Синдром увеличенных лимфатических узлов у детей

Бывает гемангиома у детей с момента рождения, но чаще всего она появляется в первые два месяца жизни новорожденного ребенка, что крайне пугает родителей. Между тем, для серьезных тревог нет никаких оснований: новообразование никогда не перерождается в злокачественную опухоль и не причиняет физической боли малышу. Исключение составляют случаи, когда гемангиома травмируется (например, одеждой), что приводит к кровотечению из сосудистого образования и формированию раневой поверхности, которая может в дальнейшем инфицироваться. Подобная ситуация требует безотлагательного хирургического лечения.

«У гемангиомы есть одна положительная особенность: у детей от одного года до 2 – 3 лет происходит процесс инвалюции гемангиомы, то есть самостоятельно уменьшается в размере, вплоть до полного исчезновения!»

Особенности локализации гемангиомы

Как правило, располагается гемангиома на лице у ребенка: на губе, на щеке или на лбу. Поскольку, по статистике, эта болезнь встречается чаще у девочек, чем у мальчиков, то вред косметического дефекта трудно переоценить.

Однако бывает локализация кожной гемангиомы у детей и на волосистой части головы, на конечностях или на туловище. При этом она может быть как единичной (1–2 пятна в поле зрения), так и множественной, когда у ребенка встречается 3 и более гемангиом, часто сочетающиеся с гемангиомами паренхиматозных органов (печень, селезенка, легкие и почки).

Причины и симптомы заболевания

В настоящее время медицина еще не может точно ответить на вопрос, отчего и как появляется гемангиома у ребенка. По одной из теорий, где-то на этапе ангиогенеза (т.е. закладки кровеносных сосудов во время внутриутробного развития) происходит генетический сбой. К числу факторов риска, которые являются причиной появления гемангиомы у детей, врачи относят:

  • – недоношенную беременность,
  • – поздние первые роды,
  • – ОРВИ, перенесенные беременной в 1-м триместре,
  • – прием в период беременности различных лекарственных препаратов,
  • – нарушение плацентарного кровообращения у плода,
  • – вредные привычки матери (употребление алкоголя и никотина),
  • – проживание в период беременности в районе с плохой экологией.

Виды гемангиомы

В настоящее время наиболее объективно обоснованной является классификация Международного общества по изучению сосудистых аномалий ISSVA, 2014 года. В ней выделена очаговая форма инфантильной гемангиомы, которая имеет несколько типов: простой, глубокий и смешанный тип.

1. Простой тип

Второе название капиллярной гемангиомы у ребенка — простая. Как правило, она расположена в верхних слоях дермы и видна невооруженным глазом. Имеет гладкую поверхность и не возвышается над уровнем кожи. Если на нее надавить (например, прозрачным стеклом), то цвет ее побледнеет, а после прекращения давления окраска восстановится в прежнем объеме.

2. Глубокий тип

Глубокий тип (кавернозную гемангиому) у ребенка врачи еще называют каверномой. Чаще всего она локализуется в нижних слоях кожи и подкожно.

3. Смешанный тип

О таком виде гемангиомы говорят, когда у новообразования одновременно есть признаки как капиллярной ангиодисплазии, так и кавернозной: т.е. присутствует как надкожный, так и подкожный очаг.

Стадии заболевания

Заболевание может развиваться несколько лет. В развитии гемангиомы выделяют 2 стадии: роста (или стадия пролиферации) и рассасывания (или стадия инволюции). В период первых шести месяцев жизни гемангиома, в большинстве случаев, активно растет, поэтому удаление гемангиомы у детей до года не практикуется — врачи наблюдают и надеются, что произойдет инволюция. Однако при быстром увеличении образования большинство специалистов рекомендуют, не ожидать начала непредсказуемого по течению периода инволюции, а осуществлять безотлагательное лечение, в целях предотвращения возможных или устранения уже возникших осложнений. Период рассасывания (инволюции) начинается с 1 года и длится до 3 и более лет, при этом ткани гемангиомы претерпевают фиброзно-жировое замещение. В результате у 20 – 50% детей возможна деформация кожных покровов, а у 10% – сохраняются резидуальные сосудистые элементы.

Методы лечения гемангиомы у детей

Что делать, если у ребенка гемангиома не только диагностирована, но и есть тенденция к ее росту? Прежде всего, не отчаиваться: малышу можно помочь. Причем не обязательно сразу при помощи операции! В настоящее время существуют многочисленные лечебные методы общего, системного, и локального воздействия на патологическую ткань доброкачественной сосудистой опухоли, гемангиомы у детей (*).

Медикаментозная терапия

При множественных гемангиомах на теле врачи начинают лечение с назначения кортикостероидов и вета-адреноблокаторов. Курс составляет не менее 8 месяцев и проходит под контролем кардиолога, поскольку эти препараты часто оказывают негативные побочные действия на организм в целом. Этот метод лечения входит в базовую программу ОМС.

Криотерапия

Используется для разрушения небольших капиллярных гемангиом при помощи кратковременного воздействия жидким азотом.

Склерозирование

Применяется при глубоких кавернозных гемангиомах небольшого размера. В опухоль вводят специальный раствор, который склерозирует (вызывает появление тромба) питающий крупный кровеносный сосуд, что приводит к ее рассасыванию.

Электрокоагуляция

Используется для устранения небольших простых гемангиом с помощью воздействия на них высокочастотного тока.

Магниевая терапия

Метод эффективен для ликвидации объемных кавернозных гемангиом. С этой целью их заполняют частицами магния, что должно перевести заболевание в стадию инволюции.

Лазерная хирургия

Удаление гемангиомы у детей лазером на сегодняшний день считается самым оптимальным способом лечения, доказавшим свою эффективность и безопасность. В московском НИИ НДХиТ хирурги запатентовали уникальную методику удаления гемангиом при помощи прибора «ИРЭ-Полюс». Его работа основана на комплексном воздействии на опухоль волнами различной длины, разрушающими воду и гемоглобин — два ключевых компонента, из которых состоят гемангиомы. Данный феномен позволяет радикально выполнять фотодеструкцию всего объема патологических тканей гемангиомы, включая глубокую подкожную часть, без повреждения окружающих тканевых структур, что создает оптимальные условия для улучшения местных регенеративных процессов, способствующим лучшим результатам лечения. Метод включен в базовую программу ОМС. Подробнее о методике и том, как попасть на лечение, читайте здесь.

Хирургическое иссечение

Традиционная хирургическая операция, предполагающая наличия шва, применяется в крайнем случае: если по соседству имеются крупные кровеносные сосуды, а гемангиома отличается высокой скоростью кровотока или имеет слишком узкое основание. Метод входит в базовую программу ОМС.

Какой метод лечения гемангиомы самый лучший?

«Огромное значение играет выбор врачом правильной тактики лечения. Каждая гемангиома по-своему уникальна и требует строго индивидуального подхода. Поэтому мы не сразу решаемся удалять гемангиомы детям. В любом случае, это новообразование надо наблюдать. Одному ребенку показан лазер, а для другого наиболее эффективным и наименее травматичным будет как раз классическое хирургическое иссечение. Например, если за ухом расположена большая гемангиома, нависающая как «гребень петуха», то после хирургического вмешательства останется лишь крохотный рубец-полосочка, тогда как лазерное воздействие может привести не к такому хорошему эстетическому результату».

Гемангиома у новорожденного

Конечно, чем меньше ребенок, тем страшнее родителям решиться отдать его хирургам, даже если речь идет не о металлическом скальпеле, а о лазерном луче. Стоит ли откладывать удаление гемангиомы? Этот вопрос надо в обязательном порядке обсуждать с лечащим врачом. Порой родители теряются, к какому врачу обратиться с ребенком с гемангиомой? К дерматологу? К терапевту? Правильный ответ только один: к детскому сосудистому хирургу. Только он, наблюдая динамику развития гемангиомы, может сказать, есть ли надежда на ее инволюцию или все-таки придется вмешаться хирургии.

По статистике, большая часть гемангиом самостоятельно рассасывается после первого года жизни ребенка. Если же к 2 – 3 годам этого не произошло, а, напротив, пятно увеличивается в размере по мере взросления ребенка, то оперативного вмешательства не избежать.

Возможные осложнения гемангиомы

После того, как удаляют гемангиому, у детей, как правило, не бывает никаких серьезных осложнений. В зависимости от площади поражения, на коже может остаться незначительный косметический дефект в виде фиброзно-рубцовой ткани, которая чуть светлее по отношению к нормальной. Однако эта проблема обратима: со временем рубец становиться более мягким и для этого в реабилитационном периоде врачи назначают различные кремы, ускоряющие регенерацию (например дерматикс, контрактубекc, kelo-cote и др.).

Другое дело — отдаленные последствия гемангиомы, лечением которой не занимались вовсе. Бывает и так, что в надежде на типично русский «авось», родители слишком долго ждут самостоятельного исчезновения гемангиомы. Если этого не происходит у ребенка к 6 –7 годам, помимо того, что гемангиома может стать причиной тяжелых психологических комплексов, есть вероятность и нарушения в работе различных систем организма. Так, если локализация опухоли на языке, то по мере роста может быть затруднена речь и возникнут проблемы при жевании. Гемангиома на веке у ребенка чревата снижением остроты зрения. А локализация на ушной раковине может вызвать нарушение слуха.

Не откладывайте решение проблемы на завтра — уже сегодня, при наличии полиса ОМС, независимо от того, где вы проживаете, у вас есть право удалить гемангиому своему ребенку у лучших хирургов Москвы! Отправьте заявку на плановую госпитализацию через информационный проект «Москва — столица здоровья» или обратитесь по телефону горячей линии: +7 (495) 587-70-88.

Услуги проекта по информированию граждан, как и медицинская помощь пациентам в больнице предоставляются бесплатно.

ОСТАВИТЬ ЗАЯВКУ

(*) Обращаем внимание на то, что решение о выборе того или иного метода лечения принимается врачами, в зависимости от индивидуальных показаний и противопоказаний конкретного пациента.

Материал подготовлен совместно с экспертом: Александром Генриховичем Дорофеевым, к.м.н., детским хирургом, врачом высшей категории НИИ НДХиТ

Источник: информационный проект «Москва – столица здоровья»

Тревожный младенец

Гидроцефалия

Неонатус Санус /Блог /Груднички /Асимметрия головы В первом периоде родов голова с силой проталкивается по родовым путям, испытывая сжатия. Во втором периоде – потуги проталкивают младенца еще дальше в область малого таза. Голова ребенка вынуждена сгибаться, вращаться вокруг своей оси, а затем разгибаться и как-бы выкручиваться наружу.

Многие состояния и заболевания, такие как:

  • нарушение сна
  • срыгивания
  • задержки речевого развития
  • колики
  • затрудненный процесс обучения
  • головная боль, и т.д.

могут быть обусловлены незначительными деформациями черепа, полученными во время родов.

В первом периоде родов голова с силой проталкивается по родовым путям, испытывая сжатия. Во втором периоде – потуги проталкивают младенца еще дальше в область малого таза. Голова ребенка вынуждена сгибаться, вращаться вокруг своей оси, а затем разгибаться и как-бы выкручиваться наружу.

Здоровое развитие в будущем во многом зависит от строения черепа ребенка. Любая деформация черепа, может негативно сказаться на головном мозге, искажая передачу нервных импульсов к телу и внутренним органам.

У новорожденного очень выражена пластичность костей черепа. Именно она позволяет обеспечить максимальную безопасность для головного мозга во время родов. В первые две недели жизни, благодаря пластичности костей черепа, ребенок может самопроизвольно избавиться от возникших деформаций. В этом ему активно помогает сосание груди матери, громкий крик, активные движения. Если же к концу второй недели жизни деформация черепа или асимметрия и зажатость не проходят, их надо исправлять при помощи остеопатического лечения с целью освобождения тех участков мозга, которые находятся вблизи деформации, так как зафиксированные деформации в дальнейшем могут влиять на всевозможные функции головного мозга и тормозить их. Устранение деформаций черепа, снятие напряжения с твердой мозговой оболочки обеспечат полноценную работу всей центральной нервной системы.

У некоторых младенцев не видно асимметрии после рождения. Но по мере роста головки она становится явной. Это происходит потому, что зоны, в которых сохраняется компрессия, не способны к полноценному росту, отстают от остальных костей, препятствуя симметричному развитию черепа.

Во время лечения таких состояний устраняются участки компрессии и деформации, что способствует полноценному и сбалансированному развитию костей черепа.

Включены в услуги:

Мы уделяем особое внимание новорожденным и грудничкам. В нашем центре в СПб собран 20-летний опыт и ведут прием лучшие детские врачи-остеопаты. Остеопатия — это философия здоровья, а не просто набор лечебных техник. По определению Всемирной организации здравоохранения, здоровье — это структурная целостность организма, которая сопровождается адекватным адаптационным ответом на всевозможные внешние воздействия.

подробнее Записаться на прием

Ваше сообщение успешно отправлено.

Описание

Большое число детских смертей вследствие травм связано с травмами головы и их осложнениями. В результате тяжелых травм головы может серьезно повреждаться развивающийся головной мозг, что приводит к нарушению физического, интеллектуального и эмоционального развития ребенка и отдаленным осложнениям. Однако большинство травм головы легкие.

Степень возможного восстановления функции головного мозга зависит от того, насколько тяжелой была травма, от возраста ребенка, как долго он был без сознания и какая часть головного мозга повреждена. Почти 5 миллионов детей получают травмы головы каждый год. Из них 4000 умирают и 15 000 требуется длительная госпитализация. Среди детей с тяжелыми травмами головы, у которых бессознательное состояние продолжалось более 24 часов, у 50% возникают отдаленные осложнения, в том числе существенные физические, интеллектуальные и психические нарушения; от 2 до 5% остаются тяжелыми инвалидами. У маленьких детей, особенно детей первого года жизни, перенесших тяжелую травму головы, смертельный исход более вероятен, чем у более старших детей.

Тем, кто выживает, часто требуется длительный период ­ре­абилитации, особенно с точки зрения интеллектуального и эмо­ционального развития. К более часто встречающимся на­рушениям, которые проявляются во время восстановления, относятся потеря памяти событий, происходивших непосредственно перед травмой (ретроградная амнезия), изменения поведения, эмоциональная неустойчивость, ­расстройства сна и снижение интеллектуальных возможностей.

Симптомы
Легкая травма головы может сопровождаться рвотой, бледностью, раздражительностью или сонливостью без поте­ри сознания или каких-либо очевидных признаков повреждения мозга. Если симптомы сохраняются больше 6 часов или усиливаются, необходимо более углубленное обследование ребенка, чтобы исключить возможность тяжелой травмы.

Сотрясение мозга характеризуется временной потерей сознания, развивающейся немедленно после травмы головы. Обследовать ребенка следует быстро, даже если потеря сознания продолжается не больше минуты. Часто ребенок не может вспомнить обстоятельства травмы и непо­средственно предшествовавшие ей события, но никаких других симптомов повреждения мозга не имеется.

В результате травмы головы возможны ушиб или разрыв ткани, кровеносных сосудов, а также оболочек головного мозга, что чревато кровотечением и отеком головного мозга. Наиболее часто повреждение головного мозга сопровождается диффузным (распространенным) повреждением его клеток. Оно вызывает набухание клеток мозга, в результате чего увеличивается давление в полости черепа (внутричерепное давление). При этом может утрачиваться сила тех или иных мышц или чувствительность какой-либо области тела; возникает сонливость или бессознательное состояние. Подобные симптомы предполагают тяжелое повреждение голов­ного мозга, которое способно стать необратимым; обычно в таких случаях возникает потребность в последующей реабилитации. По мере нарастания отека происходит увеличение внутричерепного давления, и тогда даже неповрежденная ткань может быть сдавлена костями черепа. Это сдавление вызывает ее необратимое повреждение и может вести к смерти. Отек мозга и его опасные последствия обычно развиваются в первые 48-72 часа после травмы.

Если происходит перелом черепа, повреждение головного мозга может быть более тяжелым. Однако повреждение головного мозга часто возникает без перелома черепа, а перелом черепа не всегда ведет к повреждению головного мозга. Переломы основания черепа обычно происходят в результате сильного воздействия, поскольку здесь кости черепа относительно толстые. Такие переломы часто не могут быть выявлены при рентгенологическом обследовании или при компьютерной томографии (КТ). Однако этот вид перелома предполагают следующие симптомы:

  • из носа или ушей вытекает цереброспинальная жидкость (прозрачная жидкость, которая окружает головной мозг);
  • скопление крови за барабанной перепонкой или, если барабанная перепонка разорвана, кровотечение из уха;
  • образование синяков позади уха (симптом Баттла) или во­круг глаз («глаза енота»);
  • скопление крови в придаточных пазухах (может быть видно только на рентгенограмме).

У маленького ребенка оболочки, окружающие головной мозг, могут выпадать через место перелома и ущемляться, формируя заполненный жидкостью мешок, называемый растущим переломом. Этот мешок образуется в течение 3-6 недель после травмы и иногда является первым симптомом перелома черепа.

При вдавленных переломах черепа один или несколько отломков кости оказывают давление на головной мозг. Развивающийся ушиб головного мозга может провоцировать судороги.

Судороги возникают в первые недели после тяжелой травмы головы приблизительно у 5% детей старше 5 лет и 10% детей младше 5 лет. Если судороги начинаются вскоре после травмы, менее вероятно, что в дальнейшем они будут рецидивировать, чем если они возникают через 7 или более дней спустя.

Опасное, но относительно редко встречающееся осложнение травмы головы у детей – кровоизлияние в пространство между оболочками, окружающими головной мозг, или непосредственно в головной мозг.

Эпидуральная гематома – скопление крови между черепом и оболочкой, которая выстилает его (твердой мозговой оболочкой), – может оказывать давление на головной мозг. Ее образование является следствием повреждения артерий или вен, которые проходят в полости черепа. Симптомы эпидуральной гематомы у взрослых – мгновенная потеря сознания; восстановление сознания, называемое «светлым промежутком»; затем усугубление симптомов сдавления головного мозга, например сонливость и потеря чувствительности или силы тех или иных мышц. Однако у маленького ребенка «светлого промежутка» не имеется – в течение нескольких минут или часов происходит постепенная потеря сознания из-за увеличивающегося сдавления головного мозга.

Субдуральная гематома – скопление крови под твердой мозговой оболочкой, что часто сочетается с существенным повреждением ткани головного мозга. Быстро развиваются сонливость до степени бессознательного состояния, потеря чувствительности или силы и патологическая двигательная активность, в том числе судороги, хотя иногда при легком повреждении эти явления развиваются более постепенно.

В результате травмы может возникать кровотечение во внутренние пространства (желудочки) головного мозга (внутрижелудочковое кровоизлияние), непосредственно в ткань головного мозга (внутрипаренхиматозное кровоизлияние) или в оболочки, покрывающие поверхность головного мозга (субарахноидальное кровоизлияние). Эти разновидности кровотечений – признаки очень тяжелой травмы головного мозга, которая обычно сопровождается его серьезным повреждением.

Причины

Травмы головы, как правило, характерны для детей младше 1 года и подростков старше 15 лет. У мальчиков эти травмы происходят чаще, чем у девочек. Тяжелые травмы головы обычно возникают во время аварий при езде на велосипеде и автомобиле. Незначительные травмы головы в большинстве случаев бывают вызваны падениями дома и около дома. Поскольку травма головы всегда потенциально опасна, любого ребенка, перенесшего травму головы, должен тщательно осмотреть врач.

Диагностика
При обследовании ребенка с травмой головы врач принимает во внимание механизм травмы, а также характер развивающихся симптомов и проводит полный осмотр. Особое внимание уделяется уровню сознания, чувствительности и по­движности, любой патологической двигательной активности, рефлексам, обследованию глаз и ушей, пульсу, артериальному давлению и частоте дыхания. Важен размер зрачков и их реакция на свет. Чтобы определить, не повышено ли внутричерепное давление, глаза обследуют с помощью офтальмо­скопа. У детей первого года жизни, подвергающихся жестокому обращению («синдром избитого ребенка»), часто развиваются кровоизлияния в сетчатку глаза. Если вероятно существенное повреждение головного мозга, обычно назначают компьютерную томографию (КТ) черепа. При вдавленном переломе черепа без повреждения головного мозга может быть необходимо рентгенологическое обследование черепа.
Лечение
Как правило, детей, перенесших легкую травму головы, отправляют домой, а родителей просят понаблюдать, не появляются ли рвота или сонливость. Если ребенок едет домой ночью, нет необходимости не давать ему спать, чтобы следить за состоянием; родители должны лишь периодически (в соответствии с инструкциями врача, например каждые 2-4 часа) будить ребенка, чтобы удостовериться, что он нормально просыпается. Наблюдение в больнице необходимо, если ребенок сонлив, терял сознание даже на короткое время, имеются любые расстройства чувствительности (онемение) или изменение силы мышц, а также если высок риск ухудшения состояния. Дети, имеющие перелом черепа без признаков повреждения головного мозга, обычно не нуждаются в госпитализации. Напротив, детей первого года жизни с переломом черепа, особенно если это вдавленный перелом, почти всегда наблюдают в больнице; при вдавленном переломе черепа может быть необходима операция, чтобы выправить вдавление и предотвратить дальнейшее повреждение головного мозга. Ребенка оставляют в больнице и в том случае, если подозревают плохое обращение с ним.

В больнице за ребенком тщательно наблюдают, чтобы свое­временно заметить изменения уровня сознания, частоты дыхания, частоты сердечных сокращений и артериального давления. Врач стремится по возможности рано выявить признаки увеличения внутричерепного давления. Для этого повторно исследуют зрачки, наблюдают за изменениями чувствительности и силы, следят, не появляются ли судороги. Если возникают судороги, продолжается рвота, нарастает сонливость или возникает иное ухудшение состояния, может быть сделана или повторена КТ черепа.

Повреждение уже произошло. Однако, обеспечив адекватное поступление к головному мозгу крови, содержащей достаточное количество кислорода, можно предотвратить дальнейшее повреждение. По возможности врач стремится контролировать внутричерепное давление, старается немедленно устранить явления отека мозга и уменьшить давление на головной мозг. В случае эпидуральной гематомы делают экстренную операцию, чтобы удалить скопившуюся кровь и таким образом предотвратить сдавление ею головного мозга и его повреждение. При правильном лечении дети, имеющие эпидуральную гематому, как правило, полностью выздоравливают. Субдуральная гематома также может потребовать хирургического вмешательства.

Набухание мозга обычно оценивают с помощью измерения внутричерепного давления. Чтобы дренировать цереброспинальную жидкость и таким образом уменьшить внутричерепное давление, в один из желудочков мозга может быть введен специальный катетер. Для уменьшения давления на головной мозг изголовье кровати поднимают; с этой же целью используют лекарства, например маннитол или фуросемид.

Судороги обычно лечат фенитоином. Детям, у которых после травмы головы начинаются судороги, чтобы облегчить диагностику и выбор лечения, проводят электроэнцефало­графию (ЭЭГ).

Когда вызвать скорую

Когда обратиться к врачу:

  • При травме головы у ребенка.

Когда вызвать скорую:

  • При рвоте после травмы, потере сознания, сонливости ребенка.
  • При наличии кровотечения.

По техническим причинам телефон 48-88-88 не работает!

Для связи с нами просим звонить по телефонам: 47-77-02, 47-77-03.

Проблема вскоре будет устранена! Спасибо за понимание.

–>

Врачи-педиатры в коммунальных и частных клиниках Хабаровска нередко сталкиваются с таким явлением, как плагиоцефалия – плоское пятно на голове. До недавнего времени этой проблеме не уделяли должного внимания – считалось, что ребёнок подрастёт и любые недостатки черепа спрячет под волосами. Однако, согласно данным, приведённым официальной статистикой, наличие плоского пятна крайне негативно влияет на жизнь людей в зрелом возрасте – они испытывают сложности с выбором подходящей причёски и нередко страдают из-за неуверенности в себе и многочисленных психологических комплексов.

Причины плагиоцефалии

Как известно, все младенцы рождаются с мягкими костями черепа – это специально предусмотрено природой для того, чтобы облегчить прохождение по родовому каналу. В процессе рождения головка малыша может стать заострённой, однако впоследствии это можно исправить на протяжении первых месяцев – потом кости черепа твердеют и принимают окончательную форму.

Врачи-педиатры в числе основных причин плоской головы у грудничков называют следующие факторы:

  • Деформация в процессе рождения.
  • Сон малыша в одном и том же положении.
  • Чересчур мягкие кости черепа у недоношенных младенцев.
  • Сложности с поворотами головы из-за поражения мышц шеи.

Частные клиники Хабаровска сегодня уделяют проблеме плоской головы достаточно много внимания – хороший педиатр всегда подскажет родителям, что необходимо предпринять, чтобы форма головы у ребёнка не пострадала.

Профилактика плагиоцефалии

Для того чтобы обследовать голову ребёнка на предмет плоского пятна и получить подробную информацию относительно профилактики этой проблемы, родителям необходимо записаться к врачу-педиатру, который посоветует следующее:

  • Регулярная смена положения малыша во время сна – нужно следить, чтобы новорожденный не находился долгое время в одном положении.
  • Укладывание на животик – такое упражнение помогает сделать мышцы шеи более подвижными и крепкими, а также уменьшает вероятность появления плоского пятна.
  • Покупка специальной подушки-позиционера – сегодня в продаже можно найти специальные модели, предназначенные для профилактики плагиоцефалии.

Лечение плоского пятна

Родители, которые записались к врачу и узнали, что их ребёнок имеет плоское пятно на голове, должны предпринять своевременные меры по устранению проблемы – это лучше сделать на протяжении первых шести месяцев, пока череп малыша остаётся мягким. В качестве основных средств лечения плагиоцефалии педиатры рекомендуют использовать следующее:

  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Лечебную гимнастику.
  • Специальную подушку-позиционер, которую подбирают строго по возрасту.
  • Корректирующий шлем.

Важно понимать, что профилактика плоской головы является более простой и эффективной, чем курс лечения плагиоцефалии.

Если вы нуждаетесь в помощи хорошего педиатра, обращайтесь в «Клинику Современных Технологий» – здесь вы можете рассчитывать на квалифицированную и эффективную помощь.

< Предыдущая   Следующая >

При простудах у детей часто отмечаются общее недомогание и лихорадка. Родителям не стоит пугаться высоких цифр на градуснике. В статье пойдет речь о том, какую температуру следует сбивать у ребенка, чем можно ее снижать, какие лекарства актуальны для самых маленьких пациентов.

Причины повышения температуры у ребенка

Повышенная температура говорит об активности иммунной системы организма. Контролируется уровень терморегуляции частью промежуточного мозга – гипоталамусом. Он отвечает не только за деятельность центральной нервной системы, но и за обмен веществ, вырабатывая соответствующие гормоны.

Важно! Именно гипоталамус регулирует наши память и эмоциональное состояние, процессы сна и бодрствования, ощущения голода и сытости, а также половое поведение, репродуктивную функцию.

Нормальной считается температура 36°-37°C, но в течение суток гипоталамус через кожные рецепторы видоизменяет ее под влиянием холода, жары, стрессов.

Воздействие бактерий, вирусов и простейших провоцирует активацию иммунитета и развитие лихорадки. Состояние сопровождается:

  • бледностью, вызванной сужением периферических сосудов;
  • мышечной дрожью, обусловленной сокращением различных групп мышц;
  • слабостью и головной болью (следствие интоксикации).

Благодаря ознобу включаются защитные свойства организма – вырабатываются клетки иммунного ответа (макрофаги, нейтрофилы, Т-киллеры). Все это замедляет рост патогенной микрофлоры, стимулирует процессы метаболизма, улучшается работа печени и почек (очистительная функция).

Что делать при повышении температуры

Думая о том, как сбить температуру у ребенка, важно учитывать цифры на термометре. Повышение температуры является естественной защитой от инфекций.

Важна оценка общего самочувствия маленького пациента, степень его активности, окраска кожных покровов, аппетит. Внешний вид малыша поможет обозначить дальнейшие действия.

Жаропонижающая терапия не всегда приводит к положительному результату. Даже при субфебрилитете (незначительное повышение до 37,5°C) рекомендуется неотложный осмотр и помощь педиатра при соответствующей симптоматике:

  • жалобы на интенсивную головную боль, головокружение;
  • неутихающий плач или постоянная вялость;
  • судороги;
  • эпизоды потери сознания;
  • снижение артериального давления (для младенцев ниже 80/40 мм.рт.ст.);
  • рвота или понос больше 5 раз сутки;
  • острая боль в животе;
  • боль в горле при глотании или самостоятельная;
  • боль в ухе самостоятельная или при нажатии на козелок;
  • резкая затылочная боль при приведении подбородка к груди.

Чтобы избежать осложнений, стоит обратиться к врачу:

  • если у младенца до 3 месяцев отмечается температура от 38,0°C;
  • если на фоне жаропонижающих препаратов у детей до 3 лет в течение 3 дней держится 38,0°C и выше;
  • если у ребенка старше 3 лет сохраняется температура выше 38,5°C;
  • температура от 39,5°C у любой возрастной категории;
  • возвращение приступов озноба после нескольких дней нормализации самочувствия;
  • сухость кожных покровов, редкое мочеиспускание.

В каких случаях и какую температуру сбивать у ребенка?

В ряде случаев жар необходимо устранить:

  1. Малыш жалуется на плохое самочувствие (вне зависимости от цифр на градуснике).
  2. У ребенка с хроническими врожденными или приобретенными заболеваниями (пороки сердца, проблемы с центральной нервной системой, с легкими).
  3. В прошлом у пациента отмечались судороги.

В случае хорошего самочувствия малыша ректальная температура (градусник вставляют в прямую кишку) равняется 38,8°C и ниже, не стоит принимать жаропонижающие препараты (антипиретики).

Важно! Иммунная система активируется при повышении температуры выше 38°C. Массивная выработка иммунитетом биологически активных веществ начинается при показателе 38,5°C и выше.

Если вас настораживают определенные симптомы и нет уверенности, какую температуру сбивать у ребёнка, желательно проконсультироваться с опытным педиатром.

Чем и как правильно сбивать жар у ребенка

До 12-15-летнего возраста детям противопоказаны следующие антипиретики: обезболивающее анальгин, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) аспирин и нимесулид.

Малышам разрешаются только лекарства (таблетки, капсулы, сиропы, свечи), в составе которых есть парацетамол (с 3 месяцев) или ибупрофен (с 6 месяцев). Если речь идёт о приеме сиропа, следует грамотно рассчитать дозировку.

Концентрацию действующего вещества в жидкой форме лекарства (сироп, капли) подсчитывает лечащий врач, анализируя каждый клинический случай индивидуально. Количество препарата чаще всего зависит от возраста, веса маленького пациента и отмеряется специальной мерной ложкой или шприцом-дозатором, а не «на глаз».

При ветряной оспе (ветрянка) температура имеет волнообразное течение. При этом допускается только прием парацетамола для ее снижения.

Жаропонижающие препараты – как применять детям

Следует отметить, что жаропонижающие анальгетики и противовоспалительные средства не принимаются профилактически. Дети могут использовать их только при имеющихся высоких цифрах на термометре.

Младенцам (младше 1 года) желательно применение ректальных свечей. В подобной форме средство действует несколько позже, чем в пероральной форме (через рот). Для детей с года до 6 лет включительно фармацевтические компании выпускают жаропонижающее в виде сиропов, растворов.

С семилетнего возраста ребенку можно давать таблетки или капсулы.

Нужно учитывать ещё одно условие борьбы с жаром у детей. Цифры на градуснике не обязательно должны достигать нормальных показателей. Хороший результат – снижение температуры у ребенка хотя бы на 1°C. Также положительной динамикой будет улучшение самочувствия больного: появление бодрости, аппетита.

Краткие выводы

Если ребёнок заболел, и термометр показывает температуру выше нормы, не стоит паниковать. Большинство вирусных инфекций и детских болезней сопровождается недомоганием и лихорадкой. Ничего страшного нет, если знать, как правильно сбить температуру у ребёнка. В случае нетипичных проявлений болезни, рекомендуется незамедлительный осмотр и консультация педиатра.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Ольга Зайцева
Педиатр, врач высшей категории, стаж более 15 лет
Детская областная клиническая больница
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий