НЕДОСТАТОЧНОСТЬ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ СОСУДИСТОГО ГЕНЕЗА

  • Спрашивает Антон

    Какой механизм действия Элькара и почему его надо давать спортсменам?

    Ответ

    Все гениальное — просто, тем более если эту простоту придумала Природа. Элькар (L-карнитин) вещество, которое образуется в организме в каждой клетке для того чтобы доставлять жирные кислоты (топливо, дрова) для митохондрий (печка). В них происходят важнейшие процессы дыхания и образования энергии, без которых жизнь не возможна. На спортивном рынке очень много карнитина, но лекарственных форм практически нет. Для Элькара (лекарство) есть официальные исследования и различные научные публикации. Прием препарата в сочетании с дозированной физической нагрузкой существенно повышает ресурс организма, что делает его более устойчивым, в том числе и при стрессе.

  • Спрашивает Елена

    Добрый день! Сыну 9,5 лет, весит до 25кг. Плохо кушает. Занимается Самбо. Можно ли принимать Элькар, чтобы прибавить в весе? И как принимать? Спасибо.

    Ответ

    Здравствуйте, Елена! Левокарнитин (Элькар) называют витамином роста, поскольку препарат обладает анаболическими свойствами и способствует повышению мышечной массы, ускорению средневозрастных темпов роста, и как следствие, повышению силы и выносливости при физических . Кроме того, за счет повышения секреторной и ферментативной активности желудочно-кишечного тракта Элькар улучшает аппетит и пищеварение.. дозировка по 27 капель 2 раза в день Разовую дозу Элькара необходимо дополнительно разбавлять в небольшом объеме жидкости и принимать за 40 минут до еды, или за 2 часа до тренировки. Курс составляет 3-4 недели в предсоревновательный период и до 6-8 в тренировочный.

  • Спрашивает Александр

    Занимаюсь в фитнес-клубе. Тренер посоветовал до тренировки принимать Элькар. Подскажите, пожалуйста, в каких аптеках его можно купить?

    Ответ

    Компанией «ПИК-ФАРМА» с 2010 года производится специальная форма Элькара для фитнеса и спорта. Купить ее можно в сети московских аптек «Самсон-фарма» (samson-f.ru) и сети аптек Hexal (hexal-apteka.ru).

  • Спрашивает Екатерина

    Добрый день! Сыну 2 года, кормлю его я, сам кушать не хочет и не просит (ест без аппетита). Стоит ли нам пить для повышения аппетита и массы тела Элькар? Как принимать? Спасибо!

    Ответ

    Элькар обладает анаболическими свойствами и хорошо себя зарекомендовал для нормализации массы тела при ее дефиците. Кроме того, за счет повышения секреторной и ферментативной активности желудочно-кишечного тракта Элькар улучшает аппетит и пищеварение. Разовую дозу Элькара необходимо дополнительно разбавлять в небольшом объеме жидкости. Для детей этой жидкостью может быть вода, сок, кисель. Принимать за 40 мин до еды. Наиболее эффективно принимать Элькар курсами по 6 недель с 2 недельными перерывами. Вам стоит посоветоваться насчет дозы и кратности приема Элькара с лечащим врачом

  • Спрашивает Василиса

    Постоянно занимаюсь спортом. Последнее время много тренировок. Возможно ли мне принимать карнитин постоянно, то есть в течении года или больше? Если возможно , то по какой схеме, нужно ли делать перерыв на неделю-две? Возможно ли, что организм привыкнет к внешнему карнитину и перестанет вырабатывать свой, если я буду принимать его постоянно? Спасибо большое.

    Ответ

    Элькар можно использовать длительными курсами до 6-12 месяцев. Но как показывают клинические исследования, наибольшая эффективность достигается при назначении Элькара курсами по 6 недель с 2-недельными перерывами между ними. Таким образом, ограничений по частоте курсов Элькара нет, а между курсами достаточно сделать 2-недельный перерыв

  • Спрашивает Татьяна

    Добрый день! моему сыну 6 лет, рост 116см,а вес 17кг. Папа у нас тоже в детстве был худой и невысокий, да и у меня рост сейчас 159см. Сравнивая с ровесниками недостаток роста и веса очевиден. Врач выписал элькар, но в аннотации я прочитала, что он способствует похудению, поэтому я засомневалась в правильности назначения. Посоветуйте можно ли его нам принимать и как? Почему такие разные назначения препарата: и для похудения и для набора веса?

    Ответ

    Элькар не является препаратом для похудания. Его действие направлено на нормализацию метаболических процессов и энергообмена. Избыточная масса тела может представлять собой результат диспропорции обменных процессов. Для нормализации обмена в этой ситуации необходимо оптимизировать потоки биохимической энергии в клетках организма, на что и направлено действие Элькара. Т.о. Элькар скорее нормализует массу тела. Прием препарата Элькар в комплексе с гипокаллорийной диетой и физическими нагрузками, приводит к хорошим результатам особенно у людей с избыточной массой тела (если это не симптом какого-либо специфического гормонального заболевания). Для нормализации веса при его дефиците, как у Вашего ребенка, Элькар будет эффективен при высококалорийной диете со сбалансированным потреблением белка, на фоне которой проявляется его анаболическое действие.Дозировка Элькара с учетом веса ребенка составляет 12 капель 3 раза в сутки за 30-40 минут до еды, дополнительно разбавляя небольшим объемом жидкости .

  • Спрашивает Эльвира

    Врач невролог прописал моему ребенку лекарственный препарат Элькар. Проживаем в Киеве. Напишите, пожалуйста, где его можно купить?

    Ответ

    В Украине лекарственный препарат Элькар производится под торговым названием Карниэль — раствор для приема внутрь 200 мг/мл во флаконах 25, 50 и 100 мл.

  • Спрашивает Алексей

    В конце дня очень устаю, становлюсь нервозным и раздражительным. Можно ли мне принимать Элькар?

    Ответ
  • Спрашивает Наталья

    Здравствуйте! Моему сыну 10 лет. Он занимается теннисом. Тренировки проходят каждый день по 1,5-2 часа. Два раза в неделю — по две тренировки в день. В какой дозироке ему нужно принимать Элькар?

    Ответ

    Детям, профессионально занимающимся спортом, необходимо назначать максимальные возрастные дозы Элькара. В вашем случае по 1 мерной ложке * 2 раза в день курсами по 6 недель с 2-3 месячными перерывами.

  • Спрашивает Ольга
    Ответ

    Аллергические реакции может вызвать любой препарат. Но поскольку Элькар представляет собой водный раствор левокарнитина-естественного метаболита в нашем организме, аллергические реакции возникают в очень редких случаях.

  • Спрашивает Владимир

    В какой дозировке нужно принимать Элькара при занятиях спортом?

    Ответ

    При занятиях спортом дозировки Элькра должны подбираться индивидуально с учетом возраста, массы тела и интенсивности физических нагрузок. Наиболее целесообразно принимать по 1 мерной ложке (5мл) за 1 час до начала тренировки.

  • Спрашивает Анастасия

    Добрый день, у меня детям по 2 месяца, наш педиатр выписала нам элькар по 12 капель 3 раза в день, но мы не пьем ничего кроме молочка и смеси, воду они пить отказываются. можно ли давать препарат разбавленный в 1 чайной ложкой воды? или добавлять в смесь?

    Ответ

    Разовую дозу Элькара необходимо дополнительно разбавлять в небольшом объеме жидкости. Для детей этой жидкостью может быть вода, сок, кисель, грудное молоко или молочная смесь.

  • Спрашивает Елена

    Здравствуйте, подскажите, при применении элькара в целях снижения веса, как правильно его принимать до, во время или после приема пищи, и насколько это существенно?

    Ответ
  • Спрашивает Ангелина

    Здравствуйте у меня такой вопрос: я родила, прошло 10 месяцев, уже не кормлю. Очень сильно устаю и меня периодически одолевают депрессии по поводу сброски веса. Ем практически 2 раза в день, похудела на 5 кг, но боюсь что у меня нарушилось пищеварение. Поможет мне элькар восстановить и устранить проявление усталости и депрессии?

    Ответ
  • Спрашивает Владимир

    Здравствуйте! Занимаюсь профессионально боксом, в этом виде спорта все сидят на химии. Можно ли принимать элькар паралельно с оральными анаболиками? Заранее благодарю!

    Ответ
  • Спрашивает Яна

    У меня очень плотный график работы и учебы, каждый день наблюдаю уставший вид, синяки под глазами и недосып… Сплю по 5-6 часов. Иногда даже бывает нервозность и депрессия. Поможет ли мне данный препарат восстановить силы и работать дальше в том же ритме?

    Ответ

    Усталость, слабость, повышенная утомляемость являются проявлениями астении. В данной ситуации необходимо принимать витамины и препараты, повышающие энергообмен в организме. Одним из таких лекарственных средств и является Элькар. Прием Элькара в дозе 0,5 чайной ложки 2 раза в течение 6 недель окажет на организм пробуждающее действие, придаст сил и энергии.

  • Спрашивает Наталья

    Моему сыну 10 лет. С рождения нам ставили диагноз внутри черепное давление, иногда посещаем невропатолога, выписывают мочегонку и пантогам. Можно ли принимать Элькар? Мой сын очень возбудимый, не высиживает уроки и по времени быстро устает.

    Ответ
  • Спрашивает Анна

    Можно ли похудеть если пить один Элькар.У меня нарушен обмен веществ и я вешу 85кг при росте 1.60см..И какой курс нужен для сброса веса???

    Ответ

    Элькар усиливает окисление жирных кислот и способствует выведению продуктов их распада из организма. Но для того, чтобы в окисление вступали собственные жиры организма необходимо максимально ограничить прием жирной пищи, а также пищи богатой углеводами (потому что углеводы являются источником синтеза жиров в организме). Таким образом, для повышения эффективности похудения на фоне Элькара необходимо придерживаться низкокалорийной диетой, обедненной жирами . Элькар наиболее эффективен в сочетании с низкокалорийной сбалансированной диетой и физическими нагрузками (бег, фитнесс, бассейн, танцы). Принимать Элькар необходимо в утренние часы в один или два приема в дозе 2 чайные ложки в день. Курс лечения 6 недель. При необходимости возможен повторный курс Элькара через 2-3 месяца.

  • Спрашивает Ирина

    Добрый вечер! Моему ребенку 3г 5мес. недавно перенесли ожог на ноге 3 степени и заболели на 3 недели с приемом антибиотика. Нужен ли нам Элькар или нужно просто пропить витамины? Если да, то как принимать? И нет ли побочных явлений? Заранее, спасибо!

    Ответ

    Вашему ребенку необходимо пройти курс лечения Элькаром, т.к. такие выраженные ожоги сопровождаются процессом распада белков, а Элькар – это естественный метаболит нашего организма, обладающий анаболическими свойствами, т.е. способствует улучшению аппетита и прибавке массы тела. В результате ожоговой травмы происходит накопление продуктов распада тканей. Массивная бактериальная агрессия через повреждённые кожные покровы приводит к истощению всех звеньев иммунной защиты, формируется вторичный иммунодефицит. Организм становится уязвимым перед окружающей его микрофлорой В клинических исследованиях установлено, что Элькар обладает иммуномодулирующими свойствами, так как активизирует энергообмен в лимфоцитах – клетках крови, отвечающих за иммунитет. Показано, что Элькар повышает качество лечения и скорость выздоровления. Кроме того доказано, что Элькар совместим с любыми антибиотиками. Элькар характеризуется хорошей переносимостью. и разрешен к применению даже у детей с рождения. Побочные явления наблюдаются очень редко и проявляются в виде диспепсических расстройств. Курс лечения составляет 1 месяц по 10-12 капель 2-3 раза в день.

  • Спрашивает Марина

    Влияет ли препарат на работу сердца? Имеется в ввиду помогает ли он при больших физ. нагрузках и стрессах стимулировать работу сердца.

    Ответ

    Сердечная мышца требует постоянного поступления энергии, 70 процентов которой вырабатывается вследствие сжигания жиров. Именно по этой причине в сердечной мышце содержится значительное количество L-карнитина — действующего вещества препарата Элькар. Следовательно, любое нарушение этого процесса приводит к серьёзным метаболическим нарушениям в сердечной мышце. Естественно, что интенсивные физические нагрузки и стрессы неблагоприятно сказываются на сердечной мышце. Элькар оказывает выраженное положительное влияние не только при этих состояниях, но и даже при заболеваниях сердца, имеющих метаболические причины. В их числе кардиомиопатии, ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда, стенокардия, аритмия.

  • Спрашивает Наталья

    Здравствуйте! Мне 20 лет! вес-50 кг при росте 168. Скажите, можно ли применять препарат без назначения врача? (недавно прошла обследование организма, всё в норме, но веса не хватает) спасибо!

    Ответ

💊 Аналоги препарата Мексидол®✅ Более 73 аналогов Мексидол®

Выбранный препарат

Мексидол р-р д/в/в и в/м введения 50 мг/1 мл: амп. 2 мл 5, 10, 20, 50 или 100 шт. или 5 мл 5, 10, 15, 20, 50 или 100 шт.

Результаты поиска аналогов

Полные аналоги: 22

Название Форма выпуска Владелец рег. уд.
Акримекс Раствор для в/в и в/м введения рег. №: ЛП-N (000245)-(РГ- RU) от 25.05.21 Предыдущий рег. №: ЛП-006609 ХИМФАРМ (Казахстан)
Астрокс Р-р д/в/в и в/м введения 50 мг/мл: 2 мл амп. 10, 100, 250 или 500 шт. рег. №: ЛП-001701 от 04.05.12 Дата перерегистрации: 11.04.18 ФОРМУЛА-ФР (Россия) Произведено: ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ЗАВОД МЕДИЦИНСКИХ ПРЕПАРАТОВ (Россия)
Медомекси Р-р д/в/в и в/м введения 100 мг/2 мл: амп. 5, 10, 100, 250 или 500 шт. рег. №: ЛСР-007438/09 от 24.09.09 Р-р д/в/в и в/м введения 250 мг/5 мл: амп. 5, 10, 100, 250 или 500 шт. рег. №: ЛСР-007438/09 от 24.09.09 АВИСТА (Россия) Произведено: МОСКОВСКИЙ ЭНДОКРИННЫЙ ЗАВОД (Россия) Маркетинг на территории РФ: ПРОМОМЕД (Россия) контакты: ПРОМОМЕД РУС ООО (Россия)
Мексидант® Р-р д/в/в и в/м введения 50 мг/1 мл: амп. 5 или 10 шт. рег. №: Р N003334/01 от 16.03.09 Р-р д/в/в и в/м введения 100 мг/2 мл: амп. 5 или 10 шт. рег. №: Р N003334/01 от 16.03.09 Р-р д/в/в и в/м введения 250 мг/5 мл: амп. 5 или 10 шт. рег. №: Р N003334/01 от 16.03.09 ЦВ ФМТ МЕКСИДАНТ (Россия) Произведено: АЛЬТАИР (Россия) или Экспериментальное производство МБП РК НПК (Россия) контакты: ЦВ ФМТ МЕКСИДАНТ ООО (Россия)
Мексидониум Р-р д/в/в и в/м введения 50 мг/мл: 2 мл или 5 мл амп. 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-006793 от 18.02.21 Брайт Вэй (Россия) Произведено: ВЕЛФАРМ (Россия)
Мексилек-Лекфарм Р-р д/в/в и в/м введения 50 мг/мл: 2 мл амп. 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-004800 от 13.04.18 ЛЕКФАРМ (Республика Беларусь)
Мексиприм® Р-р д/в/в и в/м введения 50 мг/1 мл: амп. 2 мл 5, 10 или 15 шт. рег. №: ЛС-001668 от 29.08.08 Дата перерегистрации: 19.11.13 Р-р д/в/в и в/м введения 50 мг/1 мл: амп. 5 мл 5, 10 или 15 шт. рег. №: ЛС-001668 от 29.08.08 Дата перерегистрации: 19.11.13 НИЖФАРМ (Россия) Произведено: МОСКОВСКИЙ ЭНДОКРИННЫЙ ЗАВОД (Россия) или ПОЛИСАН НТФФ (Россия) контакты: ШТАДА (Россия)
Мексипровел Р-р д/в/в и в/м введения 50 мг/мл: 2 мл или 5 мл амп. 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-006794 от 18.02.21 ВЕЛТРЭЙД (Россия) Произведено: ВЕЛФАРМ (Россия)
Мексифин image Р-р д/в/в и в/м введения 100 мг/2 мл: амп. 10 или 20 шт. рег. №: ЛСР-001967/07 от 07.08.07 БРЕНДФАРМА (Россия) Произведено: НПЦ ФАРМЗАЩИТА (Россия)
Мексифин Р-р д/в/в и в/м введения 250 мг/5 мл: амп. 10 или 20 шт. рег. №: ЛСР-001967/07 от 07.08.07 БРЕНДФАРМА (Россия) Произведено: НПЦ ФАРМЗАЩИТА (Россия)
МЕКСэллара® Р-р д/в/в и в/м введения 50 мг/мл: 2 мл или 5 мл амп. 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-005620 от 01.07.19 ЭЛЛАРА (Россия)
Метостабил Р-р д/в/в и в/м введения 50 мг/мл: амп. 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-004106 от 30.01.17 АТОЛЛ (Россия) Произведено: ОЗОН (Россия)
Метуцинвел Р-р д/в/в и в/м введения 50 мг/мл: 2 мл или 5 мл амп. 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-004810 от 19.04.18 ВЕЛФАРМ (Россия)
Наномексил Р-р д/в/в и в/м введения 50 мг/мл: 2 мл или 5 мл амп. 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-006797 от 18.02.21 Брайт Вэй Индастриз (Россия) Произведено: ВЕЛФАРМ (Россия)
Нейрокард Р-р д/в/в и в/м введения 50 мг/мл: 2 мл или 5 мл амп. 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-004662 от 25.01.18 КУРСКАЯ БИОФАБРИКА – ФИРМА “БИОК” (Россия)
Нейрокс® image Р-р д/в/в и в/м введения 100 мг/2 мл: амп. 5, 10, 20 или 50 шт. рег. №: ЛСР-007439/09 от 24.09.09 Дата перерегистрации: 10.10.18 Р-р д/в/в и в/м введения 250 мг/5 мл: амп. 5, 10 или 20 шт. рег. №: ЛСР-007439/09 от 24.09.09 Дата перерегистрации: 10.10.18 ФармФирма СОТЕКС (Россия) контакты: ФармФирма СОТЕКС ЗАО (Россия)
Проинин® Р-р д/в/в и в/м введения 50 мг/мл: 2мл или 5 мл амп. 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-004669 от 25.01.18 НОВОСИБХИМФАРМ (Россия)
Церекард Р-р д/в/в и в/м введения 100 мг/2 мл: амп. 5 или 10 шт. рег. №: ЛСР-003013/09 от 16.04.09 АЛЬТАИР (Россия)
Церекард Р-р д/в/в и в/м введения 250 мг/5 мл: амп. 5 или 10 шт. рег. №: ЛСР-003013/09 от 16.04.09 АЛЬТАИР (Россия)
Эврин Р-р д/в/в и в/м введения 50 мг/1 мл: амп. 2 мл 10 или 20 шт., 5 мл 5 или 20 шт. рег. №: ЛП-005724 от 14.08.19 ГРОТЕКС (Россия) контакты: ГРОТЕКС ООО (Россия)
Этилметилгидроксипиридина сукцинат Р-р д/в/в и в/м введения 50 мг/мл: 2 мл амп. 10 шт или 5 мл амп. 5 шт. рег. №: ЛП-006560 от 11.11.20 ФАРМАМЕД (Россия) Произведено: ОЗОН (Россия)
Этилметилгидроксипиридина сукцинат Р-р д/в/в и в/м введения 50 мг/мл: 2 мл, 5 мл или 10 мл амп. 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-005867 от 22.10.19 БИННОФАРМ (Россия)

Показать другие аналоги Групповые и нозологические аналоги могут быть использованы специалистами при назначении терапии в отсутствие препаратов первой линии.

Нозологические аналоги: 51

Для просмотра групповых и нозологических аналогов Вам необходимо авторизоваться или зарегистрироваться на портале

Классификация аналогов

  • Полные аналоги – препараты, имеющие в составе идентичные активные вещества и схожие формы выпуска.
  • Групповые аналоги (доступны специалистам) – препараты, содержащие активные вещества со схожим механизмом действия и имеющие схожие формы выпуска.
  • Нозологические аналоги (доступны специалистам) – могут быть использованы специалистами при назначении терапии в отсутствие препаратов «первой линии».
Беременность и лактация

Обратите внимание: применение любых лекарственных средств, в том числе препарата Мексидол ФОРТЕ 250, при планировании и в периоды беременности, лактации (кормление грудью) необходимо обязательно согласовывать с лечащим врачом. Женщинам с репродуктивным потенциалом рекомендуется пройти тестирование на беременность.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Препарат Мексидол® ФОРТЕ 250 противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.

Важная дополнительная информация

Действующее вещество препарата Мексидол ФОРТЕ 250

Рекомендуется ознакомиться с описанием действующего вещества препарата Мексидол ФОРТЕ 250 — Этилметилгидроксипиридина сукцинат.

Не нашли то, что искали?

Если вам нужно узнать больше о препарате Мексидол ФОРТЕ 250 — задайте свой вопрос. Специалисты или пользователи Medum ответят на него в ближайшее время.

Задать вопрос

Статьи подрубрики фармакология: ГЕПАТОПРОТЕКТОРЫ (Ч. 2) 30 июня 2021

Эссенциальные фосфолипиды необходимы для роста, развития и нормального функционирования всех соматических клеток. Это главные компоненты клеточных мембран, пластический материал поврежденных клеток печени.

ГЕПАТОПРОТЕКТОРЫ 26 мая 2021

Гепатопротекторы являются лекарственными средствами, повышающими устойчивость клеток печени к воздействию повреждающих факторов.

ГИПЕРПЛАЗИЯ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ: ЗАБОЛЕВАНИЯ И ЛЕКАРСТВА 16 апреля 2021

ч. 2 В организме человека встречаются 2 вида 5-альфа-редуктазы: I и II типа. Их распределение в тканях неодинаково: I тип встречается, главным образом, в коже головы, спины и груди, в сальных железах, в печени, надпочечниках и почках.

ГИПЕРПЛАЗИЯ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ: ЗАБОЛЕВАНИЯ И ЛЕКАРСТВА 22 марта 2021

Ч. 1 Гиперплазия (лат. hyperplasia; др.–греч. υπερ — сверх– + πλáσις — образование, формирование) — процесс, протекающий в различных частях организма человека в виде увеличения числа клеток тканей путем их избыточного новообразования (разрастания). В частности, этот процесс при определенных условиях может протекать и в предстательной железе.

СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГЛАУКОМЫ (Ч. 3) 18 февраля 2021

Для повышения эффективности медикаментозного лечения глаукомы были разработаны комбинированные препараты. Препараты содержат фиксированное количество 2 веществ, обладающих различным механизмом гипотензивного действия.

 
 

Ч. 1. Клетки головного мозга очень чувствительны к дефициту кислорода и питательных веществ, в основе которого лежит нарушение системного мозгового кровообращения.

Преферанская Нина Германовна Доцент кафедры фармакологии образовательного департамента Института фармации и трансляционной медицины Мультидисциплинарного центра клинических и медицинских исследований Международной школы “Медицина будущего” Первого МГМУ им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет), к.фарм.н.

Головной мозг человека занимает 2% от массы тела человека. Каждую минуту мозг получает до 800 мл крови, с которой доставляется 20% кислорода от всего поступающего в организм. Поэтому даже временное уменьшение поступления кислорода может привести к патологическим изменениям в клетках и тканях мозга.

Кроме этого, комплекс нарушений мозгового кровообращения приводит к патологии венозного кровотока, возникновению отеков, нарушается выведение продуктов обмена, изменяются реологические свойства крови и микроциркуляция. Этот тип нарушений мозгового кровообращения является предвестником более тяжелых осложнений, и если не принять меры, то высока вероятность развития инсульта.

Во многих странах мира острые нарушения мозгового кровообращения являются одним из самых частых причин смертности и одной из наиболее распространенных причин инвалидизации населения. В России ежегодно регистрируется более 450 тыс. новых инсультов, чаще регистрируется ишемический инсульт (70%) и с летальным исходом — 35%.

Среди всех причин инвалидизации постинсультная занимает первое место и составляет 3,2 на 10 000 населения. К труду возвращаются только 20% лиц, перенесших инсульт, при этом 35% заболевающих инсультом люди трудоспособного возраста. Тенденцию к возникновению «помолодевшего» инсульта связывают с несоблюдением здорового образа жизни, несвоевременно поставленным диагнозом сопутствующих заболеваний и отсутствием полноценной профилактики. Наиболее часто инсульт поражает людей, страдающих атеросклерозом, артериальной гипертонией и аневризмой сосудов головного мозга.

Введение в терапевтическую практику высокоэффективных и новых лекарственных средств обеспечит наилучший исход лечения больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения. Напомним, что ишемический инсульт возникает вследствие нарушения притока крови к участку мозга, в результате закупорки артерии, питающей этот участок, тромбом или атеросклеротической бляшкой. Геморрагический инсульт обусловлен кровоизлиянием в мозг, обычно связан с разрывом артерии, в которой произошли глубокие изменения в связи с атеросклеротическим процессом. Таким образом, атеросклероз является основной причиной большинства нарушений мозгового кровообращения. При инсульте погибает участок мозга, и функции, которые контролируют этот участок, становятся невозможными. Лечение и профилактика инсульта сводятся к устранению нарушений мозгового кровообращения.

Решающее значение принадлежит первичной профилактике антиагрегантными, ноотропными и антиатеросклеротическими средствами. При острых и хронических нарушениях мозгового кровообращения: инфаркте мозга, черепно-мозговых травмах, атеросклеротических изменениях, в т.ч. и дисциркуляторной энцефалопатии, транзиторных спазмах мозговых сосудов и сильных головных болях (в т.ч. при мигренях), применяют препараты, улучшающие мозговое кровообращение, укрепляющие стенки сосудов, насыщающие кислородом, питательными веществами клетки мозга.

Данная группа препаратов обладает способностью к вазодилатации, уменьшает сопротивление мозговых сосудов, восстанавливает эластичность мембран эритроцитов, ингибирует агрегацию активированных тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию, текучесть крови и нормализует метаболические процессы в нервной ткани. Полноценная доставка кислорода к регенерирующим тканям улучшает переносимость гипоксии.

В базисную терапию с целью профилактики и лечения недостаточности мозгового кровообращения входят следующие группы лекарственных средств:

I.    Блокаторы “медленных” кальциевых каналов L–типа — Нимодипин (Нимопин, Нимотоп), Циннаризин (Стугерон) (см. МА №1/18). II.   Блокаторы α–адренорецепторов — Ницерголин (Сермион). III.  Спазмолитики миотропного действия, ингибирующие фосфодиэстеразу, — Винпоцетин (Кавинтон), Пентоксифиллин(Трентал). IV.  Лекарственные препараты, содержащие никотиновую кислоту, — Ксантинола никотинат (Компламин), Никотиноил — γ–аминомасляная кислота (Пикамилон). V.   Ноотропные препараты — Ноотропил (Пирацетам), Гопантеновая кислота /Гопантенат кальция (Пантогам), Пиритинол (Энцефобол), Идебенон (Нобен) и др. VI.  Антиоксидантные лекарственные средства — Метилэтилпиридинол гидрохлорид (Эмоксипин), Этилметилгидроксипиридина сукцинат (Мексидол).  VII. Комбинированные препараты — Винпоцетин + Ноотропил (Винпотропил), Антитела к мозгоспецифическому белку S-100 + Антитела к эндотелиальной NO-синтазе (Диваза), Этамиван + Гексобендин + Этофиллин (Инстенон), Мексидол + Пиридоксин (МексиВ6), Дротаверин + Никотиновая кислота (Нишкопан), Пирацетам + Циннаризин (Фезам).

Фармакологический эффект этих препаратов складывается из однонаправленных эффектов, потенцированно воздействующих на различные звенья патогенеза ишемического и гипоксического поражения ЦНС.

БЛОКАТОРЫ α–АДРЕНОРЕЦЕПТОРОВ

Ницерголин (Сермион,табл., покрытые обол., 0,01 г и амп. — лиофилизированное сухое вещество 4 мг д/инъекционного р-ра в комплекте с растворителем) — по химической структуре является аналогом алкалоидов спорыньи, содержащий помимо эрголинового ядра бромзамещенный остаток никотиновой кислоты. Не избирательно блокирует α-адренорецепторы, действуя на периферические адренергические процессы. Обладает миотропной спазмолитической активностью на резистивные сосуды, особенно выраженной в отношении сосудов мозга, повышает проницаемость для глюкозы, ингибирует агрегацию тромбоцитов. Препарат мало влияет на артериальное давление. При применении (показания к применению читать внимательно в инструкции) эффект развивается постепенно, лечение проводят длительно, иногда в течение нескольких месяцев. Таблетки принимают 3 раза в день за 1 час до еды.

Важно! Возможны побочные эффекты при применении препарата — головокружение, покраснение кожи лица, нарушение сна или сонливость, артериальная гипотония. После инъекционного введения во избежание ортостатической гипотензии больному необходимо находиться в горизонтальном положении в течение 30 мин. Одновременный прием с другими гипотензивными средствами повышает вероятность развития коллапса. Противопоказанием служит выраженная артериальная гипотония, инфаркт миокарда, выраженный атеросклероз периферических сосудов, беременность.

СПАЗМОЛИТИКИ МИОТРОПНОГО ДЕЙСТВИЯ, ИНГИБИРУЮЩИЕ ФОСФОДИЭСТЕРАЗУ

Препараты обладают комплексом различных и вместе с тем взаимодополняющих фармакологических эффектов. Препараты оказывают прямое сосудорасширяющее действие на миофибриллы сосудов, ингибируют фосфодиэстеразу и повышают концентрацию цАМФ, АТФ в тканях и в гладкой мускулатуре сосудов. За счет ингибирования фосфодиэстеразы III и накопления внутриклеточного медиатора цАМФ снижается внутриклеточный кальций, блокируются тормозные аденозиновые рецепторы на мембранах структур мозга и тормозится реабсорбция аденозина в эритроциты. Понижается тонус сосудов, улучшается кровоток в зоне ишемии и периинфарктной зоне, нормализуется метаболизм в мозговой ткани и трансмембранный транспорт глюкозы.

Воздействие на патологически измененную деформируемость эритроцитов снижает повышенную вязкость крови, способность тромбоцитов к образованию комплексов, тормозит агрегацию тромбоцитов. Под влиянием препаратов увеличивается сродство эритроцитов к кислороду крови, их способность к передаче кислорода в ткани, повышается эластичность стенки красных кровяных телец, улучшаются реологические свойства и текучесть крови. Препараты повышают усвояемость кислорода и глюкозы на тканевом и клеточном уровнях, улучшают микроциркуляторные процессы в ЦНС.

Винпоцетин (Кавинтон,табл. 0,005 г и 0,5% р-р д/инъекций — амп. 2 мл) — этиловый эфир аповинкаминовой кислоты, производное алкалоида девинкана, содержащегося в барвинке малом. Препарат оказывает селективно–церебральное, антивазоспастическое, стресспротективное, антиоксидантное действие. При приеме препарата не возникает синдрома обкрадывания, т.к. он действует только на те сосуды, которые находятся в состоянии патологически повышенного тонуса.

Из побочных эффектов наблюдается преходящее небольшое снижение системного артериального давления и тахикардия. Противопоказанием служат тяжелые формы ишемической болезни сердца (ИБС), тяжелые аритмии, беременность.

Пентоксифиллин (Трентал, табл./драже 0,1 г; табл., покрытые обол., 0,1 г, ретард 0,4 и 0,6 г; 2% р-р д/инъекций — амп. 5 мл) — препарат является производным диметилксантина (пурина), обладает вазодилатирующим, антигипоксическим, ангиопротекторным, антиагрегантным и антиангинальным действием. Применяется в основном при атеросклеротических поражениях сосудов, ишемическом инсульте, постинсультных состояниях, сосудистой импотенции, цереброваскулярной недостаточности и при нарушениях периферического кровообращения.

Важно! При применении препарата возможно появление головокружения, головной боли, тревожности, желудочно–кишечных нарушений, крайне редко — приступы тахикардии и падение АД. При внутривенном введении усиливается коллатеральное кровообращение, повышается объем крови, протекающей через единицу сечения. После приема внутрь быстро и почти полностью всасывается.

Противопоказанием служит повышенная склонность к кровоточивости, тяжелые нарушения функции почек и печени, острый инфаркт миокарда, беременность, кормление грудью. Курение снижает терапевтическую эффективность препарата.

ПРЕПАРАТЫ, СОДЕРЖАЩИЕ НИКОТИНОВУЮ КИСЛОТУ

Никотиновая кислота является коэнзимом, участвует в метаболизме белков, жиров и углеводов, регулирует окислительно-восстановительные процессы в организме. Введение никотиновой кислоты в молекулы препаратов позволяет оказать прямое сосудорасширяющее действие, получить вазодилатирующий эффект, уменьшить сопротивление мозговых сосудов, подавить агрегацию тромбоцитов, увеличить скорость мозгового кровотока и нормализовать микроциркуляцию в зоне ишемии. Никотиновая кислота способна усиливать иммунологическую реактивность организма путем выраженного стимулирующего влияния на процессы фагоцитоза и способствует защите организма от токсичных продуктов апоптоза.

Ксантинола никотинат, табл. 0,15 г, 15% р–р — амп. 2 мл) — производное ксантина, сочетает свойства теофиллина и никотиновой кислоты, расширяет периферические сосуды, улучшает коллатеральное кровообращение, улучшает окислительное фосфорилирование и синтез АТФ. Уменьшает периферическое сопротивление и усиливает сокращения миокарда, препарат способствует увеличению минутного объема. Ксантинола никотинат усиливает мозговое кровообращение и снимает явления церебральной аноксемии (гипоксии).

Применяют у взрослых при острых артериальных тромбозах, ретинопатии, остром тромбофлебите поверхностных и глубоких вен, посттромбофлебическом синдроме, мигрени, при наличии показаний для усиления мозгового кровообращения. Таблетки принимают после еды, не разжевывая. Курс лечения продолжается обычно не менее 2 месяцев. Или же препарат вводят в виде раствора внутримышечно или внутривенно. Длительность введения 2–3 недели.

Важно! При применении препарата может возникать головокружение, ощущение жара, покалывание и покраснение кожи верхней части тела, особенно головы и шеи. Эти симптомы обычно исчезают через 10–20 мин., не требуют специального лечения или отмены лечения, об этом врачу необходимо предупредить больного перед началом лечения. При возникающих тошноте и диспептических явлениях дозу следует уменьшить. Применение противопоказано при сердечной недостаточности II–III стадии.

Никотиноил гамма–аминомасляная кислота (Пикамилон, табл. 0,02 г, 0,05 г, 5% и 10% р-р д/инъек. — амп. 2 мл) — производное аминомасляной кислоты, ноотропное средство, психоаналептик, улучшает мозговой кровоток и обмен веществ, восстанавливает умственную и физическую работоспособность. Обладает транквилизирующим, психостимулирующим, антиагрегантным и антиоксидантным действием. Улучшает функциональное состояние мозга за счет нормализации метаболизма тканей и влияния на кровообращение. Показаниями для применения препарата являются острые и хронические нарушения мозгового кровообращения, цереброваскулярная недостаточность, в составе комплексной терапии мигрени, при состояниях, сопровождающиеся страхом, тревогой, повышенной раздражительностью, эмоциональной лабильностью.

При хронических нарушениях мозгового кровообращения вводят внутривенно или внутримышечно. Курс лечения — от 15 до 30 дней.

Никотиновая кислота + Дротаверин — комбинированный препарат, содержит: 22 мг никотиновой кислоты + 78 мг дротаверина гидрохлорида — оказывает сосудорасширяющее, гиполиподемическое действие, улучшает микроциркуляцию и коллатеральный кровоток.

19.03.2018 Аптека // Фармакология Оставлять комментарии могут только члены Клуба. Авторизоваться. Вступить в Клуб. Людмила Гордеева Половина россиян боится «старческого маразма». Однако большинство не замечает его симптомов у окружающих. Население развитых стран неуклонно стареет, так что болезни пожилого возраста, в том числе старческая деменция, приобретают все больший вес в структуре заболеваемости. Россия – не исключение. Но, при том что «выжить из ума» боится более половины россиян, лишь 16% способны заметить симптомы деменции у своих близких. Это связано с тем, что забывчивость, сужение круга интересов, трудности в самообслуживании воспринимаются в нашей стране как обычные атрибуты старости. Однако деменцию нужно и можно лечить.   Приобретенное безумие Деменция переводится с латыни как «безумие». Но это не врожденное, а приобретенное состояние. Его признаки разнообразны, но «первым звонком» для окружающих становится ослабление памяти. При легкой когнитивной дисфункции – начальной стадии деменции – помимо проблем с памятью возникает так называемый когнитивный дефицит (нарушение мышления, внимания и речи), но это не приводит к серьезным проблемам в повседневной жизни. Ее распространенность колеблется в пределах 3-42%. Но у 3-17% страдающих когнитивной дисфункцией она перерастает в деменцию.image Более половины (60%) случаев деменции является следствием болезни Альцгеймера. Нарушения мозговой деятельности, связанные с патологией сосудов, дают 10-20%. Столько же случаев деменции имеют своей причиной хронический алкоголизм и внутричерепные процессы – опухоли, субдуральные гематомы и абсцессы, а также черепно-мозговые травмы. По тяжести течения выделяют легкую деменцию, при которой работа и социальная деятельность существенно не нарушаются, а способность к самостоятельной жизни сохраняется. При умеренной степени больному уже требуется надзор со стороны близких или медработника. Тяжелая деменция настолько нарушает повседневную деятельность, что надзор требуется постоянно. Если вы замечаете, что ваши близкие стали вдруг забывчивыми, не могут воспроизвести информацию, не способны ориентироваться в незнакомом месте, с трудом подбирают слова, замыкаются в себе и теряют интерес к окружающему, то с уверенностью можно сказать, что причиной этому – деменция. В России это считается нормальным старением. Затормозить процесс Действительно, опрос, проведенный специалистами ВЦИОМ по заказу фармацевтической компании Merz, подтвердил, что в нашей стране уровень осведомленности о старческом слабоумии (деменции) очень низок. По словам психолога Александра Сонина, главного редактора сайта о деменции memini.ru, лишь 16% участников опроса признали, что в их окружении есть люди, страдающие этой болезнью. При этом совершенно иная картина наблюдается в странах Запада, где 70% участников подобных опросов признают, что среди их знакомых есть пациенты со старческим слабоумием. Это не означает, что на Западе болеют больше, просто в России проблема старческого слабоумия проблемой не считается. При этом 49% участников российского опроса не смогли предположить, как поведут себя в ситуации, если в их семье появится дементный больной. 11% – высказали уверенность, что возьмут на себя заботу о них, 8% – намерены уделять им больше внимания и только 5% – обратятся к врачам. Несмотря на то, что лекарств, которые бы излечивали старческое слабоумие, пока не существует, современная медицина может помочь таким пациентам и обеспечить им и их родственникам достойное качество жизни. Однако 42% опрошенных уверены, что лекарств, способных остановить развитие старческого слабоумия, не существует. Возможно, это одна из причин столь редкого обращения к врачу. Так чем же можно помочь пациенту с начинающейся деменцией? По словам профессора кафедры нервных болезней и нейрохирургии ПМГМУ им. И. М. Сеченова Владимира Захарова, лечение слабоумия в пожилом возрасте зависит от клинических особенностей. Иногда назначают «сосудистые» препараты и ноотропы, но они слабо эффективны. Если деменция сочетается с депрессией, дополнительно назначают антидепрессанты. При наличии бреда, галлюцинаций, психомоторного возбуждения, что нередко отмечается на стадии развернутой деменции, используются антипсихотические лекарственные средства (нейролептики). Последние исследования показали, что главным нейрохимическим механизмом развития деменции (особенно болезни Альцгеймера) является дегенерация холинергических нейронов и, соответственно, значительное снижение уровня ацетилхолина в головном мозге. При этом выраженность холинергических нарушений соответствует степени деменции. А повышение концентрации ацетилхолина в мозге, в свою очередь, способствует росту нейронов и увеличению числа синапсов, что подтверждается смягчением клинической картины. Поэтому холинергическая фармакотерапия при помощи ингибиторов ацетилхолинэстеразы считается основой профилактики и лечения деменции (в первую очередь болезни Альцгеймера, сосудистой деменции и др.). Однако эти препараты чрезвычайно дороги и имеют немало побочных эффектов. Для улучшения памяти и интеллекта при деменциях различного генеза используется акатинол мемантин. Он оказывает модулирующее действие на глутаматергическую систему, улучшает процесс передачи нервного импульса. «Для того чтобы уменьшить риск развития деменции в пожилом возрасте, необходимо вести активный в умственном и физическом отношении образ жизни, воздерживаться от курения и злоупотребления алкоголем, своевременно и правильно лечить заболевания сердечно-сосудистой системы, в том числе артериальную гипертензию и атеросклероз, – говорит профессор Захаров. – Однако речь идет лишь о снижении степени риска. Полной гарантии, что деменция не возникнет, никакие мероприятия дать не могут». Там, где бессильны таблетки, могут помочь простые упражнения, направленные на улучшение памяти: заучивание стихов, разгадывание кроссвордов. Очень важно, чтобы люди в пожилом возрасте начинали новое для них дело, потому что это увеличивает количество новых нейронных связей. Можно освоить компьютер в варианте «для пенсионеров», записаться на курсы танцев и т. п. Большим терапевтическим эффектом обладает изучение иностранных языков: по результатам исследования, проведенного в 2013 г. специалистами Института медицинских наук Низама в Индии, было выявлено, что использование двух языков может задержать развитие деменции в среднем на 4-5 лет по сравнению с теми, кто разговаривает только на одном языке. В любом случае с деменцией можно и нужно бороться. По словам д. м.н., профессора кафедры неврологии и нейрохирургии лечебного факультета РГМУ им. Н. И. Пирогова Анны Боголеповой, очень важно задуматься о предотвращении этого заболевания и о ранней диагностике, благодаря которой можно не только сохранить когнитивные функции человека, но и обеспечить комфортное существование его родным и близким. КСТАТИ Выжить из ума Согласно результатам опроса «Монитор деменции Меп», половина респондентов мало задумывается о старости и связанных с ней проблемах. В гораздо большей степени люди боятся столкнуться с рядом серьезных заболеваний, таких как рак (61% опрошенных) и болезни сердечно-сосудистой системы (58%). Проблема старческого слабоумия волнует чуть менее половины россиян (49%). При этом 47% респондентов не имеют представления ни о признаках, ни о симптомах деменции.   Таблетка для памяти Одними из самых частых жалоб посетителей аптек старшей возрастной группы являются ухудшение памяти, забывчивость и рассеянность, головокружение, головные боли, эмоциональная неустойчивость. Причиной этих симптомов в большинстве случаев является ухудшение кровоснабжения головного мозга. Решить проблемы, связанные с нарушениями кровоснабжения головного мозга, помогает комбинированное применение современных лекарственных средств. Одна из важнейших групп препаратов, улучшающих функции центральной нервной системы, – ноотропы. Эти препараты стимулируют обмен веществ в мозговой ткани и тем самым улучшают память, мыслительную функцию и концентрацию внимания. Одним из самых популярных и хорошо изученных ноотропов является пирацетам. Вторая группа препаратов, широко применяющихся в неврологической практике, – вазоактивные средства, избирательно улучшающие мозговой кровоток. Расширение сосудов головного мозга способствует лучшему насыщению ткани головного мозга кислородом, нормализации обменных процессов и улучшению самочувствия больных. Такими свойствами обладает циннаризин. Комбинированное применение пирацетама и циннаризина уже много лет широко используется в неврологической практике. Однако прием этих препаратов по отдельности резко снижает приверженность пациентов лечению. Их пугает большое количество назначенных таблеток и капсул, а в связи с возрастными особенностями они часто забывают вовремя принимать лекарства. Поэтому оптимальным выбором в данной ситуации является сочетание ноотропа и вазоактивного средства в одной капсуле. Препаратом, в состав которого входит и пирацетам, и циннаризин, является Фезам. Это комбинированное лекарственное средство обладает выраженным антигипоксическим, ноотропным и сосудорасширяющим эффектом, что обеспечивает улучшение функции нейронов головного мозга. Компоненты Фезама не просто дополняют действие друг друга, но даже усиливают его, восстанавливая функции мозга, нарушенные вследствие заболеваний и травм. Фезам применяют при нарушениях мозгового кровообращения, атеросклерозе сосудов головного мозга, в период долечивания после инсульта и черепно-мозговых травм, используют для профилактики мигрени. Препарат улучшает концентрацию внимания, запоминание и способность к обучению, способствует уменьшению головных болей, головокружений. Его можно использовать при повышенной раздражительности, нарушениях функций вестибулярного аппарата, а также для улучшения обучаемости и памяти у детей с отставанием в интеллектуальном развитии. Фезам можно применять и в тех случаях, когда прием одного пирацетама вызывает у больного напряженность и бессонницу. При этом препарат можно использовать в лечебных целях при различных цереброваскулярных заболеваниях и для профилактики прогрессирования сосудистой деменции. АиФ. Здоровье. Лекарственное обозрение № 11, 2014

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Ольга Зайцева
Педиатр, врач высшей категории, стаж более 15 лет
Детская областная клиническая больница
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий