ВОЗ объяснила, как долго нужно кормить ребенка грудью

05 декабря 2019Грудничками считаются дети от момента рождения до года. На этот период (по крайней мере первых 6 месяцев) рекомендуется грудное вскармливание, которое способно полностью обеспечивать потребности младенца до введения прикорма. Однако, по различным причинам грудное вскармливание может быть заменено на искусственное.image

Проведено множество сравнительных исследований грудного и искусственного вскармливания. Большинство педиатров все же настаивают на грудном вскармливании малыша, но, как показывает опыт, оно не гарантирует полного здоровья и даже при кормлении грудью могут наблюдаться проблемы со стороны пищеварительной системы. Одной из наиболее частых проблем, с которой сталкиваются родители являются запоры у грудничков. Причины данного состояния часто могут быть обусловлены физиологическими особенностями пищеварительной системы младенца, но нередко являются и патологическими. Поэтому очень важно вовремя обратить внимание на запоры у грудничков и обратиться к врачу.

Далее в статье рассмотрим такие вопросы, как: причины возникновения запоров у грудничков, лечение запоров, а также симптомы и почему возникают запоры при разных видах вскармливания.

Причины возникновения запора у младенца

imageПрежде чем перечислять причины запора у грудничка, следует ознакомиться с особенностями строения и функционирования его пищеварительной системы. Это поможет лучше понять, почему возникает запор у младенца.

Первая особенность пищеварительной системы младенцев — это небольшие размеры желудка (в первый месяц жизни его объем составляет около 100 мл, а затем постепенно увеличивается) и его горизонтальное расположение. Пища у младенцев задерживается около 2,5-3 часов, а при искусственном вскармливании — немного дольше. Но основная особенность, способствующая развитию такой проблемы, как запор у младенца — это длинный кишечник и слабые мышцы живота.

Так, в норме частота стула у младенцев первого года жизни может совпадать с частотой кормления (до 6 раз). С возрастом она уменьшается и к моменту введения прикорма составляет примерно 2 раза в день, а у детей на искусственном вскармливании — 1 раз в сутки. В норме у грудничков кал кашицеобразный.

Запором принято считать: если интервал между актами дефекации у младенца увеличивается, если опорожнения систематичны, но недостаточные, а сам кал не кашицеобразный характер, а плотный, фрагментированный.

О запоре у детей до 3 лет принято говорить, если число дефекация составляет менее 6 раз в неделю.

Наиболее частые причины запора у грудничка следующее:

  • Генетическая склонность.
  • Перинатальная энцефалопатия, например, в результате гипоксии, или травмы (ДЦП).
  • Неправильный режим дня и питания кормящей матери.
  • Нарушение вскармливания и питьевого режима.
  • Врожденная патология и аномалии развития.
  • Незрелость пищеварительной системы грудничка.
  • Нарушение микробиоценоза кишечника.
  • Употребление некоторых медикаментозных средств.
  • Метаболические нарушения.
  • Заболевания спинного мозга.
  • Болезнь Гришпрунга и др.

От чего у грудничков появляется запор при разных видах вскармливания

Выше были перечислены основные причины, отчего у грудничка запоры. Как видим, такая проблема может возникнуть независимо от вида вскармливания — нередко встречается запор у грудничка на грудном вскармливании, на смешанном и даже на полностью искусственном.

При грудном вскармливании запор может возникнуть вследствие различных причин, среди которых:

  • Избыточное употребление кормящей женщиной животных жиров (сливочное масло, свинина и другие жирные сорта мяса) и недостаток в рационе кисломолочных продуктов, пищевых волокон.
  • Недокормливание, или перекормливание ребенка.
  • Гипогалактия у матери.
  • Наличие дефектов ротовой полости у малыша, вялое сосание, срыгивание.
  • Обезвоживание (несоблюдение питьевого режима, лихорадка и др.).
  • Непереносимость лактозы.
  • Прием кормящей мамой некоторых медикаментов.

Очень часто появляется запор у грудничков на смешанном вскармливании. Причины этого могут крыться в следующем:

  • Слишком густая смесь.
  • Неправильно подобранная смесь.
  • Несоблюдение питьевого режима и др.

Очень часто запор развивается после введения прикорма, особенно если первый прикорм был введен резко и в большом количестве.

Какие продукты могут вызвать запор у грудничка? Развитие запора может спровоцировать введение в рацион младенца зерновых и твердой пищи, яблочного, грушевого пюре, макаронов, баклажанов, жирных сортов мяса, яиц, продуктов с кофеином и др.

Симптомы запора у младенца

Запор у младенца длительное время может не обращать на себя внимание родителей. В первую очередь это может быть обусловлено отсутствием представлений о том, сколько раз в день должен отходить кал у младенца и какого он должен быть характера. При такой проблеме, как запор у грудничка, симптомы могут быть незначительно выражены, а часто сопровождаются и неспецифическими симптомами. Итак, когда можно заподозрить запор у грудничка?

Симптомы запора следующие:

  • Уменьшение количества актов дефекации (менее 6 раз в неделю).
  • Малыш часто плачет без видимой на то причины и подтягивает ножки к животу;
  • Каловые массы оформленные, твердые, фрагментированные, сухие;
  • Ребенок не прибавляет в весе;
  • Каломазание.
  • Урчание в животе, повышенное газообразование.
  • Признаки воспалительного процесса или раздражения вокруг анального отверстия.
  • Нарушение сна.

Если же дефекация происходит реже, чем обычно, но ребенок хорошо ест, не капризничает, не наблюдается ничего из вышеописанного, то запор у младенца скорее всего отсутствует. Но что делать, если у младенца все же запор?

Что делать, если у младенца запор?

Многие родители не знают, что делать, если у ребенка запор, хотя могут и самостоятельно распознать его. В первую очередь необходимо пересмотреть рацион малыша и кормящей мамы, исключить продукты, способствующие запору, скорректировать частоту и объем кормлений, наладить питьевой режим.

Если это не помогает то следует обязательно обратиться за консультацией к педиатру, а не проводить лечение запора у грудничка самостоятельно.

Как и чем лечить запоры у грудничка

Прежде, чем лечить запор у грудничка, следует обязательно проконсультироваться с врачом, пройти необходимые обследования для исключения органической патологии.

Итак, как лечить запор у грудничка? В большинстве случаев запоры у младенцев физиологические, то есть обусловлены анатомо-физиологическими особенностями пищеварительной системы малыша, характером его вскармливания. Учитывая это, лечение запора у грудничков предусматривает следующее:

  • Коррекция рациона кормящей женщины и малыша.
  • Коррекция питьевого режима малыша.
  • Назначения пробиотиков.
  • Назначение курса массажа и гимнастики, которые улучшают моторику кишечника.

При отсутствии эффекта и по назначению врача могут назначаться осмотические и объемдающие слабительные, а также мягчительные средства.

Я не устану повторять, ребенок – динамическая система. Вы только настроились на определенный ритм, тут же появляется что-то новенькое. К примеру, сегодня малыш часами висит на груди, а завтра кушает 3-5 минут и все тут. Чтобы вам проще было ориентироваться в ритмах развития вашего малыша, я составила табличку, когда и чего ждать от вашего грудничка.

 

Возраст Кормления днем Кормления ночью Промежутки между кормлениями Сон Особенности
1 месяц Режима нет, прикладывания хаотичны. Время кормления регулирует ребенок. Может долго сосать для адаптации. Желательно с 24.00 до 8.00 – 2-3 кормления 3-3.5 часа с конца кормления днем, 4-4.5 часа ночью

(если есть вопросы с набором веса промежутки сокращаются)

15-18 часов

Ночью 8-10 часов

Днем 6-9 часов

3-4 дневные сна

Период адаптации новорожденного. Настройка малыша и мамы друг на друга.

С 4-ой недели может беспокоить повышенное газообразование, грудничковые мигрени, младенческое акне.

2 месяца Выстраивается первый хрупкий режим.

Кормление преимущественно по требованию. Стоит обратить внимание, в какое время малыш более активен, а когда спит.

Желательно с 24.00 до 8.00 – 2-3 кормления От 1 до 3 часов днем

4-4.5 ночью

15-17 часов

Ночью 8-10 часов

Днем 6-7 часов

3-4 дневные сна

Продолжаются повышенное газообразование. Могут быть грудничковые мигрени.
3 месяца В конце третьего месяца малыш начинает интересоваться маминой грудью меньше, чем окружающим миром. Дневные кормления становятся короче. Малыш часто отрывается от груди. Чисто ночных кормлений не поменяется, но может увеличиться их длительность. Ребенок компенсирует короткие кормления днем. От 1 до 3 часов днем

4-4.5 ночью

14-16 часов

Ночью 9-11 часов

Днем 5 часов

3-4 дневные сна

Все трудности 1-го и 2-го месяцев заканчиваются к концу 3-го месяца.
4 месяца Малыш продолжает отвлекаться от груди. Кормления происходят преимущественно вокруг снов. Ночью малыш просыпается реже. Если с весом все в порядке – специально будить не стоит. Промежутки между кормлениями увеличиваются. Малыш больше активничает. 15 часов

Ночью 10 часов

Днем 4-5 часов

3 дневные сна

Спокойный благоприятный месяц. Маме можно существенно расширять свое меню, т.к. реакция на ее питание уже не будет существенной.
5 месяцев Большая часть деток во время дневных кормлений может сжимать мамину грудь деснами и откидывать голову назад, оттягивая сосок; нередко при этом еще и отталкивается от мамы ручками и ножками. Это не отказ от груди, а проявление мышечной зрелости. Ночью как правило все спокойно и стабильно. Если ребенок слишком много сосет ночью, вероятно он заедает дневной стресс. Промежутки между кормлениями увеличиваются. Малыш больше активничает. 15 часов

Ночью 10 часов

Днем 4-5 часов

3 дневные сна

В этот период малыши проявляют определенную мышечную зрелость, готовятся к началу сидения и ползания.
6 месяцев Днем кормления существенно не меняются, преимущественно вокруг снов. Но детки начинают сосать спокойнее. Ночью количество кормлений обычно резко увеличивается, т.к. десенки малыша начинают готовиться к прорезыванию зубок, что приводит к 6, иногда и большему количеству ночных прикладываний. Днем промежутки между кормлениями по сравнению с предыдущими месяцами увеличиваются. Ночью – уменьшаются. 14,5 часов

Ночью 11 часов

Днем 3.5 часа

2-3 дневные сна

Десны готовятся к зубкам. Малыш может начать проявлять пищевой интерес к еде на взрослой тарелке.
7 месяцев Чаще всего с 7-го месяца у малышей начинается прикорм. Но грудное молоко по-прежнему (и до года) остается основным источником питательных веществ. Днем кормления редкие. Начиная с вечерних часов количество кормлений увеличивается. Ночь также может быть беспокойная. Ищите возможность отдыхать с ребенком днем. Похожая ситуация, как в прошлом месяце. 14,5 часов

Ночью 11 часов

Днем 3.5 часа

2-3 дневные сна

Время введения прикорма.
8 месяцев Дневные кормления по инициативе ребенка становятся еще реже. Чтобы ночи были немного спокойнее маме стоит предлагать чаще грудь днем по своей инициативе. Ночи по-прежнему на груди. Это происходит из-за компенсации редких дневных кормлений. А также из-за ночных подвижек зубов. Картина прошлых месяцев. 14,5 часов

Ночью 11 часов

Днем 3.5 часа

2-3 дневные сна

Период «хватательной еды». Малыш тянет в рот все, что только можно. Может мусолить яблочко в ниблере или детские печеньки.
9 месяцев Малыш начинает своевольничать в отношении маминой груди. Когда захочет пососать может сам задрать маме футболку и приложиться к груди. Количество кормлений остается прежним. Ночью ситуация похожа на предыдущий месяц. Нужно отличать кормления от прикладываний. Кормление- длительное сосание. Прикладывание может длиться и 1-2 минуты. Количество прикладываний может увеличиться. 13,5-14 часов

Ночью 11 часов

Днем 2-3,5 часов

2 дневные сна

У малыша развивается мелкая моторика, а самый близкий и удобный объект – мамина грудь. ребенок начинает одну грудь сосать, а на второй теребить кожу или крутить сосок. Если ситуация выходит из-под контроля – переключайте внимание на другой объект – слингобусы, игрушки и тд.
10 месяцев В этом возрасте ввиду увеличившейся активности малышу нужно больше еды, соответственно количество прикладываний увеличивается. Часто ребенок высасывает 2 груди в одно кормление. Ночи становятся несколько спокойнее. Промежутки между прикладываниями как в прошлом месяце. Становится много мелких подсосов ради успокоения. 13,5-14 часов

Ночью 11 часов

Днем 2-3,5 часов

2 дневные сна

Малыш учится ползать и вставать на ножки. Нужно большее количество калорий.
11 месяцев Частота дневных кормлений увеличивается, но они как правило короткие.  Ребенок сосет между делом. Ночи становятся спокойнее. Активное кормление ближе к 3-4 часам утра. Днем промежутки сокращаются. Ночью – увеличиваются. 13,5-14 часов

Ночью 11 часов

Днем 2-3,5 часов

2 дневные сна

В целом спокойный период.
12 месяцев В этот период малыши ведут себя по-разному. Некоторые по-прежнему прикладываются каждые 1,5-2 часа. А другие 2-4 раза в сутки, «вокруг снов». Оба варианта – норма. Ночью также одни малыши начинают больше спать. Другие – по-прежнему часто сосут грудь. Промежутки зависят от частоты кормлений. 13,5-14 часов

Ночью 11 часов

Днем 2-3,5 часов

2 дневные сна

В целом спокойный период. У ребенка много интересов. Повышенная подвижность.
После года Главная функция молока уже не питание, а защита и успокоение ребенка. Количество молока сокращается, а количество иммунных тел в нем увеличивается.

Мама сама решает, когда давать грудь, а когда отложить кормление. Кормление по требованию отошли на задний план.

Ночные кормления остаются. При отлучении от груди или даже самоотлучении они уходят последними. Промежутки регулирует сама мама. 13,5 часов

Ночью 11-11,5 часов

Днем 2-2.5 часов

1-2 дневные сна

Грудь – самый простой способ успокоить малыша, уложить спать. К 1,5 годам детки начинают сосать больше и активнее. Ближе к 2-м годам начинается инволюция лактации, кормления становятся реже. Бывает, что малыши сами отлучаются от груди, так как они уже физически и психологически готовы к этому процессу.

 Поделиться ссылкой:

07.02.2019 00:09 48048 Shutterstock.com Статья по теме Мифы и реальность. Риски, которые несет кормление грудью для малыша и мамы Кроме того, в материнском молоке содержатся железо, витамины, гормоны, антитела и лейкоциты, выступающие защитой организма от инфекций.

Кормление грудью полезно не только для ребенка, т. к. насыщает его всеми необходимыми для роста и развития веществами, оно еще и представляет собой отличный вариант успокоения для матери. Его нередко даже называют антидепрессантом.

Естественно, что для лучшего формирования связи между матерью и младенцем, а также для его полноценного развития, вскармливания стоит придерживаться по мере сил и возможностей. Особенно это важно до того, как ребенку исполнится год. К этому времени уже начинает вводиться прикорм и необходимость в материнском молоке постепенно отпадает. Однако не все могут отказаться от столь тесной связи с малышом, некоторые продолжают кормить его и дальше. И мнения специалистов по этому поводу расходятся.

Плюсы и минусы длительного кормления

Среди плюсов затянувшегося грудного вскармливания называют тот факт, что молоко матери продолжает оставаться полезным для ребенка и дальше, т. к. все еще дает ему дополнительные антитела для поддержки иммунитета, обеспечивает его витаминами и микроэлементами (для многих мам это аргумент: лучше давать свое молоко, чем покупать промышленные фармацевтические комплексы). Также молоко матери может стать альтернативным питанием, когда ребенок заболевает и отказывается от пищи.

Вопрос-ответ Из-за чего у детей появляются проблемы с прикусом? С точки зрения матери есть и свои резоны. Так, например, считается, что грудное вскармливание — отличная профилактика рака груди и онкозаболеваний женской половой сферы. Кроме того, женщина может на нем худеть, т. к. на выработку молока тратится около 400 ккал в день. 

Среди минусов кормления грудью ребенка, который уже практически собирается в школу, основным считается проблема с его психоэмоциональным развитием. Ведь он должен вовремя пройти сепарацию от матери и получить от нее новый вариант духовной связи и общения. Грудное вскармливание вовремя естественным образом должно перейти в вербальное общение. Именно это позволяет ребенку находить новые формы взаимодействия с другими и развиваться гармонично.

Для самой женщины длительное грудное вскармливание также несет целый ряд ограничений. Во-первых, она не может оторваться от ребенка, т. к. у него фактически будет травма. Во-вторых, ей приходится с особым вниманием следить за здоровьем груди: вовремя сцеживаться, ухаживать за ней, чтобы не появлялись растяжки и т. д. Также она будет ограничена в выборе лекарственных средств, ведь они все еще могут передаваться малышу с молоком. Несмотря на то, что количество кормлений в возрасте 5-7 лет значительно ниже, все равно диеты и определенных ограничений придется придерживаться.

Мнение специалистов

Педиатр-иммунолог Анна Шуляева:

— Если смотреть с точки зрения иммунитета, то никаких полезных веществ в себе грудное молоко после года-полутора лет кормления не несет. Мамам зачастую только кажется, что, если давать грудь ребенку и дольше, можно защитить его от разных вирусов и инфекций. Это не так. Количество интерферонов в молоке снижается до минимума, и при столкновении с болезнетворными микроорганизмами его не хватит для полноценной защиты. Поэтому ради мифической защиты от болезней нет смысла кормиться дольше. 

Если кормления продолжаются у детей старше 2 лет, это больше просто ритуал, чем защита или наполнение ребенка какими-то полезными веществами. Ребенок, особенно с тонкой душевной организацией, может нуждаться в длительном вскармливании как в средстве успокоения. Если маме это не доставляет никаких хлопот и неудобств, но ребенка делает спокойнее и увереннее, можно оставаться и на длительном вскармливании. Однако практической пользы в плане здоровья длительное кормление не имеет.

Психолог Елена Макарова:

— Малышу на разных этапах развития требуется разный уход со стороны взрослого. Ребенок растет и развивается, а это значит, что маме надо ориентироваться на возрастные потребности для полноценного развития ребенка и взаимоотношений с ним. 

Статья по теме Молоко «убежало». Как наладить грудное вскармливание Грудное вскармливание в возрасте до 1,5-2 лет является не только пищей, но и способом общения и взаимодействия малыша с мамой. Важно понимать, что для гармоничного развития необходима именно коммуникация. И даже если мама кормит малыша из бутылочки, но в этот момент разговаривает с ним, передает свое эмоциональное и душевное тепло, то это будет большим вкладом в развитие, чем кормление грудью параллельно с просмотром ленты в соцсетях. 

В возрасте около 3 лет малыш начинает осознавать и отстаивать свою самостоятельность. К этому возрасту у него уже много способов взаимодействия и общения с мамой, и эти способы продолжают изменяться и развиваться. Застревание на стереотипном способе общения с помощью грудного вскармливания после 2,5 лет должно настораживать. Это говорит о трудностях создания и развития новых психологических механизмов, необходимых для адаптации ребенка. Поэтому если не удается отказаться от этого ритуала, то желательна психологическая диагностика ребенка для своевременного анализа ситуации и обеспечения гармоничного развития малыша в соответствии с психологическими характеристиками, соответствующими возрасту.

Смотрите также:

  • В цифрах и фактах: грудное молоко улучшает умственные способности ребёнка →
  • Грудное вскармливание и молочные смеси: плюсы и минусы →
  • Как кормить грудью здоровых малышей →

Общество вынуждает кормящих матерей стать отшельницами — эксперт Выбор питания для ребёнка — дело очень ответственное Раньше срока. Если кроха родился недоношенным Особый уход. Какими должны быть условия для развития недоношенного малыша Сколько должен весить новорожденный? Проблемы богатырей и дюймовочек

Как только отнимете ребёнка от груди — будет есть гораздо лучше. Мы это проходили на примере племянницы. Со своей дочей собираюсь поступить также: кормить до года постепенно вводя прикорм и приучая к нормальной пище (нам 5,5 мес). Искренне не понимаю истерию вокруг женской груди и грудного вскармливания. Оно хоть и грудное, но ВСКАРМЛИВАНИЕ! То есть, основное назначение данного процесса — это КОРМЛЕНИЕ, то есть насыщение ребёнка полезной пищей. А делать из себя (вернее из своей груди) игрушку я не собираюсь. А все новомодные «психологические» измышления и рассуждения, подводящие «научную» подоплёку естественному вскармливанию считаю абсолютным бредом. Меньше заморачиваться надо, а больше жить и радоваться.

Грудное вскармливание – это один из важнейших факторов, создающих благоприятные условия для полноценного физического развития младенцев. Объясняется этот факт тем, что материнское молоко содержит легкоусвояемые жиры, сывороточные белки, таурин, лактоферрин, лизоцим, нуклеотиды и другие необходимые компоненты, обеспечивающие полноценное питание и защиту растущему организму. На сегодняшний день известно более 1000 компонентов грудного молока, многие из них являются основой для дорогих фармацевтических препаратов. Разумеется, даже малая часть этих веществ не содержится ни в одном другом молоке и уж тем более в детских смесях.

Если кажется, что грудного молока недостаточно…

Иногда молодым мамам начинает казаться, что их малыш не доедает по причине недостаточного количества грудного молока. Но так ли это на самом деле? В подобных случаях рекомендуется придерживаться нескольких правил.

Правило № 1. Без паники! Согласно статистике, процент женщин, на самом деле неспособных полностью выкормить своего малыша материнским молоком, достаточно невелик. Кроме того, те женщины, у которых действительно есть подобные проблемы, при правильном подходе к процессу грудного вскармливания могут добиться улучшения молокообразования, что будет способствовать более качественному и полноценному вскармливанию.

Правило №2. Никаких домыслов! Только факты!  Молодым мамам из-за мнительности может просто казаться, что их малыш остаётся недокормленным. И это нормально. Но перепроверить себя никогда не будет лишним.

Необъективная оценка. К наиболее распространённым методам самостоятельной проверки, но, к сожалению, не позволяющим составить объективную картину качества грудного вскармливания, можно отнести:

  • взвешивание малыша до и после кормления;
  • измерение длительности кормлений;
  • оценка внешнего вида молока;
  • контрольное сцеживание и т.п.

Объективная оценка. Получить объективную оценку количества материнского молока можно путём измерения недельной прибавки в весе и объёма мочеиспусканий.

Мочеиспускания. При употреблении малышом 45-50мл еды разовое мочеиспускание должно составлять порядка 25-30мл мочи. То есть при 12 мочеиспусканиях, соответствующих по объёму указанным цифрам, потребление ребёнком грудного молока составит порядка 600 мл.

Еженедельная прибавка в весе. Согласно рекомендациям ВОЗ, еженедельная минимальная прибавка в весе должна составлять:

  • 125г – для детей до 6 месяцев;
  • 85г – для детей от 6 до 9 месяцев;
  • 65г – для детей от 9 месяцев до 1 года.

Если малыш получает докорм/прикорм, это тоже следует учитывать. При соответствии нормам ВОЗ волноваться совершенно не о чем. Малыш точно не голодает.

Для успокоения мнительности молодые мамы могут регулярно измерять прибавку в весе и работать над увеличением объёмов выработки грудного молока.

Чего нельзя упускать из виду?

Хотя темпы прибавки веса – это индивидуальное понятие для каждого малыша, общая тенденция в этом процессе всё же просматривается. Новорожденные крохи вес набирают интенсивней, но постепенно набор веса замедляется. На уменьшение прибавки веса влияют расстройства, болезни, стрессы и даже оздоровительные массажи.

Обмениваясь опытом с другими молодыми мамами и сравнивая своих и чужих малышей, следует это делать не по одному параметру, например по весу, а сразу по нескольким, то есть сравнивать в комплексе.

Не стоит паниковать, если прибавка веса оказывается равна минимально допустимому значению. Это по-прежнему будет нормой. По медиане (средняя линия графиков роста), опять же согласно статистике, развиваются только 50% детей. У остальных 50% малышей наблюдаются отклонения по весу в меньшую или в большую сторону.

Правило №3. Объективная оценка ситуации. Объёмы вырабатываемого грудного молока напрямую зависят от состояния, в котором пребывает молодая мама. Стимулировать или наоборот угнетать процессы молокообразования и молокоотделения могут совершенно различные факторы/события: восстановление менструального цикла, новые впечатления, беременность и т.д.

Если говорить о стрессах, то они могут отрицательно сказаться не на молокообразовании, а на отделении молока из молочных желез. Если мама нервничает по какому-то повожу, переживает отрицательные эмоции, то количество прикладываний малыша к груди необходимо увеличивать. Ребёночек будет выполнять роль молокоотсоса, что положительно скажется на процессе лактации.

При этом, если нет возможности приложить малыша, всё-таки следует использовать молокоотсос. В любом случае, оставлять молоко в груди не следует. Только регулярное опустошение молочных желез приведёт к образованию новых порций молока.

Снимать стрессы во избежание нарушения процесса лактации рекомендуется с помощью ароматерапии, дыхательных гимнастик, расслабляющей музыки, йоги или ванны.

Лактационные кризы. К счастью, далеко не все мамы сталкиваются с такой проблемой, как лактационный криз. Но иметь обще понятие о закономерностях, влияющих на снижение объёмов материнского молока, должна каждая из них.

О лактационном кризе стоит говорить, если по причинам, связанным с внешней или физиологической жизнью матери, происходит снижение выработки молока в период от 3 до 7 дней.

Критический период. Не следует путать критические периоды с лактационными кризами. Причиной критических периодов становится возрастающая потребность растущего малыша в пище. Длительность таких периодов составляет от 5 до 14 дней, а наступать они могут примерно в 3-5-7 месяцев.

 Уменьшение выработки молока в вечерние часы. Некоторые мамы начинают паниковать, заметив, что в вечернее время количество грудного молока стало меньше. В среднем суммарный суточный объём материнского молока постоянен (допустимы небольшие отклонения). В таких ситуациях «копить пищу» про запас не стоит. Как уже говорилось выше, прибавление молока в объёме зависит от высвобождения от него грудных желез.

Благотворно на объёмы вырабатываемого молока сказывается также кормление в период с 3 до 8 утра.

Когда могут появиться проблемы с грудным молоком?

Наиболее ощутимо снижение объёмов выработки молока в такие периоды жизни ребёнка:

  • От 0 до 1 месяца. Малыш плаксив и беспокоен, создаётся ощущение, что он недосыпает и недоедает, так как прибавки в весе несколько ниже, чем ожидается. Причина может крыться в некорректной организации грудного вскармливания: кормление происходит строго по часам; мама и малыш при кормлении располагаются в одной и той же позе; ребёнок неудачно захватывает сосок, что не позволяет ему полностью опустошать мамину грудь.

Решить проблему подобного плана можно на очной консультации. Специалист по лактации пронаблюдает, как проходит кормление, проанализирует график и выдаст конкретные рекомендации. Заочно определить, что на самом деле делается неправильно, особенно относительно захвата груди и позы, практически невозможно.

  • 3 месяца. Частота приливов молока, если они были ранее, постепенно снижается, грудь становится не такой налитой. Происходит это по причине того, что молоко вырабатывается в момент сосания ребёнком груди, а не заранее. Говорить о недоедании малыша без оценки динамики прибавки веса и объёмом мочеиспускания не следует.
  • От 6 до 7 месяцев. Уменьшение количества прикладываний малыша к груди по причине введения прикорма. Кроха получает полезные питательные компоненты из твёрдой пищи, потребность в молоке снижается. Чтобы решить подобную проблему, достаточно изменить режим кормлений.
  • От 9 до 10 месяцев. Вес прибавляется более медленно по причине повышения двигательной активности малыша. Некоторые мамы принимают эти изменения на свой счёт, предполагая, что незначительные прибавки в весе вызваны недостаточным питанием.

По каким причинам материнского молока может стать действительно меньше?

  • Наиболее часто объёмы материнского молока уменьшаются по таким причинам:

Использование бутылочек и пустышек (ребёнок отвыкает сосать грудь, реже прикладывается к груди, что приводит к снижению интенсивности лактации);

  • Необоснованное введение дополнительного питания (докорма);
  • Отсутствие ночных кормлений, увеличение интервалов между ними;
  • Намеренное отлучение ребёнка от мамы (сон в разных кроватях, длительная разлука в течение дня, кормление в течение непродолжительного времени).

Объём потребляемого грудного молока равен объёму вырабатываемого грудного молока!

Это говорит о том, что при изменении режима кормления изменяется и количество молока, постепенно оно уменьшается. Поэтому, если мама хочет наладить лактацию, прикладывать малыша к груди необходимо как можно чаще. А если ребёнок и сам тянется к ней, пытаясь самостоятельно обеспечить себе необходимый объём пищи, не ограничивать его.

Для нормальной лактации также важно, чтобы перерывы между кормлениями в течение всех суток были небольшими. Это касается и ночного кормления. Если же у мамы нет возможности приложить ребёнка к груди, ей необходимо сцеживать молоко каждые 3 часа. В ночное время перерывы между кормлениями или сцеживаниями можно увеличить до 4-х часов. В общей сложности кормлений или сцеживаний должно быть минимум 7-8 на протяжении 24 часов. Сцеживать необходимо либо из двух грудей, либо поочерёдно из каждой на протяжении получаса.

 Но прежде чем начать сцеживаться, рекомендуется проконсультироваться с врачом и удостовериться, что молока действительно не хватает, и стимулирование лактации таким образом – самая эффективная мера по устранению проблемы нехватки материнского молока.

Диета кормящей мамы. Это ещё один фактор, напрямую влияющий на выработку грудного молока. В период лактации мамам не рекомендуется вводить какие-то непривычные для своего организма ограничения и менять режим питания. Но при этом следует учитывать, что негативно на лактацию может сказаться как избыток в рационе жидкости, так и недостаток питания (дефицит определённых компонентов, спровоцированный диетами).

В ходе научных исследований было установлено, что на 1кг веса человеку необходимо хотя бы 30 мл жидкости (нижний предел нормы). Допускается приём тёплого/горячего питься за 10-15 минут до кормления.

ВОЗ утверждает, что кормящим мамам вообще не требуется специальная диета. Хорошо придерживаться норма здорового питания: кушать понемногу, но часто, употреблять в пищу здоровые продукты, которые легко разогреваются и хорошо усваиваются.

Наладить лактацию поможет такой подход: сначала кушает мама, потом приступает к кормлению малыша. Поскольку во время кормления женщины часто хотят пить, ёмкость с питьём следует приготовить заблаговременно и поставить её рядом с кормящей мамой.

Кормящим мамам также следует взять на заметку, что выделить какие-то группы продуктов, оказывающих благотворное воздействие на прирост молока, нельзя. Потому приём различных чаёв, якобы способствующих улучшению лактации, травяных сборов и народных средств не рекомендуется, так как чаще всего в составе таких составов присутствуют не только стимулирующие лактацию, но и угнетающие её компоненты. Кроме того, часть травяных ингредиентов абсолютно не безопасна для крохи.

Если стимулировать лактацию действительно необходимо, специалист по грудному вскармливанию может посоветовать специальные средства. Но случается это достаточно редко, и только после применения всех немедикаментозных мер.

Употреблять лактогонные средства можно не более 10-14 дней, поскольку они вызывают привыкание. Эффективен ли препарат или нет можно определить только через 3-4 дня приёма. Хотелось бы заметить, что эффективными могут оказаться даже недорогие гомеопатические средства или травяные сборы, потому принимать сразу дорогой препарат не стоит.

 При желании и  стремлении самой кормящей мамы практически все проблемы с недостаточной выработкой грудного молока можно решить относительно быстро. Конечно, здесь важен комплексный и грамотный подход. Лучше всего, если молодая кормящая мама проконсультируется со специалистом по грудному вскармливанию, который даст конкретные рекомендации, поможет наладить режим кормления, подскажет наиболее эффективные позы, в которых ребёнок сможет наиболее эффективно захватывать грудь.

Сколько потребуется времени на восстановление лактации, сказать трудно. Одни женщины могут восстановиться в течение недели, другие – в течение нескольких недель или целого месяца. Всё зависит от индивидуальных физиологических особенностей. Самое главное, не опускать руки и не прекращать попытке наладить грудное вскармливание, если на 2-3 день не будут заметны ощутимые результаты. Оценка эффективности предпринимаемых мер проводится не ранее, чем на 4-5 день.

Лыкова Полина Петровна Врач, консультант по лактации Консультация по телефону и электронной почте (бесплатно), вызов на дом +7-963-66-77-44-3  polina.lykova@mail.ru

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Ольга Зайцева
Педиатр, врач высшей категории, стаж более 15 лет
Детская областная клиническая больница
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий