Особенности и уход за кожей новорожденных и грудных детей

345 230 image За младенцем нужно ухаживать, соблюдая определенные правила и рекомендации. Но не стоит их бояться: все процедуры просты, их быстро освоит каждая мама. Мы собрали полный список рекомендаций для ухода за новорожденным ребенком дома.

Что понадобится малышу в первый месяц жизни?

Список необходимого для ухода за новорожденным:

image пеленки (около 20 штук разной плотности) одноразовые подгузники распашонки чепчики боди и ползунки (некоторые мамы начинают использовать их сразу, но большинство — только на 2-ой – 3-ий месяц) носочки (ноги всегда должны быть в тепле) и «антицарапки» (их новорожденному надевают в первые 8 недель) собственные полотенца малютки (обратите внимание: махровые не подойдут) стерильная вата и ватные диски детские ножницы детские влажные салфетки гель для подмывания крем под подгузник и крем от опрелостей

Также могут пригодиться:

  • некоторые предметы мебели: кроватка, столик для пеленания;
  • коляска;
  • ванночка;
  • автокресло, если вы пользуетесь личным автомобилем;
  • набор постельных принадлежностей: простыни, пододеяльники, ХБ и теплое одеяло;
  • клеенки для кроватки;
  • теплые кофточки;
  • тонкие чепчики и шапочки;
  • конверт и одеяло для коляски;
  • утепленный комбинезон.

Средства «Моё солнышко» можно использовать для ухода с рождения.

Уход за новорожденными в роддоме

Ухаживать за здоровьем и благополучием ребенка начинают с первой секунды жизни. Врач бережно перевязывает пуповину, частично удаляет первородную смазку с тела младенца стерильными салфетками. Затем следует процедура различных взвешиваний и измерений. Если малыш в порядке, то его запеленают и переведут вместе с матерью в палату.

Вас ежедневно должны навещать врач или медсестра. Именно они обучают мамочку, как правильно ухаживать за новорожденным ребенком и выполнять самые важные на данный момент манипуляции. Вы увидите, как каждое утро малышу будут проводить утреннее умывание: протирать лицо, глазки и обрабатывать пуповину.

Как взаимодействовать с новорожденным в первые дни жизни — основные правила

  • Следите за тем, чтобы ваши руки были чистыми. Новорожденные обладают слабым иммунитетом в сравнении со взрослыми, поэтому легко могут подхватить инфекцию. Убедитесь, что каждый, кто подходит к ребенку, перед этим тщательно помыл руки.
  • Новорожденный в течение первых недель жизни еще не умеет самостоятельно держать головку. Аккуратно придерживайте голову и шейку, когда берете его на руки или кладете в кроватку.
  • Не трясите ребенка во время игр или укачивания. Слишком сильная встряска может привести к повышению кровяного давления и более серьезным последствиям. Например, разбудить малыша можно мягкими поглаживаниями.
  • В дороге всегда проверяйте, что ребенок правильно надежно пристегнут.

Какие изменения вы заметите у новорожденного в первые недели жизни?

Жизнь малыша уже в первые четыре недели не ограничивается сном, плачем и едой. Если вы будете внимательно наблюдать за ребенком, то заметите, как он реагирует на внешние раздражители: прикосновения мамы, резкое включение света в комнате или шум за стеной. Это показатель того, что все органы чувств новорожденного активно работают.

Что видит ребенок в первые месяцы?

В фокусе для новорожденного будут только те объекты, которые приближенны к нему на 20-25 сантиметров. С этого расстояния грудничок точно разглядит лица мамы и папы. Все, что находится дальше, будет размытым, ведь в первое время ребенок близорук. Но уже умеет следить за неспешными движениями и объектами.

Что слышит ребенок в первые месяцы?

Еще в утробе матери у нового человечка развивается слух. Все процессы, которые происходят в организме мамы — от сердцебиения до работы пищеварительной системы — познаются им в качестве звуков. Поэтому когда новорожденный появляется на свет, окружающий мир звучит для него громко и отчетливо. Но слишком резкие и громкие звуки могут его напугать. С первого дня жизни лучшая музыка для ребенка — это голоса его родителей. Они способны успокоить плач и убаюкать.

Как новорожденный тактильно ощущает мир?

Прикосновения, тактильный контакт с объектами — это один из первых способов познания мира, который есть у ребенка. Поэтому так важно сделать окружающую его реальность дружелюбной: выбирать для новорожденного в первый месяц жизни и далее комфортную одежду, удобную кроватку, сопровождать каждый день его жизни мягкими и ласковыми прикосновениями.

Уже в начале 1-го месяца жизни, возможно, вам повезет увидеть первую улыбку малютки. Это еще не будет осмысленной реакцией на внешний мир, а проявлением рефлексов. Настоящая улыбка появится только к 6-8 неделе жизни.

Как малыш будет двигаться?

Уже на пятой неделе жизни младенец начнет поднимать на короткое время головку и лежать на животе. Некоторым удается к этому времени научиться поворачиваться в разные стороны. Вы заметите, как постепенно обогащается арсенал знаков, которые может подавать малыш — агуканья с усложняющейся интонацией, движения ручками и ножками. Постепенно он учится общаться с вами и миром.

Как развивать активность ребенка в первый месяц?

Главная задача родителей — регулярно заниматься новорожденным ребенком. Регулярно укладывайте его на животик, так вы поможете грудничку развивать мышцы верхнего плечевого пояса и шеи. Разговаривайте с малюткой, включайте ему приятную музыку или белый шум — так он быстрее привыкнет к новому окружению.

Как подготовить комнату для комфортного ухода за новорожденным?

Как кормить новорожденного?

Только вы решаете, каким образом кормить ребенка — грудным молоком или смесью. Вы же определяете, сколько месяцев будет продолжаться грудное вскармливание. А вот количество кормлений в день определит только сам ребенок. Педиатры рекомендуют кормить грудничков по требованию. В среднем необходимо проводить кормление каждые 2-3 часа.

Если вы выбрали грудное вскармливание, то каждый раз нужно будет прикладывать новорожденного к каждой груди на 10-15 минут. Если же вы решили кормить малыша смесью, то стоит приготовить 60-90 миллилитров на один прием. Это только примерные цифры, рацион каждого ребенка строго индивидуален.

Какие вкусы и запахи доступны новорожденному?

Определять, что вкусно, а что нет новорожденный может с первых минут на этом свете. Ему скорее понравится пить из бутылочки подслащенную воду, чем что-то горьковатое. Поэтому маме маленького ребенка важно следить за тем, что она ест: научные исследования доказали, что рацион питания матери влияет на вкус грудного молока. Существует предположение, что именно он определяет вкусовые пристрастия ребенка в последующие годы. То же касается и ароматов. От неприятного запаха новорожденный тут же постарается отвернуться, а приятный, например, мамин, заставит его потянуться к объекту.

Как обрабатывать пупочную ранку в домашних условиях?

Какого ухода требует кожа новорожденного ребенка?

Главная задача мамы — осуществлять правильный уход за новорожденным, а важная часть ухода за новорожденным — поддержание чистоты и здоровья кожи. Поэтому нужно внимательно осматривать все складочки на коже — не появились ли где-то трещинки и опрелости. Новорожденного нужно подмывать после каждой смены подгузника, купать грудничка рекомендуется каждый день. После всех водных процедур следует смазывать присыпкой-кремом те места, где возможно появление опрелостей. Вам подойдет присыпка-крем «Моё солнышко»: оксид цинка в его составе бережно подсушивает кожу и оказывает противовоспалительное действие.

Каким должен быть уход за интимной зоной малыша?

В период грудного вскармливания достаточно часто придется подмывать младенца — у некоторых стул бывает после каждого кормления. Чтобы обеспечить правильный уход за новорожденным с точки зрения гигиены, важно соблюдать простые правила подмывания:

  • проводить процедуру под проточной водой, используя специальные гипоаллергенные средства для подмывания «Моё солнышко», которые подходят для многократного использования в течение дня и не пересушивают кожу;
  • мамам девочек нужно следить, чтобы вода лилась от животика к попке, у мальчишек — наоборот;
  • смывать загрязнения нужно аккуратными поглаживающими движениями;
  • не нужно намыливать и тщательно оттирать интимные органы, чтобы не травмировать слизистые.

На прогулке или в поездке можно использовать детские салфетки «Моё солнышко», которые быстро и мягко очищают кожу. Если у новорожденного появилось раздражение, можно использовать салфетки с пантенолом, которые подходят для особенно чувствительной кожи. Пантенол помогает увлажнить и смягчить нежную кожу.

Несколько раз в неделю младенцу следует устраивать теплую ванну (идеальная температура — 37 градусов) со специальной пенкой для купания. Отличный вариант — пенка «Моё солнышко» с экстрактами ромашки и череды, которые успокаивают кожу. Если вы купаете малыша перед сном, можете проводить процедуру с пенкой «Баю-баюшки»: мягкий аромат лаванды и розового масла настроит ребенка на спокойный и крепкий сон.

Как правильно мыть голову?

Педиатры рекомендуют мыть головку новорожденного перед тем, как вынуть его из воды. На ладони нужно вспенить небольшое количество шампуня «Моё солнышко» и аккуратно намылить волосы. Не бойтесь, что он попадет в глаза — шампунь не щиплет. Он бережно очистит кожу головы и поможет предотвратить образование сухих корочек. Если сухие корочки все же появились, перед купанием можно смазать голову новорожденного детским маслом, затем помыть волосы с мягким шампунем и в конце водной процедуры вычесать чешуйки гребнем с частыми зубчиками, предназначенным специально для младенцев. Процедуру придется повторить несколько раз, чтобы избавиться от проблемы. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, если после этого корочки все еще будут появляться. После купания волосы малыша не вытирают насухо, а только слегка промакивают полотенцем.

Каким должен быть уход за полостью рта?

Как правильно чистить глазки?

Уход за новорожденным обязательно включает ежедневные ритуалы. Например, утро малыша начинается с ежедневной процедуры: влажной ладонью, салфетками или влажными ватными дисками мама умывает его личико. Затем смоченной в теплой воде ваткой протирает глазки. От внешних уголков к внутренним, каждый глазик обязательно чистить своим диском.

Помните несколько правил:

  • каждому глазику предназначен свой ватный диск;

  • смачивать ватку необходимо в теплой кипяченой воде (около 37 градусов);

  • в обратную сторону протирать глаза нельзя — так можно занести инфекцию;

  • если вы заметили гной в глазках, сразу обратитесь к врачу.

Как правильно прочищать носик?

Процедуру можно проводить утром или вечером после купания, когда корочки в носу станут мягкими. Нужно скрутить в жгут стерильную ватку и прокрутить ее в правой и в левой ноздре (для каждой — своя турунда). Не используйте ватные палочки (даже с ограничителями). Носовые ходы новорожденного очень узкие и их легко травмировать.

Если вы заметили, что в носу у крохи хлюпает что-то жидкое (например, попала водичка или молоко после срыгивания), для очищения можно использовать детский аспиратор для носа.

Как правильно ухаживать за ушками?

Важная часть ухода за грудным ребенком — регулярное очищение ушек. Уши следует чистить ежедневно с помощью ватных жгутиков. Не бойтесь, если во время купания малышу в ушко попала вода: промокните его ватным диском или аккуратно соберите воду с помощью турунды. Капельки влаги выйдут сами, если вы уложите младенца на бочок. Это можно сделать во время кормления после ванны.

Проверяйте, нет ли трещинок и опрелостей за ушками. Для дополнительного ухода и устранения раздражений, покраснений и опрелостей используйте всё тот же крем-присыпку «Моё солнышко», его можно наносить на любые участки кожи.

Стоит ли подстригать ли младенцу ногти?

Обязательно. Новорожденные часто случайно царапают себя острыми ноготками. Но помните, что дети не любят эту процедуру. Поэтому лучше займитесь маникюром, когда малыш заснет. Используйте специальные детские ножницы с тупыми концами. Ноготочки на руках стригут по кругу, на ножках — по прямой.

Как подобрать одежду для ребенка?

Сразу приготовьтесь к тому, что в течение первых 5-8 месяцев придется переодевать ребенка очень часто. Чтобы малыш чувствовал себя комфортно, стоит выбирать удобную одежду из эластичных тканей. Плюсом будут свободные входы для ручек, ножек и шейки; расположение заклепок и молний на внешней, а не внутренней стороне одежды.

Наверняка с первых дней вам захочется наряжать младенца, особенно если вы мама или папа девочки. Но помните, что кружева могут быть колючими и неприятными на ощупь, а еще в них можно запутаться пальчиками. Поэтому такие наряды стоит приберечь только для особых случаев.

Заведите в гардеробе малыша и полезные аксессуары, например, нагрудник — если малыш будет срыгивать, не придется заменять костюмчик целиком.

Стоит ли пеленать ребенка?

Это зависит от малыша. Педиатры рекомендуют пеленать ребенка перед сном, чтобы он случайно не поцарапал себя и не просыпался от собственных движений. Но если ваш карапуз чувствует беспокойство во время пеленания, можно его не мучить и использовать спальный мешок для младенцев.

Как часто малыш будет спать в первое время?

Обычно груднички спят в течение 2-4 часов подряд первые 12 месяцев, в целом за день набегает до 18 часов. Постепенно количество часов сна снижается, и уже к трем годам будет составлять около 13-и.

Но график сна и бодрствования малыша отличается от графика взрослого человека. Это объясняется особенностями работы пищеварительной и нервной системы младенца. Система пищеварения у него так мала, что каждые 4 часа ему нужно просыпаться и есть.

Уже первое время старайтесь укладывать малыша спать в его собственную кроватку. Большинство маленьких детей засыпают сразу после того как утолят голод, и промежутки между активностью и дремой могут быть очень короткими.

Соблюдать ежедневно эти правила гигиены нетрудно. Важно следовать им осмысленно: прислушиваться к рекомендациям педиатра, исследовать особенности ребенка и заручаться поддержкой надежных косметических помощников в вопросах чистоты и ухода за кожей малыша. Советуем также почитать Сумка в роддом Как уложить ребенка спать Как подмывать новорожденного ребенка Как купать новорожденного ребенка Сопутствующие товары Крем под подгузник 100 мл Присыпка-крем от опрелостей 75 мл Гель для подмывания младенцев с календулой 400 мл Влажные детские салфетки Универсальные 70 шт

Венозные доступы у новорожденных детей

Инфузионная терапия является одним из основных способов проведения интенсивной терапии, направленной на коррекцию, поддержание и профилактику нарушений жизненных функций организма. Традиционно инфузионная терапия проводится способом внутривенного вливания лекарственных препаратов. Умение обеспечить венозный доступ является одним из главных практических навыков, определяющих высокий класс медицинского специалиста.

Если обратиться к истории, то можно узнать о применявшихся ранее внутримышечных, подкожных, внутриполостных и ректальных вливаниях. Однако эффективность этих методов оказалась сомнительной и в настоящее время они не применяются. Тяжелые осложнения, вызываемые внутриартериальным введением инфузионных препаратов, также послужил причиной отказа от применения данной методики. В настоящее время пункция и катетеризация артерий применяется, исключительно, с диагностической целью. Внутрикостные инфузии используются лишь в экстренных случаях, когда затруднен доступ к сосудистому руслу.

Методики обеспечения венозного доступа и способы проведения инфузионной терапии у новорожденных имеют свою историю.

Прогресс неонатологии, постоянное уменьшение критического гестационного возраста и веса для выхаживания новорожденных детей диктуют специалистам и производителям медицинского оборудования осваивать новые технологии и постоянно совершенствовать старые, используя современные технику и материалы.

Современные сосудистые катетеры могут быть венозными (для центральных и периферических вен) и артериальными. Могут иметь различные приспособления для фиксации, дополнительный порт для болюсного введения препаратов, камеру обратного тока, антивозвратный клапан.

Для изготовления катетеров используются материалы, характеризующиеся разными свойствами.

МАТЕРИАЛ ХАРАКТЕРИСТИКИ
Полиэтилен Высокая степень прочности. Жесткий. Прочный.
Флюорополимер (тефлон) Достаточно жесткий. Устойчив к воздействию различных химических веществ.
Поливинилхлорид (пвх) Термопластичный: жесткий при комнатной температуре, более гибкий при температуре тела.
Силикон Высокая степень биосовместимости, тромборезистентности. Мягкий и гибкий. Низкий риск перфорации сосуда.
Полиуретан Высокая степень биосовместимости, достаточная жесткость при натяжении, износоустойчивость, тромборезистентность. Термопластичность.

Определение размеров сосудистых катетеров основано на системе, называемой «Бирмингемский калибр проводов (Birmingham Wire Gauge)» и использует следующую логику: чем больше калибр, тем тоньше игла. Калибр определяет, сколько канюль помещается в трубку с внутренним диаметром 1″ (1 дюйм = 25,4 мм). Применение этой системы было предложено AAMI (Ассоциация по усовершенствованию медицинского инструментария США).

Gauge Цвет
14G 6
16G 5
17G 4,5
18G 4
20G 3
22G 2,5
24G 2
26G

Существуют три основных способа обеспечения венозного доступа: венепункция, венесекция и катетеризация вены. По расположению дистального участка катетера доступы могут быть периферические и центральные.

При венесекции доступ к вене осуществляется хирургическим путем. После выделения вены, как правило, на сосуд накладывается лигатура, вена пересекается и в вышележащий отрезок вводится катетер по проводнику. Если вена не пересекается, то на введенный катетер накладывается лигатура для плотного закрепления его в сосуде и гемостаза. Таким образом, в результате данного способа катетеризации сосуда, последний «выключается» из кровоснабжения и кровоток в бассейне оперированной вены в последующим зависит от развития коллатералей. Но, как известно, чем меньше гестационный возраст ребенка, тем хуже у него развита система коллатерального кровоснабжения. Метод трудоемкий, технически сложный, требует медикаментозного обезболивания. Инвазивность метода, несоответствие диаметров катетеров и вен часто приводят к развитию контактных (асептических) флебитов, что значительно укорачивает сроки использования сосудов.

Не утрачивает своего значения в неонатологии пункционный способ венозного доступа с помощью иглы-бабочки. Этот способ применяется для внутривенного болюсного введения лекарственных препаратов и кратковременной инфузионной терапии. Для пункционного венозного доступа традиционно используются вены волосистой части головы. Здесь игла легко фиксируется, но данный венозный доступ ограничивает движения ребенка, делает невозможным грудное вскармливание.

Наиболее популярным периферическим доступом в неонатальной интенсивной терапии является катетеризация периферической вены катетером на игле.

Для катетеризации выбираются следующие вены:

Тыл кисти — тыльное венозное сплетение.

Предплечье — средняя вена предплечья, добавочная латеральная вена предплечья.

Вены волосистой части головы — надблоковая, поверхностная височная, позадиушная.

Стопа — тыльное венозное сплетение.

Локтевая ямка — медиальная вена предплечья или срединная локтевая вена.

Область голеностопного сустава — малая или большая подкожная вена ноги.

В представленном списке сосуды располагаются по мере убывания предпочтения выбора. Рекомендуется избегать вен в проекции суставов, т.к. подвижность укорачивает срок использования катетера и только в случае острой необходимости использовать вены нижних конечностей, т.к. описаны случаи ишемия или гангрена нижней конечности, осложняющие инфузию в большую подкожную вену нижней конечности; механизм неясен.

Продолжительность использования периферического катетера 3–7 дней. Несмотря на то, что материалы, из которых изготовлены катетеры являются нетромбогенными, использование гепарина в дозе 0,25–0,5 Ед/мл раствора позволяет увеличивать сроки стояния катетера. Катетеры можно использовать для прерывистой инфузии. Они не ограничивают подвижности ребенка. Недостатком периферических катетеров является невозможность длительного использования их (не более 2–3 часов) для введения вазоактивных и гиперосмолярных растворов, к которым относятся все кардиотонические препараты (допамин, добутамин, адреналин) и концентрированные растворы глюкозы, жиров, и амнокислот для парентерального питания.

Потенциальные осложнения: боль, асептические и инфекционные флебиты, экстравазация, артериоспазм (некроз). Избежать подобных осложнений возможно при правильном выборе катетера соответствующего диаметра, четкости выполнения протокола постановки катетера, строгом соблюдении правил асептики, как при катетеризации, так и при уходе за функционирующим катетером.

Катетеризация центральных вен. По определению считается, что катетер установлен в центральную позицию в том случае, когда его дистальный отрезок находится в верхней или нижней полой вене. Иными словами, в организме человека существуют только две центральные вены — верхняя и нижняя полые вены, все остальные периферические и катетеры, установленные в них должны использоваться по правилам периферических катетеров.

Показания к центральному венозному доступу

a) Полное парентеральное питание;

b) Длительная необходимость внутривенного введения лекарственных средств;

c) Внутривенное назначение гиперосмолярных растворов или раздражающих стенку сосудов лекарственных средств, которые нельзя вводить через периферические внутривенные катетеры (дофамин, добутамин, адреналин, норадреналин, растворы глюкозы в концентрации выше 12,5%, растворы АМКТ в концентрации более 2%, растворы жировых эмульсий в концентрации более 10%);

d) Интенсивная инфузионная терапия.

Противопоказания к центральному венозному доступу

Абсолютных противопоказаний не существует.

a) Инфекционное поражение кожи в месте введения катетера.

b) Возможность адекватного лечения пациента с помощью периферического венозного доступа.

Центральный венозный катетер может быть установлен путем пункции вены и катетеризации по методу Сельдингера (Seldinger), путем катетеризации через периферическую вену, хирургическим путем.

Катетеризация методом Сельдингера предусматривает пункцию вены «вслепую», по топографии с последующим введением катетера по проводнику. Этот метод сопряжен с высоким риском травматизации близлежащих жизненно важных органов, сосудов и нервных стволов, поэтому использование этого венозного доступа требует большого практического опыта врача и адекватного общего обезболивания пациента.

Особый вид катетеризации центральной вены у новорожденных детей — катетеризация пупочной вены. Это быстрый и надежный центральный доступ, позволяющий проводить интенсивную терапию с момента рождения ребенка и далее в течение двух-трех суток. Пупочные катетеры используются для проведения операций заменного переливания крови при гемолитической болезни новорожденного. У детей с экстремально низкой массой тела при рождении (ЭНМТ) пупочные катетеры иногда становятся единственным возможным сосудистым доступом и могут использоваться 2-3 недели, что требует неукоснительного соблюдения правил асептики при постановке катетера и проведении ИТ.

Самым популярным способом катетеризации центральных вен у новорожденных детей в настоящее время является установка глубоких венозных линий через периферические вены (ЦПВК). Удобство в использовании, возможность длительного применения сделали ЦПВК незаменимыми в неонатологической практике, особенно при выхаживании детей с ЭНМТ.

Места введения

1. Вены кубитальной ямки: медиальная и латеральная подкожные вены руки.

2. Вены волосистой части головы: височная и задняя ушная вена.

3. Подкожные вены ноги.

4. Подмышечная вена.

5. Наружная яремная вена.

Предпочтение отдается медиальным подкожным венам и венам правой руки, поскольку они короче и идут более прямо по направлению к центральной вене. Катетер труднее провести через латеральную подкожную вену руки из-за сужения сосуда при вхождении в дельтовидно-грудную борозду и впадения в подключичную вену под острым углом. Подмышечную и наружную яремную вену следует выбирать для введения катетера в последнюю очередь, т.к. эти вены прилежат к артериям и нервам.

При катетеризации вен бассейна верхней полой вены (ВПВ) дистальный конец катетера должен располагаться в ВПВ, на границе впадения ее в правое предсердие (ориентировочно третье межреберье справа).

При катетеризации вен бассейна нижней полой вены (НПВ) дистальный конец катетера должен располагаться в НПВ на границе впадения ее в правое предсердие (мечевидный отросток грудины).

Осложнения катетеризации.

1. Повреждение других сосудов и органов во время установки катетера: кровотечение, пункция артерии, повреждение плечевого сплетения.

2. Флебит.

3. Миграция и неправильное положение катетера. Может происходить во время установки катетера или из-за спонтанной миграции в любой момент пребывания в вене. Это может стать источником формирования тромбов на катетере и развития тромбоэмболии. Следует помнить о возможности развития «парадоксальная эмболия», обусловленной фетальными сосудистыми и внутрисердечными коммуникациями.

4. Катетер-ассоциированные инфекции кровотока. Бактерии могут колонизировать наружную поверхность катетера и затем мигрировать по ней из пространства между катетером и кожей к внутрисосудистому концу катетера. Или в результате колонизации коннектора, инфузионных сред может происходить миграция бактерий по внутренней поверхности катетера и попадание возбудителя непосредственно в кровоток.

Методы профилактики осложнений при катетеризации центральных вен:

— выполнение катетеризации только опытными специалистами;

— необходимость получения информированного согласия родителей перед процедурой;

— строгое соблюдение инструкции производителя по использованию катетера;

— обязательность подтверждения положения внутрисосудистого конца катетера рентгенологически;

— строгое соблюдение правил инфекционной безопасности сотрудниками отделений реанимации и интенсивной терапии, приходящими в отделение специалистами-консультантами и родителями;

— применение гепарина в дозе 0,5–1,0 МЕ/мл инфузионного раствора статистически не изменяет частоту возникновения тромбозов, но значительно увеличивает сроки использования катетеров;

— по возможности, не использовать катетер для парентерального питания в иных целях;

— максимальное уменьшение количества манипуляций с катетером;

— ограничение использования запорных кранов, увеличивающих риск развития инфекционных осложнений;

— удаление центрального катетера при отсутствии необходимости в нём!

Катетеризация сосудов в неонатологической практике — это искусство, требующее постоянного совершенствования навыков и современных знаний физиологии и патологии новорожденного ребенка.

Алена Парецкая, врач-педиатр:

Если у вас недавно родился ребёнок, поздравляю вас! Первые несколько месяцев жизни вашего ребенка — удивительное время. Как купать вашего новорожденного правильно?

Многие молодые родители не знают с чего начать. На самом деле, это простой процесс, и как только вы его освоите, купание станет одним из ежедневных ритуалов.

Когда начинать купать вашего новорожденного

ВОЗ рекомендует подождать не менее 24-48 часов после рождения перед первой ванной. После возвращения домой из роддома можно искупать малыша в первый же вечер. А затем делать это ежедневно.

Принадлежности для купания новорожденных

Перед тем, как ваш малыш первый раз примет ванну, заранее приготовьте все необходимое. Список вещей, которые нужно иметь под рукой:

  • Детская ванна
  • Мягкое полотенце (можно с уголком)
  • Сверхмягкая мочалка или губка, варежка для купания малыша
  • Нежный очищающий гель
  • Шампунь для волос с маркировкой 0+ (гипоаллергенный, без отдушек и красителей)
  • Пластиковый ковшик
  • Чистый подгузник и пеленка или костюмчик

Совет! Вы также можете добавить несколько капель гипоаллергенного масла в воду, чтобы сделать этот процесс более приятным для любимого малыша.

5 действий, которые делать нельзя!

Перед тем, как купать ребенка, стоит запомнить несколько правил предосторожности.

  • Никогда и не под каким предлогом не оставляйте ребенка одного в ванне. Даже если он плавает с кругом или воды в ванне немного. Это смертельно опасно!
  • Никогда не помещайте ребенка в воду, предварительно не проверив ее температуру. Вода из-под крана может менять температуру, особенно, если дом оборудован газовой колонкой. Малыш может получить ожоги. Для того, чтобы этого избежать воспользуйтесь специальным термометром. К примеру, этим безртутным термометром в форме милой уточки
  • Не используйте обычное кусковое или жидкое мыло, оно слишком агрессивно для нежной кожи. Приобретите специальный гель для купания новорожденного.
  • Не паникуйте и не отказывайтесь от гигиенических процедур, если малыш плачет при первом погружении в воду. Ему нужно привыкнуть к новой процедуре. Если ребенок расплакался, сократите время купания или первое время погружайте его в воду в пеленке, снимая ее уже в воде. Попробуйте развеселить его тем же термометром-уточкой или любимой игрушкой. Для малыша процедура первого купания должна быть приятной и комфортной.
  • Не отказывайтесь от купания, если малыш болеет. Гигиена кожи и ее чистота крайне важны. Исключением из правила является повышенная температура. В этом случае малыша не купают, а обтирают влажной губкой или тканью.

Как купать новорожденного

Пора мыться

У детей очень мягкая, нежная кожа. Поэтому будьте аккуратны с моющими средствами и шампунем. Используйте ультрамягкую мочалку, губку или просто руки, предварительно сняв кольца, браслеты или часы, которые вы носите.

После намыливания используйте небольшой пластиковый ковшик, чтобы смыть с ребенка пену. Просто зачерпните воды и аккуратно полейте ее на мыльный участок тела. Будьте осторожны, чтобы мыльная вода не попала в глаза или нос младенца! Чтоб этого избежать, можно использовать вот такой защитный ободок для мытья волос.

Купая  новорожденного, лучше начинать с головы и лица, чтобы помыть эти участки, пока вода не стала слишком мыльной. Это уменьшает вероятность того, что средство попадет в глаза, и вызовет дискомфорт и недовольство ребенка. Можете использовать мочалку или руки. Некоторые родители любят использовать ватные шарики для головы ребенка, это тоже отличный вариант!

После того, как вы вымыли голову и лицо новорожденного, сосредоточьтесь на его руках, ногах, животе и спине. Эти участки, как правило, мыть немного легче, чем более чувствительные места.

У новорожденных на теле множество очаровательных складочек, которые легко можно пропустить, когда вы купаете кроху. Так, не забудьте вымыть складки вокруг шеи, на запястьях, коленях и локтях. С этим поможет легко справиться специальная рукавичка для промывания складочек. И не забывайте чистить за ушами вашего ребенка, а также промывать между пальцами рук и ног. Тщательно вымойте область подгузника. Чрезвычайно важно хорошо очистить эту область, но эту задачу всегда следует оставлять напоследок. Таким образом, любые бактерии или микробы, которые смываются, не загрязняют другие области тела младенца, что помогает предотвратить сыпь и другие кожные заболевания.

После ванны

Будьте здоровы!

image

Что самое важное для каждой мамы? Конечно же, это здоровье. Крепкое здоровье ее детей. А начинается оно с личной гигиены, которую обеспечивают сначала родители малыша, а потом уже и сам подросший ребенок.

Особенности кожи ребенка

Полноценный уход за детской кожей возможен только в том случае, если хорошо знать ее особенности.

У младенцев кожные покровы находятся в процессе развития. Они еще незрелые и только находятся в процессе роста. У новорожденных и младенцев до 1 года эпидермис (слой, который выполняет защитную функцию) в 2–3 раза тоньше, чем у детей постарше и взрослых. Поэтому кожа совсем маленького ребенка более нежная и чувствительная, а значит, вероятность появления раздражений в местах трения очень высока.

Потовые и сальные железы новорожденных имеют особое строение. У маленького ребенка потовые железы расположены очень плотно, а их количество порой в 6–7 раз больше, чем у взрослого человека. Такие особенности могут привести к их недоразвитию, что отрицательно влияет на терморегуляцию организма. Фактически у детей до 6 месяцев данная функция отсутствует. Именно поэтому существует большой риск переохлаждения или перегрева ребенка при изменении температуры. Кроме того, в жару у детей появляется раздражение и зуд. Потовые железы полноценно развиваются только к концу 1-го года жизни ребенка. Сальные железы у детей тоже имеют особенности. Во-первых, их значительно больше, чем у взрослых. Во-вторых, обычно они функционируют с некоторым запасом. Чрезмерные выделения сальных желез порой приводят к целому ряду проблем. Например, если этот процесс очень активен в области головы, то в районе темени могут образовываться так называемые молочные корочки, а около носа и участков, расположенных рядом с ним, – мелкие кисты. С ростом ребенка работа сальных желез нормализуется.

Кожа ребенка имеет развитую сеть капилляров и повышенную проницаемость сосудов. Эта особенность, с одной стороны, повышает риск распространения инфекции по току крови, а с другой – способствует эффективному газообмену. Можно сказать, что ребенок буквально дышит кожей. Другими словами, защитная функция эпидермиса новорожденного уступает аналогичной у взрослого, но при этом дыхательная значительно превосходит. Эта особенность во многом определяет то, что у младенцев красивый розово-перламутровый оттенок кожи.

В роговом слое у маленького ребенка содержится большое количество воды и совсем мало липидов. Такая особенность приводит к тому, что через детскую кожу водорастворимые вещества проходят легче, чем через кожные покровы взрослых. Кроме того, у младенцев значительно развита подкожно-жировая клетчатка. Соотношение массы гиподермы к массе тела у малышей в пять раз выше, чем у взрослых. Это говорит о том, что при воздействии вредных веществ интоксикация детского организма будет сильнее и разовьется быстрее, чем у взрослого.

Кожа новорожденных имеет почти нейтральный уровень рН. У ребенка он составляет примерно 6,5, а у взрослого человека – 5,5. Тем не менее такой показатель у грудничков достаточно быстро снижается: в течение первого месяца жизни рН достигает 5,5. У ребенка есть кислотная мантия (слабокислая смесь пота и кожного сала), которая обеспечивает защиту от патогенных микроорганизмов и создает условия для развития нормальной микрофлоры. При этом она достаточно чувствительна к негативным внешним воздействиям и легко повреждается наносимыми препаратами, не предназначенными для ухода за кожей ребенка.

До шестимесячного возраста пигмент меланин у новорожденных выделяется в очень малом объеме. Данный факт говорит о том, что кожные покровы малыша практически беззащитны перед действием УФ-лучей.

Таким образом, детская кожа является очень нежной, тонкой и легкоранимой, восприимчивой к микробам и токсическим веществам, склонной к нарушениям водного баланса, чувствительной к негативным воздействиям окружающей среды. Вот почему правильный ежедневный уход за кожей ребенка приобретает особое значение. Он должен проводиться с использованием деликатных средств для детской гигиены.

Основные гигиенические процедуры для детей

Умывание и мытье рук. Эта процедура в первые месяцы жизни ребенка должно быть особенно аккуратной. Для этого лицо и руки новорожденного следует регулярно протирать тампонами, смоченными в кипяченой воде. Для обработки каждого глазика нужно взять новый ватный диск. С 5–6 месяцев ребенка можно умывать обычной проточной водой комнатной температуры без использования тампонов. С 2–2,5 лет детям необходимо прививать гигиенические навыки, чтобы они учились самостоятельному уходу за своим телом. Ребенок должен уметь правильно умываться, мыть руки перед едой, после посещения туалета, а также при любом их загрязнении (после прогулок, игры с песком, общения с животными и т. д.).

Купание. Полноценные водные процедуры можно начинать проводить только после отпадения пуповины. В первые полгода, когда кожные покровы малыша очень нежны и ранимы, гигиеническую ванну надо делать каждый день. Такая процедура не просто обеспечивает чистоту тела, она способствует нормализации всех функций кожи, стимулированию циркуляции крови, укреплению нервной и иммунной систем, психомоторному развитию ребенка. Купание малышей старше 6 месяцев можно проводить через день, а после 1 года – 2 раза в неделю. При достижении 3-летнего возраста достаточно принимать ванну 1 раз в неделю. Подмывание и мытье ног должно проводиться ежедневно.

Младенцев с не до конца зажившей пупочной ранкой необходимо купать в кипяченой воде, иногда можно добавлять немного марганцовокислого калия. Когда ребенок окрепнет, в ванну набирается обычная вода из-под крана. Малышам очень полезно купаться в отваре трав. Ромашка, крапива, череда, лаванда и можжевельник обладают противовоспалительным и успокаивающим действием. Детскую ванночку перед купанием ребенка необходимо вымыть горячей водой с мылом, затем на ее дно положить чистую пеленку или специальный коврик. Температура наливаемой воды не должна превышает 36–37 °С, а воздуха в ванной комнате – 22 °C (для детей в первые месяцы жизни), позже – 20 °C. Погружать ребенка в ванночку надо очень осторожно, головку необходимо положить на предплечье.

В первые дни жизни тело ребенка надо мыть рукой, немного позже мягкой губкой или варежкой. Для этого используется обычная вода. Купать малышей с использованием средств для ухода за детской кожей нужно не каждый день, а 2–3 раза в неделю. Очень важно следить, чтобы вода не попадала в глаза, уши и нос. Сначала необходимо вымыть тело ребенка, затем голову, после чего умыть теплой кипяченой водой. 

Обтирание и уход. После купания малыша нужно осторожно обтереть мягким полотенцем, особое внимание следует уделить складочкам. Их можно обработать специальными средствами по уходу за кожей ребенка. Уши и носик очищаются мягкими ватными тампонами. Для обрезания ногтей на пальцах рук и ног используются ножницы с закругленными кончиками. Предварительно их можно протереть спиртом. Ванночка после купания должна быть тщательно промыта и просушена.

Обработка паховых складок и области ягодиц. Особенно актуально это для детей, которые носят подгузники. Под ними кожа находится в очень неприятных условиях: уровень влажности повышен, кислорода не хватает, кроме того, нежные места натираются и постоянно контактируют с естественными детскими выделениями (мочой и калом). В связи с этим обрабатывать деликатные зоны специальными средствами необходимо так же регулярно, как и менять подгузник. Влага делает кожу ребенка уязвимой, поэтому долгое соприкосновение с ней повышает вероятность появления раздражения. Перед тем как надевать подгузник, ребенка на некоторое время нужно оставить без одежды (устроить ему «воздушную ванну»). Компания MIRRA предлагает специально разработанный продукт для ухода за детской кожей в особо деликатных местах – КРЕМ-ГЕЛЬ ПОД ПОДГУЗНИК с оксидом цинка и календулой.

Средства по уходу за детской кожей

Мы ответили на вопрос «как обеспечить ребенку необходимую гигиену?». Теперь нужно разобраться подробнее, какие средства можно использовать с данной целью. Первое, что приходит в голову большинству родителей, – это детское мыло для ухода за кожей ребенка. Оно известно уже не один десяток лет, его использовали наши мамы и бабушки. Вроде всегда все были им довольны, ведь дети росли нормально. Но сегодня ученые решили улучшить обычное детское мыло, так как уже было доказано, что при его постоянном использовании повреждается кислотная мантия. Это происходит из-за того, что данное средство всегда имеет щелочную реакцию, в связи с чем изменяет рН кожи (подсушивает ее).

От применения обычного мыла в гигиенических целях (мытья рук, купания, ухода за деликатными местами и т. д.) лучше отказаться. Для этих целей мы предлагаем воспользоваться современным очищающим средством: ПЕНКОЙ ГИГИЕНИЧЕСКОЙ для детей. Эта НОВИНКА в линии BABY серии УХОД ЗА ДЕТСКОЙ КОЖЕЙ специально разработана для бережного и деликатного очищения кожи ребенка любого возраста. Пенку можно использовать с первых дней жизни малыша. Входящие в ее состав мягкие поверхностно-активные вещества отлично подходят для детских косметических средств. Водородный показатель пенки является естественным, поэтому она не раздражает и не подсушивает чувствительную кожу малыша.

В пенке содержится глицерил олеиновой кислоты. Этот ингредиент вырабатывается из подсолнечника, по своему строению он сходен с естественными компонентами кожного сала. Кроме того, он способствует усилению и сохранению липидного слоя кожи ребенка. Пенка отлично подходит для частого использования. В ее состав также входят целебные экстракты алоэ, ромашки и тысячелистника. Они обладают противовоспалительным, противоаллергическим, смягчающим, обезболивающим, увлажняющим, регенерирующим, успокаивающим и ранозаживляющим эффектами. Такие экстракты уже давно известны и широко применяются для изготовления детской косметики. Как известно, проверенные средства – это оптимальный выбор в вопросах, касающихся здоровья ребенка. Кроме того, в состав пенки входят увлажняющие компоненты (глицерин и мочевина) и антиоксидант (витамин Е). Благодаря вышеперечисленным ингредиентам средство помогает поддерживать естественную защитную функцию нежных кожных покровов ребенка, при этом не влияет на механизмы саморегуляции, самозащиты и самовосстановления.

В качестве итога отметим, что тщательный уход за малышом, как правило, позволяет сохранить его кожу здоровой. А наши очищающие средства (например, ПЕНКА ГИГИЕНИЧЕСКАЯ для детей) сделают ежедневные гигиенические процедуры более безопасными и полноценными, а также подарят маме счастливые минуты общения с малышом. Вам не придется больше что-то долго искать и беспокоиться, ведь средства детской косметики MIRRA из линии BABY прекрасно дополняют и усиливают действие друг друга.

2. Марголина А.А., Эрнандес Е.И. Новая косметология. Том I. М.: ООО «Фирма КЛАВЕЛЬ», 2005. — 424 с.: ил. 

3. Гончарова Ю.А. Возрастная анатомия, физиология и гигиена. Учебное пособие. Издательско-полиграфический центр Воронежского Государственного университета, 2008.

P.S. Во время умывания совсем маленького ребенка можно подбадривать веселыми стишками.

Водичка, водичка, 

Умой мое личико, 

Чтобы глазоньки блестели, 

Чтобы щечки краснели, 

Чтоб смеялся роток, 

Чтоб кусался зубок.

А ребенку постарше можно провести занимательное обучение о личной гигиене. Начать его можно со стихотворения М. Стельмаха «Аист моется».

По воде под ивняком 

Ходит аист босиком, 

Потому что эта птица 

По утрам привыкла мыться. 

Клювом трогает лозу, 

На себя трясет росу, 

И под душем серебристым 

Моет шею чисто-чисто 

И не хнычет: «Ой, беда, 

Ой, холодная вода!»

Дальше стоит рассказать о правилах ухода за своим телом.

  1. Каждое утро необходимо умываться. Водные процедуры включают мытье рук, лица, шеи и ушей. Также их нужно проводить после прогулок и на ночь.
  2. Перед сном необходимо мыть ноги. Нужно регулярно очищать кожу ног от скопившегося за день пота и грязи.
  3. Мыть все тело нужно не реже одного раза в неделю. Купаться можно дома в ванне или под душем, а также в бане. Чтобы избавится от пота, жира и грязи нужно мыться теплой водой, натирая тело мочалкой с гигиеническим средством. После купания необходимо надеть чистое белье.
  4. Волосы нужно промывать очень тщательно. Именно на них скапливается большое количество кожного жира, пыли и грязи. После водных процедур необходимо расчесаться.
  5. Ногти требуют тщательного ухода. На пальцах рук их необходимо аккуратно подстригать 1 раз в неделю, а на пальцах ног – 1 раз в течение 2 недель. Уход за этими частями тела крайне важен, так как под длинными ногтями скапливается грязь, которую трудно удалить. Кроме того, можно поцарапать себя и другого человека. Грязные ногти являются признаком неаккуратности и неряшливости, такой человек обычно не соблюдает правила личной гигиены.
  6. Важно постоянно следить за чистотой рук. В течение дня мы трогаем самые разные предметы (карандаши, ручки, книги, тетради, мячи, дверные ручки и прочее). Многие любят гладить домашних животных. Зачастую мы можем не увидеть микроскопические частички грязи, которые остались на руках, но это не значит, что их нет. Если позже взять такими руками хлеб, яблоко или конфеты, то микробы попадут сначала на продукты, а вместе с ними в организм. А это грозит отравлением.

Важно помнить, что никакие правила по уходу за собственным телом не научат ребенка соблюдать личную гигиену, если его родные не будут показывать ему пример.

Данный материал был подготовлен на основе обучающей программы «Правила и навыки личной гигиены», составитель Наталия Мирская, кандидат медицинских наук, НИИ общественного здоровья и управления здравоохранением им. И.М. Сеченова.

*При использовании материалов статьи гиперссылка на источник обязательна

Похожие товары в каталоге MIRRA:  Крем детский с мукой зародышей пшеницы и лилией водной / Крем-гель под подгузники с оксидом цинка и календулой / Пенка гигиеническая детская

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Ольга Зайцева
Педиатр, врач высшей категории, стаж более 15 лет
Детская областная клиническая больница
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий