Совместимость препаратов с грудным вскармливанием

Главная

С помощью сайта Е-лактация на русском вы сможете узнать совместимость лекарственных средств с грудным вскармливанием. Для этого в строку поиска введите латинское название препарата и нажмите кнопку «Поиск».

На странице каждого прпарата, рядом с его названием, вы найдете обозначение риска его приема при грудном вскармливании. Ниже представлены варианты обозначений, запомните их.

Виды риска

Очень низкий риск Разрешен при грудном вскармливании. Не опасно для младенца. подробнее…

Низкий риск Умеренно безопасный. Возможно наличие в грудном молоке. Следуйте рекомендация врача. подробнее…

Высокий риск Небезопасный препарат, при приеме необходимо оценить риски. Используйте более безопасные аналоги. подробнее…

Очень высокий риск Не рекомендуется. Нужно прекратить кормить грудью или выбрать безопасный аналог. подробнее…

July 17th, 2014, 03:39 pm

Проверка совместимости лекарств с ГВ.

Возможно, для многих я сейчас открою Америку, но если хоть кому-то эта информация будет полезной, значит пост написан не зря. image Как видно на картинке, сайт сам предложит варианты лекарств по ходу набора названия. 3. Жмем enter или кнопку Search и получаем результат: Если не заморачиваться, то на этом можно и остановиться: риск нулевой, препарат можно применять спокойно. Можно разобраться подробнее. 4. Например, «Кетанов» (действующее вещество Ketorolac), который я считала вообще супер-сильнодействующим средством, так же разрешен к употреблению с нулевым риском — правда, оговаривается вероятность воздействия высоких дозировок на кровь и почки (но не через грудное молоко) и в блоке справа появляются рекомендуемые альтернативы: Ниже можно посмотреть список лекарств, действующим веществом в которых является Ketorolac и подробную информацию по фармакинетике: это кажется информацией для избранных, но при нажатии на синий вопросительный знак всплывает подсказка с разъяснением того или иного параметра: Согласно этой таблице, ketorolac, который мы рассматриваем, на 99% связывается белками плазмы, а значит практически не попадает в грудное молоко, а концентрация его в плазме достигает своего максимума через полчаса-час после приема, соответственно оптимально принимать препарат сразу после кормления и уже к следующему он начнет активно выводиться из организма. Важными показателями мне кажутся также относительная доза лекарства, которая попадет в организм ребенка, т.е. % от принятой матерью (relative dose on the infant) и отношение дозы, которую ребенок получит с молоком матери, к той, которую обычно прописывают для его лечения (percentage of the therapeutic dose) — как мы видим, оба показателя мизерные. Оговорю сразу, я не врач и воспринимаю информацию на своем бытовом уровне. 5. «Кетанов» продается по рецепту, поэтому я купила «Кетанол» с действующим веществом Ketoprofen (также нулевой риск), но и он не взял мою зубную боль — по крайней мере, в рекомендуемой дозировке, которую я не рискнула превышать. Достала привычный цитрамон, действующее вещество — парацетамол (риск 0), кофеин и ацетилсалициловая кислота. Ацетилсалициловая кислота на e-lactancia не ищется, поэтому искала aspirin (кто не в курсе, можно почитать википедию): Не все так радужно, как с предыдущими лекарствами, но, если верить расшифровке справа от обозначения уровня риска (низкий), аспирин совместим с ГВ при низких дозировках или в случае разового приема. Т.к. мне нужно было пережить буквально пару дней, приняла в результате его — полегчало (принимала 2 раза по 2 таблетки с перерывом в сутки в моменты самых серьезных обострений). А вот «Найз» (действующее вещество — Nimesulide), например, который мне посоветовали как хорошее средство именно от зубной боли, уже выдает высокий уровень риска: Кстати, на сайте можно проверять не только лекарства, но и продукты питания, например кофе, вокруг которого идут ожесточенные споры на беременно-кормящих форумах — вывод простой — можно в разумных количествах: И да, альтернатив кофе нет )) Подводя итог, скажу, что, конечно, в идеале не надо заниматься самолечением, и информация, найденная в интернете, это лишь материал для обсуждения с врачом, но в моем конкретном случае приема рекомендуемого специалиста (а к кому попало я не могу — боюсь!) пришлось ждать несколько дней, а от зубной боли я уже лезла на стенку. И, кстати, молодой, вполне себе прогрессивный доктор с кучей дипломов на стене сделал большие глаза на мое «я пила таблетки, парацетамол» (про кетанол даже заикаться не стала) и наотрез отказался перед чисткой брызнуть на десны лидокаином, который до недавних пор даже детям прописывали для облегчения режущихся зубов, тем более воздействие вообще местное, так что сомневаюсь, что его убедили бы мои выкладки. Ничего криминального, кстати, стоматолог у меня не нашел: сделали снимок, ультразвуковую чистку и намазали зубы каким-то профилактическим гелем. Восьмерки надо удалять, но они не в критичном состоянии — завтра у меня консультация с хирургом, который скажет, дотерпит ли это до окончания ГВ или лучше резать, не дожидаясь перитонита (с). И вот, кстати, я подозреваю, что проблема именно в том, что опять активизировался зуб мудрости, который двигает остальные зубы в ряду, и от этого они и болят. Здоровья всем!

В последние пару недель, в связи с началом обязательной вакцинации и вводом QR-кодов о вакцинации, широкое распространение получило относительно новое понятие «медотвод от вакцинации». Рассмотрим что это такое, кому положен медотвод от вакцинации и как его оформить

17:55, Москва, Медотвод от вакцинации — это специальная медицинская справка, которая даёт её обладателю право не делать прививку от коронавируса, даже при необходимости обязательной вакцинации, на законных основаниях — по медицинским показаниям.

Медотвод даёт своему обладателю право не предоставлять, если это требуется, сертификат о вакцинации или соответствующий QR-код, а также даёт право, даже в случае, если человек обязан сделать прививку в рамках обязательной вакцинации для определённых категорий, не делать её. Во всех таких случаях, гражданин и предоставляет справку о медотводе от прививки, вместо установленных требований и документов.

Хронические заболевания

Вопреки расхожему мнению, далеко не все хронические заболевания являются показаниями к медотводу от прививки. Более того, стандартные хронические заболевания, являются скорее показаниями к прививке. Как всем известно, и это абсолютно точно, при заболевании коронавирусом, он сильно обостряет хронические заболевания человека. Кроме того, люди, заболевшие ковидом, умирают не от самого ковида как такового, а от его последствий, которые и возникают часто из-за обострений хронических заболеваний при коронавирусе.

Также надо учитывать и то, что людей абсолютно здоровых, абсолютно без хронических заболеваний, найти очень сложно. Если бы все хронические заболевания были бы основанием для медотвода от прививки, то массовой вакцинации просто не могло бы быть чисто физически. Поэтому, вопреки массовому заблуждению, которое распространяют сейчас антипрививочники, хронические заболевания, сами по себе как таковые, основанием для медотвода — не являются. Основанием для этого являются только некоторые из них и при определённых условиях, о чём делает заключение только врач.

Основанием для медотвода могут являться только те хронические заболевания, которые находятся в данный момент в стадии обострения, в своей активной фазе. В этом случае, конечно, прививку не делают и это является основанием для временного медотвода, который устанавливает врач.

Существуют также и различные редкие хронические заболевания, тяжёлые, врождённые, генетические и т.д. По многим таким заболеваниям медотвод может быть оформлен на постоянной основе, но решение об этом принимает специалист — лечащий врач или профильный специалист.

Кто точно имеет право на медотвод

Как рассказали изданию Tochka Zрения на горячей линии Минздрава по вакцинации, основанием для получения медотвода, точно является аллергия на любые компоненты вакцины. При наличии различных аллергий, аллергии на медицинские препараты и компоненты, людям с серьёзными аллергиями, может быть предоставлен медотвод. Для этого, как и в случае с хроническими заболеваниями, необходимо обращаться к лечащему врачу или специалисту в данной области, который и принимает решение о таком отводе. В данном случае, медотвод будет постоянным.

Так же, как пояснили нам на горячей линии Минздрава, временный медотвод положен переболевшим коронавирусом, если с момента болезни прошло менее шести месяцев. При наличии перенесённого заболевания, у гражданина на руках остаётся выписка, с которой он обращается к своему врачу и получает временный медотвод. Данный медотвод будет действовать только в течение полугода после перенесённого заболевания, затем прививку прийдётся всё-таки сделать.

Кроме того, если человек перенёс заболевание в лёгкой форме, не лежал в стационаре и не имеет выписки о перенесённом заболевании, а коронавирусом он всё же болел, он также имеет право на получение медотвода от прививки в течение полугода с момента болезни. Для получения медотвода в таком случае, необходимы анализы на установление количества антител. Как пояснили нам на горячей линии, на получение медотвода в таком случае, непосредственное влияние оказывает сам уровень антител, их определённое количество. Точное количество этих антител, дающих право на медотвод, нам не назвали, но сообщили, что более подробно об этом, опять же, расскажет лечащий врач.

Где и как оформить медотвод от вакцинации

Как заверили нас на горячей линии Минздрава по коронавирусу, за оформлением медотвода гражданин может обратиться в любую поликлинику по месту своего жительства или, если он прикреплён к определённой поликлинике, то в эту поликлинику. Также гражданин может обратиться и непосредственно к своему лечащему врачу, если он наблюдается по хроническим заболеваниям и т.д.

В любом случае решение о таком медотводе от вакцинации принимается исключительно специалистом во всех случаях, о чём и выдаётся соответсвующая справка.

фото: архив, текст: Александр Точка Издание Tochka Zрения Рекламодателям — реклама в TZ

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

krug

Завершение грудного вскармливания – больная тема для многих женщин. В данной статье хотелось бы рассказать о медикаментозном способе его завершения. К сожалению, не редкость, когда врачи предлагают именно так завершать кормления и часто не рассказывают обо всех возможных последствиях такого “финиша”.

Завершение кормления

В жизни бывают разные ситуации и бывают случаи, когда грудное вскармливание нужно заканчивать в кратчайшие сроки. Но согласитесь, это действительно редкие ситуации. В большинстве случаев у мамы и ребенка, все же, есть время для отлучения. 

Инволюция лактации – процесс, требующий времени. Резкое изменение состояния – сильное потрясение для женского организма, что внезапно должен адаптироваться к условиям, к которым он не был готов. Не говоря уже о том, что наиболее не готовы к резкому отлучению оказываются дети. Если же в силу определенных обстоятельств, вам приходится быстро заканчивать грудное вскармливание, то все же стоит обратиться к консультанту по грудному кормлению, или врачу, который поддерживает идею грудного кормления. В таком случае, у вас будет шанс или сохранить ГВ, выбрав лекарства или лечение, которые с ним совместимы, или же закончить его с наименьшим вредом для вас и ребенка.

Самая большая ошибка – по совету подруги или под влиянием рекламы (а эти препараты широко рекламируются) пойти в аптеку и самостоятельно выбрать таблетки для прекращения лактации. Целесообразность приема того или иного аптечного препарата всегда получается исключительно после визита к врачу (маммологу, эндокринолога или специалиста-гинеколога). Замедление лактации обеспечивается воздействием медицинских средств на головной мозг и эндокринную систему организма. На фоне употребления этих препаратов может появиться масса побочных неблагоприятных последствий.

Препараты и их влияние на организм

В таблетках для прекращения лактации на рынке фармацевтических товаров недостатка нет. Названия у них разные, а вот основной механизм действия – сходен. Их главная задача – подавить выработку гормона пролактина. Делается это с помощью большого количества гормональных веществ, входящих в состав каждого препарата.

В результате чего, после приема таблетки (или нескольких), женщину ожидают побочные эффекты. От вполне «безобидных»: слабости, повышенной утомляемости, головокружения, тошноты, рвоты, головной боли, сонливости и т.п.. Которые пройдут одновременно с лактацией. К достаточно тяжелым, например депрессии, расстройстве гормонального фона, сбоев в работе эндокринной системы, обострение различных (особенно по женской части) заболеваний.

Что очень неприятно – случается, что лекарственные препараты имеют пролонгированный эффект и затрудняют лактацию уже со следующим ребенком. Конечно, грамотный специалист поможет наладить кормление и в такой ситуации, но проблемы такого рода, легче не допустить. Поэтому очень хорошо взвесьте все обстоятельства перед приемом препаратов, снижающих лактацию.

krug

Таблетки: виды, действие, последствия

Достинекс

Препарат, который за 2 дня обеспечит прекращение лактации. Принимается коротким курсом, влияет на гипоталамус. Средство блокирует образование пролактина, искусственно стимулируя выработку веществ, подавляющих его. Перед употреблением перечитайте список побочных эффектов – он впечатляет. Эти таблетки – действительно крайний выход, а не простой и быстрый способ завершения ГВ.

Бромкамфора

Если на прекращение ГВ есть время, врач назначает средства на основе бромкамфару. Это негормональные препараты, которые оказывают седативное действие. Основной действующий компонент – бром. В инструкции к препарату вы не найдете записи, что он используется для прекращения лактации. Тем не менее, это “популярный” препарат врачей-гинекологов. По сравнению с другими, таблетками, список побочных эффектов не такой “богатый”, но и лактация заканчивается медленнее, а часто нужно пропить не один курс.

Бромокриптин и аналоги

Это, наверное, самое распространенное назначения. Сюда относят все средства на основе бромокриптина (Бромэргон, Абергин, Парлодел, Серокриптин …). Эти препараты рассчитаны на курс, который длится около двух недель. Изучив инструкцию, вы тоже увидите не малый список побочных эффектов, среди которых: тошнота, скачки артериального давления, головные боли, спазмы, галлюцинации … Кроме того, этот препарат связывают с риском возникновения инсультов. Одним из главных противопоказаний являются болезни сердца и сосудов.

Решив завершить ГВ, или столкнувшись с ситуацией, когда это крайне необходимо, вам следует помнить, что таблетки – крайняя мера. Если есть хотя бы минимальный шанс обойтись без медикаментозного вмешательства для окончания вскармливания, нужно его использовать. Приняв хоть одну таблетку, кормить грудью категорически запрещено. Не менее важно, чтобы любые препараты назначал врач, которому вы доверяете.

Какая самая большая ошибка в завершении кормления?

Самая большая ошибка – по совету подруги или под влиянием рекламы (а эти препараты широко рекламируются) пойти в аптеку и самостоятельно выбрать таблетки для прекращения лактации. Целесообразность приема того или иного аптечного препарата всегда получается исключительно после визита к врачу (маммологу, эндокринолога или специалиста-гинеколога). Замедление лактации обеспечивается воздействием медицинских средств на головной мозг и эндокринную систему организма. На фоне употребления этих препаратов может появиться масса побочных неблагоприятных последствий.

ОЦІНІТЬ СТАТТЮ [Оценка: 88 Среднее: 3.9]

image

Во время беременности многие женщины жалуются на запоры. Это связано, прежде всего, с гормональными изменениями в организме. Кроме того, увеличивающаяся матка сдавливает кишечник. Вследствие этого нарушается кровообращение в тазовом отделе, а также снижается восприимчивость мускулатуры кишечника к веществам, стимулирующим его сокращения, дабы слишком активная перистальтика не спровоцировала сокращения матки . Как правило, после родов работа пищеварительного тракта нормализуется, однако не у всех и не сразу.

Запор у женщин, кормящих грудью

Среди факторов, вызывающих запоры у кормящих мам, самые распространенные следующие1:

  • Организм кормящей женщины продолжает вырабатывать прогестерон, замедляющий перистальтику кишечника.
  • Из-за увеличившейся матки пищеварительные органы смещаются, а после родов не у всех женщин они быстро становятся на свои места. Поэтому в их работе еще могут возникать сбои.
  • Нехватка физической активности, а также сопутствующие заболевания (воспалительные процессы, эндокринные расстройства).
  • У многих женщин после родов появляются расширенные геморроидальные узлы в прямой кишке, из-за которых возникают неприятные ощущения во время дефекации. Это подсознательно заставляет женщину сдерживать позывы к дефекации.
  • Прием некоторых лекарственных средств, к примеру, содержащих железо.

Все эти факторы могут спровоцировать нерегулярный стул у кормящей женщины, даже если она питается правильно.

Рекомендации для кормящих мам

Подходить к лечению запоров у женщин, кормящих грудью, нужно комплексно. Прежде всего, следует проанализировать питание и образ жизни.1

  • Занятия физическими упражнениями никому не повредят, тем более после родов, когда каждой женщине хочется побыстрее вернуть свою прежнюю форму. С другой стороны, важно не переусердствовать: степень активности следует выбирать, исходя из самочувствия и показаний врача;
  • Нужно включать в ежедневное меню свежие или термически обработанные овощи (тыкву, свеклу, морковь, кабачки и др.) и примерно 300 г ягод и фруктов (яблок, смородины, крыжовника и др.). Не рекомендуется есть тропические плоды.
  • Из рациона рекомендуется исключить: кофе, крепкий чай, гранатовый сок, груши зимних сортов и айву, поскольку они содержат танин (обладает вяжущими свойствами); рис, кисель, какао, снижающие перистальтику толстой кишки; редьку, лук, редис и чеснок, поскольку они раздражают кишечник, а также капусту, фасоль, горох и черный хлеб, провоцирующие усиленное газообразование. Способствуют запорам белый хлеб, макароны и сдоба, поэтому их потребление также лучше ограничить.
  • Стоит ограничить, а то и вовсе исключить из меню употребление рыбных и мясных бульонов, копченостей, солений, чеснока, лука.
  • Ограничьте употребление цельного коровьего молока. Введите в рацион кисломолочные продукты, крупы и хлеб из муки грубого помола, нежирное мясо, растительные масла, супы.
  • Следует пить побольше воды, соков (в день около стакана сока с мякотью, желательно предназначенного для детского питания), вместо кофе рекомендуется цикорий.
  • Нужно избегать волнений и больше гулять на свежем воздухе.

Мягкое слабительное средство от запоров Дюфалак®

Если же корректировка питания и образа жизни не помогла исправить ситуацию, на помощь может прийти мягкое слабительное средство от запоров Дюфалак®. Перед его применением стоит проконсультироваться с врачом.

Препарат Дюфалак® разрешен для новорожденных детей, беременных и кормящих женщин . Его можно принимать так долго, как это необходимо4.

Действующее вещество препарата – лактулоза. В толстую кишку она попадает в неизменном виде и уже там начинает действовать2. Лактулоза расщепляется в толстой кишке, в результате чего достигается слабительный эффект, налаживается естественный ритм очищения кишечника. Кроме того, лактулоза усиливает рост полезных лакто- и бифидобактерий, что благотворно влияет на микрофлору кишечника.

Препарат рекомендуется принимать в одно и то же время, к примеру, во время завтрака. Детальнее с инструкцией по применению мягкого слабительного можно ознакомиться в этом разделе.

Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменят консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.

image 28.06.2021 4 мин. 15155

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Ольга Зайцева
Педиатр, врач высшей категории, стаж более 15 лет
Детская областная клиническая больница
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий