Когда ребенок перестает есть по ночам, и стоит ли кормить ночью деток после года?

image
@mamochki_vdecrete_uralsk07

Возраст, когда дети перестают срыгивать, это 6 – 9 месяцев. До этого можно использовать меры профилактики, которые позволяют уменьшить количество и интенсивность срыгиваний.

Момент, когда еда выходит назад в пищевод, а затем наружу, называется срыгиванием. Поскольку срыгивающий малыш доставляет этим неудобство родителям, у них появляется вопрос: когда дети перестают срыгивать? Но это нормальное явление для грудничков, поэтому надо просто запастись терпением.

Содержание

Часть проглоченного молока выходит наружу практически сразу после кормления. Иногда срыгивание происходит только через некоторое время. Молоко выходит в створоженном виде.

Если говорить детально о том, во сколько месяцев ребенок перестает срыгивать, то надо отметить — дети умеющие сидеть, срыгивают очень редко. Когда малыш начинает ходить, он перестает срыгивать совсем. Однако такое явление может вернуться при прорезывании зубов или в случае плохого самочувствия.

Малыши в возрасте до 4 месяцев, срыгивают почти всегда. Если у него слишком интенсивное и обильное срыгивание, то надо об этом сказать доктору. Он проанализирует ситуацию и предпримет определенные меры.

Нормой считают срыгивание жидкостью, объем которой не превышает 3мл. Если оно обильное и наблюдается постоянно, то надо исключить заболевания ЖКТ и неврологические патологии.

Существует ряд ситуаций, когда срыгивание становится непременным моментом жизни малыша:

  • недоношенность;
  • была ЗВР;
  • гипервозбудимость, проявляющаяся в мышечной активности;
  • медленное формирование ЖКТ, отмечается задержка развития глотательного рефлекса;
  • перекорм, проявляющийся в частом кормлении, в употреблении малышом много еды;
  • докорм смесью после кормления младенца грудным молоком;
  • смешанное питание, не все дети его переносят;
  • ошибки в прикладывании к груди (малыш захватывает только сосок без ореола, поэтому успевает наглотаться воздуха).

Если проблема в недоношенности, недоразвитости рефлексов, недостаточной функциональности ЖКТ, то все нормализуется быстро. Уже через 8 – 9 недель ребенок сам перестанет срыгивать. Слабость сфинктера, закрывающего выход их желудка, со временем проходит и ситуация нормализуется.

Главный показатель определяющий состояние ребенка — это прибавка в весе. Если набор веса идет обычными темпами, ребенок в хорошем настроении, не капризничает, значит, в срыгивании нет ничего опасного.

Сигнал, говорящий о том что нужно принимать меры — это его беспокойство, замедлившийся набор веса или его полное отсутствие. Тогда врач назначает обследования, чтобы понять, почему у ребенка случается срыгивание после кормления. Обычно делают рентген, на основании полученных сведений решается вопрос о методах лечения.

Простые советы, чтобы уменьшить количество срыгиваний и их объем:

  • Внимательно относиться к порциям еды, съедаемой малышом, чтобы исключить перекорм.
  • При грудном кормлении нужно смотреть, чтобы младенец захватывал ореол, а только сосок. При искусственном вскармливании следят за заполненностью соски, если в ней будет воздух, то ребенок заглотит его, что приведет к срыгиванию.
  • Кормление должно протекать при приподнятом теле ребенка, горизонтальное положение нежелательно. Тело должно находиться в наклонном положении под углом 30°.
  • Во время кормления нужно делать небольшие перерывы. Постоянно льющееся молоко быстро наполнит животик и спровоцирует срыгивание.
  • После еды ребенка держат столбиком. Такая поза способствует отходу воздуха, помогает избежать колик.
  • В промежутках между кормлением, малыш должен полежать на животике.
  • После еды младенцу нужно находиться в покое.

При профилактике срыгивания, нужно выбрать удобную соску для малыша. Младенцы хорошо воспринимают — противоколиковые соски анатомической формы.

Если малыш получает смешанное кормление, лучше выбирать упругие соски с небольшими отверстиями. Чем больше отверстие, тем проще сосать соску. Малыши отказываются от груди, чтобы не тратить лишних усилий и спокойно пьют молоко, которое само течет в рот.

Родителям надо научиться отличать срыгивание от рвоты. Ведь рвет ребенка в основном при серьезных заболеваниях или при попадании в организм кишечной инфекции. Основные признаки рвоты:

  • Отсутствие связи со временем кормления. Она бывает как после еды, так и в любой другой момент.
  • Цвет рвотных масс желтоватый.
  • Рвота вызывает ухудшение самочувствия.
  • Возраст ребенка. После 9 месяцев срыгивание бывает только после чересчур активного поведения после еды.

Если родители убеждены, что ребенка рвет, то надо обратиться за консультацией к врачу. Если же срыгивание, то надо запастись терпением и ждать, пока он не станет постарше. Специалисты, отвечая на вопрос, во сколько месяцев ребенок перестанет срыгивать, обычно говорят о 6 – 9 месяцах.

Чтобы не упустить опасных моментов, надо постоянно наблюдать за ребенком, сравнивать его состояние с тем, что было вчера. Тогда родители смогут заметить тот момент, когда срыгивание начнет представлять опасность. Ведь при нормальном наборе веса и при хорошем самочувствии это считается нормой.

imageС помощью плача грудные дети сообщают о том, что им нужно. Они плачут, если голодны, устали или лежат в мокром памперсе. Внимательно прислушиваясь к плачу своего малыша, вы сможете отличить просьбу о помощи от простого хныканья перед засыпанием.

Большинство младенцев плачут достаточно много. Исследования показали, что 2-х недельный младенец плачет около 1 часа 45 минут в день, а 6-ти недельный – около 3-х часов.

Бывает ли плач без причины?

Когда ребенку от 3-х до 12-и недель, он часто плачет, даже если памперс сухой и он не устал. Чаще всего это бывает перед ужином. Врачи считают, что такой плач вызван переизбытком впечатлений в течение дня. Обычно, вволю наплакавшись, ребенок быстро и глубоко засыпает.

Почему малыш плачет?

Понять, отчего плачет ваш ребенок, поможет следующий список возможных причин:

  • Устал?
  • Голоден?
  • Ощущает дискомфорт (ему жарко или холодно, подгузник мокрый или грязный и т.п.)?
  • Скучает?
  • Болен?

Плач от голода – это обычно отрывистые крики на низких нотах, они то становятся громче, то затихают. Недовольный плач так и звучит сердито, ребенок плачет настойчиво и с огорчением. Плач боли или страдания, как правило, начинается внезапным, громким и продолжительным визгом, который после паузы сменяется протяжным завыванием.

Как успокоить ребенка?

В первые месяцы жизни лучший способ – как можно быстрее устранить причину недовольства ребенка. В таком возрасте повышенное внимание будет малышу только на пользу.

Прежде всего, если ребенок мокрый и голодный, смените памперс и покормите малыша. Если в плаче звучат панические нотки, проверьте, не расстегнулась ли кнопка на ползунках, или, может быть, липучка памперса касается тела ребенка. Если ребенок сух и сыт, но продолжает плакать, можно попробовать один из следующих приемов:

  • Покачайте ребенка на руках или в кресле-качалке.
  • Нежно похлопайте по спинке или по груди, или погладьте головку
  • Походите с ребенком на руках или покатайте его в прогулочной коляске.
  • Спойте ребенку песенку.
  • Запеленайте ребенка (осторожно заверните его во впитывающее одеяльце).
  • Используйте какие-то ритмичные звуки (включите вентилятор или тихую ритмичную музыку).
  • Помогите ребенку срыгнуть и избавиться от накопившихся газиков.

Иногда, ребенка просто нужно оставить в покое. Многие дети засыпают с плачем, и они заснут  быстрее, если ненадолго оставить их в одиночестве. Если ребенок действительно устал, он не будет плакать слишком долго.

Что делать, если ребенок не перестает плакать?

Если, несмотря на все ваши усилия, ребенок не успокаивается, и плач звучит странно,  возможно, малыш заболел. Измерьте его температуру. Если ректальная температура 38° и выше это может быть инфекция. Попробуйте распеленать ребенка и измерить его температуру минут через 20. Если температура по-прежнему высокая, немедленно вызовите врача.

Чем спокойнее вы себя ведете, тем легче будет успокоить и ребенка. Слушать крики младенца очень утомительно, но, если вы начнете сердиться, это только усугубит проблему. Если вы не справляетесь, попросите другого члена семьи или друга помочь вам.

Ни в коем случае не трясите ребенка и не дергайте его. Сильная тряска способна вызвать у грудничка слепоту, сотрясение мозга и даже смерть.

Если у ребенка колики

Дети, страдающие от колик, плачут больше остальных, и их плач отличается от обычного. Он громче и похож на визг. Иногда во время плача ребенок прижимает ручки и ножки к телу, как будто от боли. Иногда он вытягивает конечности и напрягается. Ребенок может даже покраснеть от плача.

Чем вызваны колики точно неизвестно. Возможно, у ребенка болит живот. Обычно, колики начинаются в возрасте от 2-х до 6-и недель и проходят к 4-6 месяцам.

Если у вашего ребенка колики – это не ваша вина. Но можно попробовать изменить режим и способ кормления. Американская ассоциация семейных врачей советует:

  • Если с последнего кормления прошло 2 часа, покормите ребенка. Попробуйте кормить его чаще, но меньшими порциями.
  • Если вы пользуетесь искусственным питанием, то, возможно, молочную смесь следует заменить. Иногда помогает переход на смеси, содержащие гидролизованный белок. Также можно улучшить ситуацию, если перед кормлением разогреть бутылочку до температуры тела.
  • Если кормление занимает меньше 20 минут, а ребенку нравится сосать, попробуйте надеть на бутылочку соску с отверстием меньшего диаметра.

Не все младенцы срыгивают лишний воздух после того, как поели. Чаще всего это совершенно нормально, но в некоторых случаях грудничку требуется ваша помощь.

Почему ребенок не срыгивает?

В первые месяцы жизни у малыша продолжает формироваться пищеварительная система. В детском организме еще не налажена работа кардиального сфинктера – круговой мышцы, которая не позволяет проникать еде из желудка в пищевод, а оттуда в ротовую полость. Чаще всего отрыжка у младенцев происходит из-за того, что во время кормления они заглатывают воздух или переедают. Это абсолютно нормальное явление, но не обязательное. Если малыш не срыгивает, значит, вы его правильно кормите, и он хорошо усваивает пищу. Вам точно не стоит волноваться, если кроха хорошо кушает, набирает вес и не капризничает после кормления.

Важно! Иногда срыгивания носят нерегулярный характер. К примеру, отрыжка у малыша бывает раз в сутки или в несколько дней. Такое состояние тоже считается нормальным, если младенец отрыгивает молочко в объеме двух-трех чайных ложек. Это легко проверить: вылейте на пеленку три ложечки воды и сравните пятно с тем, сколько молока отрыгнул младенец.

Когда стоит волноваться? Если малыш после кормления не срыгивает, но при этом кашляет, гримасничает, корчится или капризничает, значит, лишний воздух все-таки попал в пищевод и младенец не может самостоятельно от него избавиться. Еще один тревожный показатель: младенец начал терять вес, у него ухудшился аппетит, в течение часа после кормления ребенок начинает громко плакать или его мучают колики. В таком случае кроху нужно показать врачу и приступить к простым действиям, которые помогут малышу срыгивать остатки пищи.

Как стимулировать отрыжку у грудничка?

Перед каждым кормлением выкладывайте малыша на животик. Это нужно делать на ровной и твердой поверхности. Если кроха отказывается лежать на пеленальном столике или диване, можете положить его к себе на колени, только обязательно придерживайте малыша за спинку и внимательно за ним следите.

Затем младенцу надо сделать массаж животика. Для того чтобы он смог освободиться от газов, нужно водить ладонью вокруг пупка ребенка по часовой стрелке, слегка надавливая.

Нельзя приступать к кормлению, когда малыш плачет. Сначала надо немного покачать его на руках и успокоить. Иначе кроха наглотается воздуха и во время приема пищи будет испытывать дискомфорт.

Кормите малыша по требованию и каждый раз внимательно следите за тем, как он ест. Ребенок должен обхватывать губами весь сосок и околососковый кружок, плотно прижимаясь к вашей груди лобиком и подбородком. При этом младенец должен свободно дышать. Если вы кормите малыша из бутылочки, держите ее под углом в 45 °С и не встряхивайте.

Во время грудного вскармливания наблюдайте за тем, как ребенок сосет. Если сначала он ритмично глотает, а потом останавливается и начинает нервничать, осторожно отнимите его от груди и поднимите вертикально, слегка прижав к себе одной рукой так, чтобы его подбородок оказался на вашем плече. Кроха должен вскоре отрыгнуть лишний воздух. Если этого не произошло, и младенец продолжил капризничать, встаньте и подержите его «столбиком. Можно слегка похлопать грудничка по спинке. Когда он отрыгнет, возобновляйте кормление.

После того как малыш закончит кушать, еще раз подержите его «столбиком» в течение пяти-десяти минут, пока кроха не срыгнет остатки пищи. Если этого не происходит и малыш спокоен, значит в его пищевод лишний воздух не попал. Если же грудничок нервничает и плачет, аккуратно переверните его в горизонтальное положение и через некоторое время снова возьмите «столбиком».

Малыши часто засыпают сразу же после кормления. В этом случае ребенка не надо будить. Достаточно держать его на руках под небольшим углом так, чтобы его головка оказалась приподнятой.

В течение часа после еды не занимайтесь с младенцем активными играми и не надавливайте на его животик. Малыш должен отдохнуть и спокойно переварить пищу. Даже если после кормления ему нужно поменять подгузник, сначала подержите грудничка «столбиком» и только потом переодевайте.

Важно! Если перечисленные способы не помогают, малыш по-прежнему капризничает после каждого приема пищи и у него никак не получается отрыгнуть лишний воздух, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Консультация педиатра / Ария, Астрахань 5054 просмотра 26 января 2019

Ребёнку 2 месяца, примерно с 2 недель жизни начал обильно срыгивать, объём большой, может срыгивать на протяжении 2х часов, иногда фонтаном. Вес набирает хорошо, все по нормам. Вскармливание исключительно грудное. После кормления держу ребёнка в вертикальном положении, отрыжка есть всегда, но даже несмотря на это ребёнок срыгивает. Были на консультации у невролога, хирурга, провели НСГ, узи брюшной полости — патологии нет. Дискомфорта у ребёнка при срыгивания нет, колики нечасто, я беспокоюсь чтобы ребёнок не захлебнулся в рвотных массах, не поперхнулся. Подскажите какие ещё могут быть причины срыгиваний.как бороться с этим, кроме добавления антирефлюксных смесей

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ответы врачей Пожаловаться Аида Карабекян, 26 января 2019 Педиатр, Врач УЗД Здравствуйте! В каком обь’еме срыгивант малыш и чем(молоком неизмененным или створоженным)? Пожаловаться Ария, 26 января 2019 Клиент Аида, срыгивает обильно, в мл не скажу, но думаю где-то примерно 3-4 столовых ложек, молоко створоженное, иногда бывает как вода, с мелкими кусочками творожка Пожаловаться Аида Карабекян, 26 января 2019 Педиатр, Врач УЗД Сколько минут примерно ребенок остается на груди? Какие временные промежутки? Пожаловаться Ария, 26 января 2019 Клиент Аида, 10-15 минут на груди, из-за того что срыгивает может через час полтора просить есть Пожаловаться Маргуба Азметдиновна, 26 января 2019 Педиатр Здравствуйте!Что со стулом? Пожаловаться Ария, 26 января 2019 Клиент Маргуба, стул 1 раз в день, диету соблюдаю не строгую, вот думаю возможно эта рвота как проявление аллергии, но кожных проявлений никаких нет у ребёнка Пожаловаться Маргуба Азметдиновна, 26 января 2019 Педиатр Сами диету соблюдаете? Пожаловаться Наталья Белякова, 26 января 2019 Педиатр, Терапевт, Массажист Когда спрыгивает ребёнок? Вечером количество рвотных масс не увеличивается? Пожаловаться Ария, 26 января 2019 Клиент Наталья, срыгивает в течении всего дня, ночью и во время сна срыгиваний нет Пожаловаться Елена Фурманова, 26 января 2019 Педиатр Здравствуйте Сдайте кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам Пожаловаться Ария, 26 января 2019 Клиент Елена, чувствительность к АБ и фагам для чего? Пожаловаться Екатерина Белышева, 26 января 2019 Педиатр Пожаловаться Ария, 26 января 2019 Клиент Екатерина, во время сна не срыгивает вообще, стул 1 раз в сутки. Прикладываю правильно, но ребёнок часто балуется у груди. К соску присасывается, затем отпускает и так по многу раз. Думала может уздечка языка короткая, не может присосаться, исключили ее Пожаловаться Яна Дудкина, 26 января 2019 Терапевт, Гастроэнтеролог Подождите с антирефлюксными смесями.Если вес набирает-это очень хорошо.В каком объёме примерно срыгивает(в столовых ложках?).Из чего состоит рацион кормящей мамы?Часто бывает что мама кушает что-то не то, чем и провоцирует срыгивания, как вариант аллергической реакции Пожаловаться Ария, 26 января 2019 Клиент Яна, 3-5 столовых ложек. Сейчас даём мальтофер из-за анемии и то срыгивает. В пище много экстрактивных веществ и крепких бульонов, грешу возможно на это Пожаловаться Екатерина Белышева, 26 января 2019 Педиатр Ониз- за Мальтофер с может сравнивать, может долго у груди переедает, полчаса у груди и все, через сколько опять просит кушать? Пожаловаться Ария, 26 января 2019 Клиент Екатерина, мальтофер начали давать только 3 день, на груди всего 10-15 минут, просит кушать может и через час- полтора, а если спит то через 3 часа Пожаловаться Аида Карабекян, 26 января 2019 Педиатр, Врач УЗД Пожаловаться Ария, 26 января 2019 Клиент Аида, спасибо, 3-4 столовые ложки это за 1 лишь кормление, и так в течении всего дня после каждого кормления Пожаловаться Елена Фурманова, 26 января 2019 Педиатр Если что то найдут,знать чем лечить Пожаловаться Екатерина Белышева, 26 января 2019 Педиатр Вы ещё когда пробуете какое-то то новое блюдо , то по немного, чтобы ребёнок привык, все что кушает мама кушает ребенок. Пожаловаться Наталья Белякова, 26 января 2019 Педиатр, Терапевт, Массажист Если нет проблем с набором веса, исключен пилоростеноз и неврология, то срыгивания можно списать на функциональную не зрелость кардинального отдела желудка- » зияние» пищевода. Ребенок в любой момент должен смочь повернуть голову набок, нельзя ложить подушку в кроватку, а вот головной конец лучше приподнять. Держать после кормления лучше не столбиком, а под углом 45 градусов. И лучше 2 раза- приблизительно в середине кормления и в конце. Такие срыгиаания, часто 100% уходят, когда введете прикорм и ребёнок сядет. Пожаловаться Аида Карабекян, 26 января 2019 Педиатр, Врач УЗД Пожалуйста! Я поняла, что ща одно кормление. Очень часто такие «привычные» срыгивания проходят, когда начинаете вводить прикорм. К году точно. Признак незрелости ЖКТ. От вас лишь зависит убрать провоцирующие факторы и ждать когда подрастет. Не переживайте! Ведь у малыша нормальная прибавка в весе и отсутствии патологии со стороны узких специалистов. Пожаловаться Татьяна Федотова, 26 января 2019 Врач УЗД, Терапевт Вероятно ребенок у вас когда есть торопиться и заглатывает много воздуха. Поэтому и срыгивает потом Пожаловаться Маргуба Азметдиновна, 26 января 2019 Педиатр Наладьте технику кормления, чтобы ребенок не заглатывал воздух,сами обязательно соблюдайте строгую диету с исулючением газообразующих продуктов( бобовые, капуста, черный хлеб, редька, свежая дрожжевая выпечка,квас и тп и тп). Ребенка подержав вертикально,кладите на бок, с приподнятым головным концом. Пожаловаться Ксения Козлова, 26 января 2019 Педиатр Увеличивайте промежутки между кормлениями не менеее 2,5-3 часов. И железо молоком не запивают, только водой. Пожаловаться Ария, 26 января 2019 Клиент Ксения, если ребёнок плачет, не успокаивается каким образом увеличить промежуток между кормлениями? Железо я даю с водой, за час до или после кормления Пожаловаться Ксения Козлова, 26 января 2019 Педиатр Возможно он плачет не от того что голодный, а как раз потому что его беспокоит что то. Так же причинами регулярных срыгиваний фонтаном может быть врожденный короткий и пищевод и развитие гастроэзофагеального рефлюкса. Пожаловаться Евгений Ходырев, 26 января 2019 Педиатр Пожаловаться Анастасия Степашкина, 26 января 2019 Гематолог, Терапевт Здравствуйте , не переживайте, просто у вас много молока, ребенок мал и не знает норму. Излишки выходят. Как начнет хорошо сидеть, то мышцы живота станут крепче, адаптируется ЖКТ , все наладится Похожие вопросы по теме Почечная недостаточность 17 ответов 4 ноября 2018 Полина, Ижевск Вопрос закрыт Что делать если у кота рвота 3 ответа 22 августа 2019 Алина, Киев Вопрос закрыт Рвота и понос у собаки после операции 31 ответ 27 сентября 2019 [email protected] Вопрос закрыт Кандидоз у грудничка? 15 ответов 1 марта 2020 Наталья Вопрос закрыт Рвота у малыша 3 ответа 15 сентября 2020 Дарья Вопрос закрыт Ребенка 3 года рвёт соплями 21 ответ 14 октября 2020 Екатерина Вопрос закрыт Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Если грудничок возвращает часть порции после приёма пищи, то слишком беспокоиться по этому поводу не следует – врачи считают, что частые срыгивания, как правило, являются для новорожденных нормой, а не нарушением. Но в любом случае оставлять этот вопрос нерешённым не следует. Необходимо подобрать правильное детское питание, а также продумать подходящую диету – в этом случае от проблемы удастся избавиться довольно быстро.

Так как система пищеварения у малыша только начинает функционировать, естественно, что в ней иногда возникают сбои, проявляющиеся в форме частого срыгивания.

Если это случается редко, переживать не следует, но вот излишне частое срыгивание может спровоцировать торможение в развитии малыша, а также плохой набор веса. При возникновении такой проблемы рекомендуется проконсультироваться с доктором – он назначит подходящую схему питания, а также антирефлюксную смесь. Соблюдение всех врачебных рекомендаций позволит быстро устранить нарушение.

image[1], [2], [3], [4], [5]

Код по МКБ-10

P92.1 Срыгивание и руминация новорожденного

Эпидемиология

Педиатрическая статистика показывает, что примерно у ¾ всех грудничков в возрасте 3-6-ти месяцев наблюдаются срыгивания перед кормлением и после него.

У малышей старше 9-ти месяцев это явление, как правило, почти не наблюдается (лишь в отдельных единичных случаях).

image[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Причины частых срыгиваний

Частые срыгивания у младенцев могут возникать по нескольким причинам. Одной из них является незрелость расположенного в нижней части пищевода сфинктера. Из-за этого и происходит забрасывание еды из желудка обратно в пищеварительный тракт. Спустя некоторое время происходит усовершенствование системы пищеварения, поэтому уже в возрасте 4-5-ти месяцев данное нарушение исчезает. Но в отдельных случаях данная проблема может вызываться иными факторами:

  • недоношенные малыши – организм таких детей пока просто не подготовлен к подобному приёму пищи;
  • возникающая в процессе родов гипоксия – вследствие дефицита кислорода у новорожденного могут развиться расстройства НС;
  • причиной такого нарушения может быть и перекорм ребёнка (более обильные порции либо более частое кормление). В особенности это проявляется у активно сосущих грудничков при обильном количестве материнского молока. В случае смешанного кормления это связано со сменой режима питания либо частой переменой смесей. В таких ситуациях срыгивания происходят после порций объёмом 5-10 мл. Но в данном случае хорошее самочувствие, аппетит и стул у малыша сохраняются;
  • аэрофагия либо заглатывание излишнего воздуха. В основном такое наблюдается у чересчур жадно пьющих младенцев при небольшом количестве материнского молока. При этом малышу не удаётся захватить область рядом с соском либо он берёт его неправильно (если сосок плоский, втянутый). Это явление может возникать и во время кормления с помощью бутылочки – если соска имеет чересчур большое отверстие, бутылочка располагается горизонтально, либо она не до конца заполнена жидкостью. Также срыгивание обуславливается общей слабостью мышц, а вместе с этим незрелостью внутренних органов. Обычно аэрофагия наблюдается у малышей с излишне большим либо, наоборот, маленьким весом на момент рождения;
  • расстройство может быть обусловлено метеоризмом, а кроме этого кишечными спазмами либо запором. При этом происходит усиление давления в брюшине, из-за чего нарушается передвижение жидкости через пищеварительный тракт;
  • пищеварительный тракт имеет патологическое строение. Среди патологий: аномальное расположение диафрагмы (часть органов брюшины перемещается в грудину – это называется диафрагмальной грыжей), желудочная аномалия (желудок в месте перехода в 12-типерстную кишку сужается, из-за чего усложняется процесс его опорожнения), а также аномалия в строении пищевода (к таковым относят ахалазию (пищевод на участке перехода в желудок сужается) и халазию (слабый нижний отдел пищеводного сфинктера)). Такие нарушения, как правило, проходят сами, спустя некоторое время, но в отдельных случаях всё же приходится делать операцию.

image[15], [16], [17]

Симптомы частых срыгиваний

Чтобы выяснить, есть ли повод для опасения, родителям необходимо определить, является ли этот процесс естественным физиологическим срыгиванием, либо речь идёт о рвоте, которая, как правило, является признаком какой-либо болезни.

Симптомы срыгивания – процесс протекает без сокращения, а также напряжения мускулатуры брюшины. Жидкость при этом вытекает в малых количествах, а ребёнок не прилагает к её выделению никаких усилий. В основном срыгивание возникает после процедуры кормления либо в результате изменения положения тела грудничка после еды.

Рвоту распознать довольно легко – происходит обильное выделение пищи, а в процессе наблюдаются спазмы и напряжение мышц брюшины, диафрагмы, а вместе с этим пресса. При этом ребёнок становится беспокойным и плачет. Перед рвотой у ребёнка заметно побледнение кожи, сильное пото- и слюноотделение. При возникновении у малыша рвоты нужно немедленно вызывать врача.

Частое срыгивание после кормления

При срыгивании из желудка малыша через полость рта выделяется малое (как правило) количество ранее употреблённого молока/смеси. В основном такие процессы представляют собой вариант физиологической нормы – они помогают удалить из пищевода с желудком воздух, который был проглочен грудничком вместе с едой. Кроме этого, срыгивание после кормления показывает, что органы ЖКТ функционируют нормально.

Но, оценивая природу такого срыгивания, нужно обращать внимание на то, каково общее состояние младенца. Если он весёлый, довольный и никак не реагирует на срыгивание – беспокоиться не следует. А если малыш беспокоен, постоянно плачет, у него есть проблемы со сном, происходит обильное регулярное срыгивание фонтанчиком – это, вероятнее всего, следствие какого-либо заболевания. В подобной ситуации следует немедленно обращаться к педиатру, так как заболевание может оказаться опасным для жизни грудничка.

image[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Частое срыгивание недоношенных детей

Нередко срыгивание наблюдается у недоношенных младенцев, а кроме этого у детей, имеющих задержки во внутриутробном развитии. Глотательные, дыхательные и сосательные функции у них тоже созревают гораздо медленнее, но по мере развития организма данное нарушение исчезает самостоятельно.

Частое срыгивание и холодные руки у ребенка

Частые срыгивания и холодные руки у малыша могут наблюдаться при гипотрофии 2-ой степени. Кроме этого у него наблюдается отставание в росте (примерно 2-4 см) и недостаток веса (20-30%). Также отмечается вялость, грусть и малая подвижность, а кроме этого отказ от еды. Моторное и психическое развитие ребёнка отстаёт от нормы, наблюдается плохой сон. Кожные покровы бледные и сухие, неэластичны, собираются в складочки и шелушатся. Вместе с этим можно заметить худобу малыша в области конечностей  и живота, заметны очертания рёбер. Наблюдается резкое колебание стула – чередуются запоры с поносами.

Осложнения и последствия

Срыгивания могут быть опасны тем, что способны спровоцировать появление у ребёнка различных осложнений – таких, как дефицит веса, нарушение метаболизма, воспалительный процесс в пищеводе (эзофагит). Упорная рвота способна привести к сильному обезвоживанию организма ребёнка.

Желудочное содержимое может раздражающе воздействовать на детскую кожу, что впоследствии может стать причиной дерматита. Вследствие затекания срыгиваемой пищи в область кожных складок (за ушами, на шее) возможно появление опрелостей.

Наиболее опасным последствием данного нарушения является аспирация (проникновение рвотных масс внутрь дыхательных путей), при которой может развиться асфиксия с синдромом внезапной детской смерти либо аспирационная форма пневмонии (легочное воспаление из-за аспирации).

image[24], [25], [26], [27], [28]

Диагностика частых срыгиваний

При развитии рефлюкса любого типа следует как можно скорее проконсультироваться с педиатром либо врачом-гастроэнтерологом – для диагностики возможного заболевания.

В процессе определения причины нарушения у малыша берут анализ кала на наличие дисбактериоза.

Чтобы диагностировать причину развития рефлюкса, могут потребоваться такие инструментальные методы обследования:

  • УЗИ органов пищеварительной системы, а также головного мозга;
  • фиброгастродуоденоскопия;
  • копрограмма;
  • процедуры МРТ и КТ головного мозга.

image[29], [30], [31], [32], [33]

К кому обратиться?

Педиатр-неонатолог

Лечение частых срыгиваний

Есть достаточно много способов, помогающих избавиться от срыгиваний. Все они довольно просты – требуется лишь внимательно проследить за малышом, чтобы определить причину данного явления. Обычно педиатры дают матерям такие рекомендации:

  • наилучший вариант перед кормлением – мама и малыш должны пребывать в спокойном состоянии. Срыгивание иногда возникает из-за психосоматических факторов – находящийся в возбуждённом или нервном состоянии младенец будет чаще заглатывать воздух при сосании. Можно уложить малыша на живот перед кормлением и выполнить небольшой массаж – для отхождения газов. Во время кормления нельзя запрокидывать голову грудничка, а его нос должен дышать без помех, так как при насморке он станет заглатывать воздух сильнее обычного;
  • если кормление осуществляется грудью, требуется следить за тем, чтобы малыш брал грудь правильно – за сосок и небольшую часть ареолы. Его нижняя губа в процессе сосания должна быть немного вывернута;
  • если же ребёнка кормят при помощи смесей через бутылочку – требуется подобрать правильную ёмкость. Наиболее предпочтительными являются противоколиковые бутылочки, так как они предотвращают риск заглатывания излишнего воздуха. Очень важно также правильно удерживать бутылочку в процессе кормлении – в правильном положении молоко приливает под основание соски;
  • нельзя «трясти» малыша сразу после приёма пищи. Следует также исключить тугое пеленание – для предотвращения усиления внутрибрюшного давления. Разрешается помочь ребёнку срыгнуть – несильно похлопав его по спинке;
  • при склонности младенца к частому срыгиванию, следует класть его в кроватку в положение на бок – таким образом предотвращается проникновение пищи внутрь дыхательных путей. Но если это всё равно произошло, следует поднять ребёнка и подержать его вниз лицом;
  • хотя взвешивание не даёт исчерпывающей информации, оно позволяет понять, достаточным ли был приём пищи. Это следует определять во избежание перекорма. Способом предотвратить переедание является также сокращение времени на процедуру кормления.

В случаях же, когда срыгивание возникает из-за болезни, выполняется этиотропное лечение патологии, ставшей причиной нарушения. К примеру, заболевания НС лечит невропатолог, а от врождённых аномалий малыша избавляют путём проведения хирургической операции.

Для устранения нарушения можно использовать лечебные антирефлюксные смеси. В наши дни существует множество средств, помогающих избавиться от срыгиваний. Среди таковых – Сэмпер Лэмолак, Хумана и Фрисовом, а также Нутрилон AR и Энфамил AR.

Ещё одним способом предотвращения срыгиваний является народный метод – добавление в грудное молоко либо смесь рисового порошка (в соотношении – на 60 мл 1 столовая ложка порошка). Этот метод позволяет сделать жидкость для кормления более густой. Разрешается к применению младенцам от 3-х месяцев.

Смеси при частом срыгивании

Частые срыгивания могут эффективно устраняться при помощи специальных антирефлюксных смесей, которые оказывают сгущающее воздействие на желудочное содержимое за счёт изменения количества специальных добавок в их составе:

  • казеин – подобные смеси имеют высокое содержание казеина относительно сывороточных белков. Обуславливается это тем, что под влиянием желудочного секрета казеин створаживается гораздо быстрее, преобразуясь в вязкую смесь;
  • жир – высокое содержание жиров в еде тормозит функцию нижнего сфинктера, из-за чего срыгивания могут учащаться. Именно поэтому их содержание в специальных антирефлюксных смесях немного уменьшают;
  • загустители – в таких смесях содержится кукурузный либо рисовый крахмал, который обладает свойством быстро загустевать внутри желудка, что предотвращает срыгивания. Крахмал может также заменяться камедью.

Профилактика

Чтобы уменьшить частоту срыгиваний, следует придерживаться правильной техники при кормлении малыша, а также соблюдать дневной режим и не допускать переедания. Если данное явление становится причиной беспокойства, следует проконсультироваться с педиатром, чтобы выяснить возможную причину срыгиваний.

При частых срыгиваниях по ночам следует немного приподнять изголовье кроватки ребёнка – возвышение предотвратит вытекание пищи из желудка.

Перед процедурой кормления нужно уложить малыша на живот на 5-10 минут, либо вместо этого немного поносить его в вертикальном положении – для того, чтобы вывести воздух из желудка.

image[34], [35], [36], [37], [38]

Прогноз

Частые срыгивания имеют благоприятный прогноз. Зачастую данное нарушение возникает вследствие непатологических причин, поэтому проблема решается путём изменения схемы кормления либо самостоятельно исчезает с возрастом. При наличии патологической причины необходимо своевременное адекватное лечение – при таком условии прогноз также хороший.

image[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Ольга Зайцева
Педиатр, врач высшей категории, стаж более 15 лет
Детская областная клиническая больница
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий