Посинение кожи, синюшная кожа у ребенка

  • Информация
  • Заболевания
  • Гемангиомы
  • Виды гемангиом

Обычно младенческие гемангиомы (то есть гемангиомы у новорождённых и младенцев, а многие врачи используют термин инфантильные гемангиомы) появляются в первые дни или недели после рождения ребёнка. Сначала появляются первые симптомы (специалисты говорят о формах-предшественниках гемангиом) – расширенные подкожные сосуды на ограниченном участке кожи (на языке специалистов телеангиэктазия‎), или, например, очень бледные пятна, либо пятна ярко красного или синюшного цвета, либо изменения на коже, похожие на красные родимые пятна (врачи говорят о сосудистом невус‎е). Классическая младенческая гемангиома при рождении ребёнка ещё не выглядит как опухоль, она становится ею спустя какое-то время.

  1. Фаза активного роста: первая стадия длится от 6 до 9 месяцев
  2. Фаза остановки роста: размер опухоли больше не меняется
  3. Фаза регресса (постепенное обратное развитие гемангиомы, то есть опухоль начинает „рассасываться“, идёт процесс восстановления): как правило восстановление заканчивается к 9 году жизни ребёнка.
  • поверхностные кожные‎ младенческие гемангиомы. Они растут на поверхности кожи (плоские) или могут выступать над кожей (выпуклые, то есть не прорастают вглубину)
  • глубокие подкожные‎ гемангиомы. Они растут вглубину под кожей
  • комбинированные гемангиомы. То есть смешанный тип, когда младенческая гемангиома одновременно растёт как поверхностная кожная и глубокая подкожная

Например, сегментарные младенческие гемангиомы в области лица или в плечевой области врачи связывают с так называемом синдромом PHACES (синдром P.H.A.C.E.S. – это набор нескольких врождённых пороков, каждая буква сокращения обозначает определённый порок развития). Сначала у малыша находят аномалии развития грудной клетки, аорты, а также пороки сердца и кисты в головном мозге (на языке специалистов так называемый вариант Денди-Уолкера), а потом появляется сегментарная гемангиома. Другим осложнением является склонность к образованию язв и склонность к частым инфекция‎м.

Эти формы также могут называться врождённые быстро регрессирующие гемангиомы. Уже при рождения ребёнка они являются полностью развитыми (врачи говорят „полностью сформированными“) и быстро (по англ. rapid) полностью исчезают, как правило к третьему году жизни малыша (врачи часто используют термин „инволюция“, от англ. термина “involuting”, что значит обратное развитие).

У ребёнка на коже появляется много мелких гемангиом, которые выглядят как мелкая просо. Если у малыша более семи гемангиом, то ему необходимо выполнить УЗИ (ультразвуковое‎ исследование) живота, чтобы выяснить, есть ли у него гемангиома печени.

image Пигментные пятна у новорожденных

Любая мама, заметив на тельце своего малыша пятнышки, начинает бить тревогу и её, согласитесь, можно понять. Не всегда пигментные пятна у новорожденных напоминают знакомые нам родинки, часто они бывают больших размеров и необычных цветов. Почему так происходит, что это за пятна, какова их природа?

Основные виды пятен грудничков

  • Сосудистые. Дефекты кожи от розоватого до красно-фиолетового цвета, могут быть плоскими или выступать над кожей.

Гемангиома – родинка красного цвета, представляет собой скопление сосудов. Это доброкачественное образование может быть врождённым, а бывает, что появляется позже.

Такие сосудистые родинки могут бесследно пропасть сами собой, но бывает, что они быстро увеличиваются в размерах, и в этих случаях требуется вмешательство хирурга. Гемангиомы бывают разных видов. Они чаще встречаются у девочек.

  • Бородавчатые. Кожные наросты серо-бурого цвета с ороговевшей поверхностью. У новорожденных встречаются крайне редко и всегда требуют хирургического вмешательства.
  • Голубые монгольские пятна. Чаще всего встречаются у малышей монголоидной расы, очень похожи на синяки. Обычно исчезают к двухлетнему возрасту без всякого вмешательства.
  • Медиальные пятна. Очень часто можно встретить у новорожденных в области век, на затылке, на лбу и носике. Имеют нежно-розоватый цвет и почти не видны, если малыш спокоен, их можно заметить только при крике. Такие пятна обычно исчезают к концу первого  года жизни.
  • Экзантема токсическая. Небольшие участки покрасневшей кожи, которые заметны в первые два дня жизни и со временем исчезающие самостоятельно.
  • Пигментные. Эти пятна коричневатого цвета всевозможных размеров и различных видов. У каждого малыша после рождения на тельце можно обнаружить родимые пятна, по-научному – невусы.
  • Гигантский пигментный невус. Может присутствовать у малыша уже при рождении. Обычно он расположен симметрично, хотя, бывает и на одной из сторон тела. Его отличительная черта – большой размер. Его также называют пигментно-волосяным невусом, из-за того, что он покрыт волосами.
  • Хало-невус или «ободок». Этот вид пигментного невуса представляет собой узелок круглой или овальной формы, густо-коричневого цвета, окруженный кольцом светлой кожи.

Что делать с родинками малыша

imageОсобого ухода пигментные пятна у новорожденных не требуют, однако соблюдать осторожность и быть к ним внимательными не помешает. Нужно оберегать участки пигментации от царапин и потёртостей, чтобы исключить возможность инфицирования кожи. Гемангиомы чаще всего не нуждаются в лечении до двухлетнего возраста, если они не меняют форму и не растут.

Кого больше любят пигментные пятна

Есть определённая закономерность, какие дети имеют больше шансов родиться с родимыми пятнами. Это:

  • дети, имеющие белую кожу;
  • те малыши, которые родились раньше срока – недоношенные;
  • девочки, в четыре-пять раз чаще мальчиков имеют при рождении подобные «метки».

Статистика говорит о том, что гемангиомы обычно исчезают без какого-либо вмешательства:

  • у 30% — в течение первых трёх лет жизни;
  • у 70% — по достижении семилетнего возраста;
  • до девяти лет наблюдается почти 100% исчезновение гемангиомы.

Резюме. Если после родов обнаружены пигментные пятна у новорожденных, то мамочкам следует обратить на них внимание врача-педиатра. Не пугайтесь и помните, что кожа вашего малыша ещё не сформировалась окончательно, идёт бурная работа её клеток, которые хотят приспособиться к новым условиям. А «отметинки» на коже – это результат перестройки. Они обязательно исчезнут, вот увидите.

Удачи!

Просмотров: 23 485

Новости: КАК ВСЕГДА ВСТРЕЧАЕМСЯ ОСЕНЬЮ 11 июля 2021

Организаторы ждут участников на ежегодном Аптечном саммите “Новая аптечная реальность в России и СНГ”, который пройдет уже в двенадцатый раз.

ОТВЕТЫ НА ГЛАВНЫЕ ВОПРОСЫ ПОЛУЧАТ НА КОНФЕРЕНЦИИ 11 июля 2021

В октябре компания infor-media Russia приглашает представителей фармрынка к участию в ежегодно проводимой конференции “Что происходит на фармацевтическом рынке?”. Мероприятие, которое будет проходить уже в тринадцатый раз, имеет статус международного.

ЖНВЛП: ПОВЫШЕНИЯ ЦЕН НЕ БУДЕТ 10 июля 2021

Антимонопольная служба не сомневается: повышение стоимости важнейших препаратов невозможно, цены определяются при их регистрации министерством и не могут быть выше назначенных.

C ВАКЦИНАМИ НА ФАРМРЫНОК РОССИИ 09 июля 2021

Ряд иностранных фармпроизводителей заявили о продаже своей вакцины в нашей стране. Об этом сообщил министр М.А. Мурашко, находясь с деловой поездкой в Азербайджане.

ОТМЕНИТЬ ЗАПРЕТ НА ПРИМЕНЕНИЕ СХЕМЫ КОМИССИИ ПРИ ПРОДАЖЕ ЛП 09 июля 2021

В ходе “регуляторной гильотины” отменены правила комиссионной торговли непродовольственной продукцией (документ Правительства РФ №569). Сейчас действуют правила продажи товаров по контракту розничной купли–продажи (№2463).

 
 

Счастливое ожидание малыша сопровождается у многих мам разными «интересными» проявлениями. Поговорим о пятнах на коже, так называемой пигментации, вызванной гормональной перестройкой будущей мамы. Причины этого неровного «окраса» – выработка прогестерона и перемены в уровне эстрогена – стимулируют дополнительное производство пигмента меланина.

Гиперпигментация кожных покровов выражается в появлении коричневых пятен самой разной формы вокруг сосков, на шее, спине, в зоне декольте, иногда на лице – на лбу, подбородке, щеках или верхней губе. Чаще всего хлоазма возникает во втором триместре беременности, но в некоторых случаях она может возникать и на более раннем сроке.

Линия Альба – полоса на животе, спускающаяся вниз от пупка, – становится ярче и заметнее с первых дней беременности. Остальные проявления пигментации обычно становятся заметны в III триместре. Очень подвержена «окрасу» грудь – как правило, меняется цвет сосков, могут появляться пятна вокруг ореол. Иногда это происходит уже после родов. Может появиться и «маска беременных» – более светлая или более темная полоса на лбу, иногда – пятна на подбородке и у носа, вокруг глаз или на скулах. Если у женщины и раньше были веснушки, то во время ожидания малыша их количество может прибавиться. Кроме отмеченного выше, пигментация нередко проявляется на внутренней стороне бедер.

Иногда пигментация возникает в результате приема женщиной до беременности оральных контрацептивов и препаратов для лечения эпилепсии, а также из-за недостатка фолиевой кислоты в организме. Возникновение пигментации может быть следствием патологической работы печени, гипофиза, яичников и других заболеваний, некорректного проведения косметологических процедур, использования некачественной косметики и парфюмерии.

 Состояние щитовидной железы может иметь непосредственное отношение к пигментации, поэтому полезно получить консультацию эндокринолога уже в I триместре беременности. Еще одной причиной гиперпигментации может быть и наследственная предрасположенность. Солнце может только усугубить пигментацию, поэтому будущим мамам нежелательно долго находиться на солнце.

В норме пятна исчезают сами спустя 4–5 месяцев после родов. Но, конечно, хочется узнать, можно ли предотвратить пятнистость и как от нее избавиться, если она все-таки появилась.

Можно ли избежать?

Снизить риск появления пятнистой окраски помогают правильное сбалансированное питание, грамотный водный режим (пить надо не чрезмерно, но много), достаточное количество сна, положительный настрой.

И конечно, необходимо помнить о режиме пребывания на солнце, вне пиковых часов активности солнца: до 11 утра и после 18 часов вечера. При нахождении на солнце даже в «неопасные» часы наносите солнцезащитный крем с высоким защитным фактором. Правильно подбирайте косметические средства (без агрессивных компонентов) и пейте только прописанные врачом поливитаминные препараты.

Если все-таки пятна появились: восстанавливаемся после родов

Надоевшая за месяцы ожидания «пятнистость» будет бледнеть постепенно и исчезнет не сразу. Если же через несколько месяцев пигментные пятна не пройдут, то следует обратиться к специалистам. В первую очередь к дерматологу, гинекологу и эндокринологу. Если на данный момент продолжается грудное вскармливание малыша, то необходимо обсудить предстоящую процедуру с педиатром. Убедившись, что пигментация не является симптомом того или иного заболевания, можно довериться косметологу. Одним из лучших решений в этот период может стать специализированное косметическое средство.

Косметическое масло Bio-Oil – средство, специально предназначенное для борьбы с пигментацией. Формула масла Bio-Oil содержит такие натуральные ингредиенты, как квартет масел календулы, лаванды, розмарина и ромашки:

  • календула питает обезвоженную кожу, прекрасно смягчает и увлажняет ее;
  • розмарин обладает способностью выравнивать тон кожи и делать не такими заметными шрамы и шероховатости, что позволяет с успехом использовать его для улучшения внешнего вида рубцов, растяжек и пигментации;
  • лаванда помогает сохранить кожу красивой и здоровой, улучшает доставку питательных веществ и кислорода к клеткам кожи;
  • ромашка с легкостью снимает зуд и воспаление, разглаживает мелкие морщинки, а при длительном применении масла может устранить аллергические проявления на коже.

…и витамины!

Витамины А и Е помогают поддерживать красоту кожи. Витамин А отвечает за свежесть и упругость кожи, а тесное взаимодействие с жирорастворимым витамином Е усиливает эффект.

Косметическое масло Bio-Oil можно наносить на кожу перед выходом на работу или перед самым сном. Ведь оно содержит уникальный ингредиент PurCellin Oil™, который делает консистенцию масла легкой и быстро впитываемой, не оставляющей жирной пленки.

Приобрести масло Bio-Oil® можно в аптеках города.

25.07.2016 Новости Оставлять комментарии могут только члены Клуба. Авторизоваться. Вступить в Клуб.

Натальная (родовая) травма шейного отдела позвоночника, ее влияние на развитие речи. Влияние массажа на развитие речи.

Роды – естественный и физиологический процесс, однако сложный и не всегда предсказуемый. Не редко новорожденные получают микроповреждения и родовые травмы различной сложности.

Родовая травма шейного отдела позвоночника – это механическое повреждение костных и мышечных структур, возникшее в процессе родов. Такая патология достаточно разнообразна по локализации повреждений, уровню тяжести и клинической симптоматике. Включает в себя переломы, смещение тел позвонков, разрывы связок, оболочек, сосудов, кровоизлияния различного характера и ишемические повреждения нейронов спинного мозга.

Причины:

  •    несоответствие размеров плода размерам малого таза беременной;

  •    неправильное положение плода;

  •    недоношенность или переношенность плода;

  •    длительность родов (как стремительные, так и затяжные роды).

  •    неправильное поведение роженицы во время схваток. 

  •    неправильно выполняемые акушерские пособия манипуляции при поворотах и извлечении плода; 

  •   наложение акушерских щипцов, вакуум-экстрактора и др.

Независимо от тяжести травмы ШОП, данная травма оставляет за собой последствия. Эти последствия могут быть достаточно тяжелыми, в том числе ДЦП, парезы или параличи конечностей. А также головные боли, ВСД, нарушения моторики, осанки. Родовая травма не проходит бесследно не только для физического, но и для психического здоровья. В числе последствий так же могут быть: гиперактивность, низкая концентрация внимания, плохая память, задержка речевого развития.

Не всегда травму можно диагностировать сразу в роддоме, но на что же в таком случае стоит обратить внимание?

  • Снижена мышечная сила, 

  • ограничение движений рук, 

  • асимметрия лица и головы, 

  • слишком длинная или короткая шея, (когда ребенку неудобно поворачивать голову в какую-либо сторону, и он старается избегать болезненных движений)

Стоит отметить, что иногда очевидных последствий травмы нет, и они могут проявить себя в более позднем возрасте. Симптомы родовой травмы шеи чаще всего обусловлены функциональной блокадой атлантозатылочного сустава со стойким спазмом мышц шеи. В результате чего нарушается кровоток. Позвоночная артерия проходит через отверстия в поперечных отростках позвонков и в области атланта, образуя резкий изгиб  перед входом в затылочное отверстие. 

Любое травмирующее воздействие на эту зону вызывает рефлекторное раздражение нервного сплетения вокруг артерии и её рефлекторный спазм. В результате возникает задержка развития речи, которая влечет за собой отставание в психическом развитии.

Обычно диагностированием и лечением травм ШОП занимаются детские ортопеды или остеопаты. При этом перед обращением к ним рекомендуется пройти консультацию у невролога. После первичного осмотра они назначают некоторые инструментальные исследования (рентгенография, доплерография), которые позволяют точно установить диагноз. После постановки диагноза первоочередная задача выправить позвонки. Часто назначают воротник Шанца, иногда бывает достаточно манипуляций остеопата или мануально терапевта. После нормализации состояния шеи, для укрепления мышц и улучшения трофики тканей всегда назначают лфк и массаж.

Младенцы щедры на различные высыпания. По «доброй» традиции большинство из них считают аллергическими со всеми вытекающими — строгая диета кормящей маме, перевод на искусственное вскармливание, назначение лечебных смесей

и т. д.

На самом деле, истинные аллергические сыпи у младенцев не так уж и часто встречаются. К аллергическим заболеваниям, затрагивающим кожу у младенцев, можно отнести: атопический дерматит, острую крапивницу и отек Квинке. Острая крапивница крайне редка у младенцев- это острая аллергическая реакция в виде своеобразных высыпаний по типу волдырей (как при ожоге от крапивы, отсюда и название), которые внезапно появляются на коже и так же внезапно исчезают не оставляя после себя никакого следа, обычно не существуют на коже дольше суток и сопровождаются выраженным зудом, что проявляется в общем беспокойстве ребенка. Причиной, чаще всего, служат пищевые белки(например, коровьего молока), вирусные инфекции, укусы насекомых и лекарственные препараты (например, антибиотики). В тяжелых случаях может сопровождаться отеком и покраснением мягких тканей лица, шеи, гортани, рук, ног, гениталий или брюшной полости — отеком Квинке, который требует незамедлительной врачебной помощи.

Давайте разберемся, что чаще всего незаслуженно называют аллергией:

Токсическая эритема новорожденных — преходящая доброкачественная сыпь, точная причина появления неизвестна (возможно, вследствие раздражения кожи факторами внешней среды).

image

Появляется при рождении или в первые 24–48 часов жизни. Локализация — лицо, туловище, конечности, кроме ладоней и подошв. Исчезает самостоятельно в течение 5–7 дней, иногда, 3 недель. Лечения не требует.

Акне новорожденных (младенческие угри, неонатальный пустулез) — вызваны стимуляцией сальных желез ребенка андрогенами.

image

Пик высыпаний приходится на 

3-ю

неделю жизни. Локализуется чаще на лице, иногда распространяется на волосистую часть головы, реже в воротниковую зону. Разрешаются самопроизвольно. Кожа требует очищения и увлажнения, в некоторых случаях, может потребоваться применение лечебных кремов.

Потница-сыпь

, которая возникает в плохо «вентилируемых» областях в результате закупорки потовых желез. Может возникать в любом возрасте.

Локализация — складки кожи, ягодицы и задняя поверхность туловища, иногда лицо (после сна). В зависимости от глубины поражения бывает — кристаллическая потница, красная потница, глубокая потница (поверхностная).

image

image

image

Длительность сыпи — от нескольких часов до нескольких дней.

Лечение — прохладные водные ванны, воздушные ванны, профилактика перегрева. Для лечения некоторых случаев красной и глубокой потницы могут применяться лосьоны, содержащие каламин и крема с кортикостероидами и антибиотиками.

Себорейный дерматит — это кожное расстройство, которое формируется на богатых кожным салом областях. Точная причина неизвестна (определенная роль отводится кожному сапрофиту — грибку малассезия, который хорошо растет и размножается в сальном секрете).

image

image

Бывает очагами или распространенный, дерматит с отрубевидными чешуйками, которые на волосистой части головы могут образовывать корку («чепчик», гнейс).

Излюбленная локализация — волосистая часть головы, лицо, складки (!).

Начинаться может с 

1-й

 —

2-й

недели жизни или позже, разрешается спонтанно в течение нескольких недель или месяцев.

Лечение заключается в смягчении корок маслом или кремом с последующим их удалением, увлажнении кожи и, в некоторых случаях, нанесении противогрибковых и противовоспалительных кремов.

Простой контактный дерматит

– это неспецифическое повреждение кожи вследствие длительного или многократного воздействия целого ряда веществ — слюна, соки фруктов, пенящиеся средства для ванн, моющие средства (их остатки на стенках ванны)

и т. д.

У младенцев слюна зачастую вызывает дерматит в области контакта с соской и в складках шеи.

image

Как правило, устранение повреждающего агента и кратковременное назначение противовоспалительных кремов быстро приводит к выздоровлению, но некоторые дети настолько чувствительны, что выявить причинный фактор практически невозможно.

Пеленочный дерматит (прототип контактного дерматита) — поражение кожи, которое возникает под воздействием физических (перегрев), химических, ферментативных (контакт с потом, мочой и калом) и микробных факторов. Локализация — область подгузника или прилегания пеленок.

Лечение проводится с использованием аббревиатуры ABCDE (air, barrier, cleansing, diaper, education) — воздух, барьер, очищение, подгузник и обучение родителей. Помогает частая смена подгузников, обмывание кожи и тщательное ее просушивание. Эффективно предупреждает дерматит наложение на чистую кожу средств, полностью ее закрывающих (вазелин, цинковая паста). В упорных случаях могут быть рекомендованы лечебные крема, содержащие кортикостероиды, антибиотики или противогрибковые вещества.

А теперь пару слов об АД:

Атопический дерматит — это хроническое аллергическое воспаление кожи, генетически обусловленное, связанное с потерей кожного барьера и, ввиду этого, сопровождающееся сухостью, зудом и различными высыпаниями. В трети (!) случаев сочетается с пищевой аллергией (самые частые «виновники» — коровье молоко, куриное яйцо, пшеница, рыба, соя, орехи).

Стартует чаще не ранее 3х месяцев жизни.

Самая частая локализация до 2–3 лет — лицо (щеки, лоб, подбородок), выпуклые части конечностей (разгибательные поверхности) и туловище, никогда не бывает у младенцев в складках (!).

Обострения провоцируются различными факторами — стресс, сухой воздух, пот, пища (гистаминолибераторы), инфекции, контакт с табачным дымом, шерстью животных, грубой тканью, остатками моющих средств на одежде

и т. д.

Лечится тщательным уходом за кожей и использованием противовоспалительных кремов.

Существуют еще:

Псевдоаллергические реакции — это реакции внешне сходные с аллергическими (например, различные высыпания), но не являющиеся таковыми, ввиду не иммунного механизма их развития.

Причина — повышенное содержание гистамина (тирамина, серотонин) в продуктах, или способность продуктов усиливать выброс этих веществ в организме, или усиленное всасывание их, в связи с патологией

желудочно-кишечного

тракта (ферментопатии, воспаление в стенке кишечника

и т. д.

). К таким продуктам относятся — шоколад, какао, клубника, цитрусовые, мед, квашеная капуста, маринады и специи, морепродукты, рыба, икра, свинина, грибы, сыры, орехи, копчености, консерванты, красители и усилители вкуса.

Лечение включает диетические рекомендации, уход за кожей, в некоторых случаях, применение антигистаминных препаратов и противовоспалительных кремов.

Клинические проявления атопического дерматита, простого контактного дерматита у высокочувствительных детей и проявление псевдоаллергических реакций бывают очень похожи друг на друга, поэтому основной задачей остается создание «кожного барьера» путем постоянного увлажнения кожи с помощью эмолиентов, купирование обострения противовоспалительными кремами и исключение провоцирующих обострение факторов.

И последнее:

Инфекции кожи — герпесвирусная, стафилококковая пузырчатка, кандидоз тоже бывают у младенцев, не стоит забывать о них. Обратиться ко врачу стоит немедленно, если ребенок вялый, лихорадит, отказывается от груди или бутылочки, высыпания на коже сопровождаются выделением гноя или покрыты гнойными корками, есть пузыри или группа пызырьков, эрозии (нарушение целостности кожи), выраженный отек и покраснение кожи.

Ерошкина Мария Сергеевна врач-педиатр

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Ольга Зайцева
Педиатр, врач высшей категории, стаж более 15 лет
Детская областная клиническая больница
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий