Можно ли делать рентген женщинам при грудном вскармливании: возможные последствия

ВНИМАНИЕ

  • Главная

Абсолютными противопоказаниями к введению вакцины “СПУТНИК V” являются:

  • Гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины или вакцине, содержащей аналогичные компоненты;
  • Тяжелые аллергические реакции (отек Квинке, анафилактический шок) в анамнезе (подтвержденные информацией в медицинской документации);
  • Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний (вакцинацию проводят через 2–4 нед после выздоровления или наступления ремиссии. При нетяжелых ОРВИ, острых инфекционных заболеваниях ЖКТ вакцинацию проводят после нормализации температуры);
  • Кормление грудью;
  • Возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности);
  • Беременность

Противопоказания для введения компонента 2 — тяжелые поствакцинальные осложнения (в т.ч. анафилактический шок, тяжелые генерализованные аллергические реакции, судорожный синдром, температура выше 40 °C) на введение компонента 1 вакцины.

С осторожностью (по решению лечащего врача):

  • Хронические заболевания печени и почек, эндокринные заболевания (выраженные нарушения функции щитовидной железы и сахарный диабет в стадии декомпенсации), тяжелые заболевания системы кроветворения, эпилепсия и другие заболевания ЦНС, острый коронарный синдром и острое нарушение мозгового кровообращения, миокардит, эндокардит, перикардит.
  • аутоиммунные заболевания (стимуляция иммунной системы может привести к обострению заболевания, особенно следует с осторожностью относиться к пациентам с аутоиммунной патологией имеющей тенденцию к развитию тяжелых и жизнеугрожающих состояний);
  • злокачественные новообразования.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

image Медицентр на Пионерской Аллея Поликарпова 6к2 Приморский район

  • Пионерская
  • Удельная
  • Комендантский

image Медицентр Юго-Запад Пр.Маршала Жукова 28к2 Кировский район

  • Автово
  • Проспект Ветеранов
  • Ленинский проспект

Медицентр в Девяткино Охтинская аллея 18 Всеволожский район

  • Девяткино
  • Гражданский проспект
  • Академическая

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Записаться на прием 18.07.2019

Беременность и период грудного вскармливания – время, когда мы заботимся больше о здоровье нашего ребенка, чем о собственной красоте. Однако сохранить молодость и красоту все же хочется, поэтому возникает множество вопросов: какие процедуры безопасные в это время, от каких нужно категорически отказаться, почему и многие другие. Мы попросили разъяснить ситуацию косметолога-дерматолога «Своей клиники»!

  1. Когда можно приступать к выполнению профессиональных косметологических процедур после родов?

Сразу после окончания грудного вскармливания.

  1. Сколько времени инъекционные препараты, например, ботулотоксины выводятся из организма?

Ботулотоксины выводятся в течение 2-х дней. Зная это, некоторые женщины идут на хитрость – перед походом к косметологу сцеживают молоко на данный период времени, после чего спокойно выполняют процедуру. Мы не рекомендуем это делать, т.к. большинство процедур не прошло исследований на безопасность их применения для беременных и кормящих женщин.

  1. Почему нельзя выполнять большинство процедур во время беременности и кормления грудью?

Чтобы получить разрешение на выполнение процедур для беременных и кормящих женщин, препарат должен быть испытан на них. Поэтому большинство препаратов не имеет подтвержденных данных о безопасности их применения для беременных и кормящих женщин. Болезненные ощущения во время инъекций могут спровоцировать тонус матки, а у кормящих мам – прекращение лактации. Некоторые препараты всасываются в кровь и, попадая в молоко, передаются ребенку, либо попадают через плаценту в кровоток плода. Косметологи «Своей клиники» работают только на сертифицированных препаратах и строго соблюдают все рекомендации, учитывая показания и противопоказания, для проведения процедур.

  1. Чем профессиональная косметика отличается от масс-маркета? Имеет ли значение, какой косметикой пользоваться во время беременности, в период лактации и после завершения грудного вскармливания?

Профессиональная косметика проходит больше исследований, зачастую она более концентрированная, содержит меньше консервантов, отдушек. Соответственно, такая косметика значительно реже вызывает аллергии и раздражения. У беременных и кормящих женщин более чувствительная кожа. В следствии гормонального дисбаланса в организме в это время женщины более восприимчивы к средствам, которые наносятся на кожу, кожа более восприимчива к ультафиолету, а значит высока вероятность получить пигментацию.  Чтобы этого избежать, мы рекомендуем косметику для чувствительной кожи и кремы с SPF-защитой. Подобрать подходящую вам косметику можно на консультации.

  1. Большинству беременных женщин сейчас за 30 лет. Как поддержать здоровье кожи в такой длительный промежуток времени (беременность – грудное вскармливание)? С каких процедур начать после завершения кормления грудью?

На самом деле беременным и кормящим женщинам можно и даже рекомендуется делать уходовые, поддерживающие процедуры: легкие химические, ферментные, энзимные пилинги, массажи лица, маски, чистки лица.

  1. Почему появляются растяжки? Какая профилактика растяжек может быть? Как избавиться от растяжек?

Действительно, довольно часто женщин после вынашивания и рождения ребенка беспокоят растяжки. Как правило, это связано с тем, что у женщины была нехватка белка в пищевом рационе. Как мы знаем, при недостаточности белка страдает коллаген, который придает упругость коже. Второй причиной появления растяжек может быть недостаточное питание и увлажнение кожи.

Для профилактики растяжек кожу необходимо смазывать питательными кремами 2 раза в день. Для лучшего эффекта мы рекомендуем чередовать кремы с маслами или молочком для тела. Смазывать необходимо все те места, которые подвержены растяжкам, а это: живот, бедра, грудь, бока. Желательно начинать данные процедуры до того, как живот начинает расти.

Если растяжки уже появились, необходимо прибегнуть к процедурам, которые можно выполнять в домашних условиях, это: массажи, массажи щеткой или жесткой мочалкой с последующим нанесением жирных питательных кремов. Профессиональные косметологические процедуры можно делать только после завершения грудного вскармливания. Бороться с растяжками помогут лазерные шлифоровки. Выполняются только в осенне-зимний период с интервалом раз в 1-1,5 месяца с обязательной рекомендацией не загорать на активном солнце минимум 2 месяца. Для лучшего эффекта шлифовки рекомендуется чередовать с инъекциями коллагена, например препарат «Коллост», или инъекциями гиалуроновой кислоты, витаминов и кремния. Это будет стимулировать выработку нового коллагена и растяжки станут менее заметными. Перечисленные процедуры потенцируют действие друг друга и эффект становится более выраженным.

Если кожа атоничная, дряблая, перерастянутая, объем живота после родов никак не уходит, то имеет смысл обратиться к помощи пластического хирурга и выполнить мини- или полную абдоминопластику для значительного улучшения внешнего вида данной зоны.

  1. Имеет ли значение когда начинать бороться с растяжками?

Лучше всего растяжки поддаются лечению, когда они розовато-голубого цвета. Это «свежие» растяжки. Как правило, они так выглядят максимум до 2-х лет. Потом они становятся белыми, значит, ткань становится рубцовой, а с ней уже сложно бороться. Чем раньше начать бороться с растяжками, тем лучше будет эффект от процедур.

Если у вас остались вопросы или вы хотели бы подобрать уходовую косметику для вашей кожи, позвоните по телефону 8 (812) 407-33-66.

14 1 Интервью с Шахвердиевым Агаси Камиловичем | Тема: пересадка волос ЧИТАТЬ… Комплексные операции в пластической хирургии после родов ЧИТАТЬ… Что происходит с кожей после похудения ЧИТАТЬ…

Вопрос: Добрый вечер! Можно ли делать рентген шейного и грудного отделов позвоночника при грудном вскармливании? Беспокоят боли в области чуть ниже лопаток и между шеей и левым плечом все немеет, если сижу в одном положении более 5 минут. Врач назначила, а я боюсь.

Ответ: Анна сергеевна, здравствуйте! На сегодня, рентген-аппараты есть цифровые, они дают пониженную дозу. На качестве молока это не сказывается, поэтому рекомендую делать рентген. Да, есть ещё возможность  заменить рентгенографию на более информативное обследование позвоночника – МРТ шейного и грудного отдела.

Так, для информации – МРТ основано на электро-магнитном воздействии на колебание молекулы воды в организме человека и построении компьютером изображения. То есть, здесь нет рентгеновского излучения, которое Вы боитесь. Единственное, что стоит МРТ исследование дороже.

С уважением, Титарчук А.Б.

← Вернуться на страницу “Вопрос-ответ”

У большого количества кормящих женщин может возникнуть необходимость проведения различных медицинских обследований. Рентген при грудном вскармливании не является исключением. Абсолютно любая кормящая женщина хочет знать, не отразятся ли данные процедуры на грудном молоке, его свойствах или на здоровье ребенка.

При проведении таких обследований прежде всего необходимо удостовериться, что они действительно необходимы, а не являются лишь одним из методов диспансеризации. Существует мнение, что после проведения рентгена, МРТ или КТ желательно прекратить грудное вскармливание на определенное время. Но, как доказывает современная наука, далеко не всегда бывает именно так.

Вредно ли облучение?

Лучи рентгена — это электромагнитное излучение, которое проникает через тело человека.

Рентген — это источник радиации. Радиация, несомненно, в больших дозах опасна, но это скорее относится к определенным отраслям промышленности, где дозы облучения действительно большие. При медицинских исследованиях, если они проводятся в соответствии с нормативами на исправном оборудовании и не очень часто, радиация не опасна, т.к. ее количество не очень большое и воздействие на организм минимально.

Большинство врачей уверены, что излучение при проведении рентгенологического обследования не опасно для кормящей мамы и дальнейшей лактации, и вредного, а тем более опасного, воздействия на состав грудного молока оно не окажет, то есть малышу не грозит никакая опасность.

Однако кормящая женщина должна понимать, что иногда такое исследование действительно жизненно необходимо. К таким случаям можно отнести: подозрение на перелом, осложнения после перенесенных ОРВИ (ОРЗ) — сильный долго не проходящий мучительный кашель, повышение температуры, не проходящий более 10-14 дней насморк и подозрение на гайморит или бронхит, острые боли в желудочно-кишечной системе и т.д. Во всех этих случаях проводить рентген нужно, т.к. жизнь самой кормящей женщины без такого обследования может оказаться под угрозой.

В случае, если же вам предлагают сделать рентген, к примеру, в качестве диспансеризации или «на всякий случай», и при этом у вас нет никаких жалоб, то, конечно, в этом случае от его проведения лучше отказаться. Поэтому очень важно сопоставить потенциальный риск и вероятную пользу от проведения такого обследования. Польза состоит в том, что кормящей женщине смогут быстро и точно поставить диагноз и назначить при необходимости лечение. Не стоит забывать при этом, что рентген — все-таки источник излучения.

Рентген и грудное вскармливание: можно ли совместить?

Современные научные исследования доказывают, что нет причин, из-за которых кормящая женщина должна на какое-то время отлучать малыша от грудного молока из-за проведения такого обследования. Грудное молоко не подвергается отрицательному действию рентгеновских лучей, и состав молока никак не меняется, поэтому кормящая мама может спокойно кормить ребенка после такого вида обследования.

Однако большая часть врачей-рентгенологов рекомендуют кормящим женщинам прекратить кормление грудью на конкретный период времени, к примеру, после рентгена желудка и других органов. Объяснение этому следующее: рентген желудка проводят с использованием контрастных веществ, которые применяют с целью увеличения визуализации внутренних органов и различных тканей. Необходимо отметить, что в период грудного кормления специалисты рекомендуют воздержаться от употребления продуктов, которые содержат йод.

Однако при применении таких веществ молекула йода ковалентно связана с основой, и, следовательно, количество свободных молекул такого элемента очень мало. По этой причине считают, что они не становятся источником риска для ребенка, питающегося грудным молоком.

Помимо этого, период полураспада в плазме данных элементов достаточно небольшой (меньше 1 часа), и их биодоступность через грудное молоко практически приравнивается к 0.

Однако изготовители материалов для рентгеновских обследований, как правило, рекомендуют прекратить кормление грудью ребенка приблизительно на 24 часа после обследования. Объективно подобная необходимость отсутствует.

К примеру, барий, который используют при рентгене желудка, не всасывается организмом женщины, поэтому вещество не оказывает влияния на качество молока, и грудное вскармливание не вредит ребенку. К мнению производителей, рекомендующих не кормить ребенка грудным молоком после таких обследований, прислушиваются и некоторые врачи, так как ни производители, ни врачи не хотят брать на себя ответственность и рисковать.

Как подготовиться к рентгенографии

С целью минимизации всех рисков, которые могут возникнуть при рентгенологическом обследовании в период грудного вскармливания, кормящей маме необходимо помнить о следующих рекомендациях:

  1. Рентген делать только в действительно необходимых ситуациях (часть из них уже были указаны выше), т.к. если уже есть определенное опасное заболевание или существует риск его дальнейшего развития, то данное обследование необходимо;
  2. Перед проведением данного обследования лучше покормить ребенка, потому что некоторые специалисты все же не рекомендуют давать малышу грудь пару часов после такого обследования. Если же кормящая мама действительно очень боится, и ее не успокоили заверения врача о безопасности дальнейшей лактации, то можно сцедить то молоко, которое находилось в груди при рентгене, и просто вылить его;
  3. Т.к. во всех роддомах женщин заставляют делать, к примеру, флюорографию даже при наличии талона, удостоверяющего прохождение данного обследования до беременности, то кормящая мама имеет полное право на отказ от рентгена, т.к. срок действия такого талона 1 год;
  4. При проведении данного обследования необходимо попросить специальный защитный фартук, который, как правило, дают беременным. Хотя такой фартук должны выдавать всем, и не имеет значения, беременна женщина или нет.

Рентгеновское исследование для кормящей женщины — польза или вред

Если необходимость проведения данного вида обследования у кормящей женщины есть, то рентген делать нужно.

Однако нет необходимости прерывать кормление грудью или сцеживать грудное молоко после обследования, т.к. рентгеновские лучи не оказывают влияния на качество и не изменяют состав женского молока, и, соответственно, здоровью ребенка ничто не угрожает.

Объяснение данному явлению следующее: действие излучения при рентгене на организм человека прекращается сразу после окончания данного обследования, а сами лучи не обладают тенденцией к накоплению в человеческом организме, следовательно, и в выведении из организма чего-либо просто нет необходимости.

Если кариес вовремя не вылечен, и имеет место глубокое кариозное поражение, единственный выход — удаление зубного нерва. По мере развития кариеса микроорганизмы нарушают целостность эмали, в результате чего нерв оголяется и реагирует на любые воздействия нестерпимой болью.

Депульпирование (удаление нерва) — это современный способ сохранения единицы зубного ряда без имплантации.

Когда без удаления нерва не обойтись

image

В современной стоматологической практике находит применение как полная, так и частичная резекция. Показания к процедуре:

  • глубокое кариозное поражение тканей;
  • хронический пульпит (в том числе бессимптомный);
  • бактерицидное заражение, распространяемое верхушкой зубного корня;
  • наличие обширной пульповой области, угроза развития периодонтита или переход в периодонтит;
  • травма, приведшая к оголению нерва и разрушению зуба;
  • необходимость исправления врачебной ошибки;
  • необходимость проведения протезирования при низком расположении коронок.

Показанием к депульпированию может также стать непереносимая боль.

Стоматолог никогда не назначит столь серьезное вмешательство, пока есть возможность сохранить зуб.

Важно: проблемные «восьмерки» при поражении кариесом, как правило, удаляются. Это связано с расположением зубов «мудрости» в конце зубного ряда, что делает весьма проблематичными и их чистку от налёта и камня, и пломбирование каналов. Показаниями к удалению являются также неправильное направление прорезывания, смещение зубного ряда, нарушение прикуса, развитие пульпита.

Что называют зубным нервом?

Зубным нервом, или пульпой в стоматологии называют сложную структуру — переплетение нервов и сосудов, располагаемых внутри корня и коронки зуба и реагирующих на внешние раздражители.

Депульпирование позволяет сохранить пострадавший зуб, однако имеет негативные последствия:

  • так как пульпа выполняет функции барьера для инфекций, удаление нерва лишает зуб необходимого уровня кровоснабжения и минерализации, что сокращает срок его «жизни».
  • лишенный нерва зуб теряет чувствительность, эмаль становится более хрупкой и блеклой, прочность зуба снижается.

Этапы процесса депульпации

image

  • Рентгенографический снимок — необходим для оценки состояния пульпы, количества, длины и разветвленности подлежащих пломбированию каналов.
  • Обезболивание — местная или полная анестезия полностью закрывает тему болевых ощущений при удалении нерва (это не больно!). При этом к общей анестезии прибегают сравнительно редко — при лечении детей, при истинной дентофобии и т.п.
  • Установка коффердама — латексной пленки для изоляции зуба. Современное решение для улучшений условий работы стоматолога и защиты от возможного распространения микроорганизмов через слюну.
  • Собственно удаление нерва — иссечение пораженных кариесом тканей, вскрытие камеры пульпы и извлечение нерва специальным инструментом (пульпоэкстрактор). В современной практике это аккуратное срезание пульпы без воздействия на чувствительные зоны.
  • Установка временной пломбы (на срок 1-2 недели).
  • Контрольный рентгенографический снимок.

Если рентгенография и состояние зуба удовлетворительны, после контрольного срока выполняется установка постоянной пломбы.

Депульпирование перед протезированием коронками

image

Депульприрование является безусловным, если имеет место серьезное разрушение зуба. Предпочтительным является удаление зубного нерва при протезировании в таких случаях:

  • Размер зубов определяет низкое положение коронки (слишком маленькие или короткие зубы);
  • Наклон протезируемого зуба составляет от 15°;
  • Повышенная чувствительность зубов;
  • По эстетическим требованиям.

Необходимость удаления зубного нерва при протезировании диктуется глубоким снятием верхнего слоя зубной ткани: при недостаточной квалификации врача нагревание или прикосновение к нерву могут вызвать приступ невыносимой боли. Тем не менее, случаи установки коронки с сохранением нерва также имеют место в современной стоматологической практике.

Если со временем нерв под коронкой начинает беспокоить, возможно удаление пульпы через верх коронки с пломбированием отверстия после удаления.

Опасность такой процедуры связана с риском возникновения осложнений в будущем из-за операции на оголенном зубном нерве.

О стоматологической анестезии

Стандартная стоматологическая практика — инъекция анестетика; прием таблетированных анальгетиков перед походом к дантисту не рекомендуется, так как приводит к снижению эффективности анестезии (обычно действие обезболивающего укола составляет 45 минут). Для пациентов, страдающих боязнью уколов, возможно использование пастообразной анестезии, действие которой аналогично.

Выбор анестезии остается за стоматологом; с учётом индивидуального порога чувствительности к боли у каждого пациента стандартную дозу иногда удваивают и даже утраивают. При грамотном подборе обезболивающего средства дискомфорт во время процедуры для пациента исключён.

Почему может болеть зуб после депульпирования?

image

Нередко случается так: нерв уже удален, а болевые ощущения остаются. Подобные проявления допустимы в первые 3-4 дня как естественная реакция организма (например, на сжимание челюстей или на температурные раздражители).

Другие причины зубной боли после депульпирования:

  • Небрежная чистка каналов, сохранение и усиление воспалительного процесса из-за неполного удаления повреждённых кариесом тканей.
  • Использование во время процедуры неподходящего к размеру канала пульпоэкстрактора или неправильное обращение с инструментом.
  • Облом стоматологического инструмента, задержка его остатков в верхней части корня (такая врачебная ошибка приводит к необходимости удалить зуб).
  • Возникновение вторичного воспалительного процесса в пролеченных каналах (остаточный пульпит), возникает на фоне не полностью удалённого нерва.
  • Аллергическая реакция пациента на пломбировочный материал.

Изменение цвета эмали после удаления нерва

image

Если в стоматологической клинике соблюдаются международные протоколы депульпированпия, подобные явления исключены. Однако в бюджетных учреждениях нередки случаи использования устаревших практик.

Повлиять на цвет эмали после удаления нерва могут:

  • Неправильная подготовка зуба под установку пломбы;
  • Некачественная инструментальная обработка каналов;
  • Низкое качество материалов для пломбирования.

Так, при использовании резорцин-формалиновой пасты (применение материала практикуется при лечении молочных зубов) эмаль приобретает розоватый оттенок; при использовании эндометазона возможно пожелтение зуба через несколько лет.

Возможные осложнения

image

Врачебная ошибка, связанная с некачественным обеззараживанием канала при удалении нерва, может запустить процесс нагноения с последующим переходом в периодонтальный абсцесс (в отсутствие адекватного лечения). Такое осложнение приводит к необходимости удаления зуба.

Другие возможные осложнения:

  • Болевые ощущения в течение нескольких дней после удаления нерва. Продолжительность дискомфорта индивидуальна для каждого пациента, при сохранении болей в течение длительного времени необходимо обращение к врачу для повторного вскрытия каналов и проведение дезинфекции.
  • Повышенная кровоточивость канала, возникает при извлечении пульпэкстрактора после отрыва пульпы. Во избежание такого явления многие специалисты проводят процедуру поэтапно с обильным промыванием тканей антисептиком. Купирование кровоточивости осуществляется непосредственно на приеме.
  • Появление гранулемы, свища, кисты, флюса.

Специфические проблемы могут возникнуть при неправильном наложении материала: если пломба выходит за границы верхушки корня, возможно ущемление челюстного нерва.

При появлении болей в области губ и подбородка необходимо срочно обратиться дантисту: возможное осложнение — паралич лица.

Противопоказания к депульпированию

image

Заболевания и состояния, при которых удаление зубного нерва не производится:

  • стоматит, гнойные или воспалительные процессы в ротовой полости;
  • обострение сердечно-сосудистых заболеваний;
  • ангина, грипп, острые-респираторные вирусные инфекции;
  • инфекционный гепатит;
  • геморрагический диатез;
  • острый лейкоз.

Отказ от лечения принимается также при наличии у пациента психоэмоциональных расстройств, у женщин — на ранних и поздних сроках беременности.

Рекомендации пациенту после депульпирования:

  • в течение суток полоскать рот назначенными врачом антисептиками, отказаться от физического труда минимум на два часа;
  • повременить с приемом пищи во избежание возможного травмирования или инфицирования (в течение первых трех часов рекомендуется пить теплую кипяченую воду через трубочку);
  • на пять дней отказаться от курения и алкоголя, не принимать вызывающую раздражение слизистой оболочки пищу (твердую, горячую/холодную, острую);

Запомните: не существует народных средств для удаления зубного нерва! Даже если существует возможность «убить» нерв, удаление пульпы возможно только квалифицированным стоматологом с использованием медицинских инструментов!

Ранее обращение к стоматологу позволит сделать процедуру менее опасной с точки зрения осложнений и менее расходной с точки зрения материальной.

Вас также может заинтересовать image Основания для удаления зубного нерва Что делать после удаления зуба? Что делать, если после удаления зуба не прекращается кровотечение? Наши работы До После До После До После До После До После До После До После До После До После До После До После До После До После До После До После До После До После До После До После До После До После До После До После

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Ольга Зайцева
Педиатр, врач высшей категории, стаж более 15 лет
Детская областная клиническая больница
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий