Нормально ли это: ребенок старше года просит есть по ночам

07.10.2017 00:14 38820 image Shutterstock.com image Статья по теме Друзья. Опасно ли младенцу жить рядом с животными?

Рассказывает заведующая отделением детей раннего возраста Детского медицинского центра Управления делами президента РФ Анна Базанова

Ситуация: Ребенок успокаивается только на руках и кричит, как только оказывается в кроватке. 

Выход: Пеленайте ребенка — хотя бы на время сна. 

Почему дети любят находиться на ручках? Потому что любят ощущать комфорт прикосновения. Первые месяцы жизни — адаптационный период. Малышу нужно, чтобы было все, как в материнской утробе — тепло, темно и тесно. Такую возможность предоставляет свободное пеленание (сшитые пеленки, пеленки-конверты, пеленки-матрешки). Ручки и ножки малыша себя чувствуют свободно, поскольку не находятся в фиксированном положении, в то же время малыш не может ими размахивать (а значит и будить себя), поэтому спокойно засыпает в кроватке. 

Статья по теме Играем дома. Чем занять малыша в плохую погоду

Ситуация: Ребенок засыпает (успокаивается) только под звуки колыбельных. 

Выход: купить диск со звуками природы (дождя, морского прибоя, звуков леса). 

В материнской утробе ребенок воспринимал все звуки как «белый шум» (приглушенно и монотонно). Это объясняет тот факт, почему некоторые дети успокаиваются под звук пылесоса, стиральной машины, вентилятора, кондиционера, кухонной вытяжки и т.д. Поэтому когда ребенок спит, необязательно ходить на цыпочках — можете смело заниматься своими делами. Диск со звуками природы поможет успокоить ребенка, когда таких дел нет. Если вы поете малышу, используйте правильные колыбельные, с большим количеством шипящих звуков (кач-кач, кач- кач, я куплю тебе калач). Погремушки в идеале тоже должны издавать приглушенный звук одной частоты. 

Я на солнышке лежу. Можно ли малышам загорать

Ситуация: Мама не высыпается из-за ночного кормления. 

Выход: Не кормите ребенка по часам. 

Сегодня считается, что малышей нужно кормить не по часам, а по требованию. В первые месяцы жизни ребенок может прикладываться к материнской груди до 20 раз в день. Потом вместо частых и бессистемных прикладываний установится ритм, удобный и маме, и малышу, как правило, с перерывом на полноценный ночной сон. Дополнительный бонус: полноценная и продолжительная лактация, поскольку такой режим кормлений позволяет полноценно стимулировать и опорожнять грудь (тогда как при кормлениях по часам маститы, нагрубания молочных желез и трещины на сосках практически неизбежны). 

Вопрос-ответ Почему во время кормления грудью возникает мастит?

Такой режим кормления полностью удовлетворяет не только потребности малыша в еде, но и в сосательном рефлексе, что позволяет обходится без соски. А это очень важно. Когда малыш часто и подолгу сосет соску, у него происходят нарушения в формировании черепа. Есть данные, что дети, которые использовали соску в течение года, чаще страдают гайморитами и синуситами в более взрослом возрасте, так как отверстия в костях черепа (которые являются выходами из пазух носа) формируются неправильно — они становятся более длинными и более тонкими, что нарушает отток и воздухообмен. 

Ситуация: Процесс кормления доставляет маме боль и неудобства.

Выход: Научитесь прикладывать ребенка к груди правильно.

Важно прикладывать так, чтобы ребенок захватывал околососковый кружок, создавая губами вакуум.

Опросы показывают, что практически все женщины начинают кормить малышей грудью в родильных домах. Но вскоре после выписки из роддома некоторые сразу же переходят на баночки и бутылочки. Причина проста — многим мамочкам даже при большом желании процесс кормления наладить не удается. Несмотря на кажущуюся простоту, для того, чтобы кормление было в радость и маме, и малышу нужно соблюдать некоторые правила и нюансы, о существовании которых мамы не догадываются. Научить их этому должны врачи и медсестры еще в роддоме, а контролировать процесс — задача патронажной медсестры. 

Статья по теме Опять срыгнул! Как понять, что у ребёнка симптом врождённой болезни

Грудное вскармливание исключительно важно для здоровья ребенка — отказ от кормления грудью в дальнейшем может ослабить иммунитет и высшие мозговые функции ребенка. Сегодня педиатры считают, что кормить ребенка грудью нужно по возможности до 2 лет. Мамино молоко на 100% удовлетворяет пищевые потребности ребенка до шести месяцев, на 50% — потребности ребенка с шести месяцев до года и на 30% — потребности ребенка от года до трех лет. 

В России была принята Национальная стратегия вскармливания детей первого года жизни. Минздрав разработал клинические рекомендации (в которых, в частности, говорится о недопустимости рекламы заменителей грудного молока и группового инструктажа женщин по искусственному вскармливанию). Комплекс мер для популяризации грудного вскармливания готовит «Лига здоровья нации», в октябре в Общественной палате РФ пройдут общественные слушания на эту тему.

Следующий материал

Самое интересное в соцсетях

Одна дитина часто їсть вночі, інша навіть не прокидається на годування. Що є важливішим у віці до року і старше -їсти або спати вночі, розповіла Вікторія Анатоліївна Некряч, лікар-неонатолог, консультант з грудного вигодовування.

— Вікторія Анатоліївна, чи потрібно годувати немовля вночі і чому?

— Нічні годування важливі як для дитини, так і для мами.

  • Підтримка тривалої лактації

    У нічний час відбувається найбільша секреція пролактину. Пролактин починає працювати у відповідь на смоктання грудей дитиною, потім виробляється молоко для наступного годування.

  • Задоволення харчової потреби

    Дитині не вистачає їжі на всю ніч через розмір її шлунку, і тому вона прокидається, вимагаючи частих годувань як на грудному, так і на штучному вигодовуванні.

— Коли можна прибирати нічні годування на ГВ і ШВ?

— Дитина на грудному або штучному вигодовуванні переростає біологічну потребу в нічному харчуванні приблизно до дев’яти місяців. Якщо вона прокидається в більш старшому віці, наприклад, після року, то, швидше за все, робить це за звичкою або в силу психологічних проблем. У цьому випадку важливо відкоригувати режим дня і денних годувань.

До якого віку нічні годування необхідні? Мінімум до дев’яти місяців. Після півроку вводять прикорм, і дитина протягом дня може харчуватися більш ситно, а вночі прокидатися один раз замість двох-трьох. Важливо, щоб до цього часу дитина набрала достатню вагу і добре їла вдень.

— Дитина не їсть вночі — чи потрібно будити новонародженого для годування?

— Якщо дитині від народження тиждень, в більшості випадків її потрібно будити, а якщо їй рік, вона уже в нормі може спати всю ніч. З немовлям важливо перевіряти: воно спить, тому що сите, або спить, тому що мляве і є неврологічні проблеми. І якщо мама спостерігає, що малюк систематично просипає годування, треба звернути увагу на його збільшення ваги, кратність сечовипускань і стільця, стан животика — і в разі проблем звернутися до лікаря.

Як годувати грудничка та дітей на штучному вигодовуванні вночі

  • Схема нічного годування — на вимогу.
  • Скільки разів годувати немовля вночі на ШВ і на ГВ — залежить від віку малюка. В середньому два-три рази (, якщо малюк повноцінно з’їдає вікову норму.
  • Чим годувати дитину вночі — молочною сумішшю, грудним молоком.

— Як відучити дитину від нічних годувань?

— Технік багато, і кожній дитині підходить щось своє. Когось потрібно покачати, когось ситно нагодувати. Але стресову ситуацію створювати не варто, важлива правильна організація сну. І в першу чергу потрібно зрозуміти, чому дитина не спить ночами: за звичкою, через голод або її щось турбує.

Малюк на штучному вигодовуванні відучується легше. Немовля частіше спить з мамою, і тут грає роль дитяча психологія: воно прокидається вночі, щоб відчути близькість мами і зрозуміти, що є у безпеці. Дитина може прокидатися і плакати, якщо ріжуться зубки або болить животик. Коли можна прибрати нічні годування на ГВ? Дивляться, як малюк заспокоюється без грудей: хвилину покапризував, заспокоївся і заснув — значить, йому не так уже й потрібна їжа.

Як м’яко піти від нічних годувань, коли не страждає ні мама, ні дитина

  • Перекладати дитину в ліжечко від мами на самостійний сон, коли малюк сонний, але ще не в глибокому сні, щоб звикав самостійно засинати;
  • Навіть якщо вночі дитина себе розбудить або прокинеться від зовнішніх чинників, вона точно так же сам спокійно засне. Не буде збудженого крику, занепокоєння, стресу.

Помилки батьків з нічними годуваннями

  • Вода замість їжі

    Дитину краще погодувати: вода просто займає об’єм шлунку і не дає поживних речовин. З хибним насиченням дитина не буде набирати вагу і отримає багато інших проблем.

  • Заколисування або соска замість їжі

    Якщо заколисувати голодну дитину, то колихати потрібно будете всю ніч, тому що поки не поїсть, вона не засне.

  • Ігнорування дитини

    Ігнорування крику з вечора до ранку, коли батьки не підходять до малюка зовсім, — повернення до стресу. Дитина буде збуджена, нервова, що негативно вплине на її психологічний розвиток.

— До яких проблем може привести відміна нічних годувань?

— Головний принцип — все повинно бути вчасно. Якщо однорічна дитина спить всю ніч і не просить їсти, значить, їй вистачає денного харчування. Якщо в два місяці привчати малюка спати всю ніч, його організм буде недоотримувати поживних речовин, а це вже відхилення від норми.

Перші дзвіночки для походу до лікаря:

  • низький набір ваги;
  • підвищена нервозність або постійна сонливість і знижена активність;
  • малий обсяг стільця або його кратність;
  • нечасте сечовипускання;
  • концентрована сеча темного кольору із запахом (ознака зневоднення).
  • Раннє завершення

    Несприятливо для гарної лактації. Якщо мама не планує відлучати дитину від грудей, нічні годування слід зберегти.

  • Пізнє завершення

    ВОЗ рекомендує годувати грудьми мінімум до двох років. В цьому нічого поганого немає, навпаки, між мамою і дитиною встановиться гарний зв’язок.

— Продукти для нічного перекусу мають значення?

Продукти даються на вибір батьків, але в будь-якому випадку це грудне молоко або молочна суміш, та ж сама, що і вдень. Овочеві або фруктові пюре неситні, дитина не буде спати всю ніч.

Хороший сон важливий для самих маленьких. Суміші дозволяють дитині трохи довше спати не прокидаючись, особливо якщо немає кольок, непереносимості лактози, алергії до білків коров’ячого молока, — тобто коли суміш підходить. І в цьому плані в порівнянні із сумішами з коров’ячого молока суміші з козиного молока показують кращу засвоюваність і переносимість, в тому числі адаптовані суміші без пальмової олії МАМАКО® Premium, вироблені з цільного козиного молока — джерела корисного молочного жиру. Такий склад харчування сприяє м’якому стільцю, подібному стільцю у дітей на грудному вигодовуванні.

Нічні годування дуже важливі і для дитини, і для мами незалежно від виду вигодовування. І якщо мама хоче годувати малюка грудьми як можна довше, нічні годування необхідні. Це і харчування малюка, і психологічний зв’язок з ним.

*Ідеальним харчуванням для немовляти є молоко матері. ВООЗ рекомендує виключно грудне вигодовування в перші 6 міс. МАМАКО® підтримує цю рекомендацію. Перед введенням в раціон малюка нових продуктів проконсультуйтеся з фахівцем.

11 сентября 2017 в 07:20 Если ваш малыш каждую ночь просыпается и просит есть, с этим нужно что-то делать. Наши эксперты расскажут, как решить проблему.

Ребенку уже исполнился год, но он по-прежнему просыпается по ночам и плачет от голода. С такой проблемой сталкиваются многие родители. Кто-то в таких случаях пытается укачать, другие предлагают покормить грудью, третьи дают водичку или молочную смесь. А как правильно поступать в такой ситуации?

«Летидор» обратился к экспертам, которые высказали свое мнение по этому вопросу и рассказали, когда кормить ребенка ночью считается нормальным, в каких случаях от этого нужно отказаться, и главное, как отучить, ведь объяснить малышу, что ночью нужно спать, пока что невозможно.

Маргарита Пирогова, педиатр, детский гастроэнтеролог детской клиники «РебенОК»

Чтобы ответить на вопрос, полезно ли ребенку есть по ночам, важно выяснить, кормится ли он в этом возрасте грудью. Малыш на грудном вскармливании может получать мамино молоко и ночью, даже если ему уже больше года. Конечно, если ребенок спит всю ночь, его не надо будить. Но если просит — грудь дать можно. Грудное молоко переваривается намного легче других продуктов.

Как откажется от груди — в год, полтора, два — это и есть срок для прекращения ночных приемов пищи.

С детишками на искусственном вскармливании вопрос несколько сложнее, если ребенок привык получать смесь по ночам, то рекомендуется примерно в эти же сроки (год-полтора) отучать от ночных кормлений.

Почему ночью есть вредно?

Стоматологи часто пишут в научных статьях о проблемах с зубами у детишек, которые днями и ночами не расстаются с бутылочкой со сладким чаем или соком. Частое поступление чего-то сладкого, особенно по ночам, приводит к кариесу и более серьезным проблемам с зубами. Поэтому настоятельно рекомендуется отказаться от сладких напитков по ночам, даже если это фруктовый йогурт или детский сок «без добавления сахара» (в соках еще содержатся фруктовые кислоты, которые тоже могут быть опасны для эмали).

Могут быть разовые исключения на период болезни, но это не должно входить в привычку.

Другая причина, по которой ночью не нужно есть, — это режим работы желудочно-кишечного тракта. Прием пищи — нагрузка на пищеварительные железы, которые ночью тоже должны отдыхать. В идеале питание ребенка должно быть по режиму: три основных приема пищи (завтрак, обед, ужин) и 2-3 дополнительных (например, второй завтрак, полдник, молочный напиток на ночь, без каких-либо еще перекусов) и примерно в одно и то же время. Тогда организм будет лучше готов к приему пищи, лучше будет идти процесс пищеварения. Ведь как малыша приучить есть с самого раннего возраста, так он, скорее всего, и будет питаться в дальнейшем.

Как же отучить ребенка есть по ночам?

Ясно, что не допустить легче, чем бороться. Под профилактикой понимается: по возможности грудное вскармливание, своевременное введение прикорма (с консультацией своего врача, конечно, так как у каждого ребенка есть свои особенности), соблюдение режима дня, пример родителей — здоровое питание в семье.

Если ребенок несмотря на это просыпается ночью и не может уснуть без еды, надо сначала выяснить, хватает ли ему пищи днем.

Может, ночью он на самом деле голодный. Перед тем, как отменять ночные приемы пищи, необходимо оценить вес и рост малыша (нет ли дефицита), а также сравнить его дневной рацион с тем, который полагается по возрасту. Если маме самой трудно это сделать, нужно обратиться к специалисту.

Скорректировать рацион можно, например, «усилив» ужин — если ребенок обычно ест овощи, дать вместо них кашу, она даст лучшее насыщение, меньше вероятности, что ребенок проснется ночью голодный. Если ребенок получает смесь, можно использовать специальные вечерние детские смеси перед сном. После коррекции дневного рациона надо постепенно уменьшать количество смеси или кефира, которые ребенок съедает ночью. Для калорийности ребенок теперь в них не нуждается, это просто привычка. Частично можно заменить этот объем водой (несладкой!).

Быстро отменить ночные кормления вряд ли удастся, но это необходимо для здоровья вашего ребенка. При комплексном подходе у вас все получится!

Ольга Владимировна Ярославцева, педиатр семейной клиники «Добрый доктор»

Дети на первом году жизни не развиваются «по книге». Первые шесть месяцев жизни ночные кормления приветствуются, такая тактика способствует лучшему функционированию желудочно-кишечного тракта у ребенка. Во втором полугодии, после введения первых прикормов, у малыша формируется привычный режим питания с 5-6 часовым ночным сном, без дополнительного кормления грудью или смесью – за исключением индивидуальных случаев.

Мама обязательно должна распознавать «голодный» крик ребенка.

Ведь плач может быть обусловлен другими причинами: желанием пообщаться, неудобным положением, коликами, дискомфортом после мочеиспускания и дефекации, перегревания или переохлаждения и даже переменой обстановки. Если все же плач вызван недостатком питания, можно дать воду. Или дать на пятое кормление кашу.

Ночное кормление после семимесячного возраста приводит к риску развитию метаболического синдрома, а впоследствии – к возможному ожирению. В ночное время организм должен отдыхать у всех – как у взрослых, так и у детей.

Кефир или йогурт, которые некоторые родители дают малышам по ночам, хорошо давать только на четвертом кормлении, но никак не в ночное время. И обязательно начните соблюдать дневной режим кормления малыша – тогда постепенно все войдет в норму.

После года у ребенка должен сформироваться пищевой стереотип.

Он позволяет осуществлять приемы пищи четко, в одно и то же время, равными по объему порциями с отказам от перекусов и приема пищи в ночное время.

Если в семье приняты частые перекусы без необходимости, то ребенок не успевает нагулять аппетит для полноценного приема пищи в «режимное» время, у него не формируется чувство насыщаемости и чувство голода. Он начинает есть маленькими порциями, не наедается во время ужина и ночью испытывает голод. Но если ребенок правильно питается в режиме пять раз в день, то ночью он не будет просить есть.

Фото: Shutterstock.com

Давайте дружить в социальных сетях! Подписывайтесь на нас в

Facebook,

«ВКонтакте» и

«Одноклассниках»!

Семейный гороскоп

  1. Главная
  2. Семья и дети
  3. Ребенок
  4. Новорожденные
  5. Развитие новорожденных

Медицинский эксперт статьи

Доктор Виктория ЛИВШИЦ Педиатр Алексей Портнов, медицинский редактор Последняя редакция: 01.06.2018 х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Многие мамы переживают, что с их малышом постоянно может произойти что-то не то. В первую неделю развития – так называемый ранний неонатальный период – ребенок приспосабливается к окружающему миру. В этом период они получают прививки, восстанавливают цвет кожи, личика, приучаются пить материнское молоко. Когда ребенку два дня, не стоит ожидать от него резкого увеличения веса и поведения годовалого малыша. Как развивается малыш на вторые сутки после своего рождения?

Прививки от заболеваний

Мамам не стоит переживать за здоровье малыша, потому что в роддоме ему делают прививки сразу же после рождения. В первые сутки (в течение 12-и часов после рождения) малыш получает прививку от гепатита типа В. Если в роддоме обслуживание высокого качества, то на вторые сутки после рождения ребенку могут сделать ультразвуковое исследование головного мозга, чтобы исключить возможные отклонения в развитии.

В течение первых двух суток после рождения ребенка осмотрят всевозможные врачи: педиатр, хирург, ортопед, невропатолог, ЛОР. Они обязательно расскажут маме обо всех отклонениях, если таковые присутствуют. Но чаще всего малыш здоров, и задача мамы – полноценно питаться и не волноваться, чтобы у нее не пропало грудное молоко. Иначе чем кормить кроху?

Ребенку 2 дня: внешность

В первые двое суток малыш приобретает нормальный цвет кожи, какой мы привыкли видеть у здоровых младенцев. Когда ребенок рождается, его личико может быть сморщенным, красным и вообще он может показаться маме не таким красивым, как она привыкла видеть малышей на картинках. Но в течение первых двух суток цвет кожи ребенка восстанавливается, а также устанавливаются его пищевые привычки и режим сна. На эти метаморфозы – превращение маленького сморщенного человечка в пухлощекого малыша с нежной розовой кожей – может уйти неделя, а то и две.

А пока что сосуды ребенка расширены, что и дает прилив крови к коже и ее неестественный ярко-красный цвет. На коже очень быстро проявляются опрелости и раздражение, кожа может шелушиться.

Физиологические особенности ребенка на вторые сутки после рождения

В первые сутки после рождения ребенок может не прибавлять, а терять в весе. Это относится и к второму дню жизни малыша. В это время кишечник ребенка очищается от стула, который называется меконием. Ребенок может сосать мало, худеть, терять в весе, терять жидкость. Поэтому на вторые сутки после рождения и в течение всей первой недели вес малыша может снизиться на 9% по сравнению с его весом при рождении.

Температура тела малыша 2-х дней от роду тоже может меняться. На вторые сутки после рождения она может снизиться примерно на 2 градуса. До конца недели температура маленького ребенка повышается – может стать очень высокой, до 40 градусов. Не стоит переживать – это так называемая транзиторная температура, которая может сопровождаться лихорадкой. В это время в организме малыша активно уничтожаются вредные бактерии.

Сон ребенка в первые двое суток

В первые два дня ребенок может долго спать, не просыпается даже для кормления в положенные часы. Бывает наоборот – малыш раздражительный, часто и много плачет, его сон тревожный и недолгий. Режим сна и кормления у ребенка устанавливается в течение недели, а то и двух. Вообще рекомендуется кормить ребенка через каждые три часа, остальное время он может спать. Но некоторые медики – поклонники естественного кормления и сна, только в те часы, когда ребенок этого хочет.

Если малыш мало спит и постоянно плачет, нужно сообщить об этом врачу, который еще раз обследует малыша и подскажет, в норме ли его организм. Бывает, что при малом количестве сна организм ребенка на вторые сутки после рождения все-таки в норме, просто таким образом он налаживает свои отношения с окружающим миром.

Чтобы мама не переживала за сон малыша, ей стоит знать, что в первые-вторые сутки он может спать до 22 часов в сутки. К концу первого месяца жизни сон малыша сокращается до 18 часов. Но это средние показатели. А вообще количество часов для каждого малыша индивидуально.

Ребенку 2 дня: как и сколько его нужно кормить

В первые сутки у мамы еще нет полноценного молока – только молозиво. Во вторые – тоже. Молоко в течение недели будет прибывать и наполняться необходимыми ребенку веществами. Калорийность молозива в первые-вторые сутки все равно очень высокая – больше чем в 2 раза, чем у обычного молока. Кроме того, молозиво мамы в первые несколько суток после родов содержит много полезных для ребенка веществ: витамины, иммуноглобулины, минералы.

Ребенок на вторые сутки после рождения может брать грудь матери минимум 2 раза, максимум – 20 раз. Но если практикуется режим кормления строго по часам, мама может быть избавлена от постоянных выматывающих кормлений. Постепенно часы и длительность кормлений наладится, но на это нужно время – от недели до двух.

А пока что малыш может не отрываться от груди довольно долго – до часа. Но столько молока ему не нужно. Мама должна знать, что оптимальное время кормления – до получаса. И это максимум, за который ребенок получает необходимое ему количество молока. А вообще он получает львиную его долю в течение 10 минут.

Что касается порций, то в первые дни после рождения ребенку по норме достаточно до 80 мл за кормление. Эти цифры увеличиваются к концу первого месяца жизни ребенка – до 130 мл молока за одно кормление.

  • Если у мамы мало молока, его можно увеличить за счет докорма (только по рекомендации врача). Этим докормом может быть адаптированная смесь молока, предназначенная специально для новорожденных.
  • Если молока ребенку достаточно и он не болеет, то в течение первого месяца уже начнет активно набирать вес.

Ребенку два дня? Очень хорошо! Пусть эти два дня будут самыми счастливыми в жизни мамы и папы.

Важно знать!

Поразительны ошибки, которые связаны с кормлением новорожденных и основаны на теории сбалансированного питания. Как известно, у высших организмов, и в том числе у человека, пища переваривается благодаря полостному и мембранному пищеварению.

Читать далее… image Травматолог-ортопед Шелепов Александр Сергеевич Стаж 12 лет Врач Записаться на прием

Скопление сгустков или жидкой крови в мягких тканях тела, образовавшееся из-за разрыва кровеносных сосудов, называют гематомой. Самой распространенной разновидностью патологии является обычный синяк. Однако это понятие включает намного более тяжелые и сложные случаи, которые нельзя оставлять без квалифицированной медицинской помощи. Кровь, вытекающая из сосуда, раздражающе действует на окружающие его ткани, следствием чего становится появление болезненных ощущений, отека тканей и других признаков развивающегося воспаления. Кроме того, гематома сдавливает расположенные рядом с ней ткани или органы, что может привести к развитию осложнений.

Общие сведения

Основной причиной гематом являются ушибы – закрытые повреждения мягких тканей, полученные вследствие удара или падения. Сильный удар приводит к разрыву стенки мелких кровеносных сосудов, из-за чего кровь сквозь места прорывов начинает вытекать в подкожную клетчатку, мягкие ткани или полости организма. Гематомы образовываются в разных частях тела – на конечностях, туловище и даже на голове. Помимо ушибов, причинами гематом становятся интенсивные сдавления и растяжения тканей при вывихах или переломах.

Повреждения небольшого размера, как правило, не требуют никакого лечения и рассасываются самостоятельно в течение нескольких дней. При образовании обширных гематом существует риск попадания инфекции и развития нагноения. Наиболее часто гематомы образуются у представителей младших возрастных групп – детей, подростков и молодежи, которым присуща высокая физическая активность. Еще одной «группой риска» являются люди с повышенной хрупкостью сосудистой стенки, а также с нарушениями свертываемости крови.

Почему гематома меняет цвет

Медики выделяют три отдельные стадии гематомы, через которые она должна пройти, прежде чем полностью исчезнуть. Каждая из них характеризуется определенным цветом кожи, сквозь которую просвечивает кровоизлияние.

  1. Появление синяка. Сразу после ушиба мягких тканей ощущается резкая боль, участок кожи в поврежденном месте становится багрово-красным и напухает из-за отека тканей, затем красный цвет постепенно сменяется синим. Красный цвет придают эритроциты, содержащие большое количество гемоглобина. Спустя несколько часов гемоглобин начинает разрушаться, и место ушиба синеет. Из-за отека и воспаления ткани в поврежденном месте повышается температура.
  2. Позеленение. Спустя два-три дня отек и температура уменьшаются, состояние тканей более-менее нормализуется, однако сохраняются незначительные болевые ощущения при надавливании. Синий оттенок кожи понемногу переходит в зеленоватый цвет.
  3. Пожелтение. Примерно к пятому дню отек полностью проходит, остатки гемоглобина распадаются и выводятся из тканей. Место ушиба становится желтоватым, затем приобретает обычный цвет.

Визуальные симптомы гематом наиболее хорошо заметны в случаях, когда излияние крови происходит в подкожном слое. Если же сгусток образуется в более глубоких слоях мягких тканей, то снаружи заметна лишь небольшая, но болезненная припухлость. Такие образования намного более опасны, поскольку процесс протекает незаметно и может сопровождаться осложнениями.

У вас появились симптомы гематомы? Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Виды повреждений

image Чем быстрее образуется гематома, тем тяжелее протекает выздоровление. Травмы этого рода подразделяют на:

  • легкие, развивающиеся в течение суток, сопровождающиеся слабыми болезненными ощущениями и не требующим специального лечения;
  • средней тяжести, для появления которых требуется не более 5-6 часов, сопровождающиеся заметной припухлостью и болью, ухудшающие двигательную функцию конечности;
  • тяжелые, образующиеся в течение 2 часов после ушиба, сопровождающиеся нарушением функций конечности, острой болью и заметной припухлостью.

Лечение гематом среднего и тяжелого типа должно проводиться под наблюдением врача, чтобы исключить возможные негативные последствия травмы.

Кроме тяжести повреждения, существуют и другие критерии классификации гематом:

  • по глубине расположения – под кожей, под слизистой оболочкой, в толще мышечной ткани, под фасцией и т.д.;
  • по состоянию разлитой крови – несвернувшиеся (свежие), свернувшиеся и лизированные (заполненные старой кровью, которая не способна к свертыванию);
  • по характеру распространения крови – диффузные (кровь пропитывает ткань и быстро распространяется), полостные (кровь скапливается в полости между тканями) и осумкованные (с течением времени полость, заполненная кровью, окружается «сумкой» из соединительной ткани);
  • по состоянию сосуда – пульсирующие (кровь свободно выливается из сосуда и втекает обратно) и непульсирующие (разрыв сосуда быстро запечатывается тромбом).

Практически всегда кровоизлияние представляет опасность для здоровья, поэтому для ликвидации его последствий нужно сразу после травмы обратиться за врачебной помощью.

Методы обследования

Для диагностики гематом необходимо обратиться к травматологу. При локализации кровоизлияния глубоко в мышечной ткани, суставах либо внутренних органах визуальный осмотр дает слишком мало информации, чтобы врач мог объективно оценить тяжесть поражения и степень опасности травмы. В таких ситуациях больному назначают:

  • УЗИ поврежденной части тела, органа или сустава;
  • рентгенографию поврежденной части тела;
  • КТ или МРТ;
  • пункцию (прокол специальной иглой) сустава или органа, в котором предположительно скопилась кровь.

По результатам обследования врач назначает соответствующие процедуры.

Как убрать гематомы?

image После установления характера и особенностей гематомы лечение назначают в соответствии с полученной информацией:

  • назначают процедуры УВЧ;
  • проводят хирургическое вскрытие для удаления скопившихся сгустков и промывания полости;
  • госпитализируют пациента в хирургическое отделение для вскрытия и дренирования с последующей терапией антибиотиками.

Сроки восстановления зависят от масштабов поражения, наличия или отсутствия инфекции и других факторов.

Часто возникающие вопросы

Как избавиться от гематомы народными методами?

Народные средства помогают только при небольших и неопасных поверхностных повреждениях. Для ускорения рассасывания к синяку можно прикладывать компресс из размятого капустного листа, смешанную с вазелином бодягу, смоченные в растворе мумие тампоны. При глубоко расположенных или обширных повреждениях необходимо обратиться к врачу.

Чем опасна гематома?

Наибольшую опасность для здоровья, а иногда и для жизни представляют гематомы, образующиеся в глубине тканей, внутри органов или суставов. Крупное кровоизлияние опасно возможным развитием инфекции, воспалением и нагноением. При повреждении сустава может развиться бурсит, синовит или гемартроз, результатом чего становится инвалидность. Кровь в полости брюшины приводит к перитониту. Гематомы головного мозга приводят к нарушению функций этого органа с тяжелыми последствиями в виде ухудшения когнитивных функций, паралича частей тела и др.

Как лечить гематому в первые часы после травмы?

Сразу после ушиба необходимо оказать пострадавшему первую помощь: приложить к травмированному месту лед, затем туго забинтовать поврежденную конечность, чтобы перекрыть вытекание крови в ткани. Повязка не должна оставаться дольше двух часов. За это время необходимо добраться до травмпункта, где пациент получит необходимую профессиональную помощь.

Не нашли ответа на свой вопрос?

Наши специалисты готовы проконсультировать вас по телефону:

+7 (495) 775-73-60

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Ольга Зайцева
Педиатр, врач высшей категории, стаж более 15 лет
Детская областная клиническая больница
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий