Как исправить неправильный захват при грудном вскармливании

Содержание

Чтобы получить достаточно молока во время кормления, ребенок должен правильно захватить грудь, но это не всегда дается легко. Ознакомьтесь с советами специалиста, которые помогут Вашему малышу захватывать грудь правильно и удобно

Sioned Hilton, health visitor, neonatal nurse and lactation consultant: Шонед, мама троих детей, уже более 30 лет оказывает поддержку семьям с новорожденными и маленькими детьми. Она дает консультации по грудному вскармливанию и сцеживанию, как в клиниках, так и на дому. Кроме того, Шонед пишет статьи в журналы для родителей, принимает участие в конференциях и проводит семинары для лечащих врачей.

Грудное вскармливание является наиболее естественным способом кормления малыша, но чтобы его освоить, вам обоим может потребоваться время и практика. Понимание того, каким должен быть правильный захват (или прикладывание к груди) очень поможет Вам во время установления грудного вскармливания.

В первые дни и недели после рождения ребенка постарайтесь получить как можно больше рекомендаций и поддержки. Лучше всего обратиться к квалифицированному специалисту или консультанту по грудному вскармливанию, чтобы он проверил, правильно ли Ваш малыш захватывает грудь. Верные действия в начале грудного вскармливания позволят избежать проблем в будущем. Неправильный захват будет не только расстраивать малыша и причинять ему дискомфорт, но и может стать причиной воспаления сосков. Кроме того, ребенок не сможет нормально опорожнять грудь, будет плохо набирать вес, а у Вас снизится выработка молока и увеличится риск закупорки молочных протоков и мастита.

Специалист также проверит, не укорочена ли у ребенка уздечка языка и нет ли других обстоятельств, затрудняющих прикладывание к груди.

Софи, мама из Великобритании, говорит: «Мой главный совет — еще в роддоме попросить специалиста по грудному вскармливанию проверить, как ребенок захватывает грудь. Я целых пять дней не знала, что моя дочка захватывает грудь неправильно. Она просто сосала кончики сосков, не получая достаточно молока и делая мне больно».

Для Камиллы, мамы из Австралии, советы по прикладыванию ребенка к груди также оказались полезными. «Я просила каждую акушерку, которая встречалась мне в больнице за два дня, показать, как помочь ребенку правильно захватить грудь, — рассказывает она, — Как правило, их советы и способы прикладывания слегка различались, и это позволило мне найти тот способ, который лучше всего подошел мне и Фрэнки».

Если у Вас нет возможности сразу поговорить с врачом или консультантом по грудному вскармливанию, или Ваш малыш вдруг откажется захватывать грудь, воспользуйтесь нашими рекомендациями. Мы разделили процесс прикладывания к груди на 6 простых шагов, которые должны помочь Вам наладить грудное вскармливание.

Как помочь ребенку правильно захватить грудь

1: Проверьте положение, в котором ребенок захватывает грудь

Прежде всего, при любой позе для кормления необходимо убедиться, что голова, шея и спина ребенка лежат прямо, не скручиваясь. Его подбородок должен быть направлен вверх, а не прижат к грудной клетке. При этом Вам тоже должно быть удобно — подложите подушки разных размеров под спину и руки или уложите на них малыша.1

2: Помогите малышу открыть рот

Держите ребенка близко к себе — так, чтобы Ваш сосок находился на одном уровне с его носом. Аккуратно дотроньтесь соском до его верхней губы, чтобы ребенок широко открыл рот. Чем шире он откроет рот, тем проще ему будет правильно захватить грудь.1

3: Прижмите ребенка к груди    

Как только малыш откроет рот и положит язык на нижнюю десну, прижмите его к груди, направляя сосок к его нёбу. Подбородок ребенка должен первым коснуться Вашей груди. Ребенок должен захватить в рот почти всю ареолу, и его нижняя губа и челюсть будут при этом закрывать ее нижнюю часть.1 Ничего страшного, если ребенок не может захватить ареолу полностью — у всех разные размеры ареолы и разные дети! Некоторые мамы стараются сами слегка сформировать грудь, когда прикладывают к ней ребенка. Поэкспериментируйте и найдите наиболее удобный для Вас вариант.  

4: Держите ребенка поближе к себе во время прикладывания

Помните, что у всех мам разная форма груди и расположение сосков, так что классический вариант захвата может Вам не подойти. Старайтесь по возможности держать ребенка поближе к себе, чтобы он касался подбородком Вашей груди. Нос новорожденного ребенка направлен вверх, поэтому при прикладывании к груди у малышей не возникает трудностей с дыханием, и они учатся сосать и дышать одновременно.1,2

5: Смотрите и слушайте

Во время кормления Ваш сосок должен быть направлен к нёбу малыша и слегка поддерживаться снизу языком. Захват не должен вызывать дискомфорта, только тянущие ощущения. Посмотрите, как ребенок сосет. Сначала он будет совершать короткие и быстрые движения, чтобы стимулировать прилив молока. Когда молоко начнет выделяться, он станет сосать более медленно и глубоко, делать паузы, которые говорят о том, что малыш проглатывает молоко, а это хороший признак! Вы должны увидеть, как движется его челюсть, и, возможно, услышите характерные звуки сосания и глотания. Все это указывает на правильность захвата, но важно также следить за количеством мокрых и испачканных подгузников, а также за тем, как ребенок набирает вес.2,3

6: Как правильно забрать у ребенка грудь

Если ребенок захватил сосок недостаточно глубоко и Вам больно, или если он начинает жевать сосок или мусолить его кончик своим языком, заберите у него грудь и попробуйте дать ее снова. При необходимости осторожно вложите чистый палец в уголок рта малыша, чтобы остановить сосание.

Признаки правильного захвата

При каждом кормлении обращайте внимание на следующее:

  • подбородок малыша касается Вашей груди, и малыш может дышать носом;
  • ребенок широко отрывает рот и захватывает значительную часть ареолы (не только сосок);
  • Вам не больно;
  • ребенок начинает сосать короткими и быстрыми движениями и продолжает более глубокими и медленными.2,3

Если у Вас плоские или втянутые соски, у ребенка могут возникнуть трудности с захватом. В статье о различных видах сосков Вы найдете полезные советы.

Запомните, если кормление грудью сопровождается болезненными ощущениями, если ребенок кажется голодным после кормления или не набирает вес, причиной может быть неправильный захват груди. В этом случае как можно скорее обратитесь к консультанту или специалисту по грудному вскармливанию.

1 Cadwell K. Latchingon and suckling of the healthy term neonate: breastfeeding assessment. J Midwifery Womens Health. 2007;52(6):638-642. — Кэдвелл К., «Захват и сосание у здоровых новорожденных: оценка грудного вскармливания». Ж Мидвайфери Вуменс Хелс. 2007;52(6):638-642.

2 Hoover K. Perinatal and intrapartum care. In: Wambach K, Riordan J, editors. Breastfeeding and human lactation. Burlington MA: Jones & Bartlett Learning; 2016. p.227-270. — Хувер К., «Перинатальный и интранатальный уход». В: под ред. Вамбах К., Риордан Дж., «Грудное вскармливание и женская лактация». Берлингтон, Массачусетс: издательство Jones & Bartlett Learning; 2016. Стр. 227-270.

3 UNICEF UK BFHI. Off to the best start [Internet]. 2015 [cited 2018 Feb]. — ЮНИСЕФ Великобритания, инициатива «Больница, дружелюбная к ребенку», «Начать как можно лучше» [Интернет]. 2015 [процитировано в феврале 2018].

Казалось бы, умение кормить ребёнка грудью должно быть заложено в женщине самим Творцом, и никакого особенного обучения здесь не требуется. Однако, это не совсем так. Базовые инстинкты, конечно, заложены – мать после рождения малыша обязательно постарается приложить его к груди и накормить, где бы ни случилось его появление на свет; а малыш, в свою очередь, приходит в этот мир с очень сильной потребностью в сосании. Но, как известно, человек устроен многократно сложнее, чем другие млекопитающие, и правильно приложить малыша к груди сразу, без посторонней помощи, удаётся далеко не всем. А если ребёнок захватывает грудь неправильно – то, как правило, это приводит к таким проблемам:

  • малыш остаётся голодным, поскольку при неправильном прикладывании он не может высосать достаточно молока,
  • травмируется сосок, возникают ссадины, трещины или отёк соска (всё это причиняет сильную физическую боль женщине), а в дальнейшем проблема может усугубиться присоединением инфекции и маститом;
  • длительность и частота прикладываний сокращается, поскольку долго терпеть боль мама не может – и в результате малыш капризничает, недобирает вес, получает проблемы с животиком из-за недополучения жирной порции молока (подробнее в статье)
  • усиливается нагрубание груди, поскольку малыш, хоть и неэффективно, но всё-таки сосёт, стимулируя дальнейший прилив молока. А далее, при усугублении ситуации, нагрубание может перерасти в лактостаз или мастит.

Как видите, последствия неправильного прикладывания очень серьёзные, неприятные и болезненные – и если своевременно не исправить ситуацию – то, как правило, всё заканчивается переходом на искусственное вскармливание. Именно поэтому так важно освоить технику правильного прикладывания.

Как и любой другой навык, прикладывание и кормление ребёнка состоит из последовательности определённых несложных действий, освоив которые, мама через короткое время доведёт эти действия до автоматизма и будет без труда правильно прикладывать своего малыша к груди и с удовольствием кормить его так часто и долго, как будет необходимо ребёнку.

Учимся обеспечивать правильный захват ребёнком груди.

Постарайтесь освоить прикладывание не тогда, когда малыш уже расплакался от голода, а когда он, ещё полусонный, начинает проявлять признаки поискового поведения (подробнее в статье) – это значительно облегчит процесс обучения правильному прикладыванию.

Итак, из каких же конкретных простых действий состоит этот навык?

1.   Прежде всего, необходимо принять удобное положение, в котором Вам будет комфортно находиться долгое время без напряжения (подробнее о позах при кормлении мы поговорим в отдельной статье).

2. Если грудь слишком налилась – попробуйте смягчить ареолу давлением, либо немного сцедить грудь.

image3.   Располагаете малыша так, чтобы он был животиком прижат к маме, а не лежал на спине, головка не должна быть повёрнута вбок. Рукой уверенно поддерживайте головку малыша, но не давите ему на затылочек. (Для освоения техники правильного прикладывания лучше всего подходит положение «перекрёстная колыбелька» и «из-под руки», где мама кистью поддерживает головку малыша и может полностью контролировать процесс прикладывания). Если Вы используете перекрёстную колыбельку, то тело ребёнка придерживайте предплечьем и локтем, а большим и указательным пальцем держите ребёнка за основание головки, затылочек оставьте свободным, чтобы малыш не начал нервничать.

4. Поднесите ребёнка максимально близко к груди (не грудь приближаете к малышу, а наоборот – малыша к груди!),

5. Держите головку ребёнка так, чтобы она была слегка «запрокинута» назад, чтобы малышу было легко широко раскрыть ротик. Для этого ребёнок должен находиться не над грудью, а под грудью, чтобы к ней нужно было тянуться. Сосок «смотрит» на носик малыша, а не в ротик.

6. Грудь при этом поддерживайте буквой С, большим пальцем слегка натягивая кожу над соском, задирая его кверху, чтобы сосок указывал на носик малыша.

7. Кладёте нижний край ареолы (а не сосок!) на нижнюю губку ребёнка – и дожидаетесь или добиваетесь (это очень важно!), чтобы малыш раскрыл ротик как можно шире

image

8. И как только ротик широко раскрыт – тут же совершаете одновременно 2 уверенных движения: рукой, держащей грудь, «вкатываете» ареолу+сосок глубоко в ротик; а та рука, которая держит ребёнка, как бы «надевает» малыша ротиком на грудь. При этом грудью Вы дооткрываете ротик малыша ещё шире, а большим пальцем свободной руки вкладываете грудь в ротик – сосок при этом оказывается глубоко во рту малыша, около мягкого нёба.

9. Контроль прикладывания: 

  • мама не испытывает болевых ощущений даже при длительном кормлении (некоторая болезненность возможна только в первые секунды и только на этапе привыкания);
  • захват выглядит несимметрично: сверху ареола видна больше, чем снизу;
  • подбородочек малыша глубоко упирается маме в грудь;
  • носик едва касается груди, либо вообще не касается (если «утопает» – прикладывание неверное);
  • ротик широко раскрыт (угол между складками губ не менее 130-140 градусов)
  • нижняя губка вывернута наружу (в идеале и  верхняя губка тоже вывернута);
  • язычок лежит поверх десны (если заглянуть в ротик);
  • при сосании щёчки малыша круглые, надутые, а не  втянутые;
  • нет щёлкающих звуков и прищёлкиваний во время сосания(в редких случаях причмокивания возможны – тогда убедитесь по другим признакам, что ребёнок сосёт эффективно);
  • после нескольких быстрых сосательных движений малыш начинает сосать медленнее, с паузами;
  • после кормления сосок выходит вытянутым и округлым, симметричным, а не приплюснутым или скошенным.

10. Если Вы видите, что прикладывание не совсем правильное, не стоит терпеть боль и дожидаться окончания кормления – аккуратно введите свой мизинец в уголок ротика малыша и бережно вытащите грудь, после чего попытайтесь приложить снова, пока не достигнете правильного прикладывания.

11. Также некоторые погрешности прикладывания можно скорректировать, не вытаскивая грудь из ротика малыша, например:

  • легонько потянув, вывернуть наружу нижнюю губку;
  • сместить малыша ниже, в сторону его ножек, чтобы он сильнее запрокинул головку;
  • слегка придержать подбородочек малыша, нажав на него, чтобы малыш сильнее высунул язычок.

Пусть Вас не пугает большое количество пунктов в данном описании – на самом деле всё очень просто, и весь процесс прикладывания занимает всего несколько секунд… После его освоения Вы уже не будете задумываться над каждым своим действием, всё будет происходить автоматически.

Описанный способ прикладывания, по мнению многих консультантов по ГВ, является самым эффективным и простым в освоении – однако, существуют также и другие способы обучения правильному захвату. И если Вы прикладываете малыша другим способом, и достигаете при этом правильного захвата и эффективного сосания – очень здорово, продолжайте и дальше прикладывать так, как привыкли!

Ольга Шипенко, консультант по грудному вскармливанию

Подборка видеороликов о правильном прикладывании и сосании:

На сайте Джека Ньюмена:

Источники некоторых фото: http://www.marchofdimes.org/, http://www.ya-mama.kz/, http://www.unicef.org.uk/

Также есть прекрасные статьи о правильном прикладывании:

На сайте Виктории Нестеровой: http://breastfeeding.narod.ru/latch.html

На сайте Марии Сорокиной: http://gvinfo.ru/zahvat_ms

Поделиться:

  • 2
  • 3
  •  
  •  
  •  
  •  

Первое знакомство ребенка с маминым молоком происходит еще в роддоме, когда акушерка прикладывает новорожденного к груди матери. С этого момента начинает формироваться привычный для ребенка захват соска. Сам процесс высасывания является естественным для маленького человека, и некоторые женщины даже не предполагают, что он может происходить неправильно. Стоит уделить особое внимание правильному захвату соска и освоить его технику, потому что от этого зависит, будет ли дальнейшее грудное вскармливание успешным или закончится, не успев начаться.

Содержание

На что влияет захват соска младенцем

Правильный захват соска при грудном вскармливании — один из краеугольных камней этого процесса. Он, без преувеличения, является важнейшим компонентом здорового и полноценного ГВ. При правильном захвате кормление для мамы — безболезненно, а для малыша — удобно. Мамы, приложившие малыша правильно, обычно не испытывают проблем с грудным вскармливанием, а их дети хорошо сосут грудь и набирают вес. Неправильный же захват бьет по кормлению “по всем фронтам”:

Какие проблемы ждут маму и малыша, если захват соска происходит неправильно?

Вот чем грозит ребенку неправильный захват:

  • заглатыванием воздуха, что служит причиной чрезмерного срыгивания, колик и проблем с животиком;
  • неправильно приложенному малышу сложнее добывать молоко, в результате чего ему трудно насыщаться, он недоедает, капризничает при кормлении, плохо набирает вес и может даже отказываться от груди;

Для мамы правильных захват груди тоже важен, так как

  • неправильно захваченный сосок из-за механического трения быстро покроется необычайно болезненными трещинами, что сделает кормление невозможным. Придется сцеживать грудь и кормить ребенка сцеженным молоком, а то и вовсе отказаться от грудного вскармливания и переводить кроху на смесь;
  • плохо опорожняющий грудь малыш == плохое поддержание лактации. Чревато, с одной стороны, застоем молока, а с другой — постепенной его пропажей;

Как выглядит правильный захват соска?

Маме первенца очень важно прочувствовать и осознать сам процесс кормления. На самом деле в нем нет ничего сложного. Суть правильного захвата в том, что ребенок должен очень широко открыть рот, глубоко захватывая материнскую грудь, так что его губы стимулируют ареолу, а не сам сосок. Сосок лежит при этом лежит глубоко во рту малыша, ближе к горлу.

Важными здесь являются следующие моменты:

В первую очередь при правильном захвате соска ребенок должен широко раскрыть рот (угол разведения губ доходит до 140°), прижать подбородок к груди и взять ареолу. Сосок в этот момент проникает глубоко к горлу малыша и только пропускает молоко, играя роль трубочки. Никаких дополнительных действий он больше не выполняет. Поскольку накопление молока осуществляется только в ареоле, присосаться младенец должен именно к ней так, чтобы нижняя ее часть была захвачена больше, чем верхняя. Такое состояние именуется ассиметричным захватом соска.

В процессе самого сосания активно работает нижняя челюсть крохи, а губы выворачиваются наружу. Сначала он совершает короткие и быстрые действия. Когда молоко поступает в рот, темп меняется, дополняется глотками, между которыми возникают паузы. Последние объясняются тем, что жидкость из груди вытекает хорошо. Если захват состоялся правильно и глубоко, то во рту получается вакуум, который не дает возникать посторонним звукам (чмоканью, хлюпанью, цоканью и другим). На качество кормления не влияют только щелчки, возникающие из-за короткой уздечки языка. Правильно приложенный малыш до состояния полного насыщения сосет в ритме: глоток-пауза-глоток.

Кормление грудью не причиняет боли матери, если язык малыша находится на десне. В таком случае давление на сосок оказывается слабым и он не получает травм, а молоко начинает вытекать интенсивнее. Язык во рту малыша не зажимается деснами, двигается свободно. Этот признак труднее всего проконтролировать. О правильном расположении языка говорит то, что он иногда может проявляться в уголках губ и даже высовываться.

Когда ребенок наедается, сосок вылезает вытянутый.

На правильный захват соска указывает еще и тот факт, что ребенок ведет себя спокойно без капризов, дышит размеренно. Если какой-то из этих признаков не соблюдается необходимо переложить малыша в удобную позу и повторить прикладывание.

Важно! Щечки крохи могут играть роль индикатора качественного захвата груди. Они выглядят слегка раздутыми, если мама всё сделала правильно. Если же щечки втянутые, то захват произошел неправильно, необходимо повторить процедуру.

О других важных аспектах грудного вскармливания читайте в статье «Важные аспекты грудного вскармливания для начинающей мамы».

Как научить ребенка сосать грудь правильно? Конкретные позы и приемы.

Правильный захват нужно формировать с самых первых дней, желательно — с самого первого прикладывания. Со временем малыш должен научиться сам присасываться правильно, но на первых порах рекомендуется вкладывать грудь в рот малышу самой. Так больше вероятность, что малыш захватит сосок правильно. Только когда он привыкнет к нужному захвату, и будет безошибочно брать вложенную грудь, можно будет просто подносить его груди, и ребенок будет присасываться сам.

Важно! В правильно захваченном соске должно быть ощущение “оттягивания”. Боли быть не должно!

  1. Перед началом кормления слегка пощекотите нос крошки соском.
  2. Ребенок откроет рот: в этот момент нужно глубоко вложить сосок в рот ребенка.
  3. Подождите примерно 10 секунд, чтобы дать ребенку возможность самому “настроиться”.
  4. Если по истечении 10 секунд вы видите, что малыш присосался недостаточно глубоко, вы можете пальцем руки слегка надавить ему на нижнюю челюсть, стимулируя открыть рот шире. Помните, губки должны быть слегка вывернуты наружу, а челюсти — широко раскрыты.
  5. Если это не помогло, отнимите ребенка и приложите снова.

Если по описанию последовательность действий понять сложно, попробуйте посмотреть видео с описанием процесса:

Правильный захват соска: видео

Видео с наглядной правильного захвата соска груди

Также в процессе кормления огромную роль играют позы мамы и малыша.

Удобные позы способствуют правильному захвату и подбираются индивидуально. Приступая к кормлению, необходимо принять наиболее комфортное положение и расслабиться. Следует помнить, что молоко будет выделяться плохо, если женщина спешит или нервничает. Ребенку при этом тоже должно быть удобно. Сам процесс должен проходить естественно. Поэтому маме необходимо практическим путем определить для себя, какая поза будет предпочтительней. В зависимости от ситуации кормить малыша можно лежа, сидя, стоя, на боку и прочее. Далее приводятся наиболее распространенные позы.

Колыбелька.

Женщина садится или ложится, отклонившись на опору, чтобы во время процесса не затекала спина. Кладет малыша на одну руку лицом к себе, размещая головку в локтевой ямке. Другой поддерживает ребенка за ягодицы или спинку. Практично здесь положить на подушку руку, являющуюся опорной.

Важно! Если кормить ребенка, когда тот лежит сверху на мамином животе, может произойти срыгивание, поэтому такая поза непрактична и даже вредна.

Положение подмышкой.

Дает возможность уменьшить давление на живот, благодаря этому ее выбирают мамы, перенесшие кесарево сечение. Успокаивает даже самых изворотливых малышей. Женщина садится, кладет около подмышки какой-нибудь мягкий предмет (чаще всего подушку) для малыша, берет ребенка и направляет его ножки себе за спину. Одной рукой держит шею и голову, второй фиксирует ягодицы. Животик повернут к телу матери.

Лежа на боку.

Мама и малыш располагаются горизонтально и смотрят друг на друга. Женщина придерживает ребенка или подкладывает за спинку что-то мягкое. Важно расположить кроху на одном уровне с соском, чтобы он не травмировал нижнюю грудь постоянным притягиванием к себе. Голова малыша должна легко разворачиваться в разные стороны. Сам он чувствует себя комфортно и дышит краями носовых ходов.

Когда женщина прикладывает грудничка правильно и часто, у нее появляются свои удобные позы. Начинающим мамам рекомендуем ознакомиться со списком подходящих для кормления поз.

Ребенок находится на грудном вскармливании до года, а то и двух/трех лет. От него зависит здоровье и общее развитие малыша. Поэтому очень важно сразу научить кроху захватывать сосок правильно.

13.01.2020

image

Содержание

  • Раннее прикладывание ребенка к груди
  • Совместное пребывание ребенка с мамой
  • Правильное положение младенца у груди
  • Основные признаки правильного прикладывания
  • Кормление ребенка по первому требованию
  • Ночные кормления грудью
  • Исключительно грудное вскармливание
  • Принцип «дежурной груди»
  • Как понять, хватает ли молока?
  • Давать ли малышу соску и бутылочку?
  • Исключение необоснованных сцеживаний
  • Соблюдение гигиены молочных желез
  • Рациональное питание кормящей мамы
  • Продукты повышенной группы риска развития аллергии и расстройств работы ЖКТ у детей
  • Аллергия у грудничка
  • А если мама — вегетарианка?
  • Соблюдение питьевого режима
  • Влияние гормонов на лактацию
  • Как долго кормить грудью?

Развернуть ↓

Достаточно большое внимание уделяется беременности и, конечно же, родам как самому ответственному, кульминационному моменту. Все, что происходит с новоиспеченной мамой после родов, незаслуженно отодвинуто на задний план. В том числе грудное вскармливание воспринимается как естественный процесс, не требующий особых знаний и навыков. И вот, период ожидания и волнений, связанных с беременностью и родами, позади. Впереди только радость материнства и приятные хлопоты, забота о малыше. Однако, большинство женщин сталкиваются с первыми трудностями кормления грудью еще в родильном доме. По статистике у большинства женщин имеют место травмы сосков, около 65 % пациенток сталкиваются с лактостазом, от 6 до 33 % (по данным разных авторов) — с маститом, многие мамы хотели бы кормить ребенка дольше. Избежать ошибок и трудностей грудного вскармливания с первых дней жизни малыша поможет соблюдение основных правил успешного становления и поддержания лактации.

Раннее прикладывание ребенка к груди

Уже в родильном зале в течение 15-30 минут после появления на свет новорожденного его необходимо приложить к груди матери (при отсутствии противопоказаний). Именно через 15 минут после рождения у младенца проявляются поисковые и сосательные рефлексы, что связано с возбуждением пищеварительного центра головного мозга вследствие перевязки пуповины. Столь раннее начало кормления грудью способствует не только длительной лактации, но и поддержанию психологической связи между мамой и ребенком, а также является одним из способов профилактики послеродового кровотечения.

Совместное пребывание ребенка с мамой

Обеспечение круглосуточного контакта матери и новорожденного в условиях послеродового отделения способствует заселению материнской микрофлорой организма младенца и обогащению материнского молока защитными антителами, что является профилактикой инфекционных осложнений. 

Правильное положение младенца у груди

Правильный захват груди и удобная поза матери и ребенка во время кормления обеспечивают эффективное опорожнение молочной железы, что является необходимым в том числе и для профилактики мастита. Кроме того, неправильный захват соска молочной железы ребенком приводит к образованию ссадин, эрозий и трещин на соске, уменьшению количества молока и беспокойному поведению ребенка у груди. Данные патологические процессы вызывают боль при кормлении у женщин, вследствие чего мама старается уменьшить частоту и длительность прикладываний ребенка к груди, что способствует угнетению лактации.

Основные признаки правильного прикладывания

  • мама не испытывает боли при кормлении;
  • ребенок всем телом повернут к маме;
  • рот ребенка широко открыт;
  • ребенок захватывает не только сосок, но и большую часть ареолы (под нижней губой малыша ареола не видна, над верхней – может быть видна ее часть);
  • нижняя губа ребенка вывернута; подбородок младенца касается груди;
  • не слышны посторонние звуки (причмокивания, клацания языком и прочие).

image

Во время кормления маме должно быть удобно, она должна быть расслаблена. Напряжение мышц спины и шеи препятствует полноценному отделению молока.

Кормление ребенка по первому требованию

С первого дня жизни прикладывание к груди должно осуществляться при появлении малейших признаков дискомфорта и голода у младенца, то есть частоту прикладываний и длительность кормления определяет именно малыш. Важно помнить, что грудь матери – это не только источник питания и питья, но и способ успокоения, обезболивания, метод общения ребенка с мамой. Поэтому маму не должно настораживать, если малыш требует грудь до 4 раз за один час. Перекормить ребенка на исключительно грудном вскармливании (без докармливания другой едой или питьем) невозможно!Напротив, если ребенок вяло сосет и много спит, то нужно предлагать грудь чаще. Таким образом, не следует ограничивать время пребывания ребенка у груди, несмотря на то что насыщение происходит в первые 10-20 минут кормления.

Ночные кормления грудью

Для сохранения и поддержания длительной лактации необходимы ночные прикладывания малыша к груди. Наиболее важен интервал времени с 3 до 8 часов, так как именно в эти часы вырабатывается пролактин (гормон, отвечающий за лактацию).

Исключительно грудное вскармливание

98 % женщин способны выкормить своих детей! Лишь у 2 % матерей имеет место истинная гипогалактия (недостаточное количество молока). В первые несколько дней после родов в молочных железах вырабатывается молозиво (вязкая жидкость от белесого до оранжевого цвета), его немного, но оно более богато питательными веществами, чем грудное молоко. Такого количества молозива ребенку достаточно для удовлетворения голода. Через 2-5 дней (в среднем через 3 суток) на смену молозиву приходит так называемое переходное молоко, и лишь через 2 недели устанавливается зрелая лактация.

Здоровому грудничку не требуется докорм и допаивание жидкостью в течение первых 6 месяцев жизни, так как молоко на 88 % состоит из воды!

Принцип «дежурной груди»

При длительном интервале кормления молоко расслаивается на «переднее» (более жидкое) и «заднее» (более жирное), поэтому чередование правой и левой груди не чаще, чем через 2,5-3 часа – необходимое условие успешного грудного вскармливания. При частой смене груди и ограничении времени кормления ребенок не успевает добираться до «заднего» молока, что может привести к нарушению работы его кишечника и недобору веса.

Как понять, хватает ли молока?

Оценить, полноценно ли грудное вскармливание, возможно по прибавке веса малыша и количеству мочеиспусканий. Если ребенок прибавляет по 125 грамм и более в неделю и по 500 грамм и более в месяц (данные Всемирной организации здравоохранения), то количество молока достаточное. Также о том, что ребенку не требуется докорм, говорит количество мочеиспусканий (так называемый «тест на мокрые пеленки»): их должно быть не менее 6 в сутки.

Взвешивания до и после кормления, а также количество сцеженного молока не информативны, а лишь способствуют беспокойству и невротизации мамы, что также может отразиться на количестве молока!

Давать ли малышу соску и бутылочку?

Использование указанных «девайсов» приводит к нарушению захвата соска ребенком, так как механизм сосания соски отличается от механизма сосания груди. Если ребенку необходим докорм по медицинским показаниям, то его нужно давать из ложки, пипетки или шприца.

Исключение необоснованных сцеживаний

При прикладывании ребенка по требованию количество молока регулируется потребностями ребенка! Исключение составляют такие ситуации как разлучение матери и младенца, лактостаз, мастит, гиперлактация. Наиболее эффективным и бережным способом сцеживания является сцеживание руками, которому женщину обучают в родильном доме.

Сцеживать грудное молоко после каждого кормления нет необходимости.

Соблюдение гигиены молочных желез

Молочные железы обмывают без мыла 2 раза в день во время принятия гигиенического душа. Частое мытье желез и использование моющих средств приводит к удалению защитного слоя с кожи, что способствует образованию трещин сосков.

Рациональное питание кормящей мамы

Тема диеты во время грудного вскармливания является поводом для дискуссий. В связи с этим более подробно остановимся на питании кормящей мамы.

Грудное вскармливание – это не повод придерживаться строгой диеты, а необходимость оздоровить свой рацион и увеличить его энергетическую ценность на 500-700 килокалорий в сутки в сравнении с калорийностью питания вне беременности. Чтобы грудное молоко женщины было «питательным», ей вовсе необязательно есть какие-то особенные продукты. Молоко каждой матери имеет свой уникальный состав, подходящий именно ее ребенку!

«Пустое», «синее» молоко – это только лишь один из самых распространенных мифов среди женской половины населения.

Важно понимать, что материнский организм в первую очередь обеспечивает потребности грудничка! Поэтому, если в рационе кормящей матери не хватает каких-либо питательных веществ, то происходит компенсация за счет ресурсов ее организма, что отражается, в первую очередь, на здоровье самой мамы. Таким образом, полноценно питаясь, женщина прежде всего заботится о своем организме.

Для синтеза молока в рационе кормящей мамы должны присутствовать сложные углеводы: зернобобовые, фрукты, сухофрукты, овощи. В качестве сладкого допустимы пастила, мармелад, зефир, но немного.

Продукты повышенной группы риска развития аллергии и расстройств работы ЖКТ у детей

  1. Все продукты с содержанием чужеродного белка, в первую очередь это белок коровьего молока, если молоко свежее. Кисломолочные продукты имеют в своем составе видоизмененный белок, который гораздо реже вызывает негативные реакции у младенцев.
  2. Еще одним из аллергенов является глютен – белок, содержащийся в злаковых, в том числе в пшенице. Однако, крупы – необходимый компонент в рационе кормящей мамы. Глютен не содержат такие каши как пшенная, льняная, кукурузная.
  3. Инородные белки также содержатся в яйцах, морепродуктах, рыбе, мясе, соевых продуктах. Но, тем не менее, они достаточно редко вызывают нарушения у детей при условии употребления их в умеренном количестве.
  4. Также к аллергенам относят ярко-красные и оранжевые фрукты и овощи из-за содержащегося в них пигмента, экзотические фрукты (поскольку не характерны для наших мест), химические добавки (усилители вкуса, красители, стабилизаторы и прочие).
  5. Продукты, которые вызывают вздутие живота у мамы (бобовые, все виды капусты, яблоки, персики, напитки с газом), также могут спровоцировать метеоризм и у младенца.

Аллергия у грудничка

Если у ребенка появляется аллергия или нарушения пищеварения (изменения стула, повышенное газообразование и другие), то необходимо выявить продукт-триггер и убрать его на некоторое время, но не отказаться навсегда. Чтобы легче было понять, что конкретно не подходит ребенку, желательно вести пищевой дневник.

А если мама — вегетарианка?

Если мама – вегетарианка, то она вполне может продолжать оставаться ею во время кормления грудью! В таком случае в рационе важно предусмотреть повышенное количество белков (они содержатся в горохе, нуте, чечевице и других бобовых, а также в зерновых, например, гречке и булгуре), качественных жиров (за счет использования нерафинированных растительных масел). Если диета также не предусматривает употребление молочных продуктов, то достаточное количество кальция можно получить из таких продуктов как шпинат, сельдерей, миндаль, фундук, курага, капуста. Растительная пища способна полностью удовлетворить потребности кормящей матери в витаминах. Исключение составляет витамин В 12, который содержится преимущественно в продуктах животного происхождения. Поэтому маме-вегетарианке необходимо найти другой его источник.

Соблюдение питьевого режима

Объем употребляемой жидкости должен составлять не менее 1,5-2 литров в сутки. Лактация – гормонозависимый процесс, и ограничение жидкости, вопреки распространенному мнению, не влияет на количество молока, но может способствовать повышению его вязкости!

Влияние гормонов на лактацию

В лактации их участвует два – пролактин и окситоцин. Первый отвечает за необходимое количество молока, второй способствует выделению молока из груди. Гормон адреналин, который вырабатывается при стрессовых ситуациях, подавляет выработку окситоцина, что ведет к затруднению выделения молока из груди. Другими словами, молоко образуется, но не выделяется (в народе говорят, что «молоко пропало от нервов»). Употребление теплой или горячей жидкости вызывает приливы молока, то есть молоко легче высасывать из груди малышу, но его количество не изменяется.

Как долго кормить грудью?

Оптимальным сроком кормления грудью считается 1,5-2 года. Есть мнение, что если ребенку больше года, то грудное молоко уже не несет для него ценности, являясь просто привычкой. Однако результаты многих исследований показали, что состав молока в этот период не менее ценен, и грудное вскармливание детей после года благоприятно отражается на их физическом и психологическом развитии. Кроме того, длительное кормление грудью положительно влияет на здоровье матерей.

Подписывайтесь, чтобы ничего не пропустить!

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Ольга Зайцева
Педиатр, врач высшей категории, стаж более 15 лет
Детская областная клиническая больница
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий