Развитие недоношенных детей. Пробиотики

image

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Вход / регистрация Версия для слабовидящих

image

Ретинопатия недоношенных

Для каталогаРетинопатия недоношенных. Модуль / В.В. Нероев, Л.А. Катаргина — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — Режим доступа: https://www.rosmedlib.ru/book/07-MOD-0959.html ИздательствоГЭОТАР-Медиа Год издания2016 Как начисляются баллы за прохождение модуля?Читать Аннотация

Ретинопатия недоношенных

Показать все Электронная медицинская библиотека «Консультант врача» Медицинские специальности Акушерство и гинекология (260) Аллергология и иммунология (49) Анестезиология-реаниматология (131) Бактериология (9) Вирусология (13) Гастроэнтерология (88) Гематология (32) Генетика (21) Гериатрия (16) Гигиена детей и подростков (9) Гигиена питания (8) Гигиена труда (6) Гигиеническое воспитание (2) Дезинфектология (4) Дерматовенерология (77) Детская кардиология (14) Детская онкология (7) Детская урология-андрология (3) Детская хирургия (45) Детская эндокринология (7) Диетология (20) Инфекционные болезни (90) Кардиология (141) Клиническая лабораторная диагностика (36) Клиническая фармакология (69) Колопроктология (9) Косметология (11) Лабораторная генетика (4) Лечебная физкультура и спортивная медицина (29) Мануальная терапия (7) Медико-социальная экспертиза (3) Неврология (157) Нейрохирургия (49) Неонатология (43) Нефрология (32) Общая врачебная практика (семейная медицина) (456) Общая гигиена (5) Онкология (111) Организация здравоохранения и общественное здоровье (155) Ортодонтия (6) Остеопатия (4) Оториноларингология (62) Офтальмология (65) Паразитология (3) Патологическая анатомия (42) Педиатрия (287) Пластическая хирургия (9) Профпатология (10) Психиатрия (71) Психиатрия-наркология (52) Психотерапия (37) Пульмонология (67) Радиационная гигиена (3) Радиология (22) Радиотерапия (8) Ревматология (33) Рентгенология (79) Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение (6) Рефлексотерапия (2) Санитарно-гигиенические лабораторные исследования (1) Сексология (6) Сердечно-сосудистая хирургия (24) Скорая медицинская помощь (60) Социальная гигиена и организация госсанэпидслужбы (9) Стоматология детская (25) Стоматология общей практики (63) Стоматология ортопедическая (24) Стоматология терапевтическая (32) Стоматология хирургическая (28) Судебно-медицинская экспертиза (11) Судебно-психиатрическая экспертиза (6) Сурдология-оториноларингология (6) Терапия (359) Токсикология (8) Торакальная хирургия (15) Травматология и ортопедия (77) Трансфузиология (22) Ультразвуковая диагностика (24) Управление сестринской деятельностью (14) Управление и экономика фармации (8) Урология (96) Фармацевтическая технология (23) Фармацевтическая химия и фармакогнозия (12) Фармация (17) Физиотерапия (26) Фтизиатрия (24) Функциональная диагностика (26) Хирургия (233) Челюстно-лицевая хирургия (35) Эндокринология (146) Эндоскопия (14) Эпидемиология (13) НастроитьВсе

Описание
Ретинопатия недоношенных – заболевание недоношенных детей, при котором кровеносные сосуды сетчатки глаз развиваются неправильно. Эти кровеносные сосуды могут кровоточить, и в наиболее тяжелых случаях сетчатка отслаивается, что приводит к потере зрения.
Симптомы

У детей, родившихся значительно ранее положенного срока, с массой тела 1,4 кг и менее и получавших кислород в течение первой недели жизни, с большой долей вероятности можно диагностировать ретинопатию.

Такие дети требуют более тщательного наблюдения и частых осмотров у офтальмолога.

До 2 лет возможно возникновение следующих симптомов:

  • Ребенок не видит отдаленные предметы.
  • Ребенок, рассматривая, держит игрушки близко к глазам.
  • Создается ощущение, что ребенок смотрит одним глазом.
  • Косоглазие.
Когда обратиться к врачу
  • Недоношенные дети, получавшие кислород после рождения, должны чаще посещать офтальмолога для профилактических осмотров.
  • При ощущении, что ребенок смотрит одним глазом.
  • При подозрении на снижение зрения у ребенка.
  • При косоглазии.
Причины
Кровеносные сосуды, снабжающие сетчатку глаз, растут от центра сетчатки и достигают ее внешних участков только в конце беременности. Поэтому у недоношенных детей кровеносные сосуды развиты не полностью. Они продолжают расти после рождения, однако при этом возможны нарушения, и тогда развивается ретинопатия недоношенных. Главный фактор риска развития ретинопатии – выраженная недоношенность; увеличивать риск может высокое содержание кислорода в крови при лечении нарушений дыхания.
Диагностика

Осматривая глазное дно, офтальмолог видит проявления неоваскуляризации, способен оценить степень нарушения зрения.

Лечение
Лечение кислородом недоношенных детей с нарушениями дыхания тщательно контролируют, чтобы предотвратить чрезмерное повышение содержания кислорода в крови.

У недоношенных детей тщательно обследуют глаза приблизительно через 6 недель после рождения, затем каждые несколько недель, пока не закончится рост кровеносных сосудов в сетчатке. Легкие изменения, связанные с ретинопатией недоношенных, часто исчезают без лечения; тем не менее, врач продолжает контролировать состояние глаз ребенка. Даже если ретинопатия исчезает, у недоношенного ребенка повышен риск развития близорукости (миопии), косоглазия (страбизма) и других нарушений зрения. У детей первого года жизни с очень тяжелой ретинопатией значительно повышен риск отслойки сетчатки.

При очень тяжелой ретинопатии недоношенных риск отслойки сетчатки и потери зрения уменьшает криотерапия. Это способ лечения, при котором периферические части сетчатки замораживают. Люди, имеющие рубцы вследствие ретинопатии, должны проходить обследование у офтальмолога, по крайней мере, ежегодно в течение всей жизни. Лечение любых зрительных расстройств на первом году жизни обеспечивает более высокую вероятность сохранения зрения. Отслойку сетчатки иногда удается предупредить, если состояние обнаружено рано; в противном случае ребенок может терять зрение в пораженном глазу.

У глубоконедоношенных детей с гестационным возрастом менее 28 нед от момента рождения до 36 нед постконцептуального возраста (ПКВ) необходимо поддерживать сатурацию 90–95%. К такому выводу приходят авторы систематического обзора и метаанализа пяти запланированных исследований [1].

До недавнего времени доказательной базы относительно того, какую оксигенацию необходимо поддерживать у недоношенных детей с экстремально низкой массой тела (ЭНМТ), не существовало. Для ответа на этот вопрос было запланировано пять рандомизированных контролированных исследований с последующим проведением метаанализа. Это исследование SUPPORT (США), три исследования BOOST II, проведенные в Великобритании, Австралии и Новой Зеландии, и исследование СОТ, выполненное в Канаде. Все пять исследований были с идентичным дизайном и единой целью — определить, поддержание какой оксигенации будет улучшать исходы глубоконедоношенных детей. В этих разработках недоношенные дети с гестационным возрастом менее 28 нед были рандомизированы в группу низкой (85–89%) или высокой целевой сатурации (91–95%). В качестве первичных исходов оценивалась летальность и тяжелый неврологический дефицит к 18–24 месяцам ПКВ. В качестве вторичных — наиболее часто встречающиеся заболевания недоношенных детей (ретинопатия недоношенных, бронхолегочная дисплазия (БЛД), некротический энтероколит (НЭК), функционирующий артериальный проток (ФАП), внутрижелудочковые кровоизлияния (ВЖК)). В метаанализ включены данные о 4911 недоношенных детях, 2456 детей в группе низкой сатурации и 2455 — в группе высокой сатурации. Средний гестационный возраст составил 26 нед и средняя масса при рождении 820-850 г. Антенатально глюкокортикоиды получили 90–96% детей.

Согласно результатам пяти исследований было доказано, что поддержание низкой целевой сатурации (85–89%) у недоношенных детей с гестационным возрастом менее 28 нед достоверно сопровождалось более высоким уровнем летальности, большей частотой возникновения НЭК и более редким развитием тяжелой ретинопатии в сравнении с детьми из группы высокой целевой сатурации (91–95%). Частота возникновения БЛД, ФАП и ВЖК более II ст существенно не отличалась между группами (табл. 1).

Таблица 1. Результаты метаанализа

Показатель

Низкая сатурация

(85-89%)

Высокая сатурация

(91-95%)

Статистика

Летальность, %

19,3

16,2

ОР = 1.18 (1.04–1.34), I2 = 0%, Рheterogeneity = 0.83

Ретинопатия, %

10,7

14,5

ОР = 0.74 (0.59–0.92), I2 = 35%, Рheterogeneity = 0.19

БЛД, %

37,6

39,7

ОР = 0.95 (0.86–1.04), I2 = 0%, Рheterogeneity = 0.78

НЭК, %

11,2

9

ОР = 1.25 (1.05–1.49) I2 = 0%, Рheterogeneity = 0.70

ФАП, %

49,2

49,9

ОР = 1.01 (0.95–1.08), I2 = 0%, Рheterogeneity = 0.42

ВЖК более II ст, %

14,2

14,1

ОР = 1.02 (0.88–1.19), I2 = 0%, Рheterogeneity = 0.60

Однако согласно результатам двух последующих исследований, в которых оценивались исходы детей, включенных в указанные исследования, к 18–24 мес ПКВ у выживших достоверной разницы в летальности и частоте возникновения тяжелого неврологического дефицита между группами детей с высокой и низкой целевой сатурацией не обнаружено.

Большинство причин летального исхода существенно не отличалось между группами высокой и низкой сатурации. В то же время при анализе летальности в исследовании SUPPORT обнаружено, что у детей в группе низкой сатурации чаще регистрировались эпизоды гипоксии. Интересно, что эти инциденты встречались не только в раннем постнатальном периоде, но и вплоть до 57 суток жизни, когда тяжесть эпизодов гипоксии даже возрастала. В исследовании же BOOST II при анализе причин летальных исходов за период от рождения и до 70 суток жизни выявлены существенные различия между группами высокой и низкой сатурации. Это связано с тем, что низкая сатурация в раннем постнатальном периоде может служить причиной возникновения ряда состояний, которые приведут к летальному исходу в более поздний период жизни.

Несмотря на проведенный объем работы, ряд вопросов остается без ответа. Во-первых, в метаанализ включались данные о наиболее уязвимой категории – глубоконедоношенных детях, но какую оксигенацию поддерживать у детей с гестационным возрастом более 28 нед, на сегодняшний день доказательной базы нет. Во-вторых, неизвестно, необходимо ли определенный уровень сатурации поддерживать в течение всего постнатального периода. И в-третьих, может ли отличаться целевая сатурация у детей с разным гестационным возрастом и некоторыми состояниями, как например, с задержкой развития или инфицированных детей.

Основываясь на результатах этих исследований, большинство европейских руководств рекомендуют поддерживать целевую сатурацию у недоношенных детей 90–95%.

1. Saugstad O.D., Aune D. Optimal oxygenation of extremely low birth weight Infants: a meta-analysis and systematic review of the oxygen saturation target studies // Neonatology. – 2014. – V. 105. – P. 55–63.

к.мед.н. Танцюра Л.Д.

Размер шрифта:
А
А
А
Цвета сайта:
Ц
Ц
Ц
Изображения
Версия для слабовидящих

Ретинопатия недоношенных — тяжёлое заболевание, связанное с нарушением развития сетчатки  у детей, родившихся раньше срока

Важно Обследование проводится через 3-4 недели после рождения. Важность ранней диагностики очень высока. Ретинопатия без контроля и своевременной врачебной помощи приводит к полной потере зрения.

В настоящее время первые осмотры недоношенных детей офтальмологи проводят  непосредственно в отделениях выхаживания. Однако после выписки необходимо тщательно контролировать развитие зрения у ребенка, так как у преждевременно родившихся детей риск развития таких заболеваний как врожденная глаукома, близорукость  и др. значительно выше.

Методы лечения ретинопатии недоношенных в Леге Артис:

  • Консервативное медикаментозное лечение;
  • Лазерная коагуляция сетчатки;
  • Витрэктомия (удаление стекловидного тела).

В центре работают эксперты в области детской офтальмологии

Думбай Андрей Витальевич

Врач-офтальмохирург, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Записаться на прием Титова Екатерина Сергеевна

Детский врач-офтальмолог высшей категории

Записаться на прием Капустянский Антон Валерьевич

Детский врач-офтальмолог, лазерный офтальмохирург

Записаться на прием Присталенко Ольга Валентиновна

Детский врач-офтальмолог первой категории

Записаться на прием Тимохина Мария Игоревна

Детский врач-офтальмолог

Записаться на прием Макаревич Ирина Анатольевна

Детский врач-офтальмолог

Записаться на прием Матвеенко Евгений Владимирович

Детский врач-офтальмолог

Записаться на прием

5 причин пройти обследование и лечить ребёнка в Леге Артис

Лечение без слёз

Специалисты детской клиники имеют огромный опыт работы с детьми и смогут найти подход к ребенку даже в самых сложных случаях коммуникации. Мы окружим заботой вашего ребенка и приложим максимум усилий, чтобы глазки видели зорко.

Настоящие профессионалы

Сотрудники клиники уже более 15 лет успешно лечат детские глазные болезни и не перестают учиться новому. Специалисты регулярно принимают участие в конференциях, вебинарах и круглых столах.

Надёжность и качество

Юные пациенты «Леге Артис» всегда получают правильное и эффективное лечение. Многолетний диагностический опыт врачей и оснащение клиники гарантирует пациентам детской клиники полную безопасноть и сводит риск ошибок к минимуму.

Мировой уровень

Диагностика и оперативное вмешательство осуществляются с использованием нового оборудования, выпущенного лучшими мировыми производителями.

Комфорт и безопасность

В клинике созданы комфортные условия для детей и их родителей. Уютные детские игровые превращают диагностический и лечебный процессы в волшебство и приключение. Для самых маленьких наших пациентов и их мам есть комнаты для кормления.

Стоимость услуг

Услуга Цена
Консультативный прием детей в возрасте до 3-х лет от 1 200 руб.

Записаться на прием со скидкой 5%

image Фото: Zerbey at the English language Wikipedia Консультация детского офтальмолога (окулиста) Введение лекарственных препаратов в полость глаза Пломбирование (локальное вдавление) склеры глаза Удаление стекловидного тела — витреоэктомия Осмотр глазного дна (офтальмоскопия)

Возможности современной медицины позволяют выхаживать новорожденных даже с массой 500 г.

К сожалению, почти каждый пятый недоношенный ребенок страдает заболеванием глаз — ретинопатией недоношенных (РН), и 8% из них — тяжелыми формами.

Ретинопатия недоношенных — это заболевание глаз, возникающее вследствие нарушения развития сетчатки (светочувствительной области глаза) у недоношенных малышей. Заболевание может привести к полной потере зрения.

Причины

В 1951 году была установлена связь между нарушением роста сосудов и высокой концентрацией кислорода в кювезах. В сетчатке обменные процессы осуществляются не посредством дыхания, а гликолиза — это означает, что источником энергии служит расщепление глюкозы, протекающее без потребления кислорода. Под воздействием кислорода гликолиз угнетается, и сетчатка гибнет, заменяясь соединительной и рубцовой тканью. Поэтому относительно недавно единственной причиной ретинопатии недоношенных считалась высокая концентрация кислорода в инкубаторах. Однако ограничение его использования после этого открытия хотя и привело к снижению частоты заболевания, но повлияло на рост смертности от респираторного дистресс-синдрома и на количество тяжелых последствий гипоксии у выживших.

В настоящее время считается, что ретинопатия недоношенных — это мультифакториальное заболевание, то есть оно может возникнуть под действием многих факторов. К группе риска по возникновению ретинопатии относятся недоношенные дети с массой тела при рождении менее 2000 грамм и сроком гестации до 34 недель. Причем риск значительно увеличивается при проведении искусственной вентиляции легких более 3-х дней и кислородотерапии более 1 месяца.

К числу дополнительных факторов риска относят:

  • тяжелые внутриутробные инфекции;
  • гипоксия (ишемия) мозга, кровоизлияния в мозг возникшие в результате осложнений беременности и родов.
  • Одним из важных факторов, возможно влияющим на развитие РН, является световое воздействие на незрелую сетчатку, так как в естественных условиях образование сосудов сетчатки завершается внутриутробно, при отсутствии света. Недоношенный ребенок попадает в условия избыточной освещенности.
  • Существует теория о генетической предрасположенности к заболеванию.

Что происходит?

В основе болезни ретинопатии недоношенных лежит незавершенность формирования глазного яблока, сетчатки и ее сосудистой системы. Васкуляризация (формирование сосудов) сетчатки плода начинается на 16 неделе беременности — от центра диска зрительного нерва к периферии — и заканчивается к моменту рождения доношенного ребенка. Соответственно, чем раньше родился ребенок, тем меньше площадь сетчатки, покрытая сосудами, и более обширные бессосудистые, или аваскулярные зоны. У 7-месячного плода — концентрическое недоразвитие сосудов сетчатки: ее центральный отдел кровоснабжается, а на периферии кровеносные сосуды отсутствуют. После рождения у недоношенного ребенка на процесс образования сосудов действуют различные патологические факторы — внешняя среда, свет, кислород, которые могут привести к развитию ретинопатии.

Основным проявлением ретинопатии недоношенных является остановка нормального образования сосудов, прорастание их непосредственно внутрь глаза в стекловидное тело. Вслед за этим начинается новообразование соединительной ткани за хрусталиком, которое вызывает натяжение и отслойку сетчатки.

Начало заболевания приходится на 4-ю неделю жизни, а пик — на 8-ю (время рождения доношенного ребенка). Заболевание поражает обычно оба глаза, но на одном может быть выражено в большей степени.

Классификация

Ретинопатию недоношенных классифицируют:

  1. по локализации патологического процесса (по отношению к зрительному нерву);

  2. по распространенности поражения. Окружность глаза можно разделить, как циферблат, — на 24 часа. Распространенность ретинопатии определяется по количеству пораженных «часов».

  3. по стадии. Ретинопатия недоношенных — прогрессирующее заболевание. Начинается оно постепенно, обычно на 4-10-й неделе жизни, и может прогрессировать быстро или медленно от 1-й до 5-й стадии. 3 стадия носит название «пороговой» и служит показанием для проведения коагуляции сетчатки. 5 стадия характеризуется тотальной отслойкой сетчатки и полной потерей зрения. ;

  4. по активности течения: активную (острую) и рубцовую фазы.

У 60-80% детей развивается самопроизвольный регресс заболевания, причем в 55-60% без остаточных изменений на глазном дне. В остальных случаях заболевание протекает более тяжело и прогрессирует до рубцовых стадий.

В 75% случаев РН течет по “классическому” типу проходя последовательно все 5 стадий, однако различают также такую форму ретинопатии как “плюс”-болезнь (или Rush-болезнь, молниеносная РН), характеризующуюся быстрым, злокачественным течением.

Ретинопатия недоношенных часто сопровождается развитием осложнений :

  • близорукостью (миопией) и астигматизмом;
  • косоглазием и амблиопией («ленивый глаз»);
  • глаукомой;
  • катарактой;
  • отслойкой сетчатки. Она может возникнуть в подростковом возрасте как результат растягивания рубцовой ткани при интенсивном росте глазного яблока.

Диагностика

Обследование недоношенного ребенка на ретинопатию начинают проводить, начиная с 32-34 недели развития (обычно через 3-4 недели после рождения). Далее офтальмологи осматривают младенца каждые 2 недели вплоть до завершения васкуляризации (образования сосудов сетчатки). При появлении первых признаков ретинопатии осмотр проводят еженедельно до полного регресса заболевания или стихания активности процесса. При “плюс”-болезни – 1 раз в 3 дня.

Обследование глазного дна проводят с помощью непрямой бинокулярной офтальмоскопии. Осмотр проводят с обязательным расширением зрачка (с закапыванием атропина) и применением специальных детских векорасширителей. Первое обследование обычно проводится в отделении интенсивной терапии новорожденных под контролем мониторов.

Дополнительно для диагностики и контроля за эффективностью лечения применяют ультразвуковое исследование глаз. Для проведения дифференциальной диагностики между ретинопатией и другими заболеваниями, вызывающими нарушение функции зрительного анализатора у недоношенных детей – частичной атрофией зрительного нерва, аномалиями развития зрительного нерва и др. применяют регистрацию зрительных вызванных потенциалов (ЗВП), электроретинограмму (ЭРГ).

В случае регресса ретинопатии новорожденных ребенка следует обследовать у офтальмолога один раз в 6-12 месяцев вплоть до 18 лет — на предмет исключения сопутствующих ретинопатии осложнений (в частности, отслойки сетчатки в подростковом возрасте).

Лечение

Лечение 3 стадии ретинопатии («пороговой») проводится с помощью лазеркоагуляции либо криокоагуляции аваскулярной (бессосудистой) зоны сетчатки, причем вмешательство должно быть проведено не позднее 72 часов от момента ее констатации. На более поздних стадиях применяется хирургическое лечение — циркулярное пломбирование склеры и транцилиарная витрэктомия.

Криокоагуляцию чаще проводят под наркозом, реже — под местной анестезией. Техника ее заключается в замораживании аваскулярной (бессосудистой) части сетчатки. В случае успеха процедуры (то есть в 50-80% случаев) прекращается развитие рубцовой ткани и патологический процесс останавливается. В тоже время процедура сопряжена с определенным риском — может возникнуть падение сердечной деятельности и нарушение дыхания. Поэтому во время проведения криокоагуляции необходим постоянный мониторинг больного. По завершении процедуры вокруг глаз ребенка появляются отеки, гематомы, покраснения, которые проходят в течение недели.

Большинство офтальмологов в настоящее время отдают предпочтение лазеркоагуляции бессосудистой сетчатки (так называемой транспупиллярной лазеркоагуляции), поскольку она менее травматична, более эффективна, дает меньшее количество побочных реакций, и позволяет точнее контроливать процесс вмешательства. Другие преимущества лазерной коагуляции:

  • процедура безболезненна, поэтому нет необходимости в обезболивании ребенка;
  • после процедуры практически отсутствует отек ткани;
  • воздействие на сердечную и дыхательную системы минимально.

При неэффективности криотерапии и лазера, прогрессировании отслойки или переходе ретинопатии из 3-й в 4-ю и 5-ю стадии на помощь приходит хирургия.

Хирургическая техника, именуемая склеропломбировкой (циркулярное пломбирование склеры), достаточно эффективна при лечении отслойки сетчатки, особенно если отслойка небольшая. При склеропломбировке с внешней стороны глаза вставляется «заплатка» в месте отслойки и подтягивание ее до тех пор, пока сетчатка не соприкоснется с местом отслойки. Исследования показали, что данная методика хороша даже на последних стадиях. Зрение, после удачной склеропломбировки улучшается значительно. При неудаче склеропломбировки или при невозможности ее проведения применяется витрэктомия.

Витрэктомия («витреум» — стекловидное тело, «эктомия» — удаление) — это хирургическая операция, цель которой — удаление измененного стекловидного тела и рубцовой ткани с поверхности сетчатки для устранения ее натяжения и отслоения. В случае частичной отслойки сетчатки операция дает шанс сохранить зрение. В случае полной отслойки — прогноз неблагоприятный.

Источники

  • Ekinci DY., Vural AD. Comparison of two different doses of intravitreal aflibercept in the treatment of retinopathy of prematurity. // J AAPOS — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33905838
  • Zingman I., Zippel N., Birk G., Eder S., Thomas L., Schönberger T., Stierstorfer B., Heinemann F. Deep Learning-Based Detection of Endothelial Tip Cells in the Oxygen-Induced Retinopathy Model. // Toxicol Pathol — 2021 — Vol49 — N4 — p.862-871; PMID:33896293
  • Kvarik T., Reglodi D., Werling D., Vaczy A., Kovari P., Szabo E., Kovacs K., Hashimoto H., Ertl T., Gyarmati J., Atlasz T. The Protective Effects of Endogenous PACAP in Oxygen-Induced Retinopathy. // J Mol Neurosci — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33895966
  • Danielsson H., Tebani A., Zhong W., Fagerberg L., Brusselaers N., Hård AL., Uhlén M., Hellström A. Blood protein profiles related to preterm birth and retinopathy of prematurity. // Pediatr Res — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33895781
  • Salcedo-Villanueva G., Lopez-Contreras Y., Gonzalez-H Leon A., Romo-Aguas JC., Garcia-Aguirre G., Cernichiaro-Espinosa LA., Martinez-Castellanos MA., Quiroz-Mercado H. Fundus autofluorescence in premature infants. // Sci Rep — 2021 — Vol11 — N1 — p.8823; PMID:33893363
  • Caruggi S., Scaramuzzi M., Calevo MG., Priolo E., Sposetti L., Camicione P., Ramenghi LA., Serafino M. Validation of the postnatal growth and retinopathy of prematurity screening criteria: A retrospective Italian analysis. // Eur J Ophthalmol — 2021 — Vol — NNULL — p.11206721211011362; PMID:33887976
  • Çömez A., Çelemler P., Özmen MC., Yurttutan S., Akkececi NS., Güngör K., Saygılı O. Retinopathy of prematurity incidence and treatment modalities in moderate and late preterm infants: a study from two tertiary centers. // Can J Ophthalmol — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33887261
  • Mantagos IS., Wu C., Griffith JF., Jastrzembski BG., Gonzalez E., Goldstein S., Pearlo L., Vanderveen DK. Retinopathy of prematurity screening and risk mitigation during the COVID-19 pandemic. // J AAPOS — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33882352
  • Ahmed SB., Higham A., Mulvihill A., Chan TKJ., Adams G., Patel CK. The UK practice of Anti-VEGF therapy for treatment of retinopathy of prematurity. // Eye (Lond) — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33879853
  • Gao F., Wang J., Chen J., Wang X., Chen Y., Sun X. Etiologies and clinical characteristics of young patients with angle-closure glaucoma: a 15-year single-center retrospective study. // Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33876278

Автор — врач-хирург, офтальмолог Панкратов Сергей

Выпускающий редактор — врач-терапевт Филиппова Галина

Комментарии Cackle

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Ольга Зайцева
Педиатр, врач высшей категории, стаж более 15 лет
Детская областная клиническая больница
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий