Что такое гонобленнорея новорожденных и как ее лечить?

Оснащение:

  • 20% раствор альбуцида.image
  • Стерильные пипетки в мензурке.
  • Стерильные ватные шарики.
  • Пинцет.
  • Почкообразный лоток (2шт.).
  • Перчатки.
  • Дезинфицирующий раствор, ветошь.
  • Мешок для грязного белья.

Алгоритм действий: 1.Обработать пеленальный столик дезинфицирующим раствором. 2.Вымыть и осушить руки, надеть перчатки. 3. Расстелить пеленку. 4. Уложить ребенка на пеленальный стол. 5. Положить пинцетом в левую руку ватный тампон. 6. Набрать лекарственный раствор в пипетку, удерживая ее вертикально. 7. Правую руку с пипеткой расположить в области лба так, чтобы ребро ладони надежно фиксировало голову ребенка. 8. Пипетку держать под углом 400. 9. Оттянуть тампоном нижнее веко. 10 Выпустить из пипетки в глазную щель, ближе к внутреннему углу глаза, одну каплю лекарственного раствора. Через несколько секунд ввести вторую каплю. 11. Сбросить тампон в лоток для использованного материала. 12 Закапать второй глаз, используя другой тампон, следуя тем же правилам. 13. У девочек – раздвинуть большие половые губы ребенка 1 и 2 пальцами левой руки и зафиксировать ребенка в данном положении. 14. Выпустить из пипетки в половую щель одну каплю лекарственного раствора. Через несколько секунд ввести вторую каплю. Завершение процедуры. 1. Погрузить использованную пипетку в дезраствор. 2. Убрать пеленку с пеленального столика и поместить ее в мешок для грязного белья. 3. Протереть рабочую поверхность пеленального стола дезраствором. 4. Снять перчатки, вымыть и осушить руки. 5. Сделать запись о введении лекарственного средства и реакции пациента. 6.Через 2 часа повторить всю процедуру в полном объеме. Ctrl Enter Заметили ошЫбку Выделите текст и нажмите Ctrl+Enter Добавить в избранное Читайте также: Пеленание новорождённого Проведение влагалищных ванночек Подготовка к приему родов Комментарии (0)

Главная страница / Справочник заболеваний

19 марта 2021 г. Просмотров: 37

Бленнорея – гнойный конъюнктивит, обычно вызываемый гонококком. Бленнорея сопровождается припухлостью и покраснением век, гноетечением из глаз; в неблагоприятных случаях может осложняться развитием гнойной язвы роговицы, бельма, панофтальмита с исходом в атрофию глазного яблока и слепоту. Диагноз бленнореи устанавливается с помощью офтальмологического осмотра и бактериологического исследования отделяемого конъюнктивы. Лечение бленнореи заключается в обильном промывании конъюнктивальной полости р-ром марганцовокислого калия, частых инстилляциях р-ра альбуцида и пенициллина, проведении системной антибиотикотерапии.

Общие сведения

Бленнорея (офтальмобленнорея) относится к острым инфекционнымконъюнктивитам, при которых развивается гнойное воспаление слизистой глаза. По особенностям передачи и течения заболевания выделяют бленнорею новорожденных и взрослых. С учетом возбудителя различают бленнорею гонококковой этиологии (гонобленнорею) и бленнорею негонококковой природы. В настоящее время гонобленнорея новорожденных встречается в офтальмологиикрайне редко, что обусловлено проведением ее специфической профилактики в родильных домах.

Причины бленнореи

В большинстве случаев возбудителем бленнореи выступает гонококк; однако в трети случаев в культуральных посевах выявляются другие микроорганизмы: стрептококки, пневмококки, кишечная палочка, палочка Коха-Уикса, смешанная флора. Среди этиологических агентов встречается возбудитель трахомы — хламидия трахоматис, которая обычно обнаруживается в ассоциации с гонококком.

Механизм развития бленнореи новорожденных связан с заражением ребенка в процессе родов, во время прохождения головки плода через инфицированные родовые пути больной матери. Реже встречаетсявнутриутробное заражение плода бленнореей, обусловленное затяжным течением родов или преждевременным вскрытием плодного пузыря. Также не исключается послеродовое инфицирование ребенка через руки, воду, предметы ухода при несоблюдении правил гигиены.

У взрослых бленнорея развивается вследствие заноса возбудителей в глаза самим пациентом, страдающимгонореей мочеполового тракта.

Симптомы бленнореи

Клиника бленнореи новорожденных, как правило, развивается на 2-3 сутки после рождения; при внутриутробном инфицировании ребенок рождается с признаками выраженного конъюнктивита. У детей обычно поражаются оба глаза; если заражение происходит уже после родов – глаза могут вовлекаться в воспаление последовательно.

Бленнорея начинается с появления гиперемии и отека конъюнктивы, припухлости и покраснения век. Веки ребенка настолько плотные, что их с трудом удается вывернуть или раскрыть; конъюнктива легко кровоточит при прикосновении к ней. В этом периоде бленнореи (периоде инфильтрации) отмечается скудное отделяемое серозно-геморрагического характера из конъюнктивальной полости.

Спустя 3-4 дня веки размягчаются, из глазной щели начинает выделяться обильный густой гнойный секрет, который скапливается на ресницах, склеивает их, стекает по коже щек. Период гноетечения при бленнорее длится 2-3 недели. Вслед за этим в развитии бленнореи наступает период папиллярной гипертро­фии, который характеризуется уменьшением количества гноя, ослаблением выраженности отека и гиперемии конъюнктивы. На слизистой век появляются сосочковые разрастания, фолликулы и складки. В стадии выздоровления конъюнктива постепенно при­нимает обычный вид.

При благоприятном исходе бленнореи образования рубцов конъюнктивы не наблюдается. После тяжелой формы бленнореи, протекающей с изъязвлением слизистой, может отмечаться рубцевание конъюнктивы, выворот век. В наиболее злокачественных случаях бленнореи происходит поражение роговицы – ее мацерация и инфицирование, нарушение питания вследствие сдавления отеком краевой петлистой сети в толще лимба. При этом роговица выглядит тусклой за счет образования ограниченного серовато-желтого инфильтрата. В дальнейшем инфильтрат быстро распадается с образованием гнойной язвы роговицы.

Исходом данного состояния при бленнорее может являться рассасывание инфильтрата, эпителизация язвы с остаточным поверхностным помутнением роговицы. При неблагоприятном развитии в исходе язвенного процесса образуется грубая лейкома (бельмо), сращенная с радужкой. В случае проникновения гнойного процесса во внутренние структуры глаза бленнорея может осложняться эндофтальмитом и панофтальмитом с последующей атрофией глазного яблока.

Бленнорея взрослых начинается с поражения одного глаза, однако практически во всех случаях протекает тяжелее, чем бленнорея новорожденных. Симптомы бленнореи у взрослых выражены более резко; тяжелые осложнения развиваются чаще.

Негонококковая бленнорея обычно имеет более легкое течение, чем гонококковая форма. Клинически она сходна с другими бактериальными конъюнктивитами. При хламидийном поражении глаз (хламидийный конъюнктивит) часто развивается отит, пневмония, лимфаденит.

Диагностика бленнореи

Первичный осмотр при бленнорее позволяет определить типичные признаки гнойного конъюнктивита и заподозрить этиологию заболевания. Во время осмотра глаз, при раздвигании век у больных с бленнореей, гнойный секрет может брызнуть струей, поэтому при раскрывании век необходимо изолировать их ватными тампонами и использовать защитные очки.

Для уточнения этиологии бленнореи проводится бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы (посев на наличие гонореи), ПЦР выявление гонореи и хламидии трахоматис, РИФ, ИФА. При бленнорее у детей проводится обязательное обследование их родителей.

С целью исключения поражения роговицы и глубоких структур глаза при бленнорее может потребоваться проведение биомикроскопии глаза, флюоресцеиновой инстилляционной пробы, диафаноскопии и др. офтальмологических исследований.

Дифференциальный диагноз бленнореи проводят с конъюнктивитами другой этиологии (аденовирусными, герпетическими, бактериальными), болезнью Рейтера, трахомой.

Лечение бленнореи

Лечение бленнореи требует участия офтальмолога, педиатра, дерматовенеролога. При бленнорее проводится местная и общая терапия, направленная на элиминацию выявленного возбудителя.

Показано частое (каждые 1-1,5 часа) струйное промывание конъюнктивальной полости слабым раствором перманганата калия (физиологическим раствором, фурацилином) с последующими инстилляциями лекарственных средств (р-ра сульфацетамида и пенициллина). За веки на ночь закладывают противомикробную мазь (тетрациклиновую, эритромициновую). Для профилактики инфицирования второго глаза у взрослых на него накладывают специальную защитную повязку.

Внутрь при бленнорее назначают сульфаниламидные и антибактериальные препараты (тетрациклин, пенициллин); при тяжелом течении бленнореи антибиотики могут вводится внутримышечно. Активное местное и системное лечение бленнореи проводят около 2-х недель с обязательным повторным бактериологическим исследованием конъюнктивального мазка. При поражениях роговицы лечение такое же, как при кератите.

Прогноз и профилактика бленнореи

Наиболее благоприятный прогноз отмечается при негонококковой бленнорее. При гонококковом поражении глаз у взрослых, а также недоношенных детей велика вероятность осложнений. В тяжелых случаях исходом бленнореи может явиться слепота. Своевременное и правильное лечение бленнореи позволяет предотвратить тяжелые роговичные осложнения. Источник:https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/blennorrhoea

Описание — Гонобленнорея новорожденного

image

Это инфекционное заболевание новорожденного, проявляющееся воспалительным поражением глаз, вызванное гонококком, возбудителем гонореи у взрослых. Заражение новорожденного чаще всего происходит при прохождении через родовые пути матери, когда возбудитель инфекции контактирует со всеми слизистыми оболочками плода, в частности  с коньюнктивой глаза. Через 2-3 дня (инкубационный период) появляются первые симптомы. Реже возможно заражение через предметы быта (если на них есть свежий секрет со слизистой влагалища или уретры матери).

Врачи

Описание заболевания — Гонобленнорея новорожденного:

Специальности по данному заболеванию

Все специалисты

Врачи, занимающиеся данным заболеванием

  • Тесля Михаил Георгиевич Город: Ростов-на-Дону   Опыт: 12 лет Дерматолог -сотрудник Ростовского научно-исследовательского онкологического института Действительный член европейской академии дерматологии и венерологии , подробнее… петросян инга юрьевна Город: Москва   Опыт: 25 лет люблю свою специальность и своих пациентов.стаж работы 25 лет.Имею высшую категорию подробнее…
  • Панигрибко Сергей Леонидович Город: Ковров   Опыт: 26 лет врач дерматовенеролог. стаж работы по специальности-26 лет подробнее… Агапов Сергей Анатольевич Опыт: 29 лет

MedTravel Лечение за рубежом » Офтальмология » Конъюнктива — гонококковый конъюнктивит

Конъюнктива — гонококковый конъюнктивит

возникает при попадании на слизистую глаза гонококка Нейссера.

Гонорея представляет собой достаточно тяжелое заболевание глаз.

Опасность этой болезни состоит в возможном поражении гонококком роговицы глаза. Болеют гонококковым конъюнктивитом взрослые, дети и новорожденные.

У взрослых и детей заражение чаще всего происходит при заносе инфекции в глаз руками из больных половых органов, при использовании общих полотенец, постельного белья.

Новорожденные дети заражаются от больной матери во время родов при прохождении через родовые пути. У новорожденных гонобленнорея проявляется обычно ко второму-третьему дню жизни.

Веки резко отекают, становятся синюшно-багровыми. Отек век очень плотный. Ребенок не может открыть глаза. При осмотре, надо приложить усилия, чтобы приоткрыть веко. При этом из глаза вытекает обильное отделяемое цвета мясных помоев. Слизистая оболочка становится выраженного красного цвета, легко кровоточит при дотрагивании. При дальнейшем течении болезни отек век становится менее плотным, а отделяемое из глаз приобретает гнойный характер.

ЛАЗЕРНАЯ КОРРЕКЦИЯ ЗРЕНИЯ в ОАО «МЕДИЦИНА»

Почему стоит выбрать нас?

  1. Клиника Медицина, первая клиника в России, аккредитованная по международным стандартам Joint Commission International (JCI)
  2. Единственный в Москве эксимерный лазер нового поколения Amaris немецкой фирмы SCHWIND.
  3. Операция по технологии LАSIK.
  4. Все действия эксимерного лазера управляются компьютерной программой, в которую предварительно заложены индивидуальные параметры глаза пациента, что полностью исключает врачебную ошибку.
  5. Реабилитационный период после операции – 2-3 часа. Затем можно управлять автомобилем, читать, смотреть телевизор, работать на компьютере.
  6. Стоимость лазерной коррекции60 000 руб (оба глаза).

Запись по телефону — (495) 506-61-01

Подробнее

Опасность гонобленнореи состоит в поражении роговицы. При выраженном отеке век происходит сдавление роговицы и нарушение ее питания. При малейшем повреждении роговицы на ней легко возникают гнойные язвы. Язва роговицы может увеличиться в размерах в ширину и в глубину, привести к перфорации роговицы и проникновению инфекции внутрь глазного яблока.

Если развивается воспаление всего глазного яблока (гнойный панофтальмит), это грозит атрофией глазного яблока с утратой зрения на этот глаз. Гнойная язва роговицы может так же зарубцеваться с образованием помутнения роговицы (бельмо). К счастью подобные осложнения встречаются достаточно редко.

У взрослых пациентов гонобленнорея протекает еще тяжелее. Кроме проявлений со стороны глаз, появляются повышение температуры тела, поражения суставов, мышц, сердечно-сосудистой системы. Чаще всего у взрослых гонорея бывает в одном глазу, но осложнения со стороны роговицы и всего глазного яблока встречаются гораздо чаще. Это приводит к образованию бельм больших размеров и потере зрения на пораженный глаз.

У детей старшего возраста, также как у взрослых, поражается обычно один глаз, но осложнения бывают реже, хотя все-таки чаще, чем у новорожденных. Для подтверждения диагноза гонобленнореи проводят лабораторное исследование отделяемого из конъюнктивального мешка на присутствие там гонококка.

С целью профилактики гонобленнореи всем новорожденным протирают глаза ватным тампоном с дезинфицирующим раствором и закапывают в конъюнктивальный мешок каждого глаза одну каплю раствора сульфацил-натрия. Закапывание повторяют через 2-3 минуты. Надежным методом предупреждения бленнореи у новорожденных является закапывание в глаза по одной капле 2% раствора нитрата серебра.

Для лечения гонорейного конъюнктивита пациенту назначаются внутрь антибиотики в дозах соответствующих возрасту. Глаза многократно промывают растворами антисептиков и закапывают раствор пенициллина, других антибиотиков или сульфацил-натрия. На ночь в полость конъюнктивы закладывают мази с антибиотиками. Лечение продолжают до исчезновения гонококков в мазках из полости конъюнктивы.

При своевременном лечении, выздоровление наступает за несколько дней и грозных осложнений удается избежать.

Профилактика гонобленнореи заключается в своевременной диагностике и лечении гонореи половых органов, санитарно-гигиенических мероприятиях.

(495) 50-253-50 бесплатная консультация по клиникам и специалистам

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

  • Глаз — анатомия
  • Стекловидное тело — заболевания
  • Роговица — врожденные и дистрофические изменения
  • Роговица — воспалительные заболевания экзогенного происхождения
  • Роговица — воспалительные заболевания эндогенного происхождения
  • Роговица — герпетический кератит
  • Зрительный нерв — аномалии развития
  • Зрительный нерв — застойный диск
  • Зрительный нерв — воспалительные заболевания
  • Зрительный нерв — опухоли
  • Перекрест зрительного нерва — опухоли
  • Зрительный нерв — атрофия
  • Зрительный нерв — токсические поражения
  • Зрительный нерв — сосудистые поражения
  • Хрусталик — аномалии развития
  • Хрусталик — вывих
  • Катаракта
  • Катаракта — врожденная и детская
  • Катаракта — приобретенная
  • Катаракта — лечение
  • Склера — заболевания
  • Сетчатка
  • Сетчатка — аномалии развития
  • Сетчатка — наследственные дистрофические заболевания
  • Сетчатка — нарушения кровообращения в сосудах
  • Сетчатка — ретинит
  • Сетчатка — отслойка
  • Сосудистая оболочка глаза — аномалии развития
  • Сосудистая оболочка глаза — увеиты
  • Сосудистая оболочка глаза — передние увеиты
  • Сосудистая оболочка глаза — задние увеиты
  • Сосудистая оболочка глаза — периферические увеиты
  • Конъюнктива — воспалительные заболевания
  • Конъюнктива — острый банальный конъюнктивит
  • Конъюнктива — пневмококковый конъюнктивит
  • Конъюнктива — острый эпидемический конъюнктивит Коха-Уикса
  • Конъюнктива — гонококковый конъюнктивит
  • Конъюнктива — дифтерийный конъюнктивит
  • Конъюнктива — ангулярный конъюнктивит
  • Конъюнктива — вирусные конъюнктивиты
  • Конъюнктива — хламидийные конъюнктивиты
  • Конъюнктива — аутоиммунные и аллергические конъюнктивиты
  • Конъюнктива — хронический конъюнктивит
  • Конъюнктива — дистрофические заболевания
  • Глаз — функции
  • Дальнозоркость — лечение
  • Пресбиопия
  • Близорукость — лечение
  • Астигматизм — лечение
  • Амблиопия
  • Астенопия
  • Гемералопия
  • Компьютерный зрительный синдром
  • Бинокулярное зрение
  • Косоглазие
  • Косоглазие — паралитическое
  • Косоглазие — содружественное
  • Глаукома
  • Глаукома — виды
  • Глаукома — диагностика
  • Глаукома — этапы лечения
  • Глаукома — первичная у взрослых
  • Глаукома — острый приступ
  • Глаукома — ЛЦК
  • Глаукома — лечение в Москве
  • Слезные органы — анатомия
  • Слезные органы — аномалии развития
  • Слезная железа — воспалительные заболевания
  • Слезоотводящий аппарат — воспалительные заболевания
  • Веки — аномалии развития
  • Веки — блефарит
  • Веки — ячмень
  • Веки — абсцесс, флегмона, халазион
  • Веки — поражение вирусами
  • Веки — врожденные доброкачественные новообразования
  • Веки — приобретенные доброкачественные заболевания
  • Веки — злокачественные заболевания
  • Эндофтальмит
  • Панофтальмит
  • Глазное яблоко — экзофтальм
  • Глазное яблоко — ранения
  • Офтальмия — симпатическая
  • Офтальмия — световая
  • Глаз — ожоги
  • Коррекция зрения — очковая
  • Очки
  • Очки — подбор
  • Коррекция зрения — контактная
  • Контактные линзы
  • Контактные линзы — подбор
  • Коррекция зрения — лазерная
  • PRK
  • LASIK
  • Epi-Lasik
  • Выбор операции
  • Коррекция зрения — видео-компьютерная(ВККЗ)
  • Оптические средства реабилитации для слабовидящих
  • Зрение и диабет
  • Лечение в Москве — офтальмологическая клиника ОАО МЕДИЦИНА
  • Лечение глаз — лазерная коррекция зрения
  • ОАО»Медицина» — операция удаления катаракты
  • ОАО»Медицина» — оперативное лечение глаукомы
  • Глазная клиника Терезиенхёе — Германия
  • Терезиенхёе — центр глазной диагностики
  • Терезиенхёе — имплантация рефракционных линз
  • Терезиенхёе — хирургическое лечение катаракты
  • Терезиенхёе — хирургическое лечение глаукомы
  • Терезиенхёе — центр лазерной коррекции зрения Realeyes
  • Терезиенхёе — цены на офтальмологическое лечение
  • Глазной центр Аурелиос — Германия
  • Аурелиос — новые технологии центра
  • Аурелиос — специалисты центра
  • Аурелиос — стоимость услуг
  • Офтальмологический центр — Германия
  • Клиника офтальмологии и микрохирургии глаза — К 31 — Москва

Перейти к: навигация, поиск

БЛЕННОРЕЯ (blennorrhoea; греч. blennos слизь + rhoe поток, течение)— острое гнойное воспаление конъюнктивы инфекционного происхождения.

Возбудитель

Возбудителем Б. чаще всего является гонококк, но в 1/3 случаев встречается Б., возбудитель к-рой — пневмококк, стрептококк, палочка Коха — Уикса, кишечная палочка и крупноклеточные вирусы, относящиеся к группе Chlamydozoa. Среди них имеются возбудители трахомы и Б. с включениями, при к-рой в клетках эпителия конъюнктивы обнаруживаются включения, подобные тельцам Провацека — Хальберштедтера (см. Трахома). Иногда при Б. находят смешанную инфекцию. В связи с нек-рыми особенностями заражения и течения заболевания в разном возрасте различают Б. новорожденных, детскую и Б. взрослых.

Бленнорея новорожденных

image image

В подавляющем большинстве случаев возбудителем является гонококк. Заражение происходит обычно во время родов при прохождении головки ребенка через инфицированные родовые пути матери или после родов вследствие занесения инфекции (через руки, белье, воду) при несоблюдении гиг. правил. При заражении во время родов Б. развивается на 2—3-й день после рождения. Очень редко наблюдаются случаи внутриутробного заражения при затянувшихся родах и преждевременном вскрытии плодного пузыря. В таких случаях ребенок может родиться с выраженной Б. Поражаются обычно оба глаза (при заражении после родов может быть инфицирован сначала один, а затем другой глаз). Заболевание начинается с гиперемии конъюнктивы, отека и уплотнения век, которые быстро нарастают. В этом периоде веки выворачиваются с трудом, конъюнктива кровоточит при прикосновении, имеется небольшое серозно-кровянистое отделяемое — период инфильтрации (первый период). Через 3—4 дня веки становятся мягче, появляется обильное густое гнойное отделяемое, к-рое непрерывно накапливается на краях век, склеивает их и стекает на кожу лица (рис. 1 и 2). Этот наиболее опасный период гноетечения (второй период) продолжается в среднем 2—3 нед. Затем заболевание переходит в период папиллярной гипертрофии (третий период): количество гноя уменьшается, он становится более жидким, гиперемия и отек конъюнктивы уменьшаются, на ней появляются складки и сосочковые разрастания. Постепенно конъюнктива принимает нормальный вид. Рубцов на конъюнктиве после гонобленнореи обычно не остается. Только после тяжелых форм Б. в результате изъязвлений на конъюнктиве могут остаться отдельные нежные рубчики. Тяжелым осложнением Б. является поражение роговицы, возникающее наиболее часто во втором периоде заболевания. Мацерация и инфицирование роговицы, сдавление отечной конъюнктивой краевой петлистой сети лимба и как следствие этого нарушение питания роговицы приводит к ее поражению. Роговица становится тусклой, в ней появляется ограниченный серовато-желтый инфильтрат, который, быстро распадаясь, превращается в гнойную язву. При благоприятном течении инфильтрат рассасывается, язва эпителизируется, оставляя после себя небольшое поверхностное помутнение. В более тяжелых случаях язвенный процесс прогрессирует; в исходе может образоваться грубое бельмо (см.), нередко сращенное с радужкой. Гнойный процесс может проникнуть внутрь глаза и вызвать воспаление его внутренних оболочек — эндофтальмит (см.) — с исходом в атрофию глаза.

Детская бленнорея

Детская бленнорея, приобретенная не во время родов, а позже, протекает, как правило, тяжелее, чем Б. новорожденных, но легче, чем Б. взрослых. Процесс чаще односторонний, нередки осложнения на роговице. Заражение детей происходит обычно от матери, больной гонореей моче-половых путей, при несоблюдении ею правил личной гигиены.

Бленнорея у взрослых

Бленнорея у взрослых нередко начинается на одном глазу. Инфекция заносится в глаз обычно самим больным, страдающим гонореей моче-половых путей. Клиническая картина аналогична Б. новорожденных, но отличается более тяжелыми проявлениями и более частым и серьезным поражением роговицы.

Негонококковая Б. обычно характеризуется более легким течением, чем гонококковая.

Диагноз ставят на основании клинических симптомов и бактериологического исследования слизи или гноя.

Прогноз более благоприятен при негонорейной Б. При гонококковой Б. он менее благоприятен у взрослых, а также у слабых недоношенных детей. При вовремя начатом правильном лечении тяжелые осложнения со стороны роговицы наблюдаются редко.

Лечение

Лечение местное и общее. При обильном гнойном отделяемом каждые 0,5—1 час промывают глаза раствором перманганата калия (1:10 000) и через каждые 1—2 часа впускают капли 30% раствора сульфацил-натрия (альбуцида) или раствора пенициллина (200 000 ЕД на 10 мл физиол, раствора). В начале заболевания назначают сульфаниламиды (сульфапиридазин, сульфацил и др.) или антибиотики (пенициллин, тетрациклин, синтомицин и др.) внутрь с учетом возраста больного. При тяжелом течении комбинируют прием сульфаниламидов внутрь с внутримышечными инъекциями пенициллина или стрептомицина. В результате такой терапии гонококки обычно исчезают из конъюнктивального мешка через 1—2 дня; клиническое излечение новорожденных наступает в течение 3—5 дней, у взрослых несколько позднее. Лечение при поражении роговицы — см. Кератит.

Профилактика

Основным мероприятием по предупреждению Б. является борьба с гонореей моче-половых путей. Для профилактики Б. новорожденных А. Матвеев (1853) и К. Креде (1881) предложили после обтирания краев век ваткой, смоченной в 2% растворе борной к-ты, впускать в конъюнктивальный мешок обоих глаз 1—2 капли 2% раствора нитрата серебра (ляпис). Метод Матвеева — Креде предусмотрен законодательством СССР как обязательный в акушерской практике. В целях профилактики Б. новорожденных испытывались сульфаниламиды и антибиотики. Однако официального признания они не получили.

См. также Блефарит, Гонорея, Конъюнктивит.

Библиография: Гольде нберг А. 3. Лечение гонобленорреи новорожденных растворимым альбуцидом, Вестн, офтальм., т. 25, в. 2, с. 17, 1946; Ми нее в П. Лечение сульфидином бленнореи новорожденных через молоко матери, там же, т. 28, в. 3, с. 42, 1949; Покровский А. И. Воспалительные заболевания конъюнктивы инфекционного происхождения, Многотомн. руководство по глазн. бол., под ред. В. Н. Архангельского, т. 2, кн. 1, с. 55, М., 1960; R i е-g e r H. Erkrankungen der Bindehaut, в кн.: Augcnarzt, hrsg. v. K. Velhagen, Bd 3, S. 217, Lpz., 1960.

А. И. Волоконенко.

Категория: Источник: Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание

Рекомендуемые статьи

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Ольга Зайцева
Педиатр, врач высшей категории, стаж более 15 лет
Детская областная клиническая больница
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий