Почему ребенок срыгивает после кормления и как это может ему навредить

Содержание

image

Физиологические процессы в организме здорового ребенка являются запрограммированными. Молоко, которое он получает от матери, имеет важное значение в его жизни: оно содержит все необходимые растущему ребенку питательные вещества. Процесс срыгивания нужен для правильной работы желудка и предотвращения переедания.

Почему ребенок часто срыгивает?

Для новорожденного малыша необходимо обозначить индивидуальные рамки понятия «часто», возможно, этот процесс в пределах нормы. Любая мама должна знать, что обычно срыгивание происходит гладко, без патологических последствий. Этот процесс можно считать физиологически безопасным при соблюдении следующих факторов:

  • не наблюдается потеря веса;
  • отсутствуют признаки обезвоживания;
  • ребенок активный и спокойный, не нервничает и не капризничает;
  • во время кормления не плачет.

Если срыгивание сопровождается нарушением хоть одного пункта, то следует незамедлительно проконсультироваться с детским врачом.

Допустимая частота срыгивания

У новорожденных срыгивание происходит сразу после еды. Это является следствием неверного прикладывания к груди или к соске. При сосании ребенок проглатывает большой объем воздуха, который приводит к переполнению его желудка. Допустимая частота срыгивания составляет до пяти раз в сутки, а объем срыгиваемой жидкости не должен превышать две-три столовых ложки. При этом процессе отделяемое имеет вид свернувшегося молока.

Если частота срыгивания усиливается, стоит ли переживать?

Поводом для беспокойства может стать увеличение количества срыгиваемого молока, рвота, выход большого количества жидкости из желудка под напором. В этом случае визит к педиатру просто необходим. Сопутствующая слабость ребенка должна стать сигналом для вызова скорой помощи.

Почему ребенок часто срыгивает? 

Трехмесячный малыш и дети более старшего возраста срыгивают реже новорожденных. Этому процессы в этом возрасте способствуют следующие патологические процессы:

  • аллергия,
  • пороки развития желудочно-кишечного тракта.

Действия при частом срыгивании

Чтобы снизить частоту срыгивания, необходимо сделать следующее:

  • После кормления матери следует некоторое время держать малыша вертикально, положив его голову себе на плечо. Следует дождаться отрыжки, которая свидетельствует о том, что пища начала процесс усвоения. Допускается аккуратно поглаживать ребенка вдоль позвоночника для ускорения получения желаемого эффекта;
  • Нельзя класть малыша на живот сразу после кормления;
  • Если ребенок старше трех месяцев, то можно сцедить немного молока и добавить в него рисового порошка. Он поможет сделать пищу гуще;
  • Выбрать специальную антирефлюксную смесь для малыша;
  • Перед кормлением запрещается играть с ребенком, подкидывать, переодевать его, чтобы не нарушить процесс пищеварения.
  • Срыгивание – физиологически нормальный процесс, если не причиняет неудобства малышу и не нарушает гармоничное развитие. В противном случае не стоит затягивать с визитом к врачу, потому что это может быть и симптомом серьезной патологии.

Эксперт: консультант по грудному вскармливанию Нина Зайченко

Причины срыгивания у новорожденных на грудном вскармливании

Когда вы кормите малыша грудью, он находится в положении лежа. Поэтому в пищевод ребенка может попадать не только молоко, но и воздух, который новорожденный захватывает при сосательных движениях.

Если же после кормления перевернуть ребенка в вертикальное положение, то захваченные пузырьки воздуха переместятся из пищевода вверх. Так вместе с воздухом происходит выход (срыгивание) остатков молока, которое не обязательно будет переваренным (в таком случае это будут творожистые срыгивания). Срыгивание у новорожденных при грудном вскармливании — абсолютно нормальное явление после кормления младенца.

Наблюдая за малышом в течение полугода, вы заметите, что после 6-ти месяцев интенсивные срыгивания у него прекратились. Прекращение срыгиваний будет связано не с возрастом, а с тем фактом, что малыш начал чаще находиться в вертикальном положении, научившись сидеть.

И даже если ребенок срыгивает слишком часто (после каждого кормления), это не является проблемой. У консультантов по ГВ есть «универсальная мерка срыгиваний у новорожденных при грудном вскармливании», в соответствии с которой одно срыгивание не должно превышать двух столовых ложек. Иногда мамам кажется, что это — очень много, ведь по факту сложно «измерить» объем срыгиваний, поскольку эта масса сразу впитывается в пеленки и одежду. Но, наблюдая «огромное расплывшееся пятно», мама может думать, что ребенок даже не съел столько, столько отрыгнул.

Чтобы не переживать по этому поводу, проведите простой эксперимент. Измерьте диаметр пятна, которое осталось на пеленке после срыгивания. Затем возьмите обычное коровье молоко, разлейте на поверхности пеленки (или стола) 2 столовых ложки этой жидкости, а затем посмотрите — какое пятно получится в результате. Теперь сравните оба пятна и убедитесь, что малыш срыгивает не так много.

Чем отличается срыгивание от рвоты?

Срыгивание — это выход небольшого объема молока с пузырьками воздуха. Рвота происходит в результате спазма в желудке, при этом содержимое желудка выходит резко. Если вы наблюдаете, что срыгивание у новорожденного при грудном вскармливании происходит в виде «фонтана» — значит, это рвота. Педиатры утверждают, что одна рвота за сутки у младенца не является проблемой.

На что необходимо обратить внимание, чтобы отделить нормальную ситуацию от проблемы?

При этом можно применить пятибалльную шкалу срыгиваний, которую используют консультанты по ГВ, отвечая на вопросы мам о срыгиваниях у новорожденных при грудном вскармливании:

  • 0 баллов: ребенок вообще никогда не срыгивает после кормления;
  • 1 балл: в день у ребенка происходит менее 5-ти срыгиваний, объем каждого из которых — не более чайной ложки (3 мл);
  • 2 балла: в день у ребенка происходит более 5-ти срыгиваний, объем каждого из которых — более чайной ложки;
  • 3 балла: более 5-ти срыгиваний в день объемом до 12 съеденного; это — повод обратиться к педиатру по поводу большого объема срыгиваний: педиатр может назначить исследования, которые покажут причину причину частого срыгивания у грудничка на ГВ; возможно, срыгивания вашего малыша являются не проблемой, а происходят вследствие недоразвитости пищевода, который со временем придет в норму;
  • 4 балла: небольшие срыгивания происходят через 30 минут после каждого кормления;
  • 5 баллов: срыгивания до половины всей пищи.

Когда необходимо показать ребенка педиатру?

  • Когда срыгивание у новорожденных при грудном вскармливании «фонтаном» происходит 1 раз в сутки, это может быть нормой при условии, что в рвотных массах нет примеси крови или желчи. Если она есть — ребенка необходимо показать врачу-педиатру.
  • Если количество срыгиваний в течение нескольких дней постепенно возрастает.
  • Если срыгивания происходят позже, чем через час после еды: это нестандартная ситуация, поэтому лучше показать малыша врачу.
  • Если на фоне срыгиваний (которые вы считаете слишком обильными или частыми) малыш плохо прибавляет в весе и при этом у него отходит мало мочи; обязательно сообщите об этих фактах доктору.
  • Если малыш срыгивает постоянно в течение одного кормления.
  • Если ребенок сильно плачет после еды, ему некомфортно или больно сразу после того, как он покушал.
  • Если малыш часто кашляет после еды, возможно молоко попало ему в дыхательные пути: чтобы ситуация не перешла в бронхит, необходимо обратиться за помощью к педиатру.
  • Если у ребенка существуют проблемы глотания.

Бывают ли дети, которые не срыгивают после кормления?

Да, бывают. Однако это не значит, что срочно необходимо что-то менять. Когда малыш без срыгиваний (или с «нестандартными» срыгиваниями) чувствует себя комфортно, не стоит ничего предпринимать. Если же скопления воздуха доставляют ему дискомфорт, следите за правильным прикладыванием к груди.

Как определить, правильно ли вы приложили малыша к груди?

Причмокивающие звуки при сосании сообщат вам о неправильности прикладывания, о наличии расстояния между грудью и ртом ребенка.

При грамотном прикладывании:

  • рот ребенка должен быть хорошо открыт, носик прижат к груди; если малыш недостаточно открывает рот — слегка нажмите на его подбородок, помогая открыть ротик лучше; не переживайте по поводу прижатого носика и не отодвигайте грудь дальше — малышу есть чем дышать;
  • в уголке рта ребенка нет свободного пространства (ртом малыш должен создать вакуум, не пропуская лишний воздух);
  • малыш захватывает не только сосок, но и ареолу (верхнюю ее часть — немного, нижнюю — максимально);
  • у мамы нет боли, ведь кормление задумано природой не в качестве испытания, а в качестве максимально комфортного процесса для мамы и ребенка; в течение первой недели кормления в первые 5 секунд после захвата соска могут быть слегка неприятные ощущения, но не боль; боль, наличие синяков и трещин являются показателями неправильного прикладывания к груди;
  • малыш не издает посторонних причмокивающих звуков.

Кстати, причиной захвата воздуха может быть также сильный поток молока у мамы: чтобы не захлебнуться в этом потоке, ребенок захватывает воздух.

Необходимо ли держать ребенка «столбиком» после кормления?

Чтобы пузырьки воздуха беспрепятственно вышли из пищевода, после кормления его лучше подержать «столбиком», но не обязательно строго вертикально. Достаточно придать телу малыша полулежачее положение (примерно под углом 45 градусов), сделать это можно с помощью подушки для кормления. При ночном кормлении маме вовсе не обязательно подниматься на ноги и вертикально носить малыша, ожидая, пока он срыгнет. Можно просто подложить под матрасик в кроватке свернутое полотенце или пеленку, чтобы в положении лежа голова ребенка была слегка приподнята. Подушку в целях безопасности использовать не следует.

Проблемы с пищеварением, Симптомы и лечение

Срыгивание или регургитация у малыша — это состояние, при котором происходит пассивное забрасывание желудочного содержимого наружу и в полость рта. Является функциональным расстройством пищеварения. Однако при нем, даже если ребенок часто срыгивает, не нарушаются функции каких-либо систем и органов, не страдает состояние его здоровья. Чаще малыш может срыгивать ближе к концу первого месяца жизни.

Авторы:  к.мед.н., доцент Пакулова-Троцкая Ю.В.,

                   д.мед.н., проф. Няньковский С.Л.

Грудной ребенок много срыгивает, так как этому способствуют анатомо-физиологические особенности пищеварительной системы. Такое состояние встречается у малышей, которые едят жадно, заглатывая в процессе кормления много воздуха. Новорожденный срыгивает еще и в тех случаях, если состав и объем еды не соответствуют функциональным возможностям крохи, при нарушении режима питания и неправильной технике прикладывания к груди.

Причины срыгивания ребенка

У новорожденных срыгиванию способствуют особенности ЖКТ и его общая незрелость. Но иногда младенческая регургитация может быть симптомом серьезной болезни. Поэтому нужно обратиться к врачу, чтобы определить причину, почему срыгивает новорожденный. Важно не забывать, что в редких случаях срыгивания могут спровоцировать опасные осложнения: эзофагит (воспаление слизистой пищевода), аспирационную пневмонию (воспаление легких), анемию (недостаток гемоглобина), а иногда и синдром внезапной младенческой смерти.

После того, как выяснена причина, почему ребенок срыгивает, и исключены серьезные болезни, можно говорить про диагноз младенческой регургитации. Берутся во внимание такие критерии:

  • Срыгивание два и больше раз в день, более трех недель, при этом молоко или смесь могут вытекать как через рот, так и через нос.
  • Общее состояние малыша не нарушено, он нормально глотает, нет приступов апноэ (остановки дыхания), отсутствует рвота и аспирация, нет примесей крови в содержимом.

Можно выделить такие причины, почему ребенок срыгивает смесь или грудное молоко:

  • Пищи поступает больше, чем может «удержать» и переварить желудок малыша. Есть мнение, что главной причиной того, почему ребенок срыгивает фонтаном, является кормление «по требованию». Первые 6 месяцев жизни кардиальная часть желудка не совершенна, плохо развит кардиальный сфинктер, который препятствует забрасыванию еды в пищевод. Жидкая пища быстро попадает в кишечник, возникает перистальтика, что способствует повышению давления в дне желудка. Это провоцирует выбрасывание пищи.
  • Метеоризм — пузырьки воздуха оказывают давление на стенки желудка, провоцируя срыгивание.
  • Чрезмерная активность нервной системы новорожденных.
  • Запоры.

При срыгивании важно следить за тем, как кроха прибавляет вес. Если он в норме, малыш хорошо спит, улыбчив, то срыгивание не является проблемой здоровья. Но не стоит забывать, что причинами, почему ребенок часто срыгивает, могут быть врожденные пороки развития пищевода, чужеродное тело в нем, диафрагмальная грыжа, патологии нервной системы, лактазная недостаточность, инфекционные болезни.

Как часто ребенок срыгивает

Анатомо-физиологические особенности способствуют тому, что ребенок много срыгивает в раннем возрасте. Тонус нижнего сфинктера пищевода снижен, поэтому, как только по тем или иным причинам повышается внутрижелудочное давление, пища выбрасывается наружу.

Часто срыгивание возникает на 2 недели жизни ребенка. Частота и интенсивность младенческой регургитации увеличивается на втором месяце и удерживается примерно до полугода. После 6 месяцев малыш срыгивает меньше. У некоторых детей (около 10% случаев) такое состояние может сохраняться до 1 года. Ребенок часто срыгивает первые 3 месяца жизни — это случается практически у 100% детей. В 4-6 месяцев срыгивание может сохраняться около 60% случаев, с 6 до 12 месяцев — 20%, очень редко — после 1 года (около 2 % случаев). Каждый ребенок срыгивает после кормления с разной частотой. Иногда даже полностью здоровые малыши могут срыгивать 20-30 раз в день.

Если новорожденный много срыгивает — это нормальная реакция его организма. Срыгивание может возникать у полностью здоровых детей, но в небольшом объеме (до 3 мл) и не слишком часто. Часто такие состояние самостоятельно проходит до конца первого года жизни, но иногда, если ребенок сильно срыгивает, может возникнуть необходимость обследования.

Должны насторожить такие моменты:

  • наличие желчи, крови в массах;
  • малыш теряет вес;
  • прогрессирование срыгиваний;
  • пульсация темечка;
  • ребенок срыгивает фонтаном, ситуация повторяется многократно;
  • ухудшение общего состояния;
  • задержка физического развития;
  • гепатоспленомегалия.

Содержимое срыгивания

Основным показателем здоровья ребенка в первые месяцы жизни является его физическое развитие. Что делать, если ребенок срыгивает грудное молоко, находясь на естественном вскармливании? Если он систематически прибавляет в весе, росте, нормально себя ведет, не стоит тревожиться. Когда кроха немного подрастет и перейдет на более твердое питание, срыгивание со временем исчезнет.

Иногда новорожденный срыгивает творожком. Такое содержимое не указывает на болезни или пороки развития. Наиболее часто подобная ситуация возникает, если во время кормления грудничок заглатывает много воздуха, у него вздутие живота или обычный перекорм. Если ребенок срыгивает творожком, устранить это помогут такие действия:

  • кормить малыша следует часто, но небольшими порциями;
  • после кормления некоторое время подержите его под углом 45 градусов, чтобы ребенок срыгнул воздух;
  • правильно прикладывайте до груди;
  • дайте средство от чрезмерного газообразования.

Иногда ребенок срыгивает смесь, находясь на искусственном вскармливании, потому что она может не подходить ему по составу. В таком случае, подобрав другое питание, можно избавиться от срыгивания. Или же достаточно просто сделать меньшее отверстие в соске — так можно предотвратить попадания большого количества воздуха.

Срыгивания принято считать физиологическими, если их объем не более 2-х столовых ложек, они возникают спустя час после кормления и исчезают примерно в 9 месяцев. При этом ребенок срыгивает молоко немного створоженное или в неизмененном виде, нормально поправляется и растет.

Про патологический характер можно говорить в случаях, если:

  • срыгивания возникают позже, чем через час после еды;
  • чаще бывают в ночное время;
  • частота срыгиваний — более 7 раз в день;
  • отвергнута пища в количестве 3-5 мл и больше;
  • переходит в рвоту, которая не прекращается;
  • плохая прибавка веса;
  • срыгивание с кровью, желчью;
  • процесс не проходит к годовалому возрасту.

Все это может говорить о возможном наличии какого-либо заболевания. Заметив хотя бы один из перечисленных признаков или их комбинацию, следует немедленно обратиться к гастроэнтерологу или педиатру.

В чем отличие между срыгиванием и рвотой?

Главным отличием срыгивания от рвоты является то, что в первом случае это чаще физиологический акт, а во втором — результат той или иной патологии.

  • Рвота являет собой рефлекс нервной системы, в котором участвуют скелетные и гладкие мышцы пищеварительной системы (при срыгивании только гладкие). При этом происходит опорожнение содержимого желудка через рот благодаря скоординированной работе таких органов, как пищевод, желудок, кишечник и диафрагма. Во время рвоты теряется намного больше жидкости по сравнению со срыгиванием, в результате чего может наступить обезвоживание и состояние малыша нарушается. Рвота может появиться в любое время, независимо от того, принимал ли ребенок только что пищу. Часто возникает в обильном количестве, может повторяться несколько раз подряд. У детей старшего возраста перед рвотой могут появляться жалобы на тошноту, боль в животе.
  • Во время срыгиваний нет дискомфорта, малыш спокойный. Не нужно волноваться, если ребенок срыгивает водой. Во время кормления молоко, попавшее в желудок, сворачивается. Таким образом оно разделяется на творожок и сыворотку, которая внешне похожа на воду. Именно она выходит при срыгивании. Это нормальное явление. Другая причина — обильное слюноотделение, тогда срыгиваемая вода является слюнями, которые недавно проглотил малыш.

Случается, также, что ребенок срыгивает через нос. Такое бывает при неправильном кормлении малыша. Если срыгивания через нос повторяются часто, следует обратиться к врачу, так как при этом нарушается целостность слизистой носа, со временем могут возникать полипы.

Если новорожденный срыгивает желтым, это точно не является нормой. Такое возможно при различных инфекционных болезнях, кишечной непроходимости, непереносимости лактозы, пищевой аллергии на смесь, неблагоприятном воздействии на кишечник антибиотиков.

При некоторых болезнях новорожденный срыгивает фонтаном. Это пилороспазм и пилоростеноз. В первом случае достаточно медикаментозного лечения, а во втором малыш нуждается в экстренной операции. Особенно важно действовать быстро, если дитя не прибавляет в весе, нарушается его общее состояние.

Когда следует получить консультацию врача?

Если новорожденный срыгивает в небольшом количестве — это обычное функциональное расстройство, которое часто встречается у детей раннего возраста. Но иногда бывает, что такое состояние может свидетельствовать о некоторых болезнях и аномалиях развития.

Случаи, при которых нужно обратиться к врачу:

  • срыгивания обильнее, чем были раньше;
  • нарушено общее состояние ребенка;
  • если ребенок часто срыгивает по сравнению с тем, как было раньше;
  • есть сильная потеря веса;
  • повышается температура тела;
  • срыгивание внезапно началось во втором полугодии;
  • обильное срыгивание «фонтаном»;
  • признаки обезвоживания;
  • срыгивания желтого цвета, с кровью;
  • выбухание темечка;
  • чувство голода после срыгивания в большом количестве;
  • срыгивание продолжается в возрасте после 1 года.

Как помочь малышу при обильном срыгивании?

Многих родителей интересует, что делать, если ребенок срыгивает чаще, чем это было раньше. Лечение при этом обязательно должно быть комплексным, проходящим в несколько этапов:

  • Важно обратить внимание на кормление малыша — соблюдать правила приема пищи и приготовление еды. Помните, что если срыгивание является физиологическим состоянием, то со временем оно пройдет.
  • Во время кормления новорожденный должен находиться в полувертикальном положении (угол 45-60 градусов). После приема пищи его нужно удерживать в таком же положении еще минут 20. Ребенок часто срыгивает по причине заглатывания воздуха. Этого также поможет избежать поднятие головного конца кровати на 30 градусов.
  • Диета и нормализация режима питания. Если ребенок срыгивает, рекомендуется кормить его часто, небольшими порциями. Педиатр может назначить специальную антирефлюксную смесь, как дополнительное питание при грудном вскармливании и основное при искусственном. Такие смеси более вязкие, так как содержат особые загустители. Когда новорожденный срыгивает, объем антирефлюксной смеси и длительность ее приема подбираются индивидуально. Иногда может быть достаточно 20-40 мл перед кормлением. Если эффект достигнут, ребенка можно переводить на кормление обычной смесью или грудью. Если возникает необходимость, малыш может долгое время питаться антирефлюксной смесью, как основным питанием.

Причиной, почему ребенок много срыгивает, также является аллергия на белок коровьего молока. В этом случае важно изменить диету кормящей матери — исключить пищу, способствующую чрезмерному газообразованию (молочные продукты, бобовые, капуста, специи, яйца). Искусственникам следует избегать смесей, в которых есть любое количество нерасщепленного белка, даже небольшое. Выбирать нужно смеси с полным гидролизом белка.

Чтобы нормализовать моторику органов пищеварения, при необходимости врач назначает специальные средства по индивидуальной схеме.

Часто из-за анатомо-физиологических особенностей развития у детей первых месяцев жизни могут наблюдаться срыгивания. С подобными расстройствами можно эффективно бороться с помощью диетотерапии.

Nutrilon Антирефлюкс помогает уменьшить частоту и тяжесть срыгивания у детей благодаря содержанию натуральной камеди.

Благодаря наличию сывороточных белков и казеина в соотношении 40:60 ― смесь помогает улучшить работу пищеварительной системы.

Кроме того, смесь Nutrilon Антирефлюкс содержит:

  • Длинноцепочечные полиненасыщенные жирные кислоты Омега-3/Омега-6 — необходимые для нормального развития нервной системы и головного мозга, что тесно связано с уровнем интеллекта ребенка. Упомянутые кислоты также участвуют в развитии сетчатки глаза и имеют общее положительное влияние на эмоциональное состояние ребенка1-2.
  • Сбалансированный набор из более 30 витаминов, минералов и других микроэлементов, который соответствует особым потребностям ребенка в раннем возрасте и придает ему необходимое для нормального роста и развития.

Смесь Nutrilon Антирефлюкс не имеет ограничений по длительности применения.

Если грудное вскармливание невозможно, выбрав Nutrilon Антирефлюкс, Вы будете уверены, что Ваш малыш получает необходимые компоненты для развития интеллекта, мозга и нервной системы без срыгивания.

Больше информации.

Источники:

  1. Рандомізоване подвійне сліпе дослідження ефективності нової дитячої суміші, що містить частково гідролізований білок, високий рівень бета-пальмітинової кислоти, і неперетравлювані олігосахариди/ Шмельце, Вірс, Скопнік та ін.// Журнал дитячої гастроентерології та харчування. – 2003. – №36. – С. 343–351.
  2. Няньковський С. Л. Імуномодулюючий та захисний вплив пребіотичного комплексу олігосахаридів Immunofortis у дітей раннього віку, які знаходяться на штучному вигодовуванні / С. Л. Няньковський, О. С. Івахненко, Д. О. Добрянський // Совр. педиатрия. — 2010. — № 5 (33). — С. 147—150.
  3. Willatts P, Forsyth JS, DiModugno MK, Varma S, Colvin M. Effect of long-chain polyunsaturated fatty acids in infant formula on problem solving at 10 months of age. Lancet. 1998;352(9129):688-691.
  4. Koletzko, Berthold & Lien, Eric & Agostoni, Carlo & Böhles, Hansjosef & Campoy, Cristina & Cetin, Irene & Decsi, Tamás & Dudenhausen, Joachim & Dupont, Cristophe & Forsyth, Stewart & Hoesli, Irene & Holzgreve, Wolfgang & Lapillonne, Alexandre & Putet, Guy & Secher, Niels & Symonds, Mike & Szajewska, Hania & Willatts, Peter & Uauy, Ricardo. (2008). The roles of long-chain polyunsaturated fatty acids in pregnancy, lactation and infancy: review of current knowledge and consensus recommendations. Journal of perinatal medicine. 36. 5-14. 10.1515/JPM.2008.001.

Сохраните статью и расскажите друзьям Метки

Малыш после рождения долго приспосабливается к нашему миру. Молодых мамочек часто пугает странное поведение малышей. Например, почему ребеночек срыгивает через нос или ведет себя беспокойно после приема пищи, определить сразу сложно. Срыгивание – естественный процесс у грудников, но иногда есть причины для беспокойства. Если мама не знает, почему новорожденный срыгивает слишком часто или молоко идет носом, то стоит проанализировать причины этого явления, возможные патологии и действия взрослых.

Срыгивание у младенцев – нормальное явление

Срыгивание, или регургитация, – одно из типичных явлений, сопровождающих процесс вскармливания грудного ребенка. Это выброс еды (молока) вместе со слюной изо рта малыша, который происходит во время кормления или сразу же после него, в течение примерно получаса. Иногда у новорождённого молоко выходит через рот и нос.

Регургитация появляется уже после первых порций молока и может продолжаться почти до 12 месяцев, максимум – до полутора лет.

Важно! Большинство грудничков срыгивает пару раз в день, частота отрыжки может быть больше или меньше у разных детей.

Основные характеристики нормального срыгивания:

Читайте также:  Рейтинг лучших стульчиков для кормления малышей в 2020 году по безопасности и комфорту

  1. Младенец хорошо набирает вес;
  2. Отрыжка не вызывает дискомфорта. Малыш не кашляет, не теряет аппетит, не плачет.
image
image
image
image
image
image
image
image

Что делать

Помните, что безопасных лекарств для уменьшения срыгиваний нет! Перед употреблении медикаментов обязательно посоветуйтесь с врачом!

Однако вы самостоятельно можете помочь малышу решить проблему или предотвратить недуг:

  • Необходимо наладить правильное кормление ребенка, чтобы с молоком в организм не попадало большое количество воздуха;
  • Уменьшите объемы пищи – не перекармливайте! Количество кормлений оставьте то же, но сократите дозу;
  • После кормления носите некоторое время грудничка в вертикальном положении;
  • Ведите с малышом активный образ жизни. Гуляйте, купайтесь, ходите в бассейн. Так организм новорожденного быстрее адаптируется и окрепнет, и срыгивания соответственно пройдут быстрее;
  • Перед сном дайте младенцу пустышку, ведь сосательные движения стимулируют работу кишечника;
  • В качестве профилактики перед кормлением выкладывайте младенца на живот. Можно делать массаж – поглаживайте животик по часовой стрелке;
  • Не переодевайте и не тормошите ребенка после кормления.

Если следовать этим советам, вы предотвратите срыгивания или уменьшите интенсивность. Если причины состоят в коликах и повышенном газообразовании, то следует правильно составить рацион кормящей мамы.

Помогут препараты на основе фенхеля. Фенхель уменьшит количество газов и давление на стенки желудка.

Чаще причина срыгивания – воздух, который попадает в организм младенцев вместе с молоком. В данном случае важно наладить кормление малыша.

Причины срыгивания

Почему новорожденный ребенок срыгивает во сне

По сути причин физиологического срыгивания всего три:

  1. Незрелость кардии. Кардия – это выходное отверстие из пищевода в желудок, своего рода клапан, предназначение которого состоит в том, чтобы предотвратить попадание содержимого желудка в пищевод. Требуется некоторое время, чтобы кардия начала полноценно функционировать, а пищеварительная система достигла зрелости, обеспечивающей сбалансированную работу всех ее элементов;
  2. Тип пищи. У младенцев жидкая еда, что способствует появлению проблемы. Как только начинается прикорм, и ребенок постепенно употребляет все больше твёрдой пищи, отрыгивать он будет все реже и реже;
  3. Положение крохи. Грудничок проводит большую часть своего дня в горизонтальном положении, которое не является идеальным для предотвращения отрыжки.

Если ребенок сосет очень быстро, особенно часто это происходит при использовании бутылочки с молочной смесью, вероятность регургитации повышается, в том числе существует возможность срыгивания через нос у грудничков.

image Ребенок сосет бутылочку

Причиной частого срыгивания является аллергия на ингредиенты молочной смеси при искусственном вскармливании либо содержащиеся в материнском молоке компоненты (если их употребила в пищу мама). Особенно часто пищевую непереносимость вызывает у грудничков белок коровьего молока. Когда у малышей начинают резаться зубки, они также могут чаще срыгивать.

Почему и как ребенок срыгивает, если имеется врожденная патология желудочно-кишечного тракта

Почему происходит возврат молока у младенцев? К такой реакции маленького организма могут привести следующие врожденные патологии ЖКТ:

1. Недостаточность кардиального сфинктера. Патология выражена широким проходом, который находится между желудочком и пищеводом малыша. Без терапии здесь не обойтись. Доктор обычно выписывает спазмолитики, которые снижают тонуса мышц желудочка и пищевода.

2. Пилоростеноз. Патология достаточно редкая, выражается сужением отверстия соединяющего желудочек с двенадцатиперстной кишкой, это становится причиной застоя. О наличии такого заболевания свидетельствуют обильное срыгивание, которое со временем переходит в выход пищи фонтаном, после каждого прикладывания к груди. Такие новорожденные подлежат стационарному лечению.

3. Пилороспазм. При этом диагнозе сужение прохода появляется из-за спазма мышц привратника. Причиной таких сжатий может стать:

Читайте также:  Симптомы, особенности лечения и последствия ЧМТ у ребенка

  • неразвитая нервная система;
  • тонус мышечных тканей;
  • повышенный показатель гормона гастрина.

При таком диагнозе необходима консультация врача-гастроэнтеролога.

Есть ли опасность в срыгивании через нос

Почему новорожденный ребенок срыгивает все, что съел

Если ребенок срыгнул через нос, родители не должны беспокоиться, ведь анатомически рот и нос связаны. В принципе это безвредно и не так часто случается.

Важно! Опасным физиологическое срыгивание через нос у новорожденных может стать, только если вовремя не почистить выделения. Тогда малыш начнет хлюпать носиком, в определенный момент способен резко вдохнуть, и отрыжка попадет в дыхательные ходы.

Если в содержимом желудка присутствует желчь или желудочная кислота, это будет раздражать носовые каналы. Повреждение слизистой носа впоследствии может повлиять на образование полипов или аденоидов. Однако при физиологическом срыгивании наличие желчи не является нормальным, а может быть симптомом патологии.

Если причины, почему у новорожденного из носа идет молоко, естественные, и полностью это явление устранить нельзя, то количество и частоту отрыжки уменьшить можно.

Оказание первой помощи грудничку и профилактика

Если процесс срыгивания начинается в тот момент

, когда ребёнок лежит на спине, то возникает высокая вероятность закупорки дыхательных путей малыша и в последующем возникновение пневмонии. Для того, чтобы предотвратить заболевание ребёнка следует незамедлительно перевернуть малыша на живот либо взять его к себе на руки. Так малыш сможет полностью избавиться от остатков еды.

Чтобы работа кишечника у ребёнка стабилизировалась ему следует давать Мотилиум, а от спазмов — Риабал. Но данные лечащие средства

стоит использовать лишь предварительно посоветовавшись с врачом терапевтом, ведь вы не можете 100% знать, какая причина срыгивания пищи.

Профилактические действия

Если ребёнок слишком часто срыгивает пищу, то следует запомнить несколько действия, которые проверены остальными родителями и которые способны помочь избавить малыша от возможности срыгивания.

Как уменьшить срыгивание

Почему новорожденный ребенок срыгивает слизью

Методы, способные привести к снижению срыгивания:

  1. Не нужно ждать, пока ребенок станет очень голодным, чтобы накормить его. Если малыш начинает плакать от голода, он будет есть с жадностью и глотать больше воздуха, что может привести к гораздо более частой и обильной отрыжке;
  2. Во время кормления можно делать перерывы время от времени, чтобы малыш мог отрыгнуть воздух по необходимости;

Важно! Если мама при кормлении увидела, что новорожденный срыгнул через нос и рот, необходимо делать перерыв перед тем, как продолжать кормить младенца.

Читайте также:  Вибуркол свечи когда начинают действовать при температуре. Какие свечи можно использовать при прорезывании зубов

  1. Поднять малыша после кормления вертикально и подержать так около получаса. Если срыгивание неизбежно, то пусть оно произойдет в вертикальном положении. Затем следует положить малыша на бочок. Эта позиция неопасна, малыш не станет задыхаться, даже когда срыгнет;

Поднятие младенца вертикально

  1. Не следует перекармливать детей. Если желудок переполнен, вероятность отрыжки резко возрастает. Причем она будет, скорее всего, обильной;
  2. Для грудничков, находящихся на искусственном или смешанном вскармливании, отверстие в соске не должно быть ни слишком большим, ни маленьким. В обоих случаях младенец будет заглатывать больше воздуха;
  3. При кормлении грудью особое внимание следует уделить правильному захвату соска малышом. Ребенок должен плотно обхватывать губами сам сосок и область около него;
  4. Нужно избегать давать бутылочку лежащему на спине грудничку. Лучше всего кормить его, держа на руках и приподнимая голову. Бутылку необходимо держать под углом и следить, чтобы вся соска была заполнена молоком;

Правильное положение ребенка при кормлении

  1. Необходимо создать умиротворяющую спокойную атмосферу во время кормления, чтобы малыш не был слишком возбужденным. Вероятность обильной отрыжки уменьшится;
  2. Сразу после принятия пищи нельзя заниматься с младенцем физическими упражнениями, массажем, заставлять его делать резкие движения.

Для детей с физиологическим рефлюксом не следует использовать злаки для сгущения молока (например, овсянку), а также пользоваться специальными антирефлюксными смесями, содержащими загустители.

Важно! Для ребенка первых месяцев жизни зерновые могут давать ненужную нагрузку на пищеварительную систему, а антирефлюксные смеси показаны не всем малышам. Их можно давать после предварительной консультации со специалистом.

Антирефлюксные смеси

Есть три типа рефлюкса у детей:

  • Физиологический, в этом случае нет беспокойства за здоровье малыша;
  • Хронический, когда замедляется рост ребенка, и он плохо прибавляет в весе. В этом случае врач должен посоветовать, как решить проблему;
  • Симптоматический, если срыгивание происходит очень часто, даже когда вес малыша прибавляется, и растет он нормально.

В 95% случаев срыгивание является физиологическим и проходит в течение первого года жизни. Оно прекращается постепенно, по мере того, как кардия привыкнет к регулярной работе, а пищеварительная система достигнет определенной степени зрелости.

После 6 месяцев введение твердой пищи в рацион малыша поспособствует прекращению срыгивания, которое усиливается при употреблении большого количества жидкости. Отрыгиваемые массы, выходящие через длительные промежутки времени после кормления, могут содержать не только молоко и слюну, но и желудочный сок. Последний раздражает пищевод. Дополнительная польза твердой пищи в том, что она, находясь в желудке, способна поглощать эти едкие жидкости.

Массаж перед кормлением

Легкий массаж нужно делать перед едой постоянно. Это занимает около пяти минут. Сначала живот поглаживают легкими успокаивающими движениями, при этом во время массажа не следует затрагивать область правого подреберья, там, у малыша находится печень. Затем делают слегка надавливающие движения руками справа налево. Следующие движения делаются сверху вниз по центральной части живота. Потом одну руку оставляют на животе, а второй гладят сначала с левой, потом с правой стороны.

Теперь поглаживания одной рукой вниз, а другой одновременно вверх. Потом животик малыша гладят по кругу. Сначала одной рукой, после двумя руками. Можно массажировать ребенка и «П» образными движениями. Сначала слева снизу вверх, затем уголком слева направо, затем сверху вниз, и так далее.

Сам массаж нужно делать в направлении по часовой стрелке. На каждое движение нужно тратить около 1.5 минуты.

Массаж перед кормлением — полежать на животике

Когда срыгивание является проблемой

Нормальное количество выделяемых при отрыжке масс – не более 30-60 мл (2-х столовых ложек). Частота срыгивания – 1-2 раза в день. Значительное превышение этих норм должно заставить родителей беспокоиться.

Важно! Если после 12 месяцев срыгивания у ребенка еще сохраняются, а также малыш перестал набирать вес или начал отказываться от еды, необходимо обратиться к педиатру.

Другие тревожные признаки, наблюдаемые при срыгивании:

  1. В отрыгиваемых массах присутствует кровь или желчь (зеленый цвет);
  2. Регургитация превращается в рвоту;
  3. При срыгивании малыш проявляет беспокойство или плачет;

Младенец плачет при срыгивании

  1. Отрыгивания сопровождаются кашлем и удушьем;
  2. При желании взять на руки ребенка он отказывается от этого, выгибает спину, вытягивает ноги;
  3. В стуле находится кровь;
  4. У грудничка присутствуют признаки обезвоживания: сухость слизистых, уменьшенное количество мочеиспусканий (менее 5 раз в день), плач без слез, запавшие глаза и родничок;
  5. Раздражительность и плохой сон.

Определить, почему ребенок часто срыгивает через нос, может только специалист, анализируя другие тревожные симптомы.

Патологии, при которых возможна частая и обильная отрыжка:

  1. Пилорический стеноз. Клапан между желудком и тонкой кишкой имеет недостаточный размер, что препятствует эвакуации содержимого желудка в тонкую кишку;
  2. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРРБ). Это повреждение слизистой оболочки пищевода, вызванное содержанием кислот в отрыгиваемых массах;
  3. Врожденный короткий пищевод, дополнительными симптомами которого являются вялость, слабость, плохой аппетит, беспокойный сон.

Физиологическое срыгивание неопасно, даже если оно иногда происходит через нос. Это самопроизвольный выброс ребенком небольшого количества молока, связанный с незрелостью пищеварительной системы. Однако если оно повторяется очень часто, то может произойти раздражение пищевода, что приведет к дискомфорту малыша и даже развитию заболеваний, таких как ГЭРБ. Поэтому родители должны принимать меры для уменьшения срыгиваний.

Возможные патологии

Иногда рвота может быть следствием неправильного питания, а может причиной является вкус грудного молока. Дети часто бывают привередливы. Если грудничок срыгивает обильно, часто и ведет себя беспокойно, то, возможно, у него есть внутренние патологии развития. Перечислим нарушения, на которые может указывать этот симптом:

  1. Хирургические заболевания.
  2. Пороки пищеварительной системы.
  3. Грыжа.
  4. Порок центральной нервной системы.
  5. Непереносимость молока.
  6. Высокое внутреннее давление.
  7. Болезни ЖКТ.
  8. Инфекционные или вирусные заболевания.
  9. Отравление или аллергическая реакция.
  10. Травма внутренних органов.
  11. Задержка в развитии.
  12. Метеоризм или запоры.
  13. Авитаминоз или дисбактериоз.
  14. Наследственные нарушения.
  15. Перинатальная энцефалопатия.

Носовые срыгивания могут быть очень опасны и чаще всего они случаются, когда младенца кормят грудью. Иногда подобное состояние может быть вызвано родовой травмой или возникать в случае, если младенец родился недоношенным. При появлении любых подозрений нужно обратиться к специалисту. Можно пойти не к терапевту, а сразу к гастроэнтерологу, неврологу или аллергологу и сдать комплексные анализы.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Ольга Зайцева
Педиатр, врач высшей категории, стаж более 15 лет
Детская областная клиническая больница
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий