Как правильно перевести ребенка со смеси на грудное молоко, техника кормления и советы

Грудничок может оказаться на смеси по целому ряду причин. Главное – понимать, что это обратимый процесс, и чем скорее мама вернется к естественному вскармливанию, тем здоровее вырастет кроха, и тем меньше проблем будет в процессе его роста и формирования иммунитета. Мы рассмотрим, как перевести ребенка со смесей на грудное молоко.

Переход от искусственного вскармливания к грудному

Первое, что необходимо молодой мамочке, — это решимость уйти от искусственного вскармливания и вернуть малышу материнское молоко. Будьте уверены: вы не единственная, перед кем стоит эта задача, и до вас миллионы мам уже успешно ее решили — значит, сможете и вы. Но только вера в результат станет залогом успеха. Помните, грудное вскармливание — это настолько же психологический, насколько и физиологический процесс, поэтому ваш настрой — это краеугольный камень этой задачи.

Чтобы перейти от искусственного к естественному вскармливанию, нужно:

  • сократить количество смеси;
  • увеличить количество молока.

В зависимости от того, сколько смеси потребляет ребенок (если он на смешанном вскармливании) процесс перехода занимает от 1-3 дней до 2-3 недель.

Техника кормления

Технически — главное, чего необходимо добиться, — это правильное прикладывание к груди. Если малыш берет сосок и соглашается сосать, считайте, что половина успеха уже есть. Если же отказывается, придется прибегать к определенным хитростям, чтобы приучить кроху сосать грудь.

Прежде всего, необходимо полностью отказаться от бутылочек и пустышек — сосать ребенок должен только грудь. В этом вопросе никаких компромиссов быть не должно — до тех пор, пока ребенок знает, что может сосать бутылку или пустышку, на грудное вскармливание его переучить не получится.

Для кормления используйте другие приспособления — шприц без иглы, пипетку, ложку, чашку (к удивлению многих мам груднички прекрасно пьют из ложки и чашки). Существуют и специальные приспособления, разработанные компаниями для поддержки грудного вскармливания — мягкая ложка и система SNS.

Выбирайте тот способ кормления, который подойдет вам и вашему ребенку, но помните: сосать он должен только грудь! И только в этом случае ваш организм сможет заново запустить выработку молока в том количестве, которое необходимо ребенку, даже в том случае, если лактация прекратилась. Будьте уверены, пройдет совсем немного времени, и малыш начнет сосать грудь так же, как еще недавно сосал бутылочку.

Главное условие успеха — это обеспечить ребенку правильное прикладывание. Малыш должен глубоко захватывать сосок и захватывать вместе с ним всю ареолу. Чтобы этого достичь, нужно, чтобы кроха широко открыл ротик. Для этого поводите соском по его губкам, и он откроет рот рефлекторно — это заложено в его природе. Сразу же нужно вложить сосок и «помочь» захватить глубже, мягко надавив на затылок малыша. Если с первого раза правильно дать грудь не получилось, нужно ее забрать и дать снова. Чтобы безболезненно извлечь сосок, несколько раз прикоснитесь подушечкой пальца к щечке малыша, и он откроет рот.

Полезные советы

Имейте ввиду:

  1.  Прикладывайте малыша к груди как можно чаще — это не только приучит его к сосанию, но и стимулирует выработку молока. Прикладывайте его и во сне, даже если он не будет делать сосательных движений, это все равно стимулирует лактацию.
  2.  Желательно практиковать совместный сон или хотя бы поставить кроватку вплотную к кровати мамы и во сне касаться ребенка рукой. Не делать ночных перерывов в кормлении больше, чем на 3-4 часа — это обязательно для стабильной лактации.
  3.  В течение дня должно быть не менее 15-20 прикладываний. Лучше всего большую часть времени носить малыша на руках или в слинге. Если малыш — соня, обязательно нужно его будить каждые 1,5-2 часа и давать грудь.
  4.  Избегайте режимов кормления по часам и контрольных взвешиваний хотя бы до тех пор, пока грудное вскармливание не стабилизируется. Помните: грудное молоко усваивается в считанные минуты и не требует долгих перерывов в кормлениях.
  5.  Прикладывайте ребенка к груди при любых признаках беспокойства — «по требованию ребенка», а также при ощущении приливов молока — «по требованию мамы».
  6.  Не перекладывайте ребенка с одной груди на другую — меняйте не раньше, чем он высосет ее «досуха».
  7.  Докармливайте смесью, пока это еще требуется, только после кормления грудным молоком.

—>

—>Главная—> » —>Статьи—> » Мысли вслух, обзоры и пр. …

Переход со смешанного на грудное вскармливание

©2019 Яковлев Я.Я.

Почему младенцы могут быть на смешанном вскармливании? Очень часто в родильном доме маму «программируют» на смешанное вскармливание – «ой, у Вас родился такой крупный/маленький/худенький ребенок. Ну Вы его точно грудью не выкормите. Нужно докармливать», «ой, с такой грудью Вы точно не выкормите. Нужно докармливать» и т.п. Этих нескольких фраз достаточно, чтобы потом уже невозможно было убрать тот самый докорм. А через 1-2 месяца всё кормление грудью полностью прекращается, и ребенок переходит на искусственное вскармливание. К сожалению, с таким «программированием» я в практике сталкиваюсь очень часто. Этих мам очень сложно, а часто невозможно, убедить, что кормить только грудью можно и нужно. У них в большинстве случаев лактация достаточно быстро заканчивается. К сожалению, это так. Кроме этой еще существует множество причин кормления ребенка грудным молоком и одновременно имитаторами грудного молока. Это может быть связано с заболеванием матери или ребенка, низкими прибавками у ребенка, страхом у мамы, что «ребенок голодный», и т.п. Но суть одна – на мой взгляд, если есть возможность, то нужно попытаться всё-таки убрать из рациона докорм или свести к минимум количество смеси. Если, конечно, женщина не хочет кормить дальше грудью, то нет никакой разницы, как давать имитаторы грудного молока. Если же мама планирует в дальнейшем восстановить лактацию и «уйти» от смешанного вскармливания, то, как мне кажется, нужно всё-таки попытаться это сделать.

Как ввести докорм, чтобы потом убрать имитаторы грудного молока? До введения докорма необходимо оценить объективно – нужен ли он? По поводу «мало молока» я написал вот здесь.

Итак. Если не получается обойтись только сцеженным или донорским грудным молоком, то приходится вводить докорм смесью. В статье про «мало молока» я написал, что исходно необходимо ввести докорм адаптированной смесью (про выбор смеси смотрите там же) в объеме 50 мл/кг/сутки. Для этого не требуется проводить «контрольные вскармливания» и подсчет объема мочи – как только объективно доказана недостаточная прибавка, необходимо действовать. Исходя из своей практики, докорм можно ввести следующим образом.

Объем докорма 50 мл/кг/сутки. Необходимое для докорма количество адаптированной смеси распределить равномерно в течение суток. Докорм вводится НЕ из бутылочки. Стандартно – докорм каждые 3 часа. Причем давать ребенку адаптированную смесь необходимо строго по часам (плюс-минус 15-20 минут). Нельзя докармливать смесью беспорядочно – высок риск перекорма или недокорма, в большинстве случае это прямой путь к быстрому окончанию лактации. Если состояние ребенка не тяжелое, то желательно ночью ребенка кормить только грудным молоком. Частота прикладываний к груди днем – каждые 1-2 часа. Для стимуляции лактации ребенок в первые несколько дней может буквально «висеть» на груди. В обязательном порядке ребенка необходимо будить, если он долго спит или засыпает сразу после начала кормления. Ночью прикладывания могут быть через 3-4 часа. Если получается, то сцеживаться. Сцеженное молоко можно давать ребенку в любое время. Можно его собирать в емкость к следующему кормлению. Согласно клинического протокола №8 The Academy of Breastfeeding Medicine при комнатной температуре 16-29 градусов грудное молоко хранится 4 часа (оптимально) и 6-8 часов в очень чистых условиях, в холодильнике (на полочке) при температуре около +4 градусов грудное молоко может сохраняться до 4 дней (оптимально) и 5-8 дней в очень чистых условиях, в морозилке при температуре менее —4 градусов грудное молоко хранится 6-12 месяцев. Если к следующему кормлению набирается молока столько, что можно заменить по объему смесь для докорма, то это необходимо сделать. При небольшом количестве сцеженного молока к часу введения докорма можно заменить либо часть смеси на сцеженное молоко, либо просто добавить этот небольшой объем к докорму (в одну емкость).

Желательно вести дневник. Это помогает оценить, сколько нужно давать смеси, какой объем сцеженного молока введен ребенку. Если сцеженным молоком замещается смесь, то можно отметить, какой объем смеси удалось заменить. В конце дня подводится итог. Дополнительно можно отмечать ежедневный вес ребенка – взвешивать каждое утро без одежды. Зачем? Это позволяет контролировать весь «процесс».

Вопрос о частоте докорма решается индивидуально. Если у ребенка имеются срыгивания, например, то введение докорма можно сделать через 2 часа, но оставив суточный объем из расчета 50мл/кг/сутки. За счет этого уменьшится объем разового кормления (кормлений больше, но объем каждого меньше, так как суточный объем не увеличивается), что не будет провоцировать срыгивания. Стандартно докорм можно вводить каждые 3 часа.

Выкладываю несколько схем докорма – это листы для ведения дневника.

1. Докорм 8 раз в сутки

2. Докорм 7 раз в сутки

3. Докорм 6 раз в сутки и пропуском в 24 часа

4. Докорм 6 раз в сутки и пропуском в 6 часов

5. Докорм 5 раз в сутки

6. Чистый бланк для докорма каждые 3 часа

7. Чистый бланк для докорма каждые 2 часа

Как убрать докорм? Здесь я хочу предложить варианты отмены докорма, которыми пользуюсь в своей практике.

1. Если ребенок находится на докорме стандартной смесью, то в идеале желательно заменить её на смесь ГА, смесь серии Комфорт, высокогидролизную или аминокислотную (здесь желательна консультация врача). Все они имеют специфические вкус и запах, горьковатые. Фактически ребенок ставится перед выбором – сладковатое грудное молоко или достаточно неприятные смеси. Можно ли не менять смесь, если уже идет стандартная? В принципе, можно оставить ребенка и на уже привычной смеси, но иногда это мешает переводу на грудное молоко.

2. Если ребенку еще только вводится докорм смесью, то изначально желательно ввести вышеназванные типы смесей, чтобы планировать в дальнейшем их отмену. Иногда мамы задают вопрос – а не начнет ли ребенок вообще отказывать от груди, если ему дать одновременно неприятную на вкус смесь? Как это ни странно, но дети не отказывают от груди. Более того, у меня в практике были ситуации, когда уже на докорме этими смесями появлялись сложности в переходе на исключительно грудное молоко, так как детям не нравился вкус одного женского молока без добавления «горькой» смеси. На самом деле чаще всего всё проходит нормально – и введение докорма, и его отмена.

3. Необходимо строго упорядочить кормления смесью. Стандартно в своей практике я назначаю смесь каждые 3 часа в течение дня. Ночью примерно с 24 до 06 часов (7 кормлений смесью 06, 09, 12, 15, 18, 21, 24 часа), а в некоторых случаях и с 24 до 09 часов (6 кормлений смесью 09, 12, 15, 18, 21, 24 часа) или с 21 до 09 часов (5 кормлений смесью 09, 12, 15, 18, 21 час), ребенок должен получать только грудное молоко (см. физиологию лактации). Частота может меняться в зависимости от состояния ребенка, мамы и каких-то дополнительных факторов. Промежутки между кормлениями могут быть менее 3 часов, но тогда есть риск увеличения объема смеси за счет частых кормлений и отмена докорма будет более длительной. Строгое кормление смесью по часам важно.

4. Если ребенку введен докорм в связи с низкой прибавкой (см. мало молока), но мама хочет в дальнейшем кормить грудью, то необходимо изначально планировать отмену смеси после стабилизации прибавок. В этом случае докорм назначается в минимально необходимом для прибавок количестве. Это в начале обычно 50 мл/кг/сутки. Если этого объема достаточно для прибавки, не нужно увеличивать количество смеси, так как в этом просто нет смысла.

5. Одним из ключевых является исключить докорм ребенка из соски/бутылочки. К сожалению, большинство мам считает, что именно в её случае её ребенка не откажется от груди при докорме из бутылочки. Когда же начинается отказ от груди, то к проблеме нехватки молока добавляется проблема отказа от груди. Начаться это может через несколько дней кормления из бутылочки. Причем достаточно один-два раза (!) в день иногда (!) давать смесь, чтобы ребенок уже понял разницу и начал переключаться на бутылочку. А дальше начинается работать тот самый «принцип спроса и предложения» только в обратную сторону.

По X причинам ребенку дается смесь из бутылочки (чаще это банальное «он кричал, а после смеси сразу уснул», «просил еще поесть», «молока стало не хватать» [зачастую при это ребенок прибавляет по 1 кг в месяц] и т.д. и т.п.). При этом считается, что ничего не случится…к сожалению, в большинстве случаев случается. Поэтому прежде, чем давать смесь из бутылочки, 20 раз нужно подумать. Если мама планирует уйти от докорма, необходимо заменит докорм из бутылочки на докорм с ложечки, из стаканчика, поильника, шприца без иглы или системы для докорма. В своей практике я использую докорм из шприца 10 или 20 мл. Обычно этого достаточно при докорме до 100 мл на одно кормление. Если есть возможность и планируется длительный период докорма, особенно в больших объема, то идеальным является использование системы для докорма (SNS). Чтобы не отвлекаться от темы сошлюсь  на сайт, где уже вся методика докорма НЕ из бутылочки выложена. Докорм у груди, докорм без бутылки. Изучайте. Исключение из «процесса» бутылочки является значимым моментом.

6. Убираем докорм. Вариантов отмены докорма множество. Здесь я опишу те, которые сам использую в своей практике. Сутью отмены докорма является тот же «принцип спроса и предложения» – необходимо негативный механизм (картинка выше) изменить на позитивный. Вот так

Стимулируя лактацию, необходимо постепенно убирать смесь из рациона, параллельно увеличивая долю грудного молока в рационе (темп нарастания объема примерно 30-60 мл в сутки). В данной ситуации за счет увеличения выведения из груди молока начинает нарастать его выработка. Это – физиология. Темпы нарастания объема молока и уменьшения объема смеси очень индивидуальны у каждой пары мать-дитя. Контроль достаточно простой – оценка темпа прибавок массы тела, о чем я уже написал в разделе о нехватке молока.

Я обычно предлагаю убирать докорм либо за счет уменьшения объема смеси на кормление, либо за счет отмена одного из кормлений смесью. При небольших объемах докорма (в пределах 200 мл) возможен любой вариант, которые удобен маме и ребенку. При объемах смеси от 300 до 600 мл всё-таки предпочтительней постепенное снижение объема на кормление, а не отмена целого кормления смесью. При этом не обязательно снижать объем смеси во все часы докорма. Часть кормлений смесью может оставаться в том же объеме. Очень хорошо получается отменять докорм, если маме удается сцедить какой-то объем грудного молока. В таком случае можно часть смеси просто заменить на сцеженное молоко (их можно смешивать). Суммарно объем докорма не изменится, но часть смеси будет замещено грудным молоком. В некоторых случаях вообще получается заменить всю смесь на докорм только грудным молоком.

Темп уменьшения смеси может постепенно нарастать за счет нарастания объема грудного молока. Но иногда он остается примерно одинаковым. Например, отмена 30 мл смеси каждые 2-3 дня. Оценить, на сколько безопасно снижение объема докорма, можно по прибавкам массы тела. Я уже писал – целевое значение прибавки составляет в среднем не менее 20-30 г/сутки за несколько дней.

На мой взгляд, не нужно усложнять жизнь кормящей маме оценкой объема докорма по объему мочи. На отдельных сайтах указывается, что «столько-то мочи соответствуют такому-то объему докорма». На некоторых сайтах мамам предлагается в течение суток взвешивать памперсы/подгузники, пустые и наполненные мочой. После этого из общей массы наполненных (брутто) вычитается масса пустых (нетто) подгузников. Полученная разность и есть искомое значение – количество выделенной ребенком за сутки мочи. По этому объему рекомендуется оценивать, достаточно ли молока получает ребенок, исходя из позиции, что моча составляет определенную долю от полученного ребенком объема грудного молока. Зачем такие сложности? И так у мамы-ребенка уже есть проблема, так зачем её еще нагружать какими-то расчетами, которые крайне неточны? Если есть доступ к весам, почему просто не контролировать прибавку?

Для контроля я также мамам предлагаю заполнять те самые листы докорма, которые выше я выложил для скачивания. Во-первых, это более или менее упорядочивает весь процесс. Во-вторых, каждая мама сама видит, сколько дает смеси, сколько дает сцеженного молока, сколько убирает смеси. Всё это можно сопоставить с весом ребенка. Хочу привести пример такого заполнения.

На первом листе указаны дата, вес ребенка. Общий объем докорма 420 мл. В 12 и 15 часов удалось набрать сцеженного молока 60 и 30 мл соответственно. Мама заменили этим объемом смесь для докорма в соответствующем объема. Итоги дня – из 420 мл смеси удалось убрать 90 мл, но при этом суммарный объем докорма остался прежний – смесь была заменена сцеженным молоком. Через пять дней (второй лист) ребенок набрал 100 г (20 г/сутки). Объем докорма уже 300 мл, поскольку на 12 и 15 часов объем смеси уже уменьшен до 30 мл каждый, а на 6 часов утра вообще убрана смесь (один из вариантов объяснений «в 6 часов не хочется вставать и с ночи молока много»). На 15.04.19 в 12 и 15 часов вновь удалось заменить по 30 мл смеси сцеженным молоком. Итог дня – из 300 мл удалось убрать еще 60 мл, при этом суммарный объем докорма остался 300 мл. Ребенок прибавляет достаточно. В этом случае в дальнейшем можно пробовать уменьшать объем уже утренних или вечерних кормлений, оставляя докорм днем смесью или сцеженным молоком. Другой вариант – оставляя докорм в том же объеме, убрать 12 и/или 15 часовые докормы вообще.

Вот примерно так.

—>Категория—>: Мысли вслух, обзоры и пр. … | —>Добавил—>: yko (10.07.2016)
—>Просмотров—>: 4370 | |

—>Источник: http://yko.ucoz.ru/publ/1-1-0-22Если ребенок по каким-то причинам находится на смешанном вскармливании, то вполне реально его перевести полностью на грудное вскармливание. Но для этого нужно большое желание и настойчивость мамы. Нужно четко понимать две задачи, которые нужно решить:

— постараться «уйти» со смеси полностью или частично

— увеличить количество грудного молока

Сколько это займет времени? Ориентиры примерно такие:

При объеме смеси до 100 мл в сутки – в течение 1-3 дней ребенок переводится на ГВ.

При объеме смеси 100-250 грамм в сутки – в течение 5-7 дней полное прекращение введения смеси или значимое уменьшение объема смеси с дальнейшим её исключением.

При объеме смеси 300-600 мл – в течение 2-3 недель перевод на исключительно грудное вскармливание или уменьшение смеси до 100-150 мл в сутки с дальнейшим переходом на ГВ.

Техника кормления. Для реализации задуманного важно правильно приложить ребенка к груди. При неправильном прикладывании эффективность сосания будет низкой. Основной причиной неправильного прикладывания к груди у детей на смешанном вскармливании является использование сосок и бутылочек со смесью. Поэтому необходимо убрать соски и бутылочки. Однозначно и бесповоротно. С бутылочкой не получится ничего. У ребенка не должно быть альтернативы – только грудь. Если объем смеси большой, то сразу его очень сложно убрать полностью. Из чего тогда давать смесь? Из чашки, с ложки, из шприца без иглы (удобнее инсулиновый шприц), из пипетки (она стеклянная). Можно использовать специальные «девайсы» для докорма — мягкую ложку, SNS. Основная идея – процесс сосания должен быть только из груди. Это связано с тем, что сосание из бутылочки равнозначно неправильному прикладыванию. Пытаясь одновременно кормить из бутылочки и грудью, мама ставит ребенка перед выбором. И ребенок чаще выбирает бутылочку – из неё легче сосать, смесь, как правило, сладкая. Через некоторое время ребенок старается сосать из груди точно так же, как сосет из бутылочки. То есть ребенок пытается неправильно «приложиться» к груди, что не позволяет ему хорошо высасывать молоко. Что делает ребенок? Он начинает отказываться от груди. Что делает мама? Добавляет еще одну бутылочку со смесью, так как ребенок якобы «не наедается». Ну и так далее. Поэтому создание условия для правильного прикладывания является одним из важных моментов.

Докармливать можно сразу после кормления грудью или во время кормления грудью. Второй варинат удобно реализовать с помощью пипетки, инсулинового шприца или SNS.

Стимуляция лактации. Частота прикладываний на период восстановления лактации должна быть не менее 15-20 раз в сутки, а иногда и чаще. Фактически перерывы в прикладывании не должны быть больше 1-1,5-2 часов. Ночной перерыв не должен быть больше 3-4 часов. Совместный сон приветствуется, если мама уверена в себе и пр. Если нет уверенности, то можно поставить рядом кроватку и ночью хотя бы рукой касаться ребенка. Причем речь идет не только о частом кормлении, но именно о частом прикладывании. То есть, если ребенок даже спит, нужно его прикладывать к груди. Если он не будет сосать в это время, то всё равно происходит стимуляция лактации. Нужно помнить, что некоторые дети лучше сосут перед или после засыпания. Если ребенок «лентяй» и засыпает у груди во время кормления – будить. Если ночью или днем заспался – будить. За одно кормление должен высасывать максимально из одной груди, поэтому желательно менять грудь через 2-3 часа. Что делать, если ребенок при кормлении начинает отказываться сосать и/или сопротивляется? Чаще всего причина связана опять же с кормлением из бутылочки – из неё сладкая (!) смесь течет очень легко. И получается следующее. Ребенок начинает сосать грудь. Сначала поступает переднее молоко, которое легко высосать. Как только ребенок «добирается» до заднего, то ему приходится потрудиться. Что сделает в такой ситуации ребенок? Он просто начнет отказываться сосать из груди – зачем «работать», если можно покричать и получить…или бутылочку (уже привык), или вторую грудь (там переднее молоко – легко высосать). Что делать маме? Нужно попытаться кормить ребенка из другого положения. Можно попробовать на какое-то время убрать от груди ребенка и потом снова приложить. Нельзя в такой ситуации давать бутылочку.

Необходимо увеличить контакт кожа к коже между мамой и ребенком. Мама во время кормления должна быть обнаженной до пояса, а ребенок голенький. Это само по себе стимулирует лактацию.

Сцеживания. Они особенно нужны при большом объеме смеси в рационе ребенка. Зачем? Сцеживая грудное молоко, мама «убирает» дополнительный объем молока из груди. Плюс – частые прикладывания. Вместе это значительно повышает «выход» грудного молока. В этой ситуации работает принцип «спроса и предложения», которые заключается в очень простом правиле – чем больше молока из груди удаляется (неважно каким образом), тем больше образуется. Этот принцип является физиологией. Так происходит у всех кормящих женщин. Именно поэтому наиболее перспективными для увеличения лактации являются мамы, кормящие сразу двойню. Как только организм мамы получает сигнал, что возросла потребность в грудном молоке, он начинает вырабатывать его дополнительный объем. В среднем объем молока увеличивается на 30–50 мл в сутки. Сцеживать молоко можно не каждое кормление. Что делать с этим молоком? Всё молоко, которое смогла сцедить мама, нужно дать ребенку (только не из бутылочки!). В течение суток молоко в чистой пластиковой посуде может храниться в обычном холодильнике внизу на полке. Например, с утра мама начинает сцеживает грудь. Если к вечеру получится «нацедить» хотя бы 50 мл грудного молока, нужно дать это количество вместо 50 мл смеси. Если получится сцедить 100 мл, соответственно вместо 100 мл смеси дать 100 мл грудного молока. Ведь основная цель всего процесса – убрать как можно больше смеси из питания. Даже если какое-то время потом будет идти сцеженное молоко в качестве докорма. Это лучше, чем смесь.

Всё, что направлено на увеличение выработки молока, точно также позволяет увеличить его выделение из груди. Что еще можно сделать для стимуляции лактации? Во время кормления тепло на область груди стимулирует выделение молока. Контрастный душ – является дополнительным методом. Диета мамы на период стимуляции лактации не отличается от обычного режима питания. Нет никакого смысла специально съедать избыточное количество пищи и выпивать избыточное количество жидкости. Это лактацию не увеличивает. Ограничение в диете такие же, как и при кормлении только грудным молоком. НЕЛЬЗЯ МЕД, ОРЕХИ, ШОКОЛАД – у них нет лактогонного эффекта, а проблемы можно у ребенка получить. Лактогонные травы и сборы играют только вспомогательную роль. Мама верит в них – значит пусть пьет. Не верит – ну и не нужно себя заставлять. Прямого и доказанного эффекта у трав нет. То же самое относится к дрожжам и пр. Алкоголь (пиво в частности) понижает лактацию при регулярном использовании. Курение – подавляет лактацию.

Смеси. В идеале, на период перевода на грудное вскармливание необходимо давать высокогидролизную смесь или, в крайнем случае, полугидролизную. Зачем? Эти смеси горькие. Ребенок ставится перед условием – либо получать из груди сладкое мамино молоко, либо пить из чашки горькую смесь. Если ребенок находится на обычной смеси, то можно сначала попробовать и с ней.

Принципиально – ночью (с 24 ч до 6-9 ч) кормить только грудью. Никаких смесей, никаких допаиваний и пр. ТОЛЬКО ГРУДНОЕ МОЛОКО. Это важно, поскольку именно в ночной период (примерно с 3 до 7-8 часов) отмечает пик выделения гормона, который стимулирует выработку молока.

Всю смесь, которую получает ребенок, распределить на дневное время равномерно по часам. Например, по 50 грамм через 3 часа (9ч – 12ч – 15ч – 18ч – 21ч). Итого 250 грамм. Если 500 мл, то соответственно можно взять те же часы, но по 100 грамм. Другой вариант – 500 мл распределить через 2 часа (9-11-13-15-17-19-21-22). Получится где-то по 60 грамм на кормление. Это всё записать на бумажном листе (!). Можно сразу убрать из общего объема 50 – 100 мл. Кормления смесями строго по часам. Никаких отклонений. В кормление сначала даем грудь. Потом предлагаем смесь. Другой вариант — докармливаем во время кормления грудью. Если в это кормление ребенок не съест часть смеси или вообще откажется от неё, остатки смеси просто выкидываем. Мама должна знать, что следующий раз она может дать смесь только строго в следующее кормление. Никаких вариаций. Между кормлениями смесями только грудь. Другой вариант – убирать сразу одно из кормлений. Это удобно при небольшом количестве смеси в сутки. В конце дня мама подсчитывает, сколько она убрала из питания смеси. Это важно – именно увидеть «на сколько уменьшилось потребление смеси». В среднем безопасный и безболезненный темп «ухода» от смеси – убирать по 30–50 мл смеси в день. У некоторых получается чуть быстрее. Если удалось в течение дня сцедить грудное молоко, то дополнительно к исключенному объему смеси убирается еще такое её количество, которое равно объему сцеженного грудного молока.

Обязательно необходимо контролировать достаточно ли ребенок получает питания. То есть, пока ребенок еще получает смесь, проверяется, достаточно ли он в целом питается. Когда же будет практически на полностью грудном молоке, уже речь может идти о достаточном поступлении грудного молока.

Объективными методами оценки количества полученного питания являются:

— контроль прибавок массы тела. Ребенок в первые дни не должен терять массу, а в последующие дни прибавки должны быть не менее 20 г/сутки.

— тест на мокрые пеленки. Их в сутки должно быть не менее 8-10.

Правила и техника кормления грудью.

Каждая женщина может кормить грудью ребенка.

Все беды возникают из-за незнания правил и техник кормления.

Первое правило очень важное — ранний контакт матери с ребенком в родильном доме, в первые минуты после рождения.

Психологические преимущества грудного вскармливания.

Грудное молоко положительно влияет на становление эмоциональной и интеллектуальной сферы, развитие творческих способностей.

  • эмоциональная связь как со стороны матери, так и со стороны ребенка:
  • тесные, любящие отношения между матерью а ребенком;  
  • — эмоциональное удовлетворение мамы и ребенка;  
  • — ребенок меньше плачет, формируются положительные эмоции;  
  • — мать становится ласковее, появляется привязанность к ребенку, уверенность в своих силах; : — реже вероятность, что ребенок будет брошен или обижен; грудное молоко защищает и от возникновения неврозов. 
  • Развитие:ребенок показывает лучшие результаты интеллектуального развития и творческих способностей в более старшем возрасте.

Не менее важно правильное прокладывание ребенка к груди, т. к. это является мощным стимулом обеспечения нужного количества молока — галактопоэза.

  1. Положение мамы во время кормления должно быть удобным. Лучше кормить ребенка или из положения лежа или сидя.
  2. Грудь взять в ладонь 4-мя пальцами снизу и 1-м сверху.
  3. Соском прикоснуться к губам ребенка, чтобы он сам открыл рот.
  4. Ребенок должен захватить не только сосок, но и ореолу.
  5. Если мать почувствовала боль в груди при кормлении ребенка -это значит, что ребенок неправильно взял грудь. При этом надо осторожно прикоснуться пальцем к губам ребенка, чтобы он открыл рот, а не тянуть насильно. Попытаться приложить к груди повторно.
  6. Кормить ребенка необходимо по потребности. В первые дни до 10-14 раз в сутки. После становления лактации {приблизительно через 2-3 недели) режим устанавливается самостоятельно и составляет 6-7 кормлений в день.

7, Не рекомендуется делать ночных перерывов в кормлении.

  1. Частое кормление, в том числе и ночное, способствует становлению рефлекса пролактина и окситоцина.

Вырабатывается ДО и ВО ВРЕМЯ кормления заставляет молоко ВЫДЕЛЯТЬСЯ

Сенсорные импульсы отсосы

  • Способствует сокращению матки
  1. Не надо давать никакой дополнительной пищи, кроме грудного молока, ребенку до 3-4 месяцев.
  2. Необходимо помнить, что в течение дня ребенок высасывает разное количество молока.
  3. Отрицательные эмоции блокируют рефлекс окситоцина, возникает спазм и молоко плохо выделяется.
  4. Важен положительный психологический настрой матери, желание кормить своего ребенка грудью и вера в то, что грудное молоко самая лучшая пища для детей.
  5. Важно соблюдение правил личной гигиены (чистое белье, руки, грудь матери).
  6. Длительность кормления в настоящее время не ограничивается.

К числу важнейших факторов становления полноценной лактации в первые дни относятся:

  • Контакт кожа к коже;
  • Раннее прикладывание ребенка к груди;
  • Совместное пребывание матери и ребенка в родильном доме;
  • Кормление ребенка «по требованию»;
  • Прикладывание к обеим молочным железам;
  • Исключение предлактационных кормлений и допаивания; • Исключение устройств, имитирующих грудь матери (соски, пустышки).

С младенцем необходимо придерживаться определенных правил:

 

   — малышу не место в кровати с другими членами семьи, также не      кладите его спать между собой, во избежание нанесения вреда во сне;

   — не перегревайте малыша, нет никакой необходимости кутать его в большое количество одежды;

   — не нужно малыша туго пеленать. У него должна быть возможность поменять положение головы и тела в случае нехватки воздуха;

   — поверхность кровати должна быть довольно таки ровной, без лишних подушек, перин, одеял. Данные предметы могут случайно перекрыть поступление кислорода к младенцу. Но и под весом вашего тела, она не должна проваливаться, иначе велика вероятность попадания туда ребенка лицом и может произойти удушение;

— нет нужды укладывать спать ребенка между собой и спинкой дивана, пусть и мягкой, чтобы он не оказался зажатым между тканью и телом взрослого;

— продумайте меры, которые оберегут вашего малыша от неожиданного падения с вашей кровати.

Техника кормления Кормление из бутылочки

     Техника кормления Кормление из бутылочки на самом деле не является сложным. Тем не менее, вы должны помнить несколько правил кормления, для того, чтобы избежать детских слез, проливаний питания и других проблем.

       Занимаемая кормителем поза должна напоминать естественное положение матери при грудном кормлении:

— Голова ребенка должна лежать на левой руке.

— Соска, которая входит в рот ребенка, всегда должна быть полная молока или смеси – в противном случае ребенок проглотит воздух, который может вызвать колики.

— Появление пузырей в бутылке означает, что ребенок неправильно кушает и вам нужно помочь ему, поменять позицию, по-другому наклонить бутылочку.

— Не оставляйте ребенка наедине с бутылкой и не позволяйте малышу спать с бутылкой во рту – в обоих случаях это может привести к захлебыванию.

— Лучше всего кормить ребенка, когда он находится у вас на руках – малыши  чувствуют себя наиболее безопасно в родительских руках.

— Помните, чтобы головка ребенка всегда должна находиться немного выше, чем его торс.

— Убедитесь, что ребенок не отклоняет голову слишком назад или вперед – при неправильном положении головки ребенку становится труднее кушать, неверное положение головы также может вызвать попадание питания в дыхательные пути.

— Когда ребенок кушает из бутылочки, он с питанием проглатывает воздух, потому у него может появиться ощущение сытости, несмотря на то, что покушал он мало.  

— Во время кормления каждые 5 минут нужно делать перерывы, чтобы у ребенка была возможность срыгнуть.

— После того, как он выпустит воздух и немного питания, он снова почувствует голод.

— Для того чтобы ребенок сделал отрыжку вам нужно  поменять его положение: положите голову ребенка на ваше плечо и поддерживайте его спинку руками.

— Ребенок должен занимать прямое или полупрямое положение. Если ребенок не сделает отрыжки в перерывах кормления, то накопившийся воздух приведет к образованию болезненных газов.

— Положение  сидя – это самая классическая позиции кормителя. При таком кормлении ребенок попой сидит на ваших бедрах, его спина прислоняется к вашей левой руке, а головка находится на сгибе локтя левой руки.  

  1. Очищайте и стерилизуйте все части перед каждым использованием.
  2. Не пользуйтесь абразивными чистящими средствами или антибактериальными очистителями для мытья бутылочек и сосок.
  3. Осматривая соску, потяните за нее во всех направлениях, чтобы убедиться в ее целостности.
  4. Выбрасывайте бутылки и соски при первых признаках повреждения, износа и царапин.
  5. Меняйте соски и поильники через каждые 3 месяца.
  6. Не подогревайте молоко в микроволновой печи, так как возможен неравномерный нагрев,что может привести к ожогу у ребенка во время кормления из бутылочки.
  7. Перед кормлением всегда проверяйте температуру молока.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Ольга Зайцева
Педиатр, врач высшей категории, стаж более 15 лет
Детская областная клиническая больница
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий