О терапии тяжелой депрессии — доктор медицинских наук, руководитель клиники В.Л. Минутко

image

Ожидание потомства у домашнего четвероногого любимца – это приятное и волнительное время. В этот период животному необходимы внимание, забота и уход, в который включено правильное питание. Неважно, какой породы у вас собака: крупной, средней, мелкой – витамины нужны всем. В организм они могут поступать с правильной, высококачественной и свежей пищей, но зачастую потребность в биоактивных веществах пищевые продукты не покрывают. Тогда на помощь приходят витаминно-минеральные комплексы. Доля необходимых полезных веществ зависит от породы собаки, ее возраста, состояния здоровья и других критериев. Чтобы правильно подобрать питание и витаминные добавки беременной любимице, стоит посетить ветеринара и получить соответствующие рекомендации.

image

Важность полноценного питания для собак при беременности

Здоровое потомство. Прежде всего, витамины и другие биоактивные элементы влияют на здоровье будущих щенков. Организм беременной собаки отдает огромное количество питательных веществ детенышам, чтобы те хорошо развивались, однако его запасов может не хватить. Прием кормовых добавок позволяет снизить риск развития патологий у щенков.

Легкая беременность. Во время вынашивания потомства организм собаки испытывает значительные нагрузки, переживает гормональную перестройку. Чтобы животное легче перенесло беременность и подошло к родам в отличной форме, рекомендуется давать витаминно-минеральные добавки. Их прием позволяет собаке вынашивать щенков практически без ущерба для здоровья.

Быстрое восстановление. Беременность обычно сильно истощает организм, а роды забирают немало сил и могут даже нанести вред здоровью. Чтобы восстановление после вынашивания щенков и их воспроизводства на свет прошло быстро и легко, питомцу нужна дополнительная поддержка полезными веществами и элементами.

Список витаминов и минералов для беременных собак

Витамины

  • В1. Элемент участвует в работе нервной системы питомца. Недостаток может привести к неврозам и судорогам. В собачьем организме вещество не вырабатывается, поэтому необходимо ввести в рацион продукты, которые его содержат (неочищенные злаки, бобовые, сырое мясо и печень).
  • Витамин А (ретинол). Он отвечает за правильное развитие костей, формирование когтей, кожи, шерсти, сетчатки глаз. Источниками элемента могут быть животный и рыбий жир, фрукты и ягоды оранжевого цвета.
  • Кальциферол (витамин Д). Он необходим для усвоения кальция в организме собаки во время беременности. Элемент влияет на состояние костной системы животного и на правильное развитие зародышей. Дефицит вещества может отрицательно отразиться на работе сердца. К источникам витамина Д относятся рыба, рыбий жир, творог.
  • Фолиевая кислота (В9). Она отвечает за верное формирование нервной системы будущих щенят, предупреждает развитие возможных спинномозговых дефектов. Элемент рекомендуется начать давать за несколько недель до случки. Источник – зелень, неочищенные злаки.
  • Витамин С. Он нужен для укрепления суставной и мышечной ткани, так как этот витамин принимает участие в синтезе коллагена. Особенно витамин важен для представителей крупных пород, однако его нужно давать и маленьким собакам, чтобы избежать хрупкости и ломкости костей и заболеваний суставов. Этот витамин особенно активно расходуется при стрессах, а беременность, роды и лактация очень большой стресс для организма. Содержится в субпродуктах, фруктах и овощах.
  • Витамины группы В. Отвечают за нормальный гомеостаз и влияют на физиологические процессы в организме беременной самки. Содержатся во многих продуктах животного и растительного происхождения, но не всегда в желательном количестве.

Микроэлементы

  • Железо. Дефицит данного элемента может привести к развитию анемии. Рекомендуется кормить питомца печенью и красным мясом или давать специальные витамины для беременных собак, чтобы восполнить в организме недостаток этого вещества.
  • Кальций. Он позволяет сделать кости животного крепче. Недостаток элемента может стать причиной развития патологий у щенков, осложнений во время родов у собаки вплоть до летального исхода для рожающей питомицы (эклампсия).
  • Фосфор. Должен обязательно присутствовать в пище для баланса фосфорно-кальциевого равновесия. Особенно остро нужен беременным.

Также для нормального протекания беременности необходимы магний, калий, медь и другие микроэлементы.

Жирные кислоты

Жирные кислоты Омега-3 и 6 помогают обеспечить правильное развитие головного мозга будущих щенков, а также поддержать иммунитет их матери. Специальные витаминные добавки для животных во время беременности позволяют насыщать организм питомцев нужным количеством вещества.

Витаминно-минеральные добавки для беременных собак

Какие витамины давать беременной собаке, зависит от различных факторов. К ним можно отнести и возраст животного, и ежедневный рацион (многие элементы уже содержатся в специализированных кормах или натуральных продуктах), и породу. Существует множество витаминов для беременных собак мелких пород, средних и крупных. Компания АВЗ изготавливает собственные линейки витаминно-минеральных комплексов, которые соответствуют требованиям европейских и российских стандартов.

  • «ВитОкей». Уникальный, максимально обогащенный витаминами комплексный препарат для инъекционного и орального применения. Содержит витамины А, D3, Е, К, В1, В2, В6, никотинамид, кальция пантотенат, фолиевую кислоту, цианокобаламин, биотин. Показан при многоплодной беременности и некоторых осложнениях.
  • «Виттри». Концентрированный трехкомпонентный препарат, содержащий основные жирорастворимые витамины. Показан для профилактики остеомаляции, лучшего усвоения кальция и при витаминной недостаточности в зимний период.
  • «Косточка». Минерально-витаминная подкормка на основе натуральной костной муки. Содержит кальций и фосфор в физиологически обоснованных соотношениях.
  • «Радостин». Комбинированный препарат, в котором витамины, макро- и микроэлементы находятся в сбалансированном, физиологически обоснованном соотношении. Рекомендуется использовать для обогащения рациона беременных сук.
  • «Фитодок® Рыбий жир». Содержит полиненасыщенные жирные кислоты Омега-3. Они участвуют в синтезе арахидоновой кислоты, простагландинов, других гормонов и ферментов, уменьшают содержание холестерина в крови, обладают противовоспалительными и антиоксидантными свойствами.

Желтуха грудного молока (гипербилирубинемия Ариаса, метаболическая конъюгационная желтуха) – разновидность физиологической желтухи, возникающая у новорожденных на фоне кормления грудным молоком. Данный феномен заключается в том, что на фоне кормления грудью у младенца появляется немотивированная желтуха, которая быстро исчезает после прекращения вскармливания.

Данное состояние развивается достаточно редко, всего в 4-8% случаев, и одинаково распространено и у мальчиков, и у девочек.

Чаще всего эта желтуха проявляется только в конце первой недели (поэтому иначе она называется «поздней»), и в некоторых случаях может продолжаться от 1-го до 3х месяцев. Хотя она обычно безвредна, но необходимо исключить другую возможную причину затяжного течения желтухи и при необходимости — проводить лечение

Причиной появления желтухи на грудное молоко у новорожденного является присутствие в женском молоке некоторых веществ (например, прегнандиола, неэстерифицированных жирных кислот), которые угнетают связывание и выведение желчного пигмента — билирубина. Следует отметить, что печень младенцев еще не совершенна по своей функции, и связывание и превращение билирубина в ней замедлено. В результате этих факторов в крови новорожденного накапливается излишки билирубина, который вызывает желтушность кожных покровов и склер.

Также существуют данные о наследственной причине данного вида желтухи. Если в семье у младенцев уже отмечались длительные необъяснимые желтухи, которые не повлияли на развитие ребенка, то вероятность возникновения желтухи грудного вскармливания возрастает.

Обычно желтуха грудного молока появляется в конце первой недели жизни, и у большинства малышей полностью проходит к 3 месяцам. Как правило, желтуха грудного молока является продолжением физиологической желтухи, возникающей на 3-5 день жизни. Обычно физиологическая желтуха длится 1-2 неделю, и самостоятельно проходит. Если на 3 неделе желтушность кожи младенца, находящегося на грудном вскармливании, не уменьшается, то она может быть обусловлена грудным молоком, или носить патологический характер.

Пик желтухи грудного молока приходится на 10-21 день, при этом уровень конъюгированного (прямого) билирубина может достигать 300-500 мкмоль/л. При желтухе грудного вскармливания не бывает токсического повреждения головного мозга, так как в крови преобладает конъюгированный (связанный с глюкуроновой кислотой) билирубин, который малотоксичен. Клинические наблюдения специалистов за детьми с желтухой грудного молока показали, что такие малыши в дальнейшем не имеют отклонений в нервно-психическом развитии.

После третьей недели билирубин обычно начинает снижаться. Обычно желтушка грудного вскармливания новорожденных полностью проходит к 3 месяцам жизни. В редких случаях повышение уровня билирубина (и даже легкая степень желтушности кожи) сохраняются весь период кормления грудью.

Если у малыша длительно существует желтуха, при этом он плохо сосет грудь и не прибавляет в весе, то, скорее всего, проблема носит более серьезный характер и имеется какая-либо патология. Также, если желтуха длится более 3 месяцев и не имеет тенденции к снижению, то следует исключать ее патологический характер.

Для диагностики желтухи грудного вскармливания обычно проводят тест – отказ от грудного вскармливания на 24 часа. Если уровень билирубина за это время снижается на примерно 20%, то диагноз подтверждается.

Также следует исключить патологические желтухи, которые могут развиваться у новорожденных детей — гемолитическая болезнь новорожденных, синдром Жильбера (наследственная дисфункция печени), синдром Криглера-Найяра, наследственные нарушения обмена веществ (галактоземия, фруктоземия), желтуха при пилоростенозе, диабетической фетопатии, гипотиреозе. Причиной желтухи могут быть наследственные холестазы. Патологические желтухи обычно характеризуются ранним (на 1-2 день) или поздним (после 14 дня) развитием, волнообразным длительным течением, и ухудшением состояния новорожденного.

Кроме этого, необходимо различать желтуху грудного вскармливания, и желтуху, обусловленную недостаточным поступлением грудного молока. В этом случае замедленное выведение билирубина будет из-за редкого опорожнения кишечника, так как ребенок потребляет недостаточное количество грудного молока.

Первый вопрос, который задают мамы – это «можно ли продолжать грудное вскармливание?». Отвечаем – можно! Если желтуха действительно связана с грудным вскармливанием, и цифры билирубина невысоки, то обычно никакого лечения, кроме наблюдения, не требуется. Желтуха Ариаса – явление преходящее, и не является поводом для отказа от грудного молока.

Ранее младенцам с желтухами назначали препарат фенобарбитал, который ускоряет обменные процессы в печени. В настоящее время считается, что применение его у новорожденных неоправданно. Также ранее педиатры давали рекомендации по кипячению грудного молока, так как в результате пастеризации оно теряет свои «желтушные» свойства. Сейчас мнения специалистов на это счет расходятся, но в большинство врачей этого делать не рекомендуют.

При выраженном повышении уровня общего билирубина (более 240-300 мкмоль/л) ребенку назначается фототерапия. Лучи «лампы синего цвета» помогают разрушить в крови излишки билирубина, который затем выводится из организма. Зарубежные специалисты при небольших цифрах билирубина рекомендуют проводить фототерапию в домашних условиях. Отечественная медицина пока таким опытом располагает в меньшей степени, хотя на рынке уже появились домашние аппараты для фототерапии, такие как фотолампы от желтушки в Компании Верус.

Также существует тактика лечения, при которой мать прекращает грудное вскармливание на 24-72 часа. За это время женщина поддерживает лактацию сцеживанием, а младенцу дается молочная смесь. За это время уровень билирубина обычно существенно снижается, после чего грудное вскармливание возобновляется. В редких случаях такая тактика может повторяться несколько раз.

Прогноз при желтухе грудного молока благоприятный. При своевременном выявлении и лечении лампой от желтущки (при высоких цифрах билирубина), осложнений не возникает.

Предлагаем аренду лампы от желтушки в Петербурге и Ленинградской области. Компания Верус предлагает напрокат лампы от желтухи новорожденных по цене 550руб./сутки (на дату 04.04.2018г). Звоните + 7 911 928 52 31.

В последние пару недель, в связи с началом обязательной вакцинации и вводом QR-кодов о вакцинации, широкое распространение получило относительно новое понятие «медотвод от вакцинации». Рассмотрим что это такое, кому положен медотвод от вакцинации и как его оформить

17:55, Москва, Медотвод от вакцинации — это специальная медицинская справка, которая даёт её обладателю право не делать прививку от коронавируса, даже при необходимости обязательной вакцинации, на законных основаниях — по медицинским показаниям.

Медотвод даёт своему обладателю право не предоставлять, если это требуется, сертификат о вакцинации или соответствующий QR-код, а также даёт право, даже в случае, если человек обязан сделать прививку в рамках обязательной вакцинации для определённых категорий, не делать её. Во всех таких случаях, гражданин и предоставляет справку о медотводе от прививки, вместо установленных требований и документов.

Хронические заболевания

Вопреки расхожему мнению, далеко не все хронические заболевания являются показаниями к медотводу от прививки. Более того, стандартные хронические заболевания, являются скорее показаниями к прививке. Как всем известно, и это абсолютно точно, при заболевании коронавирусом, он сильно обостряет хронические заболевания человека. Кроме того, люди, заболевшие ковидом, умирают не от самого ковида как такового, а от его последствий, которые и возникают часто из-за обострений хронических заболеваний при коронавирусе.

Также надо учитывать и то, что людей абсолютно здоровых, абсолютно без хронических заболеваний, найти очень сложно. Если бы все хронические заболевания были бы основанием для медотвода от прививки, то массовой вакцинации просто не могло бы быть чисто физически. Поэтому, вопреки массовому заблуждению, которое распространяют сейчас антипрививочники, хронические заболевания, сами по себе как таковые, основанием для медотвода — не являются. Основанием для этого являются только некоторые из них и при определённых условиях, о чём делает заключение только врач.

Основанием для медотвода могут являться только те хронические заболевания, которые находятся в данный момент в стадии обострения, в своей активной фазе. В этом случае, конечно, прививку не делают и это является основанием для временного медотвода, который устанавливает врач.

Существуют также и различные редкие хронические заболевания, тяжёлые, врождённые, генетические и т.д. По многим таким заболеваниям медотвод может быть оформлен на постоянной основе, но решение об этом принимает специалист — лечащий врач или профильный специалист.

Кто точно имеет право на медотвод

Как рассказали изданию Tochka Zрения на горячей линии Минздрава по вакцинации, основанием для получения медотвода, точно является аллергия на любые компоненты вакцины. При наличии различных аллергий, аллергии на медицинские препараты и компоненты, людям с серьёзными аллергиями, может быть предоставлен медотвод. Для этого, как и в случае с хроническими заболеваниями, необходимо обращаться к лечащему врачу или специалисту в данной области, который и принимает решение о таком отводе. В данном случае, медотвод будет постоянным.

Так же, как пояснили нам на горячей линии Минздрава, временный медотвод положен переболевшим коронавирусом, если с момента болезни прошло менее шести месяцев. При наличии перенесённого заболевания, у гражданина на руках остаётся выписка, с которой он обращается к своему врачу и получает временный медотвод. Данный медотвод будет действовать только в течение полугода после перенесённого заболевания, затем прививку прийдётся всё-таки сделать.

Кроме того, если человек перенёс заболевание в лёгкой форме, не лежал в стационаре и не имеет выписки о перенесённом заболевании, а коронавирусом он всё же болел, он также имеет право на получение медотвода от прививки в течение полугода с момента болезни. Для получения медотвода в таком случае, необходимы анализы на установление количества антител. Как пояснили нам на горячей линии, на получение медотвода в таком случае, непосредственное влияние оказывает сам уровень антител, их определённое количество. Точное количество этих антител, дающих право на медотвод, нам не назвали, но сообщили, что более подробно об этом, опять же, расскажет лечащий врач.

Где и как оформить медотвод от вакцинации

Как заверили нас на горячей линии Минздрава по коронавирусу, за оформлением медотвода гражданин может обратиться в любую поликлинику по месту своего жительства или, если он прикреплён к определённой поликлинике, то в эту поликлинику. Также гражданин может обратиться и непосредственно к своему лечащему врачу, если он наблюдается по хроническим заболеваниям и т.д.

В любом случае решение о таком медотводе от вакцинации принимается исключительно специалистом во всех случаях, о чём и выдаётся соответсвующая справка.

фото: архив, текст: Александр Точка Издание Tochka Zрения Рекламодателям — реклама в TZ

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

ВОПРОС: Я живу в Японии, и здесь часто встречаются проблемы со щитовидной железой. Поэтому врачи рекомендуют прием йода всем подряд беременным и кормящим грудью женщинам. Недавно на рынке появился какой-то инорганический йод. Говорят, что злоупотребление йодом может заглушить работу щитовидной железы у ребенка. Насколько безопасно принимать йод при ГВ?

ОТВЕТ: Действительно, в Японии уровень заболеваний щитовидной железы не низкий, особенно болезни Грейвса. Поэтому беременным назначают высокие дозы йода. В медицинской литературе имеется описание случаев врожденной гипофункции щитовидной железы после приема высоких доз йода. Но речь шла чаще всего о злоупотреблении йодом при нормальной функции щитовидной железы. Инорганический йод не вызывает такое состояние у плодов.

После родов ситуация меняется. У женщин с нормальной функцией щитовидной железы злоупотребление йодом приводит к гипотиреозу у ребенка, так как йод передается через молоко. Но эффект инорганического йода не изучался.

Таким образом, прием йода должен быть строго по показаниям с учетом дозы препарата.

, таблетки image Iodomarin 100 image Цена на ЙОДОМАРИН 100, таблетки в аптеках (Москва) от114 Р 1 оценка ЙОДОМАРИН 100 при беременности: Можно ЙОДОМАРИН 100 при кормлении грудью: Можно ЙОДОМАРИН 100 в детском возрасте: Можно ЙОДОМАРИН 100: инструкция по применению и отзывы Инструкция обновлена 03.03.2021 Клинико-фармакологическая группа Действующее вещество Форма выпуска, состав и упаковка Фармакологическое действие Фармакокинетика Показания Противопоказания Дозировка Побочные действия Передозировка Лекарственное взаимодействие Особые указания Беременность и лактация Применение в детском возрасте Условия отпуска из аптек Условия и сроки хранения Отзывы Информация о рецептурных препаратах предназначена только для специалистов. Пациенты не должны использовать инструкцию в качестве плана самолечения. Перед применением проконсультируйтесь с врачом. Аналоги ВИТРУМ, таблетки от429 Р МУЛЬТИ-ТАБС МАЛЫШ, таблетки от379 Р МУЛЬТИ-ТАБС ЮНИОР, таблетки от415 Р ЙОДОМАРИН 200, таблетки от114 Р

Клинико-фармакологическая группа

Препарат йода для профилактики и лечения заболеваний щитовидной железы

Действующее вещество

– калия йодид (potassium iodide)

Форма выпуска, состав и упаковка

Йодомарин 100

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской и риской с одной стороны.

1 таб.
калия йодид 131 мкг,
 что соответствует содержанию йода 100 мкг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 75.119 мг, магния карбонат основной – 28.25 мг, желатин – 4 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) – 4.75 мг, кремния диоксид коллоидный – 1.75 мг, магния стеарат – 1 мг.

Йодомарин 200

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской и риской с одной стороны.

1 таб.
калия йодид 262 мкг,
 что соответствует содержанию йода 200 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 150.238 мг, магния карбонат основной – 56.5 мг, желатин – 8 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) – 9.5 мг, кремния диоксид коллоидный – 3.5 мг, магния стеарат – 2 мг.

Фармакологическое действие

Препарат йода для лечения и профилактики заболеваний щитовидной железы. Йод является жизненно важным микроэлементом, необходимым для нормальной работы щитовидной железы. Тиреоидные гормоны выполняют множество жизненно важных функций, в т.ч. регулируют обмен белков, жиров, углеводов и энергии в организме, деятельность головного мозга, нервной и сердечно-сосудистой систем, половых и молочных желез, а также рост и развитие ребенка.

Применение препарата Йодомарин восполняет дефицит йода в организме, препятствуя развитию йододефицитных заболеваний, способствует нормализации функции щитовидной железы, что особенно важно для детей и подростков, а также при беременности и в период лактации.

Заболевание Гипотиреоз

Возможно применение у детей по показаниям.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности – 3 года.

Сертификаты

image image image Описание препарата ЙОДОМАРИН 100 основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.ЙОДОМАРИН 100 – описание и инструкция предоставлены справочником лекарственных средств «Видаль»Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Ольга Зайцева
Педиатр, врач высшей категории, стаж более 15 лет
Детская областная клиническая больница
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий