Лучшие противозачаточные таблетки при грудном вскармливании

Содержание

Многие женщины первые полгода после родов, если они кормят детей только грудью и у них не возобновляются менструации, предохраняются от нежелательной беременности с помощью метода лактационной аменореи. Однако способ этот не так надежен, как кажется. В чем коварство лактационной аменореи и какие способы контрацепции подходят кормящим мамам, рассказала к.м.н., акушер-гинеколог Татьяна Румянцева.

Depositphotos.com

В чем подвох лактационной аменореи

Эффективность лактационной аменореи достигает 99%. Но лишь при условии, что женщина кормит младенца только грудью и не реже 6-10 раз в сутки. Для верности перерыв между кормлениями должен быть не более 4 часов. И, конечно, этот метод «работает» только пока не начались менструации.

В чем подвох? Во-первых, когда интервалы между кормлениями становятся больше, риск забеременеть существенно повышается. Даже если это один более длительный интервал ночью. А мама полагает, что все еще находится под надежной защитой, и к дополнительным способам контрацепции не прибегает.

Во-вторых, первая после родов овуляция у женщины случится до первой менструации (примерно за 2 недели). Выходит, все это время она будет надеяться на способ контрацепции, который больше не работает. Так что полагаться только на этот способ контрацепции не стоит.

Как же подстраховаться? И чем можно предохраняться в дальнейшем, продолжая кормить ребенка грудью? Вот 6 возможных вариантов.

1. Презервативы: самые важные правила

Самый известный, очень надежный, защищающий в том числе от ИППП (инфекций, передающихся половым путем), метод контрацепции. Хотя, стоит признать, защита от ИППП для многих пар неактуальна во время лактации). Презервативы бывают мужскими и женскими. При этом различия у них только внешние, а принцип действия один – создать механический барьер, не допустить встречу сперматозоида и яйцеклетки.

Самое важное правило этого способа контрацепции: только правильное и постоянное использование поможет избежать нежелательной беременности. После каждого полового акта презерватив нужно менять. И не стоит «для верности» одновременно пользоваться и мужским, и женским изделием. Вероятность забеременеть с мужским презервативом – 2-18%, с женским – 6-12%.

2. Диафрагма/колпачок: перед применением обработайте спермицидным кремом

На самом деле, диафрагма и колпачок – это разные способы контрацепции, но механизм защиты (барьерный) и принцип действия у них одинаковые. Для достижения приемлемого уровня надежности диафрагму или колпачок перед применением следует обработать спермицидным кремом.

Диафрагмы и колпачки бывают разных размеров, так что подходящий лучше выбирать вместе с гинекологом. Пользоваться одним изделием можно несколько лет. Но после рождения ребенка все же проконсультируйтесь с врачом, прежде чем надеяться на тот же колпачок, что и до беременности. Скорее всего, вам придется приобрести новый, побольше.

Из плюсов: можно установить диафрагму заранее, а во время полового акта она не требует от женщины дополнительного внимания. Из минусов: диафрагмы и колпачки практически не защищают от ИППП. а, кроме того, продаются далеко не в каждой аптеке. Вероятность беременности при совместном использовании со спермицидами – 6-12%.   

3. Прогестиновые оральные контрацептивы (таблетки): можно принимать уже через месяц после родов

Это гормональные препараты, в составе которых нет эстрогенов (только прогестины). И чаще всего их рекомендуют именно кормящим мамам, ведь им противопоказаны более «привычные» комбинированные гормональные контрацептивы (КОКи).

Чисто прогестиновые оральные контрацептивы (ЧПОКи) подавляют овуляцию, увеличивают вязкость шеечной слизи (сперматозоидам труднее проходить в полости матки), нарушают рост эндометрия (а значит, невозможна имплантация оплодотворенной яйцеклетки, если овуляция и оплодотворение все-таки произошли).

Принимать таблетки нужно каждый день, без перерыва, в одно и то же время. Этот способ считается высокоэффективным и ни в чем не уступает КОКам. В идеальных условиях эффективность таблеток может достигать 99,7%, в реальной жизни она равна 91%.

При использовании ЧПОКов часто пропадают менструации, особенно если женщина начала принимать их после родов. Это не вредит здоровью.

Рекомендуется начинать пить таблетки не раньше чем через месяц после родов, иначе выше риск развития тромбоэмболических осложнений.

4. Инъекционные контрацептивы: один укол на 3 месяца

Как это работает? Точно так же, как ЧПОКи. Однако входящий в состав инъекции медроксипрогестерон попадает в кровоток после  укола в ягодицу или в плечо (создается определенное «депо», откуда препарат высвобождается в течение трех месяцев). Все это время медроксипрогестерон будет подавлять овуляцию. Затем укол нужно повторить.

Вероятность забеременеть при таком способе контрацепции довольно низкая (0,2-6%). Но главное, инъекции не влияют ни на качество молока мамы, ни на развитие младенца. Начать прием ЧПОКов можно хоть в день родов, но лучше подождать как минимум месяц, чтобы избежать тромбоэмболических осложнений.

Из-за уколов у женщины могут пропасть менструации, как и в случае с таблетками. Если после инъекций вы заметили какие-либо побочные эффекты, незамедлительно обратитесь к гинекологу.

5. Контрацептивный имплантат: самый эффективный способ

Он напоминает кусочек стержня авторучки. Имплантат длиной 4 см вводят под кожу с внутренней стороны плеча с помощью специального шприца. Процедура проводится под местной анестезией.

Активное вещество (этоногестрел) из имплантата на протяжении трех лет будет попадать в кровоток и подавлять овуляцию (это не единственный, но ведущий механизм). Ни на лактацию, ни на ребенка этоногестрел в тех низких дозах, в которых он попадает в организм кормящей мамы, не влияет.

Имплантат можно установить уже через 4 недели (и позже) после родов. Этот способ считается самым эффективным. Вероятность забеременеть с ним составляет всего 0,05%. Удалить имплантат можно в любое время.

6. Внутриматочная спираль: могут потребоваться обследования

Этот метод работает от 3 до 10 лет, в зависимости от выбранной спирали. Они бывают двух разновидностей – покрытые медью Cu-спирали и LN–спирали с гормональным компонентом (левоноргестрел).

Cu-спираль вызывает в матке асептическое воспаление (без участия микроорганизмов). В результате сперматозоиды становятся менее подвижными. Также препараты в составе спирали нарушают функцию эндометрия и мешают имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Эффективность метода составляет 99,2-99,4%.

LN-спираль действует практически по той же схеме, что и чисто прогестиновые контрацептивы. А вот вероятность наступления беременности с ней всего 0,2%.

Препараты, входящие в состав спиралей, попадают в грудное молоко в безопасных для ребенка дозах. Они не влияют ни на количество, ни на качество лактации. Установить спираль можно сразу после родов. Однако если ребенок появился на свет с помощью кесарева сечения, придется подождать не менее 6 недель (LN-спираль) или от 8 до 12 недель (Cu-спираль).

Перед тем, как установить спираль, могут потребоваться обследования: осмотр на гинекологическом кресле (обязательно), а также анализ на инфекции, передающиеся половым путем, и ПАП-тест.

Читайте также: Способы контрацепции, о которых вы не знали.

В последние пару недель, в связи с началом обязательной вакцинации и вводом QR-кодов о вакцинации, широкое распространение получило относительно новое понятие «медотвод от вакцинации». Рассмотрим что это такое, кому положен медотвод от вакцинации и как его оформить

17:55, Москва, Медотвод от вакцинации — это специальная медицинская справка, которая даёт её обладателю право не делать прививку от коронавируса, даже при необходимости обязательной вакцинации, на законных основаниях — по медицинским показаниям.

Медотвод даёт своему обладателю право не предоставлять, если это требуется, сертификат о вакцинации или соответствующий QR-код, а также даёт право, даже в случае, если человек обязан сделать прививку в рамках обязательной вакцинации для определённых категорий, не делать её. Во всех таких случаях, гражданин и предоставляет справку о медотводе от прививки, вместо установленных требований и документов.

Хронические заболевания

Вопреки расхожему мнению, далеко не все хронические заболевания являются показаниями к медотводу от прививки. Более того, стандартные хронические заболевания, являются скорее показаниями к прививке. Как всем известно, и это абсолютно точно, при заболевании коронавирусом, он сильно обостряет хронические заболевания человека. Кроме того, люди, заболевшие ковидом, умирают не от самого ковида как такового, а от его последствий, которые и возникают часто из-за обострений хронических заболеваний при коронавирусе.

Также надо учитывать и то, что людей абсолютно здоровых, абсолютно без хронических заболеваний, найти очень сложно. Если бы все хронические заболевания были бы основанием для медотвода от прививки, то массовой вакцинации просто не могло бы быть чисто физически. Поэтому, вопреки массовому заблуждению, которое распространяют сейчас антипрививочники, хронические заболевания, сами по себе как таковые, основанием для медотвода — не являются. Основанием для этого являются только некоторые из них и при определённых условиях, о чём делает заключение только врач.

Основанием для медотвода могут являться только те хронические заболевания, которые находятся в данный момент в стадии обострения, в своей активной фазе. В этом случае, конечно, прививку не делают и это является основанием для временного медотвода, который устанавливает врач.

Существуют также и различные редкие хронические заболевания, тяжёлые, врождённые, генетические и т.д. По многим таким заболеваниям медотвод может быть оформлен на постоянной основе, но решение об этом принимает специалист — лечащий врач или профильный специалист.

Кто точно имеет право на медотвод

Как рассказали изданию Tochka Zрения на горячей линии Минздрава по вакцинации, основанием для получения медотвода, точно является аллергия на любые компоненты вакцины. При наличии различных аллергий, аллергии на медицинские препараты и компоненты, людям с серьёзными аллергиями, может быть предоставлен медотвод. Для этого, как и в случае с хроническими заболеваниями, необходимо обращаться к лечащему врачу или специалисту в данной области, который и принимает решение о таком отводе. В данном случае, медотвод будет постоянным.

Так же, как пояснили нам на горячей линии Минздрава, временный медотвод положен переболевшим коронавирусом, если с момента болезни прошло менее шести месяцев. При наличии перенесённого заболевания, у гражданина на руках остаётся выписка, с которой он обращается к своему врачу и получает временный медотвод. Данный медотвод будет действовать только в течение полугода после перенесённого заболевания, затем прививку прийдётся всё-таки сделать.

Кроме того, если человек перенёс заболевание в лёгкой форме, не лежал в стационаре и не имеет выписки о перенесённом заболевании, а коронавирусом он всё же болел, он также имеет право на получение медотвода от прививки в течение полугода с момента болезни. Для получения медотвода в таком случае, необходимы анализы на установление количества антител. Как пояснили нам на горячей линии, на получение медотвода в таком случае, непосредственное влияние оказывает сам уровень антител, их определённое количество. Точное количество этих антител, дающих право на медотвод, нам не назвали, но сообщили, что более подробно об этом, опять же, расскажет лечащий врач.

Где и как оформить медотвод от вакцинации

Как заверили нас на горячей линии Минздрава по коронавирусу, за оформлением медотвода гражданин может обратиться в любую поликлинику по месту своего жительства или, если он прикреплён к определённой поликлинике, то в эту поликлинику. Также гражданин может обратиться и непосредственно к своему лечащему врачу, если он наблюдается по хроническим заболеваниям и т.д.

В любом случае решение о таком медотводе от вакцинации принимается исключительно специалистом во всех случаях, о чём и выдаётся соответсвующая справка.

фото: архив, текст: Александр Точка Издание Tochka Zрения Рекламодателям — реклама в TZ

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Автор статьи:

Содержание: Кормление грудью – естественный способ контрацепции, отодвигающий срок овуляции и возможность зачатия. Несмотря на эффективность, риск повторной беременности существует и повышается при определенных факторах. В связи с этим врачи рекомендуют принимать противозачаточные таблетки при грудном вскармливании не позднее 43-го дня после родов.

При ГВ сразу после родов можно обойтись без контрацептивов

Особенности контрацепции при кормлении грудью

Некоторое время на грудном вскармливании можно обойтись без приема контрацептивов. Такой метод называется лактационной аменореей и предполагает обязательное соблюдение следующих условий:

  1. Отсутствие прикорма. Ввод посторонних смесей снижает всю эффективность.
  2. Возраст грудничка не должен превышать 6 месяцев.
  3. Частое кормление с короткими перерывами. Не затягивайте следующее кормление более 4 часов подряд и не ленитесь кормить ребенка по ночам.
  4. Отсутствие менструаций. Их начало связано с овуляцией, поэтому способность зачатия возвращается.
  5. Начинайте кормить грудью сразу после рождения ребенка. Вынужденный перерыв кормления в первые дни жизни предполагает обязательную контрацепцию другими способами.

При нарушении любого из перечисленных условий повышается риск зачатия, поэтому надежнее использовать классические контрацептивы.

Гормональные препараты для кормящих мам

При кормлении грудью допускаются только 2 метода контрацепции с использованием гормонов. Каждый из них основывается на действии прогестогенов – стероидных половых гормонов, производимых женской репродуктивной системой. Обратите внимание, что при грудном вскармливании не назначаются противозачаточные таблетки, содержащие несколько гормонов.

При этом также допускается использование презервативов, внутриматочной спирали и свечей, но они часто вызывают аллергические реакции и раздражение.

Моногормональные прогестогенные препараты – это лучшие инструменты защиты от нежелательной беременности для кормящих женщин с незначительным побочным действием. Их действие основано на:

  • выработке густой слизи, препятствующей проникновению сперматозоидов в шейку матки;
  • замедлении яйцеклеток, продвигающихся по маточным трубам;
  • изменении слизистой оболочки матки, что мешает развитию зародыша даже при оплодотворении яйцеклетки.

Оральные контрацептивы

Мини-пили – миниатюрные пилюли на основе прогестогенов. К их основным преимуществам относятся:

  • малое количество побочных эффектов;
  • сокращение вероятности развития тромбоза;
  • сохранение полового влечения и стабильного эмоционального состояния.

Качество и количество грудного молока при приеме мини-пили не меняется, поэтому таблетки считаются безопасными при ГВ.

После окончания приема менструальный цикл быстро приходит в норму, а к женщине возвращается способность зачатия.

Оральные контрацептивы для кормящих мам теряют эффективность при несоблюдении схемы приема

Перед применением препарата обязательно проконсультируйтесь с гинекологом. Он расскажет обо всех возможных противопоказаниях к оральным контрацептивам и объяснит, какие можно использовать именно вам.

Препарат не подойдет при наличии:

  • новообразований и фиброзных тканей в печени;
  • любого вида гепатита, протекающего в острой стадии;
  • серьезного поражения сердечно-сосудистой системы;
  • нарушений в работе почек или появлении в них новообразований;
  • эпилепсии и при лечении противосудорожными препаратами;
  • кровотечений из половых путей с невыясненной этиологией;
  • новообразований злокачественного характера в молочных железах.

Несмотря на ряд преимуществ, при приеме противозачаточных таблеток могут возникнуть некоторые побочные эффекты:

  • повышение чувствительности к УФ-лучам;
  • сбой менструального цикла, включая отсутствие менструаций;
  • появление кист в яичниках;
  • повышенное выделение кожного сала на лице и появление прыщей;
  • усиление роста волос.

Все побочные эффекты, включая функциональные кисты, проходят самостоятельно через пару месяцев после окончания приема таблеток.

Для эффективного результата препарат принимается 1 раз в сутки в вечернее время. Пропуск очередного приема или смещение выбранного времени снижают эффективность контрацептивов.

Подкожные импланты

Еще один способ использования прогестогенов – введение импланта во внутреннюю сторону плеча. При попадании в организм он начинает выбрасывать малые дозы гормонов в кровь, что препятствует возможной овуляции.

Во время использования импланта допустимы небольшие кровяные выделения. Такой контрацептив эффективен в течение трех лет.

Моногормональные препараты менее эффективны, чем их аналоги – комбинированные оральные контрацептивы, содержащие не только прогестогены, но и эстрогены. Несмотря на это, возвращение к более сильным препаратам, ухудшающим лактацию, возможно только после прекращения кормления грудью после назначения врача.

Читайте в следующей статье: рис при грудном вскармливании

Гормональная контрацепция – надежный способ защиты женщины во время грудного вскармливания. Однако нужно знать некоторые нюансы.

image

При постановке вопроса об оральной контрацепции во время лактации большая часть гинекологов склоняет свой выбор в пользу мини-пили. И это не зря.

Организм женщины в период лактации

Благодаря заложенным природой механизмам, при грудном вскармливании у женщины развивается физиологическое бесплодие, или лактационная аменорея. Но это не является гарантией того, что беременность не наступит. Фолликул способен созревать на протяжении всего периода лактации и до начала менструации. Может произойти овуляция – выход из яичника зрелой яйцеклетки, способной к оплодотворению, – и наступить беременность. Поэтому до начала менструального цикла в период грудного вскармливания очень важно использовать оральные контрацептивы.

Состав мини-пили

Мини-пили, или минимальные пилюли, – это чисто прогестиновые оральные контрацептивы, содержащие минимальные дозы гормона, чем они и отличаются от комбинированных оральных контрацептивов (КОК), хоть и относятся к одной с ними группе оральных контрацептивов.

Прогестиновые таблетки содержат только один гормон прогестин – это синтетический аналог гормона прогестерона, который вырабатывается в яичниках. В мини-пили прогестин содержится в микродозе – 300-500 мкг. Чисто прогестиновые препараты оказывают довольно мягкое воздействие на женский организм, не влияя на состав и вкус материнского молока. При этом мини-пили показывают высокую эффективность контрацептивного действия: 0,5 беременностей на 100 женщин в течение года использования (95%), что не намного ниже эффективности КОК, дающих 99%.

Механизм действия

Мини-пили, как известно, не подавляют овуляцию. Контрацептивный эффект этих препаратов полностью зависит от механизма их действия:

  • Во-первых, он заключен в изменении качества слизи шейки матки. Слизь становится более густой и образует непреодолимую преграду для сперматозоидов, которые не могут встретиться с яйцеклеткой.
  • Но если сперматозоид все-таки проходит через слизь шейки матки и оплодотворяет яйцеклетку, тогда начинает действовать другой защитный механизм: изменяется слизистая оболочка матки, из-за чего эмбрион не способен к ней прикрепиться.
  • Есть еще одна особенность воздействия мини-пили: замедление движения, или перистальтики, мышечной оболочки маточных труб, благодаря чему яйцеклетка не попадает в полость матки.

Нюансы приема

Мини-пили относятся к препаратам, эффективность которых зависит от правильности приема:

  • Обязателен ежедневный прием в течение 365 дней в году;
  • Принимать мини-пили необходимо в одно и то же время дня.
  • Лучшее время для приема таблетки – 18-19 часов. Так как максимальный контрацептивный эффект развивается через 4-5 часов после приема, а половые акты чаще случаются именно в ночные часы, то прием мини-пили рекомендуется в вечернее время. Контрацепция при помощи мини-пили является эффективной при половых актах и в другое время суток, но оптимального эффекта мини-пили достигают при соблюдении вышеописанных условий.

Таким образом, прием мини-пили в период грудного вскармливания обеспечивает высокую контрацептивную эффективность при отсутствии негативного воздействия на лактационную способность женщины и состав ее молока. Но следует помнить, что после прекращения кормления грудью и возобновления менструального цикла, следует еще раз проконсультироваться у гинеколога по поводу возможного перехода на КОК.

image

Думаешь о том, чтобы вернуться к прежнему методу предохранения? Не все так просто — не все виды контрацепции используются после родов и при грудном вскармливании. Наш список поможет тебе определиться с наиболее удобными вариантами предохранения, которые подойдут новоиспеченным мамам. Но мы лишь познакомим с доступными вариантами контрацепции и ее разнообразием – окончательный вариант противозачаточных при грудном вскармливании должен назначить гинеколог. В отличие от лечащего врача, мы не знакомы с индивидуальными особенностями твоего организма, а поэтому не вправе рекомендовать способы предохранения.

Какие противозачаточные методы при грудном вскармливании рекомендуют гинекологи?

Барьерная концепция создает физическое препятствие для сперматозоидов, которые пытаются проникнуть в матку для оплодотворения яйцеклетки. Барьерный метод предохранения после родов имеет сразу три преимущества:

  1. Не влияет на уровень гормонов.
  2. Не влияет на лактацию молока.
  3. Не обладает побочными эффектами.

Существует несколько видов барьерных контрацептивов.

Мужские презервативы при ГВ

Наиболее распространенный и простой в использовании метод контрацепции, в том числе и во время грудного вскармливания. Мужской презерватив – это оболочка в форме трубки, изготовленная из тонкого слоя латекса или полиуретана. Перед половым актом презерватив надевается на эрегированный пенис. Благодаря искусственному барьеру после эякуляции сперма не попадает во влагалище, а остается внутри латексного мешочка.

Мужской презерватив является не только отличной контрацепцией при грудном вскармливании, но и предотвращает распространение половых инфекций, включая ВИЧ.

Чтобы использовать презервативы, не нужно проходить физиологическое обследование или подгонять изделие под размеры пениса. По сравнению с альтернативными методами предохранения после родов, мужские презервативы можно использовать, как только ты почувствуешь желание вернуться к сексуальной жизни. Даже если ты и твой партнер не хотите использовать мужские презервативы в качестве постоянного метода контрацепции, используйте их до момента, пока гинеколог не разрешит предпочтительный вариант предохранения.

Женские презервативы при ГВ

Женские презервативы являются аналогом мужского презерватива. Они представляют собой трубку из полиуретана, которая вставляется во влагалище непосредственно перед сексом. На обоих концах женского презерватива присутствуют мягкие кольца, которые удерживают один конец изделия внутри влагалища, а второй – снаружи.

Как и мужской презерватив, такой метод предохранения безопасен при ГВ и исключает заражение половыми инфекциями.

Использовать женские презервативы можно без консультации с врачом и без предварительных замеров.

Диафрагма при ГВ

Диафрагма – куполообразное изделие, которое необходимо частично наполнить спермицидом и вставить во влагалище перед половым актом. Диафрагма создаст на входе в шейку матки барьер, предотвращающий проникновение спермы.

Диафрагма применяется через 6 недель после родов. Но посети гинеколога, чтобы специалист подобрал диафрагму нужного диаметра. Если раньше ты использовала такой метод контрацепции, после родов может понадобиться другой размер диафрагмы.

Цервикальный колпачок при ГВ

Цервикальный колпачок выполняется в виде силиконовой чаши, которая наполняется спермицидом и надевается на шейку матки перед сексом. Чтобы использовать цервикальный колпачок, не обязательно посещать гинеколога, но нужно подождать минимум 10 недель после родов.

Какие гормональные противозачаточные можно при ГВ? Список методов от «YAMAMA»

image

Такой тип противозачаточных препаратов содержит синтетические гормоны, подавляющие овуляцию. Они разжижают слизистую оболочку матки, чтобы даже оплодотворенная яйцеклетка не могла имплантироваться, а также уплотняют цервикальную слизь, лишая сперматозоидов шанса проникнуть в полость матки и оплодотворить яйцеклетку.

Гормональная контрацепция показывает высокую эффективность, но лишает защиты от половых инфекций.

Принимать гормональные противозачаточные при ГВ можно, но по консультации врача. Чтобы начать прием препаратов на основе эстрогена, подожди как минимум 4 недели после родов – эстроген увеличивает риск образования тромбов в послеродовой период.

А еще учти, что гормональные противозачаточные при ГВ можно пить лишь после налаживания грудного вскармливания – эстроген способен снижать лактацию и влиять на качество молока.

Какие же гормональные противозачаточные можно при ГВ? Держи список:

Читайте так же:  Советы, как отучить от сладкого ребенка-сладкоежку

Мини-пили. Таблетки мини-пили содержат минимальное количество прогестина, принимаются внутрь. Для удобства производители выпускают блистеры по 28 таблеток, чтобы обеспечить прием гормонального препарата на протяжении всего цикла. Мини-пили – отличный вариант противозачаточного при ГВ и для мам, которым противопоказан эстроген. Начать прием препарата можно сразу после родов, если помимо молока ребенок питается смесями. Если малыш находится исключительно на ГВ, лучше начать прием мини-пили через 6 недель после родов, когда наладится лактация.

Важно: мини-пили необходимо принимать ежедневно в одно время, иначе риск беременности возрастет.

Комбинированная гормональная контрацепция. Это оральные противозачаточные, которые содержат эстроген и прогестерон. Комбинированные контрацептивы обычно принимаются на протяжении 21 дня, затем делается перерыв для менструации.

Вагинальное кольцо. Гибкое кольцо из прозрачного материала, которое необходимо вставить во влагалище в самом начале менструального цикла. Вагинальное кольцо ежедневно выделяет умеренное количество эстрогена и прогестерона. Каждые 28 дней кольцо следует менять на новое.

Пластырь. По внешнему виду такой способ гормональной контрацепции при грудном вскармливании напоминает обычный пластырь, который клеится на кожу. Как и вагинальное кольцо, он выделяет эстроген и прогестерон. Менять пластырь нужно еженедельно, делая перерыв после каждой третьей недели. После начала нового цикла клеится новый пластырь.

Гормональные инъекции. Укол с прогестином ставится раз в три месяца и гарантирует высокую защиту от беременности. Такой вариант подойдет тем женщинам, которые не могут использовать внутриматочные спирали, не могут принимать контрацептивы с эстрогеном или просто забывают принимать таблетки. Противозачаточные инъекции при ГВ можно вводить спустя 6 недель после родов, или через 3 недели, если малыш дополнительно к ГВ кормится смесью.

Важно: восстановление фертильности после гормональных инъекций может затянуться на целый год. Если ты планируешь вторую беременность, от метода с инъекциями лучше отказаться.

Читайте так же:  Как ухаживать за кожей во время беременности: список безопасных и запрещенных средств

Гормональный имплантат. Представляет собой небольшую гибкую палочку размером со спичку, которая вставляется под кожу в области плеча и выделяет прогестин. Имплантат действует на протяжении 3 лет. Фертильность восстанавливается сразу после извлечения имплантата. Вставить его можно спустя три недели после родов, если малыш находится не только на ГВ, или через четыре недели.

Вместе с личным гинекологом ты можешь детально изучить приведенный список гормональных противозачаточных при ГВ и выбрать метод, который лучше подойдет конкретно тебе.

Можно ли использовать внутриматочную спираль сразу после родов?

image

Американские врачи не только разрешают женщинам использовать внутриматочные спирали после родов, но и часто вставляют этот контрацептив непосредственно после появления малыша.

Что такое внутриматочная спираль?

Это Т-образное приспособление, которое помещается в полость матки и тем самым блокирует оплодотворение яйцеклетки. Некоторые типы внутриматочных спиралей выделяют прогестин. Спираль может находиться в матке от 3 до 12 лет.

Внутриматочные спирали – наиболее эффективный противозачаточный метод после родов, безопасный при грудном вскармливании. Но гинекологи не рекомендуют использовать спирали женщинам, которые подвержены высокому риску заражения половыми инфекциями. Из-за присутствия спирали инфекции могут проникнуть в матку.

Что такое естественные методы предохранения?

Речь о поведенческих методах, позволяющих избежать беременности. Естественное предохранение после родов вполне эффективно, но только в случае, если ты умеешь себя организовывать и дисциплинировать. Большой плюс – это абсолютно бесплатные методы без побочных эффектов. Минус – отсутствие защиты от половых инфекций.

Метод лактационной аменореи

Метод предохранения, который базируется на естественной задержке фертильности после родов. Причиной задержки является грудное вскармливание. Поэтому, чтобы гарантированно избежать очередной беременности, важно выполнять три условия:

  1. Ребенка нужно кормить только грудным молоком, чтобы исключить снижение лактации.
  2. Прибегать к методу лактационной аменореи нельзя, если после родов уже восстановился цикл.
  3. Метод не подойдет, если после родов прошло больше полугода.

Методы контроля фертильности

Менструальный цикл женщины состоит из закономерных периодов, наблюдая за которыми можно узнать дату овуляции и абсолютно безопасные дни, когда можно заниматься сексом без вероятности забеременеть. Зачастую такие методы включают регулярное наблюдение за изменениями температуры тела и структуры слизистых вагинальных выделений.

Но учти, что такой метод предохранения при ГВ не всегда эффективен. К примеру, замеры базальной температуры необходимо делать каждое утро в одно время и только через три часа беспрерывного сна. Молодой маме крайне сложно придерживаться такого требования.

Мужская и женская стерилизация для пар, которые не хотят детей

Стерилизация – наиболее надежный метод предохранения, поскольку лишает мужчину и женщину шанса на повторное родительство. Восстановить фертильность после стерилизации можно, но это достаточно сложная и дорогостоящая процедура без гарантии желательного результата. Большой плюс стерилизации – это возможность выполнения процедуры непосредственно после родов, отсутствие влияния на гормональную сферу, половое влечение и выделение молока.

Что такое вазэктомия?

Вазэктомия – это мужская стерилизация. Процедура предполагает проведение быстрой и безопасной операции, когда врач перерезает или блокирует семявыводящие протоки, по которым движутся сперматозоиды. Хотя после вазэктомии сперма не выделяется наружу во время эякуляции, это абсолютно безопасно для мужчины: позже сперма обратно поглощается телом.

После вазэктомии у мужчины может выделяться эякулят, однако в нем будут отсутствовать сперматозоиды. Таким образом, мужские выделения не смогут стать причиной беременности.

Женская стерилизация хирургическим и нехирургическим методами

Зачастую женщинам предлагают хирургическую стерилизацию, которая предполагает прижигание, перерезанные или зажимание фаллопиевых труб. Благодаря такой процедуре яйцеклетка теряет возможность встретиться со сперматозоидом и не оплодотворяется. Врачи могут стерилизовать женщину непосредственно после кесарева сечения или спустя двое суток после естественных родов. В противном случае придется подождать 1,5 месяца.

Через 1,5 месяца после родов допускается применение нехирургической стерилизации, которая предполагает введение имплантатов в маточные трубы через влагалище.

Все доступные варианты женской стерилизации нужно заранее обсудить со своим врачом.

Предохранение после родов не сработало: экстренная контрацепция

Если выбранный метод предохранения после родов не сработал или ты забыла принять таблетку, выручит экстренная контрацепция. Экстренный метод предохранения не дает 100% защиты от беременности, но уменьшает такой риск.

Зачастую экстренная контрацепция подразумевает использование противозачаточных таблеток, но альтернативой может послужить внутриматочная спираль. Перед приемом таких препаратов экстренной контрацепции убедись, что они разрешены при грудном вскармливании.

Гинекологи советуют всегда держать под рукой таблетки экстренной контрацепции, чтобы воспользоваться ими, если в этом возникнет острая необходимость. Чем раньше ты используешь экстренную контрацепцию после незащищенного секса, тем выше ее эффективность.

 Заключение

Роды и кормление ребенка грудью – не помеха для использования противозачаточных средств и методов. Но учти, что большинство противозачаточных таблеток можно пить лишь через 4-6 недель после родов, чтобы не навредить ни себе, ни ребенку. Впрочем, в этот период твое тело еще будет восстанавливаться после пережитого во время родов стресса, а поэтому ты сама вряд ли захочешь возвращаться к половой жизни. Но когда решишь начать использовать противозачаточные после родов и при ГВ, обязательно проконсультируйся со своим врачом. Метод предохранения после родов должен быть индивидуальным.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Ольга Зайцева
Педиатр, врач высшей категории, стаж более 15 лет
Детская областная клиническая больница
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий