Международный неврологический журнал 3(13) 2007

image image Оценка пользователя Светлана Романова

Комментарий:

После инсульта моей подруге назначали Цераксон в комплексе с другими лекарствами, как сейчас помню врач сказал аналогов по качеству этому препарату нет, можете и не искать! Хоть и цена не маленькая, но и результат очень хороший. Помог практически полностью восстановиться за небольшой период времени, это отметил даже лечащий врач. Слава Богу теперь всё в порядке! Читать отзыв полностью Оценка пользователя Елена

Комментарий:

Чудодейственный Препарат «Цераксон» 1000мг . применяемый мной при высоком давлении при беременности. Выписанное моим доктором. Хочу указать только положительные стороны, т.к отрицательного ничего не нашлось во время приема этого лекарства. Удобная упаковка в применении, постоянно имеется в аптеке, а это большой плюс. «Цераксон» показал свои эффективные действия уже с первых дней применения, давление нормализовалось. Чувствую себя отлично. Читать отзыв полностью Оценка пользователя Желенова Галина Максимовна

Комментарий:

Курантил мне назначили на 26 неделе беременности. Принимать его просто, таблетки маленькие и безвкусные, их легко глотать. Я принимала его трижды в день в течении 10 дней. В целом, препарат поддерживает иммунитет, имеет сосудорасширяющий эффект, не имел никаких побочных эффектов в моем случае, на ребенке также никак не отразился. Из этого делаю вывод, что по назначению врача, препарат является абсолютно безопасным, и могу смело его рекомендовать. Читать отзыв полностью Оценка пользователя Наталья

Комментарий:

Невролог прописал моей знакомой цераксон 1000 мг после сотрясения мозга. Сказал, что этот препарат необходим для того, чтобы легче проходило восстановление после черепно-мозговой травмы. После приема этого лекарства симптомы все сошли на нет. Уменьшились головокружения и исчезли головные боли, настроение стало намного лучше. Замечательное лекарство и доступная цена. Очень благодарна врачу. Читать отзыв полностью Оценка пользователя Раиса

Комментарий:

Достойный ноотроп, такое лекарство заслуживает подобную стоимость. Применяли его дома, как для младшего сына, чтобы улучшить развитие, после приема ребенок стал с легкостью догонять других детишек и больше уже не отставал в развитии. Цераксон применяли и для старшего поколения. Муж приболел и долго лежал в больнице, заболевание было связано с головным мозгом. Препарат его поставил на ноги, он стал гораздо активней. Читать отзыв полностью Оценка пользователя Татьяна

Комментарий:

Ишемический инсульт — страшное явление в жизни, как для самого человека, так и для его родных. У моей мамы произошел инсульт, хорошо, что рядом оказались люди и помогли, врачи успели сделать все как нужно. Теперь для нас главное — это период восстановления. Цераксон нам прописали как один из препаратов в комплексной терапии, судя по всему лекарство помогает, врач говорит, что прогнозы хорошие! Берегите себя и своих близких. Читать отзыв полностью Оценка пользователя Алина

Комментарий:

Цераксон хорошо подействовал на мою ЦНС, при чем эффект был мягким, приятным. Цена нормальная, ведь эффект очень хороший. У меня раньше были такие эпизоды, что я вспомнить не могла какие-то вещи, колебалась эмоциональная сфера. Одним словом возникли проблемы с самочувствием. Пропив полный курс, я стала чувствовать себя лучше! Память вернулась и сил стало больше. Читать отзыв полностью Оценка пользователя Мария

Комментарий:

Цераксон выписывали папе для восстановления после ишемического инсульта, цена курса конечно довольно высокая как для нашей семьи, но его эффект впечатляет. Уже после первого курса у отца восстановилась речь, видно, что процесс идет на улучшение. Вообще мне врач сказал, что это один из самых действенных ноотропов, которые сейчас применяются при лечении. Читать отзыв полностью Оценка пользователя Дина

Комментарий:

Моей маме выписывали цераксон для восстановления речи после инсульта. Конечно не могу сказать, что стоимость низкая, она довольно приличная, но эффект действительно очень хороший, так что лучше потратиться и получить результат, тем более, что побочек не было, а речь стала восстанавливаться очень быстро уже после первого курса, сказали сделать перерыв в месяц, а потом будет видно. Читать отзыв полностью Оценка пользователя Плевако Максим Сергеевич

Комментарий:

Не так давно моя мать попала в дтп, и получила серьезную травму головного мозга, со всеми вытекающими последствиями: нарушение речи, памяти, моторики рук. В восстановительный период врачи прописали инъекции препаратом Цераксон. Цена на первый взгляд может показаться чуть выше своих аналогов, (около 1000р. за 5 ампул по 4 мл.) но когда дело касается здоровья близких, хочется им дать самое лучшее. Препарат качественный и проверенный Испанского производства, улучшение уже начались после первой недели инъекций. Читать отзыв полностью

Клюшников С.А. 2012 г.

Обзор посвящен применению в неврологии одного из наиболее хорошо изученных и известных в мире нейропротекторов – Цераксона (цитиколина). Освещены основные фармакологические свойства цитиколина и механизмы его терапевтического действия, приведены результаты многочисленных экспериментальных исследований влияния цитиколина на ишемию и гипоксию мозга, травматическое повреждение и отек мозговой ткани, когнитивные функции, разнообразные нейротрансмиттерные системы. Описаны результаты клинических испытаний цитиколина в ангионеврологии и нейротравматологии, освещено применение цитиколина для лечения когнитивных нарушений инволюционного и сосудистого генеза, наиболее распространенных нейродегенеративных заболеваний. Приводятся данные о новейших многоцентровых плацебоконтролируемых испытаниях препарата при остром инсульте и черепномозговой травме.

01.01.12

Статьи подрубрики фармакология: ГЕПАТОПРОТЕКТОРЫ (Ч. 2) 30 июня 2021

Эссенциальные фосфолипиды необходимы для роста, развития и нормального функционирования всех соматических клеток. Это главные компоненты клеточных мембран, пластический материал поврежденных клеток печени.

ГЕПАТОПРОТЕКТОРЫ 26 мая 2021

Гепатопротекторы являются лекарственными средствами, повышающими устойчивость клеток печени к воздействию повреждающих факторов.

ГИПЕРПЛАЗИЯ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ: ЗАБОЛЕВАНИЯ И ЛЕКАРСТВА 16 апреля 2021

ч. 2 В организме человека встречаются 2 вида 5-альфа-редуктазы: I и II типа. Их распределение в тканях неодинаково: I тип встречается, главным образом, в коже головы, спины и груди, в сальных железах, в печени, надпочечниках и почках.

ГИПЕРПЛАЗИЯ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ: ЗАБОЛЕВАНИЯ И ЛЕКАРСТВА 22 марта 2021

Ч. 1 Гиперплазия (лат. hyperplasia; др.–греч. υπερ — сверх– + πλáσις — образование, формирование) — процесс, протекающий в различных частях организма человека в виде увеличения числа клеток тканей путем их избыточного новообразования (разрастания). В частности, этот процесс при определенных условиях может протекать и в предстательной железе.

СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГЛАУКОМЫ (Ч. 3) 18 февраля 2021

Для повышения эффективности медикаментозного лечения глаукомы были разработаны комбинированные препараты. Препараты содержат фиксированное количество 2 веществ, обладающих различным механизмом гипотензивного действия.

 
 

Ч. 1. Клетки головного мозга очень чувствительны к дефициту кислорода и питательных веществ, в основе которого лежит нарушение системного мозгового кровообращения.

Преферанская Нина Германовна Доцент кафедры фармакологии образовательного департамента Института фармации и трансляционной медицины Мультидисциплинарного центра клинических и медицинских исследований Международной школы «Медицина будущего» Первого МГМУ им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет), к.фарм.н.

Головной мозг человека занимает 2% от массы тела человека. Каждую минуту мозг получает до 800 мл крови, с которой доставляется 20% кислорода от всего поступающего в организм. Поэтому даже временное уменьшение поступления кислорода может привести к патологическим изменениям в клетках и тканях мозга.

Кроме этого, комплекс нарушений мозгового кровообращения приводит к патологии венозного кровотока, возникновению отеков, нарушается выведение продуктов обмена, изменяются реологические свойства крови и микроциркуляция. Этот тип нарушений мозгового кровообращения является предвестником более тяжелых осложнений, и если не принять меры, то высока вероятность развития инсульта.

Во многих странах мира острые нарушения мозгового кровообращения являются одним из самых частых причин смертности и одной из наиболее распространенных причин инвалидизации населения. В России ежегодно регистрируется более 450 тыс. новых инсультов, чаще регистрируется ишемический инсульт (70%) и с летальным исходом — 35%.

Среди всех причин инвалидизации постинсультная занимает первое место и составляет 3,2 на 10 000 населения. К труду возвращаются только 20% лиц, перенесших инсульт, при этом 35% заболевающих инсультом люди трудоспособного возраста. Тенденцию к возникновению «помолодевшего» инсульта связывают с несоблюдением здорового образа жизни, несвоевременно поставленным диагнозом сопутствующих заболеваний и отсутствием полноценной профилактики. Наиболее часто инсульт поражает людей, страдающих атеросклерозом, артериальной гипертонией и аневризмой сосудов головного мозга.

Введение в терапевтическую практику высокоэффективных и новых лекарственных средств обеспечит наилучший исход лечения больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения. Напомним, что ишемический инсульт возникает вследствие нарушения притока крови к участку мозга, в результате закупорки артерии, питающей этот участок, тромбом или атеросклеротической бляшкой. Геморрагический инсульт обусловлен кровоизлиянием в мозг, обычно связан с разрывом артерии, в которой произошли глубокие изменения в связи с атеросклеротическим процессом. Таким образом, атеросклероз является основной причиной большинства нарушений мозгового кровообращения. При инсульте погибает участок мозга, и функции, которые контролируют этот участок, становятся невозможными. Лечение и профилактика инсульта сводятся к устранению нарушений мозгового кровообращения.

Решающее значение принадлежит первичной профилактике антиагрегантными, ноотропными и антиатеросклеротическими средствами. При острых и хронических нарушениях мозгового кровообращения: инфаркте мозга, черепно-мозговых травмах, атеросклеротических изменениях, в т.ч. и дисциркуляторной энцефалопатии, транзиторных спазмах мозговых сосудов и сильных головных болях (в т.ч. при мигренях), применяют препараты, улучшающие мозговое кровообращение, укрепляющие стенки сосудов, насыщающие кислородом, питательными веществами клетки мозга.

Данная группа препаратов обладает способностью к вазодилатации, уменьшает сопротивление мозговых сосудов, восстанавливает эластичность мембран эритроцитов, ингибирует агрегацию активированных тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию, текучесть крови и нормализует метаболические процессы в нервной ткани. Полноценная доставка кислорода к регенерирующим тканям улучшает переносимость гипоксии.

В базисную терапию с целью профилактики и лечения недостаточности мозгового кровообращения входят следующие группы лекарственных средств:

I.    Блокаторы «медленных» кальциевых каналов L–типа — Нимодипин (Нимопин, Нимотоп), Циннаризин (Стугерон) (см. МА №1/18). II.   Блокаторы α–адренорецепторов — Ницерголин (Сермион). III.  Спазмолитики миотропного действия, ингибирующие фосфодиэстеразу, — Винпоцетин (Кавинтон), Пентоксифиллин(Трентал). IV.  Лекарственные препараты, содержащие никотиновую кислоту, — Ксантинола никотинат (Компламин), Никотиноил — γ–аминомасляная кислота (Пикамилон). V.   Ноотропные препараты — Ноотропил (Пирацетам), Гопантеновая кислота /Гопантенат кальция (Пантогам), Пиритинол (Энцефобол), Идебенон (Нобен) и др. VI.  Антиоксидантные лекарственные средства — Метилэтилпиридинол гидрохлорид (Эмоксипин), Этилметилгидроксипиридина сукцинат (Мексидол).  VII. Комбинированные препараты — Винпоцетин + Ноотропил (Винпотропил), Антитела к мозгоспецифическому белку S-100 + Антитела к эндотелиальной NO-синтазе (Диваза), Этамиван + Гексобендин + Этофиллин (Инстенон), Мексидол + Пиридоксин (МексиВ6), Дротаверин + Никотиновая кислота (Нишкопан), Пирацетам + Циннаризин (Фезам).

Фармакологический эффект этих препаратов складывается из однонаправленных эффектов, потенцированно воздействующих на различные звенья патогенеза ишемического и гипоксического поражения ЦНС.

БЛОКАТОРЫ α–АДРЕНОРЕЦЕПТОРОВ

Ницерголин (Сермион,табл., покрытые обол., 0,01 г и амп. — лиофилизированное сухое вещество 4 мг д/инъекционного р-ра в комплекте с растворителем) — по химической структуре является аналогом алкалоидов спорыньи, содержащий помимо эрголинового ядра бромзамещенный остаток никотиновой кислоты. Не избирательно блокирует α-адренорецепторы, действуя на периферические адренергические процессы. Обладает миотропной спазмолитической активностью на резистивные сосуды, особенно выраженной в отношении сосудов мозга, повышает проницаемость для глюкозы, ингибирует агрегацию тромбоцитов. Препарат мало влияет на артериальное давление. При применении (показания к применению читать внимательно в инструкции) эффект развивается постепенно, лечение проводят длительно, иногда в течение нескольких месяцев. Таблетки принимают 3 раза в день за 1 час до еды.

Важно! Возможны побочные эффекты при применении препарата — головокружение, покраснение кожи лица, нарушение сна или сонливость, артериальная гипотония. После инъекционного введения во избежание ортостатической гипотензии больному необходимо находиться в горизонтальном положении в течение 30 мин. Одновременный прием с другими гипотензивными средствами повышает вероятность развития коллапса. Противопоказанием служит выраженная артериальная гипотония, инфаркт миокарда, выраженный атеросклероз периферических сосудов, беременность.

СПАЗМОЛИТИКИ МИОТРОПНОГО ДЕЙСТВИЯ, ИНГИБИРУЮЩИЕ ФОСФОДИЭСТЕРАЗУ

Препараты обладают комплексом различных и вместе с тем взаимодополняющих фармакологических эффектов. Препараты оказывают прямое сосудорасширяющее действие на миофибриллы сосудов, ингибируют фосфодиэстеразу и повышают концентрацию цАМФ, АТФ в тканях и в гладкой мускулатуре сосудов. За счет ингибирования фосфодиэстеразы III и накопления внутриклеточного медиатора цАМФ снижается внутриклеточный кальций, блокируются тормозные аденозиновые рецепторы на мембранах структур мозга и тормозится реабсорбция аденозина в эритроциты. Понижается тонус сосудов, улучшается кровоток в зоне ишемии и периинфарктной зоне, нормализуется метаболизм в мозговой ткани и трансмембранный транспорт глюкозы.

Воздействие на патологически измененную деформируемость эритроцитов снижает повышенную вязкость крови, способность тромбоцитов к образованию комплексов, тормозит агрегацию тромбоцитов. Под влиянием препаратов увеличивается сродство эритроцитов к кислороду крови, их способность к передаче кислорода в ткани, повышается эластичность стенки красных кровяных телец, улучшаются реологические свойства и текучесть крови. Препараты повышают усвояемость кислорода и глюкозы на тканевом и клеточном уровнях, улучшают микроциркуляторные процессы в ЦНС.

Винпоцетин (Кавинтон,табл. 0,005 г и 0,5% р-р д/инъекций — амп. 2 мл) — этиловый эфир аповинкаминовой кислоты, производное алкалоида девинкана, содержащегося в барвинке малом. Препарат оказывает селективно–церебральное, антивазоспастическое, стресспротективное, антиоксидантное действие. При приеме препарата не возникает синдрома обкрадывания, т.к. он действует только на те сосуды, которые находятся в состоянии патологически повышенного тонуса.

Из побочных эффектов наблюдается преходящее небольшое снижение системного артериального давления и тахикардия. Противопоказанием служат тяжелые формы ишемической болезни сердца (ИБС), тяжелые аритмии, беременность.

Пентоксифиллин (Трентал, табл./драже 0,1 г; табл., покрытые обол., 0,1 г, ретард 0,4 и 0,6 г; 2% р-р д/инъекций — амп. 5 мл) — препарат является производным диметилксантина (пурина), обладает вазодилатирующим, антигипоксическим, ангиопротекторным, антиагрегантным и антиангинальным действием. Применяется в основном при атеросклеротических поражениях сосудов, ишемическом инсульте, постинсультных состояниях, сосудистой импотенции, цереброваскулярной недостаточности и при нарушениях периферического кровообращения.

Важно! При применении препарата возможно появление головокружения, головной боли, тревожности, желудочно–кишечных нарушений, крайне редко — приступы тахикардии и падение АД. При внутривенном введении усиливается коллатеральное кровообращение, повышается объем крови, протекающей через единицу сечения. После приема внутрь быстро и почти полностью всасывается.

Противопоказанием служит повышенная склонность к кровоточивости, тяжелые нарушения функции почек и печени, острый инфаркт миокарда, беременность, кормление грудью. Курение снижает терапевтическую эффективность препарата.

ПРЕПАРАТЫ, СОДЕРЖАЩИЕ НИКОТИНОВУЮ КИСЛОТУ

Никотиновая кислота является коэнзимом, участвует в метаболизме белков, жиров и углеводов, регулирует окислительно-восстановительные процессы в организме. Введение никотиновой кислоты в молекулы препаратов позволяет оказать прямое сосудорасширяющее действие, получить вазодилатирующий эффект, уменьшить сопротивление мозговых сосудов, подавить агрегацию тромбоцитов, увеличить скорость мозгового кровотока и нормализовать микроциркуляцию в зоне ишемии. Никотиновая кислота способна усиливать иммунологическую реактивность организма путем выраженного стимулирующего влияния на процессы фагоцитоза и способствует защите организма от токсичных продуктов апоптоза.

Ксантинола никотинат, табл. 0,15 г, 15% р–р — амп. 2 мл) — производное ксантина, сочетает свойства теофиллина и никотиновой кислоты, расширяет периферические сосуды, улучшает коллатеральное кровообращение, улучшает окислительное фосфорилирование и синтез АТФ. Уменьшает периферическое сопротивление и усиливает сокращения миокарда, препарат способствует увеличению минутного объема. Ксантинола никотинат усиливает мозговое кровообращение и снимает явления церебральной аноксемии (гипоксии).

Применяют у взрослых при острых артериальных тромбозах, ретинопатии, остром тромбофлебите поверхностных и глубоких вен, посттромбофлебическом синдроме, мигрени, при наличии показаний для усиления мозгового кровообращения. Таблетки принимают после еды, не разжевывая. Курс лечения продолжается обычно не менее 2 месяцев. Или же препарат вводят в виде раствора внутримышечно или внутривенно. Длительность введения 2–3 недели.

Важно! При применении препарата может возникать головокружение, ощущение жара, покалывание и покраснение кожи верхней части тела, особенно головы и шеи. Эти симптомы обычно исчезают через 10–20 мин., не требуют специального лечения или отмены лечения, об этом врачу необходимо предупредить больного перед началом лечения. При возникающих тошноте и диспептических явлениях дозу следует уменьшить. Применение противопоказано при сердечной недостаточности II–III стадии.

Никотиноил гамма–аминомасляная кислота (Пикамилон, табл. 0,02 г, 0,05 г, 5% и 10% р-р д/инъек. — амп. 2 мл) — производное аминомасляной кислоты, ноотропное средство, психоаналептик, улучшает мозговой кровоток и обмен веществ, восстанавливает умственную и физическую работоспособность. Обладает транквилизирующим, психостимулирующим, антиагрегантным и антиоксидантным действием. Улучшает функциональное состояние мозга за счет нормализации метаболизма тканей и влияния на кровообращение. Показаниями для применения препарата являются острые и хронические нарушения мозгового кровообращения, цереброваскулярная недостаточность, в составе комплексной терапии мигрени, при состояниях, сопровождающиеся страхом, тревогой, повышенной раздражительностью, эмоциональной лабильностью.

При хронических нарушениях мозгового кровообращения вводят внутривенно или внутримышечно. Курс лечения — от 15 до 30 дней.

Никотиновая кислота + Дротаверин — комбинированный препарат, содержит: 22 мг никотиновой кислоты + 78 мг дротаверина гидрохлорида — оказывает сосудорасширяющее, гиполиподемическое действие, улучшает микроциркуляцию и коллатеральный кровоток.

19.03.2018 Аптека // Фармакология Оставлять комментарии могут только члены Клуба. Авторизоваться. Вступить в Клуб.

Открыть тему в окнах

  • 17.09 13:23 #59576360
  • 17.09 13:49 #59577213
  • 17.09 13:51 #59577276 ответ на #59576360
  • 17.09 14:23 #59578507 Пили его, особых сдвигов не было. Были сдвиги на кортексине, а у кого на него ноль реакции. Нужно подбирать «свой» препарат индивидуально, но, к сожалению, только методом проб и ошибок. На ноотропах уже 3 года практически без перерыва. Прогресс большой — сейчас выход из моторной алалии, ОНР 3 ур. Результаты после ноотропов+занятий заметны, если сравнивать с занятиями без ноотропов, считаю все-таки, что толк от них есть. А про врачей… Каждый имеет право на свое мнение, но мне кажется, что с молчунами заниматься — как пробивать каменную стену… А ноотропы в данном случае — отбойный молоток. Т.е. пробивать тоже надо, но уже не голыми руками. Сами по себе отдельно они бесполезны, а вот в сочетании с занятиями все-таки помогают.
  • 17.09 15:29 #59580943 ответ на #59578507 Спасибо за мнение А вдруг это именно занятия — отбойный молоток, а ноотропы — лишь обметка на его ручке?
  • 17.09 15:31 #59581040 ответ на #59577213 Мой не аутист, просто есть некоторые аутичные черты (у кого их нет?), как говорят врачи, транзиторные (т.е. проходящие сами по себе)
  • 17.09 15:35 #59581168 ответ на #59577276 Вот и мы пили пока только Когитум и он у нас тоже «хорошо пошел». Так почему бы его опять не назначить тогда? Не понимаю…Пили 3 курса (10 дней через 10 дней) 3-4 месяца назад, примерно в это время стал расти словарный запас, появилась фраза. И, самое главное, никакой аллергие и побочек, т.е. давать можно безбоязненно! Так нет же, никто, НИКТО его больше не назначил! Я не понимаю, вот честно, не понимаю, ПОЧЕМУ?
  • 17.09 15:35 #59581170 ответ на #59580943 какая разница? главное, чтобы хоть чуть-чуть помогало!!!!
  • 17.09 16:56 #59583874 ответ на #59581168 Может нравится врачу это лекарство) Мне ,напрмер, на вопрос : «Что хорошего в фенебуте?» ,невролог ответил :»Я сама его принимаю»
  • 20.09 11:29 #59653385 Пили его 2 курса. Очень большие результаты на нем. Мы как раз на нем заговорили. Буквально за 2 недели из единичных слов появились предложения из 3-4 слов. Сейчас уже хорошо болтает, не выговаривает несколько звуков, но в нашем возрасте простительно пока. Тем более на эту тему занимаемся. И физическое развитие лучше стало. На этот год опять купила на 2 курса.
  • 20.09 14:38 #59660622 Оооо, этот горе-Зайцев нам его тоже выписал. И Акатинол впридачу. Дочке 3 года, речь отсутствует полностью, ЗРР по типу МА ставят. На той неделе были у невролога в МОКДЦД, она сказала, что все эти медикаментозные курсы — лечение «на ощупь», вдруг поможет. Сейчас я решила, что лучше будет платить логопедам-дефектологам-психологам за частные занятия. Тем более, что мы тоже уже что только не пили. Когитум, пантогам, кортексин, элькар (зачем его назначали?) прошли вообще без каких-либо эффектов. Но и побочек тоже не было. Единственное, энцефабол дал эффект, речь не появилась, но поведение и мышление ребенка как-то значительно улучшилось.
  • 20.09 18:36 #59669526 ответ на #59578507 +1000 Ларис. Занятия без ноотропов что долбить лбом о стенку. Мы год с 3-хдо 4-х так отзанимались.Ну слова 3-и наверно новых за год появилось. А на лечении и реабилитациях ребенок на занятиях как губка- все знания впитывает.
  • 20.09 18:57 #59670124 ответ на #59660622 А по чему Зайцев — «горе»? Многие его хвалят, пояэтому я пошла к нему. А так я писала уже выше, что мы были у нескольких неврологов и у каждого — своя схема лечения, хотя нам очень хорошо «пошел» Когитум, никто его больше не назначил.
  • 20.09 19:01 #59670227 ответ на #59669526 Мы пол-года занимаемся с дефектологом, пили только Когитум 4 мес. назад, но у нас серьезный прогресс, очень новых много слов, фраза, «Я», выучили алфавит… А ребенок у меня очень аллергически настроенный, я всегда ой как боюсь давать новые лекарства…Тут и не поймешь, что лучше, что хуже, все страшно…
  • 20.09 19:09 #59670438 ответ на #59670124 Вот мы тоже повелись на его распиаенность. А на деле…
  • 20.09 20:02 #59671861 ответ на #59670438 А что у Вас с ним вышло не так? Расскажите, пожалуйста, если можно, я то я уже начинаю опасаться его назначений…
  • 20.09 21:59 #59675432 ответ на #59670227 Это очень здорово. Значит у вас нет неврологических отклонений и ЗРР только функциональное.Тогда оно проходит от занятий. У нас к сожалению органические нарушения были, речевые зон не снабжались кислородом долгое время и хоть обзанимайся ничего бы не улучшилось если бы не остеопаты+ электростимуляции+ лекарства. Но если вы внутренне уеренные что лекарства реьенку не нужны, то не давайте
  • 20.09 22:40 #59677115 ответ на #59675432 Неврологические отклонения у нас есть, но, как пишут, резуидального характера, вроде как без органики… Кроме того, у ребенка ВСД, очень жаль, что он не дался УЗДГ сделать, я подозреваю, что там, в отличие от ЭЭГ было бы далеко не все в порядке
  • 21.09 12:05 #59690489 ответ на #59660622

Во-первых, необходимо отметить, что истинное повышение внутричерепного давления возникает в результате достаточно серьёзного ряда причин: объёмное образование головного мозга (аневризма сосуда, опухоль и т.д ), воспаление структур головного мозга, повышение продукции ликвора (спиномозговой жидкости), блок оттока ликвора (нарушение строения ликворсодержащих пространств, кровоизлияние в желудочки головного мозга и т.д.).

Во-вторых, любое из этих состояний характеризуется рядом симптомов, сопровождается повышением внутричерепного давления, которое проявляется стойким выраженным беспокойством ребёнка, нарушениями сна, аппетита, рвотой, выбуханием родничков и постепенным расхождением швов между костями черепа, прогрессирующим ростом размеров желудочков головного мозга по данным УЗИ головного мозга (НСГ — нейросонографии).

Если Вы заметили у ребёнка подобные симптомы, необходимо в строгом порядке обратиться к неврологу для исключения серьёзных заболеваний, проявляющихся данной симптоматикой. В то же время, существует ряд симптомов, которые зачастую служат основанием для постановки диагноза: внутричерепная гипертензия. Тем не менее, наличие у ребёнка лишь одного из них ставит диагноз «повышения внутричерепного давления» под сомнение.

Симптом Греффе (появление полоски белка (склеры) между верхним веком и радужкой глаза) достаточно распространённое явление у детей первых месяцев жизни. Это связано с некоторым несоответствием размеров глазницы и глазного яблока. В процессе роста, объём глазницы увеличивается, глазное яблоко занимает более глубокую позицию, и  полоска склеры над радужкой исчезает.

Прирост окружности головы служит для невролога ориентировочным признаком, по которому можно заподозрить внутричерепную гипертензию, при условии наличии других симптомов.

В норме наиболее активно окружность головы (ОГ) увеличивается в первые месяцы жизни: 1 мес. – до 3,5 см; 2 мес. — 2 см и 3 мес. – 2 см. Далее темпы снижаются и прибавка составляет в среднем по 1-1,5 см в месяц до 6 мес. У недоношённых детей эти темпы ещё выше. Представление о том, что прибавка составляет по 1-1,5 см в месяц ошибочно!

Не существует и абсолютных норм окружности головы. Правильно отталкиваться от показателей при рождении, ведь если при рождении окружность головы составила 33 или 35 см, а прибавка за 1 месяц – 3 см, то в итоге показатель к 1 мес. будет соответственно – 36 и 38 см, и оба значения являются нормой.

Увеличение размеров ликворсодержащих пространств по данным НСГ — нейросонографии

Превышение размеров на 1-2 мм, без каких-либо иных неврологических симптомов и динамики стоит рассматривать как возможную индивидуальную норму для конкретного ребёнка. Ведь мы не лечим данные УЗИ головного мозга (НСГ – нейросонографии), необходимо смотреть на всю ситуацию в комплексе.

Так же незначительное увеличение размеров вовсе не свидетельствует о повышении внутричерепного давления. Внутричерепное давление достоверно измеряется только при проведении пункции, а расширение ликворсодержащих пространств на нейросонографии (НСГ) говорит лишь об их расширении, а не о повышении внутричерепного давления. Ликвор заполняет расширенные пространства компенсаторно, что обеспечивает постоянство внутричерепного давления и  амортизационный эффект.

Носко Анастасия Сергеевна, к.м.н., врач-невролог.

image Прием ведёт:

Носко Анастасия Сергеевна

Кандидат медицинских наук

 

Cпециализация:

  • Неврология;
  • Ботулинотерапия.

С 2006 года активно применяет в своей практике препараты для проведения ботулинотерапии для коррекции повышения тонуса мышц у пациентов с ДЦП, последствиями инсультов, травм и нейроинфекций, спастической кривошеей, дистониями различного генеза. В процессе стажировки в Великобритании овладела уникальной методикой проведения инъекций под контролем УЗИ.

Образование:

  • ММА им. И.М.Сеченова по специальности «Лечебное дело»;
  • Клиническая ординатура по неврологии на кафедре «Неврология детского возраста» РМАПО (Москва);
  • Защита кандидатской диссертации в 2007 году.

Курсы повышения квалификации:

  • Специализация по клинической ЭЭГ (Школа клинической электроэнцефалографии и нейрофизиологии им. Л.А. Новиковой) и УЗ диагностике в педиатрии (РМАПО).

Достижения:

  • В 2011 году получила стипендию, учреждённую фондом Princess Diana Trust, для обучения в Великобритании молодых учёных, и прошла стажировку по контракту Clinical Fellow в Great Ormond Street Hospital (London): отделение неврологической инвалидности и ботулинотерапии им. Вулфсона и нейро-мышечного центра им. Дубовитца;
  • Член Европейского общества детский неврологов.

Опыт работы:

  • Сотрудник кафедры Неврологии детского возраста РМАПО, где ведёт преподавательскую и научную деятельность;
  • В период с 2006 по 2011 гг. — руководитель психо-неврологическим отделением Российского реабилитационного центра «Детство», специализирующимсся на диагностике и реабилитации детей с такими заболеваниями, как ДЦП, последствия травм ЦНС, нейроинфекций,  инсультов, нейро-мышечные заболевания, пороки развития ЦНС, синдром Дауна и нарушения ментального развития различного генеза.

Наверх

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Ольга Зайцева
Педиатр, врач высшей категории, стаж более 15 лет
Детская областная клиническая больница
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий