Сцеживание и расцеживание: не больно и эффективно

Гипопластические патологии – гипоплазия и тубулярная форма груди – остаются актуальной проблемой многих женщин. Гипоплазия или недоразвитие молочных желез несет сильную психологическую нагрузку, особенно в подростковом возрасте. 

Молодые девушки могут страдать от заниженной самооценки, социальной тревожности, даже депрессии, неприятия сверстников и психосексуальной дисфункции. Эти проблемы приводят к значительному нарушению психосоциального развития. Многие женщины, к тому же, обращаются за медицинской помощью только после родов, когда у них диагностирована агалактия и, следовательно, необходимое для нормального развития ребенка грудное вскармливание невозможно.

При своевременном обращении к маммологу, пациенткам с такими патологиями доступны хирургические методы коррекции молочной железы с выбором оптимального времени и метода реконструкции с учетом будущих или текущих изменений в женском организме, например, планируемая беременность.

Гипоплазия или недоразвитие молочной железы ранее считалась простой эстетической проблемой. Исправления (реконструкция молочных желез) касались только внешнего вида женской груди, с небольшими затратами и недостаточным вниманием к ее функции. В настоящее время грудное вскармливание приобретает все большее значение, и все больше матерей стремятся таким образом кормить своих детей. К сожалению, информации о том, как восстановить естественную и самую важную функцию молочных желез – способность вырабатывать молоко – очень мало.

Другое название патологии – недостаточность железистой ткани (или IGT, Insufficiency of Glandular Tissue).

Гипоплазия (или гипомастия) во взрослом возрасте, представляет собой значительное недоразвитие/уменьшение ткани или размера груди в сравнении со стандартом с поправкой на возраст и статус развития.

Гипоплазия бывает: 

  • врожденной (первичной);
  • приобретенной (вторичной). 
image
Врождённая гипоплазия молочной железы

Дефект бывает самостоятельный или изолированный. Он может быть вызван врожденной патологией, включая синдромы и аномалии грудной клетки. Примерами ассоциированных гипопластических состояний являются наследственные патологии. В частности, двусторонняя гипоплазия груди может возникать при синдроме Тернера (XO), а односторонняя развивается в связи с синдромом Поланда.

  • Врожденная гипомастия возникает в период внутриутробного развития и часто затрагивает ипсилатеральные мышцы груди. К нарушениям развития грудной стенки относятся pectus excavatum (врожденная или развивающаяся при созревании деформация, когда грудная клетка становится впалой) и pectus carinatum (порок, который называется голубиная грудная стенка, когда она становится выпуклой). Эти патологии рассматриваются в разделе врожденные пороки развития грудных желез. 
  • Приобретенная недостаточность молочных желез развивается преимущественно во время полового созревания. 

В этой статье мы рассмотрим симптомы, диагностику, а также варианты лечения приобретенной/вторичной гипоплазии.

Гипоплазия также бывает: 

  • односторонней. Она наблюдается при значительном расхождении размеров грудных желез друг с другом. Признаки макромастии контралатеральной молочной железы отсутствуют;
  • двусторонней, которая может быть симметричной или асимметричной.
image
Расхождение размеров грудных желез друг с другом

Гистологические особенности. Гистологически гипопластическая ткань состоит из фиброзной стромы, имеет протоковые структуры, но без ацинарной дифференцировки. Протоки обычно напоминают те, что находятся в препубертатном периоде развития молочной железы, и не имеют долькового развития.

Большинство случаев несиндромной (вторичной) гипоплазии молочной железы являются идиопатическими, но некоторые имеют установленную причину. 

  1. Облучение. Приобретенная как односторонняя, так и двусторонняя гипоплазия молочной железы может развиться у пациентов, которые получали облучение молочной железы в младенчестве или детстве, чаще всего для лечения кожных гемангиом. Исследования показали, что степень гипоплазии напрямую коррелирует с количеством облучения, вводимого пациенту.
  2. Операции. Другие ятрогенные причины включают предшествующую торакотомию и иссечение как доброкачественных, так и злокачественных опухолей молочной железы в детском возрасте. Это приводит к нарушению развития молочной железы. 
  3. Ожоги. Ожоги передней грудной клетки могут привести к отказу от полного расширения молочной железы из-за травмы грудной почки.
  4. Прием лекарств. Описана медикаментозная гипоплазия молочной железы.
  5. Перенесенные инфекции. Зарегистрированы случаи односторонней атрофии молочной железы после нормального развития молочной железы в результате инфекционного мононуклеоза у девочки.
  6. Гормональные нарушения. У многих девушек в юном возрасте возникают гормональные осложнения, например, сопровождающие синдром поликистозных яичников или аномалии щитовидной железы. Они приводят к гипоплазии – состоянию, при котором ткань молочной железы просто не развивалась в подростковом возрасте. Причем может развиваться жировая ткань, не железистая, поэтому размер груди может быть нормальным, но своей функции выработки молока она не выполняет.
  7. Заболевания. Приобретенная гипоплазия может быть вызвана/связана с рядом сопутствующих патологий, включая (но не ограничиваясь ими): инфицирование вирусом иммунодефицита человека, нервная анорексия, туберкулез, пролапс митрального клапана. 
  8. Неблагоприятные факторы окружающей среды. Существуют доказательства (Rudel, Fenton, Ackerman, Euling, & Makris, 2011), подтверждающие теорию о том, что воздействие высоких уровней определенных загрязнителей окружающей среды, а именно диоксина и других эндокринных разрушителей, во время внутриутробного периода (воздействие накопленных загрязнителей в организме матери до рождения ребенка) может предрасполагать женщину к недостаточному росту груди в подростковом возрасте и во время беременности.

Признаки, указывающие на недостаточность железистой ткани или гипоплазии молочной железы включают следующие симптомы:

  • узкая, широко расставленная грудь;
  • чрезмерно большие и выпуклые ареолы (как будто они представляют собой отдельную структуру, прикрепленную к железе);
  • асимметричная грудь, когда одна намного больше другой.
  • одна или обе молочные железы не растут и не меняются во время беременности, послеродового периода или в обоих случаях;
  • проблемы с лактацией (гипогалактия или агалактия), молоко может не вырабатываться только в одной или обеих железах. Размер женской груди не влияет на то, сколько молока она может вырабатывать. Размер груди обычно определяется количеством жировой ткани (чем больше железа, тем больше жировой ткани и наоборот). Способность груди вырабатывать молоко определяется количеством железистой ткани в груди;
  • неправильная форма молочной железы – у груди узкое основание, а ее объем длинный, а не круглый.
  • Часть 1. Гипопластические аномалии молочных желез: гипоплазия – недоразвитие груди.
  • Часть 2. Диагностика и лечение гипопластических изменений молочных желез.
  • Часть 3. Гипопластические аномалии: тубулярная деформация молочных желез.
  • Часть 4. Диагностика и лечение при тубулярной форме груди.

Очень часто в наше время можно услышать от мам, что отлучать от груди малыша – это настоящая проблема, что этот процесс неизбежно будет сопровождаться температурой и нагрубанием молочных желез, перевязыванием груди, приёмом таблеток, а также истериками, капризами и плачем малыша. Хотелось бы поделиться личным опытом и богатым опытом коллег, свидетельствующем о том, что мягкое отлучение от груди не только встречается, но и успешно используется в семьях, практикующих естественное родительство.

Хочется в первую очередь очертить ряд действий и ошибок, которые точно не стоит делать маме, дабы не вредить себе и не травмировать малыша.

Итак, не стоит:

  • Резко прекращать лактацию. Естественное завершение грудного вскармливания и инволюция молочных желез – это процесс постепенный, так как зависит от гормонального фона женщины. А любые резкие колебания уровня гормонов так или иначе сказываются на организме женщины.
  • Прерывать лактацию лекарственными методами. Это сродни тому, как женщина выбирает кесарево сечение при возможности нормальных физиологичных родов. При лекарственном прекращении лактации резко изменяется гормональный фон, а для малыша это оборачивается психологическим бедствием, так как ещё вчера молочка было достаточно.
  • Перетягивать грудь. Когда-то этот метод остановки лактации был очень популярен у наших мам. Но в настоящее время уже достоверно известно, что именно этот кардинальный метод остановки лактации вызывает наибольший процент маститов. Ведь само по себе перетягивание груди не способствует уменьшению выработки молока, а вызывает нарушение кровообращения в тканях молочной железы. Вследствие этого протоки молочных желез закупориваются сгустками молока и развивается отёк, болезненность и покраснение. Да и форма груди может существенно пострадать от такой манипуляции;
  • Ограничивать себя в еде и питье. Данный способ не имеет под собой никакой доказательной базы и на количестве молока никак не сказывается. Причина, опять же в тех же самых гормонах (пролактине и окситоцине), от количества которых и зависит весь процесс лактации;
  • Заменять грудное молоко сладкой водичкой, конфетами, соками, печеньем, смесями, кашами и т.д. Во-первых, так как последними убираются ночные и утренние кормления, то замена грудного молока, например, на сладкую водичку, будет перебивать ребёнку аппетит и способствовать развитию кариеса. Ночные поедания печенья, хлеба, каш и т.д. также негативно влияют на процесс образование желудочного сока и пищеварительных ферментов.
  • Начинать с отказа от ночных кормлений. Это неверно, так как блюда прикорма (овощное пюре, безмолочная каша и т.д.), которые малыш начинает получать с 6 месяцев как раз и призваны постепенно оттеснить грудное вскармливание как дополнительный источник питания ребёнка после полугода. Однако, ночью малыш ещё просыпается, чтобы подкрепиться маминым молочком от 1 до 4-5 раз. А так как молочко переваривается достаточно быстро, то это является лучшим способом утолить голод, а также «проверить», что мама рядом. Поэтому ночные и утренние кормления в постели убираются последними, так как с возрастом малыша становятся больше психологической связью с мамой, нежели элемент полноценной еды. Поэтому от ночных и утренних кормлений в постели отказываются в последнюю очередь, поскольку с возрастом для малыша они становятся в большей степени психологической связью с мамой, нежели элементом полноценной еды.
  • Намазывать соски чем-то неестественным и горьким (например, зелёнкой, горчицей, чесноком и т.д.) Во-первых, на коже груди может появиться раздражение и ожог. А во-вторых, это может вызвать сильнейший стресс у малыша, особенно в возрасте старше года, когда детки всё активно фиксируют и запоминают. Это подорвёт Ваш авторитет и нарушит доверие между Вами и малышом. Грудное вскармливание не должно заканчиваться на резко отрицательной ноте и отвращении от некогда обожаемого «предмета».
  • Маме на ночь или несколько дней уходить из дома. Сейчас довольно часто практикуется такой метод «отъезда мамы», но это психологически вдвойне тяжело для крохи, ведь сразу непонятно куда и насколько исчезает и мама, и любимая сися. Если малыш ещё не привык надолго разлучаться с мамой, то в этом случае его будут одолевать лишь чувство брошенности и обиды. А вот по возвращении мамы ребёнок может ещё сильнее к ней привязаться, что приведёт как раз к обратному эффекту – учащению потребности всякий раз ещё и ещё приложится к груди.
  • Совмещать отлучение от груди с отпуском,переездом на новую квартиру, оформлением ребёнка в детский сад, выходом мамы на работу, появлением в доме няни и т.д. В таком случае лучше отлучить кроху за 2-3 месяца ДО, или через 2-3 месяца после вышеуказанных событий.
  • Отлучать от груди заболевшего малыша. Если вы решили отлучать малыша от груди, но так случилось, что ребёнок приболел или у него болезненно прорезываются зубки, – отложите это мероприятие до его выздоровления. При заболеваниях детки склонны возвращаться к грудному вскармливанию, даже если количество кормлений уже составляло 1-2, поскольку грудное молочко легче усваивается и проще «добывается», чем обычная еда. К тому же заболевшему крохе психологически важно чувствовать рядом маму.
  • Обманывать и психологически давить на малыша. Это относится к фразам «молочка больше нет» (малыш наверняка захочет проверить, правда это или нет); «ты уже большой, а кушаешь сисю», «над тобой буду смеяться другие детки» (у ребёнка могут возникнуть комплексы, и это только добавит проблем); «маме больно, поэтому больше не дам тебе молочка» (малыш может почувствовать себя виноватым и, как способ защиты, станет более агрессивным).

Питание / Грудное вскармливание / Трудности ГВ «Пустая» грудь, мало молока: что делать? Содержание: Многие кормящие матери беспокоятся, что у них недостаточно молока, потому что их грудь кажется пустой. Вот 6 шагов, которые можно предпринять, когда вы чувствуете беспокойство из-за ощущения «пустой» груди. Они призваны вернуть вам уверенность и избавить от беспокойства, связанного с кормлением грудью. Расслабьтесь, это нормально! Ощущение мягкости и отсутствие дискомфорта в груди, как правило, приходят по прошествии первых недель после родов. Это происходит потому, что к этому времени количество молока, вырабатываемого вашим организмом, синхронизируется с потребностями ребенка. Некоторые матери отмечают ощущение легкости уже в первые недели, если малыш ест часто и в достаточном количестве. Кормите малыша по требованию Объем грудного молока, в котором может нуждаться ребенок в течение 24 часов, колеблется достаточно ощутимо. Средний объем молока, потребляемого малышом на ГВ от 1 до 6 месяцев, составляет 750-800 мл. Тем не менее, некоторым деткам достаточно лишь 500 мл в течение суток, в то время как другие нуждаются более чем в 1 л. Таким образом, единственный способ убедиться, что ваш ребенок получает достаточное для него количество молока — кормить его в соответствии с его индивидуальными потребностями (когда малыш дает понять, что хочет есть). Кормление по требованию — гарантия того, что количество вырабатываемого молока соответствует индивидуальным потребностям вашего ребенка. В то время как большинство матерей в состоянии произвести молока в достаточном количестве для своего ребенка, объем емкости для его хранения у разных женщин может значительно отличаться. Речь идет о количестве молока, которое может храниться в груди между кормлениями. Детей, чьи мамы имеют меньшие емкости хранения, как правило, нужно кормить чаще. В то время как детей, чьи мамы имеют бОльшие возможности хранения, можно кормить не так часто, чтобы быть уверенной, что они получают столько молока, сколько им нужно. В любом случае, кормление по требованию позволяет быть уверенной, что ребенок получает столько молока, сколько ему нужно. Обеспечьте контакт «кожа к коже»! Проводите максимально возможное количество времени с малышом у груди, обеспечивая контакт «кожа к коже» — это помогает увеличить количество молока. Также этот способ поможет вам распознать сигналы проголодавшегося малыша. Это происходит потому, что при контакте с мамой «кожа к коже» у ребенка скорее срабатывает инстинкт поиска груди. Мягкая грудь: как правило, это хороший знак Большую часть времени, когда вы чувствуете свою грудь мягкой и не напряженной, это указывает на то, что ваш ребенок получает молоко часто и в достаточном количестве. А значит, поддерживается достаточный объем вырабатываемого молока, и малыш получает столько питания, сколько ему требуется. Молоко вырабатывается в достаточном количестве Полностью опустошенная грудь указывает на то, что скорость, с которой производится молоко, поддерживается на высоком уровне. Чем «пустее» грудь, тем выше скорость, с которой прибывает молоко. Соответственно, чем полнее грудь, тем медленнее скорость выработки молока. Итак, когда вы кормите ребенка по требованию, скорее всего, грудь будет оказываться пустой большую часть времени, что помогает обеспечивать выработку достаточного количества молока. Грудь кормящей матери никогда не бывает полностью пустой На всем протяжении кормления грудь матери никогда не бывает полностью пуста. До тех пор, пока молоко «удаляется» из груди, оно будет вновь и вновь прибывать. Чем больше молока высасывает ребенок, тем больше молока будет производиться вашим организмом, и наоборот. 26.11.2017 Статья предоставлена сайтом «Грудничок» [Новорожденный — 1 год]

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом

Реклама 15 июля 2021

—> —> Близкие по теме статьи Пропало молоко: что делать? 10 советов кормящей маме Предрассудки, связанные с грудным вскармливанием. Часть III Одна из проблем ГВ — лактостаз Кормление в первую неделю жизни. Совместное пребывание Когда перегорает молоко. Предрассудки о грудном вскармливании Так называемая лактазная недостаточность Как справиться с застоем молока Настоящее женское призвание Здоровье для двоих. 10 преимуществ грудного вскармливания для женщины Обычные проблемы

Словарь

Весь словарь

Эхокардиография  — ультразвуковая диагностика, позволяющая регистрировать размеры сердечной мышцы, ее сокращения, а также состояние различных внутрисердечных структур.

Рефлекс  — ответная реакция организма на те или иные воздействия, осуществляемые через нервную систему. Так болевой раздражитель (например, булавочный укол) приведет к возникновению рефлекса отдергивания…

Хламидиоз  — заболевание, которое вызывают бактерии рода хламидий. Для человека опасность представляет вид хламидий Chlamidia trachomatis, который чаще всего вызывает урогенитальный хламидиоз (заболевание…

Корь  — острое инфекционное заболевание, протекающее с лихорадкой, крупнопятнистой сыпью на теле, с катаральным воспалением слизистых оболочек глаз, полости рта и дыхательных путей. Инкубационный период…

Сужение привратника желудка (пилоростеноз)  — является врожденной аномалией желудочно-кишечного тракта, при котором утолщено мышечное кольцо привратника. В результате этого создается препятствие для дальнейшего прохождения пищи из желудка в…

Перинатальная энцефалопатия (ПЭП)  — Собирательный термин, объединяющий группу неврологических расстройств, возникших в результате недоразвития или повреждения мозга в перинатальном периоде (с последних недель беременности до конца…

Мочекислый инфаркт  — Название страшное, но на самом деле ничего опасного не происходит. Просто у ряда детей в первые две недели жизни отмечается более обильное выделение с мочой солей мочевой кислоты, и тогда родители…

Милии новорожденных  — В переводе «просяные зернышки» — это мелкие белые высыпания на лице малыша. Возникают они за счет закупорки сальных желез, по подобию подростковых угрей. Их ни в коем случае нельзя выдавливать или…

Конъюнктивит  — это воспаление слизистой оболочки внутренней поверхности век и глазного яблока. Конъюнктивит возникает по разным причинам — может быть осложнением простудных заболеваний, аллергической реакцией на…

Врожденный вывих бедра  — Недоразвитие тазобедренных суставов, при котором неглубокая вертлужная впадина не может удерживать головку бедренной кости в правильном положении. Признаки: кожные складки на ягодицах и бедрах…

А Б В Г Д Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Э

Грудное вскармливание – это один из важнейших факторов, создающих благоприятные условия для полноценного физического развития младенцев. Объясняется этот факт тем, что материнское молоко содержит легкоусвояемые жиры, сывороточные белки, таурин, лактоферрин, лизоцим, нуклеотиды и другие необходимые компоненты, обеспечивающие полноценное питание и защиту растущему организму. На сегодняшний день известно более 1000 компонентов грудного молока, многие из них являются основой для дорогих фармацевтических препаратов. Разумеется, даже малая часть этих веществ не содержится ни в одном другом молоке и уж тем более в детских смесях.

Если кажется, что грудного молока недостаточно…

Иногда молодым мамам начинает казаться, что их малыш не доедает по причине недостаточного количества грудного молока. Но так ли это на самом деле? В подобных случаях рекомендуется придерживаться нескольких правил.

Правило № 1. Без паники! Согласно статистике, процент женщин, на самом деле неспособных полностью выкормить своего малыша материнским молоком, достаточно невелик. Кроме того, те женщины, у которых действительно есть подобные проблемы, при правильном подходе к процессу грудного вскармливания могут добиться улучшения молокообразования, что будет способствовать более качественному и полноценному вскармливанию.

Правило №2. Никаких домыслов! Только факты!  Молодым мамам из-за мнительности может просто казаться, что их малыш остаётся недокормленным. И это нормально. Но перепроверить себя никогда не будет лишним.

Необъективная оценка. К наиболее распространённым методам самостоятельной проверки, но, к сожалению, не позволяющим составить объективную картину качества грудного вскармливания, можно отнести:

  • взвешивание малыша до и после кормления;
  • измерение длительности кормлений;
  • оценка внешнего вида молока;
  • контрольное сцеживание и т.п.

Объективная оценка. Получить объективную оценку количества материнского молока можно путём измерения недельной прибавки в весе и объёма мочеиспусканий.

Мочеиспускания. При употреблении малышом 45-50мл еды разовое мочеиспускание должно составлять порядка 25-30мл мочи. То есть при 12 мочеиспусканиях, соответствующих по объёму указанным цифрам, потребление ребёнком грудного молока составит порядка 600 мл.

Еженедельная прибавка в весе. Согласно рекомендациям ВОЗ, еженедельная минимальная прибавка в весе должна составлять:

  • 125г – для детей до 6 месяцев;
  • 85г – для детей от 6 до 9 месяцев;
  • 65г – для детей от 9 месяцев до 1 года.

Если малыш получает докорм/прикорм, это тоже следует учитывать. При соответствии нормам ВОЗ волноваться совершенно не о чем. Малыш точно не голодает.

Для успокоения мнительности молодые мамы могут регулярно измерять прибавку в весе и работать над увеличением объёмов выработки грудного молока.

Чего нельзя упускать из виду?

Хотя темпы прибавки веса – это индивидуальное понятие для каждого малыша, общая тенденция в этом процессе всё же просматривается. Новорожденные крохи вес набирают интенсивней, но постепенно набор веса замедляется. На уменьшение прибавки веса влияют расстройства, болезни, стрессы и даже оздоровительные массажи.

Обмениваясь опытом с другими молодыми мамами и сравнивая своих и чужих малышей, следует это делать не по одному параметру, например по весу, а сразу по нескольким, то есть сравнивать в комплексе.

Не стоит паниковать, если прибавка веса оказывается равна минимально допустимому значению. Это по-прежнему будет нормой. По медиане (средняя линия графиков роста), опять же согласно статистике, развиваются только 50% детей. У остальных 50% малышей наблюдаются отклонения по весу в меньшую или в большую сторону.

Правило №3. Объективная оценка ситуации. Объёмы вырабатываемого грудного молока напрямую зависят от состояния, в котором пребывает молодая мама. Стимулировать или наоборот угнетать процессы молокообразования и молокоотделения могут совершенно различные факторы/события: восстановление менструального цикла, новые впечатления, беременность и т.д.

Если говорить о стрессах, то они могут отрицательно сказаться не на молокообразовании, а на отделении молока из молочных желез. Если мама нервничает по какому-то повожу, переживает отрицательные эмоции, то количество прикладываний малыша к груди необходимо увеличивать. Ребёночек будет выполнять роль молокоотсоса, что положительно скажется на процессе лактации.

При этом, если нет возможности приложить малыша, всё-таки следует использовать молокоотсос. В любом случае, оставлять молоко в груди не следует. Только регулярное опустошение молочных желез приведёт к образованию новых порций молока.

Снимать стрессы во избежание нарушения процесса лактации рекомендуется с помощью ароматерапии, дыхательных гимнастик, расслабляющей музыки, йоги или ванны.

Лактационные кризы. К счастью, далеко не все мамы сталкиваются с такой проблемой, как лактационный криз. Но иметь обще понятие о закономерностях, влияющих на снижение объёмов материнского молока, должна каждая из них.

О лактационном кризе стоит говорить, если по причинам, связанным с внешней или физиологической жизнью матери, происходит снижение выработки молока в период от 3 до 7 дней.

Критический период. Не следует путать критические периоды с лактационными кризами. Причиной критических периодов становится возрастающая потребность растущего малыша в пище. Длительность таких периодов составляет от 5 до 14 дней, а наступать они могут примерно в 3-5-7 месяцев.

 Уменьшение выработки молока в вечерние часы. Некоторые мамы начинают паниковать, заметив, что в вечернее время количество грудного молока стало меньше. В среднем суммарный суточный объём материнского молока постоянен (допустимы небольшие отклонения). В таких ситуациях «копить пищу» про запас не стоит. Как уже говорилось выше, прибавление молока в объёме зависит от высвобождения от него грудных желез.

Благотворно на объёмы вырабатываемого молока сказывается также кормление в период с 3 до 8 утра.

Когда могут появиться проблемы с грудным молоком?

Наиболее ощутимо снижение объёмов выработки молока в такие периоды жизни ребёнка:

  • От 0 до 1 месяца. Малыш плаксив и беспокоен, создаётся ощущение, что он недосыпает и недоедает, так как прибавки в весе несколько ниже, чем ожидается. Причина может крыться в некорректной организации грудного вскармливания: кормление происходит строго по часам; мама и малыш при кормлении располагаются в одной и той же позе; ребёнок неудачно захватывает сосок, что не позволяет ему полностью опустошать мамину грудь.

Решить проблему подобного плана можно на очной консультации. Специалист по лактации пронаблюдает, как проходит кормление, проанализирует график и выдаст конкретные рекомендации. Заочно определить, что на самом деле делается неправильно, особенно относительно захвата груди и позы, практически невозможно.

  • 3 месяца. Частота приливов молока, если они были ранее, постепенно снижается, грудь становится не такой налитой. Происходит это по причине того, что молоко вырабатывается в момент сосания ребёнком груди, а не заранее. Говорить о недоедании малыша без оценки динамики прибавки веса и объёмом мочеиспускания не следует.
  • От 6 до 7 месяцев. Уменьшение количества прикладываний малыша к груди по причине введения прикорма. Кроха получает полезные питательные компоненты из твёрдой пищи, потребность в молоке снижается. Чтобы решить подобную проблему, достаточно изменить режим кормлений.
  • От 9 до 10 месяцев. Вес прибавляется более медленно по причине повышения двигательной активности малыша. Некоторые мамы принимают эти изменения на свой счёт, предполагая, что незначительные прибавки в весе вызваны недостаточным питанием.

По каким причинам материнского молока может стать действительно меньше?

  • Наиболее часто объёмы материнского молока уменьшаются по таким причинам:

Использование бутылочек и пустышек (ребёнок отвыкает сосать грудь, реже прикладывается к груди, что приводит к снижению интенсивности лактации);

  • Необоснованное введение дополнительного питания (докорма);
  • Отсутствие ночных кормлений, увеличение интервалов между ними;
  • Намеренное отлучение ребёнка от мамы (сон в разных кроватях, длительная разлука в течение дня, кормление в течение непродолжительного времени).

Объём потребляемого грудного молока равен объёму вырабатываемого грудного молока!

Это говорит о том, что при изменении режима кормления изменяется и количество молока, постепенно оно уменьшается. Поэтому, если мама хочет наладить лактацию, прикладывать малыша к груди необходимо как можно чаще. А если ребёнок и сам тянется к ней, пытаясь самостоятельно обеспечить себе необходимый объём пищи, не ограничивать его.

Для нормальной лактации также важно, чтобы перерывы между кормлениями в течение всех суток были небольшими. Это касается и ночного кормления. Если же у мамы нет возможности приложить ребёнка к груди, ей необходимо сцеживать молоко каждые 3 часа. В ночное время перерывы между кормлениями или сцеживаниями можно увеличить до 4-х часов. В общей сложности кормлений или сцеживаний должно быть минимум 7-8 на протяжении 24 часов. Сцеживать необходимо либо из двух грудей, либо поочерёдно из каждой на протяжении получаса.

 Но прежде чем начать сцеживаться, рекомендуется проконсультироваться с врачом и удостовериться, что молока действительно не хватает, и стимулирование лактации таким образом – самая эффективная мера по устранению проблемы нехватки материнского молока.

Диета кормящей мамы. Это ещё один фактор, напрямую влияющий на выработку грудного молока. В период лактации мамам не рекомендуется вводить какие-то непривычные для своего организма ограничения и менять режим питания. Но при этом следует учитывать, что негативно на лактацию может сказаться как избыток в рационе жидкости, так и недостаток питания (дефицит определённых компонентов, спровоцированный диетами).

В ходе научных исследований было установлено, что на 1кг веса человеку необходимо хотя бы 30 мл жидкости (нижний предел нормы). Допускается приём тёплого/горячего питься за 10-15 минут до кормления.

ВОЗ утверждает, что кормящим мамам вообще не требуется специальная диета. Хорошо придерживаться норма здорового питания: кушать понемногу, но часто, употреблять в пищу здоровые продукты, которые легко разогреваются и хорошо усваиваются.

Наладить лактацию поможет такой подход: сначала кушает мама, потом приступает к кормлению малыша. Поскольку во время кормления женщины часто хотят пить, ёмкость с питьём следует приготовить заблаговременно и поставить её рядом с кормящей мамой.

Кормящим мамам также следует взять на заметку, что выделить какие-то группы продуктов, оказывающих благотворное воздействие на прирост молока, нельзя. Потому приём различных чаёв, якобы способствующих улучшению лактации, травяных сборов и народных средств не рекомендуется, так как чаще всего в составе таких составов присутствуют не только стимулирующие лактацию, но и угнетающие её компоненты. Кроме того, часть травяных ингредиентов абсолютно не безопасна для крохи.

Если стимулировать лактацию действительно необходимо, специалист по грудному вскармливанию может посоветовать специальные средства. Но случается это достаточно редко, и только после применения всех немедикаментозных мер.

Употреблять лактогонные средства можно не более 10-14 дней, поскольку они вызывают привыкание. Эффективен ли препарат или нет можно определить только через 3-4 дня приёма. Хотелось бы заметить, что эффективными могут оказаться даже недорогие гомеопатические средства или травяные сборы, потому принимать сразу дорогой препарат не стоит.

 При желании и  стремлении самой кормящей мамы практически все проблемы с недостаточной выработкой грудного молока можно решить относительно быстро. Конечно, здесь важен комплексный и грамотный подход. Лучше всего, если молодая кормящая мама проконсультируется со специалистом по грудному вскармливанию, который даст конкретные рекомендации, поможет наладить режим кормления, подскажет наиболее эффективные позы, в которых ребёнок сможет наиболее эффективно захватывать грудь.

Сколько потребуется времени на восстановление лактации, сказать трудно. Одни женщины могут восстановиться в течение недели, другие – в течение нескольких недель или целого месяца. Всё зависит от индивидуальных физиологических особенностей. Самое главное, не опускать руки и не прекращать попытке наладить грудное вскармливание, если на 2-3 день не будут заметны ощутимые результаты. Оценка эффективности предпринимаемых мер проводится не ранее, чем на 4-5 день.

Лыкова Полина Петровна Врач, консультант по лактации Консультация по телефону и электронной почте (бесплатно), вызов на дом +7-963-66-77-44-3  polina.lykova@mail.ru

Выработка грудного молока — один из самых важных процессов, происходящих в женско организме после родов. И если одних интересует то, как количество грудного молока можно повысить, то других интересует, как можно уменьшить лактацию. Прежде чем разбираться, как это можно сделать, сначала нужно узнать, как, собственно, вырабатывается грудное молоко.

Лактация: норма и противопоказания

Молоко для кормления малыша в женском организме появляется дозировано – по потребности. То есть, сколько ребенок будет употреблять молоко матери, столько оно и будет появляться, причем именно в том количестве, которое нужно малышу. Когда грудничок станет употреблять молока меньше, его, соответственно, станет мало вырабатываться. Если кроха перестала брать грудь совсем, то молоко со временем сойдет на нет.

Причины, по которым нужно прекратить образование молока:

  • Бывает так, что малыш продолжает просить грудь, хотя женщина считает, что естественное кормление надо прекращать.
  • Бывает, что необходимо прекратить кормление по показаниям врача – путем отлучения ребенка от грудного вскармливания с мягким переходом на искусственное питание.
  • Огрубение молочных желез женщины, возможные различные формы мастита;
  • Сложное состояние только что родившей мамы (в данном случае кормление грудью может быть вообще противопоказано);
  • Мертворождение. 

Способы уменьшения и увеличения лактации

Лактация – это сложный механизм женского организма, который нужно держать под тщательным контролем. Стоит помнить, что молоко появляется по потребности, и при раннем снижении лактации необходима консультация маммолога.

Лактацию можно уменьшать разными способами:

  1. Контроль питания ребенка. Нужно постепенно заменять кормление грудью на искусственное вскармливание, и делать так, пока количество молока не уменьшится настолько, насколько нужно.
  2. Сцеживание. Очень распространенный способ. Для этого удобнее использовать специальный молокоотсос, но нужно помнить, что нельзя сцеживать все молоко сразу. Неправильный подход приведет не к снижению, а к увеличению молока.
  3. Народные средства. Из народных средств для понижения лактации можно попробовать прикладывание листов капусты. Предварительно слегка пройтись по ним скалкой, а затем обложить ими грудь и держать так, пока листья не станут вялыми. Такая процедура дает результат уже после одного проведения. Пользоваться рецептами народной медицины можно только после разрешения маммолога.
  4. Увеличивают количество грудного молока различные настои из мочегонных растений, то есть, брусники, мяты, петрушки, шалфея, базилика и других. Если чаи из перечисленных трав употреблять несколько раз в сутки, то уже через пару дней лактация снизится.
  5. Медикаменты. Если количество грудного молока настолько велико, что серьезно досаждает матери, то можно попробовать специальные таблетки для уменьшения лактации. Такие препараты созданы на основе гормона — пролактина, который влияет на работу гипофиза, за счет чего молоко вырабатывается медленнее, и его, соответственно, становится меньше. Наиболее популярны: «Бромокриптин», «Достинекс», «Норколут». 

    Гормональные таблетки могут вызвать побочные эффекты: тошноту, рвоту, головную боль. Лекарственные препараты для уменьшения лактации могут быть назначены в виде инъекций внутримышечно. Очень важно учитывать то, совмещаются ли таблетки для понижения лактации с другими лекарствами, которые принимает молодая мама. 

    Поскольку многие лекарственные препараты изготовлены на гормональной основе, прежде чем их принимать, обязательно нужна консультация с врачом! Только он вправе определять, действительно ли нужно уменьшать количество грудного молока, да еще и с помощью медикаментов.

    В заключение

    Период, когда мать перестает кормить малыша грудью, – это большой стресс, причем, как правило, не только для отлученного от груди ребенка, но и для его мамы. Поэтому прекращать лактационный период надо постепенно, не торопясь давая себе и ребенку отвыкнуть. А такой важный вопрос, как уменьшение лактации, надо обязательно решать вместе со специалистом. Только он сможет действительно объективно взвесить все «за» и «против» касательно желания снизить лактацию, и, если действительно есть необходимость, пропишет подходящие препараты и назначит необходимую дозировку.

    Следует подходить к уменьшению лактации грамотно, постепенно, чтобы не навредить женскому здоровью и малышу. После консультации с маммологом можно выбрать один из четырех способов уменьшения лактации и, тогда, процесс завершения грудного кормления станет максимально комфортным.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Ольга Зайцева
Педиатр, врач высшей категории, стаж более 15 лет
Детская областная клиническая больница
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий