Кризис трех лет у ребенка: как пережить и вести себя родителям – личный опыт

MicroFlora.ru image Педиатрия image Развитие недоношенных детей

Новорожденный считается недоношенным, если он появился на свет раньше, чем через 37 недель после зачатия.

Ничего особо страшного в рождении недоношенного ребёнка нет, а шансы вырастить его полноценным человеком очень велики, стоит лишь приложить немного старания и терпения в первые месяцы и годы жизни малыша. Ребёнок очень сильно зависит от матери, поэтому необходимо:

  • раннее прикладывание к груди;
  • сохранение грудного вскармливания;
  • прием с первого дня жизни жидкого пробиотического препарата Бифидум БАГ.

Формирование микрофлоры и иммунитета у недоношенных детей

Бифидобактерии являются основными в кишечнике у новорожденного и составляют 98% от всей микробной флоры.

Бифидум БАГ  — это  живые активные бифидобактерии  тех видов, которые являются основными в кишечнике новорожденного. Они определяют его иммунитет, помогают переваривать белки, углеводы, синтезируют витамины, аминокислоты и другие полезные вещества. Состав питательной среды препарата Бифидум БАГ максимально приближен к составу материнского молока (аминокислоты, лизоцим, витамины).

Приём жидкого пробиотика Бифидум БАГ начинается с первых дней жизни. Продолжительность первого курса применения пробиотика составляет 2 месяца, начальная дозировка для недоношенных детей составляет 0,5 мл в день вместе с кормлением в 1-2 приема и к концу первого месяца доводится до 1 мл в день в 2 приема. Местное применение (закапывание носовых ходов, аппликации на кожу, микроклизмы) способствует более быстрому восстановлению всех слизистых организма ребенка.

Мнение специалистов

Яцык Г.В., академик, д. м. н., руководитель отделения для недоношенных Института педиатрии НЦЗД, Н. Д. Одинаева, д. м. н. ведущий научный сотрудник отделения для недоношенных Института педиатрии НЦЗД: «Мы имели опыт применения всех жидких препаратов. Так вот, по сравнению с другими формами, Бифидум БАГ содержит бифидобактерии, которые соответствуют по своему видовому составу возрасту периода новорожденности и детей первого года жизни.  И что самое главное, учитывая то, что мы работаем в отделении для недоношенных детей, этот препарат не содержит лактозы, а у недоношенных детей практически у всех имеются малые дисфункции желудочно-кишечного тракта, в частности, лактазная недостаточность и страдание вегетативного отдела центральной нервной системы.

Необходимо осуществлять прием Бифидум БАГ при переходе на искусственное вскармливание, при антибактериальной терапии, а также, например, у глубоко недоношенных детей для наращивания массы тела, при рахите, анемии, гипотрофии».

Особенности недоношенных детей

1. Низкий вес тела. 

2. Отсутствие подкожно-жирового слоя.

3. Низкий мышечный тонус, вялость, слабый крик, отсутствие чувства голода.

4. Телосложение непропорционально, большая голова и маленькие короткие конечности.

5. Большой и распластанный живот с явным расхождением прямых мышц.

6. Преобладание мозгового черепа над лицевым.

7. Податливость черепных костей.

8. Мягкие ушные раковины и др.

Развитие недоношенного ребенка по месяцам (для первых степеней недоношенности)

ВОЗРАСТ НАВЫКИ
1 месяц

Набирает массу тела, поднимает голову.

2 месяца

Лёжа на животе, учится удерживать голову в горизонтальном положении.

3 месяца

Попытки фиксировать взгляд на одной точке, развитие мимики.

4 месяца

Малыш уже умеет улыбаться, фокусирует взгляд и держит голову в вертикальном положении без особых на то усилий.

5 месяцев

Малыш поворачивает голову на звуки, появляются движения руками и ногами в ответ на обращение родителей и издаёт пока что невнятные звуки.

6 месяцев

Дети захватывают подвешенные игрушки, находят невидимые источники звуков и начинают лепетать.

7 месяцев

Происходит бурное психическое и эмоциональное развитие. Ребёнок уже умеет отличать близких от чужих, берёт в руки различные предметы, лепечет. Появляется разнообразное длительное гуление.

8 месяцев

Развиваются движения в горизонтальном положении. Дети начинают переворачиваться на живот со спины и обратно. Начинают ползать и пытаться сесть.

9 месяцев

Ребёнок начинает произносить отдельные слоги, пытается повторять за взрослыми.

Пытается встать. Спокойно садится, держась за барьер.

10 месяцев

Расширяется набор манипуляций с предметами, ребёнок уже может стоять, опираясь на барьер.

 11 месяцев

Психоэмоциональное и моторное развитие начинают совершенствоваться.

12 месяцев

Относительно уверенно стоит. Испытывает сильный интерес к окружающей обстановке, реагирует на взрослых, активно манипулирует с предметами.

Эффективность применения бифидобактерий для недоношенных детей

Данные японских исследователей доказывают пользу очень раннего применения бифидобактерий у маловесных новорожденных для начала колонизации бифидобактерий и формирования интестинальной флоры.

В группе новорожденных, получавших бифидопробиотик в первые часы появления на свет, уже в течение  2 недель начиналось полноценное формирование флоры.

У таких же детей, получавших пробиотик спустя сутки после появления на свет, формирование флоры формировалось в течение 4 недель (опоздание с пробиотиком на сутки дало опоздание в формировании флоры на месяц). В группе детей, не получавших пробиотики, и через 7 недель формирование флоры не наблюдалось, бифидофлора отсутствовала.

Эффективность применения Бифидум БАГдля недоношенных детей

При приеме Бифидум БАГ

— происходит быстрое становление оформленного, переваренного стула при грудном вскармливании,

— наблюдается отсутствие кишечных колик, повышенного газообразования, срыгиваний;

— улучшается пищеварение, быстрее идет прибавка в весе;

— в 4,7 раз снижается вероятность инфекционных заболеваний (ОРВИ, грипп);

Наши пробиотики:

 Бифидум Баг

 Трилакт

 Экофлор

Посмотреть все

Срыгивания

Асимметрия головы

Неонатус Санус /Блог /Груднички /Тревожный младенец Тревожные дети часто плачут, могут быть беспокойными и раздражительными, периодически вздрагивают, особенно от громких звуков, подолгу не могут заснуть, часто просыпаются ночью, теребят себя за ушки, царапают лицо. Обычно такие малыши чувствуют себя более комфортно, когда их носят на руках.

Важно понимать, что тревожное поведение ребёнка не является проявлением характера или капризов. Практически всегда это обусловлено определенными причинами. Дети могу страдать головными болями, так же как и взрослые. Эти боли вызываются чаще всего сохраняющимися последствиями родовой травмы.

После стремительных родов часто отмечается беспокойство и раздражительность в поведении у младенца. Ребёнок, который «застрял» в родовом канале, или имел обвитие пуповины вокруг шеи, становится пугливым и нуждается в постоянном внимании со стороны мамы. Большую часть времени такие дети предпочитают проводить в вертикальном положении на руках.

Эти симптомы указывают на дискомфорт в голове, который ребёнок испытывает из-за сохраняющихся послеродовых деформаций. Сохраняющаяся компрессия черепа может передаваться через оболочки мозга к самому веществу головного мозга. Напряжение мозговой оболочки способствует венозному застою и повышению внутричерепного давления, что может сопровождаться головной болью у ребёнка.

Остеопатическое лечение делает возможным избавить ребёнка от сохраняющейся послеродовой компрессии головы, а также создаёт оптимально нормальные условия для функционирования нервной системы и развития малыша. При этом исчезает необходимость в назначении каких-либо препаратов.

Клинический пример лечения беспокойного ребенка в нашем остеопатическом центре

В 4 месяца и 10 дней мы впервые познакомились с Мироном, которого родители привезли к нам из города Норильск. Их очень беспокоил сон ребёнка: спал он только с мамой, просыпаясь при этом каждый час. Также родители обратили наше внимание на асимметрию черепа у ребёнка. Родился ребёнок в результате срочных родов с применением эпидуральной анестезии. В первые дни жизни отмечалось вялое сосание, во время УЗИ головного мозга были выявлены постгеморрагические проявления.

Во время остеопатического осмотра действительно была выявлена асимметрия черепа, отмечался наклон головы влево и ротация вправо, отмечался выраженный гипертонус мышц.

В результате остеопатического лечения имеющиеся нарушения были устранены и состояние Мирона значительно улучшилось, он стал спокойнее, сон нормализовался, появился скачок в двигательном развитии.

Видеоотзыв доступен по ссылке

Записаться на прием

Ваше сообщение успешно отправлено.

Каждый месяц жизни грудничка — это целая ступень развития. Поэтому то, что должен уметь ребенок в 4 месяца, отличается от того уровня, который наблюдался месяцем ранее. При этом медицинские стандарты являются примерными. Если он еще не умеет того, что написано в графиках, это не означает отставания. В каждом ребенке заложена собственная программа, которая будет выполняться по мере роста и взросления.

Что умеет четырехмесячный ребенок.

  • Держание и вращение головы. Малыш хорошо держит голову во время ползания или приподнимания за руки. Он крутит головой в поисках источника звука или просто чтобы рассмотреть окружающее пространство.
  • Приподнимание на локтях с длительным удержанием верхней части тела. Это происходит во время лежания на животе. Предпринимаются первые попытки к ползанию.
  • Определение источника звука, реакция на звук поворотом головы. Ребенок реагирует на речь, музыку и т.д.
  • Переворот со спины на бок и живот, обратный поворот на спину. Так ребенку удобнее достать любимую игрушку или переместиться на нужно место.
  • Захват и длительное удержание погремушек в руке. Возможно махание погремушкой для извлечения звуков.
  • Попытки сесть при удерживании за руки. Девочки в четыре месяца сидеть не могут, изредка это получается у мальчиков. Но первые попытки предпринимаются с удовольствием. Долго удерживать ребенка в таком положении нельзя — позвоночник не готов к нагрузкам, а мышцы его практически не удерживают.
  • Проба вещей на вкус. Дети в этом возрасте тянут в рот игрушки и любые предметы. Это не связано с ростом зубов, поскольку для них пока рано. Пробование предметов помогает ребенку познавать мир. Важно в этом время исключить нахождение рядом с ребенком мелких предметов: пуговиц, деталей игрушек, колпачков от ручек и т.д. Ребенок может нечаянно проглотить их и задохнуться.
  • Хлопанье в ладоши. Это действие служит в качестве игры и проявления эмоций.
  • Придерживание бутылочки или материнской груди. Это нужно для удобства во время кормления.

Степень социального и эмоционального развития

Каждый малыш в 4 месяца уже улыбается и смеется в ответ на слова или приятные звуки, смеется во время игры. Он уже хорошо понимает значение улыбки. Ему нравится, когда улыбаются окружающие, он понимает, что им с ним весело и что они одобряют его поведение.

Рождение маловесного ребенка сегодня не редкость. Зачастую такие малыши рождаются в срок или немного раньше, но из-за недобора в весе они могут значительно отставать в развитии от своих сверстников. Педиатры и невропатологи внимательно следят за состоянием ребенка, потому что дефицит массы тела у ребенка является фактором риска изменений в неврологическом статусе, функциональных нарушений со стороны сердечно-сосудистой и вегетативной нервной систем. Но из-за своей ослабленности маловесные дети плохо едят, а ведь темпы прибавки веса у детей, рожденных с низкой массой тела, определяют их дальнейшее физическое и психомоторное развитие и становление иммунной системы.

Сколько новорожденный должен прибавлять в весе?

Для оценки развития своего ребенка и соответствия норме основных показателей (рост, вес) можно обратиться к педиатру или самостоятельно — по существующим таблицам. В первые месяцы ребенок активно растет, прибавляя в день до 25-60 гр. Маловесные дети при достаточном питании могут увеличивать массу тела интенсивнее своих сверстников. За первый месяц жизни дети должны набирать до 1,3-1,7 кг. После 5-6 месяца жизни интенсивность увеличения веса несколько снижается — за 30 дней прибавка может составить всего 400-700 гр.

Длина тела ребенка за первый месяц увеличивается на 4-7 см, а после 5-6 месяца жизни рост прибавляется менее интенсивно — на 2-3 см. Но родители должны понимать, что эти цифры примерны. Каждый ребенок индивидуален. Его вес и рост зависят от многих факторов: от наследственности, качества питания матери, состояния здоровья новорожденного, тяжести родов.

Почему ребенок плохо набирает вес?

Основная причина недостатка веса в период новорожденности — это отказ малыша сосать грудь. Маловесные дети имеют плохой аппетит и большую часть дня проводят во сне. Зачастую родителям приходится долго будить ребенка, а после нескольких минут сосания груди или бутылочки со смесью новорожденный опять засыпает. Особенно сонливы дети, у которых в первые дни жизни наблюдалась выраженная физиологическая желтуха.

В итоге после очередного взвешивания доктор может сказать маме, что новорожденный совсем не набрал вес или прибавка незначительна. Если ситуация не улучшается несколько месяцев, мать и малыша могут госпитализировать для проведения комплексного обследования и зондового кормления в условиях стационара.

Иногда причина низкой прибавки в весе кроется в несоблюдении тактики грудного вскармливания. Педиатры рекомендуют прикладывать грудничка во время кормления только к одной груди, чтобы он высасывал «заднее» молоко, которое представляет особую энергетическую ценность и богато питательными веществами. По своей неопытности мамы предлагают новорожденным обе груди. В таком случае ребенок сосет верхнее молоко, не прикладывая к этому никаких усилий и быстро засыпает, слегка утолив свой голод.

Если малыш перенес инфекционное заболевание, долго болел, страдал от высокой температуры или кишечного расстройства, то месячная прибавка в весе может быть значительно меньше, чем обычно. В таком случае также сдвигаются сроки введения прикормов, а в период болезни вообще многие дети практически отказываются от еды, что отражается на их весе. Родители должны активно общаться с детским врачом, при необходимости задавать ему интересующие вопросы и придерживаться всех рекомендаций.

Как помочь ребенку набрать вес и догнать в своем развитии сверстников?

Если вы кормите ребенка грудью, уделите особое внимание своему питанию. Употребляйте как можно больше жидкости: нежирного молока, компотов, гипоаллергенных соков. В вашем рационе обязательно должно присутствовать мясо в отварном или запеченном виде. Принимайте дополнительно витамины (по рекомендации доктора). Предлагайте ребенку грудь сразу после пробуждения, когда он активен, пребывает в хорошем настроении и не хочет спать.

Но иногда женское молоко вырабатывается в недостаточном количестве или малышу не хватает сил его высасывать. В таком случае необходимо как можно быстрее начинать докармливать специальными детскими смесями. Для детей, склонных к аллергическим реакциям, предназначены специальная гипоаллергенная продукция, которую можно купить в аптеке, предварительно обсудив с детским диетологом или педиатром вариант смеси. Маловесные дети не приспособлены к интенсивному сосанию, поэтому соска на бутылочке должна быть мягкой и податливой, чтобы ребенок без проблем наедался.

Кроме того для повышения темпов прибавки веса и соответственно для правильного роста и развития ребенка рекомендуется курсами давать препараты, содержащие L-карнитин (леворкарнитин) — незаменимое витаминоподобное вещество, которое обладает анаболическими свойствами и хорошо себя зарекомендовало для нормализации массы тела при ее дефиците. Кроме того, за счет повышения секреторной и ферментативной активности желудочного и кишечного соков улучшается аппетит и пищеварение. Одним из таких препаратов является Элькар, содержащий водный раствор L-карнитина. Элькар включен в «Национальную программу оптимизации вскармливания детей первого года жизни» в качестве средства коррекции гипотрофии II степени.

У детей, в отличие от взрослого организма, где левокарнитин входит в число вырабатываемых веществ, синтез этого соединения покрывает только 1% от необходимого количества. Конечно, в необходимом количестве L-карнитин содержится в грудном молоке, однако в случае если естественное вскармливание нарушено или невозможно, препарат необходимо добавлять к рациону питания.

У маловесных детей нередко обнаруживается задержка психомоторного развития, что впоследствии может проявиться в виде речевых дефектов, неустойчивости нервной системы. Элькар улучшает энергетическое обеспечение деятельности головного мозга, что позволит избежать или уменьшить степень развития функциональной несостоятельности различных сфер нервно-психического реагирования ребенка (двигательной, эмоционально-мотивационной, вегетативной, познавательной сферы).

Еще один очень важный момент: левокарнитин способствует улучшению иммунитета, что для маловесных детей жизненно необходимо, так как почти все они предрасположены к развитию инфекционных заболеваний.

На скорость прибавки в весе влияют многие внешние и внутренние факторы. Задача родителей — помочь крохе поскорее окрепнуть. Больше гуляйте с ребенком на свежем воздухе, чтобы его организм получал необходимое количество кислорода. И не забывайте посещать педиатра. Маловесные дети нуждаются в профессиональном врачебном контроле и внимании близких людей.

13 июля 2021 17:19 image

На трассе М4 «Дон» в Воронежской области произошло ДТП с участием восьми автомобилей. В результате массовой аварии погибла двенадцатилетняя девочка. Три человека получили различные травмы. Об этом сообщает ГТРК «Воронеж», выходящая в эфир на телеканалах «Россия 1» и «Россия 24», со ссылкой на пресс-службу управления МВД по Воронежской области.

По предварительной информации, столкнулись четыре легковушки и четыре грузовых автомобилей. ДТП произошло в направлении Москвы. Погибла двенадцатилетняя пассажира Honda CR-V и пострадали ехавшие с девочкой мужчина, женщина и четырехлетний ребенок.

На месте инцидента работают сотрудники ГИБДД. Устанавливаются подробности случившегося.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Ольга Зайцева
Педиатр, врач высшей категории, стаж более 15 лет
Детская областная клиническая больница
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий