Измерение температуры тела у детей / Врач-педиатр высшей категории д/п№6 Ткаченко О. И./статья от 28.06.2019

imageНаверное, нет такого ребенка, у которого ни разу не повысилась бы температура. Это основная причина вызова педиатра.

Вопреки распространенному мнению, нет четкой взаимосвязи между показанием термометра и серьезностью заболевания. Некоторые дети при температуре 38ºС играют и с аппетитом едят. А бывает и так, что уже при температуре  37ºC малыш чувствует себя совершенно разбитым.

Что такое высокая температура?

Повышение температуры – это естественная реакция организма на заболевание. Иммунная система ребенка реагирует на вторжение чужеродных организмов повышением температуры, а также увеличением выработки белых кровяных телец (лейкоцитов) и других клеток, предназначенных для борьбы с возбудителями болезни.

Само по себе повышение температуры является лишь симптомом, который указывает на наличие заболевания. В норме температура тела составляет 36,6ºС, хотя в течение дня она может колебаться от 36ºС утром до 37,7ºС вечером.

Повышенной температурой у ребенка считается:

  • Температура при оральном измерении – более 37,7ºС
  • Ректальная температура (в прямой кишке) – более 38ºС
  • Температура в подмышечной области – более 37,2ºС

Когда стоит тревожиться?

Внимания заслуживает любое повышение температуры у ребенка младше 6 месяцев. В любом случае необходимо немедленно проконсультироваться с врачом.

Хотя повышение температуры заставляет родителей волноваться, у здорового в целом ребенка оно само по себе неопасно. Тем не менее, нельзя игнорировать повышение температуры: оно может быть симптомом серьезного заболевания.

Чаще всего повышение температуры вызвано вирусными заболеваниями, которые можно вылечить дома. В то же время необходимо обратиться к педиатру, чтобы исключить наличие серьезной инфекции и в случае необходимости выписать антибиотики. К распространенным бактериальным инфекциям, вызывающим повышение температуры, относятся инфекции среднего уха, горла и дыхательных путей.

Обычно температура держится в течение 1-3 дней. Чаще всего она колеблется в пределах 38-40ºС. Высокая температура, как правило, не доставляет ребенку большого дискомфорта до тех пор, пока она не достигнет 38,8ºС. При такой температуре кожа становится горячей, ребенка бьет озноб, возможны пот, жажда или учащенное дыхание. Озноб является признаком того, что температура повышается. Обильное потоотделение указывает на ее снижении.

При повышении температуры ребенок может стать беспокойным или, наоборот, заторможенным. У некоторых детей при очень высокой температуре начинаются фебрильные судороги. Это тревожный признак, но большинство подобных припадков быстро заканчивается и не наносит долговременного ущерба здоровью ребенка. Для фебрильных судорог характерно закатывание глаз и резкие подрагивания конечностей.

Немедленно вызывайте скорую помощь, если больной ребенок:

  • Младше 6 месяцев
  • Постоянно кричит и его не удается успокоить
  • Стал вялым и не реагирует на происходящее вокруг
  • Не может повернуть голову
  • Затрудненно дышит
  • Страдает от избыточного слюнотечения и затрудненно глотает
  • Бьется в судорогах
  • Покрыт ярко-красной сыпью

Менее неотложные ситуации, требующие обращения к участковому педиатру:

  • Жалобы на боли в ухе или выделения из уха
  • Рвота или понос на фоне повышения температуры
  • Жалобы на боли в животе
  • Кашель или выделения из носа в течение нескольких дней, сопровождающиеся повышением температуры
  • Жалобы на боли при мочеиспускании
  • Повторное повышение температуры через сутки после ее понижения
  • Ухудшение самочувствия или обострение заболевания.

Лечение повышенной температуры у детей

Заболевания, связанные с повышением температуры, чаще всего лечат на дому. Вам потребуются термометр и лекарства. Наиболее распространенные препараты – ацетаминофен (парацетамол) и ибупрофен. Дозы препаратов зависят от возраста и веса ребенка. Парацетамол выпускается в форме капель, сиропа и жевательных таблеток. Концентрация препарата зависит от лекарственной формы. Например, концентрация активного вещества в каплях для новорожденных выше, чем в сиропе для детей младшего возраста, поэтому перед применением следует внимательно ознакомиться с инструкцией. При возникновении малейших сомнений обратитесь к врачу или фармацевту, так как передозировка этих препаратов может привести к тяжелым последствиям. Имейте в виду, что снижение температуры позволяет ребенку чувствовать себя более комфортно, но на продолжительности заболевания это никак не сказывается.

Как сбить температуру у ребенка?

При повышенной температуре во избежание обезвоживания следует давать ребенку больше жидкости. Рекомендуются вода и фруктовые соки.

Больной ребенок должен больше отдыхать и спать. Обычно температуру достаточно измерять 1-2 раза в день. Специально для этого будить ребенка не стоит.

Если после приема жаропонижающих препаратов температура продолжает оставаться выше 40ºС, можно на 15-20 минут посадить ребенка в ванну с теплой водой. Не рекомендуются растирания спиртом или холодной водой. Если малыша в ванной знобит, можно добавить в нее горячей воды. Нельзя оставлять ребенка в ванной без присмотра.

Даже если ребенка знобит, не следует его кутать и укрывать теплым одеялом. Это может вызвать дальнейшее повышение температуры.

У детей нельзя сбивать температуру аспирином. Этот препарат при наличии вирусной инфекции может спровоцировать развитие синдрома Рейе.

14 июля 2021 16:44 Общество image Федеральное агентство новостей &nbsp/&nbsp

Летом родители уделяют большое количество времени прогулкам с ребенком. Мол, свежий воздух и так далее. Но мало кто задумывается, что чрезмерное пребывание на солнце под прямыми солнечными лучами может привести к перегреву детского организма. В подобных случаях необходимо знать, что делать, если ребенок перегрелся на солнце, и у него поднялась температура. Роспотребнадзор (РПН) разработал памятку, которая позволит избежать перегрева в жару у детей.

Методы профилактики — просты. Например, следует избегать длительного воздействия тепла на организм ребенка. Прогулки стоит организовывать в соответствии с общими правилами пребывания на солнце — до 11:00, а также после 16:00. В «опасный» период между 11:00 и 16:00 родителям нужно найти ребенку другую деятельность, не связанную с пребыванием под прямыми солнечными лучами.

Важная часть — правильный гардероб. В РПН заявили, что одежда должна быть из натуральных тканей, легкой и свободной. Еще одной главной вещью является головной убор. Чтобы защитить голову ребенка, необходимо выбирать панамку из светлых материалов.

Кроме того, во избежание перегрева на прогулку ребенку следует брать с собой воду. Тем более что количество жидкости в жару должно быть увеличено. Тут стоит помнить, что при наличии некоторых болезней по поводу такой рекомендации стоит проконсультироваться с врачом. Напитки для детей не должны быть слишком холодными — это важно.

Родителям следует уделить особое внимание питанию ребенка в жаркий период года. Так, стоит разнообразить рацион свежими овощами и фруктами, пищу готовить в отварном виде или на пару. А вот жирные и жареные блюда лучше на время исключить.

pixabay.com &nbsp/&nbsp

В жару следует отдавать предпочтение спокойным активностям, оставив игры, требующие физической нагрузки, на период, когда спадет жара. Также следует внимательно наблюдать за тем, чтобы ребенок не оказывался в ситуации резкого перепада температур, например заходя с раскаленной улицы в охлажденный кондиционером дом. Важно следить и за тем, чтобы чадо не попадало под дуновение кондиционера или вентилятора, особенно ночью, когда ребенок находится в кровати. Особое внимание, отмечают в ведомстве, следует уделять условиям пребывания в жару новорожденных и детей в возрасте до года.

«Роспотребнадзор напоминает, что в жаркую погоду необходимо учитывать особенности детского организма и внимательно следить за состоянием здоровья детей. Особенно внимательно нужно относиться к условиям, в которых находятся новорожденные и дети в возрасте до одного года. Берегите детей и будьте здоровы!» — сказано в сообщении РПН.

Семейный врач Алексей Добровольский в интервью Федеральному агентству новостей дал несколько рекомендаций, как защитить ребенка от жары и не допустить солнечного удара. По его словам, их должна знать каждая мама.

«В такую жару детям вообще нельзя находиться на улице. Дело в том, что у детей терморегуляция еще не совсем правильно сформирована, поэтому они при таких высоких температурах и на таком солнце высоким ультрафиолетом могут получить тепловые удары. Это может привести и к нарушению обмена веществ. Так как детишек сложно заставить пить достаточно много жидкости в летний период, у них может произойти достаточно быстрое обезвоживание — когда ребенок в конце дня почувствует себя плохо. У него может даже заболеть животик и повыситься температура. Это — результат пребывания на солнце», — указал собеседник ФАН.

Федеральное агентство новостей &nbsp/&nbsp

Эксперт считает, что прогулки необходимо планировать до 11:00, а также после 16:00. Также родители не должны забывать брать с собой воду.

«При такой высокой температуре и солнечной инсоляции детям лучше не находиться на улице. Гулять можно либо утром, либо вечером, когда спадает солнечная активность. Если срочно нужно куда-то пойти, то родители должны правильно одеть ребенка (головной убор, хлопчатобумажная верхняя одежда, никакой синтетики). С собой обязательно нужно брать воду. Также необходимо выбирать правильные места для прогулок, чтобы избежать попадания прямых солнечных лучей. Это — те рекомендации, о которых должна знать любая мама», — резюмировал Алексей Добровольский.

Новый проект программы по ликвидации кори, краснухи и эпидемического паротита разработали в России, сообщили специалисты Роспотребнадзора. На данный момент программа проходит процесс согласования.

Вернуться назад

Новости партнеров

Измерение температуры тела у детей

Врач-педиатр высшей категории д/п№6 Ткаченко Ольга Ивановна

Постоянная температура тела поддерживается  и регулируется центром промежуточного мозга, который непрерывно регистрирует температуру крови, протекающую через сосуды головного мозга.

У здорового ребенка в течение суток в зависимости от тех или иных условий (еда, излишек одежды, температура окружающей среды, времени года и т.д.) возможны физиологические колебания температуры.

Максимальная температура тела регистрируется во второй половине дня (между 17 и 21 часами),  а минимальная – рано утром (3и 6 часами).

Измерение температуры называется термометрией. «Ручной» подход измерения температуры тела не даст уверенности и не заменит показания термометра.

              Как правильно измерить температуру:

Температуру тела измеряют в подмышечной впадине, в прямой кишке, полости рта не раньше чем через 30 минут после еды, в паховой складке.

Появились электронные, инфракрасные градусники, использование которых не требует контакта с кожей ребенка. У каждого градусника есть свои преимущества и недостатки.

Более точны: ртутный и галинстановый (без ртути) термометры. Каким градусником пользоваться – это выбор мамы.

-Перед измерением температуры подмышечную впадину предварительно досуха вытереть (могут быть заниженные данные), плотно прижать плечо к грудной клетке.

-Продолжительность измерения 7-10минут.

-Детям не старше 5 мес. ставьте градусник ректально (в попку).

-При измерении температуры тела в паховой области ногу ребенка сгибают в тазобедренном суставе.

-Термометрию проводят, как правило, 2 раза в сутки. Утром (от 6 до 8ч) и вечером (от 17 до 19ч). В ряде случаев, например, при лихорадке возникает необходимость в более частом измерении (каждые 2-3часа).

-После измерения температуры ртутные и галинстановые градусники протирают дезинфицирующим раствором или моются в прохладной мыльной воде.

-Электронные градусники снабжены инструкцией, следуйте ей, меняйте батарейку каждые 2 года.

-Хранить термометры в специальной упаковке и в не доступном для детей месте.

 Список литературы, используемый при подготовке статьи:

1. Основы общего ухода за больными /А. Л.Гребнев., А.А.Шептулин.- Москва:  Медицина, 1991г.

2. Основы гигиены и санитарии /  Д.В.Колесов,  Р.Д.Маш. — Москва: Просвещение, 2009г

Афтозный стоматит у детей — распространенное явление, поскольку в возрасте до 5–7 лет естественные защитные силы не всегда могут справиться с действием аллергенов, последствиями микротравм и попадания болезнетворных микроорганизмов в полость рта. Это воспалительное заболевание участков слизистых оболочек, которое характеризуется появлением болезненных язв или афт.

Причины и факторы риска

Слизистая оболочка полости рта ребенка часто подвергается травмированию. К появлению язв могут привести температурные воздействия (горячая пища и напитки), прикусывание внутренней поверхности щек или губы; повреждения острыми краями пломбы, брекетами или собственными тканями зуба в случае сколов эмали. В норме иммунный ответ позволяет быстро устранить патологический процесс, слизистая заживает, а бактерии не успевают вызвать сильное воспаление и изъязвление.

Ослабленный детский иммунитет не справляется с этой задачей, что приводит к развитию афтозного стоматита. Небольшое количество условно-патогенных бактерий, заселяющих полость рта, начинает активно размножаться. Нередко болезнь возникает на фоне или в результате перенесенной тяжелой инфекции: гриппа, ОРВИ, острого тонзиллита, инфекционного мононуклеоза и пр.

Основные факторы риска:

  • пищевые аллергии, аллергические реакции на гигиенические средства, например на зубную пасту;
  • дефицит витаминов и микроэлементов вследствие строгой диеты или нарушения усвояемости пищи;
  • наследственная предрасположенность;
  • очаги инфекции в полости рта: кариес, хронический периодонтит, пародонтиты, гингивиты;
  • частые респираторные заболевания;
  • тяжелые системные заболевания: патологии эндокринной системы, сосудов, обменные нарушения и пр.

Формы заболевания

По МКБ афтозному стоматиту присвоен код K12.0. Выделяют две формы болезни — острую и хроническую. Для второй характерны частые рецидивы, она может быть следствием неадекватного или несвоевременного лечения острого воспаления.

Острое заболевание характеризуется выраженными симптомами. Начинается быстро, в месте поражения слизистой возникает сильная боль, ребенок может отказываться от пищи. В некоторых случаях повышается температура тела, возникает слабость и вялость.

Для хронической формы характерно вялое течение, общее самочувствие ребенка не страдает. Болезнь может рецидивировать до нескольких раз в год.

Симптомы афтозного стоматита

Начало острого афтозного стоматита у детей может напоминать ОРВИ: наблюдается недомогание, повышение температуры тела, может появиться более обильное слюноотделение. Главным симптомом болезни выступает появление язвочек во рту: сначала на слизистой появляется красная точка, которая впоследствии в течение 2–3 дней становится язвой (афтой). Случайное касание вызывает боль. Ребенок отказывается от еды и гигиенических процедур.

Чаще возникают единичные эрозии, но встречаются случаи множественных афт, сформированных группами. Они обычно имеют размеры до нескольких миллиметров, но в тяжелых случаях диаметр язвочки достигает одного сантиметра. Для болезни характерно появление ярко-красного ободка вокруг афты, на ней формируется сероватый или желтый налет в виде пленки.

Есть и общие симптомы, сопровождающие афтозный стоматит. К ним относят:

  • нарушения сна (в связи с болью или дискомфортом);
  • сниженный аппетит;
  • боль во время разговора;
  • повышенная утомляемость, вялость;
  • капризы, раздражительность.

Раннее лечение афтозного стоматита у детей позволяет предупредить осложнения, сократить время выздоровления, не допустить дальнейшего развития болезни.

Особенности лечения

Для диагностики заболевания нередко достаточно лишь визуального осмотра, однако в ряде случаев требуется проведение лабораторной диагностики для определения возбудителя воспалительного процесса, чувствительности бактерий к антибиотикам. Лечением должен заниматься врач-стоматолог, а схема терапии разрабатывается индивидуально с учетом результатов анализов, возраста и самочувствия ребенка, причин недуга, площади поражения слизистой и других условий.

Если вопрос о том, чем лечить афтозный стоматит у детей, решается индивидуально, то рекомендации относительно пищевого поведения и гигиены являются общими для всех случаев. К таким рекомендациям относят следующие:

  • отказ от слишком горячих или холодных напитков и блюд;
  • соблюдение гипоаллергенной диеты;
  • отказ от пищи, раздражающей слизистую. В этот список попадает жирная, соленая и острая пища, маринады, твердые продукты;
  • добавление в меню протертых и мягких продуктов. Сюда относятся крем-супы, каши, предварительно отваренные мясо;
  • употребление достаточного количества жидкости;
  • тщательное соблюдение гигиены полости рта: использование щеток с мягкой щетиной, ополаскивание полости рта после каждого приема пищи.

Местное медикаментозное лечение состоит в применении таких средств, как:

  • ополаскиватели или растворы для орошения (для детей, которые еще не умеют полоскать рот) с антисептическим действием;
  • мази и гели, стимулирующие восстановление слизистых;
  • препараты для обезболивания, снятия жжения.

Важно протестировать средство перед использованием: нанести небольшое количество на сгиб локтя. При отсутствии покраснения, жжения, сыпи, можно говорить об отсутствии аллергии — средство можно использовать для лечения.

В некоторых случаях показана системная лекарственная терапия. Врач может назначить антигистаминные препараты для борьбы с аллергической реакцией и снятия отечности. С целью повышения сопротивляемости организма ребенка могут быть рекомендованы иммуномодуляторы. Решение о необходимости антибактериальной терапии принимается при крайне тяжелом течении болезни, стойком повышении температуры тела, выявлении бактериального возбудителя болезни в мазке.

Повышенная температура тела и болевой синдром являются показаниями для симптоматической терапии. Врач может порекомендовать нестероидные противовоспалительные средства в дозировке и форме, соответствующей возрасту маленького пациента. Иногда целесообразно применять свечи, если прием лекарства в форме таблетки или сиропа вызывает боль, беспокойство.

Лечение грудничка дополнительно включает дезинфекцию игрушек и прорезывателей, которые малыш может тянуть в рот. Кормящей маме следует обратить внимание на гигиену молочных желез: тщательно мыть грудь после кормления с применением теплой воды и специальных средств.

Иногда целесообразно использование народных средств. Так, полоскание полости рта ромашкой позволяет успокоить воспаленные слизистые, ускорить процесс заживления. Однако важно помнить, что такие рецепты могут лишь дополнять основной курс лечения. Не забудьте проконсультироваться с врачом о возможности их применения. Некоторые травы являются сильными аллергенами, поэтому важно убедиться в отсутствии повышенной чувствительности к ним.

Запрещается прогревание, применение меда и спиртовых настоек, поскольку все это может повлечь за собой ухудшение состояния и привести к серьезным осложнениям. Лучше не заниматься самолечением, а показать ребенка квалифицированному специалисту.

Лечение афтозного стоматита у детей обычно занимает не более 7–12 дней. Все зависит от состояния иммунной системы ребенка, степени тяжести воспаления, количества и глубины язв.

Профилактика

Предупредить развитие заболевания можно с помощью общеукрепляющих мероприятий: важно придерживаться режима дня, обеспечить питание с учетом потребностей организма в витаминах и минералах, уделять внимание профилактике инфекционных заболеваний.

Избежать развития стоматита удается с помощью простых мер, таких как:

  • регулярная гигиена полости рта, которая должна начинаться с момента появления первого зубика у малыша;
  • использование зубных паст без лаурилсульфата натрия. Этот компонент повышает риск развития заболевания;
  • плановые осмотры у детского стоматолога;
  • полоскание полости рта после каждого приема пищи;
  • ограниченное употребление сладостей.

Детские стоматологи клиник «СТОМА» готовы помочь ребенку любого возраста. Обращаясь к нам, вы можете быть уверены в профессионализме специалистов. Мы разработали эффективные схемы лечения афтозного стоматита у детей. Врачи подробно расскажут о профилактике рецидивов, дадут рекомендации по поддержанию здоровья полости рта.

Оглавление Альвеолит Симптомы и лечение бруксизма Причины и лечение бруксизма у детей

Смотреть все

Акции Подробности Записаться —> Записаться

Лекция по санитарно — просветительской работе врача — педиатра детской поликлиники №8 Бубновой Ольги Викторовны.

Тепловой удар у детей.

Внезапный перегрев организма – очень серьезный и коварный враг каждого ребенка, поджидающий его в самых неожиданных местах. Только изучив – чем вызывается тепловой удар, симптомы и лечение его – вы будете хорошо вооружены.

Причины теплового удара.

Вам может показаться, что ребенок просто устал и хочет спать, вы можете даже не почувствовать жары, у вашего малыша может внезапно подняться температура и вы решите, что он простудился в то время как состояние ребенка будет стремительно ухудшаться. Чтобы избежать этих опаснейших ошибок, необходимо знать что делать, если у ребенка солнечный удар.

У детей система терморегуляции развита слабее, чем у взрослых и их сосуды не так быстро реагируют на перепады температур. Именно по этой причине дети быстрее замерзают на холоде и быстро перегреваются в жару. Обычно родители опасаются переохлаждения, в то время как количество детей с обморожениями в больницах ничтожно мало по сравнению с пострадавшими от жары. Очень важно знать, что тепловой удар у детей может возникнуть даже тогда, когда для взрослого температура окружающей среды вполне подходящая. Обычно это происходит, если ребенка слишком тепло одели. Однако причиной может быть и плохое качество одежды – синтетические ткани очень плохо пропускают воздух, задерживают испарения и естественная система охлаждения организма через кожные покровы перестаёт работать. Чаще всего тепловой удар у ребенка возникает при дефиците жидкости – маленькие дети не могут попросить воды, в то время как взрослые расценивают их крик как то иначе, а подросшие дети могут заиграться и сами не обратить внимания на свою жажду. Испарения с кожи в теплое время года происходят очень активно, и если их вовремя не восполнить, появляется очень опасное состояние – обезвоживание.

Симптомы теплового удара.

• ребенок начинает нервничать, раздражаться, капризничать;

• ребенка тошнит, крутит живот, болит голова;

• ребенок становится вялый, прикладывается спать;

• у ребенка начинается рвота, глаза становятся красными;

• у ребенка резко поднимается температура до 39-40 градусов;

• у ребенка могут появиться галлюцинации и начаться бред;

• ребенок может потерять сознание;

• кожа ребенка покрывается холодным, липким потом и становится

Первая помощь при тепловом ударе.

• перейдите в прохладное, хорошо вентилируемое место (если сквозняка, ветерка нет – создайте его сами: газетой, сумкой, книгой, чем угодно);

• разденьте ребенка и уложите его отдохнуть; • протрите лицо и конечности влажным полотенцем или салфетками;

• восполните дефицит влаги – поите часто, небольшими глотками (слишком большой объем выпитой жидкости может вызвать рвоту). Если есть возможность – добавьте немного соды и соли в воду (по половине чайной ложки на 0,5 л воды) – так она быстрее усвоится организмом. Или же разведите в чистой воде порошок «Регидрон» и отпаивать полученным раствором;

• жаропонижающие средства давать не надо – в данном случае они будут неэффективны;

• если при всех вышеперечисленных мероприятиях состояние малыша не улучшается или ухудшается, то ребенку срочно требуется госпитализация.

Профилактика теплового удара.

Во- первых, всегда имейте с собой для ребенка запас питьевой воды. Состояние ребенка напрямую связано с тем, сколько длится тепловой удар – интенсивное, кратковременное перегревание не так опасно, как длительная нехватка жидкости. И лучше, если это будет обычная питьевая вода, не сладкая и не слишком теплая. Детям постарше можно взять с собой минеральную воду.

Не одевайте ребенка слишком тепло. Лучше возьмите с собой что-то из запасной одежды на случай непогоды, но не надевайте ее на ребенка «на всякий случай».

Также не следует забывать про головной убор. Оптимальна легкая панама с широкими полями, которая будет создавать дополнительную тень. И обязательно из натуральных тканей, как более гигроскопичных.

Важно помнить, что чаще всего тепловой удар застигает ребенка не под прямыми солнечными лучами, а в душном помещении – автомобиле, общественном транспорте, зале ожидания. Запомнив эти простые правила, вы сможете обезопасить своего ребенка от теплового удара.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Ольга Зайцева
Педиатр, врач высшей категории, стаж более 15 лет
Детская областная клиническая больница
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий