Цераксон для детей: инструкция по применению раствора-сиропа при ЗРР, отзывы

image Содержание

«Цераксон» является одним из популярных ноотропных лекарств. Его широко применяют в неврологической практике, выписывая взрослым при инсультах и травмах мозга, так как его эффективность высока при различных поражениях ЦНС. Иногда этот препарат используют и у детей, но лишь по предписанию специалиста.

image

Форма выпуска

«Цераксон» производится в двух лекарственных формах:

  • Раствор с клубничным ароматом, который принимается внутрь и иногда называется сиропом. Это полностью прозрачная жидкость без какого-то определенного оттенка, помещенная в стеклянные флаконы по 30 мл. К флакончику прилагается дозировочный шприц, которым нужно набирать назначенную врачом дозу лекарства. Кроме того, такой раствор упаковывают и в пакетики по 10 мл и продают по 6 или 10 пакетиков в одной пачке.
  • Раствор в ампулах, предназначенный для уколов в вену или инъекций в мышечную ткань. Он тоже бесцветный и полностью прозрачный. Одна ампула содержит 4 миллилитра такого раствора, а в одной коробке продается 5 ампул.

Состав

Главный ингредиент обеих форм «Цераксона» называется цитиколином. Он находится в препарате в форме цитиколина натрия. В пересчете на активное вещество его дозировка в 1 мл клубничного раствора составляет 100 мг, то есть в одном порционном пакетике содержится 1000 мг. Что касается инъекционного препарата, то в 1 ампуле может быть или 500 мг, или 1000 мг цитиколина.

В «Цераксоне», который принимают внутрь, кроме действующего компонента, есть глицерол, сахаринат натрия, сорбат калия, клубничная эссенция, сорбитол и некоторые другие вещества. Они позволяют препарату оставаться жидким и не портиться при хранении, а также придают раствору сладость и приятный запах. В инъекционной форме лекарства, помимо цитиколина, есть лишь стерильная вода и гидроксид натрия (этот компонент может быть заменен хлористоводородной кислотой).

Принцип действия

Входящий в состав «Цераксона» цитиколин по своей структуре относится к предшественникам фосфолипидов – важных компонентов мембран нервных клеток. Благодаря такому строению он способен восстанавливать мембраны при их повреждении. Кроме того, у цитиколина есть способность угнетать фосфолипазы и мешать образованию свободных радикалов в большом количестве, благодаря чему это вещество препятствует гибели клеток.

При использовании «Цераксона» отмечают улучшение передачи нервных импульсов и уменьшение неврологической симптоматики, причиной которой стала гипоксия головного мозга. По словам врачей-неврологов, препарат хорошо показал себя при повреждениях мозга (уменьшал объем пораженных тканей) и посттравматической коме (сокращал ее длительность и способствовал более быстрому восстановлению). Он также помогает при ухудшении памяти, проблемах с речью, вниманием и прочими психическими процессами.

С какого возраста назначают?

Если прочитать инструкцию, которая прилагается к обеим формам «Цераксона», то в списке противопоказаний можно увидеть детский возраст. Действительно, такие лекарства не рекомендуются пациентам младше 18 лет, но причиной является не токсичность и опасность препарата, а недостаточное исследование его безопасности для детей.

Однако многие невропатологи выписывают «Цераксон» маленьким пациентам, включая грудничков до года, если ожидаемая польза от применения такого медикамента выше, чем возможный вред.

Показания

Причиной назначить «Цераксон» являются разные повреждения мозга или нарушение его работы. Препарат может быть выписан ребенку при:

  • задержке психического развития;
  • проблемах с развитием речи (ЗРР);
  • внутричерепной травме;
  • геморрагическом или ишемическом инсульте;
  • нарушениях кровообращения в тканях мозга;
  • последствиях поражения мозга вследствие гипоксии;
  • угрозе развития ДЦП;
  • аномалиях головного мозга, которые возникли из-за дегенеративных изменений.

Противопоказания

Лечение «Цераксоном» запрещено:

  • при сильной ваготонии;
  • при гиперчувствительности к любому ингредиенту раствора;
  • при редких наследственных патологиях, когда ребенок не переносит фруктозу (это противопоказание лишь для раствора, который пьют).

Побочные действия

Иногда организм пациента реагирует на «Цераксон» отеками, тошнотой, аллергической сыпью, тремором, снижением аппетита, чувством жара, жидким стулом и прочими негативными симптомами. При возникновении любого из недомоганий прием лекарства немедленно прекращают.

Инструкция по применению

Клубничный раствор «Цераксон» обычно дают выпить ребенку во время еды, но его можно принимать и в любое другое время. При этом пить лекарство по желанию можно и неразбавленным, и размешанным в половине стакана воды. Препарат набирают шприцем, дают пациенту, а затем промывают шприц водой. Дозировка раствора для каждого ребенка подбирается индивидуально. Для ее определения врач учитывает и диагноз, и возраст пациента.

Если «Цераксон» назначен внутривенно, укол делают медленно (минимум 3 минуты) или вводят раствор капельно, смешав препарат с декстрозой или изотоническим раствором. Такие инъекции более предпочтительны, чем внутримышечные. Если же медикамент вводится в мышечную ткань, то повторно колоть его в одно место недопустимо. Обычно инъекционное использование «Цераксона» требуется при остром состоянии, и как только пациенту становится лучше, переходят на раствор, который нужно пить.

Передозировка

Обе лекарственные формы препарата относят к малотоксичным, поэтому случаев отрицательного воздействия «Цераксона» при превышении дозы до сих пор не было.

Если ребенок случайно выпьет больше раствора, рекомендовано наблюдение. В случае любых недомоганий требуется осмотр врача.

Взаимодействие с другими препаратами

«Цераксон» может применяться с другими лекарственными средствами лишь по назначению врача. Он усиливает лечебное действие препаратов леводопы. Совместимость с любыми другими медикаментами, если ребенок уже принимает какие-то лекарства, важно обсудить с педиатром до начала применения «Цераксона».

Условия продажи

Чтобы купить любую из форм «Цераксона» в аптеке, сначала нужно получить рецепт у невролога или другого врача. Средняя цена флакончика, который содержит 30 мл сладкого раствора, составляет 680-750 рублей. Такая же примерная стоимость пяти ампул, содержащих по 500 мг активного вещества в каждой. За 10 порционных пакетиков с клубничным раствором нужно заплатить около 1600-1700 рублей.

Условия хранения

Хранение принимаемой внутрь формы «Цераксона» рекомендовано при температуре не выше +30 градусов. Если такое клубничное лекарство поставить в холодное место, в растворе могут появиться кристаллы, которые самостоятельно растворятся после нескольких месяцев хранения при комнатной температуре и никак не сказываются на качестве медикамента. Срок годности препарата – 3 года.

Раствор в ампулах тоже годен в течение 3 лет от даты изготовления. Его, как и препарат для приема внутрь, допустимо хранить при температуре ниже 30 градусов тепла. Лекарство из вскрытой ампулы используют для одной инъекции.

Сделав укол, остаток раствора выливают, то есть хранить открытую ампулу для последующего использования нельзя.

Отзывы

В большинстве случаев о «Цераксоне» отзываются положительно, отмечая выраженный лечебный эффект такого препарата. По словам родителей, медикамент помогает устранить последствия повреждения мозговых клеток, а также хорошо зарекомендовал себя как средство для стимуляции речевого развития. К его плюсам также относят жидкую форму выпуска и хорошую переносимость. Отрицательные побочные эффекты такое лекарство вызывает редко, а среди его недостатков обычно упоминают лишь дороговизну.

Аналоги

Препаратами-аналогами «Цераксона» по действующему ингредиенту являются «Нейпилепт» и «Рекогнан». Они применяются при тех же показаниях и представлены такими же лекарственными формами, но тоже не рекомендованы для пациентов младше 18 лет. Давать ребенку эти средства, как и «Цераксон», можно только по предписанию доктора.

Для замены «Цераксона» в детском возрасте также могут применяться другие ноотропы, которые разрешены для маленьких пациентов. Среди них наиболее популярны такие лекарства:

  • «Фенибут». Эти таблетки действуют за счет аминофенилмасляной кислоты, способной влиять на кровоток и обменные процессы в мозговых тканях. Их выписывают пациентам старше трех лет для лечения заикания, кинетозов, астении, бессонницы и иных проблем. Среди аналогов такого лекарства, которые тоже содержат аминофенилмасляную кислоту, отмечают капсулы «Анвифен» (они применяются с 3 лет) и капсулы «Ноофен» (из-за более высокой дозы их назначают с 8-летнего возраста).
  • «Когитум». Этот препарат, который нравится детям своим банановым вкусом, пьют при задержке развития, неврозе, травме головы и других болезнях. Его активный компонент – ацетиламиноянтарная кислота – вещество, способное стимулировать протекающие в нейронах обменные процессы. Медикамент применяют с семилетнего возраста, но многие неврологи назначают «Когитум» и деткам помладше.
  • «Пантогам». Такое ноотропное средство действует благодаря гопантеновой кислоте, способной защищать нейроны от разных негативных факторов и улучшать в них метаболические процессы. Детям его обычно выписывают в сиропе, так как жидкий «Пантогам» может применяться с рождения, обладает приятным вишневым вкусом и легко проглатывается маленькими пациентами. Твердая форма назначается при эпилепсии, нервном тике, ДЦП, энурезе и прочих проблемах с 3-летнего возраста. Ее можно заменить таблетками «Пантокальцин».
  • «Аминалон». Эффективность таких таблеток при разных проблемах с ЦНС обусловлено присутствием в них важного нейромедиатора, называемого аминомасляной кислотой. Препарат назначают детям старше года и могут заменять аналогом под названием «Гаммалон», который тоже представлен твердой формой и содержит такое же действующее соединение.
  • «Энцефабол». Такой ноотроп популярен при энцефалопатии, травме мозга, отставании в развитии и прочих неврологических патологиях. Он действует благодаря пиритинолу – веществу, которое улучшает усвоение глюкозы нейронами, стимулирует передачу нервных импульсов и стабилизирует мембраны в клетках мозга. Суспензию применяют даже у грудных младенцев (ее выписывают с 3 дня жизни), а в таблетках «Энцефабол» можно давать детям старше семи лет.
  • «Кортексин». Это лекарство востребовано при разных неврологических диагнозах, среди которых ДЦП, недоразвитость речи, эпилепсия, энцефалопатия и так далее. Его выпускают в растворе, предназначенном для внутримышечных уколов. Инъекции выписывают детям любого возраста, в том числе и недоношенным. Основой «Кортексина» выступают низкомолекулярные пептиды, у которых есть свойства защищать нейроны и стимулировать их функции, а также ускорять восстановление нервных тканей после повреждений.

О том, можно ли назначать «Цераксон» детям, смотрите в следующем видео.

Как сообщил РБК Виктор Малеев, советник НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, пока в мире не созданы эффективные средства и для лечения коронавируса врачи применяют комбинации существующих. Каких именно, Минздрав уточнил в списке рекомендованных препаратов. В их число вошли гидроксихлорохин, интерферон, лопинавир и ритонавир.

В начале сентября Минздрав выпустил обновленную, восьмую версию рекомендаций по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции COVID-19. Доступная инфографика опубликована на сайте министерства.

Как отмечают эксперты, для профилактики коронавируса можно использовать препараты умифеновир, рекомбинантный интерферон альфа (ИФН-α). После контакта с зараженным SARS-CoV-2 нужно принимать гидроксихлорохин.

Материал прокомментировала и проверила Поленова Наталья Валерьевна, кандидат медицинских наук, семейный врач, кардиолог, детский кардиолог, диетолог GMS Clinic.

Что известно о COVID-19

COVID-19 — инфекционное заболевание, которое вызывает коронавирус SARS-CoV-2. Обнаруженный в Китае в конце 2019 года, к 15 мая он поразил 4,4 млн человек во всем мире. Большинство тех, у кого выявлены симптомы, жалуются на высокую температуру, кашель и затрудненное дыхание. Специальные лекарства и вакцины против COVID-19 пока не разработаны. Однако вирусолог, руководитель лаборатории геномной инженерии МФТИ Павел Волчков сообщил, что первое эффективное средство от коронавирусной инфекции может появиться осенью.

В целом для лечения коронавируса Минздрав рекомендует использовать шесть лекарств. это фавипиравир, ремдесивир, умифеновир, гидроксихлорохин, азитромицин и интерферон альфа.

Гидроксихлорохин и мефлохин

Препаратами на основе хлорохина врачи уже больше 70 лет лечат малярию и аутоиммунные заболевания (например системную красную волчанку). Ученые обнаружили, что активное вещество эффективно и против вируса SARS-CoV-2. В марте китайский холдинг Shanghai Pharmaceuticals предоставил России для лечения COVID-19 препарат гидроксихлорохин (производное хлорохина). Минздрав не выявил противопоказаний и разрешил применение, передав в больницы более 68 тыс. упаковок, несмотря на то что в России гидроксихлорохин не зарегистрирован.

Ученые до сих пор спорят, насколько обосновано применение гидроксихлорохина. Исследования французского инфекциониста Дидье Рауля показали положительные результаты. Но Associated Press опубликовало данные американских исследований. Анализ историй болезни пациентов, которых лечили при помощи препарата, показал, что гидроксихлорохин помогает хуже, чем стандартные средства.

Федеральное медико-биологическое агентство РФ в апреле провело клинические испытания мефлохина (утвержденный в России аналог гидроксихлорохина). Ученые выясняли, насколько этот противомалярийный препарат эффективнее и безопаснее. По предварительным данным исследования с участием 347 пациентов, после применения мефлохина в 78% случаев отмечена положительная динамика. Окончательные выводы ФМБА предоставит в конце мая.

Лопинавир и ритонавир

Комбинация противовирусных средств под названием калетра используется для лечения ВИЧ. По данным ВОЗ, применение средства в сочетании с другими лекарствами эффективно при борьбе с коронавирусом. В конце января Минздрав включил лопинавир с ритовинаром в список препаратов, рекомендуемых при COVID-19 в качестве противовирусной терапии. В результате спрос и продажа калетры выросли в десятки раз. Эксперты предупреждают, что бесконтрольный прием средства без назначения врача может причинить вред здоровью, в том числе вызвать диарею и поражения печени.

Китайские ученые обнаружили, что лопинавир и ритонавир не эффективны при лечении легкой или средней стадии COVID-19. Прием препаратов не улучшает клиническую картину, более того, может вызывать побочные эффекты. В эксперименте участвовали 86 пациентов, из них 34 человека принимали комбинацию лопинавира и ритонавира, а 17 больных не получали никаких препаратов. Спустя две недели обе группы показали аналогичные результаты, но те, кто принимал лекарства, испытывали побочные эффекты.

Ремдесивир

Ремдесивир применяют для лечения лихорадки Эбола. Канадские ученые из Университета Альберты выяснили, что препарат блокирует размножение коронавируса. Исследования доказали эффективность противовирусного средства при лечении респираторного синдрома MERS и атипичной пневмонии SARS-CoV, структура РНК которых аналогична коронавирусу. Вирусологи получили идентичные результаты в случае с SARS-CoV-2, вызывающим COVID-19, и пришли к выводу, что ремдесивир можно использовать для лечения. New England Journal of Medicine также опубликовал результаты исследования, в ходе которого применение препарата улучшило состояние 68% пациентов. Премьер-министр Японии Синдзо Абэ 28 апреля заявил в парламенте, что планирует разрешить использование ремдесевира для лечения COVID-19. В США препарат прошел успешные испытания, и 2 мая Управление по санитарному надзору экстренно выдало разрешение на его применение.

APN01

Австрийская биотехнологическая компания APEIRON Biologics AGН начала клинические испытания препарата APN01, который был разработан в начале 2000-х годов. Ученые обнаружили, что белок ACE2, входящий в его состав, подавляет инфекции, вызванные вирусами группы SARS. А также помогает защитить легкие при дыхательной недостаточности.

Власти Австрии, Германии и Дании согласились провести клинические испытания препарата. В ходе исследований 200 пациентов с COVID-19 получат APN01. Затем вирусологи оценят действие средства, а также проанализируют его эффективность и безопасность для больных, которым необходима искусственная вентиляция легких.

Фавилавир (фавипиравир)

Китайские врачи одобрили для лечения COVID-19 противовирусный препарат фавилавир (фавипиравир). Это средство применяют при воспалениях органов дыхательной системы. Результаты исследований, проведенных среди 70 человек, пока не опубликованы, но препарат, как утверждают вирусологи, доказал эффективность.

В феврале фармацевтическая компания Zhejiang Hisun Pharmaceutical получила разрешение на продажу фавипиравира как потенциального лекарства от коронавируса.

Рибавирин

Оценить эффективность и безопасность рибавирина достаточно сложно. С одной стороны, это средство угнетает размножение подавляющего большинства вирусов, с другой — механизм действия рибавирина до конца не изучен. В конце января Минздрав рекомендовал использовать это противовирусное средство для лечения коронавируса. Детям его назначают при респираторно-синцитиальной инфекции (редкая разновидность ОРВИ), которая вызывает тяжелое поражение легких. Препарат применяют при тяжелом гриппе, у детей с иммунодефицитом — при кори, а в сочетании с интерфероном рибавирином лечат вирусный гепатит С.

Однако академик РАН Александр Чучалин раскритиковал рекомендации Минздрава. При назначении препарата взрослым необходимо учитывать его тератогенность (угрозу нарушения эмбрионального развития), поэтому рибавирин категорически противопоказан при беременности. Несмотря на то что средство угнетает размножение многих вирусов, оно очень токсично и вызывает множество побочных эффектов.

В конце марта Минздрав исключил рибавирин из списка рекомендованных лекарств для лечения COVID-19.

Ивермектин

Австралийские ученые из университета Монаша и Королевского госпиталя в Мельбурне обнаружили антипаразитарное средство, которое в течение 48 часов практически уничтожает вирус SARS-CoV-2, уменьшая его присутствие на 99%. По мнению исследователей, применение ивермектина поможет избежать тяжелых осложнений COVID-19, а также предотвратить распространение вируса. В ходе опытов в зараженные SARS-CoV-2 клетки добавляли ивермектин. Через 24 часа доля вирусных РНК снижалась на 93%, а спустя 48 часов присутствие вируса уменьшалось на 99%.

Однократная обработка ивермектином способна за 48 часов вызывать уменьшение вируса в 5 тыс. раз, утверждают ученые. Препарат одобрен ВОЗ.

Нелфинавир

В комбинации с другими противовирусными препаратами нелфинавир используют для лечения ВИЧ. Исследование проводили японские ученые. Согласно полученным данным, препарат способен блокировать размножение SARS-CoV-2. Вирусологи исследовали девять аналогичных средств и обнаружили, что нелфинавир эффективен даже в небольших дозах. Поэтому его рекомендуют включить в перечень потенциально эффективных препаратов для лечения COVID-19.

Что делать, пока нет вакцины

  • надевать медицинские маски при посещении общественных мест;
  • на улице и в людных местах соблюдать дистанцию от других минимум в 1,5 м;
  • избегать контактов с людьми, которые были подвержены воздействию вируса;
  • по возможности оставаться дома;
  • тщательно мыть руки с мылом;
  • использовать дезинфицирующее средство с содержанием спирта не менее 60%;
  • не прикасаться к лицу;
  • следить за гигиеной в доме.

Комментарий эксперта

Какие лекарства, кроме противовирусных препаратов и антибиотиков, рекомендованы для лечения COVID-19 Минздравом РФ?

Согласно восьмой версии постановления «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19) Минздрава РФ, пациенты, инфицированные вирусом SARS-CoV-2, должны получать при необходимости патогенетическую и поддерживающую симптоматическую терапию. К первой группе препаратов относятся, в первую очередь: глюкокортикостероиды (ГКС), ингибиторы интерлейкинов (тоцилизумаб, канакинумаб), антикоагулянты (эноксапарин, фраксипарин).

Глюкокортикостероиды способны предупреждать высвобождения цитокинов, веществ, отвечающих за развитие бурной воспалительной реакции, которая может привести очень опасному осложнению «цитокиновому шторму». ГКС могут быть полезны в лечении тяжелых форм COVID-19 для предотвращения необратимого повреждения тканей и неконтролируемой полиорганной недостаточности.

Следует отметить, что при легкой и средней степени тяжести течения заболевания, то есть пациентам, не получающих кислород, ГКс не показаны. Так что скупать гормоны из аптек для применения дома нет ни малейшей необходимости.

Препараты из группы ингибиторов цитокинов применяются при поражении паренхимы легких более чем на 50%, то есть стадия КТ-3, КТ-4 в сочетании с признаками нарастания интоксикации: длительно существующая лихорадка, очень высокие уровни воспалительных маркеров в крови.

В группах пациентов высокого риска тромбообразования для профилактики, так называемых, коагулопатий, целесообразно назначение антикоагулянтов, применяемых подкожно. Доказательств эффективности пероральных антикоагулянтов при COVID-19 пока недостаточно, однако, если пациент принимал их до заболевания, до прием препарата необходимо продолжить. К группам высокого риска относятся пациенты с сердечно-сосудистой патологией, сахарным диабетом, ожирением.

Как проводится симптоматическая терапия коронавируса?

К препаратам симптоматической терапии COVID-19 относят жаропонижающие лекарства, противокашлевые препараты, улучшающие отхождение мокроты. Наиболее безопасным жаропонижающим препаратом признан парацетамол.

Нет необходимости дожидаться определенного уровня лихорадки для применения жаропонижающего средства. При наличии головной и мышечной боли, плохой переносимости симптомов интоксикации и лихорадки, возможно применение препаратов и при относительно невысокой температуре тела.

Что можно принимать для профилактики коронавируса?

Важнейшими характеристиками рациона, способствующего укреплению иммунитета являются: адекватная суточная калорийность, достаточное потребление белка и ряда микронутриентов, в особенности, витамина С, Д, А, железа и цинка, повышение потребление пищевых волокон и, при необходимости, пробиотиков, соблюдение водного баланса. Согласно клиническим рекомендациями Российской Ассоциации эндокринологов, для профилектики дефицита витамина D у взрослых в возрасте 18-50 лет рекомендуется получать не менее 600-800 МЕ витамина в сутки. Людям старше 50 лет — не менее 800-1000 МЕ витамина D в сутки.

Существуют некоторые косвенные признаки потенциального противовирусного эффекта цинка против COVID-19, хотя их биомедицинские актуальность еще предстоит изучить. С учетом последних данных о клиническом течение болезни, кажется, что цинк может обладать защитным действием против COVID-19 за счет уменьшения частоты пневмонии, предотвращения повреждения легких, вызванного аппаратами ИВЛ, улучшения антибактериального и противовирусного иммунитета, особенно у пожилых людей.

Аскорбиновая кислота (витамин C, АК) принимает участие в таких жизненно важных физиологических процессах, как продукция гормонов, синтез коллагена, стимуляция иммунной системы и пр. Последний эффект может быть обусловлен как прямым противовирусным действием АК, так и ее противовоспалительными и антиоксидантными свойствами.

фармакодинамика. Цитиколин стимулирует биосинтез структурных фосфолипидов мембран нейронов, что подтверждено данными магнитно-резонансной спектроскопии. Благодаря такому механизму действия цитиколин улучшает функционирование таких мембранных механизмов, как работа ионообменных насосов и рецепторов, модуляция которых необходима для нормального проведения нервных импульсов.

Благодаря стабилизирующему действию на мембрану нейронов цитиколин проявляет противоотечные свойства, которые способствуют уменьшению отека головного мозга.

Экспериментальные исследования показали, что цитиколин ингибирует активацию некоторых фосфолипаз (А1, А2, С и D), уменьшает образование свободных радикалов, предотвращает разрушение мембранных систем и сохраняет антиоксидантные защитные системы, такие как глутатион.

Цитиколин сохраняет запас энергии нейронов, ингибирует апоптоз и стимулирует синтез ацетилхолина.

Экспериментально доказано, что цитиколин также оказывает профилактическое нейропротекторное действие при фокальной ишемии головного мозга.

Клинические исследования показали, что цитиколин достоверно повышает функциональное восстановление у пациентов с острым ишемическим нарушением мозгового кровообращения, что совпадает с замедлением увеличения объема ишемического повреждения головного мозга по данным нейровизуализации.

У пациентов с черепно-мозговой травмой цитиколин ускоряет восстановление и уменьшает продолжительность и интенсивность посттравматического синдрома.

Цитиколин повышает уровень внимания и сознания, уменьшает выраженность когнитивных и неврологических расстройств, связанных с ишемией головного мозга, способствует уменьшению проявлений амнезии.

Фармакокинетика. Цитиколин практически полностью всасывается при пероральном приеме. После введения препарата наблюдается значительное повышение уровня холина в плазме крови.

Препарат метаболизируется в кишечнике и печени с образованием холина и цитидина.

После введения цитиколин широко распределяется в структурах головного мозга с быстрым включением фракции холина в структурные фосфолипиды и фракции цитидина в цитидиновые нуклеотиды и нуклеиновые кислоты. В головном мозге цитиколин встраивается в клеточные, цитоплазматические и митохондриальные мембраны, интегрируясь в структуру фосфолипидной фракции.

Лишь незначительное количество дозы выявляют в моче и фекалиях (менее 3%). Около 12% выводится через СО2 выдыхаемого воздуха. Во время выведения препарата с мочой выделяют две фазы: первая фаза — в течение 36 ч, в которой скорость выведения уменьшается быстро, и вторая фаза — в которой скорость выведения уменьшается гораздо медленнее. Такая же фазность наблюдается при выведении через дыхательные пути. Скорость выведения СО2 уменьшается быстро, примерно в течение 15 ч, затем — снижается гораздо медленнее.

инсульт, острая фаза нарушений мозгового кровообращения и лечение осложнений и последствий нарушений мозгового кровообращения.

Черепно-мозговая травма и ее неврологические последствия.

Когнитивные нарушения и нарушения поведения вследствие хронических сосудистых и дегенеративных церебральных расстройств.

для приема внутрь. Рекомендуемая доза препарата Цераксон, р-р для перорального применения во флаконах, для взрослых составляет от 500 мг (5 мл) до 2000 мг (20 мл) в сутки, которую следует разделить на 2–3 приема, в зависимости от тяжести симптомов.

Препарат следует принимать с помощью дозировочного шприца по такой схеме:

    Необходимо промывать дозировочный шприц водой после каждого применения.

    Рекомендуемая доза препарата Цераксон, р-р для перорального применения в саше, составляет 1–2 саше (10–20 мл) в сутки в зависимости от тяжести течения заболевания. Препарат принимать непосредственно с саше или разводить на полстакана воды (120 мл), независимо от приема пищи.

    Дозы препарата и продолжительность лечения зависят от тяжести поражений мозга и устанавливаются индивидуально.

    Пациентам пожилого возраста коррекции дозы не требуется.

    повышенная чувствительность к цитиколину или другим компонентам препарата.

    Повышенный тонус парасимпатической нервной системы.

    побочные реакции возникают очень редко (<1>

    Со стороны центральной и периферической нервной системы: сильная головная боль, вертиго, галлюцинации.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия, артериальная гипотензия, тахикардия.

    Со стороны дыхательной системы: одышка.

    Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, диарея.

    Со стороны иммунной системы: аллергические реакции, в том числе сыпь, гиперемия, экзантема, крапивница, пурпура, зуд, ангионевротический отек, анафилактический шок.

    Общие реакции: озноб.

    пациентам с наследственными нарушениями толерантности к фруктозе не следует принимать Цераксон, р-р для перорального применения, поскольку препарат содержит сорбит. Метилпарабен и пропилпарагидроксибензоат, содержащиеся в составе препарата, могут вызвать аллергические реакции (обычно замедленного типа).

    Применение в период беременности и кормления грудью. Достаточные данные о применении цитиколина у беременных отсутствуют. Данные по экскреции цитиколина в грудное молоко и его действие на плод неизвестны. В период беременности и кормления грудью препарат можно назначать только тогда, когда ожидаемая терапевтическая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

    Дети. Опыт применения препарата у детей ограничен.

    Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или другими механизмами. В индивидуальных случаях некоторые побочные реакции со стороны ЦНС могут влиять на способность управлять транспортными средствами или работать со сложными механизмами.

    цитиколин усиливает эффект леводопы. Не следует назначать препарат одновременно с лекарственными средствами, содержащими меклофеноксат.

    о случаях передозировки не сообщалось.

    при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Не замораживать.

    В процессе хранения возможна легкая опалесценция, которая исчезает при выдерживании препарата при комнатной температуре (≈20 °С).

    Информация для медицинских и фармацевтических работников. Для публикации в специализированных изданиях, предназначенных для медицинских учреждений и врачей, а также для распространения на семинарах, конференциях, симпозиумах по медицинской тематике.

    Полная информация о лекарственном средстве содержится в инструкции по медицинскому применению.

    Сообщить о нежелательном явлении или о жалобе на качество лекарственного средства Вы можете в TOB «Такеда Украина» по тел.: (044) 390–09–09. E-mail: [email protected] C-APROM/UA/CITI/0113

    При когнитивных нарушениях, снижении концентрации внимания, ухудшении памяти может помочь работе мозга Церакон. Этот препарат действует стабилизирующим образом на нейронные мембраны, а также активирует продукцию фосфолипидов, важных для нормальной работы нервной системы.

    Содержание:

    • Цераксон таблетки: состав и действие

    • Когда назначают Цераксон

    • Цераксон 1000: инструкция

    • Противопоказания к назначению

    • Особые указания

    Цераксон продается в нескольких формах:

    • инъекции;

    • таблетки;

    • раствор для системного использования.

    Таблетки включают в себя основной активный компонент – цитиколин натрия. Кроме него в состав включены:

    • тальк;

    • масло касторовое;

    • магния стеарат.

    При выраженной отечности, действие препарата снимает давление в месте поражения, что возвращает когнитивные функции мозга. Кроме того, восстанавливается способность высокой концентрации внимания, улучшается память. Если своевременно применить Цераксон при первых симптомах инсульта, удастся минимизировать область распространения некротической ткани.

    Цитиколин, является одним из постоянных элементов человеческого организма, что не дает возможность оценить его фармакокинетику. Вещество, поступающее через желудочно-кишечный тракт, всасывается практически полностью. Как правило, не всосавшимися остаются 1-2% от общего принятого объема. Выводится цитиколин через почки с мочой.

    В результате процессов печеночного метаболизма, образуются два вещества: цитидин и холин. Цитиколин в сначала концентрируется в структурах и тканях мозга. В то же время, фракции образовавшегося холина проходят внутрь фосфолипидов, а производные цитидина – в состав нуклеиновых кислот.

    Лечение Цераксоном показано в следующих случаях:

    • первые 4 часа при первичном инсульта;

    • для реабилитации после перенесенного инсульта;

    • экстренная помощь и для восстановления состояния, нарушенного в результате тяжелой травмы головы;

    • болезни сосудов мозга, снижающие когнитивные функции и провоцирующие изменения поведения.

    Если пациенту был введен Цераксон в первые часы после черепно-мозговой травмы, длительность посттравматической комы будет меньше, чем без помощи препарата. Кроме того, велика вероятность снижения выраженности неврологических отклонений, типичных для травмы такого рода.

    Если хроническая гипоксия стала причиной преобладания в поведении человека безынициативности, полной неспособности в вопросах самообслуживания, препарат эффективно воздействует на отдельные участки головного мозга, восстанавливая когнитивные функции.

    Внутривенное введение препарата Цераксон 1000 должно проводиться медленно, равномерно, исключая создания сильной струи потока. При капельном введении барашек должен находиться в срединном положении, что обеспечивает до 60 капель в минуту. Струйное введение, в том числе в резинку, производится путем слабого давления на поршень шприца. Эффективность лекарственного средства напрямую зависит от времени начатого лечения. Чем раньше больной поступил в ведение медиков, и чем раньше была начато медикаментозное лечение, тем больше будет выражен положительный результат.

    Цераксон 1000 – классическая дозировка при лечении инсульта в разной этиологии и для минимизации последствий черепно-мозговых травм, которая вводится каждые 12 часов на протяжении 6 недель. После чего, если больной не утратил глотательный рефлекс, внутривенное введение заменяют системным через таблетки.

    Если в результате диагностики состояния больного выявлены следующие особенности, Цераксон не назначается:

    • индивидуальная непереносимость одного из составляющих компонентов лекарства;

    • тонус вегетативной нервной системы, в парасимпатической ее части;

    • наследственная непереносимость фруктозы.

    Побочные реакции при лечении Цераксоном проявляются крайне редко, среди них отмечаются:

    • нарушения координации;

    • боли в затылочной области;

    • диарея;

    • нарушения аппетита;

    • бессонница;

    • сыпь.

    Иногда наблюдают кратковременные изменения кровяного давления, а также потеря чувствительности преимущественно в руке и ноге с парализованной стороны, если больной перенес инсульт.

    Если проявились какие-либо из указанных реакций, следует обсудить с лечащим врачом изменение курса терапии.

    Использовать выпушенную упаковку препарата необходимо в течение трех лет со дня выпуска. 

    Оцените статью
    Рейтинг автора
    4,8
    Материал подготовила
    Ольга Зайцева
    Педиатр, врач высшей категории, стаж более 15 лет
    Детская областная клиническая больница
    А как считаете Вы?
    Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
    ли со статьей или есть что добавить?
    Добавить комментарий