Укол Витамина К новорожденному в первые часы после рождения…Кто что знает, подскажите

Содержание

Главная > ПЕДИАТРИЯ > Анализы > Анализ крови у детей, расшифровка анализов крови у детей

Первый анализ крови у малыша берут еще в роддоме. В дальнейшем кровь то из пальца, то из вены ребенок сдает регулярно: во время и после болезни, при диспансеризации, перед плановыми операциями и даже в профилактических целях. О чем расскажут анализы крови у детей? Этому посвящена наша статья.

Какие бывают анализы крови и для чего они нужны?

Анализ крови у новорожденных

– назначается детям с 3 месяцев. Цель: исключить развитие железодефицитной анемии и проверить, готов ли малыш к плановым прививкам. При малейшем отклонении от нормы анализа крови у детей вакцинацию не проводят. При наследственной предрасположенности к определенным заболеваниям выполняют специальный генетический анализ крови.

Клинический (общий) анализ крови у детей

– наиболее распространенное исследование крови. Цель: выявить в организме воспалительные процессы, анемию, наличие глистов, эндокринных нарушений (СОЭ). Назначается для определения/подтверждения диагноза, корректировки лечения, профилактики заболеваний (в первую очередь, инфекционных).

Биохимический анализ крови

– более развернутое исследование, дающее представление о состоянии различных органов и систем организма. Берется только из вены.

При необходимости некоторые врачи-специалисты могут дать направление на анализ крови на аллергены или гормоны.

 

Что происходит с малышом в процедурном кабинете?

В процедурном кабинете нашего центра царит спокойная, позитивная атмосфера. Мамы и папы имеют возможности зайти вместе с малышом и во время забора крови держать его коленях, обнимать, целовать, дуть в ушко. Внимание ребенка отвлекут веселые картинки на стенах, яркие игрушки. Мы делаем все, чтобы детям было приятно и не больно. Например, вместо обычных игл-скарификаторов для взятия крови из пальчика мы применяем дорогостоящую новинку – ланцеты. Эти забавные устройства, похожие на авторучку, с кнопочкой и пружинкой, очень нравятся маленьким пациентам. У игл в ланцетах особая заточка: они прокалывают кожу почти безболезненно и так, чтобы кровь текла быстро и на пальчик не приходилось долго давить. По окончании процедуры врач заклеивает ранку пластырем со смешными рожицами или зверюшками.

Многие мамы с опаской относятся к забору крови из вены. И напрасно! В нашем центре работает опытный процедурный врач, который выполнит все необходимые манипуляции быстро и комфортно для малыша. Зимой, например, такой способ предпочтительнее: из вены кровь потечет быстрее, чем из озябшего пальца, а значит, у крохи будет меньше поводов для недовольства.

 

Как правильно сдавать анализы крови у детей?

Почти всегда врачи просят сдавать анализ крови утром и натощак. Это не прихоть, а необходимость. Дело в том, что кровь, взятая у одного и того же ребенка в разное время суток, может отличаться по показателям. После еды повышается уровень лейкоцитов, после сна – уровень эритроцитов. Если за период лечения проводится несколько анализов крови, важно выполнять их при одинаковых условиях: брать кровь только из вены или только пальца и приблизительно в одно и то же время.

 

Нормы анализа крови у детей

Детские показатели анализа крови существенно отличаются от взрослых. Более этого, они меняются с каждым месяцем, даже неделей, особенно в первое время после рождения малыша. А многие лаборатории до сих печатают на бланках «взрослые» цифры. И мамы хватаются за сердце, обнаружив, что гемоглобин повышен, а лейкоциты вообще зашкаливают. Не спешите бежать за валерьянкой, а просто позвоните своему педиатру или придите к нему на прием. Он знает точные нормы анализа крови у детей каждого возраста и сможет грамотно расшифровать полученные данные. Например, расскажет вам о том, что малыш появляется на свет с огромным количеством гемоглобина и эритроцитов в крови. Часть эритроцитов вскоре распадается, вызывая физиологическую желтуху новорожденных. И это вполне естественный процесс, чаще всего не требующий врачебного вмешательства. А вот если у ребенка во время болезни повысился гемоглобин, это повод не радоваться, а в срочном порядке выпаивать малыша большим количеством жидкости.

 

Расшифровка анализа крови у детей

В Интернете можно найти массу таблиц, в которых приводится норма показателей крови по возрастам, но это не тот случай, где уместна самостоятельность и гадание на кофейной гуще. В настоящее время существует несколько сотен (!) параметров, по которым можно исследовать кровь, и все они имеют значение не сами по себе, а в сопоставлении друг с другом. Расшифровка анализа крови требует серьезной профессиональной подготовки. Педиатры нашего центра всегда на связи с пациентами в рабочее время, а если вы приобрели нашу комплексную программу медицинского обслуживания, то сможете звонить своему личному врачу круглосуточно. Вы получите исчерпывающие и квалифицированные ответы на все волнующие вас вопросы.

 

5 причин, чтобы доверить расшифровку анализа крови у детей специалисту:

  1. Врач смотрит не на отдельные показатели, а оценивает картину в целом. После травм, операций, приема антибиотиков и ряда других препаратов анализ крови у детей может быть неточным. Специалист учитывает все эти нюансы.
  2. Даже полностью нормальные анализы крови у детей не гарантируют отсутствия каких-либо заболеваний.
  3. Только врач сможет ответить на основной вопрос при ОРЗ: кто виноват – бактерия или вирус? И назначить адекватное лечение.
  4. Только врач сможет сказать: повышенный уровень лимфоцитов – это последствие старой вирусной инфекции или уже проявление новой?
  5. Только опытный педиатр определит, есть ли бактериальные осложнения и способен ли организм справиться с ситуацией самостоятельно, а в случае необходимости подберет максимально щадящую терапию.

Мы приводим таблицу «Нормы анализа крови у детей», которая поможет вам разобраться, чем опасно повышение или понижение тех или иных показателей крови у детей. Однако помните: само отклонение от нормы вам должен подтвердить врач.

ПРАЙС-ЛИСТ на медицинские услуги Центра ВИДЫ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ Стоимость, руб. ** Приведены основные виды анализов. Возможно проведение других видов анализов — подробности уточняйте у администраторов Центра. Калий400Кальций общий290Магний770K/Na/Cl400Кровь общий анализ с лейкоцитарной формулой480Глюкоза (анализ крови на сахар)280Антитромбин III470АЧТВ260МНО (+ПТВ и ПТИ)360РФМК240Фибриноген340D-димер1320Тромбиновое время350Протормбиновое время, протромбиновый индекс360АТ к резусу-фактору (титр)1100Группа крови (ГК), резус фактор650Фосфор300Натрий770Ревматоидный фактор550С-реактивный белок550Антистрептолизин-О550Билирубин и его фракции (общий, прямой и непрямой)540Лактатдегидрогеназа (ЛДГ)280Щелочная фосфатаза280Гамма-ГТ280Мочевина280Креатинин280Кальций ионизированный480Белок общий290Общий анализ крови расширенный с лекоцитарной формулой и ретикулоцитами (венозная)630Билирубин общий290Кровь ЛЕЙКОЦИТАРНАЯ формула250Кровь СОЭ240Аламин-трансаминаза (АЛТ)280Экстренный Кровь СОЭ180Аспарат-трансаминаза (АСТ)280Выезд лаборатории в пределах МКАД1 720Альфа-аминаза370Экстренный выезд лаборатории в пределах МКАД1720Выезд лаборатории за МКАД2300Холестерин (ЛПВП)340Холестерин (ЛПНП)300Холестерин общий300

Записаться на прием к врачу Центра можно через: 

форму он-лайн записи на прием 

либо по телефонам Центра В Москве:

+7 (495) 229-44-10, +7 (495) 954-00-46, +7 (962) 947-38-08

в рабочие часы Центра (ежедневно, без выходных и праздников, с 9.00 до 21.00)

image

За здоровьем ребенка нужно постоянно следить до его совершеннолетия. Но первый год жизни, когда организм ребенка еще формируется и наиболее активно развивается, является одним из важнейших этапов. Наблюдение за малышом должно вестись ежемесячно, чтобы вовремя заметить начало серьезных проблем, скорректировать их и провести профилактическую работу, включая вакцинацию от наиболее опасных инфекций.

Давайте обсудим план наблюдений за малышом на первом году жизни, какие исследования, осмотры врачей и профилактические мероприятия необходимы. 

Сразу после рождения

Малыша обследывают с первых минут его жизни, как только он появляется на свет. Первое, что нужно исключить – это серьезные врожденные и генетические, хромосомные патологии, проблемы с органами чувств. В родильном доме ребенка осмотрит педиатр-неонатолог, возьмут анализы для исключения тяжелых патологий – так называемый скрининг, а также проведут исследование слуха. 

Неонатальный скрининг – это забор крови для исключения пяти опасных патологий: врожденного гипотиреоза, адреногенитального синдрома, галактоземии, фенилкетонурии и муковисцидоза. Хотя это редкие болезни, но не стоит отказываться от анализа. Если они выявлены сразу, их можно достаточно эффективно лечить. Анализ берут в период от 3 до 7 суток.

Дополнительно в роддоме ребенку могут провести УЗИ сердца, брюшной полости и тазабодренных суставов, а также нейросонографию (УЗИ мозга). 

В роддоме, если нет противопоказаний и мама дает согласие, ребенку ставят прививки – от гепатита В в первые сутки жизни, вакцину БЦЖ с 3 до 5 день жизни. 

Наблюдение в первый месяц

После выписки из роддома до месячного возраста ребенка наблюдают на дому. Первый визит врача или медсестры ожидайте на следующий день после выписки, затем медики посещают малыша каждую неделю до периода, пока ребенку не исполнится месяц.

Последующие наблюдения проводятся в поликлинике или частном медицинском центре. План наблюдений регламентируется приказом Министерства Здравоохранения Российской Федерации  за номером 514н. Он действует с 1 января 2018 года с поправками, внесенными 3 июля 2018 г., 13 июня 2019 г. 

1 месяц

  • Ребенок должен быть осмотрен педиатром, детским стоматологом, детским неврологом, хирургом и офтальмологом.
  • Из инструментальных исследований ему проводятся ультразвуковые исследования: нейросонография, ЭХО-КГ, исследования брюшной полости, осмотр почек, газобежденных суставов.
  • Выполняются прививки – 2-я вакцинация против гепатита В (если в роддоме была выполнена первая). 

2 месяца

  • Ребенок должен быть осмотрен педиатром. Врач отмечает динамику роста и веса, дает советы по кормлению, режиму и уходу.
  • Из лабораторных исследований выполняют – общие анализы капиллярной крови и мочи.
  • Выполняются прививки – первый укол от гемофильной инфекции. 

3 месяца

  • Ребенок в этом возрасте должен пройти осмотр у педиатра и консультацию травматолога-ортопеда. Здоровым малышам никаких анализов и дополнительных процедур не проводят.
  • Проводится вакцинация – первая прививка АКДС, 1 прививка против полиомиелита. Многие регионы дополнительно проводят вакцинацию от гемофильной инфекции. Хотя она показана только для детей группы риска, зачастую ее дополнительно рекомендуют всем детям. 

4 месяца

  • Ребенок в этом возрасте должен пройти осмотр у педиатра. Здоровым малышам никаких анализов и дополнительных процедур не проводят.
  • Выполняются прививки – 2 вакцинация АКДС, вторая доза полиомиелита, 2 прививка против пневмококковой инфекции. Если ребенку ранее сделали первую прививку от гемофильной инфекции – в этом месяце ставится вторая. 

5 месяцев

  • Ребенок в этом возрасте должен пройти осмотр у педиатра. Здоровым малышам никаких анализов и дополнительных процедур не проводят.
  • Никаких прививок в этом месяце не ставят. 

6 месяцев

  • Ребенок в этом возрасте должен пройти осмотр у педиатра. Здоровым малышам никаких анализов и дополнительных процедур не проводят.
  • Проводится вакцинация – 3 прививка АКДС, также 3 прививка от гепатита В, полиомиелита. Также проводится 3 прививка против гемофильной инфекции (если ее ранее проводили). 

7 месяцев

  • Ребенок в этом возрасте должен пройти осмотр у педиатра. Здоровым малышам никаких анализов и дополнительных процедур не проводят.
  • Никаких прививок в этом месяце не ставят. 

8 месяцев

  • Ребенок в этом возрасте должен пройти осмотр у педиатра. Здоровым малышам никаких анализов и дополнительных процедур не проводят.
  • Никаких прививок в этом месяце не ставят. 

9 месяцев

  • Ребенок в этом возрасте должен пройти осмотр у педиатра. Здоровым малышам никаких анализов и дополнительных процедур не проводят.
  • Никаких прививок в этом месяце не ставят. 

10 месяцев

  • Ребенок в этом возрасте должен пройти осмотр у педиатра. Здоровым малышам никаких анализов и дополнительных процедур не проводят.
  • Никаких прививок в этом месяце не ставят. 

11 месяцев

  • Ребенок в этом возрасте должен пройти осмотр у педиатра. Здоровым малышам никаких анализов и дополнительных процедур не проводят.
  • Никаких прививок в этом месяце не ставят. 

12 месяцев

  • В этом месяце ребенку предстоят консультации педиатра, а также профильных специалистов – это детский невролог, лор-врач, ортопед-травматолог, а также детский хирург. Необходимо проведение лабораторных исследований – это анализы мочи и крови (общие), выполнение ЭКГ.
  • Кроме того, ребенку проводят прививки – вакцинация против краснухи, эпидпаротита и кори (КПК).

Важно!

Витамины К и D при COVID-19 image Научные исследования подчеркивают большой потенциал микроэлементов в борьбе с новой коронавирусной инфекцией. Узнайте больше о роли витамина К при заболевании COVID-19, поскольку наряду с витамином D он становится перспективным продуктом в этой ситуации.

Витамины D и K как эффективная комбинация для поддержания здоровья организма.

Очевидно, что витамин К поддерживает положительное действие витамина D. Необходимо проведение более детальных клинических исследований для обоснования влияния обоих витаминов на состояние пациентов с COVID-19. Источники: [1] Anastasi, E. et al. 2020. Vitamin K deficiency and covid-19. Scand J Clin Lab Invest. 80(7):525–7. [2] Janssen, R. et al. 2020. Vitamin K metabolism as the potential missing link between lung damage and thromboembolism in Coronavirus disease 2019. Br J Nutr. doi: 10.1017/S0007114520003979. [3] Dofferhoff, A. S. M. et al. 2020. Reduced vitamin K status as a potentially modifiable risk factor of severe COVID-19. Clin Infect Dis. doi: 10.1093/cid/ciaa1258. [4] De Smett, D. et al. 2020. Serum 25(OH)D Level on Hospital Admission Associated With COVID-19 Stage and Mortality. Am J Clin Pathol. doi: 10.1093/ajcp/aqaa252. [5] Goddek, S. 2020. Vitamin D3 and K2 and their potential contribution to reducing the COVID-19 mortality rate. Int J Infect Dis. 99:286–90. [6] Masterjohn, C. 2007. Vitamin D toxicity redefined: vitamin K and the molecular mechanism. Med Hypotheses. 68(5):1026–34. [7] Rhodes, J. et al. 2020. COVID-19 mortality increases with northerly latitude after adjustment for age suggesting a link with ultraviolet and vitamin D. BMJ Nutr Prev Health. 3(1):118–20 13 июля 2021,  15:50

Делают ли в нашем регионе беременным прививку от ковида?

Пока нет. Только в июле мы получили новые рекомендации, в которых указано, что если польза превышает риск для плода, то прививку беременной сделать можно. В нашем департаменте эти рекомендации пока на стадии разработки.

Перед поступлением в роддом женщина сдаёт ПЦР-тест на ковид?

Если женщина собирается в роддом планово, на дородовую госпитализацию, то в женской консультации ей рекомендуют сдать ПЦР-тест. Сделать это нужно не ранее чем за 72 часа до приезда в перинатальный центр.

Читайте также Шесть белгородских районов выполнили план по прививкам от коронавируса 13 Июл 2021 16:53 Фото: pixabay.com «Многие сложности преувеличены». Легко ли быть беременной во время пандемии

Сколько мы работаем с беременными пациентками, все достаточно ответственно относятся как к своему здоровью, так и к здоровью окружающих. Они делают тесты, потому что тоже хотят находиться среди тех, у кого ковид-негативный статус пациента.

Если женщина поступает экстренно и нуждается в неотложной помощи, то её отправляют в специальную зону, где проводят необходимые манипуляции и берут мазок. Результат ПЦР-теста будет известен в течение шести часов.

Если тест показывает положительный результат на ковид, что делают с роженицей?

Женщин с положительным тестом отправляют в ковид-госпиталь в Шебекинскую ЦРБ, где созданы необходимые условия для лечения коронавирусной инфекции у беременных и мам с новорождёнными.

После родов, пока нет результата ПЦР-теста, у женщины забирают ребёнка?

Да. Мы предупреждаем рожениц о вынужденном разделении. Мы не выкладываем новорождённого на живот и не прикладываем к груди матери сразу после рождения. К сожалению, дети сейчас болеют коронавирусом. Третья волна очень тяжёлая, и для новорождённых опасна инфекция, которая передаётся воздушно-капельным путём.

Если женщина поступает экстренно, но у неё есть при себе отрицательный результат ПЦР-теста, её разделяют с ребёнком?

Если ПЦР-тест сдан не ранее чем за 72 часа до поступления в перинатальный центр, то повторный тест не требуется. В этом случае женщина идёт уже в чистую зону, где с ребёнком её не разделяют.

Марина Кудлаева

Все материалы «БелПрессы» о коронавирусе COVID-19 собраны здесь.

Подписаться на еженедельную рассылку

В последние пару недель, в связи с началом обязательной вакцинации и вводом QR-кодов о вакцинации, широкое распространение получило относительно новое понятие «медотвод от вакцинации». Рассмотрим что это такое, кому положен медотвод от вакцинации и как его оформить

17:55, Москва, Медотвод от вакцинации — это специальная медицинская справка, которая даёт её обладателю право не делать прививку от коронавируса, даже при необходимости обязательной вакцинации, на законных основаниях — по медицинским показаниям.

Медотвод даёт своему обладателю право не предоставлять, если это требуется, сертификат о вакцинации или соответствующий QR-код, а также даёт право, даже в случае, если человек обязан сделать прививку в рамках обязательной вакцинации для определённых категорий, не делать её. Во всех таких случаях, гражданин и предоставляет справку о медотводе от прививки, вместо установленных требований и документов.

Хронические заболевания

Вопреки расхожему мнению, далеко не все хронические заболевания являются показаниями к медотводу от прививки. Более того, стандартные хронические заболевания, являются скорее показаниями к прививке. Как всем известно, и это абсолютно точно, при заболевании коронавирусом, он сильно обостряет хронические заболевания человека. Кроме того, люди, заболевшие ковидом, умирают не от самого ковида как такового, а от его последствий, которые и возникают часто из-за обострений хронических заболеваний при коронавирусе.

Также надо учитывать и то, что людей абсолютно здоровых, абсолютно без хронических заболеваний, найти очень сложно. Если бы все хронические заболевания были бы основанием для медотвода от прививки, то массовой вакцинации просто не могло бы быть чисто физически. Поэтому, вопреки массовому заблуждению, которое распространяют сейчас антипрививочники, хронические заболевания, сами по себе как таковые, основанием для медотвода — не являются. Основанием для этого являются только некоторые из них и при определённых условиях, о чём делает заключение только врач.

Основанием для медотвода могут являться только те хронические заболевания, которые находятся в данный момент в стадии обострения, в своей активной фазе. В этом случае, конечно, прививку не делают и это является основанием для временного медотвода, который устанавливает врач.

Существуют также и различные редкие хронические заболевания, тяжёлые, врождённые, генетические и т.д. По многим таким заболеваниям медотвод может быть оформлен на постоянной основе, но решение об этом принимает специалист — лечащий врач или профильный специалист.

Кто точно имеет право на медотвод

Как рассказали изданию Tochka Zрения на горячей линии Минздрава по вакцинации, основанием для получения медотвода, точно является аллергия на любые компоненты вакцины. При наличии различных аллергий, аллергии на медицинские препараты и компоненты, людям с серьёзными аллергиями, может быть предоставлен медотвод. Для этого, как и в случае с хроническими заболеваниями, необходимо обращаться к лечащему врачу или специалисту в данной области, который и принимает решение о таком отводе. В данном случае, медотвод будет постоянным.

Так же, как пояснили нам на горячей линии Минздрава, временный медотвод положен переболевшим коронавирусом, если с момента болезни прошло менее шести месяцев. При наличии перенесённого заболевания, у гражданина на руках остаётся выписка, с которой он обращается к своему врачу и получает временный медотвод. Данный медотвод будет действовать только в течение полугода после перенесённого заболевания, затем прививку прийдётся всё-таки сделать.

Кроме того, если человек перенёс заболевание в лёгкой форме, не лежал в стационаре и не имеет выписки о перенесённом заболевании, а коронавирусом он всё же болел, он также имеет право на получение медотвода от прививки в течение полугода с момента болезни. Для получения медотвода в таком случае, необходимы анализы на установление количества антител. Как пояснили нам на горячей линии, на получение медотвода в таком случае, непосредственное влияние оказывает сам уровень антител, их определённое количество. Точное количество этих антител, дающих право на медотвод, нам не назвали, но сообщили, что более подробно об этом, опять же, расскажет лечащий врач.

Где и как оформить медотвод от вакцинации

Как заверили нас на горячей линии Минздрава по коронавирусу, за оформлением медотвода гражданин может обратиться в любую поликлинику по месту своего жительства или, если он прикреплён к определённой поликлинике, то в эту поликлинику. Также гражданин может обратиться и непосредственно к своему лечащему врачу, если он наблюдается по хроническим заболеваниям и т.д.

В любом случае решение о таком медотводе от вакцинации принимается исключительно специалистом во всех случаях, о чём и выдаётся соответсвующая справка.

фото: архив, текст: Александр Точка Издание Tochka Zрения Рекламодателям — реклама в TZ

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Ольга Зайцева
Педиатр, врач высшей категории, стаж более 15 лет
Детская областная клиническая больница
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий