Раннее или позднее пересечение пуповины: что лучше для здоровья ребенка

image 15 октября 2014

Для чего нужен пупок, какие заболевания с ним могут быть связаны, как решить эти проблемы?

Начало сюжета: 2:38 Длительность сюжета: 15:14 Рубрика: Про жизнь Сюжет: Вся правда о пупке. Что о нем важно знать Дата эфира: 15 октября 2014 Участники: Елена Малышева Андрей Продеус Дмитрий Шубин Герман Гандельман

Пупок связывает новорожденного ребенка с плацентой матери.

акушер-гинеколог

завязывает пуповину, а затем отрезает ее.

image

В области пупка может образоваться грыжа

Подъем тяжестей – причина появления пупочной грыжи

Ущемление грыжи может привести к некрозу кишечника

Пупочную грыжу лечат хирургически.

Удалить грыжу хирургически

В пупке скапливается много бактерий

После душа тщательно обработать пупок ватной палочкой с мыльным раствором

2. Промойте пупок и аккуратно просушите.

3. Ватной палочкой смажьте пупок увлажняющим кремом.

Смазать пупок увлажняющим кремом

какая-либо

инфекция, то это признак ослабления иммунитета, поэтому при данной проблеме нужно обратиться за помощью к иммунологу.

Обратиться за помощью к иммунологу

Незаживающие ранки на пупке – признак иммунодефицита

Травматолог-ортопед Шелепов Александр Сергеевич Стаж 12 лет Врач Записаться на прием

Скопление сгустков или жидкой крови в мягких тканях тела, образовавшееся из-за разрыва кровеносных сосудов, называют гематомой. Самой распространенной разновидностью патологии является обычный синяк. Однако это понятие включает намного более тяжелые и сложные случаи, которые нельзя оставлять без квалифицированной медицинской помощи. Кровь, вытекающая из сосуда, раздражающе действует на окружающие его ткани, следствием чего становится появление болезненных ощущений, отека тканей и других признаков развивающегося воспаления. Кроме того, гематома сдавливает расположенные рядом с ней ткани или органы, что может привести к развитию осложнений.

Общие сведения

Основной причиной гематом являются ушибы – закрытые повреждения мягких тканей, полученные вследствие удара или падения. Сильный удар приводит к разрыву стенки мелких кровеносных сосудов, из-за чего кровь сквозь места прорывов начинает вытекать в подкожную клетчатку, мягкие ткани или полости организма. Гематомы образовываются в разных частях тела – на конечностях, туловище и даже на голове. Помимо ушибов, причинами гематом становятся интенсивные сдавления и растяжения тканей при вывихах или переломах.

Повреждения небольшого размера, как правило, не требуют никакого лечения и рассасываются самостоятельно в течение нескольких дней. При образовании обширных гематом существует риск попадания инфекции и развития нагноения. Наиболее часто гематомы образуются у представителей младших возрастных групп – детей, подростков и молодежи, которым присуща высокая физическая активность. Еще одной «группой риска» являются люди с повышенной хрупкостью сосудистой стенки, а также с нарушениями свертываемости крови.

Почему гематома меняет цвет

Медики выделяют три отдельные стадии гематомы, через которые она должна пройти, прежде чем полностью исчезнуть. Каждая из них характеризуется определенным цветом кожи, сквозь которую просвечивает кровоизлияние.

  1. Появление синяка. Сразу после ушиба мягких тканей ощущается резкая боль, участок кожи в поврежденном месте становится багрово-красным и напухает из-за отека тканей, затем красный цвет постепенно сменяется синим. Красный цвет придают эритроциты, содержащие большое количество гемоглобина. Спустя несколько часов гемоглобин начинает разрушаться, и место ушиба синеет. Из-за отека и воспаления ткани в поврежденном месте повышается температура.
  2. Позеленение. Спустя два-три дня отек и температура уменьшаются, состояние тканей более-менее нормализуется, однако сохраняются незначительные болевые ощущения при надавливании. Синий оттенок кожи понемногу переходит в зеленоватый цвет.
  3. Пожелтение. Примерно к пятому дню отек полностью проходит, остатки гемоглобина распадаются и выводятся из тканей. Место ушиба становится желтоватым, затем приобретает обычный цвет.

Визуальные симптомы гематом наиболее хорошо заметны в случаях, когда излияние крови происходит в подкожном слое. Если же сгусток образуется в более глубоких слоях мягких тканей, то снаружи заметна лишь небольшая, но болезненная припухлость. Такие образования намного более опасны, поскольку процесс протекает незаметно и может сопровождаться осложнениями.

У вас появились симптомы гематомы? Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Виды повреждений

Чем быстрее образуется гематома, тем тяжелее протекает выздоровление. Травмы этого рода подразделяют на:

  • легкие, развивающиеся в течение суток, сопровождающиеся слабыми болезненными ощущениями и не требующим специального лечения;
  • средней тяжести, для появления которых требуется не более 5-6 часов, сопровождающиеся заметной припухлостью и болью, ухудшающие двигательную функцию конечности;
  • тяжелые, образующиеся в течение 2 часов после ушиба, сопровождающиеся нарушением функций конечности, острой болью и заметной припухлостью.

Лечение гематом среднего и тяжелого типа должно проводиться под наблюдением врача, чтобы исключить возможные негативные последствия травмы.

Кроме тяжести повреждения, существуют и другие критерии классификации гематом:

  • по глубине расположения – под кожей, под слизистой оболочкой, в толще мышечной ткани, под фасцией и т.д.;
  • по состоянию разлитой крови – несвернувшиеся (свежие), свернувшиеся и лизированные (заполненные старой кровью, которая не способна к свертыванию);
  • по характеру распространения крови – диффузные (кровь пропитывает ткань и быстро распространяется), полостные (кровь скапливается в полости между тканями) и осумкованные (с течением времени полость, заполненная кровью, окружается «сумкой» из соединительной ткани);
  • по состоянию сосуда – пульсирующие (кровь свободно выливается из сосуда и втекает обратно) и непульсирующие (разрыв сосуда быстро запечатывается тромбом).

Практически всегда кровоизлияние представляет опасность для здоровья, поэтому для ликвидации его последствий нужно сразу после травмы обратиться за врачебной помощью.

Методы обследования

Для диагностики гематом необходимо обратиться к травматологу. При локализации кровоизлияния глубоко в мышечной ткани, суставах либо внутренних органах визуальный осмотр дает слишком мало информации, чтобы врач мог объективно оценить тяжесть поражения и степень опасности травмы. В таких ситуациях больному назначают:

  • УЗИ поврежденной части тела, органа или сустава;
  • рентгенографию поврежденной части тела;
  • КТ или МРТ;
  • пункцию (прокол специальной иглой) сустава или органа, в котором предположительно скопилась кровь.

По результатам обследования врач назначает соответствующие процедуры.

Как убрать гематомы?

После установления характера и особенностей гематомы лечение назначают в соответствии с полученной информацией:

  • назначают процедуры УВЧ;
  • проводят хирургическое вскрытие для удаления скопившихся сгустков и промывания полости;
  • госпитализируют пациента в хирургическое отделение для вскрытия и дренирования с последующей терапией антибиотиками.

Сроки восстановления зависят от масштабов поражения, наличия или отсутствия инфекции и других факторов.

Часто возникающие вопросы

Как избавиться от гематомы народными методами?

Народные средства помогают только при небольших и неопасных поверхностных повреждениях. Для ускорения рассасывания к синяку можно прикладывать компресс из размятого капустного листа, смешанную с вазелином бодягу, смоченные в растворе мумие тампоны. При глубоко расположенных или обширных повреждениях необходимо обратиться к врачу.

Чем опасна гематома?

Наибольшую опасность для здоровья, а иногда и для жизни представляют гематомы, образующиеся в глубине тканей, внутри органов или суставов. Крупное кровоизлияние опасно возможным развитием инфекции, воспалением и нагноением. При повреждении сустава может развиться бурсит, синовит или гемартроз, результатом чего становится инвалидность. Кровь в полости брюшины приводит к перитониту. Гематомы головного мозга приводят к нарушению функций этого органа с тяжелыми последствиями в виде ухудшения когнитивных функций, паралича частей тела и др.

Как лечить гематому в первые часы после травмы?

Сразу после ушиба необходимо оказать пострадавшему первую помощь: приложить к травмированному месту лед, затем туго забинтовать поврежденную конечность, чтобы перекрыть вытекание крови в ткани. Повязка не должна оставаться дольше двух часов. За это время необходимо добраться до травмпункта, где пациент получит необходимую профессиональную помощь.

Не нашли ответа на свой вопрос?

Наши специалисты готовы проконсультировать вас по телефону:

+7 (495) 775-73-60 11 ноября 2020 в 10:00 Узнайте, когда после появления на свет ребенка следует перерезать пуповину.

Пересечение пуповины – манипуляция, которую очень важно выполнять в нужное время, не раньше и не позже. Почему? Объясняет остеопат, врач акушер-гинеколог Владимир Животов.

Владимир Животов

Чем отличается раннее и позднее пересечение пуповины?

Раннее пересечение пуповины выполняется сразу после родов или в течение первой минуты после рождения малыша.

Позднее выполняется после первой минуты или после окончания пульсации пуповины. Разница, на первый взгляд, не существенная, но в течение первой минуты после родов через пуповину к ребенку поступает 80 мл крови, а к третьей минуте – 100 мл, что дает ребенку 40-50 мг/кг железа. Чтобы избежать излишнего поступления крови к плоду из-за сокращения матки, врачи могут отложить введение средств, сокращающих матку, до пересечения пуповины.

Почему врачи прибегают к раннему пересечению пуповины?

В большинстве роддомов принято пережимать и отрезать пуповину сразу после рождения ребенка. Эта процедура довольно привычная и естественная. Затем новорожденного, как правило, уносят на осмотр. Как правило, это дань устоявшейся традиции.

Какое пересечение пуповины рекомендовано экспертами ВОЗ?

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует пересекать пуповину после прекращения пульсации или даже выхода плаценты. Это полезно и для ребенка, и для матери. Это естественное течение родов, задуманное природой. Я рекомендую женщинам всегда обсудить с врачом позднее пересечение пуповины, если нет к этому противопоказаний.

Какие аргументы выдвигают врачи в пользу позднего пресечения?

Благодаря пуповине к ребенку уже после рождения перетекает плацентарная кровь. В ней содержатся вещества, которые естественным способом усиливают иммунитет ребенка, а также железо, гемоглобин и другие важные микроэлементы. И если ее обрезать через несколько минут после рождения, а не сразу после появления малыша на свет, это принесет пользу его здоровью.

Нельзя забывать, что наш биологический вид относится к классу млекопитающих. Репродуктивные процессы имеют определенное сходство в пределах нашего биологического класса.

И если мы посмотрим на наших младших собратьев, мы увидим, что никто из них не спешит сразу после рождения детеныша перегрызать пуповину. Процесс идет медленно и постепенно, и когда мать перегрызает пуповину, та уже абсолютно пустая, так что при пересечении сосудов из них не выделяется ни капли крови.

Какие плюсы у позднего пересечения?

• Насыщение полезными микроэлементами

Если клипировать и пересекать пуповину не сразу после рождения, а спустя 1-3 минуты, это повысит уровень железа и гемоглобина в крови плода.

• Профилактика анемии

Самое распространенное явление, которое можно наблюдать у детей с ранним пересечением пуповины, – это анемия. Как известно, кесарево сечение делает невозможным позднее пересечение пуповины. Именно поэтому у малышей после КС анемия встречается значительно чаще, чем после естественных родов.

• Легкое рождение последа

Есть еще один аргумент в пользу позднего пересечения пуповины. Благодаря этому опорожнившаяся от крови плацента уменьшается в объеме и рождение последа происходит легче.

• Уникальный состав крови

В пуповине содержится кровь, которая является уникальным источником стволовых клеток. Ее используют для лечения смертельно опасных заболеваний. Увеличение количества стволовых клеток в организме человека запускает интенсивное восстановление больных органов и поврежденных тканей. Это происходит за счет регенерации: на месте утраченных клеток образуются здоровые.

Depositphotos

В медицине это называют клеточной терапией. Плацентарную кровь используют в косметологии.

Для новорожденного она еще более ценна, поэтому необходимо еще до начала родов обсудить с акушеркой и врачом, можно ли при отсутствии противопоказаний пуповину пересечь только после прекращения пульсации.

Когда требуется быстрое пересечение пуповины?

Как из любого правила, из этого также есть исключения. Есть всего три фактора, при которых пуповину необходимо перерезать быстро:

• Угроза резус-конфликта

• Тугое обвитие

• Острая гипоксия

Эти ситуации опасны для жизни и здоровья малыша. Так, при тугом обвитии и острой гипоксии страдает центральная нервная система, а дефицит кислорода может вызвать нарушения: неврологические расстройства, задержку психического развития. В остальных случаях, если позволяет состояние младенца, рекомендуется позднее пересечение пуповины.

Давайте дружить в социальных сетях! Подписывайтесь на нас в Facebook, «ВКонтакте» и «Одноклассниках»!

Фото: Depositphotos

Урахус. Аномалии мочевого протока

 Мочевой проток (урахус) — трубчатое   образование, исходящее из верхушки мочевого пузыря и идущее к пупку между брюшиной и поперечной фасцией живота. У эмбриона он служит для отведения первичной мочи в околоплодные воды.

На IV–V месяце внутриутробного развития мочевой проток облитерируется, превращаясь в срединную пупочную связку. Однако в ряде случаев, особенно у недоношенных детей, он может остаться открытым к моменту рождения, и его облитерация происходит на первом году жизни. При задержке облитерации мочевой проток может остаться открытым на всём протяжении (пузырно-пупочный свищ) или отдельных участках.

Пузырно-пупочный свищ

Пузырно-пупочный свищ — наиболее частая аномалия мочевого протока. Клинически он проявляется выделением мочи из пупка, циститом. Длительное существование свища может осложниться пиелонефритом и камнеобразованием в мочевом пузыре.

Диагностика

Диагноз подтверждают пробой с индигокармином. Раствор красителя вводят по мочеиспускательному каналу в мочевой пузырь или внутривенно: при этом из свища выделяется окрашенная моча. Раствор индигокармина можно вводить в свищ, тогда подсинённая моча будет выделяться из уретры. Рентгенологически диагноз подтверждают при цистографии или фистулографии.

Лечение

Лечение заключается в иссечении мочевого протока на всём протяжении.

Киста мочевого протока

Киста мочевого протока — вторая по частоте аномалия урахуса. Содержимое кисты — слизь и серозная жидкость. Длительное время киста сохраняет малые размеры и клинически не проявляется. Иногда её удаётся пропальпировать над лобком по срединной линии. В случае резкого увеличения киста может сдавливать мочевой пузырь, вызывая дизурические явления.

Киста имеет тенденцию к нагноению, что проявляется повышением температуры тела, болью, напряжением передней брюшной стенки, покраснением и отёком тканей ниже пупка. Образовавшийся абсцесс может прорваться в мочевой пузырь, наружу, через пупок или в брюшную полость.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику кисты мочевого протока проводят с дивертикулом мочевого пузыря, грыжей передней брюшной стенки, кистой пупка. Уточнить диагноз помогают цистография, УЗИ, КТ.

Лечение

Лечение при кисте, вызывающей дизурические явления, оперативное (иссечение); при абсцессе производят его вскрытие и дренирование.

Неполный пупочный свищ

Неполный пупочный свищ проявляется мокнутием пупка, признаками воспаления (омфалит) и выделением гноя из пупочного кольца. При плохом опорожнении свища появляются лихорадка и интоксикация. Постепенно в области пупка разрастается грануляционная ткань.

С целью выяснения вопроса о сообщении незаросшей части мочевого протока с мочевым пузырём по стихании острых воспалительных явлений выполняют фистулографию.

Лечение

Лечение заключается в ежедневных ваннах с перманганатом калия, обработке пупка 1% раствором бриллиантового зелёного и прижигании грануляций 2–10% раствором нитрата серебра. При неэффективности консервативных мероприятий производят радикальное иссечение свища.

Дивертикул мочевого пузыря

Дивертикул мочевого пузыря, образовавшийся в результате неполной облитерации мочевого протока, длительное время существует бессимптомно и является находкой при цистографии, предпринятой по поводу дизурии и лейкоцитурии. Передний дивертикул встречается преимущественно у мальчиков и нередко сочетается с инфравезикальной обструкцией.

Лечение заключается в удалении дивертикула. Одновременно с этим устраняют инфравезикальную обструкцию.

Если Вы хотели бы получить больше информации, пожалуйста,

свяжитесь с нами или обратитесь к врачу для получения

конкретных рекомендаций диагностики и лечения.

По многим вопросам возможна онлайн консультация уролога —

http://pedurology.ru/index.php/on-line1

Что означает выпячивание пупка?

Выпячивание пупка во время плача у малышей – это симптом пупочной грыжи или (другими словами) симптом расширения пупочного кольца.

Пупочная грыжа часто встречается у детей первого года жизни. Грыжа бывает как врожденной, так и приобретенной естественным образом по ряду причин.

Возможные причины появления пупочной грыжи у детей первого года жизни:

  • Внутриутробное давление выше нормы
  • Физиологическая незрелость мышц вследствие задержки внутриутробного развития
  • Рахит
  • Усиленное напряжение мышц брюшной стенки, в т.ч. от длительного плача
  • Сниженный тонус мышц
  • Лишний вес
  • Запоры

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Ольга Зайцева
Педиатр, врач высшей категории, стаж более 15 лет
Детская областная клиническая больница
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий