2-ой семестр детпропед / гастро / АФО желудочно-кишечного тракта у детей

Кишечные инфекции – это группа инфекционных заболеваний, поражающая желудочно-кишечный тракт. Симптомами являются: диарея (понос), боли в животе, тошнота, рвота, высокая температура и др.

Причиной возникновения острых кишечных инфекции являются:

  1. бактерии (сальмонелла, шигелла, энтеропатогенные кишечные палочки, стафилококки, иерсинии и др.);
  2. вирусы (ротавирусы, энтеровирусы, аденовирусы, астровирусы, парвовирусы);
  3. простейшие (лямблии, амебы, балантидии).

Пути заражения кишечными инфекциями могут быть различны:

Бактериями и простейшими можно заразиться через:

  • плохо промытые овощи, фрукты;
  • несвежие или недостаточно термически обработанные продукты;
  • грязные руки;
  • купание в водоемах с попаданием в рот воды.

А ротавирус, как и другие вирусы-возбудители ОКИ, передаются воздушно-капельным путем, то есть при контакте с больным или носителем.

Характеристика симптомов при заражении острыми кишечными инфекциями.

При ротавирусной инфекции характерно относительно легкое течение болезни с присутствием рвоты, водянистого стула, сопутствующими явлениями ОРВИ.

Дизентерия характеризуется тяжелым течением болезни, с присутствием слизистого стула с кровью, сильных болей и спазмов в животе.

Для сальмонеллеза характерными симптомами является присутствие стула в виде «болотной тины» – жидкий, насыщенно – зеленый. Выявить возбудителями ОКИ не всегда удается, поэтому диагноз может звучать: КИНЭ (кишечная инфекция неустановленной этиологии) с указанием ведущего синдрома – гастрит (рвота), энтерит (водяной стул), колит (жидкие каловые массы).

Лечение заболевания начинаются сразу до получения результатов анализов по идентификации возбудителя и проводятся по следующим направлениям:

  1. борьба с болезнетворными микробами, являющимися непосредственно причиной заболевания и с условно патогенной флорой, для этого необходимы противовирусные, противомикробные, антибактериальные, противопротозойные лекарственные средства, например такие как: эрсефурил, энтерофурил, бактисубтил, амоксициллин, [энтерол], [арбидол], амиксин, лавомакс, макмирор, бильтрицид, трихопол, тинидазол, пирантел.
  2. поддержание нормальной функции ЖКТ, для этого нужно принимать ферменты, например такие лекарственные средства как: мезим форте, креон, пензитал, микразим.
  3. поддержание и восстановление нормальной кишечной микрофлоры, для этого принимают лекарственные средства содержащие лакто- и бифидобактерии например такие как: хилак форте, [линекс], бифиформ, аципол, йогулакт.
  4. профилактика и борьба с обезвоживанием, например такими лекарственными средствами как: регидрон, ОРС Алвоген и др.
  5. выведение из организма токсинов, вырабатываемых болезнетворными микробами, снижение их вредного воздействия, для этого нужно принимать энтерособенты, например такие лекарственные средства как: энтеросгель, полисорб, лактофильтрум, фильтру сти, [смекта].
  6. симптоматическая терапия.

При кишечной инфекции, особенно в острый период желательно как можно раньше начать прием кишечного антисептика (противомикробных, противовирусных, противопротозойных, антибактериальных лекарственных средств). Производные нитрофурана обладают высокой активностью против большинства возбудителей ОКИ. Эти препараты не вызывают дисбактериоза, не подавляют иммунную систему. Продолжительность лечения кишечным антисептиком – 3 до 7 дней в возрастных дозах.

Желательно одновременно с кишечным антисептиком продолжать прием пробиотика, ферментов, энтеросорбентов, солевых растворов или привычных для заболевшего человека напитков (чаев, компотов, морсов).

Также существуют народные средства, которые могут приниматься при ОКИ: отвар гранатовых корок, рисовый отвар, кора дуба и др., которые помогут остановить диарею.

Необходимо следить за правильным питанием в острой фазе кишечной инфекции. Питание должно быть щадящим:

  • не вводить в рацион питания новых продуктов, которые ребенок раньше никогда не ел (особенно детям до 2 лет);
  • прием пищи нужно дробить на небольшие порции и есть их как можно чаще;
  • необходимо исключить следующие продукты питания: сырые овощи и фрукты (можно оставить бананы), сырое молоко, жареное, жирное, острое, сладости.

Обязательно всегда проводить профилактику кишечных инфекций для этого необходимо:

  1. соблюдение личной гигиены. Возвращаясь с улицы и после посещения туалета необходимо мыть руки с мылом;
  2. правил приготовления пищи. Овощи и фрукты должны подвергаться тщательному мытью с мылом, а зелень и ягоды – замачиванию в течение 10-15 минут в воде, а затем ополаскиванию проточной водой. Соблюдение температурного и временного режимов хранения скоропортящихся продуктов, а также правил термической обработки мяса и рыбы позволит исключить вероятность заражения ОКИ.

Мальцева Дарья Николаевна

Материал носит информационный характер. Лекарственные средства, биологические активные добавки и другие товары указаны в качестве примера их возможного использования и/или применения, что ни в коем случае не является рекомендацией к их применению. Перед применением лекарств, биологически-активных добавок и медицинской техники и других товаров обязательно проконсультируйтесь со специалистом. 

Описание
Некротизирующий энтероколит – заболевание, при котором повреждается и воспаляется внутренняя поверхность кишечника; в тяжелых случаях часть кишечника может омертветь (некротизироваться), что приводит к прободению (перфорации) и перитониту.
Симптомы
Дети первого года жизни с некротизирующим энтероколитом плохо едят; у них растянутый увеличенный живот. Со временем возникает рвота окрашенным желчью кишечным содержимым, в кале может появиться кровь. Инфицирование крови сопровождается сонливостью и изменением (обычно снижением) температуры тела. Реакция крови может стать кислой, и у ребенка появляются краткие периоды апноэ, при которых дыхание останавливается. Рентгенологическое исследование брюшной полости может выявить газ, произведенный бактериями внутри кишечной стенки. Это подтверждает диагноз некротизирующего энтероколита.
Причины
Некротизирующий энтероколит встречается главным образом у недоношенных новорожденных. Причина его развития не вполне понятна. Плохое кровоснабжение кишечника у ослабленного недоношенного ребенка приводит к повреждению части кишечника. В поврежденную кишечную стенку вторгаются бактерии, вырабатывающие внутри нее газ. Если она прорывается, кишечное содержимое может попасть в брюшную полость и вызвать воспаление (перитонит), что грозит заражением крови (сепсисом) и даже смертью.
Диагностика
Лечение
Есть основания предполагать, что грудное молоко защищает недоношенных детей от развития некротизирующего энтероколита. У сильно недоношенных или больных недоношенных детей риск этого заболевания можно уменьшить, на несколько дней отстрочив начало кормления через рот; затем число кормлений медленно увеличивают. Если врач подозревает некротизирующий энтероколит, кормление через рот немедленно прекращают до улучшения состояния.

Для того чтобы уменьшить давление в кишечнике, через трубку, которую вводят в желудок, удаляют газ и жидкость. Начинают внутривенно вводить жидкости и антибиотики.

При прободении (перфорации) кишечника и инфицировании брюшной полости требуется операция. Она необходима и в том случае, если состояние ребенка быстро ухудшается. Во время операции перфорированные и погибшие (некротические) части кишечника удаляют. Разрезанные концы кишки выводят к поверхности кожи и оставляют там открытыми (стома). Если концы кишки патологически не изменены, их сразу присоединяют друг к другу. В других случаях концы повторно соединяют через несколько недель или месяцев, после того как состояние кишечных тканей нормализуется.

Однако приблизительно 70% детей первого года жизни с некротизирующим энтероколитом не нуждается в хирургическом лечении.

Интенсивное лечение и разработка специальных операций улучшили прогноз заболевания. Больше 60% детей с некротизирующим энтероколитом теперь остаются в живых.

В редких случаях у детей первого года жизни, которых лечат без операции, часть толстой кишки в последующие недели или месяцы сужается, что вызывает частичную непроходимость кишечника. Фиброзированный (суженный) его участок расширяют хирургическим путем.

Когда вызвать скорую

Чаще всего некротизирующий энтероколит развивается у недоношенных детей в первые 6 недель жизни. Пик заболеваемости – 5-10 день жизни. В это время ребенок еще находится в роддоме под присмотром врачей.

Когда вызвать скорую, если ребенка уже выписали домой:

  • При вздутии живота, рвоте кишечным содержимым с примесью желчи, усилении симптомов после кормления.
  • При появлении крови в кале, дегтеобразного стула.
  • При повышении или понижении температуры тела, беспокойстве ребенка, болях в животе.
  • При нарушении дыхании, замедлении темпа сердечных сокращении, нарушении сознания.

image

Портал промышленного скотоводства

image Эл № ФС77-38706 от 25.01.10г. Роскомнадзор–>

  1. Главная
  2. Статьи
  3. Расстройства ЖКТ у телят раннего возраста

Добавить статью–>–>

А. Олейник, кандидат биологических наук

Неонатальные диареи во многих хозяйствах молочного направления представляют серьезную проблему, приводящую к снижению сохранности, затратам на лечение, что в свою очередь приводит к значительному экономическому ущербу. Так смерть одной телочки в первые дни жизни влечет за собой прямой ущерб от 1,5 до 4,5 тыс. рублей, но самое главное – это ущерб от недополученной прибыли, который составляет от 20 до 80 тыс. рублей. Откуда же такие огромные цифры? Простой расчет показывает, что себестоимость теленка при рождении в племенном хозяйстве составляет около 4 тыс. рублей, затраты на выращивание от 0 дней до состояния нетели равняются приблизительно 40 тыс. рублей, а стоимость этой самой нетели на российском рынке колеблется от 80 до 120 тыс. рублей (в зависимости от племенной ценности). В данном случае прибыль от продажи должны были получить от 36 до 76 тыс. рублей. Должны были получить…, но не получили! Еще ущерб в хозяйстве наблюдается, когда телочка заболеет, но не погибнет. В данном случае ущерб складывается из затрат на лечение и ухудшения конверсии корма. То есть при совершенно одинаковом рационе переболевшие телята дают привесы на 50-300 г меньше, чем те которые не болели. Этиология неонатальных диарей у телят Расстройства ЖКТ телят могут быть как инфекционной, так и незаразной этиологии. К незаразным причинам относится токсическая диспепсия, которая возникает вследствие выпаивания недоброкачественного молозива, полученного от больных маститом коров, содержащего антибиотики или кетоновые тела. Также нарушения технологии выпаивания телят зачастую приводит к попаданию молозива или молока в рубец, что в свою очередь вызывает казеинобезоаровую болезнь, неизбежно заканчивающуюся смертью теленка. Диареи инфекционного происхождения являются основной причиной массовой гибели и заболеваемости телят первых дней жизни. Рассмотрим самые опасные и распространенные из них. Ротавирусная инфекция (РВИ) – остропротекающая высококонтагиозная болезнь, поражающая телят, в основном, до 10 дневного возраста. Данное заболевание широко распространено и присутствуете большинстве хозяйств. Основным источником инфекции служат больные телята, которые непосредственно контактируют с новорожденными и передают вирус алиментарным путем. Патогенность вируса зависит от многих факторов, таких как доза заражения, особенность конкретного штамма, возраст заражения, а также осложнения бактериальной микрофлорой. Коронавирусная инфекция – болезнь вызывающая диарею, как правило, с 7 по 21 день жизни теленка. Вирус поражает прямую кишку животного, вызывая обезвоживание и смерть. Также возбудитель активно размножается в эпителии респираторного тракта и, при наличии вторичной микрофлоры (пастерелл, микоплазм и др.), является способствующим фактором в развитии пневмоний у телят раннего возраста. Эшерихиоз (колибактериоз) телят – бактериальная инфекция, вызываемая патогенным штаммом Е.coil. Кишечная палочка вызывает диареи 1-7 дней жизни. Опасность данной бактерии зависит от наличия специфических факторов патогенности. Одним из таких факторов является фимбриальный или пили-антиген К99 (в новой классификации F5), реже F41. Если эшерихиоз сопровождается ротавирусной инфекцией, то заболеваемость может достигать 100%, а гибель 30-50% животных. При этом антибактериальная терапия не дает удовлетворительных результатов, как в случае с эшерихиозом неосложненным вирусом. Среди других, менее распространенных, но опасных заразных болезней следует отметить анаэробную энтеротоксемию, криптоспоридиоз (кокцидиоз), реовирусную инфекцию и др. Профилактика неонатальных диарей у телят Все мероприятия направленные на предупреждение расстройств у телят раннего возраста должны быть направлены на специфическую профилактику инфекций, устранение “человеческого” фактора при выпойке телят, индивидуальное содержание и дезинфекцию помещений. То есть на фоне вакцинаций глубокостельных коров, необходимо предупредить передачу возбудителя от больного теленка здоровому, а также не допустить инфицирование животного в помещении, где оно содержится в первые дни жизни. Лечение Терапия при диареях у телят – мера сугубо вынужденная, а не повседневная. Лечение должно быть незамедлительным и включать в себя применение антибиотиков (аминогликозиды, фторхинолоны), иммуностимуляторов (Ронколейкин), сорбентов, а также регидратационной терапии. Иногда, неплохие результаты показывает применение гипериммунных сывороток и пробиоти ков в комплексной терапии. Цель мероприятий 95 % телят не должно заболеть расстройствами ЖКТ до Зх недельного возраста, при этом сохранность за данный период должна составлять более 99%. АЛГОРИТМ РАБОТЫ 1. Вакцинация глубокостельной коровы против ротавирусной, коронавирусной инфекции и эшерихиоза телят инактивированной вакциной Ротавек Корона. Данная вакцина является одной из лучших в мире по эффективности. Это единственный препарат, курс вакцинации которого составляет одну инъекцию, в отличие от классических двух введений. Данная вакцина содержит в своем составе два адьюванта и высокую концентрацию очищенных антигенов E.coli K99(F5), коронавируса и трех ротавирусов. Это единственный пример двуадъювантной вакцины для животноводства, где один компонент высвобождает антиген в короткое время, а другой создает длительное депо. Схема вакцинации включает однократное внутримышечное введение 2 мл вакцины Ротавек Корона за 3 мес. – 3 нед. до отела. Вакцина не вызывает как системных осложнений, так и осложнений на месте введения. Такой широкий интервал позволяет “не мешать” другим вакцинациям, а также является технологически идеальным препаратом. Так можно вакцинировать коров одновременно с запуском за 2 мес. до отела или один раз в квартал выбирать всех стельных коров на указанном сроке и прививать их большими партиями. 2. Сразу после отела необходимо проверить молозиво на мастит. Для этого используют любой современный тест – калифорнийский, Кенотест и др. При отсутствии реакции на мастит в виде гелеобразования молозиво можно использовать для выпойки телят. Немаловажным фактором, влияющим на качество молозива, являются антибиотики после применения препаратов для одномоментного запуска. Данная технология безусловно снижает количество маститов после отела, однако после большинства препаратов остаются антибиотики, которые негативно влияют на микрофлору ЖКТ новорожденного теленка. Вследствие чего может развиться дисбактериоз. Препаратом выбора для запуска следует считать Нафпензал DC, компоненты которого к моменту отела отсутствует в молозиве. 3. Важнейшим фактором в профилактике неонатальных диарей телят является время выпойки молозива. Следует считать лучшим временем первой выпойки – появление сосательного рефлекса у теленка. У большинства телят это соответствует 30-40 мин после рождения. Технологично задавать молозиво через специальный зонд. В случае выпойки через соску или из ведра теленок может плохо пить, в таком случае, достаточно выпоить в указанное время даже небольшое количество молозива (200-500 мл), а остальную порцию выпоить спустя два часа. Стоит уточнить, что емкости для выпойки должны быть либо персональными, либо продезинфицированными после каждой дачи молозива. При выпойке через соску необходимо контролировать диаметр отверстия и угол наклона емкости с целью предотвращения попадания молозива в рубец. 4. Банк замороженного молозива следует иметь на тот случай, если молозиво от матери по тем или иным причинам не пригодно к выпойке теленка (мастит, лейкоз и др.). Для этого отбирают излишки молозива, от первой дойки у здоровых коров, не пораженных маститом и РИД-негативных. Желательно, чтобы данная корова была со вторым или третьим отелом. Полученное молозиво разливают по чистым пластиковым бутылкам объемом 2 л и замораживают при минус 18-24 °С. В таком виде срок хранения продукта составляет 6 мес. Для выпойки теленка молозиво размораживают на водяной бане при температуре примерно + 40 “С. 5. Индивидуальное содержание и предупреждение контакта профилактирует передачу возбудителя от больного животного к здоровому. С данной целью возможно использование разнообразных вариантов: персональные клетки, боксы, пластиковые домики и др. Очень важно, чтобы данные приспособления размещались друг от друга на расстоянии полностью исключающим контакт телят между собой, или с глухими непроницаемыми боковыми стенками. 6. Дезинфекция помещения для телят должна проводиться каждый раз после перевода теленка в старшие группы. При этом клетку или домик необходимо тщательно почистить, затем помыть и. после чего – дезинфицировать! При подборе различных дезсредств необходимо проверять качество дезинфекции после каждого из них. Тот препарат и режим обработки, после которого остаются стерильные смывы, следует считать приемлемым. ВЫВОДЫ: Выполнение следующих мероприятий: • Применение вакцины Ротавек Корона для глубокостельных коров и нетелей • Тест молозива на мастит • Своевременная выпойка молозива • Банк замороженного молозива • Индивидуальное содержание • Качественная дезинфекция при удовлетворительном кормлении стельных коров, позволяют эффективно профилактировать расстройства ЖКТ у телят раннего возраста. Прогнозируемая эффективность: в подавляющем большинстве хозяйств данные мероприятия позволят иметь сохранность выше 99% при отсутствии признаков заболевания у 95% телят в период от 0 до 21 дня жизни. Мы на Facebook Мы на Telegram 

Ультразвуковое исследование — высокотехнологичный метод диагностики, абсолютно безопасный и комфортный для маленького пациента. Он позволяет быстро получить массу полезной информации о состоянии здоровья внутренних органов. Но чтобы информация была полной и достоверной, необходима правильная подготовка ребенка к УЗИ органов брюшной полости.

Подготовка ребенка к УЗИ брюшной полости: алгоритм для грудничков до 1 года

Если малышу предстоит УЗИ брюшной полости, подготовка к исследованию ребенка предполагает временное голодание. Точные рекомендации зависят от возраста и особенностей питания маленького пациента:

  • Подготовка к УЗИ брюшной полости у детей на грудном вскармливании требует не есть 3 часа перед процедурой.
  • Младенцы, питающиеся искусственными смесями, должны поголодать 3,5-4 часа перед обследованием, так как смеси усваиваются дольше. От овощных и фруктовых пюре в этот раз лучше отказаться — они могут спровоцировать метеоризм.

Вообще чтобы УЗИ оказалось максимально информативным, пройти его надо сразу перед следующим по вашему графику кормлением.  

Подготовка ребенка к УЗИ брюшной полости: алгоритм для детей старше 1 года

Перед УЗИ брюшной полости подготовка к исследованию ребенка старшего возраста предполагает дополнительные ограничения. Помимо голодания в течение 4-8 часов перед сеансом, важно 2-3 дня соблюдать специальную диету. Это поможет уменьшить газообразование в кишечнике, которое снижает достоверность результатов осмотра. Подготовка ребенка к УЗИ органов брюшной полости заключается в том, чтобы исключить на пару дней из детского меню некоторые продукты:

  • сырые овощи,
  • свежие фрукты,
  • бобовые,
  • молоко,
  • выпечку,
  • сладости,
  • жирную, жареную пищу,
  • газированные напитки.

Можно употреблять в пищу легкие блюда, которые хорошо усваиваются. Например:

  • сваренные на воде каши,
  • вареная рыба и курица,
  • вареные яйца,
  • сыр, нежирный творог.

Если у малыша есть нарушения пищеварения, накануне перед УЗИ можно принять регулирующие пищеварение препараты, которые посоветует ваш врач. Перед процедурой рекомендуется опорожнить кишечник. За час до начала осмотра лучше не пить. В крайнем случае, можно дать ребенку совсем немного воды.

Прочие рекомендации

Ультразвуковое исследование абсолютно безболезненно и не причинит никакого дискомфорта ребенку. Однако малыш может разволноваться перед осмотром, поэтому лучше заранее объяснить ему, как будет проходить осмотр, и что это совсем не больно и не страшно. Попросите ребенка быть максимально спокойным и неподвижным во время сеанса, ведь повышенная двигательная активность может помешать проведению УЗИ.

Цены

Уважаемые посетители нашего сайта, так как прайс регулярно обновляется (вынуждены заметить, что довольно часто в сторону уменьшения), цены на все услуги размещены на отдельной странице, воспользовавшись поиском по которой, вы легко сможете найти цены на интересующие услуги. Мы стараемся пристально следить за актуальностью цен на сайте!

Также вы можете просто позвонить нашим специалистам и они быстро вас проконсультируют:

+7 (495) 577-09-41 Главная > Информация > Подготовка к процедурам > Подготовка к УЗИ брюшной полости у детей Chart-b-longum

Высокая способность к адгезии к кишечному эпителию

Способность B. longum колонизировать кишечник человека оценили в исследовании in vitro. Одним из важнейших механизмов колонизации кишечника для пробиотика является адгезия к эпителию слизистой оболочки кишки. Монослойные культуры клеток аденокарциномы толстой кишки (линия Caco-2) в течение 2 часов инкубировали с B. longum, после чего оценивали процент прикрепленных к клеткам бактерий от числа свободных микроорганизмов4.

Значительная часть штаммов B. longum обладали высокой способностью к адгезии к кишечному эпителию, которая является важным компонентом колонизации кишечника4.

* Ось ординат – % микроорганизмов, прикрепившихся к клеткам кишечного эпителияB1 – B2577 – штаммы B. longum

Способность штаммов B. longum прикрепляться к клеткам кишечного эпителия линии Caco-24

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Ольга Зайцева
Педиатр, врач высшей категории, стаж более 15 лет
Детская областная клиническая больница
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий