Слишком много молока? Как уменьшить лактацию

Иногда может казаться, что у Вас вырабатывается слишком много молока, особенно в первые недели грудного вскармливания. Прочитав нашу статью, Вы узнаете, действительно ли у Вас слишком много молока, и что можно сделать для уменьшения его количества.

Грудное молоко очень полезно, поэтому хорошо, когда его много, ведь правда? Однако это не всегда так. Иногда малышам непросто справляться с быстрым приливом молока, который обычно сопровождает избыточную лактацию. Да и мамы, у которых слишком много молока, зачастую испытывают дискомфорт из-за постоянного подтекания молока и нередко страдают от мастита. 

К счастью, существует ряд способов, которые могут помочь в подобной ситуации. Но прежде чем их использовать, ответьте на два важных вопроса:

Действительно ли у меня слишком много молока?

Некоторые симптомы избыточной лактации (перечисленные ниже) могут возникать совсем по другим причинам. Не стоит пытаться уменьшить выработку грудного молока, если Вы не уверены, что именно его переизбыток является основной проблемой. В противном случае это может привести к тому, что молока будет вырабатывать меньше, чем необходимо Вашему малышу, особенно в критический первый месяц, когда выработка только устанавливается.

Является ли переизбыток проблемой для меня или моего малыша?

Если Вы уверены, что у Вас переизбыток молока, но это не доставляет проблем Вам и Вашему малышу, не нужно ничего делать. В большинстве случаев все приходит в норму в течение нескольких первых месяцев. Поскольку ребенок растет, он научится лучше справляться с быстрым приливом молока и будет питаться с удовольствием.

Подтекание не всегда является признаком переизбытка молока

В течение первых четырех-шести недель с рождения Вашего малыша уровень пролактина, гормона, отвечающего за выработку молока, будет повышаться каждый раз при опорожнении груди. В эти первые недели грудь учится вырабатывать молоко в том количестве, которое необходимо ребенку в зависимости от времени суток. Поэтому избыточное подтекание, быстрое наполнение груди и даже разбрызгивание молока при приливе являются нормой.1

В то же время, Ваш малыш учится сосать и глотать молоко, поэтому Вас не должно удивлять, если он вдруг будет покашливать или захлебываться, когда возьмет грудь.

Примерно через четыре-шесть недель всплески уровня пролактина начнут постепенно сходить на нет, и выработка молока приобретет более сбалансированный характер, подстроившись к потребностям малыша по принципу спроса и предложения.2 Однако, учитывая множество гормональных изменений, происходящих в организме молодой мамы, такая перестройка может занять некоторое время. У одних мам выработка молока устанавливается быстро, у других чуть дольше.

Поведение ребенка, которое может свидетельствовать о переизбытке молока

При чрезмерной выработке молоко обычно выделяется очень быстро, особенно во время первого прилива. В результате ребенок может закашливаться или захлебываться в начале кормления, отталкиваться назад или неплотно держать грудь во рту. Малыш может отстраниться от груди, испугавшись быстрого прилива, а потом заплакать, потому что не наелся. Он может заглатывать молоко большими объемами и с большим количеством воздуха, а после будет много срыгивать. Старайтесь быть как можно аккуратней, когда будете помогать ему срыгнуть, — резкие движения в сочетании с наполненным животиком могут вызвать у малыша рвоту и еще сильнее напугать его.

В начале кормления молоко содержит относительно мало жиров и состоит в основном из лактозы (сахара) и белков. По мере кормления и опорожнения груди содержание жира постоянно возрастает. В случае избыточной выработки молока Ваш малыш может насытиться быстрее, чем полностью опорожнит грудь. Это означает, что он получит много богатого лактозой молока, но недостаточно молока, богатого жирами, которое приходит к концу кормления. Избыток лактозы вместо сбалансированного питания может затруднять пищеварение и вызывать резкий, пенистый и зеленоватый стул.

Как ни странно, в такой ситуации малыш может постоянно хотеть есть и беспокойно себя вести между кормлениями. Несмотря на большое количество калорий, низкое содержание жира в молоке не позволяет ему полностью насытиться. Именно жир, содержащийся в пище, дает нам ощущение сытости. Что будет, если съесть несколько десятков рисовых крекеров или вместо этого ломтик сыра с печеньем? Сыром Вы наедитесь быстрее, так как он более насыщен жирами.

Однако все перечисленные симптомы могут быть вызваны совсем другими проблемами, например рефлюксом, аллергией или даже, наоборот, недостаточной выработкой молока. Переизбыток грудного молока действительно может стать причиной этих симптомов, но только если они сопровождаются чрезмерным набором веса. Дети обычно набирают около 900 г в месяц, но в случае переизбытка молока они могут набирать гораздо больше, зачастую почти вдвое больше.1 Если Вам кажется, что у Вас слишком много молока, но малыш прибавляет в весе нормально, обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или наблюдающему врачу.

Симптомы, которые могут свидетельствовать о переизбытке молока у мам

Мамы с переизбытком грудного молока часто сталкиваются с набуханием и напряжением в груди, которая постоянно кажется переполненной.3 Как уже отмечалось, подтекание грудного молока в первые шесть недель не говорит о его переизбытке. Однако если это продолжается при каждом кормлении и после этого периода, возможно, проблема именно в переизбытке.

Ребенок не всегда может опорожнить переполненную грудь, поэтому при переизбытке грудного молока часто возникает закупорка молочных протоков или периодические приступы мастита. Однако и эти проблемы также могут быть вызваны другими причинами.

Как уменьшить выработку молока

Если Вы установили, что у Вас слишком много грудного молока, и это доставляет Вам беспокойство, вот несколько простых способов, которые могут помочь. Для некоторых мам их бывает достаточно.

  • Попробуйте кормить в расслабленном положении. Кормление полулежа или лежа позволит ребенку лучше контролировать процесс. При таком положении ребенок сам задает ритм кормления и всегда может поднять голову, чтобы передохнуть, если молоко выделяется слишком быстро. Не забудьте подложить полотенце, чтобы впитывать пролившееся молоко.
  • Ослабьте давление. Если переполненная грудь доставляет Вам дискомфорт, попробуйте сцедить немного молока вручную или с помощью молокоотсоса, однако старайтесь сцеживать как можно меньше молока. Каждый раз при опорожнении груди Вы посылаете ей сигнал вырабатывать еще больше молока. Поэтому сцеживание дает кратковременное облегчение, но при продолжительном применении оно может только усугубить ситуацию. Если Вам необходимо сцеживать и хранить молоко для кормления ребенка, когда Вас нет рядом, лучше сначала решить проблему избыточной выработки.
  • Попробуйте использовать прокладки для бюстгальтера. Если у Вас подтекает молоко, положите в бюстгальтер специальные прокладки или накладки для сбора молока*, благодаря которым Ваше белье будет оставаться сухим. Если подтекание молока у Вас умеренное и уже уменьшается или Ваша грудь слегка подтекает во время беременности, ультратонкие одноразовые прокладки помогут Вам чувствовать себя уверенно в любой жизненной ситуации.   
  • Избегайте приема чаев и пищевых добавок для повышения лактации. Если Вы пили чаи, ели специальное печенье или принимали добавки для улучшения выработки грудного молока, сейчас это необходимо прекратить, чтобы решить проблему.

«Дежурство груди» для снижения выработки молока

Если все описанные выше способы не помогают, можно попробовать методику, называемую «дежурством груди», которая позволяет лучше контролировать выработку молока. Однако прежде чем пробовать этот метод, посоветуйтесь с консультантом по грудному вскармливанию или наблюдающим врачом.

При «дежурстве груди» Вы кормите ребенка по требованию, но только одной грудью в течение четырех часов. Вторая грудь за это время сильно наполняется. Поскольку грудное молоко содержит так называемый «ингибитор лактации по типу обратной связи», из-за чрезмерной наполненности организм посылает сигнал этой груди замедлить выработку молока. Это естественный способ защитит грудь от бесконечного наполнения.

Данную методику необходимо применять в течение 24 часов, меняя грудь каждые четыре часа. Если молока не станет меньше, попробуйте увеличить продолжительность «дежурства» до шести часов.

Методика полного опорожнения и «дежурства груди»

Если еще через сутки будет вырабатываться все также много молока, можно попробовать другой вариант этой методики, который рекомендуется в случаях крайнего переизбытка. Он называется «полное опорожнение и дежурство груди».3

По этой методике необходимо с утра полностью опорожнить обе молочные железы с помощью электрического молокоотсоса и сразу же начать кормить ребенка. Прилив молока будет слабее и позволит малышу спокойно наесться. К тому же, он получит больше богатого жирами молока, которое приходит к концу кормления, а значит будет чувствовать себя более сытым.

После этого можно продолжить «дежурство груди» по четыре часа, как описано выше. Если это не поможет, на следующий день попробуйте увеличить промежуток до шести, восьми или двенадцати часов в зависимости от масштаба проблемы. Перед применением данной методики обязательно проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом.

Возможно, после первого применения этой техники Вам больше не потребуется полностью опорожнять грудь, но некоторым мамам приходится делать это еще раз или два. Улучшение обычно наступает в течение первых двух дней или немного позднее, но ни в коем случае нельзя использовать «дежурство груди» более пяти дней.

, USA: Hale Publishing; 2010. – Морбахер Н., “Простые ответы на вопросы о грудном вскармливании”. Амарилло, Техас, США: издательство Hale Publishing” 2010.

2 Cox DB et al. Blood and milk prolactin and the rate of milk synthesis in women. Exp Physiol. 1996;81(6):1007-1020. – Кокс Д.Б. и соавторы, “Влияние пролактина в крови и в молоке на выработку молока у женщин”. Эксп Физиол. 1996;81(6):1007-1020.

3 van Veldhuizen-Staas CG. Overabundant milk supply: an alternative way to intervene by full drainage and block feeding. Int Breastfeed J. 2007;2(1):11. – ван Вельхузен-Стаас С.Дж., “Переизбыток молока: альтернативный способ противодействия путем полного осушения и блокирования кормлений”. Инт Брестфид Дж (Международный журнал грудного вскармливания). 2007;2(1):11.

Перед применением ознакомьтесь с инструкцией. О возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом.

* РУ № ФCЗ 2010/07352 от 19.07.2010

На самом деле специальных лекарственных препаратов для увеличения количества грудного молока не разработано и не выпускается. Но существует такое понятие как галактогоги

Это вещества, помогающие инициировать и поддерживать адекватную лактацию. Большинство из них проявляют свои фармакологические эффекты за счет взаимодействия с дофаминовыми рецепторами, что приводит к повышению уровня пролактина и, таким образом, к увеличению количества молока.

Метоклопрамид остается наиболее популярным препаратом из-за его документально подтвержденных данных об эффективности и безопасности у женщин и младенцев.

Домперидон проникает через гематоэнцефалический барьер и проникает в грудное молоко в меньшей степени, чем метоклопрамид. Это снижает риск токсичности данного препарата как для матери, так и для ребенка, что, делает его привлекательной альтернативой. Однако его использование в некоторых странах не рекомендуется.

image
Домперидон

Традиционные нейролептики, сульпирид и хлорпромазин, прошли все испытания.  В некоторых случаях они применяются для стимуляции лактации, но их использование ограничивают побочные эффекты. Также в качестве таких средств изучены гормон роста человека, тиреотрофин-рилизинг-гормон и окситоцин. Наконец, существуют растительные галактогоги. Поскольку они исследованы недостаточно, их применение оправдано только после рассмотрения возможных рисков и преимуществ.

Выработка молока после родов необходима для оптимального вскармливания младенцев, поскольку это оказывает прямое влияние на рост, развитие и здоровье в неонатальном периоде. 

На грудное вскармливание влияют различные факторы: 

  • характер питания; 
  • обмен веществ человека;
  • общее состояние здоровья;
  • анатомические особенности;
  • сопутствующие заболевания (в первую очередь эндокринной системы);
  • климат;
  • уровень жизни, благосостояния.

Это основные факторы, которые влияют на физиологические процессы в организме, в том числе на синтез и секрецию молока. Любое отклонение от нормы, привычной среды жизни может привести к агалактии и гипогалактии, последняя из которых является основной проблемой кормящих женщин.

Галактогоги (Galactogogues) – это синтетические или растительные молекулы, используемые для стимулирования, поддержания и увеличения выработки молока как у человека (при неинфекционных агалактии и гипогалактии), так и при массовом производстве в животноводческой молочной промышленности.

Они опосредуют сложные процессы, связанные с взаимодействием физических и физиологических факторов. Среди наиболее важных факторов – такой гормон как пролактин. В качестве других также выступают: соматотропин, кортизол, инсулин, лептин, эстроген, прогестерон и медроксипрогестерон, окситоцин, рекомбинантный соматотропин крупного рогатого скота (rBST) и тиреотропин-рилизинг-гормон (TRH). 

Нормальное течение лактации обеспечивает соответствующий уровень гормона пролактина.

Низкое содержание пролактина у матери может нарушить выработку молока. Его уровни в первую очередь регулируются ингибированием: присутствие факторов, ингибирующих пролактин (дофамин является основным), контролирует содержание этого гормона. Блокада дофамина приводит к повышению уровня пролактина и, как следствие, стимуляции лактации. 

image
Производство пролактина

Необходимо отметить, некоторые особенности веществ с таким механизмом действия: 

  • они действуют не на всех женщин;
  • не ожидается, что они увеличат выработку молока у женщин, у которых уже есть нормальный (высокий) уровень пролактина.

К наиболее распространенным синтетическим галактогогам относятся: метоклопрамид, домперидон, хлорпромазин и сульпирид. Их заметные побочные эффекты у матерей: 

  • ксеростомия (синдром сухости во рту или гипосаливация);
  • желудочно-кишечные расстройства;
  • сердечная аритмия;
  • летаргия;
  • седативный эффект;
  • экстрапирамидные симптомы, такие как гипертония, тремор, тик;
  • себорея лица и гипергидроз;
  • и даже внезапная смерть. 
Сердечная аритмия

У младенцев, которые получали молоко от леченных матерей, симптомы включают дискомфорт в кишечнике, летаргию и седативный эффект.

Лекарственный препарат (МНН) Механизм действия Дозы и лекарственная форма Побочные эффекты Фармакокинетика
Метоклопрамид Антагонист рецепторов дофамина 2 (D2R), увеличивает секрецию пролактина Схема приема: 10 мг перорально 3 раза в сутки.  У матерей:

некоторые желудочно-кишечные расстройства, бессонница,

беспокойство, тяжелая депрессия и судороги.

У младенцев, потребляющих молоко от пролеченных матерей: дискомфорт в кишечнике

Период полураспада у людей составляет 156,7 минут. Метаболизируется в печени. Выводится преимущественно через почки. Проникает через плацентарный барьер, ГЭБ, в грудное молоко.
Домперидон Антагонист рецепторов дофамина 2 (D2R), увеличивает секрецию пролактина Схема приема: 10 мг перорально 3 раза в сутки. У матерей: ксеростомия, желудочно-кишечные расстройства (основные), аллергические реакции (сыпь) редко, головная боль (редко)

сердечная аритмия, внезапная смерть крайне редко, с заболеваниями ССС в анамнезе) 

Плохо проходит через гематоэнцефалический барьер. Период полувыведения домперидона у человека составляет 7,5 часа. 
Хлорпромазин Антагонист рецепторов дофамина 2 (D2R), увеличивает секрецию пролактина Схема приема: 25 мг перорально 3 раза в сутки. Экстрапирамидные реакции у матери и летаргия у младенцев.

У матери также: тахикардия, гипотензия,

диспепсия,

кожный зуд, пигментация, фотосенсибилизация. 

Период полувыведения у человека составляет 16-30 часов. Элиминация его метаболитов предположительно более длительная. Проникает через ГЭБ (концентрация в мозге высокая, больше, чем в плазме).
Сульпирид Антагонист рецепторов дофамина 2 (D2R), увеличивает секрецию пролактина Схема приема: 50 мг перорально 3 раза в сутки. У матерей: часто – головная боль, утомляемость, редко – экстрапирамидные симптомы, острые дистонические реакции и эндокринные нарушения Период полувыведения сульпирида из плазмы у человека – 7,15 часа. Выводится почками практически (95%) в неизменном виде.

Растения, которые относятся к галактогогам включают: пажитник (Trigonella graecum foecum), фенхель обыкновенный (Foeniculum vulgare), спаржу кистевидную (Asparagus racemosus, Шатавари), анис (Pimpinella anisum) и расторопшу.

Расторопша

Практически везде (интернет, печатные издания, телевидение) встречаются многочисленные ссылки и рекомендации по использованию этих и других лечебных трав для стимуляции лактации и их влиянию на грудное вскармливание. Однако в большинстве случаев они эмпирические, основаны на традициях.  Исследования влияния многих растений на людей не проводились (или недостаточны). Эта информация является несовершенной, не систематизированной, неструктурированной, разнородной и, следовательно, не поддающейся проверке. 

В отношении ранее упомянутых растений, классифицированных как галактогоги, в настоящее время проведены и доступны исследования их эффективности и безопасности. Но механизмы, с помощью которых достигается стимуляция производства молока еще не выяснены. Поэтому использование не только синтетических, но и растительных средств для лечения или профилактики рекомендуется только по назначению врача-маммолога.

  • Часть 1. Фармакологический обзор препаратов, стимулирующих лактацию.
  • Часть 2. Синтетические препараты, стимулирующие лактацию.
  • Часть 3. Растения, повышающие выработку грудного молока.

Грудное вскармливание – это один из важнейших факторов, создающих благоприятные условия для полноценного физического развития младенцев. Объясняется этот факт тем, что материнское молоко содержит легкоусвояемые жиры, сывороточные белки, таурин, лактоферрин, лизоцим, нуклеотиды и другие необходимые компоненты, обеспечивающие полноценное питание и защиту растущему организму. На сегодняшний день известно более 1000 компонентов грудного молока, многие из них являются основой для дорогих фармацевтических препаратов. Разумеется, даже малая часть этих веществ не содержится ни в одном другом молоке и уж тем более в детских смесях.

Если кажется, что грудного молока недостаточно…

Иногда молодым мамам начинает казаться, что их малыш не доедает по причине недостаточного количества грудного молока. Но так ли это на самом деле? В подобных случаях рекомендуется придерживаться нескольких правил.

Правило № 1. Без паники! Согласно статистике, процент женщин, на самом деле неспособных полностью выкормить своего малыша материнским молоком, достаточно невелик. Кроме того, те женщины, у которых действительно есть подобные проблемы, при правильном подходе к процессу грудного вскармливания могут добиться улучшения молокообразования, что будет способствовать более качественному и полноценному вскармливанию.

Правило №2. Никаких домыслов! Только факты!  Молодым мамам из-за мнительности может просто казаться, что их малыш остаётся недокормленным. И это нормально. Но перепроверить себя никогда не будет лишним.

Необъективная оценка. К наиболее распространённым методам самостоятельной проверки, но, к сожалению, не позволяющим составить объективную картину качества грудного вскармливания, можно отнести:

  • взвешивание малыша до и после кормления;
  • измерение длительности кормлений;
  • оценка внешнего вида молока;
  • контрольное сцеживание и т.п.

Объективная оценка. Получить объективную оценку количества материнского молока можно путём измерения недельной прибавки в весе и объёма мочеиспусканий.

Мочеиспускания. При употреблении малышом 45-50мл еды разовое мочеиспускание должно составлять порядка 25-30мл мочи. То есть при 12 мочеиспусканиях, соответствующих по объёму указанным цифрам, потребление ребёнком грудного молока составит порядка 600 мл.

Еженедельная прибавка в весе. Согласно рекомендациям ВОЗ, еженедельная минимальная прибавка в весе должна составлять:

  • 125г – для детей до 6 месяцев;
  • 85г – для детей от 6 до 9 месяцев;
  • 65г – для детей от 9 месяцев до 1 года.

Если малыш получает докорм/прикорм, это тоже следует учитывать. При соответствии нормам ВОЗ волноваться совершенно не о чем. Малыш точно не голодает.

Для успокоения мнительности молодые мамы могут регулярно измерять прибавку в весе и работать над увеличением объёмов выработки грудного молока.

Чего нельзя упускать из виду?

Хотя темпы прибавки веса – это индивидуальное понятие для каждого малыша, общая тенденция в этом процессе всё же просматривается. Новорожденные крохи вес набирают интенсивней, но постепенно набор веса замедляется. На уменьшение прибавки веса влияют расстройства, болезни, стрессы и даже оздоровительные массажи.

Обмениваясь опытом с другими молодыми мамами и сравнивая своих и чужих малышей, следует это делать не по одному параметру, например по весу, а сразу по нескольким, то есть сравнивать в комплексе.

Не стоит паниковать, если прибавка веса оказывается равна минимально допустимому значению. Это по-прежнему будет нормой. По медиане (средняя линия графиков роста), опять же согласно статистике, развиваются только 50% детей. У остальных 50% малышей наблюдаются отклонения по весу в меньшую или в большую сторону.

Правило №3. Объективная оценка ситуации. Объёмы вырабатываемого грудного молока напрямую зависят от состояния, в котором пребывает молодая мама. Стимулировать или наоборот угнетать процессы молокообразования и молокоотделения могут совершенно различные факторы/события: восстановление менструального цикла, новые впечатления, беременность и т.д.

Если говорить о стрессах, то они могут отрицательно сказаться не на молокообразовании, а на отделении молока из молочных желез. Если мама нервничает по какому-то повожу, переживает отрицательные эмоции, то количество прикладываний малыша к груди необходимо увеличивать. Ребёночек будет выполнять роль молокоотсоса, что положительно скажется на процессе лактации.

При этом, если нет возможности приложить малыша, всё-таки следует использовать молокоотсос. В любом случае, оставлять молоко в груди не следует. Только регулярное опустошение молочных желез приведёт к образованию новых порций молока.

Снимать стрессы во избежание нарушения процесса лактации рекомендуется с помощью ароматерапии, дыхательных гимнастик, расслабляющей музыки, йоги или ванны.

Лактационные кризы. К счастью, далеко не все мамы сталкиваются с такой проблемой, как лактационный криз. Но иметь обще понятие о закономерностях, влияющих на снижение объёмов материнского молока, должна каждая из них.

О лактационном кризе стоит говорить, если по причинам, связанным с внешней или физиологической жизнью матери, происходит снижение выработки молока в период от 3 до 7 дней.

Критический период. Не следует путать критические периоды с лактационными кризами. Причиной критических периодов становится возрастающая потребность растущего малыша в пище. Длительность таких периодов составляет от 5 до 14 дней, а наступать они могут примерно в 3-5-7 месяцев.

 Уменьшение выработки молока в вечерние часы. Некоторые мамы начинают паниковать, заметив, что в вечернее время количество грудного молока стало меньше. В среднем суммарный суточный объём материнского молока постоянен (допустимы небольшие отклонения). В таких ситуациях «копить пищу» про запас не стоит. Как уже говорилось выше, прибавление молока в объёме зависит от высвобождения от него грудных желез.

Благотворно на объёмы вырабатываемого молока сказывается также кормление в период с 3 до 8 утра.

Когда могут появиться проблемы с грудным молоком?

Наиболее ощутимо снижение объёмов выработки молока в такие периоды жизни ребёнка:

  • От 0 до 1 месяца. Малыш плаксив и беспокоен, создаётся ощущение, что он недосыпает и недоедает, так как прибавки в весе несколько ниже, чем ожидается. Причина может крыться в некорректной организации грудного вскармливания: кормление происходит строго по часам; мама и малыш при кормлении располагаются в одной и той же позе; ребёнок неудачно захватывает сосок, что не позволяет ему полностью опустошать мамину грудь.

Решить проблему подобного плана можно на очной консультации. Специалист по лактации пронаблюдает, как проходит кормление, проанализирует график и выдаст конкретные рекомендации. Заочно определить, что на самом деле делается неправильно, особенно относительно захвата груди и позы, практически невозможно.

  • 3 месяца. Частота приливов молока, если они были ранее, постепенно снижается, грудь становится не такой налитой. Происходит это по причине того, что молоко вырабатывается в момент сосания ребёнком груди, а не заранее. Говорить о недоедании малыша без оценки динамики прибавки веса и объёмом мочеиспускания не следует.
  • От 6 до 7 месяцев. Уменьшение количества прикладываний малыша к груди по причине введения прикорма. Кроха получает полезные питательные компоненты из твёрдой пищи, потребность в молоке снижается. Чтобы решить подобную проблему, достаточно изменить режим кормлений.
  • От 9 до 10 месяцев. Вес прибавляется более медленно по причине повышения двигательной активности малыша. Некоторые мамы принимают эти изменения на свой счёт, предполагая, что незначительные прибавки в весе вызваны недостаточным питанием.

По каким причинам материнского молока может стать действительно меньше?

  • Наиболее часто объёмы материнского молока уменьшаются по таким причинам:

Использование бутылочек и пустышек (ребёнок отвыкает сосать грудь, реже прикладывается к груди, что приводит к снижению интенсивности лактации);

  • Необоснованное введение дополнительного питания (докорма);
  • Отсутствие ночных кормлений, увеличение интервалов между ними;
  • Намеренное отлучение ребёнка от мамы (сон в разных кроватях, длительная разлука в течение дня, кормление в течение непродолжительного времени).

Объём потребляемого грудного молока равен объёму вырабатываемого грудного молока!

Это говорит о том, что при изменении режима кормления изменяется и количество молока, постепенно оно уменьшается. Поэтому, если мама хочет наладить лактацию, прикладывать малыша к груди необходимо как можно чаще. А если ребёнок и сам тянется к ней, пытаясь самостоятельно обеспечить себе необходимый объём пищи, не ограничивать его.

Для нормальной лактации также важно, чтобы перерывы между кормлениями в течение всех суток были небольшими. Это касается и ночного кормления. Если же у мамы нет возможности приложить ребёнка к груди, ей необходимо сцеживать молоко каждые 3 часа. В ночное время перерывы между кормлениями или сцеживаниями можно увеличить до 4-х часов. В общей сложности кормлений или сцеживаний должно быть минимум 7-8 на протяжении 24 часов. Сцеживать необходимо либо из двух грудей, либо поочерёдно из каждой на протяжении получаса.

 Но прежде чем начать сцеживаться, рекомендуется проконсультироваться с врачом и удостовериться, что молока действительно не хватает, и стимулирование лактации таким образом – самая эффективная мера по устранению проблемы нехватки материнского молока.

Диета кормящей мамы. Это ещё один фактор, напрямую влияющий на выработку грудного молока. В период лактации мамам не рекомендуется вводить какие-то непривычные для своего организма ограничения и менять режим питания. Но при этом следует учитывать, что негативно на лактацию может сказаться как избыток в рационе жидкости, так и недостаток питания (дефицит определённых компонентов, спровоцированный диетами).

В ходе научных исследований было установлено, что на 1кг веса человеку необходимо хотя бы 30 мл жидкости (нижний предел нормы). Допускается приём тёплого/горячего питься за 10-15 минут до кормления.

ВОЗ утверждает, что кормящим мамам вообще не требуется специальная диета. Хорошо придерживаться норма здорового питания: кушать понемногу, но часто, употреблять в пищу здоровые продукты, которые легко разогреваются и хорошо усваиваются.

Наладить лактацию поможет такой подход: сначала кушает мама, потом приступает к кормлению малыша. Поскольку во время кормления женщины часто хотят пить, ёмкость с питьём следует приготовить заблаговременно и поставить её рядом с кормящей мамой.

Кормящим мамам также следует взять на заметку, что выделить какие-то группы продуктов, оказывающих благотворное воздействие на прирост молока, нельзя. Потому приём различных чаёв, якобы способствующих улучшению лактации, травяных сборов и народных средств не рекомендуется, так как чаще всего в составе таких составов присутствуют не только стимулирующие лактацию, но и угнетающие её компоненты. Кроме того, часть травяных ингредиентов абсолютно не безопасна для крохи.

Если стимулировать лактацию действительно необходимо, специалист по грудному вскармливанию может посоветовать специальные средства. Но случается это достаточно редко, и только после применения всех немедикаментозных мер.

Употреблять лактогонные средства можно не более 10-14 дней, поскольку они вызывают привыкание. Эффективен ли препарат или нет можно определить только через 3-4 дня приёма. Хотелось бы заметить, что эффективными могут оказаться даже недорогие гомеопатические средства или травяные сборы, потому принимать сразу дорогой препарат не стоит.

 При желании и  стремлении самой кормящей мамы практически все проблемы с недостаточной выработкой грудного молока можно решить относительно быстро. Конечно, здесь важен комплексный и грамотный подход. Лучше всего, если молодая кормящая мама проконсультируется со специалистом по грудному вскармливанию, который даст конкретные рекомендации, поможет наладить режим кормления, подскажет наиболее эффективные позы, в которых ребёнок сможет наиболее эффективно захватывать грудь.

Сколько потребуется времени на восстановление лактации, сказать трудно. Одни женщины могут восстановиться в течение недели, другие – в течение нескольких недель или целого месяца. Всё зависит от индивидуальных физиологических особенностей. Самое главное, не опускать руки и не прекращать попытке наладить грудное вскармливание, если на 2-3 день не будут заметны ощутимые результаты. Оценка эффективности предпринимаемых мер проводится не ранее, чем на 4-5 день.

Лыкова Полина Петровна Врач, консультант по лактации Консультация по телефону и электронной почте (бесплатно), вызов на дом +7-963-66-77-44-3  polina.lykova@mail.ru

Пока вы кормите своего малыша, лучшее, что вы можете сделать для своего здоровья и здоровья ребенка – питаться правильной полезной пищей.

image

Даже если вы стремитесь поскорее избавиться от лишних килограммов, накопленных во время беременности, регулярное употребление полезных продуктов даёт мамочкам силу и выносливость, помогает справиться с новой ролью и стать лучшей мамой. Всё потому, что регулярное питание (с определёнными интервалами в течение дня) полезными продуктами, восполняет дефицит энергии, которым часто страдают молодые мамы.

Для кормящих мам важно знать, что качество молока существенно не меняется от того, какие продукты вы употребляете. Так происходит потому, что даже если вы не получили необходимые питательные элементы с пищей, организм восполнит их недостаток в молоке из собственных запасов. Но для собственного хорошего самочувствия важно быть уверенной, что вы получаете все нужные полезные элементы, которые необходимы малышу. Именно поэтому рекомендуется включить в рацион питания кормящей мамы нижеперечисленные продукты. Если эти 12 продуктов регулярно поступают в ваш организм, то и организм и ребёнок будут безмерно вам благодарны.

1. Сёмга

Хотя совершенной еды не существует, всё же сёмга очень близка к таковой, поскольку является бесценным компонентом в рационе кормящих мам. Сёмга, как и другие виды жирной рыбы, богата полиненасыщенными жирными кислотами, которые необходимы для развития нервной системы ребёнка. В любом грудном молоке есть полиненасыщенные жирные кислоты, но их количество у женщин, употребляющих сёмгу, значительно выше, чем у остальных. Полиненасыщенные жирные кислоты также улучшают настроение. Исследования показали, что они играют роль в профилактике послеродовой депрессии.

Одно предупреждение: врачи рекомендуют ограничить кормящим матерям потребление лососевых до 350 граммов в неделю из-за потенциального риска отравления ртутью.

2. Молочные продукты с низким содержанием жиров

Употребление молочных продуктов, таких как сыр, молоко, йогурт, очень важно для полноценного грудного вскармливания. Они обеспечивают организм белками, витаминами группы В, витамином D, а также являются непревзойдённым источником кальция. Грудное молоко насыщается кальцием для правильного формирования костной системы малыша. Вам также необходимо употреблять достаточное количество молока, чтобы обеспечить собственные нужды. Лучший способ сделать это – включить в свой ежедневный рацион три вида молочных продуктов.

3. Нежирное мясо

Когда вы подбираете для себя диету, чтобы обеспечить организм нужным запасом энергии, позаботьтесь о поступлении достаточного количества железосодержащей пищи, к примеру, нежирного мяса. Дефицит железа приводит к упадку сил, так что вы не сможете справляться в полной мере с заботами о новорожденном. Также, пока вы кормите, вы нуждаетесь в повышенном количестве белков и витамина В12. Нежирное мясо – прекрасный источник обоих ингредиентов.

4. Бобовые продукты

Бобовые, особенно тёмного цвета, такие как лобио, замечательный продукт для кормящих мам, в том числе для вегетарианок. Не только потому, что содержат железо, это ещё и прекрасный по качеству растительный белок.

5. Черника

Кормящим мамам обязательно нужно пить фруктовые или ягодные напитки дважды в день. Черника богата антиоксидантами для обеспечения нормального функционирования организма. Эти вкусные ягоды – прекрасный источник витаминов и минералов – обеспечат вас также углеводами для поддержания запаса энергии в организме.

image

6. Коричневый рис

Если вы не хотите, чтобы ребёнок набрал лишний вес, снизьте потребление углеводов. Но если вы будете слишком быстро сбавлять свой вес, продукция молока может снизиться. Вы станете сонной и ленивой. Правильней добавить в своё питание здоровые полезные цельнозерновые углеводы, содержащиеся, например, в коричневом рисе. Это обеспечит высокий запас энергии в организме. Неочищенный рис снабдит также организм необходимым количеством калорий для выработки молока высшего качества.

7. Апельсины

Лёгкие и питательные, апельсины – прекрасный источник энергии для кормящих мам. Кормящим матерям нужно ещё больше витамина С, чем беременным. Как известно, в апельсинах и других цитрусовых, витамин С содержится в большом количестве. Не хватает времени, чтобы присесть и перекусить? Пейте несколько раз в течение дня апельсиновый сок. Можете выбрать кальцийсодержащие соки, чтобы получить ещё большую пользу от напитка.

8. Яйца

Яичный желток – замечательный природный источник витамина D – обязательный элемент для формирования костно-мышечной системы и роста малыша. К тому же, яйца – универсальный источник дневной нормы белков. Попробуйте съедать на завтрак два сваренных вкрутую яйца или есть салат с яйцами на ланч, или сделать салат или омлет в обед.

9. Цельнозерновой хлеб

Фолиевая кислота необходима ребёнку для развития ещё на ранних этапах беременности. Но на этом её значимость не заканчивается. Фолиевая кислота жизненно необходима ребёнку для нормального функционирования. Но и организму матери она также нужна. Обогащенный хлеб из цельного зерна, а также макаронные изделия из грубой муки содержат в большом количестве этот элемент. А ещё эти продукты снабжают организм ценными растительными волокнами и железом.

10. Зеленые овощи

Список полезных веществ, содержащихся в зелёных овощах и зелени, таких как шпинат, брокколи, листовые салаты безграничен. Они богаты витамином А, который ребёнок должен получать из молока. Являются безмолочным источником пищевого кальция. Содержат витамин С и железо. В завершении всего, зелёные овощи и зелень содержат необходимые сердцу антиоксиданты. Эти продукты низкокалорийные и приятны на вкус.

11. Злаки

Что может помочь кормящей матери восстановить силы после очередной бессонной ночи? Оказывается, завтрак с цельнозерновыми злаковыми. Они доступны в холодном виде (мюсли), обеспечивают потребность организма в полезных элементах. Или, можно сделать себе вкусный горячий завтрак из овсяной каши на молоке и красиво украсить ягодами черники.

12. Вода

Обезвоженный организм испытывает огромный дефицит энергии. И особенно подвержены риску кормящие мамы. Чтобы поддерживать уровень энергии в организме и выработку нужного количества молока, убедитесь, что пьёте достаточно жидкости, как минимум, восемь чашек каждый день. Причём жидкость может поступать в разном виде, например с соком или молоком, но будьте осторожны, когда речь касается кофеинсодержащих напитков, таких как, кофе или чай. Ограничьте их потребление или перейдите на безкофеиновые варианты. Это связано с тем, что кофеин попадает в грудное молоко и может поступить в организм ребёнка в больших дозах.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Ольга Зайцева
Педиатр, врач высшей категории, стаж более 15 лет
Детская областная клиническая больница
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий