Алгоритм манипуляции утренний туалет новорожденного

imageТуалет новорождённого – комплекс гигиенических процедур. Он может быть первичным и ежедневным. Первый туалет малыша проводится непосредственно в роддоме, сразу после рождения. Как первичные, так и ежедневные гигиенические процедуры для новорождённых имеют свои особенности, о которых следует знать.

Содержание

Особенности туалета новорождённого: алгоритм

Первые гигиенические процедуры проводятся непосредственно после рождения, этим занимается медицинский персонал. Такие гигиенически процедуры всегда проводятся по одному алгоритму.

Первый туалет новорождённого состоит из следующих этапов:

Обработка пуповины

После того, как голова малыша пройдёт через родовой канал, врач при помощи специального прибора проводит отсасывание околоплодных вод из носоглотки и рта новорождённого. Иногда для такой процедуры может использоваться резиновая груша. Следующий этап – обработка и перевязка пуповины. Сразу после рождения пуповина младенца скрепляется двумя зажимами Кохера, которые предварительно были обработаны спиртом или же йодом. После перерезания пуповины, накладываются скобы. Пупочная рана обрабатывается слабым раствором перманганата калия. В конце на пупок накладывается повязка.

Обработка кожи

На этом этапе медицинский работник удаляет слизь и первородную смазку из кожи младенца. Для этого используется специальная салфетка, которая смачивается в растительном масле. После удаления слизи, обрабатываются паховые, коленные локтевые изгибы при помощи ксероформа. Эта присыпка обладает противовоспалительными свойствами, а также хорошо подсушивает кожу ребёнка.

Следует обратить внимание на то, что кожа младенца очень нежная и тонкая, поэтому она не может в полной мере выполнять свои защитные функции, следовательно, выполнять обработку кожу нужно как можно аккуратней.

Профилактика заболеваний глаз и гонобленореи

imageЭтот этап проводится непосредственно в родильном зале. Для профилактики заболеваний глаз используют такие лекарственные препараты, как:

  • 20% раствор сульфата натрия;
  • 1% тетрациклиновая мазь.

Мази или капли наносят на нижнее веко ребёнка. Девочкам закапывают в половую щель 1% раствор нитрата серебра.

Антропометрия

Это последний этап первичного туалета. Новорождённого кладут на специальный лоток и взвешивают на весах. Обратите внимание на то, что после каждого ребёнка весы должны обрабатываться при помощи перекиси водорода или же хлоргексидина. После взвешивания, измеряется рост, окружность головы и груди новорождённого.

Конечный этап – надевание браслета с Ф. И. О. мамы и временем рождения на руки и ножки малыша. После всех процедур ребёнка осматривает педиатр, это нужно для того, что убедиться в том, что у малыша нет никаких патологий и акушерских травм. Если новорождённый здоров, то через 2 часа его переводят в общее отделение.

Рекомендации

  • после всех гигиенических процедур малыш должен находиться с мамой, это нужно для того, чтобы между ними установилась связь;
  • в первые полчаса жизни ребёнка рекомендуется прикладывать к груди матери;
  • так как ребёнок в первых дни жизни является очень чувствительным и язвимым, следует избегать болезненных манипуляций, если в них нет срочной надобности.

Особенности проведения туалета новорождённого в домашних условиях

Ежедневные гигиенические процедуры ложатся на плечи мамы. Этот комплекс процедур состоит из:

  • умывания;
  • обработки пупочной ранки;
  • чистка ушей и носа;
  • промывание складочек;
  • обрезание ноготков.

Для туалета понадобится:

  • тёплая вода;
  • ватные турунды;
  • ватные диски;
  • детское масло.

Перед началом процедур хорошо осмотрите ребёнка. Кожа должна быть гладкой, без высыпаний и прыщиков. Обратите внимание на то, что температура в комнате, где находится ребёнок, должна быть больше чем 20 °C . Во время осмотра старайтесь максимально аккуратно переворачивать ребёнка. Осматривать нужно не только тело ребёнка, то и его ротовую полость. Чтобы открыть рот малыша легонько нажмите пальцем на подбородок. Осмотрите слизистые оболочки на наличие ранок.

Как правильно умывать малыша?

В первые дни жизни ребёнка умывают смоченными в кипячёной воде ватными дисками. Уши следует чистить 1–2 раза в неделю, для этого могут использоваться ватные палочки или же турунды с добавлением небольшого количества 2–3% раствора борной кислоты. Очень важно, чтобы в уши ребёнка не затекала вода.

Носик малыша следует очищать при помощи ватных турунд, которые смочены в вазелине или масле. Если нос чистый, то нет никакой необходимости его прочищать.

Как правильно очищать кожу новорождённого малыша?

Для того, чтобы не допустить развитие разных кожных заболеваний, следует каждый день очищать кожу малыша. Для этого можно использовать смоченную в воде мягкую ткань или же ватный диск. Пупочная ранка обрабатывается турундочкой, которую заранее пропитали 3% раствором перекиси. После того, как пупочная ранка полностью заживёт, ребёнка можно купать полностью. Особое внимание следует уделить очистке складок и сгибов на теле малыша.

После проведения всех гигиенических процедур, следует обстричь ногти малыша. Для этого используйте чистые и заранее обработанные ножницы. Ногти на руках следует обстригать раз в неделю, а на ногах можно реже.

Как итог, следует отметить, что процедура первичного туалета является очень важной, так как в процессе проведения такого туалета врачи проводят осмотр малыша и очищают его от слизи. Правильно проведённые первые гигиенические процедуры могут гарантировать быстрое и безболезненное заживание пупочной раны, а также хорошее самочувствие малыша. Ежедневный туалет проводить должна мама, все манипуляции следует проводить очень осторожно, так как кожные покровы малыша очень тонкие.

8 февраля 2014

В первую очередь, нужно умыть лицо новорожденного. Делается это смоченным в кипячёной воде ватным тампоном.  Затем нужно обработать глаза: для каждого глаза смочить в воде отдельный ватный тампон и протереть его движениями от наружного краешка глаза к внутреннему.  Следующими очищаются ушки младенца. Использовать в этих целях ватные палочки без ограничителя запрещено. А опытные педиатры рекомендуют отказаться и от палочек с ограничителем. Аргументируют это строением внутреннего уха: оно таково, что сера по мере своего накопления выходит сама. Уход за ушками должен заключаться в поддержании чистоты ушной раковины ребёнка. Для этого её достаточно протереть влажным ватным тампоном. За ушками у новорожденных очень часто образуются корочки – за этим нужно следить. По мере необходимости их нужно промывать и увлажнять кремом или маслом. Очищение носика младенца чаще всего происходит естественным путём: чиханием. Так из носика удаляются пылинки, волоски от одеял и прочее. Мамина задача – следить за чистотой, влажностью и температурой воздуха в помещении, убрать из детской все «пылесборники»: ковры, мягкие игрушки и т. п. Если же слизистая носа по каким-либо причинам высохла, и там образовались корочки, прочистить носик помогут смоченные в детском или вазелиновом масле ватные турундочки. Очистить маленький носик от обилия слизи (при насморке) поможет физраствор.

Подмывать младенца необходимо после каждого акта дефекации и мочеиспускания. Делать это можно под тёплой проточной водой без гигиенических средств. Причём мальчиков и девочек подмывать нужно по-разному. Девочек – спереди назад, так как велика вероятность занести инфекцию из прямой кишки в органы мочеполовой системы. Подмывать мальчишек можно в произвольном направлении. Один раз в день (во время вечернего купания) следует аккуратно отодвигать головку полового члена и промывать всё, что под ней скопилось. Частое применение мыла для гигиенических процедур не рекомендуется, подобные средства сушат слизистые оболочки и отрицательно сказываются на и без того слабых защитных функциях нежной детской кожи.  В первые месяцы жизни у малышей активно растут ногти, подстригать их необходимо каждые 2-3 дня. Срезая ноготки, делайте это прямо, не закругляя уголков. Наиболее безопасно стричь ногти новорожденного во время его сна. После возвращения из роддома молодая мама в обязательном порядке должна обрабатывать малышу пупочную ранку. В неё нужно капнуть немного перекиси водорода, промокнуть излишки ватой, если внутри ранки есть корочки – осторожно удалить их ватной палочкой. После этого обсушить пупочную ранку ватой и смазать её зелёнкой. В обязательном порядке нужно следить за чистотой кожных складок новорожденного. Во время каждой смены подгузника ребенка необходимо подмыть, обсушить все складочки, протереть их смоченным в масле ватным диском. Таким же образом обрабатываются складочки в подмышечной впадине и вокруг шейки. Не торопитесь сразу же одевать малыша – дайте возможность детской коже «подышать». Воздушные ванны – отличное закаливание для младенца. В это время можно сделать ему лёгкий массаж. Помните: ежедневное соблюдение туалета новорожденного – один из основных способов укрепить его здоровье.

Первичный туалет новорожденного — одна из первых процедур, которая проводится медицинским персоналом, сразу после рождения ребенка.

Первой процедурой является отсасывание содержимого из ротовой полости и носоглотки. Она проводится, как только появляется головка ребенка в родовых путях. Делается это для предотвращения аспирации околоплодных вод. Отсасывание содержимого проводится с помощью стерильной резиновой груши или отсоса.

Следующей процедурой является перевязка пуповины и ее обработка. Этот элемент ухода за новорожденным состоит из двух этапов.

  • Сразу после рождения ребенка, в течении первых десяти-пятнадцати секунд, на пуповину накладывают два стерильных зажима Кохера. Расстояние между ними — 2 см. Первый зажим накладывается в 10 см от пупочного кольца. Пуповина между зажимами обрабатывается 5% спиртовым раствором йода или 96% этиловым спиртом и пересекается стерильными ножницами.
  • Затем ребенка заворачивают в стерильную теплую пеленку и помещают на пеленальный стол, который должен обогреваться сверху источником лучистого тепла. Это позволяет избежать охлаждения ребенка, а также уменьшает потери тепла, с испаряющейся околоплодной жидкостью. После этого продолжают обработку пуповинного остатка, то есть переходят ко второму этапу. Пуповину обрабатывают салфеткой, смоченной в спиртовом растворе, а затем, сухой стерильной марлевой салфеткой. Далее, на расстоянии 0,2-0,3см от пупочного кольца на пуповину накладывают специальную скобу Роговина. На расстоянии 1,5см от скобы производят пересечение пуповины. Место пересечения обрабатывают 5% раствором калия перманганата, и накладывают стерильную марлевую повязку Чистяковой.

Следующим этапом первичного туалета новорожденного является обработка кожи ребенка. Стерильной марлевой салфеткой, предварительно смоченной в стерильном вазелиновом или растительном масле, удаляется избыточная первородная смазка и слизь.

После проведения первичного туалета обязательным элементом ухода за новорожденным является антропометрия ребенка.

  • Антропометрия включает в себя: определение массы и длины тела,
  • измерение окружности головы и грудной клетки.
  • По окончании антропометрии на запястье ребенка одевают марлевые завязки с клеёнчатыми браслетками. На них указываются фамилия имя отчество матери, дата и время родов, пол ребенка, масса и длина.

В течение 1-2-х часов после рождения, ребенок и мама переводятся в послеродовую палату.

Рекомендации

Имеется ряд рекомендаций, которые специалисты советуют применять сразу после рождения ребенка. Например, здоровый новорожденный должен оставаться с матерью, если для этого нет противопоказаний. С этой целью во многих роддомах созданы комнаты (палаты) совместного пребывания матери и ребенка.

Новорожденный ребенок все чувствует и очень уязвим, по этому следует во время ухода за малышом избегать болезненных манипуляций и процедур причиняющих дискомфорт.

Уход за пупочной ранкой

Уход за новорожденным ребенком

Нужна помощь в написании работы? Узнать стоимость

Первичный туалет новорожденного — одна из первых процедур, которая проводится медицинским персоналом, сразу после рождения ребенка.

Первая процедура – отсасывание содержимого из ротовой полости (как только головка ребёнка появляется в родовых путях, чтобы не произошла аспирация околоплодных вод), которое проводится стерильной грушей или отсосом.

Вторая процедура – перевязка пуповины и её обработка. Перевязка производится двумя зажимами Кохера, область между зажимами обрабатывается спиртом и пересекается стерильными ножницами. Далее ребёнка заворачивают в стерильную тёплую пелёнку и помещают на пеленальный стол с подогревом. Пуповину обрабатывают спиртовой салфеткой. На расстоянии 0,2-0,3 см от пупочного кольца на пуповину накладывают специальную скобу Роговина и производят пересечение пуповины. Область обрабатывают 5% перманганатом калия и накладывают стерильную марлевую повязку.

Третья процедура – обработка кожи ребёнка стерильной марлевой салфеткой, смоченной в стерильном вазелиновом или растительном масле.

Четвертая процедура – антропометрия ребёнка (измерение массы и длины тела, окружности головы и грудной кл-ки. По окончанию процедуры на запястье ребёнка одевают марлевые повязки с клеёнчатыми браслетками, содержащими информацию  о матери ребёнка, дату и время родов и результаты антропометрии.

Ежедневный туалет новорожденного – мероприятия, направленные на сохранение чистоты кожи ребёнка.

Утренний и вечерний туалет новорожденного заключается в обмывании лица теплой кипяченой водой, промывании глаз смоченным кипяченой водой стерильным ватным тампоном. Каждый глаз промывают отдельным тампоном в направлении от наружного угла к переносице, затем сушат чистыми салфетками. В течение дня глаза промывают по мере надобности.

Носовые ходы ребенка приходится очищать довольно часто. Для этого используют ватные жгутики, приготовленные из стерильной ваты. Жгутик смазывают стерильным вазелиновым или растительным маслом и вращательными движениями осторожно продвигают в глубь носовых ходов на 1,0-1,5 см; правый и левый носовые ходы очищают отдельными жгутиками. Не следует слишком долго проводить эту манипуляцию.

Внимание! Если вам нужна помощь в написании работы, то рекомендуем обратиться к профессионалам. Более 70 000 авторов готовы помочь вам прямо сейчас. Бесплатные корректировки и доработки. Узнайте стоимость своей работы. Расчет стоимостиГарантииОтзывы

Туалет наружных слуховых проходов проводят по мере необходимости, их протирают сухими ватными жгутиками.

Полость рта здоровым детям не протирают, так как слизистые оболочки легко травмируются.

Тампоном, смоченным растительным маслом, обрабатывают складки, удаляя избытки сыровидной смазки. Для профилактики опрелостей кожу ягодиц, подмышечных областей, складки бедер смазывают 5 % таниновой мазью.

Ногти новорожденному ребенку и ребенку грудного возраста нужно обрезать. Удобнее пользоваться ножницами с закругленными браншами или щипчиками для ногтей.

По окончании периода новорожденности (3-4 нед) ребенка умывают утром и вечером, а также по мере необходимости. Лицо, шею, ушные раковины (но не слуховой проход), руки ребенка обмывают теплой кипяченой водой или протирают ватой, смоченной водой, затем обтирают насухо. В возрасте 1-2 мес эту процедуру проводят не менее двух раз в день. С 4-5 мес можно умывать ребенка водопроводной водой комнатной температуры.

После мочеиспускания и дефекации ребенка подмывают, соблюдая определенные правила. Девочек подмывают спереди назад, чтобы избежать загрязнения и инфицирования мочеполовых путей. Подмывание проводят рукой, на которую направляют струю теплой воды (37-38 °С). При сильном загрязнении используют нейтральное мыло («Детское», «Тик-так» и др.).

Недопустимо подмывать детей непроточной водой, например в тазике.

После подмывания ребенка кладут на пеленальный стол и чистой пеленкой промокают кожу. Затем складки кожи смазывают стерильным ватным тампоном, смоченным стерильным растительным (подсолнечным, персиковым) или вазелиновым маслом. Для профилактики опрелостей кожные складки смазывают стерильным растительным маслом или детскими кремами (косметические масла типа «Алиса», «Бэби Джонсон-и-Джонсон», мази «Деситин», «Драполен» и др.) в определенной последовательности: за ушами, шейную складку, подмышечные, локтевые, лучезапястные, подколенные, голеностопные и паховые области. Метод нанесения масла или крема называется «дозированием через материнские руки»: мать (медсестра) сначала втирает масло или крем в свои ладони, а затем остатки наносит на кожу ребенка.

Обработка пупочной ранки проводится 1 раз в сутки. В последнее время рекомендуется воздерживаться от применения красящих веществ, чтобы не пропустить красноту и другие признаки воспаления пупочной ранки. Обычно используют 70 % этиловый спирт, спиртовую настойку багульника и др. После отпадения пуповины (4-5-е сутки) пупочную ранку промывают 3 % раствором пероксида водорода, затем 70 % этиловым спиртом и прижигают 5% раствором калия перманганата.

Гигиеническая ванна.

Моют новорожденных детей с детским мылом под теплой (температура 36,5-37 °С) проточной водой, насухо вытирают кожу пеленкой легкими промокательными движениями.

Первую гигиеническую ванну проводят новорожденному обычно после отпадения пуповины и эпителизации пупочной ранки (7-10-й день жизни). В течение первых 6 мес ребенка купают ежедневно,

во втором полугодии — через день.

Для купания необходимы ванночка (эмалированная),

детское мыло, мягкая губка, водяной термометр,

кувшин для ополаскивания ребенка теплой водой,

пеленка, простыня.

Ванночку предварительно моют горячей водой с мылом и щеткой, затем обрабатывают 0,5 % раствором хлорамина (если купание проводится в детском учреждении) и ополаскивают горячей водой.

Для детей первого полугодия температура воды в ванне должна быть 36,5-37 °С, для детей второго полугодия — 36-36,5 °С. Продолжительность ванны на первом году жизни должна составлять не более 5-10 мин. Одной рукой осторожно поддерживают голову и спину ребенка, другой намыливают шею, туловище и ягодицы; особенно тщательно промывают складки в области шеи, в локтевых, паховых областях, за ушами, под коленками, между ягодицами (рис. 15, а). На заключительном этапе купания ребенка вынимают из ванны, поворачивают спинкой кверху и обливают чистой водой.

Ребенка быстро завертывают в пеленку и обсушивают промокательными движениями, после чего, обработав кожные складки стерильным вазелиновым маслом, одевают и укладывают в кроватку

Мыло при купании используют не чаще 2 раз в неделю, лучше пенку-шампунь «от макушки до пяток» Johnson’s baby или «Детское». У некоторых детей ежедневное купание, особенно в жесткой воде, может вызвать раздражение кожи. В этих условиях рекомендуется ванна с добавлением крахмала: 100-150 г крахмала разводят теплой водой и выливают полученную взвесь в ванну.

Детей первого полугодия купают в положении лежа, второго полугодия — сидя.

Иногда после частого мытья с мылом волосы становятся сухими. В подобных случаях после купания их смазывают прокипяченным растительным маслом или смесью, состоящей из 1/3 касторового масла и 2/3 вазелинового (или прокипяченного подсолнечного) масла. После обработки волосы протирают сухим ватным тампоном.

Пеленание и смена подгузников

Пеленание проводят перед каждым кормлением, а детей с опрелостями или заболеваниями кожи — чаще. Процесс пеленания схематично выглядит следующим образом: нужно подогнуть верхний край пеленки и уложить малыша; верхний край пеленки должен совпадать с линией плеча; руки малыша фиксируют вдоль туловища; правый край пеленки оборачивают вокруг малыша и закрепляют; обертывают малыша левой частью пеленки. Нижний конец пеленки расправляют, подгибают и закрепляют. Чтобы руки остались свободными, пеленку опускают таким образом, чтобы верхний край пеленки доходил до подмышек.

Подгузник помещают на промежность, после чего ребенка заворачивают в тонкую пеленку. При необходимости подкладывают полиэтиленовую пеленку (клеенку) размером 30×30 см (верхний край — на уровне поясницы, нижний — до уровня колен). Затем ребенка заворачивают в теплую пеленку, при необходимости — накрывают сверху одеялом

Пеленальный стол и клеенчатый матрац после пеленания каждого ребенка тщательно протирают 0,5-1 % раствором хлорамина. На пеленальном столе пеленают детей без гнойных проявлений; при необходимости изоляции ребенка все манипуляции (в том числе пеленание) проводят в кровати.

В современной системе ухода за детьми первого года жизни одноразовые подгузники уверенно занимают главенствующее место, вытесняя многоразовые. Одноразовые подгузники — это иная система ухода за малышом, высвобождающая время родителям для занятия с младенцем, обеспечивающая реальные «сухие» ночи, возможность длительных прогулок, спокойного посещения медицинских учреждений.

Основная «цель» применения одноразовых подгузников — обеспечение сухости кожи ребенка и минимальной ее травматизации. Достигается это подбором подгузника по размеру, его правильным использованием, своевременной сменой и соответствующим уходом за кожей под подгузником.

Одноразовый подгузник работает по следующему принципу: жидкость проходит через покровный слой и поглощается впитывающим материалом. При этом жидкость превращается в гель, что позволяет ей удерживаться внутри подгузника, оставляя поверхность сухой. В настоящее время уже не встречаются полиэтиленовые подгузники со сменными впитывающими вставками, которые задерживали влагу и создавали эффект «компресса».

При использовании одноразовых подгузников предпочтительнее ничем кожу не смазывать, а лишь обсушивать ягодицы. В необходимых случаях используют специальные кремы, легкие лосьоны или молочко под подгузники с дозированным через руки ухаживающего их нанесением, присыпки, но не тальк или муку. Нежелательны также жирные масла.

При появлении раздражения или опрелости необходимо как можно чаще делать воздушные ванны, а после нанесения лечебных мазей или кремов следует выждать не менее 5-10 мин для их максимального впитывания, остатки снять влажной салфеткой, и лишь потом надеть одноразовый подгузник.

Менять подгузник необходимо при его наполнении и обязательно после стула — это является важнейшим фактором в профилактике инфекции нижних мочевыводящих путей у детей, вульвита у девочек и баланита у мальчиков.

Поможем написать любую работу на аналогичную тему

Получить выполненную работу или консультацию специалиста по вашему учебному проекту Узнать стоимость

СБОРНИК

ТЕХНОЛОГИИ ВЫПОЛНЕНИЯ

ПРОСТЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ

По ПМ.01. Проведение профилактических мероприятий

МДК.01.01. Здоровый человек и его окружение

специальность 34.02.02. Сестринское дело

По ОП.01 Здоровый человек и его окружение

специальность 31.02.01. Лечебное дело

Владимир

2013 год

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

ВЛАДИМИРСКОЙ ОБЛАСТИ

«ВЛАДИМИРСКИЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»

ОДОБРЕН

ЦМК акушерства, гинекологии и

педиатрии

Составлен в соответствии

с государственными требованиями

к минимуму содержания и уровню

подготовки выпускников

для специальностей

31.02.01. Лечебное дело

34.02.01. Сестринское дело»

Заместитель директора по УР

__________________

Т.Б. Зайчикова

Издание 3-е, дополненное

Составили: Жигалова С.А., Миловидова Т. Б., Кравченко Н.В., Арефьева С.А.

Владимир

2013 год

Оглавление

Первый туалет новорожденного ребенка…………………………………………………………………….. 4

Патронаж к новорожденному и ребенку первого года жизни……………………………………. 5

Уход за пуповинным остатком……………………………………………………………………………………… 5

Уход за пупочной ранкой………………………………………………………………………………………………. 6

Утренний туалет грудного ребенка………………………………………………………………………………. 7

Подмывание…………………………………………………………………………………………………………………….. 8

Пеленание……………………………………………………………………………………………………………………….. 9

Антропометрия детей первого года жизни…………………………………………………………………. 10

Контрольное кормление (взвешивание)……………………………………………………………………… 11

Кормление детей первого года жизни………………………………………………………………………… 12

Обработка бутылочек и сосок…………………………………………………………………………………….. 13

Кормление через зонд………………………………………………………………………………………………….. 14

Гигиенические ванны…………………………………………………………………………………………………… 15

Подача кислорода………………………………………………………………………………………………………… 16

Отсасывание слизи из зева и носа………………………………………………………………………………. 16

Измерение температуры и ее графическая запись…………………………………………………….. 17

Применение грелки……………………………………………………………………………………………………….. 18

Обработка кувеза…………………………………………………………………………………………………………. 19

Определение пульса…………………………………………………………………………………………………….. 20

Определение числа дыхательных движений……………………………………………………………… 21

Измерение артериального давления…………………………………………………………………………… 21

Сбор мочи у детей раннего возраста………………………………………………………………………….. 22

Сбор мочи у детей раннего возраста с помощью мочеприёмника………………………….. 23

Взятие кала на копрограмму, яйца глистов……………………………………………………………….. 24

Взятие кала на бакпосев………………………………………………………………………………………………. 24

Взятие соскоба на энтеробиоз…………………………………………………………………………………….. 25

Применение пузыря сo льдом………………………………………………………………………………………. 26

Постановка газоотводной трубки. Особенности у детей………………………………………….. 26

Постановка очистительной клизмы (в грудном и раннем возрасте)………………………… 27

Применение согревающего компресса на ухо…………………………………………………………… 28

Постановка горчичников ребенку первого года жизни…………………………………………….. 29

Закапывание капель в глаза, нос, ухо………………………………………………………………………… 30

Взятие мазков из зebа и носа на дифтерию………………………………………………………………… 32

Мазок из носоглотки на менингококк…………………………………………………………………………. 33

Мазок из носоглотки на коклюш…………………………………………………………………………………. 34

Оральная регидратация……………………………………………………………………………………………….. 35

Оказание помощи при рвоте………………………………………………………………………………………… 35

Промывание желудка…………………………………………………………………………………………………… 36

Разведение антибиотиков для детей раннего возраста…………………………………………….. 38

Оказание помощи детям с высокой температурой……………………………………………………. 39

Местные ванны – ручная, ножная………………………………………………………………………………. 40

Проведение профилактических прививок………………………………………………………………….. 41

Приложение 1. Национальный календарь прививок………………………………………………… 43

Приложение 2. Ведение документации по учету иммунопрофилактики на участке 49

Приложение 3. Дородовый патронаж………………………………………………………………………… 49

Приложение 4. Техника приготовления 5%, 10% манной каши, овощного пюре /картофельного/ 51

Приложение 5. Список препаратов для оказания неотложной помощи…………………. 52

Технология выполнения простой медицинской услуги

ПЕРВЫЙ ТУАЛЕТ НОВОРОЖДЕННОГО РЕБЕНКА

I. ЦЕЛЬ: Отделение плода от матери, перевязка пуповины и профилактика инфицирования ребенка.

II. Показания: Все новорожденные дети.

III. Противопоказания: Нет.

IV. ОСНАЩЕНИЕ: Электроотсос, стерильная резиновая груша, стерильная атравматичная пипетка, стерильные ватные тампоны, кровоостанавливающие зажимы,, скобки РОГОВИНА, щипцы для наложения скобок Роговина, стерильные ножницы, весы /детские/, ростометр /детский/, измерительная лента, стерильный бинт, стерильное растительное масло. 30%раствор сульфацила натрия, раствор иодоната или 1% йод, 5%раствор перманганата калия, 96%спирт.

Подготовка ребенка: Принять ребенка при родах. Роды принимать в стерильных перчатках.

V. Алгоритм выполнения простой медицинской услуги.

Подготовка к процедуре:

1. Обработать руки гигиеническим способом, осушить, надеть стерильные перчатки.

Выполнение процедуры:

2. Произвести отсасывание слизи из зева и носа при помощи электроотсоса или резинового баллончика сразу после рождения ребёнка.

3.Отделить плод от матери, для чего наложить 3стерильных зажима на расстоянии 8, 10см и как можно ближе к половым органам женщины.

4. Пуповину между 1 и 2 зажимами обработать 95%спиртом и рассечь стерильными ножницами. Остаток пуповины тушировать йодонатом (иодом) или 5%перманганатом.

5. Произвести профилактику бленнореи /закапывание 30% сульфацила натрия в глаза, девочкам дополнительно в половую щель /.

6.Показать ребенка матери, обращая внимание на половые органы и перенести на пеленальный столик, под лучистое тепло.

8. Произвести, снятие излишков первородной смазки при помощи ватного тампона и растительного масла в индивидуальной расфасовке, обработать пуповину методом Роговина.

9. Провести антропометрию /измерение веса, роста, окружности груди и головы/, при помощи весов ростометра и измерительной ленты. Лучше пользоваться марлевым бинтом в целях стерильности, а затем отмерить по измерительной ленте.

10. На руки ребенка одеть браслеты с указанием даты, часа рождения, Ф.И.О. матери, № кровати, вес при рождении. Запеленать ребенка. Третий браслет одеть поверх одеяла.

Окончание процедуры:

11. Снять перчатки, обработать руки гигиеническим способом, осушить их.

12. Сделать запись о манипуляции в медицинской документации.

Осложнения и профилактика: инфицирование ребенка. Для профилактики — соблюдение правил выполнения манипуляции. Последующий уход. Передать ребенка медицинской сестре палаты новорожденных детей родильного.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Ольга Зайцева
Педиатр, врач высшей категории, стаж более 15 лет
Детская областная клиническая больница
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий