Короткая уздечка у малыша — патология, устраняемая за минуты

Содержание

image

Уздечка — это складка слизистой оболочки, которая соединяет подвижную часть с неподвижной. Уздечки эластичны и позволяют человеку разговаривать, артикулировать, высовывать язык и вытягивать губы. 

В ротовой полости находятся три уздечки: подъязычная уздечка, уздечка верхней губы, уздечка нижней губы. 

Существуют врожденные аномалии уздечек. Они могут быть либо слишком короткими, либо неправильно прикреплены. 

Короткая уздечка больше всего причиняет неудобств и требует хирургического вмешательства. 

Короткая уздечка языка у ребенка мешает ему сосать грудь, в связи с этим данную аномалию часто выявляют уже в первые дни жизни малыша, когда ребенок испытывает трудности и не может правильно захватывать сосок.  

Бывает, что данная аномалия выявляется в 3-4 года, когда ребенок начинает говорить и не выговаривает несколько букв (например, шипящие и букву“р”). В таком случае дополнительно необходим осмотр логопеда. 

Короткая уздечка языка может способствовать формированию неправильного прикуса и смещению зубных рядов. 

Короткая уздечка верхней губы часто является причиной образования диастемы, она так же мешает ребенку сосать грудь и влияет на произношение некоторых звуков. Такой дефект может сопровождаться обнажением шеек зубов. 

Короткая уздечка нижней губы достаточно редкое явление. Аномалией считается толстая, двойная или коротка уздечка. Может приводить к нарушению дикции, прикуса, а также к образованию щелей между зубами.   

Лечение проводится путем надрезания уздечки. 

Уздечку языка чаще всего надрезают в младенчестве и в подавляющем большинстве случаем данное вмешательство происходит без осложнений. Детям в более старшем возрасте делают местный или общий наркоз. 

Короткую уздечку верхней и нижний губы обычно надрезают в возрасте 6-8 лет, чтобы не повлиять на развитие прикуса, под местным или общим наркозом. Нередко дети рвут уздечку сами, например при падении.  

imageКороткая уздечка крайней плоти представляет собой врождённый анатомический дефект, проявляющийся в короткой складке кожи, прикрывающей головку полового органа мужчины. Подобное нарушение является причиной болевой симптоматики при эрекции и в процессе совершения полового акта. Оно провоцирует искривление пениса, сбои эректильной функции, психоэмоциональные страдания, и может стать причиной ухудшения качества жизни.

В соответствии с медицинской статистикой, короткую уздечку полового члена диагностируют у пяти процентов пациентов, которые не подвергались процедуре обрезания. Решить проблему позволяет операция, направленная на увеличение длины уздечки.

Если у вас совпадает больше 80% перечисленных симптомов, то настоятельно рекомендуем вам обратиться к врачу за консультацией.

Особенности анатомического строения крайней плоти

Крайняя плоть представлена складками кожи, являющимися одним из элементов защитного покрова, прикрывающего мужской пенис. Одна из складок расположена вдоль тела последнего и соединяет крайнюю плоть и головку пениса между собой. Её называют уздечкой. Особенности этого анатомического образования таковы, что оно может натягиваться при сдвигании плоти, или — во время полового контакта, при совершении фрикций. В последнем случае при достаточной длине уздечки головка получает дополнительную стимуляцию за счёт лёгкого пригибания. Если она слишком короткая или кожные складки не располагают желаемой эластичностью, полное обнажение головки пениса при эрекции становится невозможным, поэтому данный дефект можно выявить лишь в период полового созревания мальчика.

Лечение короткой уздечки крайней плоти просто необходимо, поскольку данный дефект характеризуется целым рядом крайне неприятных для любого мужчины проявлений. Пенис приобретает косметический дефект, выглядя искривлённым во время эрекции. Во время сексуального контакта мужчина ощущает боль, а уздечка

из-за

чрезмерного натяжения может надрываться и даже разрываться.

Из-за

рубцевания ран дефект усиливается, провоцируя сбои эректильной функции, эмоциональные переживания и даже страх перед сексуальными отношениями.

Почему развивается короткая уздечка крайней плоти?

В подавляющем большинстве случаев данный дефект является врождённым, нередко сочетающимся с таким патологическим состоянием, как фимоз. Последнее характеризуется узостью крайней плоти, не позволяющей обнажить головку пениса.

Его обнаруживают у 96% новорождённых мальчиков, но по мере развития их организма крайняя плоть обретает необходимую подвижность, и проблема самоустраняется. В трёхлетнем возрасте её обнаруживают лишь у 10% маленьких пациентов.

Причины короткой уздечки заключаются в следующем:

  • разная скорость развития кожных структур и пещеристых тел пениса;
  • воспалительные процессы структур пениса, протекающие в хронической форме;
  • постоянное травмирование крайней плоти при занятиях спортом, ношении неправильно подобранного нижнего белья и слишком узких брюк;
  • сахарный диабет, который провоцирует сбои в регенерации тканей.

Чем проявляет себя короткая уздечка крайней плоти?

Клинические проявления данного дефекта могут быть выражены более или менее ярко, что обусловлено его степенью. Они заключаются в следующем:

  • сильное натяжение уздечки в эрегированном состоянии пениса и развитие болевых ощущений (в том числе и во время полового акта);
  • недостаточно хорошее наполнение кровью полостей пещеристых тел и, как следствие — недостаточное увеличение объёма пениса и его отвердение;
  • сильные искривления члена в сторону мошонки, делающее половой акт весьма затруднительным (а то и полностью недоступным);
  • развитие половой дисфункции, при которой эякуляция наступает слишком быстро;
  • повреждение уздечки во время полового акта в виде трещин и разрывов с кровотечениями.

Не стоит забывать о том, что невозможность смещения кожных складок существенно затрудняет гигиенические мероприятия и благоприятствует застою смегмы. В результате развиваются серьёзные воспалительные процессы, которые усугубляют ситуацию. Частые травматические повреждения сопровождаются рубцеванием и ещё большим укорочением уздечки, и в результате — могут спровоцировать развитие вторичных инфекционных процессов (в том числе и тех, которые передаются половым путём).

Важным показателем является психологическое состояние пациента. Он страдает от расстройств невротического характера и испытывает страх перед совершением полового акта. Подобные проявления ещё сильнее обостряют ситуацию, провоцируя нарушения эрекции на психогенном уровне.

Как диагностируют короткую уздечку крайней плоти?

Как уже упоминалось, выявить данный дефект можно лишь в период полового созревания. Именно поэтому подросткам, проходящим данную стадию, необходимо посетить консультацию у профессионального уролога.

Диагностика заболевания предусматривает анализ жалоб пациента и проведение осмотра пениса, в процессе которого специалист выявляет имеющуюся проблему. Своевременная диагностика и адекватное лечение играют важнейшую роль в данном случае. Они позволяют исключить риск развития осложнений, а также предупреждают психологические травмы пациента, лечить которые бывает очень сложно.

Пластика короткой уздечки крайней плоти

Операция при короткой уздечке полового члена является единственной возможностью для устранения проблемы. Однако, она имеет ряд противопоказаний, которые заключаются в следующем:

  • любые нарушения свёртываемости крови;
  • острая печёночная и почечная недостаточность;
  • воспалительные заболевания органов МПС (требуется предварительное лечение);
  • опухоли злокачественной этиологии;
  • выявление у пациента любого из ЗППП (требуется предварительно вылечить);
  • разрывы кожи и гнойники в оперируемой области.

Они минимальны и требуют устранения имеющихся воспалений или проведения вмешательства в период ремиссии, если заболевание протекает в хронической форме.

В среднем френулотомия длится около двадцати минут и выполняется в амбулаторных условиях под местным наркозом, который вводят в ткани пениса.

Если её проведение своевременно и у пациента до этого не было разрывов уздечки, прибегают к методике, предусматривающей рассечение уздечки поперёк, расправление складок до желаемого размера и продольное ушивание краёв раны.

Z-образная

френулотомия показана если у пациента имеются рубцы от разрывов. Чрезмерное натяжение в этом случае будет исключено благодаря

Z-образной

форме послеопационного рубца. После завершения хирургических мероприятий на пенис накладывают салфетку с антисептиком и рекомендуют соблюдать все предписания врача.

Пластика уздечки позволяет увеличить её длину на один‒полтора сантиметра и, при выполнении всех рекомендаций лечащего врача, сохранить её пластичность и чувствительность. В послеоперационный период важно исключить половые контакты до полного заживления раны.

Пройти диагностику и лечение данного дефекта можно в сети клиник «Доктор рядом». Записывайтесь на приём к нашим специалистам, позвонив по номеру круглосуточной линии:

+7 (495) 153-01-80

.

Лечение короткая уздечка крайней плоти в Москве:

Приемы и консультации

  • Прием врача-уролога лечебно-диагностический, первичный
  • Прием врача-уролога лечебно-диагностический, повторный
  • Прием врача-уролога к.м.н. первичный
  • Прием врача-уролога к.м.н повторный
  • Прием врача-уролога д.м.н. первичный
  • Прием врача-уролога д.м.н. повторный

Манипуляции и операции

  • Открытие крайней плоти
  • Массаж предстательной железы лечебный (10 сеансов)
  • Катетеризация мочевого пузыря у женщин (лечебно-диагностическая)
  • Катетеризация мочевого пузыря у мужчин (лечебно-диагностическая)

Точную стоимость услуг сети клиник «Доктор рядом» можно узнать по телефону +7(495) 308-03-88 или в регистратуре.

Врачи, которые лечат болезнь короткая уздечка крайней плоти

Пластика уздечки языка

Уздечка языка — подъязычная связка, которая соединяет орган с дном ротовой полости. Ее длина влияет на подвижность языка. Так, если уздечка короткая, то у грудного ребенка возникает проблема с сосанием материнского молока и соски, а в более старшем возрасте способствует формированию нарушений речи, паттерна дыхания, дефектов прикуса. Для решения этих проблем рекомендуется проведение пластики уздечки языка.

Показания

Такая аномалия не всегда имеет выраженный характер, поэтому далеко не у всех ее диагностируют в младенческом возрасте. У грудных детей проводится малоинвазивное вмешательство: короткую уздечку подрезают ножницами, после чего ребенка прикладывают к груди матери для лучшего заживления. В старшем возрасте требуется более обширные манипуляции.

Пластику уздечки языка проводят по следующим показаниям:

  • затруднение приема пищи, по причине чего ребенок плохо набирает вес;
  • нарушение речевой функции, при которых затруднено произношение небных, шипящих и свистящих звуков;
  • диастема зубов нижней челюсти;
  • пародононтологические проблемы как следствие повышенной нагрузки на десны;
  • наклон резцов внутрь;
  • недоразвитие нижней челюсти.

Операция

Пластика уздечки языка получила название френулотомии. Это малоинвазивное хирургическое вмешательство, которое проводится в амбулаторных условиях с применением местной анестезии.

Рассечение лингвальной уздечки может выполнятся скальпелем или с помощью лазера. Последний вариант предпочтительней, поскольку не требует накладывания швов, вызывает мгновенную коагуляцию сосудов, что делает операцию практически бескровной, а также значительно снижает риск проникновения инфекции и развития, связанных с этим осложнений.

Удлинение уздечки языка может осуществляться несколькими методами:

  • рассечением поперек;
  • выполнением Z- или V-образного разреза.

Фигурные швы, которые накладывают в случае использования скальпеля, позволяют увеличить длину уздечки для полноценного восстановления подвижности языка, и как следствие, его функций. При этом используются саморассасывающиеся хирургические нити, которые не требуют снятия швов.

В сложных случаях (очень короткой уздечки или ее аномальном креплении) проводят полное иссечение или перемещение на другое, более подходящее место.

В целом, пластика уздечки языка занимает около 10 минут, после чего раневую поверхность обрабатывают специальными препаратами и дают рекомендации по уходу за ротовой полостью до момента полного заживления тканей.

–> –> –>–>

  • Главная
  • Статьи
  • Неправильный прикус у ребенка

Детский стоматологический прием уже давно перестал быть чем-то особенным. Сейчас считается нормой привести счастливого обладателя первых зубов к детскому стоматологу для того, чтобы выработать у ребенка правильное отношение к уходу за зубами и профилактике возможных с ними проблем. Казалось бы, кариеса нет, желтого налета тоже, ничего не указывает на проблемы, поэтому диагноз «неправильный прикус» или «аномалия окклюзии» для многих как гром среди ясного неба.

В 2-3 года, когда молочный прикус еще только формируется, выявить предпосылки и первые признаки проблем с прикусом не врачу практически невозможно. Однако, это то самое время, когда применяемые коррекционные методики дают наилучший результат практически без затрат. Когда признаки проблем с развитием зубочелюстной системой становятся явными, исправлять патологические изменения все еще не поздно. Самое главное не откладывать визит к ортодонту в долгий ящик и не ждать той поры, когда отсутствие лечения приведет к осложнениям.

Какой прикус считать правильным?

В норме размеры челюстей должны соответствовать друг другу, расположение верхней и нижней челюстей симметричное, зубные ряды ровные и смыкаются определенным образом: большие и малые коренные зубы находятся в плотном контакте друг с другом, а верхние резцы и клыки перекрывают нижние не более чем на треть высоты коронки. Такое перекрывание достигается за счет определенного наклона зубных рядов кнаружи, когда наружная дуга получается больше внутренней.

Вариантов отклонений от так называемой «центральной окклюзии» великое множество. У детей и взрослых выделяют пять основных разновидностей ортодонтических аномалий, степень выраженности каждой из которых может варьировать в широких пределах. Разберем эти пять разновидностей подробнее.

Виды патологического прикуса у детей:

  • Дистальный. Нижняя челюсть непропорционально маленькая по отношению к верхней по причине своего недоразвития или наоборот чрезмерно быстрого роста верхней.

  • Мезиальный. В этом случае нижняя челюсть наоборот непропорционально большая и заметно выдвинута вперед. Нарушение может сформироваться по причине недоразвития верхней челюсти, чрезмерно быстрого роста нижней или при сочетании обоих этих процессов.

  • Перекрестный. Имеет место нарушение симметрии в развитии челюстей. В результате этого в определенном месте смыкание зубных рядов напоминает ножницы.

  • Глубокий. Верхние передние зубы перекрывают нижние более, чем на половину. При значительной степени выраженности аномалии нижние зубы упираются в десны верхней челюсти и могут серьезно травмировать мягкие ткани при жевании.

  • Открытый. Наиболее сложная из разновидностей зубочелюстных аномалий, при которой зубные ряды не смыкаются на определенном протяжении, образуя заметный зазор. Обычно щель между зубными рядами расположена между резцами и клыками сверху и снизу, но дефект также может локализоваться и в боковых отделах.

В случае идеального развития зубочелюстной системы формируется ортогнатический прикус. Помимо правильного смыкания зубных рядов он характеризуется отсутствием щелей между зубами, скученности, неправильного положения зубов в зубном ряду. Однако похвастаться таким прикусом, к сожалению, от природы дано немногим.

Признаки патологии окклюзии

Определить «правильность» прикуса визуально в большинстве случаев невозможно. Это под силу врачу-ортодонту, которому крайне желательно показывать ребенка ежегодно, начиная с прорезывания молочных зубов и до завершения формирования постоянного прикуса. Специалист может выявить наметившуюся проблему, и даже предпосылки к тому, что прикус может формироваться неправильно.

Например, скученность молочных зубов значительно осложняет процесс прорезывания постоянных. Коренные зубы крупнее молочных, потому им в принципе нужно больше места для того, чтобы занять правильное положение в зубном ряду.

При осмотре зубов ребенка родители вряд ли смогут оценить симметричность и равномерность развития челюстей, правильность расположения зубов в зубном ряду. Но есть другие проявления, наличие которых может свидетельствовать о проблемах с окклюзией или предрасположенности к развитию ортодонтических аномалий:

  • Неправильное дыхание. Мы можем дышать ртом, если, подхватив сезонное ОРВИ, страдаем от насморка. Это нормально. Совсем другое дело, если ребенок дышит через рот все время по привычке или из-за наличия увеличенных аденоидов.

  • Храп. Храпеть во сне дети могут только при наличии серьезных нарушений в развитии зубочелюстной системы. Оставлять эту несвойственную детскому возрасту особенность без внимания не стоит. Мало того, что можно пропустить лучшее время для коррекции прикуса, так еще во время сонных апноэ головной мозг недополучает кислород, что может сказаться на умственных способностях растущего человека.

  • Определенные черты лица. Значение имеет строение и пропорциональность нижней трети лица. Подбородок не должен быть ни излишне массивным, ни наоборот скошенным назад. Верхняя челюсть также не должна быть наиболее выступающей частью лица, так как это свидетельствует о ее гипертрофии.

  • Нарушения осанки. Изменения прикуса вследствие сколиоза и других нарушений в опорно-двигательной системе могут развиться как компенсаторная реакция организма, которому нужно любой ценой развить координацию движений и способность удерживать вертикальное положение тела.

Причины патологии окклюзии

На формирование зубочелюстной системы влияет целый ряд внешних и внутренних факторов. Если удается выделить такой причинный фактор и вовремя устранить его, то коррекция нарушений проводится значительно проще и быстрее. Наиболее значимые причины мы объединили в один список:

  • Наследственность. Наличие патологии окклюзии у одного из родителей повышает вероятность формирования дефекта у ребенка на 40%. Если патология строения зубочелюстной системы выявляется у обоих родителей, то чуда ждать не стоит. Лучше своевременно обратиться к ортодонту и «направить» рост зубов и челюстей в нужное русло искусственно.

  • Вредные привычки. Ребенок любые предметы активно пробует на вкус. В этом нет ничего плохого ровно до тех пор, пока удерживать что-то во рту и сосать не становится привычкой. В ход идет абсолютно все: край одеяла, пальцы и даже губы. Пустышки не наносят вреда только в тех случаях, когда ребенок своевременно от них отучается.

  • Проблемы опорно-двигательной системы. Прикус влияет на состояние позвоночника, в первую очередь шейного и грудного отделов. А патология опорно-двигательной системы, например, плоскостопие, является значимым фактором, который может нарушить нормальное развитие костей лицевого отдела черепа.

Коррекция аномалий окклюзии

У взрослых с коррекцией прикуса все сложно. В ход идут брекеты или элайнеры. У детей же в зависимости от возраста получить нужный эффект можно с помощью специальных упражнений, избавления от вредных привычек, несложных и недорогих пластинок. Выбор подходящего метода коррекции во многом определяется возрастом маленького пациента.

Что можно сделать до года?

Да, еще до прорезывания первых зубов можно выявить предпосылки для формирования патологического прикуса и устранить причинные факторы. Например, обычную соску лучше заменить ортодонтической, а при введении прикорма давать малышу пищу различной консистенции, в том числе и ту, которую придется хорошенько погрызть первыми прорезавшимися зубами, прежде чем проглотить.

Коррекция нарушений у детей от 1 до 2 лет

Придется проявить настойчивость и терпение и не дать ребенку приучиться грызть твердые предметы (карандаши, ручки и проч.). Врач-ортодонт может изготовить специальную пластинку для правильного формирования челюстей и зубных рядов. Однако чаще удается справиться без использования ортодонтических конструкций.

Исправление прикуса у детей от 3 до 7 лет

К тому времени как все молочные зубы прорежутся, может оказаться, что зубные ряды недостаточно широкие и ровные, есть проблемы с дикцией, прорезыванием постоянных зубов и проч. Решить все эти проблемы позволяет использование различных по конструкции пластинок, силиконовых трейнеров или ЛМ-активаторов.

Подходы к исправлению аномалий окклюзии у детей 8-9 лет

В этом возрасте происходит смена молочного прикуса на постоянный. Процесс этот сложный и часто требует вмешательства специалиста. Могут пригодиться трейнеры и пластинки. Целью использования ортодонтических конструкций является создание условий для правильного взаимодействия всех элементов зубочелюстной системы, в первую очередь жевательных мышц, тонус которых определяет правильное взаимное расположение челюстей.

Брекеты у детей 10-11 лет

Как только завершается смена молочных зубов на постоянные, появляется возможность использования брекет-системы для устранения дефектов зубных рядов и челюстей. Наряду с брекетами все чаще используются более комфортные в повседневной жизни элайнеры.

А что, если прикус не корректировать?

Аномалии окклюзии доставляют своим обладателям физический и психологический дискомфорт. Психологические проблемы являются более значимыми для детей и подростков, так как кривые зубы часто становятся поводом для насмешек. Физический дискомфорт присоединяется уже в зрелом возрасте, когда ресурсы организма истощаются. Неправильное распределение нагрузки при жевании приводит к проблемам в височно-нижнечелюстными суставами, быстрому истиранию эмали, заболеваниям пародонта. Ускоренное разрушение зубов требует проведения дорогостоящего протезирования в гораздо более раннем возрасте, чем могло бы быть при отсутствии аномалий окклюзии.

Вы можете пройти бесплатную диагностику и получить бесплатную консультацию

Врач-ортодонт даст медицинское заключение: вам лучше подходят брекеты, виниры или элайнеры

Предыдущая Следующая Читайте также:

  • Противопоказания к ортодонтическому лечению
  • Чем грозит неправильный прикус и его нарушение?
  • Хирургическое исправление прикуса
  • Ортодонтическая пустышка
  • Пластинки для выравнивания зубов
  • Лингвальные брекеты

image

На эти вопросы подробно отвечает хирург Клиники Ева.

Предоперационная подготовка:

  • Клинический анализ крови
  • Коагулограмма (кровь на свертываемость), МНО, фибриноген, протромбин
  • В день операции нужно побрить нижнюю часть живота – лобок и половой орган.

Уход за швами после обрезания:

  • В течение 5-7 дней исключать травмирующие факторы (распаривание, механические воздействия, удаление корочки, физиотерапевтические и другие процедуры, способные нарушать целостность кожи, раздражать или загрязнять ее), не мочить 5 – 7 дней.
  • Ограничить физическую нагрузку, длительное хождение в течение первых 5 дней.
  • Послеоперационный отек полового органа может сохраниться до 3-х недель.
  • Рану обрабатывать раствором фукорцина 2 раза в день с помощью ватной палочки по всей протяженности послеоперационной раны (по шву и вдоль нее).
  • После этого также по всей окружности раны посыпать порошок банеоцин 2 раза в день.
  • Обрабатывать рану р-ром календулы спиртовым 3-4 раза в день до момента ее отпадения (около 14 дней), р-ром фурациллина, р-ром хлоргексидина. (подчеркнуть).
  • Вне поля послеоперационной раны можно обрабатывать два раза в день раствором хлоргексидина или фуроциллина.
  • Повязку в первые несколько дней можно увлажнить вазелиновым маслом для предотвращения прилипания ее к ране или во время перевязки смачивать повязку 3% раствором перекиси водорода.
  • Повязку накладывать следующим образом: увлажненную антисептиком (хлоргексидин, фурациллин, раствор календулы спиртовой) или вазелиновым маслом тонкую салфетку прикладывать по всей протяженности раны (шва), а сверху еще одну салфетку.
  • Душ можно принимать, предварительно надев презерватив и закрепив его у основания полового члена, чтобы не мочить послеоперационную рану.
  • Примерно через неделю можно делать ванночку слабым раствором «марганцовки» для удаления корочек. После чего если нет сукровичного отделяемого из раны, то дальше можно обрабатывать рану только «зеленкой», если отделяемое есть, то лучше продолжать обработку фукорцином и банеоцином.
  • При плохом заживлении раны можно использовать мазь левомеколь или солкосерил (актовегин).
  • Для снятия болезненных ощущений в первые трое суток можно принимать такие обезболивающие препараты как нурофен, найз, кеторал или другие.
  • Половую жизнь можно возобновить через шесть недель после операции используя презерватив, а через два месяца можно без презерватива.

image

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Ольга Зайцева
Педиатр, врач высшей категории, стаж более 15 лет
Детская областная клиническая больница
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий