Поза эмбриона: удобства, позы для сна, подсознательная защита и объяснения психологов

Оценка позы у новорожденного ребенка

При внешнем осмотре обращают внимание на цвет кожных покровов (физиологический, цианотичный, иктеричный), наличие дисморфизма, стигм дизэмбриогенеза, наружных мальформаций, признаки физической травмы, родовых опухолей (кефалогематома), а также на наличие судорожной/пароксизмальной активности (типичной и атипичной).

При осмотре головы следует обращать внимание на конфигурацию черепа. Обязательно проводится пальпация швов и родничков черепа (с оценкой их размеров и напряженности), а также осуществляется измерение окружности головы эластичной сантиметровой лентой (этот показатель принято соотносить с окружностью грудной клетки). К моменту рождения у детей имеются 6 родничков, не все из которых удается пропальпировать; наиболее важными являются передний (большой) и задний (малый) роднички. Диагностическую пальпацию большого родничка необходимо проводить, когда ребенок пребывает в спокойном состоянии.

Напряжение большого родничка отражает наличие/отсутствие внутричерепной гипертензии, а также уровень гидратации ребенка. При наличии менингита над большим родничком нередко выслушивается транзиторный систолический шум, который обычно исчезает по прошествии 2-3 сут.

После осмотра ребенка в состоянии сна следует стимулировать его пробуждение; при этом стараются вызвать у новорожденного гримасничанье. Для этого достаточно осторожно вызвать раздражение грудной клетки ребенка большим и указательным пальцами исследователя.

Сначала оценивается уровень сознания; он может варьировать от гипервозбудимости (частый феномен в первые сутки жизни) до летаргии, ступора или комы (последние являются признаками серьезного неврологического повреждения).

Адекватными показателями степени угнетения сознания считаются ответные реакции на различные внешние стимулы (зрительные, слуховые, болевые и тактильные).

Обязательно оценивается поза новорожденного в состоянии покоя (а затем после пробуждения и стимуляции ребенка). В норме поза ребенка симметрична и соответствует флексорной установке.

Обращают внимание на следующие постуральные аномалии: • поза лягушки (экстензорное положение конечностей с внутренней ротацией рук, свисающими стопами и отведением бедер) — при двигательных нарушениях периферического типа; • поза опистотонуса (голова запрокинута вследствие ригидности затылочных мышц, руки вытянуты вдоль туловища и сжаты в кулачки, ноги разогнуты в коленных суставах и перекрещены на уровне нижней трети голеней) — следствие резкого повышения сгибательных мышц (при менингитах, субарахноидальных кровоизлияниях, билирубиновой энцефалопатии и т.д.); • поза фехтовальщика (голова повернута лицом к плечу, с этой стороны верхняя и нижняя конечности находятся в разогнутом состоянии, рука отведена в сторону, а противоположная рука отведена и согнута в плечевом суставе, контралатеральная нога умеренно отведена в тазобедренном и согнута в коленном суставе) — при внутричерепной родовой травме; • поза гончей (легавой) собаки (голова слегка запрокинута, ноги резко согнуты в коленных/тазобедренных суставах и плотно приведены к животу) — в ряде случаев отмечается при гнойном менингите; • группы асимметричных поз (по гемитипу, типу параплегии или монотипу см. ниже).

Асимметричная поза по гемитипу (одностороннее разгибание конечностей со снижением мышечного тонуса) возникает при супратенториальных внутричерепных кровоизлияниях и поражениях верхних сегментов шейного отдела спинного мозга.

Поза по типу параплегии: снижение тонуса может отмечаться как в верхних (поражение сегментов шейного отдела спинного мозга), так и в нижних (поражение спинного мозга на уровне поясничного отдела) конечностях. У некоторых новорожденных снижение мышечного тонуса верхних конечностей сопровождается гипертонусом в сгибателях и приводящих мышцах бедер, что указывает на наличие поражения на уровне верхних сегментов шейного отдела спинного мозга.

Асимметричная поза по монотипу (снижение двигательной активности и мышечного тонуса в одной конечности при физиологическом положении остальных) характерна для поражения спинного мозга.

При врожденной амиотонии и повреждении спинного мозга у пациентов отмечаются слабость в конечностях и так называемая поза «обессиленной лягушки». Поза детей с синдромом сенсорной депривации характеризуется тонической неподвижностью рук с согнутыми локтями, абдукцией и наружной ротацией верхней конечности, а также пронацией кистей рук.

Поза децеребрации характеризуется вытягиванием шеи, разведением плечей и локтей с пронацией предплечий и экстензией нижних конечностей.

Ранее H.F.R. Prechtl (1974, 1984) предложил оценивать постуральное поведение новорожденных, выделяя в этой сфере от 4 до 5 рубрик; впоследствии эта система не получила в мире большого распространения.

Патологическое положение кистей рук и стоп. В ряде случаев могут указывать на те или иные виды поражения нервной системы.

Симптом «когтистой» («птичьей») лапки (веероподобное положение пальцев верхних конечностей): возникает при повышении тонуса разгибателей пальцев рук. Раскрытые кисти рук («тюленьи лапки»): могут указывать на церебральную ишемию в сочетании с внутричерепной гипертензией. Симптом «обезьяньей кисти» (приведение большого пальца к ладонной поверхности при сгибательном положении первых фаланг остальных четырех пальцев руки): встречается при перинатальных поражениях нервной системы различной этиологии.

Патологическое положение стоп сводится к четырем основным вариантам: вальгусная установка (отклонение стопы в латеральном направлении); варусное положение (отклонение стопы в медиальном направлении); пяточное положение (тыльное сгибание стопы); а также так называемая «свисающая» стопа (возможно поражение спинного мозга на уровне поясничных сегментов или нервных стволов). Перечисленные варианты могут указывать на наличие как неврологической, так и нейроортопедической патологии.

Флексорная установка, свойственная новорожденным, постепенно изменяется, хотя умеренный гипертонус продолжает сохраняться на протяжении примерно 3 мес (в норме физиологический гипертонус нивелируется до уровня нормотонии к 3-4-месячному возрасту). Физиологический тремор ко 2-му месяцу жизни исчезает, а флексорные движения в большей или меньшей степени сохраняются до 3-4 мес. В целом движения детей старше 1 мес остаются симметричными, но становятся все более координированными.

Одновременно с позой невролог должен оценивать мышечный тонус у новорожденного.

— Читать «Оценка мышечного тонуса у новорожденного ребенка»

Оглавление темы «Оценка нервной системы у новорожденного»:

image

Усложнение

В исходном положении положите кулаки на живот как можно ниже, костяшки пальцев касаются друг друга. Это положение рук сохраняйте во время наклона вперед. Далее техника та же, что и в предыдущем варианте. Этот вариант значительно усиливает массаж внутренних органов в конечном положении.

Поза ребенка: противопоказание

Беременность, расстройство желудка, острые состояния в органах брюшной полости.

С осторожностью:

При травмах колен (подкладывайте под колени одеяло), гипертонии и высоком давлении (необходимо под лоб положить валик, подушку или одеяло так, чтобы голова была не ниже таза).

Для устойчивого положительного эффекта

Старайтесь выполнять Позу ребёнка регулярно. Уделяйте данному положению 3 и более минут в день. И постепенно вы заметите, что стали спокойнее, расслабленнее, обрели душевное равновесие и повысили работоспособность.

Прежде чем взять ребенка на руки, молодая мама должна для себя решить «А что же я хочу от этого контакта? Зачем мне надо брать малыша на руки?»

Что должны знать родители?

  1. Движение — это развитие, в первую очередь, мозга ребенка, а не мышц.
  2. Вестибулярный аппарат является частью иммунной системы. Поэтому любое движение на вестибулярный аппарат укрепит здоровье вашего ребенка.

Тактильные ощущения — самые сильные в первые недели жизни человека. И так будет продолжаться в течение первых трех лет.

Дотрагиваясь до ребенка — это самый короткий путь объяснить ему, как мы его любим.

Чем чаще мы держим ребенка на руках, тем чаще мы «объясняемся ему в любви».

Детский травматизм

Пройдет всего несколько месяцев, и наш маленький кроха подползет к дивану и попытается сам встать. Если он «торопыжка», это произойдет через пять месяцев, если «толстячок» — через восемь месяцев после его рождения. Это обязательно должно случиться. Поэтому важно помнить о профилактике травматизма. Не было еще на свете человека, который встал и пошел с первого раза, не упав при этом.

Наши дети коротышки, у них коротенькие ножки, и если их тянет назад, они мягко приземляются на попку. А если потянуло вперед — они вытягивают ручки вперед и аккуратно дотрагиваются до пола. Так бывает только в том случае, если у ребенка срабатывают природные защитные рефлексы. Но за несколько месяцев рефлексы можно «убить», и тогда дети страшно падают назад, ударяясь затылком, или вперед, ударяясь личиком.

По этому очень важна профилактика травматизма — для нас это развитие координации движения.

Транзиторные состояния

Это проходящие состояния. Дело в том, что малыш зреет 12-13 месяцев: 9 месяцев в утробе матери и 4 месяца после родов («дозревает»). Эти 4 месяца и называют «транзиторные состояния».

Мы знаем, что дитя ходит в туалет очень часто и жидко — это норма для его возраста (это транзиторное состояние). Мы знаем, что после родов у детей бывает желтушка. Если она в пределах нормы — это тоже транзиторное состояние. Первые 3-4 месяца у малыша бывают газы и колики — это транзиторные состояния.

Как с ними бороться? Никак, их только наблюдают. Чем раньше они пройдут, тем меньше неудобств будут доставлять малышу. Мы хотим, чтобы малыш чувствовал себя хорошо как можно быстрее. И некоторые транзиторные состояния можно убрать. Поэтому будут полезны упражнения, которые не только помогут справиться с газиками, болями в животике, но и помогут малышу побыстрее «дозреть».

Если будем правильно брать ребенка и с ним общаться, мы быстро научимся его понимать. А когда мы его понимаем, отступают бесконечные вопросы «А что вдруг, если что не так?» Ответ на любой вопросы всегда можно найти в глазах вашего малыша.

Один родитель говорит «ребенок замерз», другой — «Ему жарко». Как решить проблему? Посмотрите в глаза и ребенку. Нравится ли ему это, удобно ли ему?Другая ситуация: голоден он или часто просит грудь по другой причине? Ответ только в глазах малыша.

Когда мы берем ребенка в руки, мы ему делаем массаж.

Учитывая все вышесказанное, мы можем оценить любую позу для ношения ребенка и выбрать лучшую.

Что есть благо для малыша?

Последние полгода в утробе матери малыш провел в позе эмбриона. Это поза, максимально стремящаяся к форме шара. В первые месяцы после родов сгибатели на руках и ногах у него гораздо сильнее, чем разгибатели. И первые полгода идеальное положение для ребенка — стремление к букве «С».

Т.е. прямая спина не характерна для малыша. А если при этом голова откинута назад — это очень плохо! Это приводит к гипертонусу шейного отдела.

Позы отдыха ребенка

Поза «Ребенок поперек мамы»

Не бойтесь, что головка ребенка опущена — это нестрашно. Ребенок сам немного приподнимает головку, тем самым тренируя шейный отдел. Спинка у ребенка расслаблена.

Благодаря этой позе ребенок начинает держать голову намного раньше своих сверстников.

Это наиболее удобная поза. Если мы положим малыша вдоль мамы, то у него будет прямая спинка и приподнята головка (опасно для новорожденных до 4 мес.)

Поза «Шезлонг»

В этой позе мама отдыхает, а ребенок лежит. При этом мама может разговаривать с малышом, делать массаж ручек и ножек, узнать по ножкам замерз ли он. При этом нагрузка у него распределена по спине (некоторые заблуждаются: «он же сидит!»). Если вы сомневаетесь в этой позе, то проверьте, упирается ребенок попкой, или она в воздухе. Правильно, когда попка в воздухе, т.е. не осуществляется никакой нагрузки на крестцовый отдел.

Если вам все же страшновато, сделайте чуть меньше угол наклона ног.

Когда мама говорит с ребенком, тот сосредотачивается на ее лице, следит за мимикой — это помогает формировать зрительный нерв.

Поза «Шезлонг-2»

Если мама хочет просто посидеть, можно просто взять и положить ребенка себе на колени, но он может толкнуться ножками и упасть! Чтобы избежать этого, достаточно просто немного приподнять ноги. В итоге получаем ту же позу «Шезлонг», только сидя. Т.е. просто приподнимаем ноги примерно до середины дивана, или стула, на котором сидите (можно под ноги подложить коробку из-под обуви).

В такой позе и мама отдыхает + общается с малышом, и ребенку удобно и безопасно.

Поза «Ребенок лежит на животе спиной к маме»

Ребенок лежит на животике на ноге мамы, при этом его ножки между ног мамы. При этом ногу, на которой лежит малыш, можно немного потряхивать.

В такой позе ребенок расслабляется.

Поза «Ребенок на согнутой ноге мамы»

Такое положение обычно любят папы.

Можно сесть в полулотос и положить ребенка.

Поза «Шезлонг назад»

Нужно положить ребенка, откинувшись назад. В этой позе удобно поваляться и маме, и новорожденному.

Позы для ношения

Перед тем как практиковать эти позы, нужно научиться правильно поднимать ребенка с лежачего положения.

Поза «Колыбелька»

Такая поза самая неудачная из всех. В этой позе малыш не тренируется и не расслаблен. Если ее неправильно использовать, то у ребенка откидывается голова, могут быть смещения позвонков шейного отдела.

В таком положении ребенок ничего, кроме одежды матери не видит.

Для молодой мамы такая поза неудобна: после родов болит спина, поза ассиметрична — быстро устает рука, ничего нельзя сделать по дому.

«Колыбельку» очень любят бабушки. Они приезжают помочь молодой семье, берут ребенка на руки, 2 часа ходят, ужасно устают и вымотавшись, уезжают домой с чувством выполненного долга.

Вывод: эта поза хороша только для того, чтобы переложить малыша, поднести его куда-то; для постоянного использования не годится.

Как правильно брать ребенка в эту позу?

Одну руку кладем под голову, другую — под попку, приподнимаем. Далее кладем малыша головкой на ту руку, которая держит попку. Вот и все!

Если вы хотите положить его обратно: фиксируем голову, разворачиваем и кладем. Т.е. все действия делаем в обратной последовательности.

Поза «Солдатик»

  1. Кладем руку на ребра ребенку, большой палец сверху.
  2. Свободной рукой накатили ребенка животиков на первую руку.
  3. Взяли ребенка.

При этом можно сложить стопы вмести и поднести пятки к пупочку:

В такой положении ребенку открывается огромный обзор, малыш с интересом рассматривает все, что находится вокруг.

Преимущества данной позы:

Профилактика дисплазии тазобедренных суставов. Немного нажимаем на животик — помогаем малышу покакать. Мама находится близко к позе «намасте», поэтому у нее не болит спина. Удобно отпустить одну из рук и делать какие-то домашние дела.

Поза «Лотоса»

Это более спортивная поза по отношению к предыдущей. Из позы «Солдатика» малыша достаточно перевернуть спинкой кверху.

Преимущества позы:

Тренируется шейный отдел позвоночника малыша. Ребенок сильнее просаживается.

Поза «Колыбелька лицом вниз»

Положить руку между ног ребенка, 4 пальца положить на ребра, большой палец — с другой стороны животика. Неправильно класть руку с сомкнутыми пальцами!

Преимущества позы:

Удобно лежит голова ребенка. Пузико лежит на руке мамы. Мама может делать небольшой массаж + согреть живот новорожденного. Удобно маме: можно освободить руку и заниматься домашними делами.

Поза «На боку»

Из положения «Солдатик» попку ребенка мама ставит себе на бедро.

В такой положении можно долго носить ребенка. Использовать можно с первого дня рождения.

Поза «Колыбелька боком»

В такой позе ребенка удобно подмывать и носить, отведя руку назад. При этом вторая рука мамы совершенно свободна, можно заниматься своими делами.

Отведя руку назад, получи положение «Рачок».

Если маме не нравится, что нижняя ножка болтается, соберите стопы вместе и держите рукой.

Поза «Столбик»

Такое положение очень любят бабушки. Считается, что покормив ребенка, нужно подержать его столбиком, чтобы он срыгнул. Это заблуждение! Если ребенок правильно берет грудь, он никогда не срыгивает.

Неправильно держать ребенка одной рукой, при этом он «падает», тогда подставляют под попу другую руку. В таком положении ребенок сидит! Вся нагрузка идет на крестцовый отдел — делать это категорически нельзя!

Правильная поза «Столбиком» такова: когда ребенок подбородком и двумя руками как бы держится сам за плечо мамы.

При этом ребенок не сидит, а прекрасно держится на плече.

Поза «Спортивная»

Это продолжение позы «Столбиком», когда мама сильно продвигает ребенка за спину и кладет животиком на свое плечо.

Тут важно правильно держать малыша:

Держим за спинку. При этом второй свободной рукой можно постучать по попке. Держим за ножки. Второй свободной рукой можно постучать по спинке.Важно! Нельзя класть ребенка ребрами на свое плечо! При ходьбе ему будет больно, т.к. наше плечо движется.

Поза «У подбородка мамы»

Берем ребенка под мышки, поднимаем высоко над головой и усаживаем ногами у подбородка мамы. Немного прижимаем ребенка к себе — до сопротивления. Пока ребенок маленький — придерживаем головку.

Позы подсаживания

Поза «Подсаживание»

Такая поза не вредна для новорожденных. Попа находится в подвешенном состоянии, поэтому никакой нагрузки на крестцовый отдел не создается.

Поза «Черепашка»

Та рука, которая держит ребенка за ножки, туда же в локоть сажаем ребенка. У мамы при этом свободна вторая рука.

Все дела, которые делает мама в такой позе, малыш видит и так познает окружающий мир.

Мама при этом может комментировать все свои действия: «беру черную подушку», «поливаю красивые красные цветы», «убираю желтую скатерть со стола».

Малыша можно знакомить с такими понятиями как «высоко-низко», «черный-белый», «синий-желтый». Так малыш обучается быстрее своих сверстников.

очки авиаторы мужские купить недорого

Часто малыш в такой позе просто засыпает, а мама занимается домашними делами.

Для нормальной адаптации ребенка к внеутробной среде важен правильный отдых. Поэтому лучше предусмотреть наиболее безопасные позы для сна новорожденного. При решении этого вопроса обратите внимание на рекомендации Евгения Комаровского.

Какая поза для сна лучше для новорожденных

Существует три основные позиции, которые можно использовать для сна новорожденных. Но, каждая из них имеет особенности и противопоказания.

    1. На спине – это, пожалуй, самая безопасная поза для сна новорожденного, если тот появился на свет абсолютно здоровым. Отдыхать так младенец может днем и ночью. В этой позиции обязательно менять положение головки, поворачивая ее в левую и правую сторону. Это поможет правильно формироваться черепу. К тому же, повернутая вбок головка – это профилактика захлебывания после срыгивания.

Укладывая спать новорожденного на спинку, как на фото, поверните головку в сторону

    1. На животике – это оптимальная поза для сна деткам, которые очень страдают от колик и повышенного газообразования. Практикуя такой сон, родители должны следить за малышом, за его дыханием, и находиться рядом с ним в комнате во время всей продолжительности сна.
    2. Позы для сна новорожденного боком или полубоком. Такое положение удобно, если кроха еще не научился переворачиваться. Для формирования правильной осанки в такой ситуации рекомендуется использовать валики или подушки-позиционеры.

Для более комфортного положения позы для сна новорожденного стоит выбирать внимательно, лучше использовать подушку-позиционер

Внимание! Укладывать спать новорожденного можно в любой безопасной позе в каждом конкретном случае. При этом важно снизить все риски образования кривошеи, о ее профилактике можете узнать из этой статьи.

Поза новорожденного во время сна на животе

Помимо сна, новорожденного можно регулярно выкладывать на животик во время бодрствования. Это способствует безболезненному отхождению газиков. Практикуя позу для сна младенца на животе до трех месяцев важно не оставлять его одного в комнате. Ни в коем случае не обкладывайте кроху подушками и одеялами в страхе, что он перевернется и упадет. Лучше обеспечьте более широкую поверхность. Спальное место для такого положения должно быть удобным и максимально безопасным. Поверхность стоит выбирать идеально ровную, матрасик (лучше ортопедический) не должен прогибаться под весом новорожденного. Простынь обязательно натягивать, чтобы малыш не скомкал ее и не задохнулся. Обязательно уберите игрушки из кроватки, чтобы не травмировать ребенка, исключите все одеяла, подушки и мягкие предметы, не пеленайте и не кутайте новорожденного.

Говорят дети! В кафе мама: — Я думаю, тебе не осилить ещё и тортик… Худенькая девочка (4 года), сдвигая брови: — Я буду биться как орёл!

Несомненно, поза для сна новорожденного на животе полезна тем, что кроха быстро и крепко засыпает, у него формируются мышцы шейного отдела, малыш учится держать голову. Но не стоит рисковать и оставлять так малыша, если у вас нет возможности присутствовать с ним в одном помещении.

Безопасная поза для сна новорожденного на спине

Позы для сна новорожденного на спинке будут безопасными, если мама будет лежать не рядом

Поза на спине самая распространенная для сна новорожденного. Только в этом случае головку крохи лучше укладывать на бок, чтобы он не захлебнулся, если часто срыгивает. В таком положении, чтобы исключить застой мышц и образование кривошеи, следует поочередно укладывать голову ребенка на правую сторону и на левую. Небезопасным считается такое укладывание, если у новорожденного имеются некоторые аномалии: родовые травмы шейного отдела позвоночника, черепа и врожденная дисплазия.

Для правильного формирования осанки ребенка в такой позе можно укладывать на тоненькую пеленочку, сложенную в несколько раз. Чтобы уложить кроху правильно, следует раздвинуть ему ручки в стороны и согнуть в локтях возле головы, ножки разведите в стороны.

Обратите внимание! Категорически запрещена поза для сна новорожденного на спине, если у него диагностирован гипертонус мышц.

Укладывание новорожденного спать на боку

Укладывание новорожденного в позе на боку допустимо для тех малышей, которые не имеют проблем с суставами, так как подобное положение дает дополнительную нагрузку на скелет. Это позиция поможет деткам, склонным к повышенному газообразованию. Поджатые к животику ножки способствуют отхождению газов. Ручки в такой позе обычно сложены возле лица друг на друга, поэтому обязательно надевайте распашонки с защитой для пальчиков, чтобы во сне кроха себя не поцарапал.

Когда грудничок спит на боку, нужно позаботиться о том, чтобы вокруг него отсутствовали мягкие предметы

Кроме основных поз для сна новорожденного, можно использовать другие удобные для него положения, прибегая к помощи подушек-позиционеров, а также валиков. Иногда можно укладывать младенца на поверхности, где голова будет выше туловища, смотрите фото.

В таком положении лучше укладывать новорожденного после двух месяцев, чтобы не создавать дополнительную нагрузку на позвоночник

Многие медики придерживаются мнения, что такое положение неправильное и способствует развитию раннего сколиоза у малышей. Поэтому стоит поговорить с педиатром, как лучше укладывать грудничка спать.

Общие рекомендации по укладыванию: говорит Комаровский

Помимо правильного выбора позы для сна младенцу, следует решить, будет ли это совместный сон или сон в кроватке, также необходимо определиться, как кроха будет отдыхать в коляске, и создать ему режим дня. Об этих тонкостях рассказывает Е. Комаровский:

    • разумеется, безопаснее, если новорожденный будет спать отдельно при правильно выбранной позе. Но малыши первых месяцев могут испытывать дискомфорт и дефицит маминого внимания, поэтому лучше совместный сон. Здесь важно предусмотреть все требования безопасности, а именно: убрать лишние покрывала, подушки, выбрать идеально горизонтальную поверхность. Важно, чтобы у ребенка и родителей были разные одеяла;

Для новорожденного такая позиция для сна недопустима и опасна

  • малыши постарше спокойно смогут отдыхать в отдельной кроватке, но тут важен правильный выбор матрасика. Он должен быть сделан из гигиеничных материалов, без запаха и красителей. Лучше приобрести ортопедический вариант, который имеет хорошую жёсткость и не проваливается под малюткой. Обязательно условие – это туго натянутый наматрасник;
  • укладывать малышей спать нужно на разные бока поочередно, чтобы правильно формировать скелет и мышцы ребенка. Лучше для этого использовать удерживающие подушки, как на фото выше. Обыкновенные подушки под голову применять еще рано, возможен риск искривления позвоночника.

Мамам на заметку! Любая поза для сна новорожденного должна согласовываться с условиями для отдыха: оптимальной влажностью и температурой, приглушенным светом в помещении, отсутствием электроприборов и комнатных растений.

Опасность неправильного положения сна для ребенка (СВДС)

Если укладывать новорожденного спать неправильно, существует риск СВДС (синдром внезапной детской смерти). Чаще всего это происходит из-за того, что малыш уткнулся носиком в подушку или простынь, в результате чего произошло удушье. В то же время следите за тем, как часто срыгивает малыш, и, если это происходит регулярно, кладите кроху на бочок или на спинку с повернутой в сторону головкой.

Говорят дети! Спрашиваю вчера сына (6 лет): — Почему тебя наказал учитель? — Я смеялся. — Что было такого смешного, что даже после замечания ты не мог остановиться? — Я уже не помню! У меня память плохая, а чувство юмора хорошее.

В комнате, где спит ребенок, не должно быть никаких посторонних запахов, особенно от курения. Причиной гибели грудничка могут стать мягкие перины и матрасы, поэтому эти постельные принадлежности нужно исключить. Риск СВДС высок в возрасте от 0 до 6 месяцев, поэтому в это время родители должны быть более внимательны к спящему ребенку.

Обязательно посмотрите видео, где обсуждается проблема выбора позы для сна новорожденного.

Виды сна у грудничков

Правильно подобранная поза еще не гарантирует того, что младенец будет постоянно высыпаться и оставаться бодрым длительное время. Для этого имеются и другие критерии, которые важно учесть и постараться сочетать их вместе с положениями для безопасного сна.

Раздельный сон, где выбраны позы для сна новорожденного, как на фото комфортны и маме и малышу.

  1. Поверхностный сон новорожденного стабилизирует работу клеток мозга, помогает фильтровать полученную в течение дня информацию, а также снимает эмоциональное напряжение. Поспав быстрым сном, малыш забывает, что с ним произошло до этого, и просыпается совершенно спокойным.
  2. Средний сон (в течение 40 минут) может происходить до двух-трех раз в день в возрасте до пяти месяцев. Такая фаза сна необходима малышу, чтобы проверять состояние организма: просыпаясь, грудничок оценивает ситуацию, понимает, не голоден ли он, и, если все в порядке, засыпает снова.
  3. Глубокий сон у деток до года в любой позе длится не более 20 минут. Благодаря такому виду отдыха малышу удается восстановить свои силы, сон заряжает иммунитет и стимулирует активность ребенка к новым открытиям.

Если у младенца отсутствует расстройство сна, он способен первую половину ночи спать в любой позе глубоким сном, а во вторую – быстрым и поверхностным.

Поделиться:

Особенности периода новорожденности

Период новорожденности — первые 28 дней жизни ребенка.

Кожа у здорового новорожденного легко ранимая, нежная, эластичная, упругая. При попытке собрать ее в складку, она моментально расправляется. Однако потовые железы функционируют в периоде новорожденности недостаточно активно, что приводит к сухости кожи. Цвет кожи здорового новорожденного в первые минуты после рождения может быть бледно-синюшной и розовеет после первого крика, как только ребенок начинает самостоятельно дышать. Реже ребенок рождается розовым.

При затруднении выведения плечиков или обвитии пуповины вокруг шеи могут возникать петехиальные кровоизлияния в кожу лица, шеи, головы и спины новорождённого. Под воздействием холода может возникать мраморный рисунок кожи, представляющий собой сосудистую венозную сеть и считающийся вариантом нормы.

Преимущественно у недоношенных детей отмечается «феномен арлекина», возникающая в положении лежа эритема одной половины туловища, имеющая четкую ровную границу по средней линии туловища. Предположительный механизм возникновения этого симптома — дисбаланс автономной регуляции сосудистого тонуса.

Волосяной покров тела у новорожденного представлен тонкими волосками (лануго). Особенно много их на плечах, под лопатками. В норме волосяной покров тела значительно уменьшается через две недели. Голова у новорожденного, как правило, покрыта более длинными (до 2 см) волосами. Есть почти незаметные ресницы и брови. Ногти у доношенных новорожденных обычно хорошо сформированы, достигают кончиков пальцев.

Кости черепа у доношенного новорожденного достаточно плотные. В местах их соединения к моменту рождения остаются подвижные мягкие участки – роднички.

  • Большой родничок образован в месте схождения теменных и лобных костей. Размеры его индивидуальны – от 1,0 до 3,0 см в диаметре. С ростом ребенка родничок постепенно сужается и к 1,5 годам зарастает полностью. Малые размеры большого родничка без каких-либо других клинических проявлений нарушений не следует считать патологией. Однако необходим контроль за увеличением окружности головы ребёнка по мере его роста. У здорового новорожденного большой родничок ровный, не напряжен, не выбухает, не западает.
  • Малый родничок образован в месте схождения затылочной и теменных костей. Размеры его чаще не превышают 0,1-0,2 см в диаметре, к трем месяцам развития малый родничок закрывается. Между большим и малым родничками иногда можно нащупать третий родничок в области теменных костей, его наличие — вариант нормы.
  • В месте схождения лобных, теменных и височных костей расположены два передних боковых родничка, а между теменными, височными и затылочными костями – два задних боковых. У большинства доношенных новорожденных эти роднички уже закрыты. Необходимо коснуться и взаимоотношений «костей» черепа после родов.

Очень важны для диагности состояния новорожденного такие понятия, как «родовая опухоль» и «кефалогематома».

  • Родовая опухоль — мягкая припухлость тестоватой консистенции, образующаяся на предлежащей части в результате отёка кожи и рыхлой клетчатки. В мягких тканях прилежащей части сосуды усиленно наполняются кровью, возникает венозная гиперемия и серозное пропотевание в клетчатку, окружающую сосуды. При затылочном предлежании родовая опухоль образуется в области малого родничка, преимущественно на одной из теменных костей. Около 10% новорожденных имеют кефалогематомы различной степени выраженности. При первом осмотре диагностировать кефалогематому достаточно сложно, обычно диагноз ставят на вторые сутки жизни, когда исчезает родовая опухоль.

Нос новорожденного мал, имеет узкие, покрытые нежной слизистой, обильно васкуляризированной оболочкой носовые ходы. При самом незначительном нарушении носового дыхания новорожденный не сможет сосать.

Глаза в первые сутки жизни у новорожденного закрыты. У здорового доношенного ребенка отмечается живая реакция на свет. Роговица прозрачная, зрачки круглые, белки глаз имеют более голубой оттенок, чем у детей старшего возраста. Конъюнктивы гладкие, блестящие, розовые. У здорового ребенка зрачок имеет черный цвет. Иногда на зрачке у новорожденного можно обнаружить белые, либо желтые полосы, частично или полностью закрывающие его. У недоношенных детей нередко встречаются мелкие помутнения хрусталика, являющиеся вариантами нормы. Они не влияют на зрение и в дальнейшем обычно бесследно исчезают. Доношенный ребёнок способен фиксировать взгляд на короткий период времени. У здорового новорожденного глазные яблоки могут не двигаться содружественно, особенно во время сна. Это вариант нормы.

Рождение ребенка требует немедленного функционирования дыхательной системы. В этот период с началом дыхания происходят значительные изменения воздухоносных путей, особенно дыхательного отдела легких. Формирование дыхательной поверхности в разных отделах легких происходит неравномерно. Для расправления дыхательного аппарата огромное значение имеют состояние и готовность сурфактантной пленки, выстилающей легочную поверхность. Нарушение поверхностного натяжения сурфактантной системы приводит к серьезным заболеваниям ребенка раннего возраста.

Ребенок готовится к самостоятельному дыханию заранее – как только начинается родовая деятельность. Первый вдох возникает под влиянием совокупности многих факторов: раздражения кожных покровов во время прохождения по родовым путям и сразу после рождения, изменения положения его тела, перевязки пуповины. Мощным стимулятором дыхательного центра является холодовое раздражение – перепад температур во время рождения в 12– 16 градусов. Легкие плода заполнены жидкостью, которую вырабатывают клетки дыхательного эпителия. При движении ребенок по родовому каналу его грудная клетка сдавливается и фетальная жидкость вытесняется из дыхательных путей. При этом в грудной клетке создается отрицательное давление и атмосферный воздух засасывается в нее. Первые порции воздуха заполняют только те дыхательные пути, которые в процессе родов освободились от фетальной жидкости. Но затем воздух буквально врывается в легкие и расправляет их взрывоподобно.

Частота сердечных сокращений на первой неделе жизни у доношенного ребенка может колебаться в пределах от 100 до 175 ударов в минуту. При крике, пеленании, сосании она возрастает до 180–200, а во время дефекации, зевания, сна, напротив, снижается до 100 ударов в минуту.

Половые органы у здоровых доношенных детей имеют свои особенностей. У мальчиков яички опущены в мошонку, головка полового члена чаще скрыта под крайней плотью, размеры полового члена и мошонки индивидуальны. В норме у новорожденных мальчиков мошонка несколько увеличена в размерах. Это связано с водянкой яичек, которая проходит без лечения. Часто встречается эрекция полового члена, не являющаяся патологией. У доношенных девочек большие половые губы прикрывают малые.

К моменту рождения морфологическое и функциональное созревание почек еще не закончено. С возрастом происходят изменения размеров и в некоторой степени положения органов мочевыделения. Так у новорожденных детей размеры почек относительно больше, чем у взрослых: отношение массы почек к массе тела новорожденного составляет 1:100, у взрослого человека – 1:200. Верхний полюс почки находится на уровне XI–XII грудного позвонка, нижний – на уровне IV поясничного позвонка. Емкость мочевого пузыря у доношенного новорожденного составляет до 50 мл, к году она увеличивается до 100–200 мл. Мочеиспускательный канал у новорожденных мальчиков по длине равен 5–6 см, у новорожденных девочек – 1–1,5 см, диаметр его больше, чем у мальчиков. Слизистая оболочка мочеиспускательного канала у детей тонкая, нежная, легкоранимая, складчатость ее слабо выражена.

У здорового новорождённого отмечается умеренный тонус сгибателей конечностей, согнутые руки и ноги в положении лежа на спине приподняты над поверхностью. Отмечаются стереотипные, симметричные спонтанные движения конечностей. Движения эти могут быть беспорядочными, принимать характер тремора и симметричных клонусов, которые считают нормой. В отличие от судорог тремор и клонусы прекращаются при удерживании конечности ребёнка рукой взрослого.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Ольга Зайцева
Педиатр, врач высшей категории, стаж более 15 лет
Детская областная клиническая больница
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий