Стоматит: симптомы и причины возникновения у взрослых и детей. Лечение стоматита.

Министерство здравоохранения Тульской области

A опубликовано: 01.07.2021 | изменено: 01.07.2021

Медотвод от вакцинации: вопросы и ответы

image

1. Как получить медотвод? Куда обращаться?

Для получения медицинского заключения о наличии противопоказаний к проведению вакцинации от коронавируса необходимо обратится к лечащему врачу.

2. Кто именно принимает решение, можно делать прививку или нет?

Решение о наличии противопоказаний к проведению вакцинации от коронавируса принимает врачебная комиссия той медицинской организации, где наблюдается пациент со своим заболеванием.

3. Как определить, есть непереносимость компонента вакцины или нет?

После проведения вакцинации за пациентом ведет наблюдение медицинский работник для исключения аллергических реакций.

4. Почему человек, который всю жизнь страдает от сезонных аллергий, убран из списка тех, кому запрещено вакцинироваться?

Список противопоказаний к вакцинации строго определен и указан в инструкции к вакцине. Сезонная аллергия может стать противопоказанием в период обострения.

5. Почему теперь вакцину можно делать беременным?

В настоящее время беременность исключена из списка противопоказаний к вакцинации, получены убедительные доказательства в пользу вакцинации беременных. В каждом отдельном случае решение о необходимости вакцинации принимает акушер-гинеколог, который ведет беременность.

6. Как выглядит медотвод? Какие сроки принятия решения о предоставлении/не предоставлении медотвода?

Это официальное медицинское заключение, в котором указана причина отвода и срок, на может быть отложена вакцинация. Заключение выдает врачебная комиссия лечебного учреждения. Получить его можно в день обращения.

7. Если есть общий медотвод от прививок, то нужен ли отдельный медотвод от ковида?

Для решения вопроса о наличии медотвода к проведению вакцинации необходимо посетить лечащего врача.

8. Почему после прививки надо носить маску?

Полноценный ответ на введение вакцины от коронавируса формируется в течение 35-42 дней. Привитый человек может быть потенциальным источником инфекции для окружающих. Поэтому и после вакцинации необходимо носить маску и соблюдать социальную дистанцию.

image Министерство здравоохранения Тульской области Министерство здравоохранения Тульской области Без тегов

Роды индуцируются определенным соотношением нескольких гормонов. Женщина находится под воздействием своего рода «гормонального взрыва». Разумеется, изменяющееся гормональное состояние оказывает влияние также и на нервную систему.

Известно, что у рожающей женщины высок уровень окситоцина. Окситоцин — противострессовый гормон. Уровень окситоцина повышается от поглаживаний кожи, в процессе сексуальной активности, во время родов и в течение периода грудного вскармливания. Окситоцин – гормон благополучия. Если у человека все хорошо и спокойно, уровень окситоцина в его крови выше. Обычно кормящая мама спокойна и расслаблена. Это скорее свидетельствует о «правильном» течении послеродового процесса, чем о каких-то негативных изменениях в организме родившей женщины.

В регулировке лактации тоже принимает участие гормон пролактин. Пролактин отвечает за выработку молока, разумеется, его уровень в организме повышается в процессе лактации. Известен обезболивающий эффект пролактина, что способствует снижению чувствительности кормящей мамы к внешним раздражителям.

У психологов есть интересный термин — «послеродовый блюз» Это определенное адаптивное состояние психики, подстраивающегося под изменившиеся обстоятельства человека.

Согласно зарубежным исследованиям, вероятность блюза или даже послеродовой депрессии выше у тех мам, которые испытывают проблемы с грудным вскармливанием или вообще не кормят грудью. Если женщина испытывает боль при кормлении, ее психологическое состояние обоснованно сложное.

Поэтому так важно при проблемах и трудностях как можно раньше обращаться за помощью и поддержкой к опытным мамам и специалистам по лактации.

Исследование

В 2012 году белорусский психолог и консультант по грудному вскармливанию Ольга Бабаян провела работу по изучению эмоционального состояния кормящей женщины и степенью благополучия ее грудного вскармливания. Обнаружилась тесная связь. Чем выше субъективная оценка женщиной своего эмоционального состояния (настроения), тем ближе она к благополучию грудного вскармливания и наоборот, чем благополучнее грудное вскармливание, тем выше субъективная оценка женщиной своего эмоционального состояния.

Исходя из предположения о том, что благополучное грудное вскармливание и эмоциональное состояние женщины тесно взаимосвязаны, если помочь матери наладить лактацию, она сможет получать удовольствие от естественного вскармливания и ее эмоциональное состояние, ее настроение будут преимущественно положительными. А это, в свою очередь, будет способствовать гармоничному становлению и развитию полноценной личности ребенка.

Поскольку мы знаем, что кормить грудью естественно, при возникновении проблем и закономерного снижения настроения, может возникнуть еще и чувство вины. На помощь придут консультанты по ГВ, способные помочь с налаживанием кормлений. Есть альтернативные кормлению из груди способы – кормление сцеженным молоком, кормление донорским молоком. Вероятно, это будет решением текущего момента, а через какое-то время ситуация наладится.

Немедикаментозное лечение психологических проблем, рекомендуемое зарубежными специалистами по грудному вскармливания, состоит в следующем:

  1. Омега-3 жирные кислоты;
  2. Регулярные физические упражнения;
  3. Физиотерапия;
  4. Травы отдельно и в сборах (неоднозначный способ, так как не все лекарственные травы приемлемо употреблять при кормлении грудью).
Проблема Способ решения

Мама ограничена в перемещениях

Использование слинга/эргономичного рюкзака

Частые кормления

Оптимизация режима и поз, позволяющая читать/смотреть фильмы и т.п.

Сложности со сном у мамы

Сон днем, подбор удобной позы для кормления

Невозможность концентрироваться на делах, не касающихся ребенка

Записки, напоминания. Важно помнить, что это временное состояние

Социализация, работа

Занятие новыми видами деятельности, связанными с детьми – магазины. Организация занятий и праздников и т.п

Полина Лыкова Врач, консультант по лактации, член АКЕВ Преподаватель курса ВОЗ/ЮНИСЕФ по грудному вскармливанию

В последние пару недель, в связи с началом обязательной вакцинации и вводом QR-кодов о вакцинации, широкое распространение получило относительно новое понятие «медотвод от вакцинации». Рассмотрим что это такое, кому положен медотвод от вакцинации и как его оформить

17:55, Москва, Медотвод от вакцинации — это специальная медицинская справка, которая даёт её обладателю право не делать прививку от коронавируса, даже при необходимости обязательной вакцинации, на законных основаниях — по медицинским показаниям.

Медотвод даёт своему обладателю право не предоставлять, если это требуется, сертификат о вакцинации или соответствующий QR-код, а также даёт право, даже в случае, если человек обязан сделать прививку в рамках обязательной вакцинации для определённых категорий, не делать её. Во всех таких случаях, гражданин и предоставляет справку о медотводе от прививки, вместо установленных требований и документов.

Хронические заболевания

Вопреки расхожему мнению, далеко не все хронические заболевания являются показаниями к медотводу от прививки. Более того, стандартные хронические заболевания, являются скорее показаниями к прививке. Как всем известно, и это абсолютно точно, при заболевании коронавирусом, он сильно обостряет хронические заболевания человека. Кроме того, люди, заболевшие ковидом, умирают не от самого ковида как такового, а от его последствий, которые и возникают часто из-за обострений хронических заболеваний при коронавирусе.

Также надо учитывать и то, что людей абсолютно здоровых, абсолютно без хронических заболеваний, найти очень сложно. Если бы все хронические заболевания были бы основанием для медотвода от прививки, то массовой вакцинации просто не могло бы быть чисто физически. Поэтому, вопреки массовому заблуждению, которое распространяют сейчас антипрививочники, хронические заболевания, сами по себе как таковые, основанием для медотвода — не являются. Основанием для этого являются только некоторые из них и при определённых условиях, о чём делает заключение только врач.

Основанием для медотвода могут являться только те хронические заболевания, которые находятся в данный момент в стадии обострения, в своей активной фазе. В этом случае, конечно, прививку не делают и это является основанием для временного медотвода, который устанавливает врач.

Существуют также и различные редкие хронические заболевания, тяжёлые, врождённые, генетические и т.д. По многим таким заболеваниям медотвод может быть оформлен на постоянной основе, но решение об этом принимает специалист — лечащий врач или профильный специалист.

Кто точно имеет право на медотвод

Как рассказали изданию Tochka Zрения на горячей линии Минздрава по вакцинации, основанием для получения медотвода, точно является аллергия на любые компоненты вакцины. При наличии различных аллергий, аллергии на медицинские препараты и компоненты, людям с серьёзными аллергиями, может быть предоставлен медотвод. Для этого, как и в случае с хроническими заболеваниями, необходимо обращаться к лечащему врачу или специалисту в данной области, который и принимает решение о таком отводе. В данном случае, медотвод будет постоянным.

Так же, как пояснили нам на горячей линии Минздрава, временный медотвод положен переболевшим коронавирусом, если с момента болезни прошло менее шести месяцев. При наличии перенесённого заболевания, у гражданина на руках остаётся выписка, с которой он обращается к своему врачу и получает временный медотвод. Данный медотвод будет действовать только в течение полугода после перенесённого заболевания, затем прививку прийдётся всё-таки сделать.

Кроме того, если человек перенёс заболевание в лёгкой форме, не лежал в стационаре и не имеет выписки о перенесённом заболевании, а коронавирусом он всё же болел, он также имеет право на получение медотвода от прививки в течение полугода с момента болезни. Для получения медотвода в таком случае, необходимы анализы на установление количества антител. Как пояснили нам на горячей линии, на получение медотвода в таком случае, непосредственное влияние оказывает сам уровень антител, их определённое количество. Точное количество этих антител, дающих право на медотвод, нам не назвали, но сообщили, что более подробно об этом, опять же, расскажет лечащий врач.

Где и как оформить медотвод от вакцинации

Как заверили нас на горячей линии Минздрава по коронавирусу, за оформлением медотвода гражданин может обратиться в любую поликлинику по месту своего жительства или, если он прикреплён к определённой поликлинике, то в эту поликлинику. Также гражданин может обратиться и непосредственно к своему лечащему врачу, если он наблюдается по хроническим заболеваниям и т.д.

В любом случае решение о таком медотводе от вакцинации принимается исключительно специалистом во всех случаях, о чём и выдаётся соответсвующая справка.

фото: архив, текст: Александр Точка Издание Tochka Zрения Рекламодателям — реклама в TZ

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

09.04.2020

Мастит – воспаление тканей молочной железы, поэтому, в первую очередь, в группу риска входят кормящие грудью женщины. Состояние сопровождается болевыми ощущениями, уплотнением, вызванным закупоркой млечного протока, либо инфицированием через трещины на соске – это основные симптомы мастита.

Некормящие женщины тоже подвергаются развитию заболевания, но таких случаев немного, еще реже мастит поражает мужчин. Ключевые факты: — мастит редко поражает обе железы одновременно; — практически не встречается среди мужчин; — начинается с закупорки протока; — типичные признаки включают озноб, усталость, отек груди. Симптомы мастита развиваются стремительно: — часть груди краснеет и опухает; — становится горячей и болезненной при ощупывании; — появляется чувство жжения, иногда возникающее во время кормления; — симптомы, схожие с ОРВИ. Могут присутствовать: — тревожность и стресс; — озноб и тремор; — повышение температуры; — общее недомогание. Мастит: лечение Первое, что нужно обеспечить – это достаточный отток молока при кормлении. Если первопричиной стала закупорка и, как следствие, лактостаз, то основное внимание уделяют дренажу протока. При инфицировании врач может назначить антибиотики, но некоторые исследования показывают низкую эффективность и нецелесообразность такого метода при грудном вскармливании, поэтому стоит предпочесть немедикаментозные средства лечения. В случае прогрессирующего осложнения необходима госпитализация, а прием антибиотиков оправдан острым течением болезни. Дополнительно может быть назначен парацетамол. Если после курса антибиотиков мастит не проходит, требуется повторное посещение специалиста. Лечение мастита должно протекать последовательно и обязательно под чутким контролем специалистов.

Причины закупорки протока: — неправильный захват груди; — ребенок испытывает трудности при сосании; — редкие кормления; — сон мамы на животе; — тесная, давящая одежда. Частой причиной закупорки бывают сильное сжатие протоков пальцами в области носа ребенка при кормлении. Словом, все, что препятствует свободному выходу молока приводит к лактостазу. Бактерии не размножаются в свежем материнском молоке, но в блокированных протоках риск заражения повышается. С поверхности кожи в железу бактерии проникают через микротрещины и повреждения кожи. Мастит, не связанный с грудным вскармливанием Мастит может развиться даже в отсутствие грудного вскармливания, иными словами, когда железы не производят молоко. Это называется перидуктальным маститом, и такие случаи редки. Нелактационный инфекционный мастит обычно развивается у курящих от 25 до 35 лет, это объясняется тем, что курение способно навредить млечным протокам, делая их восприимчивыми к инфекциям. Мастит после пирсинга Риск его развития выше, если пирсинг сосков проводился не в профессиональной студии мастером без соответствующей квалификации. Симптомы мастита в этом случае такие же, как у кормящих матерей. Профилактика мастита в домашних условиях — Пейте больше жидкости и старайтесь отдыхать; — Часто прикладывайте ребенка и начинайте кормление с больной груди; — Аккуратно сцеживайте оставшееся молоко; — Узнайте у консультанта по грудному вскармливанию, правильно ли ребенок захватывает грудь; — Пробуйте разные позы для кормления, чтобы подобрать ту, в которой грудь опорожняется эффективнее; — Чередуйте выбранные позы; — До кормления прикладывайте теплый компресс, иногда это облегчает выход молока; — Для устранения дискомфорта используйте сухой холод после кормления, например, мешочки с замороженными овощами; — Массируйте и простукивайте пальцами забитый проток в сторону соска во время кормления, чтобы помочь оттоку; — Носите свободную одежду; — Направляйте ребенка подбородком в проблемную зону для рассасывания молока; — Чтобы снизить болевые ощущения, оберните грудь смоченным в теплой воде полотенцем. Как предотвратить мастит Мастит имеет свойство повторяться, поэтому после заживления необходимо продолжать наблюдение. Следующие шаги помогут предотвратить его развитие, если произошла закупорка протока: — Чаще кормите грудью, особенно когда она переполнена; — Постарайтесь до шести месяцев кормить только грудным молоком; — Научитесь правильно прикладывать малыша сразу после рождения; — Не вынимайте сосок изо рта, дождитесь, пока он расслабится и сам его отпустит; — Избегайте тесной одежды и нижнего белья; — Используйте разные позы для кормления; — Ежедневно проводите пальпацию за соском на наличие шишечек; — Под душем обрабатывайте струей больную грудь; — Мягко массируйте грудь и прикладывайте тепло перед кормлением; — Сцеживайтесь после кормления до исчезновения признаков лактостаза; — Если на соске появилась белая точка, приложите тепло и попробуйте ее соскрести; — Уточните у врача возможность приема лецитина, чтобы предотвратить рецидив; — Когда молоко высвобождается, оно может выйти сильным потоком, и облегчение наступает в ту же минуту. Если застоявшееся молоко успело сгуститься, то его консистенция может напоминать мягкий сыр. Само молоко при этом не будет заражено, поэтому ни в коем случае нельзя прекращать кормить больной грудью. Маме очень важен отдых, потому что он стимулирует иммунную систему бороться с зарождающейся инфекцией. Также любые возникшие сложности с грудным вскармливанием необходимо обсудить со специалистом.

Диагностика мастита Определить мастит несложно, доктору достаточно физикального обследования и выяснения симптомов. При тяжелом состоянии в отсутствие положительной динамики при лечении врач может взять образец молока на анализ. Воспалительная форма рака молочной железы встречается редко, однако для нее тоже характерны покраснение и отек, поэтому при подозрении на рак потребуется биопсия. Это нужно, чтобы: — Определить, имеет ли место инфекционное заражение; — Определить тип бактерий и подобрать лечение. Если причина в неправильном прикладывании, женщину могут попросить продемонстрировать, как она кормит грудью. Для мамы важно понимать, что ее не осуждают, ведь правильное грудное вскармливание требует практики. Осложнения Если долго не принимать меры, лактостаз может закончиться осложнениями. Рецидив: если мастит случился хотя бы раз, то он с большой вероятностью повторится, риск увеличивается без своевременного лечения. Абсцесс: позднее или неправильное лечение приводит к нагноению или абсцессу, что требует хирургического вмешательства. Сепсис: угрожающее жизни заболевание, развивающееся вследствие нелеченой инфекции. Жар, боль, воспаление и все, что усложняет грудное вскармливание – это очевидные симптомы мастита, их следует обсудить с врачом. Лечение мастита капустным листом может привести к тяжелым последствием. Поэтому обращение к специалисту – обязательное условие излечения.

image

Главная > Лекарства > Желудочно-кишечные препараты > О препарате Микролакс® > Молодым мамам > Запоры у кормящих мам image

Многие женщины знают, что запоры во время беременности являются вполне естественным явлением, и считают, что после рождения малыша эта проблема пройдет сама собой. Но, к сожалению, так происходит далеко не всегда.

Состояние мамы напрямую влияет на ребенка. Гормональные и анатомические перестройки в женском организме, психологическая нагрузка – все это может спровоцировать задержки стула и запоры при лактации (период активного образования молока и кормления грудью). Нерегулярный стул у новорожденного может не на шутку обеспокоить родителей. Выясним, чем же вызван запор при грудном вскармливании и как от него избавиться, чтобы не навредить ни маме, ни малышу.

Как распознать запор при грудном вскармливании (лактации)

У кормящей мамы. О запоре при кормлении грудью могут свидетельствовать следующие признаки:

  • уменьшение частоты дефекаций (меньше 3 раз в неделю);
  • сухой, твердый, сегментированный кал;
  • уменьшение количества кала (менее 40 граммов);
  • чувство неполного опорожнения кишечника;
  • регулярное долгое натуживание в процессе дефекации.

Кроме того, часто период запора у кормящей мамы сопровождается следующими симптомами:

  • вздутие живота (метеоризм);
  • плохое отхождение газов;
  • ощущение тяжести в животе;
  • боли в области кишечника и др.

При этом важно знать, что режим опорожнения кишечника у каждого человека индивидуален. И если редкие дефекации являются для женщины нормальными, и она не испытывает никакого дискомфорта, то нет причин для беспокойства.

У малыша. Первые несколько недель жизни дети на грудном вскармливании ходят в туалет больше 4 раз в сутки (зачастую около 10). Следовательно, можно сказать, что дефекация у новорожденного может быть столько раз, сколько он поел. Как правило, данная цифра у детей на искусственном вскармливании несколько меньше. К 4 месяцам груднички ходят в туалет уже реже – обычно 2–3 раза в день. После 6 месяцев нормой считается 1-2 раза в день. Кал у новорожденных отличается жидкой или мягкой консистенцией и желтовато-коричневым цветом. Родители могут заподозрить запор у малыша при появлении следующих признаков:

  • резко нарушается нормальная частота дефекаций (ребенок ходит «по большому» реже 1 раза в сутки);
  • кал становится твердым;
  • дефекация причиняет малышу дискомфорт (при приближении позывов или непосредственно в процессе опорожнения кишечника младенец начинает капризничать или плакать, становится беспокойным).

Нередко у малыша наблюдается вздутие живота. При этом животик ребенка становится округлым и плотным из-за скопившихся газов, он прижимает ножки к животу или сучит ими, капризничает, может начать плакать.

Помните, что не следует ставить диагноз себе или ребенку самостоятельно на основании обнаруженных симптомов. Рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Причины запора при грудном вскармливании (лактации)

У кормящей мамы. Основная причина запоров при кормлении грудью та же, что и в период беременности: из-за увеличения матки органы малого таза (и прежде всего кишечник) смещаются, что сказывается на их работе. После родов нормальное расположение восстанавливается, но далеко не сразу. Кроме того, в этот период продолжает вырабатываться гормон прогестерон, который действует расслабляюще на кишечник. Это способствует ухудшению его перистальтики (сокращаемости), что может спровоцировать запор у кормящей матери. Кроме этих причин к возникновению недомогания предрасполагают:

  • нехватка физической активности;
  • недостаток пищевых волокон в рационе (многие кормящие женщины отказывают себе в овощах и фруктах);
  • появившиеся после родов геморроидальные узелки, которые вызывают неприятные ощущения при дефекации и сдерживание позывов;
  • наличие различных заболеваний (воспалительных процессов, нарушений метаболизма, эндокринных расстройств и др.);
  • прием некоторых лекарств (например, железосодержащих препаратов).

У малыша. Запоры у детей на естественном вскармливании чаще всего провоцируются следующими факторами:

  • неправильное питание кормящей мамы (избыток в рационе хлебобулочных изделий, мяса, риса, черного чая, кофе, орехов и других продуктов с закрепляющим действием);
  • резкие перемены в питании ребенка (нарушения стула могут быть вызваны быстрым переходом с грудного молока на искусственную смесь или ранним введением прикорма – твердой пищи до 6 месяцев);
  • недостаток жидкости (нехватка материнского молока может вызвать так называемый «голодный запор», а воды – ухудшение перистальтики и отверждение каловых масс).

Лечение запора при грудном вскармливании

Лечение запора у кормящей мамы должно быть комплексным, поэтому пристальное внимание следует уделить изменению образа жизни и питания женщины. Среди общих рекомендаций – больше двигаться и заниматься физическими упражнениями, включить в меню значительное количество свежих овощей, фруктов и употреблять меньше белковой и жирной пищи. В таком случае высока вероятность, что запор и у кормящей матери, и у малыша пройдет быстрее. В первом полугодии подобные недомогания у ребенка могут быть связаны с пищевой аллергией, поэтому лучше убрать из рациона молоко, рыбу и орехи. Кроме того, следует исключить продукты:

  • содержащие танин (натуральный кофе, крепкий черный и зеленый чай, гранатовый сок, зимние груши, айва);
  • снижающие работу толстой кишки (рис, кисель, какао);
  • вызывающие раздражение кишечника (редька, лук, редис, чеснок);
  • повышающие газообразование (капуста, фасоль, горох, черный хлеб);
  • содержащие большое количество животных жиров;
  • способствующие запорам (выпечка, белый хлеб, макароны, сухари).

В рационе кормящей женщины должны присутствовать:

  • кисломолочные продукты (простокваша, натуральный кефир);
  • пища с большим содержанием клетчатки (овощи, фрукты, крупы, хлеб из муки грубого помола);
  • жидкие супы;
  • нежирное мясо;
  • растительные масла.

При запоре кормящая мама должна соблюдать питьевой режим. Потреблять можно воду, чай, компоты, отвар из шиповника, разбавленные соки, цикорий. Необходимо больше времени проводить на свежем воздухе и маме, и ребенку. И, конечно же, следует по возможности избегать стрессов и меньше нервничать. Таким образом лечение запора у кормящей мамы и малыша быстрее принесет положительный результат.

Слабительное средство при грудном вскармливании (лактации)

Как бы то ни было, если мама обнаружила у себя признаки запора или заметила их у своего новорожденного ребенка, рекомендуется обратиться к врачу. Только он сможет достоверно установить причины расстройства и разработать тактику лечения запора при грудном вскармливании. Но это вовсе не означает, что неприятные ощущения нужно терпеть! К счастью, существуют современные средства, помогающие быстро избавиться от симтптомов запора. Представляем вам слабительное средство в формате микроклизмы – МИКРОЛАКС®.

  • Быстрое слабительное МИКРОЛАКС® способно избавить от симптомов запора через 5–20 минут*, потому что действует местно (средство не проходит через желудочно-кишечный тракт);
  • воздействует непосредственно на каловые массы, не влияя на расположенные выше органы пищеварения;
  • МИКРОЛАКС® можно использовать как слабительное при лактации, а также принимать детям с рождения и беременным женщинам.

Перед приемом слабительного ознакомьтесь с инструкцией по применению препарата МИКРОЛАКС®.

* Согласно инструкции по применению лекарственного средства Микролакс® благодаря действию средства акт дефекации имеет место в течение нескольких минут, обычно от 5 до 20 минут.

Реклама лекарственного средства. Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с врачом. РУ № UA/15636/01/01 от 01.12.2016, приказ МЗО №1299

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Ольга Зайцева
Педиатр, врач высшей категории, стаж более 15 лет
Детская областная клиническая больница
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий