Парез лицевого нерва у новорожденного

анонимно, Женщина, 26 лет Здравствуйте, очень нужна ваша консультация. Моя дочь родилась с парезом лицевого нерва. Причина неизвестна, роды проходили легко и быстро, но мне ее выдавливали. Вся правая сторона личика плохо работала. По началу глаз не закрывался до конца, слезился, носогубная складка сглажена, рот кривился в здоровую сторону. На третьи сутки ей поставили капельницу, капали актовегин и витамины группы в. Сразу после роддома мы поехали в детскую областную больницу на лечение. Там тоже нам кололи актовегин, противовоспалительные препараты и витамины группы в. Делали прогревание. Было небольшое улучшение. Месяц мы были дома, принимали тринтал. После чего опять к двум месяцам легли в больницу. Нам делали иглоукалывание лица. Кололи актовегин витамины в и делали массаж шейно-воротниковой зоны. Глаз после иглоукалываний стал закрываться, бровь стала лучше двигаться, на лбу появились морщинки, мимика улучшилась. Нас выписали. Дома мы принимали тринтал и нейромедин. Через две недели после выписки я заметила что дочь стала хуже открывать больной глаз, стала его больше щурить. Я продолжала давать препараты тринтал и нейромидин около месяца после выписки (итого 16 дней в больнице и месяц дома). Через месяц, когда нам было 3,5 месяца я обратилась к неврологу с проблемой не открывающегося до конца глаза и мы снова легли в больницу. Вместо стимулирующих препаратов нам стали давать, как я понимаю, тормозящие глицин и карбомазипин. Карбомазипин мы принимали 2,5 недели, глицин уже около месяца, но улучшений я не вижу.. Дочке на данный момент4,5 месяца. Глаз она щурит уже почти два месяца. Разницу очень видно. Я очень переживаю так как девочка красивая. Как я понимаю мы перелечили ей глаз? Скажите пожалуйста, есть ли возможность его восстановления? Отвечает Тараканов Олег Павлович невролог-вертебролог Здравствуйте! Я прочитал ваше письмо. То что роды проходили легко и быстро, да еще и «выдавливали» ребенка, как вы пишете, видимо и явилось причиной заболевания. Восстановление ,в столь юном возрасте, возможно. Я видел много положительных клинических примеров с аналогичным заболеванием после прохождения курса восстановительного лечения в Москве, который проводили дипломированные корейские специалисты. С уважением, доктор Тараканов О.П. анонимно Врачи сказали что у нас осложнения в виде контрактуры. Начали второй курс приема карбамазепина, месяц по 1/8 два дара в день. Глазная щель то сужается то немного расширяется, но до размера здорового глаза она не доходит. Все так же очень видно разницу когда дочка смотрит вверх, у нее глазная щель становится намного уже чем когда она смотрит просто прямо. Все наше лечение — это карбамазепин. Подскажите, какое еще может быть назначено лечение шестимесячному ребенку, возможно какие-то физ процедуры, массаж. Можно ли в нашем случае рассчитывать на то, что маленькие дети восстанавливаются быстрее взрослых и мы вылечим контрактуру?? Дни идут и я боюсь что мы теряем время. Мы живем в беларуси, но я уже не знаю что делать, как дочке помочь. Вы писали про корейских специалистов в москве, возможно вы подскажете, в какие центры или клиники можно обратиться с нашей проблемой. Тараканов Олег Павлович Добрый вечер! А вашему ребенку необходимо воздействовать на контрактуры: иглоукалывание, точечный массаж, рас тяжки. Все это можно делать на дому или в Корейском центре Восточной медицины: +7-495-935-66-22 он в Москве. С уважением, доктор Тараканов О. П. Консультация детского невролога / Людмила 122 просмотра 14 июля 2020

Здравствуйте, мой малыш, ему 10 дней, плачет и улыбается одна сторона лица, правый глаз не закрывает, только когда спит. После родов мне его принесли и я заметила что плачет как то не так. Подскажите, пожалуйста, можно ли это вылечить и как?

Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ответы врачей + 1 Пожаловаться image Юлия Шпадырева, 14 июля 2020 Детский невролог, Невролог Пожаловаться Людмила, 16 июля 2020 Клиент Юлия, правильно ли я поняла, что это излечимо? Спасибо большое за ответ. Пожаловаться image Юлия Шпадырева, 16 июля 2020 Детский невролог, Невролог Излечимо! Но нужна специальная терапия, чтобы снять отек с пораженного нерва, физиотерапия: электрофорез, ультразвук, массаж, редко требуется хирургическое лечение. Сами чаще гладьте малыша по больной щёчке и подбородку, так вызывается поисковый рефлекс и работает мимическая мускулатура. Похожие вопросы по теме Кровь из ануса 8 ответов 17 сентября 2019 Елена Вопрос закрыт Болею 16-й день, подтвердили коронавирус 17 ответов 9 сентября 2020 Александр Вопрос закрыт Давление прыгает 1 ответ 15 октября 2020 Вера, Ростов-на-Дону Вопрос закрыт Что делать, если результат таба 1 ответ 9 февраля Галина Вопрос закрыт Не получаеться убрать вес лишний 3 ответа 16 апреля [email protected] Вопрос закрыт Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

05.10.2016

МДМ-терапия — новый эффективный метод

Неврит лицевого нерва – это поражение корешка или ствола лицевого нерва на различных уровнях. В зависимости от того, на каком участке поражен нерв, проявляются те или иные симптомы заболевания. Но на первое место всегда выступает характерный перекос лица, возникающий из-за пареза или паралича мимической мускулатуры. Если неврит оставить без лечения, это может привести к стойкой асимметричности лица и развитию контрактуры мимических мышц.

Причины неврита лицевого нерва

Наиболее распространенной причиной является переохлаждение (пребывание на сквозняке, под кондиционером, на холодном пронзительном ветру). В этом случае возникает, так называемый, первичный простудный лицевой неврит.

Вторичный лицевой неврит может возникнуть в результате инфекционных заболеваний: грипп, дифтерийная интоксикация, отит среднего уха, паротит, вирус герпеса и т.д. Также к невриту лицевого нерва может привести мозговое кровоизлияние на почве инсульта.

Провоцирующим фактором часто становятся нервные стрессы, психические травмы, психоэмоциональные и нервные расстройства

ВНИМАНИЕ! В отдельную группу выделяют лицевые невриты, возникшие в результате травматического повреждения лицевого нерва, т.е. нарушения его целостности вследствие ранения, удара или сдавления. Лечение таких травм и их последствий осуществляют травматологи и нейрохирурги.

Лечение неврита лицевого нерва

К сожалению, неврит лицевого нерва отличается затяжным течением. Принятые на сегодняшний день стандарты медицинской помощи при лицевом неврите предполагают лечение в стационаре в течение 20-30 дней и последующий период реабилитации от 3 до 6 месяцев. При этом, по статистике, у 25% людей работа лицевых мышц восстанавливается не полностью, а в 10% случаев после выздоровления наступает рецидив.

МДМ-терапия – самый быстрый способ вылечить неврит лицевого нерва без побочных эффектов

МДМ-терапия (мезодиэнцефальная модуляция) — это инновационный метод транскраниальной электротерапии, при котором осуществляется воздействие не на периферическую, а на Центральную нервную систему, активируются главные регуляторные системы организма (нервная, иммунная и эндокринная) на уровне управляющих центров головного мозга.

МДМ-терапия восстанавливает нарушенный в результате переохлаждения, инфекции и/или нервного стресса механизм регуляции физиологических процессов, т.е. способность нервных структур регенерировать нервные импульсы, улучшать окислительно-восстановительные реакции, активизировать кровоток и метаболические процессы в клетках и тканях.

Под воздействием МДМ-терапии мозг начинает вырабатывать более 40 биологически активных веществ, большинство из которых до сих пор не удалось синтезировать искусственно. Эти вещества многократно превышают по терапевтическому воздействию все существующие лекарственные препараты и не обладают побочными эффектами, т.к. являются эндогенными (внутренними, произведенными самим организмом).

Программа МДМ-терапии «Неврит лицевого нерва» снимает воспаление нерва за 1-2 дня, а полностью вылечивает заболевание за 10 дней (13 сеансов): устраняется асимметричность лица, онемение и другие симптомы, восстанавливается двигательная активность мышц.

Поскольку МДМ-терапия обладает мощным иммуностимулирующим действием, то это позволяет надежно предохранить пациента от возможности рецидива заболевания.

Методика МДМ-терапии прошла сертификацию и утверждена Минздравом РФ.

Чем МДМ-терапия отличается от других методов лечения неврита лицевого нерва?

На сегодняшний день самыми распространенными методами терапии неврита лицевого нерва являются медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры и иглорефлексотерапия.

Медикаментозное лечение

  • Медикаментозное лечение является самым распространенным и доступным методом лечения неврита лицевого нерва, но, к сожалению, применяемые в комплексной терапии неврита лицевого нерва препараты обладают целым рядом побочных эффектов.

  • Для снятия воспаления и отека чаще всего назначается гормональные препараты (глюкокортикоиды, типа преднизолона). При этом следует учитывать, что преднизолон является системным препаратом, и его влияние сказывается на всем организме. Преднизолон влияет на метаболизм основных веществ в организме, на работу желез внутренней секреции, на работу сердца и сосудов. При применении преднизолона страдает функция надпочечников, нарушается обмен сахаров, проявляется нехватка инсулина, у женщин сбивается менструальный цикл. Может увеличиться артериальное давление, появиться сердечная недостаточность, повыситься свертываемость крови и вероятность образования тромбов.

  • Самый распространенный нейролептик в лечении неврита — карбамазепин — является достаточно токсичным: воздействует на печень, мочевыделительную, бронхиальную системы.

  • Среди других побочных эффектов отмечены различные психические нарушения, ухудшение памяти, сонливость. Карбамазепан категорически противопоказан при беременности, лицам с глаукомой, блокадами сердца, заболеваниями крови.

  • Кроме того, при комплексной медикаментозной терапии сложность представляет оптимальный выбор дозировки и учет межлекарственного взаимодействия.

Иглорефлексотерапия

  • Одним из наиболее эффективных методов лечения неврита считается иглорефлексотерапия.

  • Иглотерапия сходна по механизму действия с МДМ-терапией, так как активирует те же самые системы организма, но на уровне периферических рецепторов, а не на уровне управляющих центров головного мозга. Поэтому терапевтическое воздействие на организм при иглоукалывании на порядок слабее.

  • Кроме того, при иглоукалывании крайне высока роль профессионализма специалиста-иглорефлексотерапевта: малейшая ошибка в точке введения иголочки может привести к отсутствию позитивного эффекта, а – иногда – и к негативному воздействию на организм.

Физиотерапия

  • При неврите лицевого нерва применяются различные методы физиотерапии: УВЧ, УФ, диадинамотерапия, дециметровая терапия, электрофорез, парафиновые или озокеритовые аппликации, массаж и т.д.

  • При всех этих методиках воздействие осуществляется на уровне периферической нервной и сосудистой систем, поэтому процесс восстановление занимает очень длительный промежуток времени и часто бывает неполным.

Программа МДМ-терапии «Неврит лицевого нерва (паралич Белла)» позволяет в сжатые сроки устранить все симптомы воспаления, асимметричность лица, онемение и восстановить двигательную активность мышц.

Показания к МДМ-терапии: неврит лицевого нерва, паралич Белла.

Рекомендуемая программа лечения:

Консультация специалиста и подбор индивидуальной программы – бесплатно

Полный курс лечения — 13 процедур в течение 10 дней, включая выходные и праздники. Первые 3 дня – по 2 процедуры в день (утром и вечером), последующие 7 дней – по 1 процедуре в день.

Записаться на бесплатную консультацию к врачу, специалисту по МДМ-терапии можно по телефону: +7 (495) 151-80-55

Дисфункция диафрагмы ведет к дыхательной недостаточности. В последние годы к роли нарушения функции диафрагмы в критических ситуациях приковано пристальное внимание. Освежающая информация по проблеме представлена McCool F.D., Tzelepis G.E. в высокорейтинговом журнале (1). Приведенные данные в большей степени направлены на подготовку врача общей практики. Тем не менее, в силу отсутствия освежающей информации по данной проблеме, сфокусированной именно на анестезиолога и интенсивиста, рассматриваемые McCool F.D., Tzelepis G.E. аспекты представляют интерес. Основные положения работы следующие.

Диафрагма – куполообразная структура, отделяющая грудную и брюшную полость. Является основной мышцей, обеспечивающей дыхание. Иннервируется диафрагмальным нервом, который берет свое начало на уровне С3–С5 шейного отдела спинного мозга. Диафрагма преимущественно состоит из устойчивых к утомлению медленных мышечных волокон типа I и быстрых мышечных волокон типа IIа.

Клиника дисфункции диафрагмы

Дисфункция диафрагмы является недооцениваемой причиной диспноэ. Об этом аспекте следует всегда подумать при дифференциальном диагнозе необъяснимого диспноэ. Степень дисфункции диафрагмы колеблется от частичной утраты способности к генерации давления до полного исчезновения ее функции. Дисфункция может распространяться как на одну из половин, так и на всю диафрагму. Может иметь место при метаболических расстройствах и воспалении, после травмы или хирургического вмешательства, во время искусственной вентиляции легких (ИВЛ), при объемных процессах в средостении, миопатиях, нейропатиях, заболеваниях, которые ведут к перераздуванию легких.

Односторонний паралич диафрагмы обычно протекает бессимптомно. Но может вести к диспноэ при физическом напряжении, способность к физической нагрузке в таких случаях снижена (табл. 1). Иногда больные с односторонним параличом жалуются на диспноэ в положении лежа на спине. Сопутствующие состояния, такие как ожирение, слабость других мышц и групп мышц, сопутствующие заболевания сердца и легких (например, хронические обструктивные заболевания легких) могут усугублять диспноэ у пациентов с односторонним параличом диафрагмы, особенно в положении лежа на спине. Иногда односторонний паралич может быть выявлен как случайная находка при рентгенорадиологическом исследовании.

Табл. 1. Сравнение двухстороннего и одностороннего паралича диафрагмы

Диагностика и терапия

Двухсторонний паралич диафрагмы

Односторонний параличи диафрагмы

Проявления

Диспноэ в покое, необъяснимое диспноэ, ограничение переносимости нагрузки, ортопноэ, диспноэ при сгибании, диспноэ при вхождении в воду, дыхательная недостаточность, длительная ИВЛ

Бессимптомное течение, необъяснимое диспноэ,  ограничение физической нагрузки, случайная находка при рентгенологическом исследовании

Анамнез

Боль в шее и надплечье, операции на грудной клетке и шее, травма шеи, манипуляции на шейном отделе позвоночника, нейромышечное заболевание

Боль в шее и надплечье, операции на грудной клетке и шее, травма шеи, манипуляции на шейном отделе позвоночника, нейромышечное заболевание

Физикальное исследование

Абдоминальный парадокс

Отсутствие абдоминального парадокса

Лабораторные данные

Жизненная емкость (% от предполагаемого значения)

< 50

> 70

Уменьшение жизненной емкости в положении лежа на спине (%)

30–50

10–30

Максимальное статическое давление вдоха (% от предполагаемого значения)

< 30

 > 60

Рентгеноскопия

Диагностическая ценность низка

Положительный тест чиханием

Утолщение диафрагмы при вдохе

Отсутствие изменений

Отсутствие изменений

Pdi максимальное (см вод.ст.)

< 40

> 70

Pdi раздражения (см вод.ст.)

< 20

< 10

Осложнения

Часто гиповентиляция во время сна, ателектазы, пневмония, дыхательная недостаточность

Изредка гиповентиляция во время сна, ателектазы

Терапия

Период восстановления (год)

1,5–3

1,5–3

Терапия сопутствующих заболеваний

Да

Да

Купирование метаболических нарушений

Да

Да

Неинвазивная ИВЛ

Часто показана

Обычно не показана

Формирование складок диафрагмы

Не показано

Возможно

Водитель диафрагмального нерва

Да, у пациентов с повреждением спинного мозга на высоком уровне

Нет

Клиника у больных с двухсторонним параличом диафрагмы или значительной ее слабостью чаще всего более выражена. Может проявляться необъяснимым диспноэ и рецидивирующей дыхательной недостаточностью. У пациентов возможно выраженное диспноэ в покое, в положении лежа, при физической нагрузке, при погружении в воду выше уровня пояса. Больным зачастую необходимо спать в положении сидя, приходится избегать плавания, физической активности со сгибанием тела. В анамнезе у пациентов с односторонним или двусторонним поражением диафрагмы могут иметь место операции на грудной клетке, манипуляции на шейном отделе позвоночника, травмы шеи, медленно прогрессирующие нейромышечные поражения, острая боль в шейном отделе и надплечье. У такой категории пациентов повышен риск расстройств сна и гиповентиляции во время сна. Как следствие, исходными симптомами могут быть слабость, повышенная сонливость, депрессия, головная боль по утрам, частое ночное просыпание. Иными осложнениями двустороннего паралича диафрагмы являются субсегментарные ателектазы, инфекционные процессы нижних отделов респираторного тракта.

При обследовании в покое можно выявить тахипноэ и участие в дыхании дополнительных мышц вдоха. Включение последних можно установить пальпацией шеи. При этом ощущается напряжение грудино-ключично-сосцевидной мышцы во время вдоха. Уменьшение подвижности диафрагмы можно зарегистрировать перкуссией нижнего края реберной дуги в конце выдоха и в конце вдоха. Наиболее характерным физикальным признаком дисфункции диафрагмы является абдоминальный парадокс, который характеризуется парадоксальным втягиванием брюшной стенки во внутрь при расправлении грудной клетки во время вдоха. Наиболее легко регистрируется в положении пациента лежа на спине. Абдоминальный парадокс обычно регистрируется при максимальном трансдиафрагмальном давлении, которое может генерировать пациент по отношению к спавшимся дыхательным путям (30 см вод.ст.); это редко наблюдается при одностороннем поражении диафрагмы. Если абдоминальный парадокс выявляется при одностороннем параличе диафрагмы, следует заподозрить генерализованную слабость скелетной мускулатуры.

Закономерности течения дисфункции

В основном зависит от причины дисфункции диафрагмы и скорости прогрессирования основного заболевания. Возрастные отклонения со стороны функции дыхательного центра, нарушения силы мышц дыхания, комплайенса грудной клетки при дисфункции диафрагмы могут предрасполагать к развитию гиповентиляции. При некоторых нейромышечных заболеваниях (например, мышечных дистрофиях) течение дисфункции диафрагмы прогрессирующее, тогда как в случае посттравматического паралича диафрагмы или инфекционной причины спонтанное восстановление происходит примерно в 2/3 случаев, но на это может потребоваться значительный интервал времени. Для восстановления необходима регенерация диафрагмального нерва. На это может уйти до 3 лет. У больных с односторонним или двусторонним параличом диафрагмы, развивающихся вследствие невралгической амиотрофии (зачастую проявляется в анамнезе острым возникновением боли в шее и надплечье с последующим развитием диспноэ), обычно имеет место полное восстановление или улучшение клинического течения в пределах 1–1,5 лет. Период восстановления может быть несколько короче у пациентов с дисфункцией диафрагмы после операции на сердце. В противоположность этому у пациентов с дисфункцией диафрагмы после травмы спинного мозга прогноз плохой.

Причины

 

Частоту клинически значимой дисфункции диафрагмы определить в достаточной степени сложно, принимая во внимание множество ее причин. Причины дисфункции диафрагмы могут быть классифицированы в зависимости от уровня поражения. В некоторых случаях дисфункция может быть связана с поражением более одного анатомического уровня. Примером является полинейропатия критических состояний, которая может быть связана как с периферической нейропатией, так и миопатией.

Продолговатый и спинной мозг могут поражаться демиелинизирующим процессом. В то же время при рассеянном склерозе слабость диафрагмы выявляют нечасто. Повреждение спинного мозга на высоком уровне (С1–С2) ведет к параличу диафрагмы, тогда как при поражении на среднем уровне шейного отдела (С3–С5) функция диафрагмы частично сохранена. При повреждении на уровне С3 около 40% пациентов нуждаются в ИВЛ, на уровне С4–С5 – менее 15%. В случаях вовлечения передних двигательных нейронов спинного мозга (например, при боковом амиотрофическом склерозе или полиомиелите) дисфункция диафрагмы и дыхательная недостаточность развиваются часто. Слабость диафрагмы может развиваться через короткий интервал времени или через много лет после исходного полиомиелита. К другим заболеваниям, являющихся причиной слабости диафрагмы и поражения нейронов спинного мозга, относятся сирингомиелия, паранеопластические двигательные нейропатии (например, синдром анти-Hu), спинальные мышечные атрофии.

Поражение диафрагмального нерва чаще всего является следствием ятрогенного повреждения во время операции или развивается в результате компрессии бронхогенными опухолями и опухолями средостения. Во время кардиоторакальных операций или операций на сердце повреждение диафрагмального нерва может быть обусловлено пересечением, натяжением, размозжением или гипотермией. В хирургии сердца использование холодных солевых растворов для уменьшения температуры миокарда является основным фактором риска поражения диафрагмы. Другими причинами непосредственного повреждения диафрагмального нерва являются травма, инфекционный процесс (например, опоясывающий лишай, болезнь Лайма), воспалительные заболевания. Синдром Гийена-Барре часто сопровождается вовлечением диафрагмального нерва, что имеет место у 25% пациентов, нуждающихся в ИВЛ. Патологический процесс может затрагивать диафрагмальный нерв примерно у 5% пациентов с невралгической амиотрофией (синдром Персонейджа-Тернера) и 2% больных после операций на сердце.

Нарушение передачи импульса в нейромышечном синапсе может манифестировать как дисфункция диафрагмы. При миастении острая дыхательная недостаточность чаще всего развивается во время миастенического криза, нуждается в респираторной поддержке, при этом заболевании обычно можно получить эффект от иммуномодулирующей терапии. Дисфункция диафрагмы не является закономерностью при синдроме Ламберта-Итона. Ботулотоксин (чаще всего типа А) нарушает функцию диафрагмы за счет нарушения выделения ацетилхолина в нейромышечном синапсе. В редких случаях препараты (такие как аминогликозиды) нарушают нейромышечную проводимость, вызывая слабость диафрагмы и дыхательную недостаточность. Различные врожденные и приобретенные миопатии могут нарушать функцию диафрагмы и вести к дыхательной недостаточности в детском или зрелом возрасте.

У пациентов в отделении интенсивной терапии и реанимации (ОИТР) наиболее частыми причинами слабости диафрагмы и зависимости от респиратора являются полинейропатия и миопатия при критических состояниях. Чаще всего это встречается при сепсисе, полиорганной недостаточности, гипергликемии. Данный аспект следует рассмотреть при возникновении затруднения в отлучении больного от респиратора. Атрофия диафрагмы вследствие исключения нагрузки (атрофия от бездействия) может формироваться даже после кратковременного периода ИВЛ или применения мышечных релаксантов. При этом развивается атрофия как быстрых, так и медленных мышечных волокон. Недостаток питания и метаболические нарушения, такие как гипофосфатемия, гипомагниемия, гипокалиемия, гипокальциемия, а также нарушение функции щитовидной железы, могут способствовать дисфункции диафрагмы и удлиняют период зависимости от респиратора. Комбинация слабости диафрагмы и любой процесс, увеличивающие работу дыхания (например, пневмония, отек легких, ателектаз, бронхоспазм), могут превышать способность к сокращению диафрагмы даже при умеренной степени ее слабости и способствовать пролонгации ИВЛ.

Перераздутие легких при хронических обструктивных заболеваниях легких нарушает функцию диафрагмы за счет изменения длины диафрагмы до субоптимального для сокращения уровня и в меньшей степени – вследствие нарушения механической эффективности диафрагмы (т. е. неэффективности напряжения диафрагмы для формирования трансдиафрагмального давления). Терапевтические мероприятия (такие как назначение длительно действующих бронходилататоров, операция по уменьшению объема легких) могут уменьшать отрицательные последствия перераздутия на функцию диафрагмы вследствие улучшения освобождения легких и уменьшения объема, тем самым улучшая сократимость диафрагмы.

1. McCool F.D., Tzelepis G.E. Dysfunction of the diaphragm // N. Engl. J. Med. – 2012. – V. 366. – P. 932–942.

Проф. Беляев А.В.

Лечение больных при повреждении нервов 

Повреждение нерва может происходить как в результате травмы, так и в результате заболеваний, интоксикации, нарушения кровоснабжения и многих других причин.

Чем бы ни было вызвано повреждение результатом его всегда является частичное или полное нарушение главной функции нерва-проведения импульса, и, как следствие, развивается периферический парез и нарушение чувствительности в той области, которую иннервирует нерв. Задачами реабилитации при повреждениях нервов в первую очередь будет создание оптимальных условий для регенерации нервов, поддержание функционирования денервированных мышц, при восстановлении проведения импульса- тренировка ослабленных мышц и восстановление движений.

Кому необходима реабилитация при повреждении нервов?

  • Пациентам с травмами нервов;
  • Пациентам после операций на периферических нервах;
  • Пациентам с радикулопатиями (повреждением корешков спинного мозга);
  • Пациентам с компрессионно-ишемическими нейропатиями (последствиями длительного сдавления нервов);
  • Пациентам с демиелинизирующими заболеваниями (заболевания, поражающие оболочку нерва);
  • Пациентам с воспалительными заболеваниями нервов. 

Кто входит в состав реабилитационной бригады?

  • Невролог;
  • Врач и инструктор ЛФК
  • Физиотерапевт;
  • Массажист.

Мероприятия программы:

  • Процедуры ЛФК;
  • Массаж;
  • Миостимуляции;
  • Магнито- и лазеротерапии;
  • Иглорефлексотерапия;
  • Гирудотерапия;
  • Механотерапия на тренажере Артромод.

Сколько длится реабилитация после повреждения нерва?

Продолжительность реабилитационных мероприятий при повреждениях нервов зависит от уровня повреждения нерва, степени повреждения и общего состояния пациента и может составлять от 2-3 недель до 6-8 месяцев при тяжелых повреждениях.

Программы*

Модель неврология ЭКОНОМ — 52 000 руб.

Доступно в кредит. Узнать

Продолжительность 4 нед. (28 дней)
Персональный менеджер да
Подбор сиделки, подбор и помощь в приобретении оборудования и техники. да
Врачи первичные консультации
Невролог 1
Врач ЛФК 1
Врачи повторные консультации
Невролог 1
Средний медицинский персонал  
Инструктор ЛФК 10
Массажист 10
Физиотерапия (по показаниям) 10
Модель неврология БАЗОВАЯ — 78 500 руб.

Доступно в кредит. Узнать

Продолжительность 4 нед. (28 дней)
Персональный менеджер да
Подбор сиделки, подбор и помощь в приобретении оборудования и техники. да
Врачи первичные консультации
Невролог 1
Врач ЛФК 1
Врачи повторные консультации
Невролог 1
Врач ЛФК 1
Средний медицинский персонал  
Инструктор ЛФК 10
Медсестра 5
Массажист 10
Физиотерапия (по показаниям) 20
Иглорефлексотерапия 5
Механотерапия 5
Модель неврология РАСШИРЕННАЯ — 113 900 руб.

Доступно в кредит. Узнать

Продолжительность 4 нед. (28 дней)
Персональный менеджер да
Подбор сиделки, подбор и помощь в приобретении оборудования и техники. да
Врачи первичные консультации
Невролог 1
Врач ЛФК 1
Ортопед (по показаниям) 1
Врачи повторные консультации
Невролог 2
Врач ЛФК 1
Специалисты реабилитационной бригады  
Эрготерапевт (осмотр) 1
Эрготерапевт (занятия) 5
Средний медицинский персонал  
Инструктор ЛФК 10
Медсестра 10
Массажист 10
Физиотерапия (по показаниям) 20
Иглорефлексотерапия 5
Механотерапия 10
Гирудотерапия 4

*Медицинские программы рассчитаны на 28 календарных дней.

Все программы реабилитации рассчитаны для пациентов относящиеся ко II категории сложности. Стоимость комплексных программ реабилитации на дому приведена для первой тарифной зоны. С картой тарифных зон Вы можете ознакомиться в разделе Контакты. Для расчета стоимости комплексной программы во 2 и 3 тарифной зоне обратитесь к менеджеру или оставьте заявку через форму ниже.

Если Вам нужна помощь – мы всегда готовы помочь

Свяжитесь с нашими специалистами чтобы уточнить наличие противопоказаний и возможность проведения реабилитации Телефон для записи:+7 (812)425-67-96

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Ольга Зайцева
Педиатр, врач высшей категории, стаж более 15 лет
Детская областная клиническая больница
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий