Осложнения при злоупотреблении амфетамином

Содержание

Специалист: Доромарин

Содержание: [Показать]

imageПовышенная потливость у детей иногда становится определенным сигналом того, что у ребенка есть какие-то заболевания, одним из симптомов которых является гипергидроз (локальное или общее повышенное потоотделение). Если ребенок вспотел после занятия активными играми или он слишком тепло одет, то повода для беспокойства нет. В этом случае обильное потоотделение является результатом реакции организма на тепло. Если ребенок потеет в прохладном помещении, тогда нужно исключить различные заболевания, к которым приводит повышенная потливость. 

Чаще всего причинами потоотделение у мальчиков и девочек является:

  • избыточный вес – тучным деткам тяжелее двигаться, чем худощавым малышам;
  • рахит – заболевание, возникающее у детей из-за нехватки витамина D. Проявляется болезнь в период интенсивного роста. Больше всего заболевание поражает костный скелет. Для профилактики этого заболевания рекомендованы длительные прогулки на свежем воздухе, закаливание и массаж;
  • душевные переживания – если у взрослых при волнении наблюдается потоотделение под мышками или на ладонях, то у детей это чаще проявляется на голове и шее. Если причиной повышенного потоотделения стали страхи, переживания малыша, тогда родители должны поговорить с сыном/дочкой, выяснить, что его/ее беспокоит;
  • генетическая предрасположенность – если в семье кто-то из родственников потеет, то и у ребенка эта проблема может проявиться. Но одно дело, когда наблюдается потоотделение у женщин или у мужчин, а другое дело, когда гипергидроз проявляется у ребенка. Взрослому может помочь и Теймурова паста, но детям в лечении повышенного потоотделения нужен комплексный подход, потому что проблема сводится к внутренним неполадкам в организме.

Что делать, если ребенок сильно потеет?

Основное правило звучит так: если ребенку год и он потеет, то его нужно много поить. Необходимо стараться исключить все возможные причины перегрева. Но это не значит, что малышу нужно меньше бегать. Просто его нужно легче одевать, проветривать комнату, увлажнять ее. Оптимальная температура комнаты, где спит и играет малыш, должна быть в пределах 18-20 градусов.

Чтобы повышенное потоотделение не мешало ребенку жить, родители должны начать закалять малыша с самого детства: обливать холодной водой, использовать контрастный душ.

Потливость вызывает обезвоживание организма, потерю солей, а также таких элементов, как калий и натрий. Эти соединения нужны для нормальной работы сердца, а также нервной и иммунной системы.

Гипергидроз у детей: симптомы

Патологически повышенное потоотделение у детей называется гипергидрозом. Обнаружить заболевание родителям не составляет труда. Мама или папа может заметить мокрые пятна на детском постельном белье или ощутить тактильно, что у сына/дочки влажные руки, мокрые волосы, красное лицо, влажные стопы, издающие характерный запах. К таким явным признакам добавляется ухудшение настроения: из-за повышенной потливости малыш плохо себя чувствует, становится раздражительным, чересчур возбудимым, плаксивым; у него появляются проблемы со сном и аппетитом. Вскоре добавляются другие симптомы: потничка, красные пятна в местах повышенного потоотделения.

Ребенок до года сильно потеет: стоит ли бить тревогу?

Новорожденные дети, а также малыши до года потеют часто. Многих родителей волнует этот симптом, они настораживаются, некоторые даже обращаются за помощью к врачу. Но нужно понимать, что у младенцев выделительная система до конца не сформирована. Окончательно она формируется к 5-6 годам, поэтому волноваться по поводу сильного потоотделения в столь малом возрасте не нужно (если кроме гипергидроза у малыша не наблюдаются другие симптомы).

Что делать, если малолетний ребенок потеет?

Для того чтобы облегчить состояние малыша, наладить систему теплоотдачи и перестать беспокоиться о сыне/дочке, родители должны придерживаться таких рекомендаций:

  1. Если ребенок потеет, то не нужно его кутать и пеленать.
  2. Нужно следить за температурой воздуха в спальне, где спит малыш.
  3. Выбирать детскую одежду, а также постельное белье для малыша следует из натуральной ткани.
  4. Важно обеспечить ребенку нормальный доступ воздуха – чаще проветривать, отказаться от балдахина на кровати и «бампера» – защиты на детскую кроватку.
  5. Нужно давать малышу пить воду, даже если он находится только на естественном кормлении. Младенцу нужно давать водичку уже со второго месяца жизни.
  6. Необходимо следить за спокойной атмосферой в доме: постоянные крики родителей, шум, стуки – все это нарушает работу нервной системы крохи, он может волноваться по этому поводу, как результат – тело его начнет потеть.

Если ребенок страдает от избыточного веса, то такой симптом, как гипергидроз у него наблюдается часто. Чтобы помочь малышу справиться с проблемой, родители должны устранить причину такого состояния, а именно, – бороться с лишним весом. Как это можно сделать? На помощь придет следующий комплекс мероприятий:

  • записать ребенка на спортивную секцию (футбол, тайский бокс, плаванье и т. д.);
  • исключить из рациона ребенка различные сладости, сдобу, продукцию из фастфуда. Акцент поставить на употребление свежих овощей и фруктов;
  • регулярно совершать с сыном/дочкой пешие прогулки;
  • ограничить игры ребенка на компьютере, в планшете, телефоне. Малыш должен активно играть: бегать с мячом, играть на площадке с другими детьми, а не сидеть дома за гаджетами;
  • родители должны уделять ребенку внимание: спрашивать, как он провел свой день, интересовать, как у него дела в детском саду, школе, гулять с ним.

Почему потеет голова у ребенка?

Кроме провоцирующих факторов, которые могут вызвать повышенную потливость головы (духота в комнате, кутание ребенка), причинами повышенной потливости головы может стать:

  1. Простуда, ОРВИ, ангина – потливость головы связана с повышением температуры тела ребенка. Кроме гипергидроза у ребенка наблюдается слабость, пассивность, кашель, насморк и другие симптомы простуды.
  2. Рахит – наблюдается повышенная потливость не только головы, но и гипергидроз подмышек, стоп, ладоней. Признаками рахита также являются деформации в височной и лобной костях черепа, в грудной клетке.
  3. Аллергическая реакция на перья в подушке, на средства для купания. При аллергии у детей нередко наблюдается повышенное потоотделение на голове.
  4. Сердечная недостаточность. У детей с такой патологий наблюдается холодный пот, одышка, прерывистое и частое дыхание, синюшность губ. Болезнь развивается на фоне гриппа, анемии или пневмонии.

Почему ребенок потеет во сне?

Кроме перегрева, синтетической одежды и постельных принадлежностей, сухого воздуха, переедания – факторов, которые легко устраняются, есть патологические причины, по которым ребенок потеет во сне:

  1. Вирусная инфекция.
  2. Патологии в работе щитовидной железы.
  3. Болезни кровеносной системы.
  4. Заболевания ЖКТ, печени.
  5. Рахит.
  6. Сердечная недостаточность.

Лечение гипергидроза у детей

Лечить детский гипергидроз нужно грамотно, обязательно выяснив причину повышенной потливости. Принцип лечения такой проблемы во многом зависит от поставленного диагноза, симптомом которого является гипергидроз:

Причины повышенной потливости у детей

Принцип терапии

Лечение

Избыточная масса тела

Снизить массу тела до нормальных показателей

Диета, усиленная физическая нагрузка

Инфекционные или вирусные заболевания

Своевременно лечить ОРВИ, грипп и простуду в избегании появления осложнений

Прием противовирусных препаратов, витаминов, иммуностимуляторов

Рахит

Устранить дефицит витамина D, нормализовать показатели фосфорно-кальциевого обмена

Прием витамина D, а также препаратов с кальцием и магнием, принятие солнечных ванн

Аллергия

Исключить контакт с аллергеном, повысить защитные силы организма

Прием антигистаминных препаратов, восполнение дефицита кальция, выведение аллергенов с помощью энтеросорбентов, усиленное питье для выведения токсинов

Сбои в работе нервной системы

Устранить депрессивные расстройства, панические атаки,

Прием седативных препаратов, массаж, ароматерапия, здоровый образ жизни, прием витаминов и минералов, успокоительных средств

Последствия

Если ребенок потеет во время сна, бодрствования или и вовсе неожиданно, без видимых на то причин, то это должно насторожить любую маму. Она должна узнать у доктора, почему ребенок потеет, с чем такое состояние может быть связано? Если родители пустят эту ситуацию на самотек, то последствия могут быть неутешительными: обезвоживание организма, сбои в работе всего организма в результате потери большого количества минеральных веществ, грибковые поражения кожи, псориаз, а также психологические проблемы: замкнутость, боязнь общения со сверстниками и т. д.

Справиться с ночной потливостью, гипергидрозом стоп, ладоней, головы или всего тела могут витамины для детей Доромарин. Этот лечебно-профилактический продукт используется для комплексного лечения и профилактики гипергидроза. Комплекс действует в нескольких направлениях, помогает устранить причину гипергидроза, а не только убирает сам симптомы – повышенную потливость:

  • повышает защитные силы организма, предотвращает появление инфекционных и вирусных заболеваний, из-за которых у ребенка может появиться гипергидроз;
  • улучшает обмен веществ, предотвращает отложение жира, способствует быстрому его расщеплению, трансформирует жир в энергию. Комплекс борется с причиной лишнего веса, препятствует образованию повышенной потливости, как следствия ожирения;
  • улучшает работу нервной системы;
  • способствует выведению токсинов, тем самым предотвращает риск появления аллергии;
  • положительно воздействует на работу сердца, нормализует кровообращение, тем самым не допускает возникновения сердечной недостаточности – одной из причин появления гипергидроза.

Особенность комплекса Доромарин

Если ребенок потеет, то первое, что нужно сделать – выяснить причину гипергидроза. Но если с этим возникают некие трудности (врачу трудно поставить диагноз, он не может точно сказать, какая конкретно причина стала следствием гипергидроза), тогда целесообразно начать принимать Доромарин. Особенность этого продукта в том, что он не только избавляет ребенка от симптомов гипергидроза, но и лечит причину, из-за которой ребенок плохо себя чувствует. Комплекс Доромарин действует так:

  • налаживает работу эндокринной, вегетососудистой, нервной системы;
  • нормализует процесс потоотделения;
  • лечит причины сильного потоотделения: аллергию, нервные расстройства, болезни центральной нервной системы, эндокринные патологии и т. д.;
  • повышает защитные силы организма для усиленной борьбы против бактерий и микробов, из-за которых повышенное потоотделение может сопровождаться неприятным запахом;
  • нормализует жировой, белковый и углеводный обмен, тем самым препятствует процессу отложения жира;
  • обезвреживает токсические вещества, поступающие в детский организм;
  • улучшает состав крови и др.

Доромарин – это натуральный комплекс, витамины для детей, создающие оптимальные условия для нормальной работы всего организма, помогающие сопротивляться различным заболеваниям, в том числе борются и с повышенной потливостью.

Если вы не знаете, почему ребенок сильно потеет, по результатам анализов у него не должно быть никаких патологий, тогда купите ему комплекс витаминов для детей Доромарин. Этот лечебно-профилактический продукт никогда не помешает, а наоборот, поможет справиться и с патологическим потоотделением, а также с другими проблемами, от которых часто страдают дети: плохим аппетитом, аденоидами, пониженным гемоглобином, сниженным иммунитетом, на фоне которого появляются различные респираторные и вирусные инфекции.

Состав Доромарина

image

Витамины для иммунитета Доромарин – это универсальный лечебный продукт против гипергидроза, повышенной потливости и других проблем у маленьких пациентов. Высокая эффективность натурального комплекса достигается благодаря продуманному составу, в котором содержится:

  • ламинария ангустата – это настоящее сокровище, дар моря, благодаря которому можно улучшить работу всех органов и систем. Если у ребенка повышено потоотделение, то ламинария ангустата, входящая в состав Доромарина, поможет нормализовать работу сальных и потовых желез, укрепить сердце, устранить такие негативные явления, как отсутствие аппетита, усталость, упадок сил. Это растение укрепляет костную ткань и зубы у детей за счет большого количества витамина D;
  • экстракт трепанга – оказывает мощное антибактериальное действие, способствует быстрому восстановлению детского организма после перенесенных болезней, в том числе и после гипергидроза, борется с гельминтозом, авитаминозом, бронхитом, ларингитом, астмой и т. д.;
  • фруктовый сок – улучшает вкусовые свойства продукта Доромарин;
  • морской кальций – насыщает детский организм кальцием, необходим детям в период роста, во время реабилитации после перенесенной болезни, а также всем, кто проживает в экологически неблагоприятной местности, в крупных городах;

Также в составе комплекса содержатся витамины, микро– и макроэлементы, полисахариды, которые усиливают действие основных компонентов витаминного комплекса, улучшают работы иммунной системы, налаживают сон, повышают физические показатели ребенка и т. д.

Доромарин – незаменимый помощник для растущего детского организма. Убедитесь лично в качестве этого продукта, ознакомьтесь с отзывами о гипергидрозе и успешном лечении этого заболевания:

Вы можете купить Доромарин с бесплатной доставкой по всему Казахстану.

КУПИТЬ DOROMARINE

Ребенок потеет

Отзывы реальных людей

Внимание!

Информация в статье является справочной и не может использоваться для самодиагностики и самолечения. Для расшифровки результатов анализов обратитесь к специалисту.

Содержание

Нет такого человека, который бы ни разу в жизни не переносил бронхит. Им болеют лица любого возраста. У взрослых, если развивается бронхит, то протекает легко и никаких последствий для здоровья не несет.

Тяжелым обструктивным бронхитом заболевают чаще дети. Чем младше ребенок, тем сложнее протекает заболевание. Оно хуже поддается лечению. Иногда оно принимает стремительное течение, которое угрожает жизни малыша.

Обструктивный бронхит, что это

Обструктивный бронхит относят к воспалительным поражениям бронхиального дерева. При нем поражается слизистая оболочки, выстилающей внутреннюю часть бронхов. Отек сужает просвет этих структур. Воспаление при бронхите распространяются на всю толщу бронхиальной стенки. Нарушается функция ресничного эпителия.

Заболевание протекает с явлениями обструкции, которые выражены в нарушении проходимости бронхов. У детей обструктивный бронхит протекает с приступами малопродуктивного кашля, который сопровождается шумным дыханием со свистом.

Для таких пациентов характерен форсированный выдох, частое дыхание и дистанционные хрипы. Обструктивный бронхит у детей развивается в любом возрасте. Чаще других возрастных групп им страдают малыши в возрасте от полугода до 5 лет.

Заболевание чаще регистрируется у детей с аллергией, ослабленным иммунитетом и наличием генетической предрасположенности, частыми и затяжными вирусными респираторными инфекциями. Число случаев обструктивного бронхита у детей неуклонно растет.

Строение и функция бронхов

Бронхи – образования похожие на полые трубки. Их стенка состоит из трех слоев – среднего, внутреннего, наружного. Изнутри они выстланы слизистой оболочкой, которая богато снабжена сосудами. Бронхи разветвляются и образуют бронхиальное дерево. Бронхи проводят воздух в легочную ткань, одновременно его, согревая, увлажняя и очищая.

Причины бронхита

Первичный обструктивный бронхит у детей чаще вызывают вирусы. Поражают бронхиальное дерево следующие возбудители:

  • вирус парагриппа третьего типа;
  • респираторно-синцитиальный вирус;
  • энтеровирус;
  • вирусы гриппа;
  • аденовирусы;
  • риновирус.

Часто манифестации обструктивного бронхита у ребенка предшествует простудное заболевание. Повторно болезнь вызывают другие возбудители персистирующих инфекций, к которым относят:

  • хламидии;
  • микоплазмы;
  • герпесвирус;
  • возбудители коклюша, паракоклюша;
  • цитомегаловирус;
  • плесневые грибки.

Часто при повторных случаях активизируется условно-патогенная микрофлора дыхательных путей. Значительную роль в развитии воспаления бронхов у детей играют аллергические реакции. Рецидивам обструктивного бронхита способствует заражение глистами, очаги хронической инфекции (синусит, тонзиллит, кариес). К факторам, провоцирующим развитие обострений, относят:

  • физическое переутомление;
  • переохлаждение;
  • нервно-психическое перенапряжение;
  • врожденная несостоятельность защитных барьеров;
  • неблагоприятный климат;
  • плохая экологическая остановка;
  • снижение иммунитета;
  • недостаток витаминов.

Важную роль в развитии обструктивного воспаления бронхов у детей имеют пассивное курение, а также раздражение ресничного эпителия пылевыми частицами, химическими средствами.

Патогенез обструктивного бронхита у детей

Патогенез заболевания имеет сложную структуру. При вторжении вируса возникает воспалительная инфильтрация слизистой, выстилающей бронхи. В ее ткани большом количестве мигрируют различные группы лейкоцитов. Выделяются медиаторы воспаления – гистамин, простагландин, цитокины. Развивается отек бронхиальной стенки.

Затем сокращается гладкие мышечные волокна в стенке бронхов, из-за чего развивается бронхоспазм. Бокаловидные клетки активизируют выделение бронхиального секрета. Слизь имеет повышенную вязкость. Возникает расстройство работы реснитчатого эпителия. Формируется мукоцилиарная недостаточность. Нарушается процесс откашливания мокроты.

Просвет дыхательных путей перекрывается бронхиальным секретом. Это создает идеальные условия размножения возбудителя бронхита. Воспалению подвергается подслизистый и мышечный слой бронхов. Включается в процесс перибронхиальная интерстициальная ткань. Легочная ткань в воспалении не задействована.

Классификация и стадии развития обструктивного бронхита у детей

Выделяют три формы обструктивного бронхита – бронхиолит, острый и рецидивирующий. Бронхиолитом часто страдают дети до 2 лет. Их организм так отвечает на внедрение риновируса или респираторно-синцитиальной инфекции. Ему предшествует нетяжелое ОРВИ. При ухудшении состояния развивается дыхательная и сердечная недостаточность. При этой форме появляются характерные влажные мелкопузырчатые хрипы на вдохе и выдохе.

Острая обструкция бронхов чаще формируется у детей в возрасте от трех до пяти лет. Его вызывают с вирус парагриппа и гриппа, аденовирус. Сначала повышается температура до высоких цифр. Появляются другие симптомы ОРВИ. Затем нарастают проявления дыхательной недостаточности. У ребенка затруднено дыхание. В процесс дыхания включаются мышцы шеи и плеч. Возникают на выдохе свистящие хрипы. Выдох затрудняется и удлиняется.

Рецидивирующий бронхит обструктивного типа возникает в любом возрасте. Его вызывают: микоплазма, цитомегаловирус, вируса герпеса, вируса Эпштейна-Барр. Обструкция бронхов нарастает постепенно. Это происходит при нормальной или субфебрильной температуре. Отмечают заложенность носа, насморк и редкое покашливание. Одышка выражена умеренно. Общее состояние почти не страдает. По течению болезни выделяют следующие формы: острую, затяжную, рецидивирующую и непрерывно рецидивирующую.

Симптомы обструктивного бронхита у детей

В начале заболевания в клинической картине преобладают проявления ОРВИ. У детей малышей возможны диспепсические явления. Бронхиальная обструкция часто присоединяться в первые сутки болезни. Бронхит проявляется следующими симптомами:

  • увеличение частоты дыхания (до 60 в минуту);
  • затягивание выдоха;
  • одышка;
  • дыхание шумное, свистящее;
  • в акте дыхания задействована вспомогательная мускулатура;
  • переднезадний размер грудной клетки увеличивается;
  • раздувающиеся крылья носа;
  • кашель со скудной мокротой, приступообразного характера;
  • отхождение мокроты затруднено;
  • кожные покровы бледные;
  • цианоз губ;
  • шейный лимфаденит.

Обструкция бронхов сохраняется до недели. Затем ее проявления постепенно стихают по мере купирования воспаления в бронхах. У детей до шести месяцев развивается острый бронхиолит. Воспаление в бронхах при нем сопровождается тяжелой дыхательной недостаточностью.

Осложнения обструктивного бронхита у детей

Острый обструктивный бронхит осложняется переходом в непрерывно рецидивирующую форму. Он формируется на фоне вторичной бронхиальной гиперреактивности. Она развивается из-за различных факторов: пассивное курение, недолеченные инфекции, переохлаждение или перегревание, частые контакты с зараженными ОРВИ.

У детей до трехлетнего возраста бронхит осложняется пневмонией. Это связывают с трудностями при эвакуации густой мокроты. Она закрывает просвет, нарушая вентиляция легочного сегмента. При присоединении бактериальной флоры в нем развивается воспаление. Это осложнение возникает редко. Оно бывает только у ослабленных детей.

Диагностика обструктивного бронхита у детей

Для постановки диагноза ребенка осматривает педиатр или пульмонологом. При осмотре врач производит аускультацию (прослушивание грудной клетки фонендоскопом) и перкуссию (выстукивание).

Для диагностики обструктивного бронхита применяют:

  • рентгенографию (флюорографию) – требуется для выявления изменения легочного рисунка и исключения пневмонию;
  • трахеобронхосткопию – в бронхах обнаруживают секрет, изъязвление слизистой, наложения фибрина;
  • бак посев мокроты – исследование материала для поиска возбудителя с определение чувствительности к антибиотикам;
  • выявление антител к различным вирусам;
  • ПЦР для выделения вирусного антигена;
  • спирографию – исследование функции внешнего дыхания;
  • анализ газового состава крови;
  • исследование пиковой скорости выдоха;
  • спирографию — измеряют объем и скорость выдыхаемого воздуха
  • кожные аллергические пробы проводят для исключения аллергической природы патологии.

Ребенку назначают лабораторные исследования (общий анализ и биохимия крови, уровень С реактивного белка).

Лечение обструктивного бронхита у детей

Лечение детей с бронхитом чаще производят амбулаторно. Показанием к госпитализации считают возраст до года, тяжелое состояние малыша, наличие сопутствующих патологий. Основным лечением считают этиотропную терапию. Она включает противовирусные или антибактериальные препараты.

Патогенетическая терапия включает селективные бронхолитики или ингаляционные глюкокортикостероиды. Их вдыхают через компрессорный небулайзер. В качестве симптоматической терапии назначают следующие средства:

  • разжижающие мокроту – они облегчают ее эвакуацию;
  • отхаркивающие – активизируют движения ресничек и способствуют откашливанию;
  • жаропонижающие;
  • нестероидные противовоспалительные;
  • общеукрепляющие (витамины, иммуномодуляторы).

В восстановительном периоде назначают физиотерапию, массаж и дыхательную гимнастику.

Прогноз

Примерно половина детей, перенесших бронхит, склонна к формированию рецидивов в течение года после первого эпизода заболевания. Четверть малышей с рецидивами склонна к формированию бронхиальной астмы. Остальные дети к школьному возрасту избавляются от обструктивного бронхита.

При этом заболевании запрещено заниматься самолечением. Нужно обязательно при появлении симптомов бронхита у ребенка немедленно обратиться к врачу.

Профилактика

К мерам профилактики у детей обструктивного бронхита относят:

  • предупреждение вирусных заболеваний;
  • своевременная вакцинация;
  • гипоаллергенная среда;
  • закаливание;
  • оздоровление на курортах.

Необходима остановка ребенка на диспансерный учет у педиатра, детского пульмонолога.

У малыша еще не развиты основные защитные механизмы. Их организм подвержен быстрому развитию осложнений. При появлении симптомов заболевания немедленно обращайтесь к врачу. Он вставит правильный диагноз и назначит лечение.

Статья предназначена для родителей пациентов с диагнозом, который установлен врачом. Информацию из нее запрещено применять для самодиагностики и использовать как руководство для лечения.

Главная  » Блог  » Направления нашей работы  » Косметология Уточняйте возможность лечения по данному направлению на текущий момент

Никому не хочется привлекать внимание окружающих из-за обильного потоотделения, но особенно чувствительными в данном случае являются тинэйджеры. Для них внешний вид является способом социализации, формирующим мнение сверстников, а любые отклонения от нормы становятся поводом для насмешек и негативного отношения окружающих. Вместе с тем, подростковый гипергидроз очень распространенное явление, причем современная медицина и косметология предлагают массу эффективных способов избавления от патологии.

Главное – не игнорировать проблему, надеясь, что все само собой пройдет, а пройти диагностику и начать лечение, тем более что иногда интенсивная работа потовых желез свидетельствует о наличии серьезных расстройств щитовидной железы и других органов.

Как распознать первичный гипергидроз у подростков?

Потение относится к одним из наиболее важных механизмов человеческого тела, помогая адаптироваться к температуре окружающей среды. Активация процесса происходит под влиянием множества факторов, в том числе, гормонального фона и эмоционального состояния. В подростковом возрасте организм стремительно растет и развивается, поэтому есть высокая вероятность сбоев. Кроме того, некоторые ученые связывают патологию с неблагоприятной генетикой.

Считается нормой, если ребенок потеет после употребления острой пищи, тренировки в спортзале, нахождения под открытым солнцем или нервного перенапряжения. Но если после 5-10 минут пробежки руки вспотели настолько, что невозможно взять в руки мяч, при этом нет никаких симптомов системных заболеваний, значит, у подростка может быть первичный гипергидроз. Чаще всего «проблемными» зонами становятся подмышки, также пот может обильно выступать на ладонях илина ступнях. Поставить точный диагноз сможет только врач после анализов, осмотра и изучения анамнеза.

Как лечить гипергидроз подмышек у подростков: советы специалистов

Первое, что необходимо сделать родителям, чтобы избавить ребенка от деликатной проблемы, – отправить его на обследование, после чего строго придерживаться рекомендаций доктора. Помимо медикаментозной терапии, которая может быть назначена при сопутствующих патологиях или сильно выраженных симптомах, есть несколько эффективных дополнительных методов лечения гиергидроза подмышек у подростков:

  1. Не меньше двух раз в день принимать душ, особенно после физических упражнений или пережитого стресса.
  2. Носить одежду из натуральных материалов, которые не провоцируют обильное потоотделение и хорошо проветриваются, избавляя от неприятного запаха.
  3. Исключить из рациона кофе, слишком острые, соленые блюда, специи и копчености.
  4. Пользоваться дезодорантами и антиперспирантами, среди которых лучшим выбором будут те, которые сделаны на основе квасцов.
  5. Обеспечить организм необходимыми микроэлементами и витаминами, чтобы нормализовать метаболические процессы.

Записаться на консультацию и узнать подробнее Вы можете у администратора по телефону 8 (495) 356-30-03

image

С 1990 гг. антидепрессанты группы ТЦА заменяют антидепрессантами группы СИОЗС. При сравнительно одинаковом уровне эффективности СИОЗС безопаснее ТЦА. Однако у СИОЗС есть побочные действия, которые могут влиять на ход лечения.

Переносимость и побочные эффекты – это разные, но весьма тесно связанные понятия. Одной из основных причин прекращения лечения антидепрессантами является сила их побочных действий. 43 % больных депрессией прекращают прием антидепрессантов из-за побочных действий. Пациенты, принимающие ТЦА, чаще обрывают курс лечения и чаще сталкиваются с побочными эффектами, по сравнению с пациентами, принимающими СИОЗС.

Подробнее об основных побочных эффектах:

Кровотечение

– Предполагается, что СИОЗС влияют на гемостаз, воздействуя на захват серотонина тромбоцитами. Чем сильнее антидепрессанты действуют на захват серотонина, тем выше риск кровотечений. Это относится к СИОЗС и венлафаксину, антидепрессанту с самым сильным серотонинэргическим действием из группы СИОЗСиН.

–  СИОЗС повышает риск кровотечений в ЖКТ.

–  Риск кровотечения повышают СИОЗС, но не ТЦА.

– Риск кровотечения повышает одновременный прием СИОЗС и аспирина, СИОЗС и нестероидных противовоспалительных препаратов.

Побочные действия на сердечно-сосудистую систему

– СИОЗС первоначально вводились в практику как безопасная альтернатива ТЦА. В последнее время появляются свидетельства того, что СИОЗС производят побочные действия на сердечно-сосудистую систему, например удлиняют интервал QT, тем самым повышая риск желудочковой аритмии. Однако ТЦА удлиняют интервал QT значительнее по сравнению с СИОЗС. Среди СИОЗС сильнее других воздействует на интервал QT циталопрам.

– Сердечно-сосудистые побочные реакции ТЦА вызывают чаще, чем СИОЗС; очень низкий риск такого рода побочных эффектов у миртазапина; самый высокий риск повышения давления у СИОЗСиН; среди СИОЗСиН наивысший риск повышения давления у венлафаксина (при дозировке 150 мг/день); повышение давления из-за приема СИОЗС – очень редкое явление.

– Все антидепрессанты, кроме СИОЗС, повышают пульс в покое и снижают вариабельность сердечного ритма; значительнее всего этот эффект проявляется при приеме ТЦА.

Сухость во рту

– Сухость во рту – обычный побочный эффект ТЦА.

– СИОЗС, СИОЗСиН, бупропион – все они могут вызывать сухость во рту; СИОЗСиН повышают риск сухости во рту сильнее, чем СИОЗС; флувоксамин и вортиоксетин не повышают этот риск.

Нарушение работы ЖКТ

– Серотонин играет важную роль в пищеварении, в особенности в том, что касается моторики кишечника.

– Флуоксетин чаще, чем ТЦА вызывает нарушения работы ЖКТ; флуоксетин чаще, чем другие СИОЗС вызывает тошноту, рвоту, диарею, потерю веса, анорексию; ТЦА, по сравнению с флуоксетином, реже вызывают тошноту, анорексию и потерю веса, но чаще вызывают запор и набор веса.

– Венлафаксин чаще, чем СИОЗС вызывает тошноту и рвоту.

Гепатотоксичность

– Слабостью антидепрессантов МАО и ТЦА считалась их гепатотоксичность. Новейшие исследования подтверждают это представление и, кроме того, показывают наличие риска гепатотоксического воздействия у новых антидепрессантов.

– Риск гепатотоксичности относительно выше при приеме нефазадона, бупропиона, дулоксетина, агомелатина; риск относительно ниже при приеме циталопрама, эсциталопрама, пароксетина, флувоксамина.

– В группе ТЦА высокая гепатотоксичность у кломипрамина и амитриптилина.

– Самый высокий риск гепатотоксичности у агомелатина.

– Милнаципран повышает риск гепатотоксичности значительнее, чем дулоксетин.

– СИОЗС, по сравнению с другими антидепрессантами, незначительно повышают риск гепатотоксичности.

Судороги

– Самым рискованным в отношении судорог считается бупропион. Но многое зависит от лекарственной формы. Бупропион IR (немедленное высвобождение) в дозе более 450 мг повышает риск судорог в 10 раз. Бупропион SR (пролонгированное высвобождение) в дозе до 300 мг повышает риск судорог лишь на 0,01-0,03 %. Такое же незначительное повышение наблюдается при приеме СИОЗС.

– У ТЦА эпилептогенный потенциал выше, чем у бупропиона, поэтому антидепрессанты этой группы противопоказаны пациентам с предрасположенностью к судорогам.

– Современные исследования осложняют представление о риске судорог. Новые данные говорят о том, что, похоже, все антидепрессанты способны повышать риск судорог.

– Самые рискованные антидепрессанты: тразодон, лофепрамин, венлафаксин. В группе СИОЗС наибольший риск – при приеме пароксетина и циталопрама, наименьший – при приеме эсциталопрама и сертралина.

– По другим данным, СИОЗС опаснее ТЦА и наиболее высокий риск судорог возникает при приеме сертралина.

– Масштабные исследования, тем не менее, показывают, что большие эпилептические припадки чаще случаются у пациентов, принимающих ТЦА, а не СИОЗС.

Суицид

– FDA в 2004 г. обязало производителей антидепрессантов размещать на упаковке предупреждение о повышении риска самоубийства у детей и подростков. Спорность этого правила в том, что болезнь, которую лечат антидепрессантами, сама повышает риск суицидального поведения. Ограниченность данных о связи приема антидепрессантов с суицидальными попытками по-прежнему не позволяет сделать однозначное заключение.

– Относительное повышение суицидальных рисков наблюдается при приеме венлафаксина, эсциталопрама, имипрамина, дулоксетина, флуоксетина и пароксетина.

Безопасность при передозировке

– Среди тех людей, кто совершает суицид, самым распространенным психическим расстройством является депрессия. Каждый четвертый пациент с депрессией пытается покончить с собой. По этой причине безопасность повышенных доз антидепрессантов очень важна.

– Самый высокий индекс опасности (число смертей на тысячу отравлений антидепрессантами) у амоксапина, мапротилина, дезипрамина. У всех СИОЗС и СИОЗСиН индекс опасности ниже чем у ТЦА.

– Доля смертей в общем количестве отравлений у СИОЗС меньше чем у венлафаксина и миртазапина.

Сексуальная дисфункция

– Сексуальную дисфункцию у пациентов с депрессией вызывает болезнь и лекарства, назначаемые для ее лечения. Все антидепрессанты, влияющие на захват серотонина или норадреналина, вызывают сексуальную дисфункцию. Нет доказательств того, что СИОЗС и СИОЗСиН слабее воздействуют на эту сферу по сравнению с ТЦА.

– Чаще всего сексуальную дисфункцию вызывают циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин и венлафаксин. Имипрамин – тоже, но слабее чем пять названных антидепрессантов.

– У бупропиона самое слабое побочное действие в сексуальной сфере, по сравнению с другими современными антидепрессантами.

Набор веса

– Ранее считалось, что СИОЗС и СИОЗСиН способствуют набору лишнего веса. Среди СИОЗС самым рискованный в этом отношении – пароксетин, среди ТЦА – амитриптилин. Однако в среднем набор веса при приеме амитриптилина, сертралина и флуоксетина происходит одинаково.

– СИОЗС и СИОЗСиН могут ассоциироваться с потерей веса. После 4 месяцев лечения этот эффект пропадает, а пароксетин начинает способствовать набору лишних килограммов.

– Амитриптилин и миртазапин способствуют набору веса при краткосрочном и долговременном лечении.

– Имипрамин и бупропион способствуют снижению веса или относительно замедляют набор веса при краткосрочном и долговременном лечении.

– В целом новейшие данные говорят о том, что набор веса происходит в той или иной мере при приеме всех антидепрессантов.

Гипонатриемия, нарушения сна, потливость

– Первые сообщения о гипонатриемии из-за приема антидепрессантов касались ТЦА. Но риск гипонатриемии при приеме СИОЗС выше, чем при приеме ТЦА.

– Самый высокий риск в группе СИОЗС у циталопрама и эсциталопрама.

– У венлафаксина риск такой же как у СИОЗС или выше.

– Риск гипонатриемии при приеме антидепрессантов повышается у пожилых пациентов и в случае одновременного приема диуретиков.

–  Действие антидепрессантов на сон может сильно различаться. Длительность сна может сокращаться, а может и увеличиваться.

– Венлафаксин уменьшает фазу REM сна, в связи с чем его назначают при лечении нарколепсии.

– У многих ТЦА очень сильный седативный эффект.

– Бупропион может вызывать бессонницу.    

–  Повышенная потливость встречается при приеме ТЦА, СИОЗС и СИОЗСиН.

– Потливость отмечается у 10 % пациентов, принимающих СИОЗС, венлафаксин, ТЦА.

Смертность

– Антидепрессанты повышают смертность. Есть данные, что антидепрессанты повышают риск смерти от инфаркта и инсульта. С другой стороны, влияние на тромбоциты может положительно сказываться на здоровье сердечно-сосудистой системы.

– Оценить влияние антидепрессантов на риск смерти сложно по нескольким причинам, в том числе и потому, что депрессия, как доказано, при любой степени тяжести уменьшает продолжительность жизни.

Серьезной проблемой при использовании ИМАО был риск гипертонического криза. Чтобы избежать его, пациентам приходилось существенно изменять рацион, исключая продукты, содержащие тирамин.

Внедрение ТЦА ослабило проблему смертельно опасного гипертонического криза, но ТЦА повысили риски кардио- и нейротоксичности.

СИОЗС и СИОЗСиН не угрожают гипертоническим кризом, но при этом они чаще чем ТЦА связаны с кровотечением и состоянием гипонатриемии.

В отношении безопасности передозировки СИОЗС лучше, чем ТЦА. Также ТЦА проигрывает по таким показателям как переносимость и частота преждевременного прекращения лечения.

СИОЗС и СИОЗСиН нельзя считать абсолютно безопасными препаратами для сердечно-сосудистой системы. Преимущество СИОЗС в отношении риска судорог нельзя считать доказанным.

Сексуальная дисфункция возникает при приеме СИОЗС чаще, чем при приеме СИОЗСиН и чаще при приеме СИОЗСиН, чем при приеме ТЦА.

Интересно, что при проведении исследований в контрольных группах, принимавших плацебо, проявляется примечательная закономерность. В исследованиях безопасности СИОЗС в контрольной группе было меньше побочных эффектов. В исследованиях, проверявших безопасность ТЦА, в контрольных группах, где участникам давали плацебо, было больше побочных эффектов. Видимо, это объясняется эффектом Голема – феноменом самосбывающегося пророчества. Там, где ученые были уверены в преимуществах СИОЗС, исследования даже на этапе сбора данных о действии плацебо говорили в пользу СИОЗС.

Данные о побочных действиях антидепрессантов систематизируются и обновляются в базе данных по нейропсихофармакологии, созданной в рамках проекта “Психиатрия и нейронауки”. Перейти к базе: http://psyandneuro.ru/neuropsychopharmacology/

Автор перевода: Филиппов Д.С.

ИсточникWang SM, Han C, Bahk WM, Lee SJ, Patkar AA, Masand PS, Pae CU. Addressing the Side Effects of Contemporary Antidepressant Drugs: A Comprehensive Review.   Chonnam Med J. 2018 May;54(2):101-112.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Ольга Зайцева
Педиатр, врач высшей категории, стаж более 15 лет
Детская областная клиническая больница
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий