Нехватка грудного молока: когда есть повод для беспокойства

07.10.2017 00:14 38820 image Shutterstock.com image Статья по теме Друзья. Опасно ли младенцу жить рядом с животными?

Рассказывает заведующая отделением детей раннего возраста Детского медицинского центра Управления делами президента РФ Анна Базанова

Ситуация: Ребенок успокаивается только на руках и кричит, как только оказывается в кроватке. 

Выход: Пеленайте ребенка — хотя бы на время сна. 

Почему дети любят находиться на ручках? Потому что любят ощущать комфорт прикосновения. Первые месяцы жизни — адаптационный период. Малышу нужно, чтобы было все, как в материнской утробе — тепло, темно и тесно. Такую возможность предоставляет свободное пеленание (сшитые пеленки, пеленки-конверты, пеленки-матрешки). Ручки и ножки малыша себя чувствуют свободно, поскольку не находятся в фиксированном положении, в то же время малыш не может ими размахивать (а значит и будить себя), поэтому спокойно засыпает в кроватке. 

Статья по теме Играем дома. Чем занять малыша в плохую погоду

Ситуация: Ребенок засыпает (успокаивается) только под звуки колыбельных. 

Выход: купить диск со звуками природы (дождя, морского прибоя, звуков леса). 

В материнской утробе ребенок воспринимал все звуки как «белый шум» (приглушенно и монотонно). Это объясняет тот факт, почему некоторые дети успокаиваются под звук пылесоса, стиральной машины, вентилятора, кондиционера, кухонной вытяжки и т.д. Поэтому когда ребенок спит, необязательно ходить на цыпочках — можете смело заниматься своими делами. Диск со звуками природы поможет успокоить ребенка, когда таких дел нет. Если вы поете малышу, используйте правильные колыбельные, с большим количеством шипящих звуков (кач-кач, кач- кач, я куплю тебе калач). Погремушки в идеале тоже должны издавать приглушенный звук одной частоты. 

Я на солнышке лежу. Можно ли малышам загорать

Ситуация: Мама не высыпается из-за ночного кормления. 

Выход: Не кормите ребенка по часам. 

Сегодня считается, что малышей нужно кормить не по часам, а по требованию. В первые месяцы жизни ребенок может прикладываться к материнской груди до 20 раз в день. Потом вместо частых и бессистемных прикладываний установится ритм, удобный и маме, и малышу, как правило, с перерывом на полноценный ночной сон. Дополнительный бонус: полноценная и продолжительная лактация, поскольку такой режим кормлений позволяет полноценно стимулировать и опорожнять грудь (тогда как при кормлениях по часам маститы, нагрубания молочных желез и трещины на сосках практически неизбежны). 

Вопрос-ответ Почему во время кормления грудью возникает мастит?

Такой режим кормления полностью удовлетворяет не только потребности малыша в еде, но и в сосательном рефлексе, что позволяет обходится без соски. А это очень важно. Когда малыш часто и подолгу сосет соску, у него происходят нарушения в формировании черепа. Есть данные, что дети, которые использовали соску в течение года, чаще страдают гайморитами и синуситами в более взрослом возрасте, так как отверстия в костях черепа (которые являются выходами из пазух носа) формируются неправильно — они становятся более длинными и более тонкими, что нарушает отток и воздухообмен. 

Ситуация: Процесс кормления доставляет маме боль и неудобства.

Выход: Научитесь прикладывать ребенка к груди правильно.

Важно прикладывать так, чтобы ребенок захватывал околососковый кружок, создавая губами вакуум.

Опросы показывают, что практически все женщины начинают кормить малышей грудью в родильных домах. Но вскоре после выписки из роддома некоторые сразу же переходят на баночки и бутылочки. Причина проста — многим мамочкам даже при большом желании процесс кормления наладить не удается. Несмотря на кажущуюся простоту, для того, чтобы кормление было в радость и маме, и малышу нужно соблюдать некоторые правила и нюансы, о существовании которых мамы не догадываются. Научить их этому должны врачи и медсестры еще в роддоме, а контролировать процесс — задача патронажной медсестры. 

Статья по теме Опять срыгнул! Как понять, что у ребёнка симптом врождённой болезни

Грудное вскармливание исключительно важно для здоровья ребенка — отказ от кормления грудью в дальнейшем может ослабить иммунитет и высшие мозговые функции ребенка. Сегодня педиатры считают, что кормить ребенка грудью нужно по возможности до 2 лет. Мамино молоко на 100% удовлетворяет пищевые потребности ребенка до шести месяцев, на 50% — потребности ребенка с шести месяцев до года и на 30% — потребности ребенка от года до трех лет. 

В России была принята Национальная стратегия вскармливания детей первого года жизни. Минздрав разработал клинические рекомендации (в которых, в частности, говорится о недопустимости рекламы заменителей грудного молока и группового инструктажа женщин по искусственному вскармливанию). Комплекс мер для популяризации грудного вскармливания готовит «Лига здоровья нации», в октябре в Общественной палате РФ пройдут общественные слушания на эту тему.

Следующий материал

Самое интересное в соцсетях

Такие проблемы, как плохой сон, маленький набор веса и плохой аппетит часто заставляют мам и пап волноваться в первые месяцы жизни младенца.

Читайте также: Что необходимо для кормления новорожденного — полный список.

Но молодые родители не должны пугаться и впадать в панику! Ответственные взрослые должны найти причину проблем и устранить ее.

Содержание статьи:

Если причина отказа от еды вам непонятна, то обязательно обратитесь к педиатру! Вместе вы сможете помочь своему малышу и вернуть ему долгожданный аппетит.

Теперь вы можете купить сертификат на услуги наших экспертов онлайн. Его можно подарить любимому человеку или использовать самому. А еще мы каждый месяц разыгрываем сертификат на 3000 руб. среди новых подписчиков!

Выбрать сертификат в магазине

Присоединяйтесь к нам на канале Яндекс.Дзен!

23 мая 2017 в 17:37 Хватает ли малышу материнского молока? Не такой простой вопрос, как кажется. Нередко за нехватку принимают симптомы, которые означают что угодно, но не «молочную недостаточность». И, наоборот, признаки реально надвигающейся проблемы списывают на что-то другое. Как разобраться в этой непростой ситуации — рассказывает Ирина Рюхова, сертифицированный консультант по лактации (IBCLC).

Кошмар кормящей мамы – «А вдруг пропадет молоко?!» Некоторые так сильно боятся, что на всякий случай начинают искать признаки этой нехватки. А кто активно ищет, у того шансы найти больше… Есть несколько исследований, которые показывали, что самой частой причиной перевода ребенка с грудного вскармливания на искусственное является мнение кормящей мамы о нехватке молока, но при изучении всех обстоятельств выяснялось, что реально не хватало молока только у 2-5% из этих мам. Все остальные видели нехватку молока там, где ее на самом деле не было…

Напрасные страхи

Итак, каковы же они, те признаки, на основании которых многие слишком поспешно делают вывод о нехватке молока?

  • Кормящая мама перестает ощущать наполнение груди.

На самом деле, большинство женщин, хотя и не все, ощущают быстрое и сильное наполнение груди молоком только в первые недели после родов. В это время гормональный статус организма еще не устоялся, и молоко прибывает резко и сразу помногу. Спустя несколько недель – обычно от трех до пяти – происходит так называемое установление лактации, когда организм начинает вырабатывать молоко уже не под влиянием послеродового «коктейля гормонов», а в ответ на запрос ребенка. Молоко начинает прибывать постепенно и понемногу, но зато постоянно. Грудь при этом обычно становится мягкой, ощущение переполнения наступает только при слишком долгих перерывах между кормлениями, и это изменение сбивает с толку многих мам.

  • Из груди сцеживается совсем немного молока.

Грудь – не бутылка, по ней не видно, сколько именно молока высосал малыш. И неопытные мамы иной раз пытаются сцедить молоко просто чтобы понять, сколько его там есть, и очень расстраиваются, если оказывается мало. Но дело в том, что количество, которое удается сцедить, совершенно не равно тому количеству, которое получает ребенок! Ведь и молокоотсосы бывают разные, многие модели просто не работают достаточно хорошо в принципе или при каких-то особенностях груди; и сцеживать вручную для хорошего эффекта нужно уметь.

А самое главное в том, что никакой молокоотсос и никакие руки не могут добыть молоко так же эффективно, как может его высасывать правильно приложенный к груди малыш!

Грудь и ребенок изначально предназначены друг для друга, все прочее остается имитацией, которая когда-то более успешна, а когда-то и менее.

  • Малыш очень часто просит грудь и долго сосет.

Единого для всех правила, как часто или как долго ребенок должен кормиться, не существует. Ребенок просит, чтобы мама дала ему грудь, когда его что-то беспокоит. Это «что-то» может быть и голодом, но голод – не единственная и даже не главная причина для беспокойства малыша. Новорожденный может вспомнить родовой стресс, его могут беспокоить боли в животике, или головка может болеть на фоне перепадов атмосферного давления и смены погоды, детки постарше часто просыпаются по ночам, когда у них идет подвижка зубов… А поскольку мамина грудь – самое спокойное и уютное место в мире, то во всех этих случаях ребенок постарается дать понять, что хотел бы к ней приложиться. Да и сосет малыш ровно столько, сколько ему нужно, чтобы успокоиться. Когда беспокойство небольшое, то может хватить и пары минут, за которые ребенок высосет всего 5-10 мл, необходимые просто для достижения комфорта и получения чувства, что он любим мамой и мама его принимает.

А в другой раз ребенок может находиться у груди очень долго; многие детки любят спать под грудью, посасывая, и это совершенно естественно для малыша!

Если же ребенок постоянно «висит» на груди (по часу-полутора и даже более), это тоже говорит не столько о количестве молока — с ним может быть все нормально! — сколько о качестве прикладывания. Если малыш берет грудь неглубоко, то ему понадобится гораздо больше времени, чтобы получить необходимую порцию молока, вот и приходится «зависать» у мамы на ручках…

  • *Малыш выгибается у груди. *

Если кроха младше месяца, то такое поведение чаще всего объясняется совершенно противоположной причиной: новорожденные часто так ведут себя из-за сильного потока молока, с которым они не могут справиться.

У малышей постарше выгибание обычно означает, что поток молока ослабевает.

В первые недели жизни дети в таких случаях просто засыпают у груди, но когда они подрастают — особенно если есть опыт сосания пустышки или бутылки, с которыми ребенок будет сравнивать «непостоянную» мамину грудь! — кроха начинает выражать свое недовольство «неправильным» поведением груди. Количество молока при этом не изменяется, изменяется ребенок!

  • Беспокойство после кормления.

Иногда, действительно, малыш может сосать долго и при этом после кормления вести себя беспокойно вплоть до криков – особенно в случае неправильного прикладывания к груди, когда ему трудно эффективно добывать молоко. Но есть много других причин для беспокойства в конце или после кормления: дело может быть в коликах, или в желании пописать, или режущихся зубках, или желании подольше побыть с мамой, а то и получить пустышку, если мама часто ее дает. На основании только такого поведения еще нельзя делать вывод о нехватке молока!

Когда проблема реально есть?

А на основании чего можно, резонно спросит мама, страхи которой были разоблачены как напрасные. На самом деле тем, кто сомневается в количестве молока, нужно принимать в расчет всего одно: как растет ваш малыш. Если ребенок активно прибавляет в росте и весе – то любые изменения как груди, так и поведения ребенка будут несущественны, ведь малыш будет хорошо прибавлять только в случае достаточности питания!

Что касается достаточной прибавки в весе, то о ней мы уже писали в одной из предыдущих статей; коротко напомним, что в первые полгода жизни груднички в норме должны прибавлять от 125 г в неделю.

Обратите внимание, что если маму беспокоит этот вопрос, то при отсутствии у ребенка явно выраженных проблем взвешивать его чаще раза в неделю необходимости нет.

«Контрольные кормления», которые так любили врачи «старой советской школы», не дают никакого представления о количестве молока у мамы – наоборот, слишком частые взвешивания нервируют и маму, и малыша, и уже из-за самих взвешиваний ребенок может сосать меньше, а у мамы хуже выделяться молоко. При обычных обстоятельствах более чем достаточно делать это раз в неделю, примерно в одно и то же время, причем взвешивать кроху надо голеньким или в только что надетом сухом подгузнике (основательно вымоченная пеленка или подгузник могут потянуть граммов на 250).

Ну а для того, чтобы обеспокоенная мама могла ориентироваться в ситуации ежедневно, может использоваться такой дополнительный признак, как «тест на мокрые пеленки», то есть подсчет, сколько раз малыш писает – это тоже дает представление о том количестве молока, которое он реально получил. Если малыш за сутки мочит пеленки 12 и более раз – то, как правило, идет очень хорошая прибавка веса.

Речь, конечно, идет о ситуации, когда крохе больше недели от роду и он получает только грудное молоко, без допаивания другими жидкостями.

Если количество мочеиспусканий в сутки 8-12, то молока ребенку хватает, хотя, вероятно, есть смысл чаще предлагать грудь. А вот если окажется, что кроха первых шести месяцев жизни писает менее восьми раз за сутки – тут уже действительно есть повод для обращения к консультантам по грудному вскармливанию с запросом об увеличении выработки молока.

Фото: Depositphotos, Shutterstock

Семейный гороскоп

В последние пару недель, в связи с началом обязательной вакцинации и вводом QR-кодов о вакцинации, широкое распространение получило относительно новое понятие «медотвод от вакцинации». Рассмотрим что это такое, кому положен медотвод от вакцинации и как его оформить

17:55, Москва, Медотвод от вакцинации — это специальная медицинская справка, которая даёт её обладателю право не делать прививку от коронавируса, даже при необходимости обязательной вакцинации, на законных основаниях — по медицинским показаниям.

Медотвод даёт своему обладателю право не предоставлять, если это требуется, сертификат о вакцинации или соответствующий QR-код, а также даёт право, даже в случае, если человек обязан сделать прививку в рамках обязательной вакцинации для определённых категорий, не делать её. Во всех таких случаях, гражданин и предоставляет справку о медотводе от прививки, вместо установленных требований и документов.

Хронические заболевания

Вопреки расхожему мнению, далеко не все хронические заболевания являются показаниями к медотводу от прививки. Более того, стандартные хронические заболевания, являются скорее показаниями к прививке. Как всем известно, и это абсолютно точно, при заболевании коронавирусом, он сильно обостряет хронические заболевания человека. Кроме того, люди, заболевшие ковидом, умирают не от самого ковида как такового, а от его последствий, которые и возникают часто из-за обострений хронических заболеваний при коронавирусе.

Также надо учитывать и то, что людей абсолютно здоровых, абсолютно без хронических заболеваний, найти очень сложно. Если бы все хронические заболевания были бы основанием для медотвода от прививки, то массовой вакцинации просто не могло бы быть чисто физически. Поэтому, вопреки массовому заблуждению, которое распространяют сейчас антипрививочники, хронические заболевания, сами по себе как таковые, основанием для медотвода — не являются. Основанием для этого являются только некоторые из них и при определённых условиях, о чём делает заключение только врач.

Основанием для медотвода могут являться только те хронические заболевания, которые находятся в данный момент в стадии обострения, в своей активной фазе. В этом случае, конечно, прививку не делают и это является основанием для временного медотвода, который устанавливает врач.

Существуют также и различные редкие хронические заболевания, тяжёлые, врождённые, генетические и т.д. По многим таким заболеваниям медотвод может быть оформлен на постоянной основе, но решение об этом принимает специалист — лечащий врач или профильный специалист.

Кто точно имеет право на медотвод

Как рассказали изданию Tochka Zрения на горячей линии Минздрава по вакцинации, основанием для получения медотвода, точно является аллергия на любые компоненты вакцины. При наличии различных аллергий, аллергии на медицинские препараты и компоненты, людям с серьёзными аллергиями, может быть предоставлен медотвод. Для этого, как и в случае с хроническими заболеваниями, необходимо обращаться к лечащему врачу или специалисту в данной области, который и принимает решение о таком отводе. В данном случае, медотвод будет постоянным.

Так же, как пояснили нам на горячей линии Минздрава, временный медотвод положен переболевшим коронавирусом, если с момента болезни прошло менее шести месяцев. При наличии перенесённого заболевания, у гражданина на руках остаётся выписка, с которой он обращается к своему врачу и получает временный медотвод. Данный медотвод будет действовать только в течение полугода после перенесённого заболевания, затем прививку прийдётся всё-таки сделать.

Кроме того, если человек перенёс заболевание в лёгкой форме, не лежал в стационаре и не имеет выписки о перенесённом заболевании, а коронавирусом он всё же болел, он также имеет право на получение медотвода от прививки в течение полугода с момента болезни. Для получения медотвода в таком случае, необходимы анализы на установление количества антител. Как пояснили нам на горячей линии, на получение медотвода в таком случае, непосредственное влияние оказывает сам уровень антител, их определённое количество. Точное количество этих антител, дающих право на медотвод, нам не назвали, но сообщили, что более подробно об этом, опять же, расскажет лечащий врач.

Где и как оформить медотвод от вакцинации

Как заверили нас на горячей линии Минздрава по коронавирусу, за оформлением медотвода гражданин может обратиться в любую поликлинику по месту своего жительства или, если он прикреплён к определённой поликлинике, то в эту поликлинику. Также гражданин может обратиться и непосредственно к своему лечащему врачу, если он наблюдается по хроническим заболеваниям и т.д.

В любом случае решение о таком медотводе от вакцинации принимается исключительно специалистом во всех случаях, о чём и выдаётся соответсвующая справка.

фото: архив, текст: Александр Точка Издание Tochka Zрения Рекламодателям — реклама в TZ

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Продолжение статьи о правильном питании малыша в 2 месяца.

 В первой части статьи о питании малыша мы узнали о режиме и способах вскармливании.Теперь рассмотрим причины по которым ребенок плохо ест.И как ему помочь.

Если Вы считаете что Ваш ребенок плохо ест,для начала проверьте, вдруг малыш получает свою норму молока.Определить это можно по некоторым признакам:

  • Регулярный стул (малыш мочится 1 раз в 2-3 часа);
  • Периодически прибавляет в весе;
  • Кожица ребенка гладкая и упругая;
  • Большая часть времени сопровождается спокойным состоянием.
  • Основные вопросы, касающиеся кормления:
  • Что можно давать помимо грудного молока?
  • Почему ребенок плохо ест?

Что можно давать помимо грудного молока?

Начиная с этого периода, ребенку нужно давать с пипетки по одной — две капли сока, особенно в зимний период. Желательно давать яблочный (зеленое яблоко) и морковный сок.

Причины, по которым ребенок плохо ест: 

Вытянутые соски

Нередко, причиной такого явления становятся вытянутые соски матери. Это случается, если малыш долго и часто сосет грудь, либо по причине физиологии, вследствие чего ребенку тяжело ухватиться за сосок. Зачастую, это явление касается ленивых младенцев, у них не получается ухватить сосок, после чего они отказываются питаться, либо начинают плакать.

Чтобы решить эту проблему, специалисты рекомендуют сцеживать молоко, тем самым стимулируя соски, что делает их объемными и усиливает работу молочных желез. Также можно выйти из этого положения, при помощи силиконовых накладок, они уже имеют нужную форму для удобного вскармливания малыша. Но возникают проблемы, когда накладки не подходят к груди, бывают даже случаи, что к правой груди подходит, а к левой нет и наоборот.

Плохое поступание молока

Нередко встречаются случаи, когда малыш начинает плохо сосать грудь из-за «тугогого» оттока молока. В таких случаях, дети устают тянуть соски в ожидании молока и отстают от груди, вследствие чего, остаются голодными и начинают плакать. Порой, после такого они отказываются от бутылочного вскармливания, где одета мягкая соска, сильно напоминающая сосок матери. Если малыш отказывается от приема пищи, то нужно попытаться несколько раз приложить его к груди.

Предпочтение

Дети могут предпочитать только одну грудь, а от второй отказываться, поэтому на такой своеобразный фактор, тоже стоит обратить внимание.

Колики в животе

По этой причине, малыш может немного пососать и бросить грудь, а затем начать плакать. В таком случае, нужно погладить животик малыша по часовой стрелке, либо приложить грелку с теплой водой на несколько минут. Либо можно поступить другим образом, подождать, пока ребенок не перестанет плакать, а после сновать приложить груди.

В большинстве случаев, при столкновении с такой проблемой, врач выписывает лекарство – «Элькар», которое как утверждают опытные мамы,  не во всех случаях дает 100%  результат. Принимать его нужно один раз в день, по одной капельки за тридцать минут до кормления. Ни в коем случае, нельзя увеличивать дозу самостоятельно без предварительной консультации с врачом.

В более старшем возрасте так же могут возникнуть проблемы с питанием.В основном это отказ от каши. В нашем магазине вы сможете приобрести персональную книгу-сборник терапевтических сказок для детей 1-2 года. В этом сборнике есть сказка «Вкусная каша». После прочтения сказки каша не будет казаться малышу такой невкусной. Такая история будет полезна для малышей, которые отказываются от каши и другой полезной еды.

Терапевтические сказки — это не просто захватывающие персонализированные истории, но и весьма эффективный метод воспитания вашего ребёнка. Сказки разработаны с учётом тонкостей детского восприятия и индивидуальных вашего крохи. Над каждой сказкой трудится не только писатель, но и детский психолог. Каждая сказка в книге помогает справиться со страхами малыша, его капризами, учит доброте. В книге очень много красочных иллюстраций и фотографий самого малыша, что заинтересуют даже самых маленьких.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Ольга Зайцева
Педиатр, врач высшей категории, стаж более 15 лет
Детская областная клиническая больница
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий