Норильская межрайонная детская больница

25 октября 2018 в 00:05 Узнайте, как выглядит младенец сразу после родов и какие особенности в его внешности не должны вас настораживать. Узнайте, как выглядит младенец сразу после родов и какие особенности в его внешности не должны вас настораживать.

Когда малыш появляется на свет, неопытные родители могут очень сильно удивиться, впервые увидев его. Об основных особенностях рассказывает Татьяна Викторовна Остапенко, врач-педиатр, врач высшей категории клиники «Семейная» (@klinika_semeynaya).

Татьяна Викторовна Остапенко, врач-педиатр, врач высшей категории

Мамы и особенно папы бывают слегка разочарованы, когда вместо ожидаемого младенца с идеальной кожей они получают сморщенный красный комочек, покрытый кровью и родовой смазкой. Но ведь младенец долгое время развивался в особой среде в материнской утробе, а затем с большим трудом прокладывал свой путь в новый мир, поэтому все «недостатки» внешности всего лишь временны.

Как выглядят малыши сразу после рождения и в течение первых дней жизни, каких внешних «дефектов» можно не опасаться, поскольку они являются нормой?

Осанка

В течение первых нескольких недель жизни ручки младенца плотно сжаты в кулачки, локти, бедра и колени прижаты к телу.

Такую позу обычно называют позой эмбриона, ведь в таком положении плод находится в утробе матери. При этом у недоношенных детей поза и внешний вид могут немного отличаться от тех младенцев, которые родились в срок.

Рефлексы

Младенцы рождаются с рядом инстинктивных реакций на раздражители (свет, прикосновения), которые со временем исчезают.

Сосательный рефлекс. Он формируется еще внутриутробно. После рождения этот рефлекс жизненно необходим младенцу, чтобы утолить голод. Поэтому в норме, когда ребенка прикладывают к груди матери, он начинает сосать молоко.

Хватательный рефлекс. Это также врожденный рефлекс, он проявляется следующим образом: как только мама нажмет младенцу пальцем на ладонь, малыш сразу схватит ее палец.

Рефлекс Моро. Если хлопнуть в ладоши около малыша или резко опустить его на поверхность, то он разведет руки, разожмет пальчики и затем вернется в исходное состояние в позу эмбриона.

Кроме того, нервная система младенца еще незрелая, поэтому когда он волнуется или плачет, у него может дрожать подбородок.

Сон и дыхание

В течение первых недель после рождения дети большую часть времени спят. Новорожденные, чьи матери получили определенную дозу обезболивающих или анестезию, могут быть особенно сонливыми в течение первых двух дней.

Иногда родители замечают, что младенец дышит нерегулярно, это особенно беспокоит их в связи с повышенным вниманием в последние десятилетия к синдрому внезапной детской смерти.

Так вот когда ребенок бодрствует, частота его дыхания может достигать 40-60 вдохов в минуту, особенно если малыш взволнован или только что плакал. частота дыхания от 40-60 вдохов в минуту.

Также бывают периоды, когда младенец не дышит в течение 5–10 секунд, а затем снова следует вдох.

Это так называемое периодическое дыхание младенца, которое чаще проявляется во время сна и является нормой.

Однако если кожа ребенка становится синей и он не дышит в течение более длительного времени, то нужно срочно вызывать «Скорую помощь».

Если ребенок чихает или икает, то это считается нормой и, как правило, не является симптомом инфекции, аллергии или проблем с пищеварением.

Смотрите видео по теме:

Голова

Как следствие естественных родов на голове у ребенка может образовываться небольшая опухоль, которая называется родовая опухоль. Она развивается из-за давления мягких частей родового канала на головку ребенка. Такое давление препятствует оттоку венозной крови и лимфы.

Как правило, такая опухоль неопасна, она может пройти самостоятельно, но требует контроля неонатолога.

Кроме того, у ребенка может образоваться кефалогематома — скопление крови между костями черепа и надкостницей. Обычно это припухлость с покраснениями.

В норме гематома исчезает через две недели, и если она небольшая (менее 5 см), то дополнительные исследования не нужны.

Лицо

Лицо новорожденного выглядит довольно пухлым, причиной тому — отек мягких тканей. В течение нескольких дней избыток жидкости выводится из организма, и лицо меняется.

Кстати, вот почему так отличаются фотографии ребенка, сделанные сразу после родов и через несколько дней.

Но в некоторых случаях лицо малыша может быть немного искажено (сложенное ухо, сплющенный нос, искривленная челюсть), это связано с положением плода в матке и прохождением через родовые пути матери.

Не переживайте — через некоторое время все придет в норму.

Глаза

Через несколько минут после рождения младенцы открывают глаза и начинают осматривать окружающую обстановку. Новорожденные могут видеть, но они еще не умеют фокусировать взгляд на конкретном предмете.

При этом из-за отечности не все младенцы могут сразу открыть глаза.

Родители иногда пугаются, когда видят, что глазное яблоко у младенца красного цвета. На самом деле это так называемое субконъюктивальное кровоизлияние, которое иногда наступает после родов. В большинстве случаев оно не требует лечения и проходит самостоятельно в течение месяца.

Исключением является ситуация, когда было механическое повреждение глаза.

Уши

Форма ушей у новорожденного может быть не совсем обычной формы, что связано с его положением в утробе матери. Хрящики у младенца еще мягкие, поэтому со временем форма ушей придет в норму.

Нос

Носовые проходы у младенцев еще довольно узкие, и небольшое количество жидкости или слизи может стать причиной шумного или сильного дыхания.

Поговорите с неонатологом или педиатром о возможности использования соляных растворов для облегчения дыхания у ребенка.

Рот

Во рту у младенца иногда можно заметить маленькие белые образования. Они называются «жемчужинами Эпштейна». Беспокойства, как правило, излишни: эти образования пройдут в течение нескольких недель после родов.

Грудная клетка

Кожа и грудная клетка младенца очень тонкие, поэтому родители могут видеть, как она двигается с каждым сердечным ударом. Это нормально.

Кроме того, у ребенка могут быть набухшие молочные железы, из которых иногда выделяется молокоподобное вещество.

Выдавливать эту жидкость нельзя.

Это состояние обычно проходит в течение нескольких недель.

Ногти

Ногти у новорожденного могут быть довольно длинными, и он вполне может неосторожно поцарапать себе лицо. Поэтому их нужно подстригать специальными ножницами с закругленными концами.

Кожа

Цвет кожи новорожденных часто пугает родителей. На самом деле ее пятнистость, кружевной узор, различные оттенки вызваны особенным кровообращением у ребенка и являются физиологической нормой.

Также у детей, особенно недоношенных, встречается такое явление, как акроцианоз. Это посинение рук, ног, ушных раковин или кожи вокруг губ. Здесь важно понять, тепло ли ребенку, и обратиться к педиатру в случае, если при создании комфортных условий симптомы не проходят.

Сыпь

Несколько безобидных кожных высыпаний и состояний могут появиться при рождении ребенка или в течение первых нескольких недель.

Маленькие, плоские, желтые или белые папулки на носу, подбородке, лбу, вокруг глаз называют милиями. Это явление связано с гормональной перестройкой организма, оно пройдет в течение первых нескольких недель.

Самое главное — прыщики нельзя выдавливать.

У новорожденных можно наблюдать различные особенности, которые чаще всего являются нормальным явлением и проходят самостоятельно, поэтому не стоит впадать в панику и уж тем более собирать мнения мам относительно диагностики и лечения в соцсетях. Если у вас возникают сомнения относительно здоровья малыша, касается это состояния кожи или дыхания, образований на коже или реакций, то нужно сразу обращаться к педиатру.

Источник: kidshealth.org

Фото: Shutterstock.com

Давайте дружить в социальных сетях! Подписывайтесь на нас в Facebook, «ВКонтакте» и «Одноклассниках»!

Семейный гороскоп

image

Если в Вашей семье есть чудесный малыш возрастом от года до 3-4-х лет, а иногда и чуть старше, то эта история для Вас. Мамы со стажем, проходящие этот возрастной период со своими детками не первый раз, конечно знают особенность этого любознательного возраста, возраста первооткрывателей и естествоиспытателей, которые так и норовят не только изучить все окружающие их новые предметы, но и попытаться немедленно найти им применение, что иногда заканчивается, в том числе появлением инородных тел в носу.

Учитывая физиологические особенности полости носа, реакцией слизистой на инородное тело в виде отека и воспаления, очень быстро происходит его вклинивание, что не оставляет шанса избавиться от него естественным путем.

Именно поэтому мы обращаем внимание на эту проблему родителей. Ведь незамеченное инородное тело носа у ребенка может явиться причиной гнойного воспаления и осложнений.

Какие инородные тела могут быть в носу у детей?

Все, что попадает в поле зрения малыша, и тем более в его руки, может в последствии стать тем самым инородным телом носа. Это могут быть мелкие предметы, части игрушек, камешки, палочки, травинки, косточки, семена, кусочки фруктов, таблетки и т.д. Список настолько широк, насколько хватает детской фантазии.

Меры профилактики:

  • Старайтесь не оставлять детей без присмотра
  • Покупайте игрушки только рекомендованные для детей каждой возрастной группы
  • Убирайте и закрывайте на ключ все мелкие бытовые предметы, пищевые продукты, канцелярские принадлежности, кухонные принадлежности и т.д.
  • Не отвлекайтесь от общения с ребенком во время прогулки.

Но, даже если Вы принимаете все возможные меры, никогда не исключайте возможности, что это может произойти и если у Вас появится хоть малейшие подозрения на инородное тело носа у ребенка, сразу же обратитесь к специалисту врачу оториноларингологу.

Признаки наличия инородного тела носа:

  • Возможно неоднократное чихание (как попытка организма освободиться от инородного тела самостоятельно)
  • Отек и заложенность одной половины носа (возможно полное отсутствие дыхания через одну половину носа)
  • Отделяемое слизистое, а в последующем гнойное из одной половины носа.
  • Возможно слезотечение или формирование конъюктивита с одной стороны.
  • В части случаев появление неприятного гнилостного запаха с одной половины носа.

image

Что происходит при длительном нахождении инородного тела в носу?

Уже в первые часы после попадания инородного тела в нос у детей, в этой половине носа появляется отек, формируется воспалительный процесс, усиливается слизеобразование. Отек, а иногда и разбухание самого инородного тела (если оно гигроскопичное, например дерево, горошина и т.д.) – препятствуют его самопроизвольной эвакуации.

Отечность слизистой носа может привести к закрытию устья гайморовой пазухи и затруднению оттока из этмоидальных пазух носа на этой половине, что чревато развитием гемосинусита или одностороннего гайморита, этмоидита.

Отек в области носослезного канала может спровоцировать развитие одностороннего гнойного конъюктивита (воспаление конъюктивы глаза).

Если воспаление выражено, это может явиться и причиной дисфункции слуховой трубы на одной стороне, что может привести к тубоотиту или экссудативному отиту с одной стороны.

Учитывая вышесказанное, любое одностороннее гнойное воспаление носа у ребенка дошкольного возраста должно в первую очередь вызвать подозрение на инородное тело носа.

Что делать, если у Вас подозрения на инородные тела в носу у детей?

Безотлагательно обратиться в специализированную ЛОР клинику или ЛОР кабинет к врачу оториноларингологу с обязательным видеоэндоскопическим осмотром полости носа. Во время такого осмотра, врач с помощью видеокамеры с дополнительным освещением, увеличением и выводом на экран, осмотрит все отделы носа, особенно глубокие отделы, которые недоступны для осмотра обычным методом, применяемым в поликлинике. При этом как врач, так и родители смогут увидеть наличие самого инородного тела, его местоположение и воспалительные изменения слизистой.

Под контролем видеокамеры инородное тело будет извлечено пинцетом или специальным крючком для удаления инородных тел из носа. При необходимости будет назначен курс медикаментозного лечения сформировавшихся последствий.

Стоимость удаления инородного тела из носа 1500 рублей. Стоимость удаления инородного тела из наружного слухового прохода с одной стороны с отоскопией 2000 рублей. Стоимость удаления инородного тела из наружного слухового прохода с двух сторон с отоскопией 2500 рублей.

В части случаев, при невозможности извлечения инородного тела в амбулаторных условиях, ребенок будет направлен в ЛОР стационар для удаления инородного тела под наркозом.

Никогда не оставляйте подозрительные симптомы без внимания, не ждите формирования осложнений, как можно быстрее разрешите все сомнения на приеме у врача оториноларинголога!

У малыша не дышит нос! Как быстро и безопасно ему помочь?

Носовые ходы новорожденного достаточно узкие и уязвимые к внешним факторам. Поэтому накопление слизи у детей первого года жизни — обычная ситуация. Малыш не обязательно болеет, но выделения из носа и твердые корки могут мешать спокойному дыханию. Помогаем ребенку дома!

Гигиена носа — стандартная ежедневная процедура. Очищать маленький носик можно по-разному:

  • Ватные турундочки. Возьмите кусочек ваты и сверните его между двумя ладонями. Ваты должно быть столько, чтобы в результате у вас получилась плотная турундочка, толщиной не более носового отверстия ребенка. Такие «принадлежности» гибкие и не навредят малышу. Ватку можно смочить смягчительной мазью. Такой способ подойдет для густых корочек, но не сможет достать их глубоко;

  • Груша или ручной аспиратор. Это обычная клизма с мягким носиком. Сейчас выпускают варианты с толстой пластиковой насадкой для более безопасного использования;

  • Аспиратор электронный. Отличается силой и производительностью. Электронный прибор быстро и мгновенно избавляет от слизи, однако стоит подбирать мощность, которая не несет вреда;

  • Механический аспиратор представляет собой трубочку с гибким шлангом. Через этот шланг мама самостоятельно отсасывает слизь. Специальный фильтр не пропускает его из резервуара-приемника, поэтому процедура гигиеническая.

Перед использованием любого аспиратора нос лучше закапать солевым раствором. Солевой раствор размягчает твердые корки и ускоряет отхождение выделений.

Как лучше не чистить нос новорожденному

  • Не используйте ватные палочки! Они только на первый взгляд удобные, а на самом деле достаточно травматичны для ребенка;
  • Не промывайте нос спреями. Как правило, инструкция запрещает их использование для детей до 1-3 лет (зависит от заложенной силы струи). Сильный поток жидкости может навредить и спровоцировать отит;
  • НЕ распаривайте нос над паром, горячей кастрюлей или другим «бабушкиным» способом. Ребенок еще слишком мал для таких процедур.

Помните!

Если к слизи добавилась температура, ребенок постоянно плачет без успокоения, слизь густеет и становится зеленовато-желтой, немедленно обратитесь к ЛОРу!

В клинике Пульс работают детские доказательные отоларингологи. Записаться к ним можно прямо сейчас.

Подарочные сертификаты на медицинское обслуживание Прививка от гриппа защитит от COVID-19?

Записаться к врачу

Для записи на прием, пожалуйста, заполните форму. Мы свяжемся с Вами для уточнения необходимой информации.

  • Распродажа
  • Респираторы и маски для лица
    • Респираторы и маски Respro
    • Сменные фильтры и расходные материалы
    • Тепловые маски для лица
  • Спейсеры и пикфлоуметры
    • Спейсеры
      • Расходные материалы
    • Пикфлоуметры
      • Расходные материалы
      • Детские пикфлоуметры
      • Взрослые
  • Климатическая техника
    • Очистители воздуха
      • Для аллергиков
      • Для детской
      • Очистители воздуха для дома
      • Очистители воздуха для квартиры
      • От пыли
      • Угольные
      • Фотокаталитические
      • С НЕРА-фильтром
      • Очистители-ионизаторы
      • Очистители-увлажнители
    • Увлажнители воздуха
      • Паровые увлажнители
      • Ультразвуковые
      • Увлажнители воздуха для квартиры
      • Увлажнители воздуха для дома
      • Недорогие
    • Осушители воздуха
      • Для квартиры
      • Промышленные
      • Для бассейна
      • Поглотители влаги
    • Мойки воздуха
    • Ионизаторы воздуха
      • Ионизаторы воздуха автомобильные
      • Ионизаторы воздуха для дома
    • Гигрометры
      • Термогигрометры
    • Расходные материалы и фильтры
  • Медицинская техника
    • Ингаляторы
      • Компрессорные ингаляторы
      • Ультразвуковые
      • Электронно-сетчатые
      • Тепловлажные
      • Солевые
      • Небулайзеры
      • Детские ингаляторы
      • Ингаляторы для взрослых
      • Домашние
      • Карманные
      • Недорогие ингаляторы
      • Аксессуары и запчасти
    • Тонометры
      • Автоматические
      • На запястье
      • На плечо
      • Стетоскопы
      • Механические
      • Аксессуары для тонометров
    • Термометры
      • Инфракрасные
      • Электронные
    • Товары для ухода за ротовой полостью
      • Электрические зубные щетки
      • Ирригаторы
    • Средства от насморка и гайморита
    • Дыхательные тренажёры
    • Детские лечебные пластыри
  • Защитные чехлы
    • Чехлы для подушек
    • Чехлы для одеял
    • Чехлы для матрасов
  • Средства против пылевых клещей
    • Allergoff- средства от пылевых клещей
  • Средства для ухода за животными
    • Шампуни для животных
  • Бытовая химия
    • Стиральные порошки
    • Жидкости и капсулы для стирки
    • Средства от плесени
    • Пятновыводители
    • Средства для мытья посуды
    • Дезинфицирующие средства
    • Чистящие средства для уборки
    • Кондиционеры для белья
    • Уничтожители запахов
  • Гипоаллергенная косметика
    • Шампуни и бальзамы для волос
    • Гели для душа
    • Косметические средства для защиты кожи
    • Мыло
    • Дезодоранты
    • Лаки для волос
  • Постельные принадлежности
    • Подушки
    • Одеяла
    • Комплекты постельного белья
    • Наматрасники
  • Изделия из гималайской соли
    • Соляные лампы
    • Соляные подсвечники
    • Гималайская соль
  • Ортопедические товары
    • Ортопедические подушки
    • Ортопедические матрасы
    • Подушки из гречневой лузги
    • Бандажи и корректоры осанки
  • Товары для здоровья
    • Товары для детей и новорождённых
    • Душевые насадки
    • Профилактика и лечение болезней ног
    • Косметические принадлежности
    • Пульсоксиметры
    • Гимнастические мячи
    • Сауна для лица
    • Товары для больных диабетом
    • Шагомеры
  • Пылесосы для аллергика
    • Пылесосы
    • Аксессуары и расходные материалы для пылесосов
  • Кислородное оборудование
    • Кислородные коктейлеры
    • Аксессуары и расходные материалы
  • Массажеры
    • Массажеры для тела
    • Гидромассажные ванны
    • Электротренажеры
    • Массажные тапочки
  • Обеззараживатели воздуха
    • Рециркуляторы
      • Ультрафиолетовые
      • Бактерицидные
      • Закрытого типа
      • Двухламповые
    • Ультрафиолетовые кварцевые облучатели
  • Товары для дома
    • Фильтры для воды
    • Весы
    • Вакуумные компрессионные пакеты
    • Товары для ванной
      • Держатели для ванной
      • Держатели для туалетной бумаги
      • Дозаторы для ванной
      • Коврики для ванной
      • Контейнеры для ванной комнаты
      • Крючки для ванной
      • Мыльницы
      • Наборы аксессуаров для ванн
      • Полки для ванной
      • Стаканы для зубных щеток
    • Красота
      • Органайзеры для косметики
    • Товары для кухни
      • Держатели кухонные
      • Диспенсеры кухонные
      • Емкости из полимеров
      • Контейнеры из полимеров
      • Лотки для приборов
      • Подставки кухонные
      • Посудосушки
    • Хозяйственные товары
      • Водосгоны
      • Мешки для стирки
      • Сушилки для белья
    • Хранение вещей
      • Вакуумные пакеты
      • Держатели для украшений
      • Коробки для хранения
      • Крючки настенные
      • Органайзеры для хранения
      • Органайзеры настенные
      • Разделители для ящиков
      • Чехлы для одежды
  • Грелки и Электроодеяла
    • Солевые грелки
    • Электрогрелки
      • Для ног
      • Для тела
    • Электроодеяла
    • Электропростыни
  • Изделия из шерсти
    • Обувь
      • Меховые шлепанцы
      • Тапочки теплушки
    • Жилеты
      • Мужские жилеты
      • Женские жилеты
    • Наколенники и налокотники
    • Одеяла и пледы
    • Носки, гольфы и стельки
      • Гольфы
      • Носки
      • Стельки
    • Пояса из шерсти

Будьте всегда в курсе! Узнавайте о скидках и акциях первым

Сопутствующие товары

Аппарат фототерапии SN-206 АТМОС АНТИНАСМОРК Есть в наличии   3 490 руб/шт Подробнее
 
Компрессорный ингалятор Omron Comp AIR Elite (NE-C30) Есть в наличии   9 490 руб/шт Подробнее
 
Добавка Allergoff для устранения аллергенов при стирке Есть в наличии   1 300 руб/шт Подробнее
 
Мойка воздуха AIC S031C (увлажнитель) Есть в наличии   8 900 руб/шт Подробнее
 
Увлажнитель воздуха AIC SPS-900 ультразвуковой Есть в наличии   3 600 руб/шт Подробнее
 

Аллергия (38) Астма (18) Косметика (2) Медицина (12) Очистители воздуха (4) Статьи партнеров (5) Экология жилища (19) Ринит — воспаление слизистой оболочки полости носа.—>

Возврат к списку

Особенности периода новорожденности

Период новорожденности — первые 28 дней жизни ребенка.

Кожа у здорового новорожденного легко ранимая, нежная, эластичная, упругая. При попытке собрать ее в складку, она моментально расправляется. Однако потовые железы функционируют в периоде новорожденности недостаточно активно, что приводит к сухости кожи. Цвет кожи здорового новорожденного в первые минуты после рождения может быть бледно-синюшной и розовеет после первого крика, как только ребенок начинает самостоятельно дышать. Реже ребенок рождается розовым.

При затруднении выведения плечиков или обвитии пуповины вокруг шеи могут возникать петехиальные кровоизлияния в кожу лица, шеи, головы и спины новорождённого. Под воздействием холода может возникать мраморный рисунок кожи, представляющий собой сосудистую венозную сеть и считающийся вариантом нормы.

Преимущественно у недоношенных детей отмечается «феномен арлекина», возникающая в положении лежа эритема одной половины туловища, имеющая четкую ровную границу по средней линии туловища. Предположительный механизм возникновения этого симптома — дисбаланс автономной регуляции сосудистого тонуса.

Волосяной покров тела у новорожденного представлен тонкими волосками (лануго). Особенно много их на плечах, под лопатками. В норме волосяной покров тела значительно уменьшается через две недели. Голова у новорожденного, как правило, покрыта более длинными (до 2 см) волосами. Есть почти незаметные ресницы и брови. Ногти у доношенных новорожденных обычно хорошо сформированы, достигают кончиков пальцев.

Кости черепа у доношенного новорожденного достаточно плотные. В местах их соединения к моменту рождения остаются подвижные мягкие участки – роднички.

  • Большой родничок образован в месте схождения теменных и лобных костей. Размеры его индивидуальны – от 1,0 до 3,0 см в диаметре. С ростом ребенка родничок постепенно сужается и к 1,5 годам зарастает полностью. Малые размеры большого родничка без каких-либо других клинических проявлений нарушений не следует считать патологией. Однако необходим контроль за увеличением окружности головы ребёнка по мере его роста. У здорового новорожденного большой родничок ровный, не напряжен, не выбухает, не западает.
  • Малый родничок образован в месте схождения затылочной и теменных костей. Размеры его чаще не превышают 0,1-0,2 см в диаметре, к трем месяцам развития малый родничок закрывается. Между большим и малым родничками иногда можно нащупать третий родничок в области теменных костей, его наличие — вариант нормы.
  • В месте схождения лобных, теменных и височных костей расположены два передних боковых родничка, а между теменными, височными и затылочными костями – два задних боковых. У большинства доношенных новорожденных эти роднички уже закрыты. Необходимо коснуться и взаимоотношений «костей» черепа после родов.

Очень важны для диагности состояния новорожденного такие понятия, как «родовая опухоль» и «кефалогематома».

  • Родовая опухоль — мягкая припухлость тестоватой консистенции, образующаяся на предлежащей части в результате отёка кожи и рыхлой клетчатки. В мягких тканях прилежащей части сосуды усиленно наполняются кровью, возникает венозная гиперемия и серозное пропотевание в клетчатку, окружающую сосуды. При затылочном предлежании родовая опухоль образуется в области малого родничка, преимущественно на одной из теменных костей. Около 10% новорожденных имеют кефалогематомы различной степени выраженности. При первом осмотре диагностировать кефалогематому достаточно сложно, обычно диагноз ставят на вторые сутки жизни, когда исчезает родовая опухоль.

Нос новорожденного мал, имеет узкие, покрытые нежной слизистой, обильно васкуляризированной оболочкой носовые ходы. При самом незначительном нарушении носового дыхания новорожденный не сможет сосать.

Глаза в первые сутки жизни у новорожденного закрыты. У здорового доношенного ребенка отмечается живая реакция на свет. Роговица прозрачная, зрачки круглые, белки глаз имеют более голубой оттенок, чем у детей старшего возраста. Конъюнктивы гладкие, блестящие, розовые. У здорового ребенка зрачок имеет черный цвет. Иногда на зрачке у новорожденного можно обнаружить белые, либо желтые полосы, частично или полностью закрывающие его. У недоношенных детей нередко встречаются мелкие помутнения хрусталика, являющиеся вариантами нормы. Они не влияют на зрение и в дальнейшем обычно бесследно исчезают. Доношенный ребёнок способен фиксировать взгляд на короткий период времени. У здорового новорожденного глазные яблоки могут не двигаться содружественно, особенно во время сна. Это вариант нормы.

Рождение ребенка требует немедленного функционирования дыхательной системы. В этот период с началом дыхания происходят значительные изменения воздухоносных путей, особенно дыхательного отдела легких. Формирование дыхательной поверхности в разных отделах легких происходит неравномерно. Для расправления дыхательного аппарата огромное значение имеют состояние и готовность сурфактантной пленки, выстилающей легочную поверхность. Нарушение поверхностного натяжения сурфактантной системы приводит к серьезным заболеваниям ребенка раннего возраста.

Ребенок готовится к самостоятельному дыханию заранее – как только начинается родовая деятельность. Первый вдох возникает под влиянием совокупности многих факторов: раздражения кожных покровов во время прохождения по родовым путям и сразу после рождения, изменения положения его тела, перевязки пуповины. Мощным стимулятором дыхательного центра является холодовое раздражение – перепад температур во время рождения в 12– 16 градусов. Легкие плода заполнены жидкостью, которую вырабатывают клетки дыхательного эпителия. При движении ребенок по родовому каналу его грудная клетка сдавливается и фетальная жидкость вытесняется из дыхательных путей. При этом в грудной клетке создается отрицательное давление и атмосферный воздух засасывается в нее. Первые порции воздуха заполняют только те дыхательные пути, которые в процессе родов освободились от фетальной жидкости. Но затем воздух буквально врывается в легкие и расправляет их взрывоподобно.

Частота сердечных сокращений на первой неделе жизни у доношенного ребенка может колебаться в пределах от 100 до 175 ударов в минуту. При крике, пеленании, сосании она возрастает до 180–200, а во время дефекации, зевания, сна, напротив, снижается до 100 ударов в минуту.

Половые органы у здоровых доношенных детей имеют свои особенностей. У мальчиков яички опущены в мошонку, головка полового члена чаще скрыта под крайней плотью, размеры полового члена и мошонки индивидуальны. В норме у новорожденных мальчиков мошонка несколько увеличена в размерах. Это связано с водянкой яичек, которая проходит без лечения. Часто встречается эрекция полового члена, не являющаяся патологией. У доношенных девочек большие половые губы прикрывают малые.

К моменту рождения морфологическое и функциональное созревание почек еще не закончено. С возрастом происходят изменения размеров и в некоторой степени положения органов мочевыделения. Так у новорожденных детей размеры почек относительно больше, чем у взрослых: отношение массы почек к массе тела новорожденного составляет 1:100, у взрослого человека – 1:200. Верхний полюс почки находится на уровне XI–XII грудного позвонка, нижний – на уровне IV поясничного позвонка. Емкость мочевого пузыря у доношенного новорожденного составляет до 50 мл, к году она увеличивается до 100–200 мл. Мочеиспускательный канал у новорожденных мальчиков по длине равен 5–6 см, у новорожденных девочек – 1–1,5 см, диаметр его больше, чем у мальчиков. Слизистая оболочка мочеиспускательного канала у детей тонкая, нежная, легкоранимая, складчатость ее слабо выражена.

У здорового новорождённого отмечается умеренный тонус сгибателей конечностей, согнутые руки и ноги в положении лежа на спине приподняты над поверхностью. Отмечаются стереотипные, симметричные спонтанные движения конечностей. Движения эти могут быть беспорядочными, принимать характер тремора и симметричных клонусов, которые считают нормой. В отличие от судорог тремор и клонусы прекращаются при удерживании конечности ребёнка рукой взрослого.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Ольга Зайцева
Педиатр, врач высшей категории, стаж более 15 лет
Детская областная клиническая больница
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий