знаю ), хотя вес прибавляла нормально. В младенчестве часто был приоткрыт ротик, в последнее время часто высунут язык еще, думали, может балуется. Почему я задумалась о эндокринных неполадках? Потому, что у меня самой гипотиреоз средней степени. Более 5 лет я принимаю Л-тироксин, на данный момент дозировка 25 мг. В беременность принимала 50 эутирокс. Может ли ребенок удаследовать мои проблемы с щитовидной железой? Стоит нам обратиться к детскому эндокринологу? Может какие-то анализы сдать (ттг, например), или сразу очно, пусть сама назначает? Или все-таки неврологические проблемы у нас? Я очень переживаю, не знаю в каком направлении искать причину. Подскажите, пожалуйста, буду очень признательна. Большое спасибо за ответы.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ответы врачей Пожаловаться Маргуба Азметдиновна, 21 февраля 2019 Педиатр Здравствуйте! Проверьте уровень Вит д кальция крови пара гормон . Пожаловаться Маргуба Азметдиновна, 21 февраля 2019 Педиатр Паратгормон. Эндокринологу покажите конечно для спокойствия. Соответственно назначения от него лучше получить. Пожаловаться Наталья Белякова, 21 февраля 2019 Педиатр, Терапевт, Массажист Пожаловаться Алена, 21 февраля 2019 Клиент Наталья, мы в Украине. Думаю не сдавали. Нас на 3 уже выписали. Думаете, если гипотериоз, процесс необратим? Пожаловаться Елена Палаева, 21 февраля 2019 Эндокринолог, Диетолог Здравствуйте.Действительно, в роддомах сейчас повсеместно обследуют детей на гипотиреоз. Посмотрите выписку из роддома. Сдайте ТТГ для самоуспокоения. Пожаловаться Елена Фурманова, 21 февраля 2019 Педиатр Пожаловаться Светлана Петровна, 21 февраля 2019 Эндокринолог Здравствуйте, Алена, Вам действительно необходимо начать с эндокринолога. Ребенка необходимо ОЧНО осмотреть. После осмотра врач определиться с объемом исследований. Самостоятельно бежать вперед паровоза не стоит. Если же это не эндокринологическая проблема, врач на месте Вас сориентирует. Заранее не волнуйтесь. Пожаловаться Аида Карабекян, 21 февраля 2019 Педиатр, Врач УЗД Здравствуйте! Вам нужно показать ребенка эндокринологу и только после осмотра сдавать анализы, чтобы несколько раз не колоть. Во время беременности гипотиреоз был компенсирован(уровнень гормонов был в норме)? Пожаловаться Алена, 21 февраля 2019 Клиент Аида, изначально был повышен ттг у меня (в начале беременности), потом учеличили дозу и стал норма. Пожаловаться Татьяна Федотова, 21 февраля 2019 Врач УЗД, Терапевт здравствуйте чтобы быть самой спокойной вам надо показать ребенка эндокринологу и если необходимо будет вас дообследуют Пожаловаться Наталья Белякова, 21 февраля 2019 Педиатр, Терапевт, Массажист У Вас его по описанию нет. Не рридумывайте. Сдайте гормоны, выложите сюда. Пожаловаться Дарья Селиванова, 21 февраля 2019 Эндокринолог, Врач УЗД Здравствуйте! Без результатов анализов мы не узнаем причину данного состояния. Необходимо гормональное обследование. Хотя бы ТТГ, для исключения гипотиреоза. С результатами анализов очная консультация эндокринолога Пожаловаться Аида Карабекян, 21 февраля 2019 Педиатр, Врач УЗД В таком случае ваши проблемы могут и не иметь отношения к ребенку. Но обследовать ребеночка не помешает. Пожаловаться Анастасия Степашкина, 21 февраля 2019 Гематолог, Терапевт Здравствуйте , да, стоит сдать общую кровь и гормоны, тем более у вас есть проблема с щитовидной желнзой Пожаловаться Олеся Бражнова, 21 февраля 2019 Терапевт Здравствуйте Алёна .Кроме сдачи крови на гормоны сдайте так же общий анализ крови , СРБ ,глюкозу крови , биохимия крови – об.белок ,креатинин ,мочевина , АЛТ ,АСТ, а так же общий анализ мочи – все направления должен дать педиатр Похожие вопросы по теме Субклинический гипотиреоз??? 26 ответов 22 мая 2018 Ольга Вопрос закрыт Анемия 1 ответ 21 апреля 2019 Елена, Москва Вопрос закрыт Стоит ли поднимать дозу эутирокса 4 ответа 21 апреля 2020 Татьяна Вопрос закрыт Лечение гипотиреоза 15 ответов 16 февраля Владимир Вопрос закрыт ТТГ занижен, повышать или понижать дозу эутирокса? 8 ответов 7 мая Лена Вопрос закрыт Гипотиреоз или нет? 14 ответов 9 июня Юлия Вопрос закрыт Повышенные ат тпо у беременной 14 ответов 20 июня [email protected], Москва Вопрос закрыт Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Описание
Щитовидная железа находится на передней стороне шеи. Она вырабатывает гормоны, регулирующие скорость, с которой протекают химические реакции в организме (уровень обмена веществ).

Некоторые заболевания, которые поражают щитовидную железу, могут сопровождаться ее увеличением – возникает состояние, называемое зобом. Он может образоваться и в том случае, если функция щитовидной железы снижена (вырабатывается недостаточно гормонов щитовидной железы), и в том, если она повышена (вырабатывается слишком много гормонов). Увеличение щитовидной железы, которое существует уже при рождении, называется врожденным зобом. У некоторых детей выявляют так называемый синдром Пендреда – наследственное заболевание, при котором сочетаются глухонемота и врожденный зоб.

Когда щитовидная железа не вырабатывает гормоны в ­количестве, необходимом для обеспечения потребностей организма, развивается гипотиреоз. Симптомы гипотиреоза у детей и подростков отличаются от проявлений этого состояния у взрослых. У новорожденных гипотиреоз вызывает кретинизм (гипотиреоз новорожденных), кото­рый характеризуется желтухой, плохим аппетитом, запором, хрип­лым плачем, выпячиванием пупочной области (пупочная грыжа) и замедленным ростом костей. Если гипотиреоз не диагностирован и лечение не начато в течение первых нескольких месяцев после рождения, развивается задержка умственного развития. Гипотиреоз, который начинается в детстве (ювенильный гипотиреоз), сопровождается замедлением роста; конечности бывают непропорционально короткими. Развитие зубов позднее. Гипотиреоз, который начинается в подростковом периоде (подростковый гипотиреоз), сходен по своим проявлениям с аналогичным состоянием у взрослых; у подростков возможна задержка полового созревания. Обычные симптомы – хриплый голос, замедленная речь, опущенные веки, отечность лица, выпадение волос, су­хость кожи, редкий пульс и увеличение веса.

Всем новорожденным в течение 2 дней после рождения измеряют уровень гормонов щитовидной железы в крови. Новорожденным с гипотиреозом немедленно назначают гормоны щитовидной железы для восполнения их дефицита. Это предотвращает повреждение мозга. При гипотиреозе, который начинается в детстве или подростковом периоде, также назначают заместительную терапию гормонами.

Следствием избыточной функции щитовидной железы является гипертиреоз. Самая распространенная причина гипертиреоза у новорожденных – диффузный токсический зоб, или болезнь Грейвса (в быту также известна как базедова болезнь). Это потенциально угрожающее жизни заболевание встречается у детей первого года жизни, если мать имеет или имела диффузный токсический зоб. Эта болезнь – форма гипертиреоза. Она представляет собой аутоиммунное заболевание, при котором в организме вырабатываются антитела, стимулирующие щитовидную железу. У беременных женщин эти антитела проникают через плаценту и активизируют щитовидную железу плода. Диффузный токсический зоб у матери может приводить к мертворождению, самопроизвольному аборту (выкидышу) и преждевременным родам. Симптомы повышения функции щитовидной железы у новорожденного: недостаточная прибавка в весе, повышение частоты сердечных сокращений и артериального давления, нервозность или раздражительность, рвота и понос – могут проявиться в течение нескольких дней после рождения. Увеличенная щитовидная железа (зоб) иногда сдавливает трахею; при этом нарушается дыхание. Повышенное содержание гормонов щитовидной железы вызывает учащение сердечных сокращений, что может вести к cердечной недостаточности. Пучеглазие – симптом, распространенный при данном заболевании у взрослых, встречается и у новорожденных. Диффузный токсический зоб, если он не диагностирован и не лечится, может привести к смерти.

Дети первого года жизни, получающие лечение, выздоравливают через несколько недель, хотя опасность рецидива болезни сохраняется в течение 6 месяцев – 1 года. Постоянное высокое содержание антител, стимулирующих щитовидную железу, может приводить к преждевременному закрытию костей черепа (родничков), задержке умственного развития, в старшем школьном возрасте – к гиперактивности и замедлению роста.

Гипертиреоз лечат лекарствами, в частности тиамазолом (мерказолилом), который приостанавливает выработку гормонов щитовидной железы.

Основными противопоказаниями для медотвода от вакцинации от коронавируса являются аллергические реакции, а также астма, дерматит и другие. Об этом в понедельник, 12 июля, в беседе с «Известиями» рассказала научный руководитель сети клиник иммунореабилитации и превентивной медицины Grand Clinic Ольга Шуппо.

«Коронавирусу невыгодно нас убивать» Главный инфекционист Минздрава Владимир Чуланов — о том, как и почему изменятся рекомендации по лечению COVID-19

«Самые основные противопоказания — это аллергические реакции. Вообще вся аллергия относится к аутоимунным реакциям организма, которые являются противопоказанием к введению вакцины. Если человек знает о своей аллергии, а это может быть бронхиальная астма, атопический дерматит и многое другое, то он идет к своему терапевту или сразу к аллергологу и получает медотвод», — сказала специалист.

Среди причин медотвода чаще всего лидирует бронхиальная астма, добавила Шуппо.

8 июля главврач больницы в Коммунарке Денис Проценко выразил надежду, что вакцинация от коронавируса себя проявит и следующей волны COVID-19 не будет. Он призвал граждан сделать прививку и обезопасить себя.

В конце июня первый замруководителя аппарата мэра и правительства Москвы Алексей Немерюк, возглавляющий столичный департамент торговли и услуг, призвал имеющих противопоказания к вакцинации от коронавируса жителей столицы избегать скопления людей.

Масштабная вакцинация от COVID-19 проходит в России с 18 января. Прививку делают бесплатно всем желающим на добровольной основе. На данный момент в стране зарегистрировано четыре препарата от коронавируса: «Спутник V», «Спутник Лайт», «ЭпиВакКорона» и «КовиВак».

Вся актуальная информация по ситуации с коронавирусом доступна на сайтах стопкоронавирус.рф и доступвсем.рф, а также по хештегу #МыВместе. Телефон горячей линии по вопросам коронавируса: 8 (800) 2000-112.

Читайте также Детские врачи Детская клиника Детские заболевания Гипотиреоз у детей imageПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ image Содержание: Описание заболевания Классификация гипотиреоза у детей Причины гипотиреоза у детей Симптомы гипотиреоза у детей Диагностика гипотиреоза Лечение гипотиреоза у детей Профилактика и прогноз при гипотиреозе у детей

Гипотиреоз – это эндокринное заболевание, связанное с недостатком гормонов щитовидной железы. Оно может возникнуть на фоне недостаточной их выработки или из-за плохого восприятия их тканями организма на клеточном уровне. Гипотиреоз у детей требует максимально быстрой диагностики и эффективного лечения, поскольку неизбежно приводит к нарушениям в развитии. Чем раньше ребенок будет осмотрен опытным эндокринологом, тем быстрее будет выявлено заболевание и тем меньше последствий оно вызовет.

Описание заболевания

Щитовидная железа начинает работать уже к 12-й неделе внутриутробного развития, выделяя в организм три базовых гормона: тироксин (Т4), трийодтиронин (Т3). Они регулируют формирование органов и тканей, в том числе коры головного мозга, отвечающей за высшую нервную деятельность.

Работа железы и ее участие в регуляции различных процессов в организме продолжается на протяжении всей жизни, но в детском возрасте она особенно важна. Нехватка гормонов приводит к задержке физического и ментального развития, замедлению полового созревания, ухудшению метаболизма и терморегуляции.

Классификация гипотиреоза у детей

В зависимости от механизма развития выделяют две основные формы гипотиреоза у детей:

  • врожденный: имеется с первого дня жизни;
  • приобретенный: формируется после рождения.

Уровень, на котором произошел сбой, позволяет выделить три вида патологии:

  • первичный: при этой форме гипотиреоза у детей наблюдается сбой в работе самой щитовидной железы;
  • вторичный: гипотиреоз обусловлен нарушением работы гипофиза, регулирующего выделение тиреоидных гормонов;
  • третичный: вызван патологией гипоталамуса, отвечающего за работу гипофиза.

Третья классификация основана на выраженности симптомов гипотиреоза у детей:

  • транзиторный (преходящий): проблемы возникают периодически, затем проходят;
  • субклинический: количество гормонов в крови снижено, но симптомы отсутствуют;
  • манифестный: имеются и дефицит гормонов, и симптомы заболевания.

Причины гипотиреоза у детей

image

Среди причин, которые вызывают гипотиреоз у детей различного возраста, наиболее часто встречаются:

  • пороки развития щитовидной железы (отсутствие, недоразвитие или смещение органа);
  • воздействие ионизирующего излучения;
  • хронический дефицит йода;
  • внутриутробные инфекции;
  • наличие патологии щитовидной железы у матери на момент беременности;
  • прием матерью во время беременности ряда препаратов;
  • аномалии гипофиза или гипоталамуса;
  • генетические дефекты синтеза гормонов щитовидной железы или веществ, регулирующих работу органа;
  • воспалительные процессы в щитовидной железе, гипоталамусе, гипофизе, а также их травмы и опухоли.

Симптомы гипотиреоза у детей

Признаки гипотиреоза у грудного ребенка, как правило, заметны сразу после рождения. У малыша обнаруживаются большой вес, отечность лица и языка, пальчиков на руках и ногах. Дыхание таких малышей тяжелое, голос хриплый и грубый. Нередко врачи и родители сталкиваются с длительной желтухой новорожденных, проблемами с зарастанием пупочной ранки, развитием пупочной грыжи. Как правило, такие дети сталкиваются с проблемами во время кормления в связи с плохо развитым сосательным рефлексом.

Если ребенок находится на естественном вскармливании, даже при врожденных формах гипотиреоза его симптомы могут проявиться не сразу. Дефицит полностью или частично компенсируется матерински гормонами, которые малыш получает с молоком. Однако и в этом случае могут постепенно нарастать задержки психического и физического развития:

  • пониженный тонус мышц;
  • заторможенность, малоподвижность;
  • отставание в росте и весе;
  • позднее закрытие родничка;
  • задержка прорезывания зубов;
  • задержка формирования базовых навыков (умения держать голову, переворачиваться, садиться, стоять, ходить).

Как правило, ребенок с дефицитом гормонов щитовидной железы апатичен, мало интересуется игрушками, плохо контактирует с родителями и окружающими. У него наблюдаются сухость кожи, ломкость волос, снижение иммунитета, частые запоры.

У детей, находящихся на искусственном или смешанном вскармливании, признаки гипотиреоза прогрессируют быстрее, но многое зависит также от формы заболевания, его причины и степени дефицита. В легких случаях признаки дефицита стерты, и начинают проявляться ближе к школе или даже во время полового созревания. У ребенка отмечается:

  • избыточная масса тела вплоть до ожирения даже на фоне умеренного питания;
  • задержка роста;
  • замедление полового созревания;
  • вязкость мышления, ухудшение успеваемости;
  • вялость, сонливость, апатия, подавленное настроение.

В запущенных случаях последствия гипотиреоза для ребенка очень тяжелы: развивается умственная отсталость, деформация скелета, нарушения слуха и речи, недоразвитие половой системы.

Диагностика гипотиреоза

image

Диагностикой гипотиреоза у детей занимается детский эндокринолог. Обследование направлено на своевременное выявление дефицита гормонов, определение формы и причины заболевания. У всех новорожденных малышей в обязательном порядке проверяется уровень тиреотропного гормона (ТТГ) на 4-5 день жизни. При его избытке ставится предварительный диагноз гипотиреоз.

Расширенное лабораторное обследование включает определение уровня гормонов Т3, Т4, тиреглобулина, индекса связывания гормонов, выявление антител к тиреоидным гормонам, проводят пробу с тиролиберином для оценки работы гипофиза.

Помимо анализов, используются и другие диагностические процедуры: УЗИ и сцинтиграфия щитовидной железы, определение костного возраста (путем рентгена коленных суставов, стоп, кистей), МРТ или КТ турецкого седла, обследования сердца (ЭКГ, УЗИ) при наличии сопутствующих проблем. При необходимости ребенок направляется на консультации к узким специалистам: офтальмологу, нейрохирургу, невропатологу, кардиологу, гематологу и т. п.

Лечение гипотиреоза у детей

Лечение гипотиреоза у детей направлено не только на устранение конкретных симптомов, но и на ликвидацию причины заболевания, если она возможна. Основной метод терапии – это компенсация дефицита путем приема гормонов. Доза препарата подбирается индивидуально и корректируется по мере необходимости. Если врачам не удается устранить причину гипотиреоза, заместительная терапия будет пожизненной.

Дополнительно назначаются различные общеукрепляющие мероприятия: массаж, ЛФК, полноценное питание с достаточным количеством витаминов, ноотропные средства при задержке развития и т. п.

Профилактика и прогноз при гипотиреозе у детей

Прогноз при гипотиреозе у детей зависит от формы заболевания, уровня гормонов щитовидной железы в крови, а также своевременности обнаружения дефицита. При своевременном назначении заместительной гормонотерапии ребенок растет и развивается в соответствии с нормами. Если заболевание было обнаружено поздно, полное излечение маловероятно, поскольку многие нарушения становятся необратимыми.

Профилактика гипотиреоза у детей заключается в профилактическом употреблении препаратов йода во время беременности, контроль уровня тиреоидных гормонов у будущей мамы, а затем и у самого ребенка. При наличии предрасположенности к заболеванию контроль должен быть особенно жестким даже при отсутствии проблем.

Чем раньше будет выявлен гипотиреоз у Вашего ребенка, тем меньше проблем он испытает в связи с дефицитом гормонов. Детские эндокринологи клиники «СМ-Доктор» проведут прием, оценят состояние малыша, назначат необходимые обследования и лечение. Записывайтесь на прием при малейших подозрениях на гормональный дефицит.

Врачи:

Детская клиника м.Марьина Роща Михалева Оксана Григорьевна Детский эндокринолог, детский диетолог, кандидат медицинских наук Ахтиманова Наталья Вячеславовна Детский эндокринолог второй категории Записаться на прием Детская клиника м.Войковская Михалева Оксана Григорьевна Детский эндокринолог, детский диетолог, кандидат медицинских наук Чигиринова Галина Николаевна Педиатр, детский эндокринолог Ахтиманова Наталья Вячеславовна Детский эндокринолог второй категории Ханова Светлана Борисовна Педиатр, детский эндокринолог Записаться на прием Детская клиника м.Новые Черемушки Румянцева Ульяна Викторовна Детский эндокринолог, детский диетолог, к.м.н. Записаться на прием Детская клиника м.Молодежная Серкова Марина Михайловна Педиатр, детский эндокринолог, детский диетолог Записаться на прием Детская клиника м.Чертановская Ахтиманова Наталья Вячеславовна Детский эндокринолог второй категории Записаться на прием Детская клиника м.ВДНХ Гребнева Ольга Николаевна Детский эндокринолог, детский диетолог Записаться на прием

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Ольга Зайцева
Педиатр, врач высшей категории, стаж более 15 лет
Детская областная клиническая больница
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий