Докорм грудного ребенка смесью

imageПолное отсутствие лактации у женщины встречается крайне редко. Временное же уменьшение количества молока бывает практически у каждой кормящей мамы. В этом случае не торопитесь предложить крохе спасительную бутылочку со смесью, а лучше как можно чаще прикладывайте его к груди. Это верный способ наладить лактацию. И только если все средства увеличить приток молока исчерпаны, врач-педиатр может порекомендовать докармливать малыша специальной смесью для детского питания.

Безусловно, лучшая пища для малыша – грудное молоко. Но, к сожалению, бывают ситуации, когда маминого молока становится недостаточно, тогда врач-педиатр назначает докорм – смешанное вскармливание.

Смешанное вскармливание — это компромисс, но оно предпочтительнее искусственного, даже небольшое количество материнского молока ценно для младенца. Но, переводя кроху на новую для него пищу, обратите внимание на следующее.

  • Докорм вводите понемногу, постепенно доводя до нужного вам объема в каждом кормлении. Это облегчит адаптацию пищеварительной системы малыша к искусственному продукту, а заодно даст вам возможность выяснить, не вызывает ли он аллергической реакции.

  • Не торопитесь. Процесс освоения малышом нового продукта питания может занять от четырех до семи дней.

  • Молочную смесь следует предлагать крохе, покормив его сначала грудью. Иначе малыш, привыкнув утолять голод с помощью более сладкой пищи, перестанет брать мамину грудь, а то и вовсе откажется от нее.

  • Лишь в случае большой необходимости можно полностью заменять смесью одно или два кормления. Тогда докорм следует чередовать с грудным молоком. Естественных вскармливаний должно быть не менее 3-4 в сутки, иначе лактация у мамы быстро уменьшится, а затем может и вовсе прекратиться.

  • Нет надобности увеличивать количество докорма, если малыш нормально прибавляет в весе. И не торопитесь переходить на новую молочную смесь при малейших нарушениях со стороны пищеварительной системы (например, небольшое изменение стула, колики, срыгивания). Ведь такие явления могут наблюдаться и при естественном вскармливании, а к каждой новой смеси кроха должен какое-то время привыкать.

  • Если вы уже подобрали молочную смесь, которую ребенок ест с явным удовольствием, нет нужды ее менять. Частые изменения в пищевом рационе — слишком большая нагрузка для неокрепшего организма малютки.

СОВЕТ! Определить нехватку молока можно по таким признакам: кроха плохо прибавляет в весе — менее 250 г за 2 недели; количество мочеиспусканий менее 4 раз в день, моча желтая и резко пахнет.

Лучше не приучать малыша есть молочную смесь из бутылочки с соской. «Добывать» пищу таким способом гораздо легче, чем из маминой груди. Очень скоро карапуз привыкнет к этому и сделает свой окончательный выбор в пользу соски. Поэтому с самого начала кормите его смесью из ложечки или специальной чашечки. Если вы все же отдали предпочтение соске, следите, чтобы дырочки в ней были как можно меньше. Это легко проверить, перевернув бутылочку со смесью, — жидкость не должна свободно вытекать из отверстий соски.

ВАЖНО! Мамы малышей не должны забывать о том, что главная задача смешанного вскармливания — помочь естественному, а вовсе не заменить его полностью.

Если малыш практически здоров, врач-педиатр назначает ему обычный заменитель грудного молока на основе белка коровьего молока. Чаще всего с такой смесью младенец знакомится уже в родильном доме, если по каким-либо причинам мама не может кормить его грудью сразу после рождения. Если все прошло благополучно, то ею можно докармливать кроху. Все смеси делятся на две группы.

  • При выборе смеси необходимо учитывать возраст малыша, т.к. меняются его потребности в белках, жирах, углеводах, витаминах и микроэлементах. Для детей от 0 до 6 месяцев используют «начальные» или «стартовые» смеси, на которых указана цифра «1».
  • Для детей второго полугодия жизни (от 6 месяцев до 1 года) рекомендуются «последующие» смеси, которые обозначаются цифрой «2».

Для малышей от рождения

Это оптимально адаптированные детские смеси для докорма: они максимально приближены к грудному молоку. Все они похожи по своему химическому составу и обогащены соответствующим витаминно-минеральным комплексом. Показатели белка в таких продуктах не должны превышать 1,6 г на 100 мл — чем они ближе к грудному молоку (0,8-1,2 г/мл), тем лучше будет усваиваться смесь детским организмом и тем меньше будет нагрузка на почки ребенка. Обращайте внимание также на состав белков. В коровьем молоке преобладает белок казеин. Следует заметить, что он плохо усваивается организмом крохи. Поэтому в смеси дополнительно вводят сывороточные белки. Оптимальным соотношением в таком случае является 40:60 (в пользу сыворотки). Содержание жиров в детских смесях должно составлять 3,5%. Причем молочные жиры частично или полностью заменяются растительными: кукурузным, подсолнечным или кокосовым маслом. Самое благоприятное соотношение кальция и фтора — 2:1. Именно в такой пропорции оба эти элемента усваиваются организмом младенца лучше всего.

Для детей от 6 месяцев и старше

В молочных смесях для кормления малышей, которым уже исполнилось шесть месяцев, количество питательных веществ увеличивается, например, содержание белка в таких продуктах возрастает до 2,5-2,8 г на 100 мл.

ВАЖНО! 50-70% суточного рациона младенца при смешанном вскармливании должно составлять грудное молоко.

При смешанном вскармливании объем смеси зависит от степени гипогалактии и соответствует разнице между долженствующим суточным объемом питания и количеством грудного молока. Для определения степени гипогалактии, а значит, и объема докорма, проводят контрольное взвешивание младенца — до и после кормления. Каждое кормление начинают с грудного молока, а затем докармливают смесью.

Будьте внимательны, рассчитывая количество молочной смеси, чтобы не перекармливать малыша. Особенно это важно в первые недели жизни. Переедание в этот период может нарушить процесс метаболизма и стать причиной склонности к полноте в будущем. Если масса тела малыша соответствует средней возрастной норме, то суточный объем пищи будет приблизительно таким:

  • от 10 дней до 2 месяцев — 600-900 мл
  • от 2 до 4 месяцев — 800-1000 мл
  • от 4 до 9 месяцев — 900-1000 мл
  • от 9 до 12 месяцев — 1000-1200 мл

Недостающий объем грудного молока восполняется докормом — смесью для детского питания.

Детские смеси бывают в порошке, концентрированные и готовые к употреблению. По питательной ценности они абсолютно одинаковы.

  • Смеси в порошке — самый экономичный вариант.

  • Готовые к употреблению — дороги, но очень удобны. Их нужно только подогреть. При этом запечатанные емкости хранятся дольше, чем открытые банки с порошком.

  • Концентрированные смеси, как и порошковые, требуют приготовления строго по инструкции. Слишком разбавленными малыш не сможет насытиться, а слишком концентрированные плохо сказываются на почках малыша.

  • Подогревайте смесь в кастрюльке с водой или специальном приспособлении. Не пользуйтесь микроволновкой!

  • Обращение всякий раз к бутылочке приведет к постепенному отказу от груди.

  • При комнатной температуре старайтесь хранить смесь не дольше 2-4 часов.

  • В охлажденном виде — 48 часов. Замораживать не рекомендуется: это значительно уменьшает питательную ценность продукта.

  • Если малыш не доел порцию, выбросите остаток. Ведь в нем уже содержатся бактерии, живущие в слюне, — попав в молоко, они быстро размножаются и портят его.

СОВЕТ! Не используйте в качестве докорма крохи цельное или разведенное молоко, кефир и другие кисломолочные продукты! Они могут вызвать серьезные нарушения в хрупкой пищеварительной системе малыша.

Альтернативой смеси может быть донорское молоко — сцеженное грудное молоко другой женщины. Донорские пункты организовываются при детских поликлиниках, больницах, домах ребенка. Следует заметить, что донорское молоко неравноценно молоку материнскому. В процессе транспортировки, хранения, переработки снижается его калорийная ценность, может произойти и бактериальное загрязнение. При пастеризации донорского молока разрушаются витамины, ферменты, иммунные тела, частично и белок. Поэтому при докорме в такое молоко рекомендуется добавлять белки в виде творога (1-2 чайные ложки в день) или специальные белковые добавки после консультации с врачом.

ВАЖНО! Если необходимости в смешанном вскармливании больше нет, возвращаться к естественному следует также постепенно и под контролем врача- педиатра.

Маме на заметку

Самой частой причиной введения в рацион младенца молочной смеси является уменьшение выработки молока у мамы. Но не забывайте, что так называемый лактационный криз может произойти на любом месяце лактации. Волноваться в этом случае не следует. Это естественное временное уменьшение выработки грудного молока, которое длится, как правило, 3-4 дня. В это время малышу действительно не хватает молока. Он капризничает, и мама нередко использует смеси для кормления. Но лучше этого не делать! Такое временное недоедание совершенно не опасно для младенца. В этот период необходимо увеличить частоту прикладывания ребенка к груди. Можно это делать каждый час, в том числе и ночью.

Смеси смесями, а вот подобрать качественный стиральный порошок для белого всегда было не просто. Поэтому выбирая этот продукт для стирки детских вещей будьте предельно внимательны к его составу и рекомендациям специалистов.

{social}

Комментарии ()

Оставьте свой комментарий

  1. Posting comment as a guest.

Карапузик

Каждая мама, несомненно, понимает всю важность питания малыша грудным молоком, но бывают такие случаи, когда его просто не хватает и возникает необходимость ввода прикорма, то есть, индивидуально подобранной смеси. Смешанное вскармливание грудничка – это особое питание, когда ребенок получает не только материнское молоко в рационе, но и искусственно созданную смесь. Специалисты утверждают, что при таком типе питания объем смеси не должен быть более 50% от общего количества еды малыша. Поскольку, если процент будет больше, то речь уже идет о полностью искусственном питании ребенка. 

Безусловно, очень важно правильно организовать режим смешанного вида питания для ребенка. Мамы, которые уже имеют старших деток, наверняка, сталкивались с такой проблемой ранее, поэтому уже несколько осведомлены в данном вопросе. И все же, очень важным является вопрос, как правильно организовать смешанное вскармливание новорожденных? Стоит рассмотреть основные правила и рекомендации специалистов.

Правила совмещения грудного вскармливания с докормом

Говоря об основных правилах смешанного вскармливания, следует выделить:

  • в первую очередь малыш должен по максимуму получить грудное питание и только при окончании кормления грудью следует давать ему прикорм в виде смеси. Бывают исключения, когда доктор советует специальные лечебные детские смеси, которые необходимо давать до кормления грудным молоком;
  • как правильно кормить малыша, по какому графику и все нюансы относительно смешанного вскармливания новорожденных должен определять педиатр. Не стоит самостоятельно вводить прикорм смесью, особенно, в первый месяц жизни ребенка, поскольку по незнанию и неопытности можно навредить маленькому человеку;
  • необходимо постараться максимально сохранить питание малыша грудным молоком, в особенности, в утренние часы и ночью. Именно ночью у женщин максимально вырабатывается гормон пролактин, который стимулирует лактацию;
  • введение прикорма при смешанном вскармливании должно быть осторожным и каждый раз исключительно после того, как малыш опустошит обе мамины груди;
  • специалисты рекомендуют давать смесь грудничкам именно из ложечки, чтобы избежать так называемой «путаницы сосков». Следует учитывать и тот момент, что высасывать молоко из материнской груди сложнее, а смесь из бутылки поступает в ротик малыша свободно, таким образом, он может попросту отказаться от груди и выбрать более простой для себя вариант питания, где не нужно прилагать никаких усилий;
  • Комаровский утверждает, что не только объем докорма при смешанном вскармливании новорожденных крайне важен, но также и температура готовой смеси, которая в идеале должна быть 37-38 градусов;
  • как кормить малыша смесью? Безусловно, это должно быть свежеприготовленное питание с обязательным разведением сухой смеси со специальной детской водой. Не следует давать малышу ту порцию, которую он не доел в предыдущий раз. Лучше внимательно посмотреть, какое количество докорма уходит при каждом кормлении, и готовить ровно такое же количество.

Смешанное вскармливание новорожденных представляет собой ответственный и серьезный процесс, поэтому крайне важно знать, как правильно кормить смесью и совмещать ее с основным грудным питанием. Отзывы опытных мамочек и специалистов показывают, что крайне важна правильно подобранная смесь. Исходя из того, что разновидностей детского питания сегодня огромное множество, правильные рекомендации сможет дать исключительно педиатр. Пищеварительная система малыша, особенно в первые месяцы жизни, еще не совсем адаптирована и усовершенствована, поэтому следует очень осторожно подходить к вопросу смешанного вскармливания. 

Докорм – это необходимый дополнительный объём питания, который получает ребёнок в дополнение к грудному вскармливанию в случае его нехватки. То есть, вопрос о докорме возникает как неизбежное следствие нехватки молока у мамы.

К сожалению, в большинстве случаев докорм вводится неправильно: во-первых, необоснованно – то есть, когда нет реальной нехватки молока, – и во-вторых, в избыточных количествах, что неизбежно приводит к ещё большему уменьшению количества молока в груди у мамы. Поэтому, если уж вводить докорм, то необходимо делать это грамотно.

Принципы грамотного докорма

1. Анализируем необходимость

Чаще всего ребёнка начинают необоснованно докармливать из-за того что:

А что на самом деле?

У мамы нет ощущения наполненности груди, грудь мягкая на ощупь Это вовсе не говорит о том, что в ней нет молока или его мало.
У мамы не было «прихода молока» Не все женщины ощущают явно этот момент: иногда молоко «приходит» незаметно
Ребёнку молозива не хватает и пока не придёт молоко, обязательно нужно докармливать Очень популярное заблуждение. В первые сутки после рождения ребёнок не нуждается в большом объёме питания и, в подавляющем большинстве случаев, молозива хватает!
Ребёнок слишком часто просит грудь «Слишком часто» – понятие субъективное: для некоторых малышей сосать грудь 1 раз в 1-1,5 часа – нормально (подробнее о режиме)
Ребёнок слишком долго сосёт грудь Опять же, некоторым малышам нужно 30-40 минут, чтобы высосать необходимое количество молока. Можно помочь ребёнку справиться чуть быстрее .
Ребёнок берёт бутылочку со смесью даже после кормления Это не является признаком голода: многие детки, даже насытившись, согласны что-либо сосать
Малыш ведёт себя у груди очень беспокойно, кричит, выгибается, бросает грудь Здесь возможны многие причины – чаще всего это бутылочки и пустышки, проблемы с животиком, неудобное положение, слабый поток молока
Ребёнок часто кричит… К сожалению, это происходит не только по причине голода
А когда даёшь смесь – он успокаивается Причин может быть множество, не только нехватка молока (неправильное прикладывание, короткая уздечка языка…), и смесь – не лучшее решение проблемы
Не удаётся ничего сцедить, либо сцеживается очень мало Бывает так, что мама не может сцедить ни капли, а ребёнок сосёт грудь и прекрасно набирает вес; либо техника сцеживания не совсем верная
Ребёнок «слишком мало прибавил в весе» «Слишком мало» – по личному мнению доктора или мамы, а не на основании сверки с международными таблицами ВОЗ и их грамотного анализа. К сожалению, очень часто педиатры рекомендуют докорм, основываясь лишь на том факте, что за месяц, предшествующий приёму у доктора, малыш недобрал «положенные ему в этом месяце граммы» до значений в таблице норм для искусственно вскармливаемых детей. (Подробнее о нормах набора веса грудничками)
При проведении контрольного взвешивания до и после кормления оказалось, что малыш высосал мало молока От этой практики многие доктора уже отказываются, поскольку она неинформативна: ребёнок высасывает каждый раз разное количество молока, весы могут давать погрешность, малыш в момент проверки может быть не голоден, либо сонный, либо может нервничать вместе с мамой из-за проверки…

Но если всё это не является причинами, то как же тогда понять, что ребёнку реально не хватает молока?

Давайте вспомним, на что маме нужно обратить внимание при малейшем подозрении на нехватку молока (желательно ознакомиться со статьёй «Как понять, хватает ли малышу молока?»).

4 вопроса, на которые необходимо ответить при подозрении недостатка питания у ребёнка:

Правильно ли ребёнок приложен к груди? Эффективно ли он сосёт? Если ребёнок неправильно приложен к груди, то он не может эффективно сосать. В этом случае, даже если молока достаточно и малыш будет сосать круглосуточно, – он всё равно не наберёт вес. Поэтому с помощью консультанта по лактации откорректируйте прикладывание, чтобы ребёнок смог эффективно сосать грудь.
Сколько ребёнок мочится? Количество выделенной ребёнком мочи – это достоверный показатель того, достаточно ли молока он высасывает (Как считать?).
Какой стул у малыша и как часто? Этот показатель информативен в основном в первый месяц жизни малыша, но изменения в количестве стула может дать некоторую информацию.
Каковы прибавки веса малыша? Это вполне достоверный и важный, но не единственный показатель. И очень важно правильно провести взвешивание и грамотно оценить результат.

На основании ответов на эти вопросы и решается вопрос о целесообразности введения докорма, а также о его количестве – и решать его лучше с педиатром, ориентированным на грудное вскармливание (также очень желательна поддержка консультанта по ГВ).

Обычно докорм рекомендуется в следующих случаях:

У НОВОРОЖДЕННОГО:

  • Если ребёнок не может сосать – по любой причине.
  • Потеря веса ребёнка после рождения свыше 10%. Поскольку потеря веса характерна для всех новорожденных, она носит название физиологической и составляет у доношенных детей около 6-9% от первоначального веса. Чем выше вес ребенка при рождении – тем больше абсолютная потеря веса. Максимальное падение веса приходится на 3 – 4-й день жизни, после чего начинается его постепенное восстановление.
  • Если ребёнок не набрал вес при рождении в течение первых 14 дней. К 10-15-му дню жизни большинство доношенных детей восстанавливают свой первоначальный вес.
  • Ребёнок продолжает терять вес после первой недели жизни.
  • Отсутствие или очень небольшое количество стула, либо если меконий ещё не вышел на 4-5 сутки после рождения.
  • Выделение небольшого количества концентрированной мочи – ребёнок мочится меньше, чем 6 раз в день, моча тёмная, с резким запахом.

У РЕБЁНКА СТАРШЕ 1 МЕСЯЦА:

  • Маленькое количество мочи (как это выяснить);
  • Вес ребёнка не поднимается выше 3-го процентиля второй месяц подряд;
  • Слишком большая потеря веса из-за болезни;
  • Ребёнок прибавляет мало или вообще не прибавляет в росте и окружности головы;
  • Ребёнок проявляет признаки голодания и/или обезвоживания:
    • впавший родничок,
    • серый цвет кожи,
    • сильная сонливость,
    • потеря жировой прослойки под кожей.

Как правило, о необходимости докорма говорит наличие нескольких показателей из перечисленных.

Подробнее о медицинских показаниях к использованию смесей.

2. Грамотно рассчитываем количество докорма.

Если докорм неизбежен, то он даётся не “вслепую” – то есть, пока ребёнок согласен сосать, – а вычисляется конкретное его количество. Кто-то спросит: «А чем плох избыточный докорм, ведь сытый ребёнок – это хорошо?». На самом деле, как показывает практика, чем больший объём смеси получает ребёнок – тем меньше он сосёт грудь, – а значит, тем меньше молока она вырабатывает. То есть, если уж мы вводим докорм, то ровно в таком количестве, которое не позволит ребёнку голодать. Как же вычислить?

Все способы вычисления и интерактивные калькуляторы приведены здесь. 

3. Чем докармливаем?

Конечно же, в приоритете докорм:

  1. Материнским сцеженным молоком (возможно, запасённое заранее и замороженное).
  2. Донорским женским молоком. К сожалению, у нас пока не распространена практика банков донорского грудного молока (есть полезный ресурс http://milkmama.info/) , или если у вас есть возможность – найдите кормящую маму, живущую недалеко от вас, на непродолжительный период, пока наладите лактацию – это всё же лучше, чем смесь.
  3. Адаптированной искусственной смесью.
  4. Если ребёнок старше 5-6 месяцев и его всё-таки надо докармливать, не обязательно использовать смесь: он может получать дополнительные калории с прикормом.

4. Из чего докармливаем?

imageНе могу не сказать о том, что для докорма не желательно использовать бутылочку с соской, особенно для новорожденных деток, поскольку:

  • механика сосания соски абсолютно иная, нежели сосания груди – и малыш, толком не привыкший сосать грудь, может впоследствии путать соску и сосок.
  • действительно есть риск, что малыш откажется впоследствии от груди из-за того, что добывать молоко через соску легче, чем высасывать его из груди.

Но: соска – это не абсолютное зло! Иногда можно воспользоваться бутылочкой с соской, но при этом помните, пожалуйста, о рисках.

Однако, лучше для докорма использовать ложечку, пипетку, поильник, либо специальные приспособления для докорма (оптимально – систему для докорма у груди). Подробнее о способах докорма.

5. Увеличиваем количество молока

Это очень важный пункт, поскольку если Вы всё же хотите кормить малыша грудью, то докорм придётся потихонечку убирать, параллельно повышая лактацию. Способы подробно описаны в статье.

6. Постепенно снижаем количество докорма

Зачем его вообще снижать? Во-первых, в идеале мы хотим вообще от докорма отказаться и кормить ребёнка только грудью. Во-вторых, чем меньше докорма будет получать малыш – тем больше молока из груди он будет высасывать (естественно, при условии устранения остальных проблем, которые привели к докорму). В-третьих, даже если не получится полностью убрать докорм, то мы хотя бы сократим его количество до минимально возможного уровня.

Правила уменьшения докорма

  • Сначала даётся объём докорма, не превышающий потребности малыша в питании (см.п.2), и обязательно принимаем меры для увеличения молока (см.п.5).
  • Рассчитанный объём докорма дробится на небольшие порции: одна порция докорма должна быть около 40 мл (от 15 до 60 мл). Слишком большой объём докорма можно делить на несколько приёмов с перерывом в 10-20 мин.
  • «Окружаем» докорм прикладываниями к груди: перед докормом и после него обязательно кормим грудью, причём желательно давать в одно кормление обе груди, со сжатием, чередуя их до полного «опустошения».
  • Докорм смесью даётся «как лекарство» – по расписанию, а если ребёнок просит чаще – то “отвечаем” прикладыванием к груди. (Сцеженное молоко можно давать чаще). Для удобства можно составить примерно такую таблицу:
  • Докорм снижаем на 30-50 мл каждые 2-3 дня, в течение которых активно стимулируем лактацию.
  • Докорм снижаем в такой очерёдности: ночь⇒день⇒утро⇒вечер, то есть в первую очередь убираем докорм в ночное время, затем постепенно снижаем днём…
  • Количество мочеиспусканий контролируем ежедневно. 1 раз в неделю проводим контрольное взвешивание: в одно и то же время суток, одинаковой одежде, на одних и тех же весах.
  • Цикл повторяем до тех пор, пока либо полностью уберём докорм и перейдём на исключительно грудное молоко, либо остановимся на минимально необходимом уровне: когда количество мочеиспусканий достаточное, и недельная прибавка веса также в пределах нормы (подробнее).

Не забываем: одновременно с докормом нужно продолжать налаживать кормление грудью!

И помните, милые мамы: даже если вам пришлось докармливать вашего малыша – в этом нет ничего страшного! Спустя какое-то время вы об этом даже не вспомните. Просто наслаждайтесь жизнью и общением с ребёнком, и всё будет хорошо!

Ольга Шипенко, консультант по грудному вскармливанию

http://www.llli.org/russian/oa/firstweeks.html, 

http://milkmama.org/articles/skolko-dokorma-nuzhno-malyshu.html

Подробнее о медицинских показаниях к использованию смесей.

Поделиться:

  • 7
  • 137
  •  
  • 1
  •  
  •  

Замена грудного молока на молочные адаптированные смеси – вынужденная мера, позволяющая вырастить активного и здорового малыша в соответствии с потребностями его организма. Качественное питание восполняет недостаток полезных веществ, а своевременно введенный прикорм позволяет избежать различного вида дефицитов, исключить отставание в физическом и интеллектуальном развитии.

Содержание:

  • Причины перевода

  • Польза и вред молочных смесей

  • Переход на искусственный тип кормления

  • Требования к посуде и соскам, режим кормления

Список распространенных источников, при которых младенцев переводят на адаптированные смеси, представлен:

  • длительным восстановлением материнского организма после родов;

  • многоплодной беременностью;

  • прохождением курса лечения матерью – большинство препаратов запрещают грудное кормление;

  • болезнью роженицы – ВИЧ, туберкулез и иные патологии;

  • гормональными нарушениями – с отсутствующей или неполной лактацией;

  • выходом матери на работу.

Причины перевода малыша на искусственное кормление разнообразны, но сам факт использования смесей не является чем-то необычным. Согласно статистике ВОЗа, только у 30% матерей из развитых стран молоко присутствует в необходимых объемах. Остальные вынуждены дополнять рацион смесями. Страны СНГ не входят в список богатых государств с достаточным материальным обеспечением, указанные статистические данные на них не распространяются. 

К преимуществам подобного кормления специалисты относят:

  • возможность быстрого выхода на работу, свободу действий;

  • правильный подбор количества питания – благодаря специальным бутылочкам;

  • несоблюдение строго диетического меню для матери – она может употреблять любую пищу;

  • сокращение числа кормлений – за счет медленного усвоения.

Полноценного заменителя грудного не изобретено, но готовые продукты помогают малышам расти и развиваться в соответствии с возрастными нормами. Мифы об отставании в развитии или чрезмерной болезненности искусственников давно ушли в прошлое. Современные адаптированные смеси соответствуют требованиям детского питания. 

К отрицательным сторонам искусственного рациона врачи относят:

  • отсутствие отдельных ферментов и антител, используемых организмом для защиты от патогенных микроорганизмов;

  • риск простуд и инфекций – за счет сниженного иммунитета;

  • возникновение аллергических реакций на компонентные составляющие;

  • проблемы с подбором смеси – изначально у младенцев могут быть диспепсические расстройства, срыгивания и пр.;

  • необходимость стерилизовать посуду и соски – нарушение правил асептики и антисептики может спровоцировать стоматиты и иные патологии.

Основной причиной непринятия молочных смесей специалисты считают материальные затраты. Хорошее питание стоит дорого, плюс к нему нужны бутылочки, стерилизаторы, подогреватели и пр. 

Иллюзия доступности грудного кормления разрушается вместе с недобором веса у младенца. Для полноценной лактации у матери должен быть хороший сбалансированный рацион, который стоит не меньше готового питания. 

В родильных домах с момента появления малыша проводится докорм молочными смесями. В это время у неопытных рожениц возникает мнение, что ее молока вполне достаточно. После выписки они сталкиваются с проблемой «беспокойных» детей. Вопрос связан с недостаточной лактацией и голодом новорожденного. 

Подбором адаптированного питания занимается участковый педиатр. Врач выбирает смесь в соответствии с потребностями младенческого организма, врожденными заболеваниями или спонтанными аллергическими реакциями на компонентные составляющие. При покупке питания необходимо обращать внимание:

  • на срок годности;

  • внешний вид упаковки – без нарушений целостности;

  • рекомендации производителя по приготовлению;

  • возрастную линейку.

Продукцию готовят по аннотации, указанной на упаковке, без изменений или посторонних добавок. Разведение смеси проводят при помощи детской питьевой воды, с температурой до 50 градусов. Нарушение требований приведет к разрушению содержащихся в составе полезных веществ.

При подготовке пользуются мерной ложкой, со строгим соблюдением прописанных дозировок. В растворе не должно быть комков или взвеси, хранение готового продукта нежелательно. При кормлении смесь не должна быть горячей, а соответствовать температуре тела. 

Бутылочки обязательно стерилизуются перед каждым приемом пищи, соски обдаются кипятком и тщательно промываются. Нарушение правил приведет к появлению кишечных инфекций и иных патологий, вызванных бактериями и вирусами. 

Слишком твердые соски могут стать причиной формирования неправильного прикуса у малыша. Ее отверстие не должно быть слишком широким или узким:

  • в первом случае – малыш начнет захлебываться;

  • во втором – станет нервным из-за медленного поступления еды.

Посуда и принадлежности требуют регулярной обработки и своевременной замены из-за нарушения целостности силикона (резины).

Новорожденные малыши кормятся по стандартной схеме: через каждые три часа, до семи раз в сутки. График разрабатывается индивидуально, между приемами пищи младенцу требуется вода. 

Все вопросы по подбору адаптированных молочных смесей, нормам кормления и уходу за ребенком решаются с участковым педиатром. Недостающую информацию можно получить у патронажной сестры, регулярно навещающей новорожденного. 

Не стоит полагаться на советы родственников или друзей – каждый организм индивидуален и то, что подходило для их ребенка, может стать катастрофой для другого. Искусственное вскармливание ничем не хуже естественного, а в некоторых случаях даже лучше. 

Перед тем, как давать докорм грудному ребенку, убедитесь, что это. Грудное молоко содержит необходимые элементы и витамины для полноценного развития малыша. В состав грудного молока входит 500 питательных веществ, которые нормализуют функционирование клеток в организме, формируют и укрепляют иммунитет. Грудное молоко – идеальная пища, которая полностью удовлетворяет потребности новорожденных.

image

Когда нужно докармливать

Существует ряд признаков, когда смешанное кормление необходимо. Смешанное вскармливание представляет кормление искусственной смесью и грудным молоком напополам. Докорм необходим при следующих проблемах:

  • Недостаточный набор веса или потеря в весе;
  • Рождение малыша недоношенным;
  • Заболевания мамы и длительный прием препаратов, не совместимых с лактацией;
  • Разлука мамы и малыша (работа, отъезд и пр.);
  • Отсутствие грудного молока, преждевременное завершение лактации.

Определить, хватает ли малышу грудного молока поможет вес. В первый месяц норма прибавки веса составляет 90-150 грамм за семь дней, во второй-четвертый месяц малыш набирает по 140-200 грамм в неделю, а после четвертого месяца – по 100-160 грамм. Учтите, что это условные показатели, и каждый малыш развивается индивидуально. Рассчитать нормальный вес помогут таблица и формулы прибавки веса детей до года.

Нередко кормящие мамы сталкиваются с проблемой сокращения или полного прекращения выработки молока. Молоко пропадает по разным причинам: стресс и переутомление, неправильное питание, заболевание и прием лекарств. Не спешите вводить докорм, а постарайтесь наладить лактацию. Это поможет сделать обильное теплое питье, правильный рацион и режим дня. Конкретные методы повышения лактации вы найдете в статье “Как увеличить выработку молока”.

Перед введением докорма обязательно проконсультируйтесь с врачом. Если смешанное кормление необходимо, не отчаивайтесь. Многие мамы считают, что докорм при грудном вскармливании приведет к полному переходу на искусственное кормление. Если вы будете поддерживать лактацию и выполнять рекомендации по усилению выработки молока, этого не случится.

Для сохранения грудного вскармливания, докорм смесью должен составлять не более 30-50% суточного объема питания малыша!

image

Как докармливать малыша

Бутылочка с соской – привычное средство для кормящих мам. Но не смотря на популярность метода, использовать соску нужно в крайних случаях. Такой способ угрожает грудному вскармливанию. Практика доказывает, что если малыш попробовал соску, он постепенно отказывается и часто больше не берет грудь. Не используйте соски, если хотите сохранить и грудное кормление.

Специальная система докорма представляет трубочку, которая вставляется в бутылочку со смесью и ведет к соску. Так грудничок получает вместе с грудным молоком получает дополнительное питание. Однако такой метод не подходит, если мама вынужденна на некоторое время полностью прекратить кормление грудью из-за болезни и приема лекарств.

Чайная ложечка – легкий и оперативный способ накормить малыша без угрозы естественному вскармливанию. Ложечка подходит для первого времени докорма и небольших объемов пищи.

Шприц или пипетка тоже подходят для небольшого объема докорма. Кроме того, процесс занимает длительное время и требует усилий. Однако не нарушает процесс лактации.

Маленькая чашка – простой метод, однако не очень удобный. Без навыков и опыта молоко будет выливаться из посуды. Кроме того, вы не поймете, сколько грудничок выпил.

Кормление при помощи пальца – безопасный для лактации, но трудоемкий процесс. Палец лучше использовать для выработки рефлекса сосания.

image

Способы докорма

Способ Достоинства Недостатки
Бутылочка с соской Ребенок быстро наедается, удобный способ докорма Малыш может отказаться от груди
Одноразовый шприц Стерильность и сохранение грудного кормления Длительный и трудоемкий процесс при большом объеме докорма
Чайная ложечка Доступность, легко мыть, приучает малыша кушать с ложки Требует сноровки и навыков, нельзя кормить в дороге или на улице
Чашка Стимулирует работу мышц языка, легко мыть Без сноровки молоко проливается; нельзя использовать во время прогулок или поездки
Система (трубка) Естественное кормление, контакт “кожа к коже”, сохранение грудного вскармливания Затраты, ребенок может выталкивать трубочку, нельзя использовать при вынужденных перерывах в кормлении грудью, сложно мыть и чистить

Какую смесь выбрать для докорма

Отнеситесь к выбору смеси очень серьезно. Неправильно подобранная смесь может привести к ряду проблем, среди которых аллергия (сыпь и покраснения) и расстройства пищеварения (метеоризм, частые колики и нарушение стула). На выбор влияет возраст грудничка. Для малышей до полугода берите специальную высоко адаптированную смесь. В состав смесей для детей до шести месяцев должны обязательно входить йод, таурин, нуклеотиды и полиненасыщенные жирные кислоты.

При нарушенном пищеварении (колики, запоры и пр.) выбирайте Нан кисломолочный 1 для малышей до полугода и Нан кисломолочный 2 – для детей старше шести месяцев. Для ребенка с острой инфекцией кишечника и при лактазной недостаточности необходима смесь с низким содержанием лактозы. Также при долгих срыгиваний врач может назначить кормление антирефлюксной смесью с высокой вязкостью.

При аллергии или высоком риске развития аллергии необходимо брать гипоаллергенную смесь, в состав которой входит частично гидролизированный белок. Если кормление смешанное, мама должна придерживаться специальной гипоаллергенной диеты. Подробнее о принципах питания при аллергии, читайте по ссылке https://vskormi.ru/mama/gipoallergennaya-dieta-dlya-kormyashhix-mam/.

image

Смеси для новорожденных

Название и страна-изготовитель Характеристика Недостатки Цена
Малютка 1(Россия) Сухая адаптированная смесь с пребиотиками и без сахара, легко разводится Пальмовое масло и соевый лецитин в составе иногда вызывают аллергию 240 рублей(350 грамм)
Симилак 1 (Испания) Сухая адаптированная смесь без пальмового масла, легко усваивается и помогает при коликах и запорах Может иметь горьковатый вкус, плохо растворяется 250 рублей(350 грамм)
Нестожен 1 (Швейцария) Состав сухой смеси быстро растворяется и легко усваивается, улучшает пищеварение Обезжиренное сухое коровье молоко и соевый лецитин вызывают аллергию 250 рублей (350 грамм)
Нэнни 1(Новая Зеландия) Сухая адаптированная смесь на основе козьего молока с пребиотиками, легко усваивается и не вызывает аллергии Недостаточное содержание йода и таурина в составе, дороговизна 1100 рублей (400 грамм)
Нутрилон 1 (Германия) Сбалансированный состав легко растворяется и усваивается, укрепляет иммунитет Содержит пальмовое масло и соевый лецитин, которые вызывают аллергию 400 рублей (400 грамм)
Нан 1 Премиум(Нидерланды, Швейцария) Сухая смесь премиум-класса содержит рыбий жир, хорошо растворяется, улучшает пищеварение и иммунитет В составе на упаковке не расшифрованы растительные масла, содержит аллергенный соевый лецитин 350 рублей (400 грамм)
Агуша 1 (Россия) Кисломолочная адаптированная смесь жирностью 3,4%, готова к употреблению, помощь при запорах Содержит пальмовое масло и обезжиренное молоко, что увеличивает риск аллергии 30-40 рублей(0,2 литра)
Нутрилак Премиум 1(Россия) Полноценная молочная смесь для улучшения пищеварения и укрепления иммунитета без пальмового и рапсового масла Мало где продается, нельзя купить в шаговой доступности, иногда вызывает колики 250-260 рублей(350 грамм)
Хипп1(Германия) Молочная смесь с пребиотиками хорошо растворяется с приятным вкусом и ароматом Содержит пальмовое масло и картофельный крахмал, который не желателен для рациона грудничка 380-400 рублей(350 грамм)
Хумана Эксперт 1(Германия) Адаптированная сухая смесь подходит для недоношенных детей, не вызывает аллергии Не содержит пробиотиков, которые улучшают пищеварение 500-550 рублей(350 рублей)

image

Правила докорма

  • Докармливайте ребенка после того, как он полностью опустошит обе груди;
  • В каждое кормление обязательно давайте грудь;
  • Помните, что докорм не должен превышать половины суточного объема кормления;
  • Температура смеси должна быть комфортной для малыша и составлять 37-38 градусов;
  • Во время докорма шприцом или пипеткой давайте малышу сосать палец. Следите, чтобы кончики приборов не утыкались в щеки или небо грудничка;
  • Если затрудняетесь с выбором смеси обратитесь за помощью к педиатру;
  • Когда найдете подходящее питание, затем кормите малыша одной и той же смесью;
  • Если у грудничка начинаются колики или аллергия, поменяйте смесь;
  • Смесь готовьте непосредственно перед кормлением. Нельзя готовить заранее или оставлять на следующий день!
  • Иногда педиатры при нехватке грудного молока, разрешают вводить прикорм уже на четвертом месяце. Отличие прикорма состоит в том, что малыш начинает кушать обычную взрослую пищу. Это могут быть овощные пюре или жидкий творог. Когда давать грудничку первый прикорм, читайте здесь.

При соблюдении рекомендаций по улучшению лактации, в скором времени выработка грудного молока увеличится. За время докорма грудничок доберет вес и сам будет отказываться от смеси, когда почувствует, что молока у мамы стало больше. Но если ребенок не берет грудь, постепенно уменьшайте объем добавки.

Подписывайтесь на нашу группу Вконтакте ← Предыдущая статья Следующая статья →

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Ольга Зайцева
Педиатр, врач высшей категории, стаж более 15 лет
Детская областная клиническая больница
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий