Почему у грудничков холодные ручки и ножки: проблемы терморегуляции или новорожденный замерз?

С момента появления нового члена семьи все хлопоты новоиспеченных родителей направлены на уход за ним и на заботу о его здоровье. У молодых мам и пап еще нет достаточного опыта в обращении с младенцем, поэтому любые малейшие отклонения в состоянии крохи от общепринятых норм могут вызвать излишнее беспокойство и тревогу.

image
Если у новорожденного ребенка замерзли ручки или ножки, то, в первую очередь, необходимо выяснить причины данного явления

Например, когда у малыша оказываются холодными и иногда влажными ручки и ножки, первое, что стараются сделать родители, это согреть ребенка, так как считают, что он замерз. Однако намного чаще к холодным конечностям приводят совершенно другие причины, многие из которых при нормальном состоянии крохи и отсутствии других признаков, совершенно безопасны.

Причины холодных рук и ног

Безусловно, самая первая причина, с которой люди связывают ледяные руки и ноги, особенно в осенне-зимнее время года, – это переохлаждение, но она далеко не единственная из всех возможных вариантов. На температурные показатели конечностей могут оказывать влияние различные факторы, и это не только температура окружающей среды. Также они зависят от того, в каком состоянии находится вегетативная нервная система, здоровье крохи, а в случае с грудными детьми, даже то, является ли малыш сытым или голодным.

Важно отметить, что возраст также имеет значение. Причины прохладных рук и ног могут разительно отличаться у грудничков и детей старше 2 лет. То, что для месячного младенца является естественной реакцией организма в процессе адаптации к новым условиям, у дошкольника может свидетельствовать о какой-либо патологии или заболевании.

Холодные конечности у новорожденного

В течение первых месяцев жизни по физиологическим особенностям организма младенцы еще не способны контролировать и удерживать температуру собственного тела. Это связано с тем, что вегетативная нервная система, от которой зависят процессы терморегуляции в организме грудничка, окончательно формируется только к 12-18 месяцам. Именно поэтому у малышей могут постоянно быть холодными ручки и стопы.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: какой должна быть нормальная температура у младенца?

image
Родителям необходимо следить за состоянием крохи, и если других отклонений нет, то беспокоиться по поводу холодных ручек и ножек не стоит

Также из-за еще неразвитой до конца системы кровообращения иногда руки и стопы ребенка могут приобретать голубоватый оттенок. Механизмы, по которым перераспределяется кровоток, начинают полноценно работать лишь к годовалому возрасту.

На этом этапе родителям стоит внимательно следить за состоянием грудного ребенка. Если он ведет себя активно, хорошо спит, не капризничает, у него прекрасный аппетит, то особых причин беспокоиться по поводу холодных конечностей нет.

Новорожденного ребенка необходимо одевать достаточно тепло. Однако слишком сильно кутать кроху все же не стоит. Это только затормозит становление терморегуляции и может спровоцировать появление опрелостей и потнички.

Холодные конечности у ребенка старше года

При отсутствии других отклонений в поведении и состоянии крохи, которому исполнился год или два, наличие у него холодных ручек или ножек, говорит о том, что его терморегуляция функционирует хорошо. У детей постарше данный симптом на ряду с дополнительными проявлениями свидетельствует об определенных достаточно серьезных нарушениях. Среди них:

  1. Вегетососудистая дистония. Ее признаками также служат учащенное сердцебиение и дыхание, сужение кровеносных сосудов и скачки артериального давления. Подобные проявления с возрастом обычно проходят самостоятельно, но встречаются и исключения. В случае дистонии лучше проконсультироваться со специалистами.
  2. Ослабленная иммунная система. При этом ребенок быстро устает, плохо ест, его кожа становится бледной, он восприимчив к инфекциям и часто болеет.
  3. Анемия или малокровие. При нехватке железа в организме у малыша наблюдаются слабость, головокружения, отдышка, обмороки и пропажа аппетита. С проблемой анемии могут столкнуться и новорожденные дети. У них она может быть вызвана нерациональным вскармливанием, дисбактериозом или недоношенностью.
  4. Гормональные отклонения, связанные с нарушениями в функционировании щитовидной железы. Показателями подобных нарушений являются хронический запор, утолщение языка, слабость, хриплый голос, кроха быстро утомляется, становится капризным, плаксивым и раздражительным, и ему трудно глотать. В такой ситуации требуется консультация эндокринолога.
  5. Повышенная нервная возбудимость. При ней кроха чрезмерно впечатлителен и плаксив, иногда он может заикаться. Необходимо показать ребенка невропатологу.
  6. Простуда или воспалительное заболевание. В этом случае к холодным рукам и ногам присоединяются другие признаки болезни, например, повышенная температура тела, насморк и кашель, проблемы со стулом, кожная сыпь, плохой аппетит, капризность, вялость, упадок сил (рекомендуем прочитать: почему у ребенка при температуре ноги и руки холодные?).
  7. Дефицит витаминов и питательных веществ. Ребенку характерны вялость, капризность, плохой набор веса и отставание в физическом или нервно-психическом развитии.
Причиной холодных рук и ног у ребенка старше года могут стать различные заболевания. При этом лучше проконсультироваться с педиатром

Холодные руки и ноги при высокой температуре

Достаточно распространена ситуация, когда у малыша становятся холодными ручки, ножки и бледнеет кожа на фоне повышения температуры тела. Почему именно таким образом может отреагировать организм на показатели градусника выше 38 градусов. Это объясняется тем, что циркуляция крови нарушается, и та просто не доходит до конечностей. В этой ситуации пот начинает плохо отделяться и организм малыша не способен управлять процессом терморегуляции. Происходит нарушение в балансе между теплоотдачей и производством тепла. В процессе отдачи тепла, сосуды не расширяются, как должны, а сужаются, из-за чего тепло не поступает к рукам и ножкам.

Если при повышении температуры конечности крохи становятся ледяными, то сбивать ее при помощи быстродействующих жаропонижающих не рекомендуется. Первое, что необходимо предпринять, это согреть малыша, а именно его конечности.

Это можно сделать следующим образом:

  • интенсивное растирание для получения согревающего эффекта;
  • одевание хлопчатобумажных носков;
  • обильное теплое питье такое, как липовый, малиновый, ромашковый чай или клюквенный морс и другие компоты.

Второе, что стоит сделать, снять спазм. Однако определенные спазмолитики могут спровоцировать аллергическую реакцию у ребенка, поэтому определить какой именно препарат использовать должен исключительно врач.

Можно помочь согреть ножки и ручки ребенку при помощи растирания

Как помочь грудничку при перемерзании и чего делать не стоит?

Изначально, стоит понять, из-за чего у ребенка стали холодными конечности, и только потом применять меры, направленные на устранение этой проблемы. В случае перемерзания ребенка необходимо согреть. Наиболее эффективным и безопасным методом согревания крохи, вне зависимости от типа вскармливания, является так называемый метод кожа к коже. Он заключается в выкладывании малыша к себе на оголенный живот и грудь. Тепло маминого тела быстро согреет кроху, он наестся и уснет. В прохладном помещении эту процедуру стоит проводить, укрывшись одеялом.

В ситуации, когда дома тепло, а младенец, вероятнее всего замерз, не стоит сразу закутывать его с ног до головы в теплые вещи. Достаточно одеть еще один слой одежды и проследить за реакцией детского организма. Излишнее стремление согреть может привести к перегреву, а это состояние не менее опасно для маленького человека, чем замерзание. Согласно мнению известного детского врача Комаровского и других педиатров, оптимальная температура, при которой ребенок будет чувствовать себя абсолютно комфортно, находится в пределах от 18 до 22 градусов по Цельсию.

Кроме того, не стоит прибегать к растиранию конечностей ребенка полотенцем после прихода с прогулки на морозе (рекомендуем прочитать: как правильно одевать младенца на прогулку?). Лучше снова согреть их собственным теплом.

Нельзя слишком тепло одевать малыша, так как перегрев не менее опасен, чем замерзание

Способы улучшения терморегуляции и циркуляции крови в организме

Всегда можно предупредить проблему холодных ножек и ручек, способствуя становлению обменных процессов в организме малыша. Для этого следует:

  1. С самого раннего возраста начинать закаливать карапуза. Для этого рекомендуется оставлять грудничка лежать раздетым по 10-15 минут в день. Одевать его стоит в свободную и не плотную одежду. Кроме того прекрасным способом закаливания являются водные процедуры. В теплой воде детское тело расслабляется и отдыхает. В конце купания стоит обливать кроху водой на 1-2 градуса ниже той, в которой он плавал.
  2. Заниматься гимнастикой. Чтобы активировать лимфоток и улучшить кровообращение достаточно делать с малышом такие простые упражнения, как велосипед, сгибание и разгибание ножек, хлопанье в ладоши и перебирание пальчиков.
  3. Делать массаж. Очень эффективный и доступный метод, который может освоить любая мама в течение пары уроков.
  4. Следить за питанием. Оно должно в обязательном порядке включать горячие блюда.
  5. Покупать удобную обувь. Тесная обувь – это всегда замерзшие ножки.

Важно отметить, что процессы метаболизма у детей протекают значительно быстрее, чем у взрослых. Их организм вырабатывает больше тепла, и поэтому когда родителям тепло, их чаду, скорее всего, жарко. Об этом стоит помнить, одевая ребенка!

Поделитесь с друьями! Педиатрия

У маленьких детей терморегуляция еще не полностью настроена и развита намного хуже, чем у взрослых. А если ребенок еще плохо разговаривает, то понять, что он начал мерзнуть, непросто. Самарские врачи назвали 5 признаков гипотермии, которые подскажут родителям, что надо срочно утеплять малыша или бежать домой.

4 декабря 2020

С наступлением холодов родителям важно понимать, в какой момент ребенок начал замерзать. Как в Самарской городской клинической больнице №8, особенно опасно переохлаждение для детей до года. Их механизм терморегуляции развит еще недостаточно, а реакция сосудов на кровоснабжение и теплоотдачу тела выражена слабо. Именно поэтому в первое время после рождения у ребенка может часто «скакать» температура тела – на нее влияют прием пищи, беспокойство, движения, сон, голод или случайные охлаждения.

Читайте также: Петербургские врачи рассказали, как правильно гулять в морозную погоду

Врачи перечислили 5 признаков переохлаждения у детей:

1. Холодные ноги и руки

Это самый популярный индикатор переохлаждения. В то же время именно через руки и ноги тепло уходит быстрее. Если сомневаетесь, потрогайте шею ребенка сзади – если и она прохладная, то надо срочно утепляться.

2. Бледная кожа

Если ребенок замерз, его кожа может выглядеть бледнее, чем обычно. Если к бледности добавляется пониженная активность и сонливость, то это верные признаки гипотермии. Бледные пятна на щеках могут говорить о частичном обморожении.

3. Беспокойное поведение

На начальных стадиях замерзания ребенок может ворочаться, чтобы показать, что ему холодно. Если нет других причин для его беспокойства, то попробуйте надеть ему теплые носки или добавить дополнительный слой одежды.

4. Чихание

Если младенец внезапно начал чихать, то, скорее всего, он замерз. Это связано с работой гипоталамуса — эта часть мозга контролирует температуру тела. Поэтому дети могут чихать при смене подгузников — в этот момент им стало холодно.

5. Слишком спокойное поведение

Спокойствие и сонливость специалисты называют одними из самых тревожных симптомов переохлаждения. Они могут указывать на то, что ребенок сильно переохладился, и его тело уже не способно само себя согреть. «Если ребёнок перестал играть, обхватил себя руками и стоит на месте, сразу ведите его в тепло, заверните в одеяло или положите на себя «кожа-к-коже» и вместе накройтесь одеялом», – советуют медики.

В помещении можно надеть на ребенка шапочку, чтобы предотвратить потерю тепла через непокрытую голову. А после возвращения домой малыша надо сразу же переодеть в чистую сухую одежду — это тоже поможет согреться.

© ДокторПитер

Срыгивания

Асимметрия головы

Неонатус Санус /Блог /Груднички /Тревожный младенец Тревожные дети часто плачут, могут быть беспокойными и раздражительными, периодически вздрагивают, особенно от громких звуков, подолгу не могут заснуть, часто просыпаются ночью, теребят себя за ушки, царапают лицо. Обычно такие малыши чувствуют себя более комфортно, когда их носят на руках.

Важно понимать, что тревожное поведение ребёнка не является проявлением характера или капризов. Практически всегда это обусловлено определенными причинами. Дети могу страдать головными болями, так же как и взрослые. Эти боли вызываются чаще всего сохраняющимися последствиями родовой травмы.

После стремительных родов часто отмечается беспокойство и раздражительность в поведении у младенца. Ребёнок, который «застрял» в родовом канале, или имел обвитие пуповины вокруг шеи, становится пугливым и нуждается в постоянном внимании со стороны мамы. Большую часть времени такие дети предпочитают проводить в вертикальном положении на руках.

Эти симптомы указывают на дискомфорт в голове, который ребёнок испытывает из-за сохраняющихся послеродовых деформаций. Сохраняющаяся компрессия черепа может передаваться через оболочки мозга к самому веществу головного мозга. Напряжение мозговой оболочки способствует венозному застою и повышению внутричерепного давления, что может сопровождаться головной болью у ребёнка.

Остеопатическое лечение делает возможным избавить ребёнка от сохраняющейся послеродовой компрессии головы, а также создаёт оптимально нормальные условия для функционирования нервной системы и развития малыша. При этом исчезает необходимость в назначении каких-либо препаратов.

Клинический пример лечения беспокойного ребенка в нашем остеопатическом центре

В 4 месяца и 10 дней мы впервые познакомились с Мироном, которого родители привезли к нам из города Норильск. Их очень беспокоил сон ребёнка: спал он только с мамой, просыпаясь при этом каждый час. Также родители обратили наше внимание на асимметрию черепа у ребёнка. Родился ребёнок в результате срочных родов с применением эпидуральной анестезии. В первые дни жизни отмечалось вялое сосание, во время УЗИ головного мозга были выявлены постгеморрагические проявления.

Во время остеопатического осмотра действительно была выявлена асимметрия черепа, отмечался наклон головы влево и ротация вправо, отмечался выраженный гипертонус мышц.

В результате остеопатического лечения имеющиеся нарушения были устранены и состояние Мирона значительно улучшилось, он стал спокойнее, сон нормализовался, появился скачок в двигательном развитии.

Видеоотзыв доступен по ссылке

Записаться на прием

Ваше сообщение успешно отправлено.

Цианоз (синюшность) кожных покровов практически всегда указывает на дефицит оксигенированной, насыщенной кислородом крови в подкожных тканях. Синюшность кистей рук или же только кончиков пальцев, – признак серьезной сердечной недостаточности, венозного застоя, ишемии как следствия артериальной дисфункции, нарушений газообменных процессов в легких, иногда проблем мозгового кровообращения (центральный цианоз). По сравнению с другими органами, дистальные отделы конечностей находятся на максимальном удалении от сердца, поэтому синюшность кистей рук служит одним из первых диагностических индикаторов: если ткани отбирают весь кислород из крови на ее пути к кончикам пальцев, значит, кислорода не хватает. Врач обязательно обратит внимание или спросит о том, является ли синюшность постоянной или появляется в определенных ситуациях, синеет ли при этом носогубный треугольник, есть ли одышка и мн.др. Если же до консультации врача дело еще не дошло, а человеку внезапно стало плохо, причем имеет место сильная боль в грудной клетке, нарушения дыхания и/или сознания, – и при этом наблюдается цианоз кистей рук, – то «Скорая помощь» должна быть вызвана немедленно.

См. также «Синдром (болезнь) Рейно».

Болезни

Теория и практика / Диагностика и лечение Не помогают ни теплые перчатки, ни растирания, ни занятия спортом. Постоянно мерзнут руки. Даже окружающие замечают «земноводный синдром» и смеются – любовь не греет. На самом деле это не повод для шуток!

Холодные руки считаются женской болезнью. Особенно часто на пониженную температуру конечностей жалуются представительницы прекрасного пола с 15 до 45 лет. Это связано с тем, что у женщин терморегуляция организма более слабая, чем у мужчин. Возможно, вы просто легко одеваетесь и все дело в переохлаждении. Тогда достаточно пересмотреть свой гардероб. Кроме того, это распространенный симптом у курильщиков, а также при сильном беспокойстве, усталости. Однако в основе подобного явления может лежать и болезнь.

Железодефицитная анемия

Железо является главным компонентом гемоглобина крови – основного транспортного средства кислорода. Нехватка железа приводит к нарушению в клетках обменных процессов, в том числе энергетических. Это происходит из-за нерационального питания, нарушения всасывания железа в желудочно-кишечном тракте, повышенных кровопотерь (носовые, маточные и др.), при особой потребности в нем (беременность, лактация, быстрый рост) и т. д. Дополнительные сигналы – бледность кожи и слизистых, головокружение, быстрая утомляемость, шум в ушах, учащенное сердцебиение.

Что делать?

Прежде всего необходим клинический анализ крови. Нормальный уровень гемоглобина у детей до 6 лет – 110 г/л, у детей старше 6 лет и взрослых – 120 г/л. Важна специальная диета – меньше молока, больше мяса, фруктов и овощей. Препараты железа принимают в сочетании с аскорбиновой кислотой.

Вегетососудистая дистония

В этом случае ощущаются приливы жара и холода, нехватка воздуха, головокружение, то повышается, то понижается артериальное давление. Усиливается раздражительность, повышается утомляемость. Время от времени беспокоят боль в сердце, покалывание в различных участках тела. Причем обследование не выявляет признаков нарушения органов и систем. Причина недомогания – в нарушении работы вегетативной нервной системы, которая регулирует весь организм.

Что делать?

Зачастую возникает на фоне многих заболеваний, поэтому важно пройти полное обследование, особенно у эндокринолога и невролога. Помогает справиться с заболеванием физиотерапия, лечебная физкультура, психотерапия.

Заболевания щитовидной железы

Щитовидная железа – ключевое звено в гормональной регуляции всего организма. При гипотиреозе (недостатке гормонов щитовидной железы) замедляются обменные процессы. Появляются вялость и заторможенность, сонливость, лишний вес. Человек чувствует себя подавленным. Отекает лицо, особенно веки, замедляется пульс. Кожа становится сухой, часто шелушится, утолщается. Нарушается работа механизмов, отвечающих за поддержку нормальной температуры тела. При низком уровне гормонов щитовидки человеку часто бывает холодно.

Что делать?

Важно пройти осмотр у эндокринолога, сделать УЗИ щитовидной железы, сдать общий анализ крови и мочи. При необходимости врач может назначить дополнительно рентгенологическое и магнитно-резонансное исследование, компьютерную томографию и др.

Диабет

Это болезнь осложнений. Поражение сосудов приводит к инфарктам и инсультам, слепоте, почечной недостаточности. Но все начинается с малого, из-за недостаточного кровообращения становятся холодными руки и ноги.

Что делать?

Очень важна ранняя диагностика, чтобы предотвратить необратимые изменения поджелудочной железы, вырабатывающей инсулин. Тест на толерантность глюкозе необходим в возрасте до 45 лет – один раз в 3 года, после 45 лет – ежегодно.

Атеросклероз

Происходит уплотнение и потеря эластичности стенок артерий, сужение их просвета с последующим нарушением кровоснабжения органов. Отсюда и холодные руки. При поражении сосудов мозга отмечаются шум в ушах, головокружение, снижение памяти, головная боль. Питание с избыточным количеством животного жира, малоподвижный образ жизни, психоэмоциональное перенапряжение могут привести к этой болезни.

Что делать?

Проводят ЭКГ, УЗИ сердца и сосудов, реовазографию, ангиографию, коронарографию, измеряют артериальное давление, исследуют уровень липидов (холестерин и др.), сахара в крови.

Остеохондроз

Деформация и истончение межпозвонковых дисков, спазм мышц приводят к сдавливанию спинного мозга, окружающих нервов и сосудов. Нарушается циркуляция крови, руки и ноги холодеют, появляется чувство онемения и ломоты, возникают постоянная ноющая боль в спине, головная боль, головокружение.

Что делать?

Необходимо обратиться к врачу-неврологу. Комплексное лечение включает в себя лечебную физкультуру, физиотерапию, массаж, мануальную терапию, вытяжение (тракцию) позвоночника, рефлексотерапию, медикаментозную терапию. В сложных случаях возможна операция.

Склеродермия, синдром Рейно

Пальцы рук или ног холодеют, немеют, в них появляется ощущение покалывания, при этом они приобретают белый или даже синюшный цвет. Происходит это под влиянием стресса или температурного воздействия и может длиться от нескольких минут до нескольких часов. По окончании приступа синюшная кожа краснеет, появляются жар и боль. Это синдром Рейно – одно из проявлений склеродермии. В результате поражения кровеносных сосудов затрагиваются многие органы и ткани организма, особенно кожа. Лицо приобретает маскообразный вид, затруднено открывание рта. Считается, что склеродермию стимулируют вирусы, отравления, врожденная предрасположенность. У женщин это заболевание встречается в 5 раз чаще, чем у мужчин.

Что делать?

При первых симптомах необходимо срочно обратиться прежде всего к дерматологу. Проводят лабораторное исследование крови, мочи, иммунодиагностику, рентгенологическое исследование костей и суставов, УЗИ внутренних органов, кардиодиагностику.

текст: Татьяна Гавердовская

Опубликовано: 27 ноября 2018 г.  Войти | Регистрация * Авторизация

Вы можете авторизоваться на сайте при помощи:

Забыли пароль?    Регистрация Регистрация

Введите e-mail адрес, указанный при регистрации

Регистрация

Зарегистрировавшись, вы сможете:

  • комментировать статьи и блоги,
  • бесплатно получать онлайн-консультации у специалистов,
  • пользоваться сервисами,
  • участвовать в конкурсах,
  • общаться на форуме.

Последние комментарии

Kr_80@mail.ru [5 дней назад] Предупреждён – значит вооружён! Спасибо за статью! Queeny [18 дней назад] Очень полезная статья. Давно что-то подобное искала! Jade17 [28 дней назад] вы правы!

Еще в рубрике

«Мы живем в мире, где худое тело имеет высокую ценность»

Наш гость: Светлана Бронникова, психотерапевт…

Как защитить глаза от влияния компьютера

Каждый второй россиянин имеет проблемы со зрением…

ЭКО: что влияет на здоровье ребенка?

По статистике, женщины в возрасте 45-49 лет сейчас…

5 факторов, влияющих на сон

Зимой с утра мы часто выглядим как сонные мухи, а…

Вспомогательные элементы

Организм беременной женщины перестраивается на…

В помощь пищеварению

Бывает, что даже самая полезная еда падает в желудок…

Чем дольше человек курит, чем больше сигарет выкуривает, тем выше частота рака

Михаил Кропотов, профессор, доктор медицинских наук…

УШЁЛ, НО ОСТАВИЛ СЛЕД

Многие из нас переболели COVID-19. К несчастью…

Теория и практика Лекарства Диагностика и лечение Психический комфорт Инновации Первая помощь Красота Ежедневный уход Салонные процедуры Эстетическая медицина Движение Фитнес Восточные практики Антиэйдж Антивозрастная медицина Секреты долголетия 50+ Еда Здоровое питание Диеты Витамины и добавки Рецепты Эко-жизнь Среда обитания Путешествия Семья Мужской вопрос Тет-а-тет Женское здоровье Дети Люди и истории Секреты селебрити Экспертное мнение Личный опыт

Адрес редакции и издателя: 127015, ГСП-4, г. Москва, Бумажный проезд, 14, стр. 1 Тел. (499)257-41-56 Е-mail: zdorovie@zdr.ru Карта проезда

Реклама на сайте и в журнале

Об ИД Здоровье Распространителям Вакансии Контакты Карта сайта

Наш портал о здоровье, сохранении молодости и здоровом образе жизни. Новости медицины, косметологии, здорового питания от редакции общеизвестного бренда – журнала “Здоровье”. У нас вы найдете статьи и блоги о новинках красоты, о диетах, о фитнесе, об уходе за лицом и телом, об anti-age. Вы можете проконсультироваться у специалистов онлайн или найти ответ в нашем проекте “Энциклопедия Здоровья”. Электронное периодическое издание «Здоровье» зарегистрировано в Федеральной службе по надзору за соблюдением законодательства в сфере массовых коммуникаций и охране культурного наследия 25 августа 2006 г. Свидетельство о регистрации Эл № ФС77-25469

Заявление об ответственности. Ответственность за содержание рекламных объявлений, в том числе баннеров, размещенных на веб-сайте, несет рекламодатель. Правила использования материалов Любое использование материалов допускается только при соблюдении правил и при наличии гиперссылки на zdr.ru

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Ольга Зайцева
Педиатр, врач высшей категории, стаж более 15 лет
Детская областная клиническая больница
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий