Оценка новорожденного ребенка сразу после рождения и принципы ухода за ним

image

У малышей первых недель жизни носовые ходы достаточно узкие, что приводит к накоплению слизи, пыли, а также прочих мелких частиц.

Как следствие, нормальное дыхание нарушается, ребенок становится капризным и беспокойным, плохо спит, мало ест. Чтобы подобное не происходило, важен правильный уход за носом новорожденного, который заключается в регулярном увлажнении и очистке.

Общие правила ухода за носом младенца

Молодым мамам, которые еще не имеют опыта и не знают, как правильно проводить гигиенические мероприятия, процедура доставляет немало страхов и нервов. Однако, важно лишь знать основные правила ухода за малышом.

Несколько моментов, касающихся того, каким должен быть уход за носом новорожденного:

image

  1. не стоит чистить проходы слишком часто — вполне достаточного одного раза в день. Чрезмерное усердие может привести к высушиванию и травмированию слизистой. Если процедура вызывает стресс у мамы и плач у ребенка, можно проводить ее только по мере загрязнения носика, то есть, когда он начинает «хлюпать», а внутри видны выделения или засохшая слизь;
  2. вне зависимости от выбранного способа очистки, важно помнить о том, что глубже 1-1,5 см жгутиками и прочими средствами гигиены, в носик крохи проникать нельзя;
  3. в процессе необходимо соблюдать несложный алгоритм: увлажнение — ожидание — очистка;
  4. голову ребенка во время манипуляций нужно фиксировать, поскольку резкое движение может привести к травме.

Маленькие дети не умеют дышать ртом как взрослые, поэтому крайне важно обеспечить ребенку нормальное носовое дыхание.

Чем и как почистить носик малышу?

Перед тем, как начать процедуру очистки, необходимо хорошо увлажнить слизистые оболочки, а затем подождать 1-2 минуты. За это время корочки в носу хорошо размягчатся, и их удаление не составит труда. Подробнее о средствах увлажнения и промывания будет рассказано ниже.

Жгутики из ватных дисков

В народе такое приспособление называют турундочкой. Для ее изготовления подойдет не только диск, но и обычная вата или бинт. В идеале, материал должен быть стерильным.

Достаточно взять небольшой кусочек ваты или бинта и скрутить его конусом. Пользоваться таким жгутиком новичку не слишком удобно, поскольку часто он еще сильнее заталкивает слизь внутрь.

Однако, после освоения техники способ помогает очищать носик малыша довольно быстро. Для ускорения процедуры разрешено слегка смачивать выбранный материал прокипяченным подсолнечным маслом.

Еще легче изготовить турундочку из ватной палочки — достаточно слегка оттянуть кончик и закрутить его по спирали. Однако, многие педиатры категорически против такого способа, поскольку пластмасса может повредить носик крохи.

Груша

Этот способ можно считать радикальным, поскольку многие специалисты выступают против него. При высасывании грушей создается давление, которое может повредить кровеносные сосуды в носу.

Кроме того, малыши редко соглашаются на добровольную очистку носа при помощи такого устройства, а значит, высок риск травмирования слизистой. Лучше применять грушу в случае болезни, когда выделений много, и они, действительно, мешают ребенку есть, спать, и т.д.

Назальный аспиратор

Аспиратор считается наиболее удобным и безопасным приспособлением для очищения носика младенца.

Аксессуар бывает трех видов:

  1. электронный. Он работает от батареек, при нажатии специальной кнопки автоматически высасывает слизь из носика;
  2. механический. Работает за счет струи воздуха, которую должен всасывать взрослый. Благодаря специальному устройству аспиратора, слизь задерживается внутри, а не попадает в рот маме;
  3. вакуумный. Он присоединяется к пылесосу. Такой способ очистки спорный, но если кроха не боится прибора, а его минимальная мощность достаточно слабая, попробовать можно.

Любые самодельные жгутики являются строго одноразовыми, а груши, аспираторы и прочее нужно тщательно мыть горячей водой с мылом после каждого использования, а затем хорошо просушивать.

Средства для промывания и увлажнения

В аптеках представлен большой ассортимент увлажняющих назальных средств, от бюджетных до достаточно дорогих.

Физраствор

Готовые растворы морской воды

Стерилизованная изотоническая морская вода: Аквалор, Аквамарис и другие. Их основной плюс — удобство использования. Минус — высокая цена (400-500 рублей за большую емкость).

Аквамарис Беби

Применение: ребенок располагается вертикально, делается по 1-2 впрыскивания в каждую ноздрю. При таком способе часто даже не нужно дополнительно чистить носик — корочки и слизь выходят вместе с раствором — это обеспечивается благодаря напору струи и ее специальному распылению.

При покупке необходимо обращать внимание на рекомендуемый производителем возраст (есть спреи для новорожденных, детей старше 3 лет и т.д.).

Домашний солевой раствор

Необходимо поставить на огонь 1 литр воды, растворить в ней 1 ч. л. соли. После закипания остудить, применять аналогично физраствору.

Как утверждает популярный педиатр Комаровский, такой солевой раствор ничем не хуже аптечного, а его стоимость минимальна и равна цене ложки соли. В России до сих пор популярен «бабушкин» способ — закапывать в нос грудное молоко. Такую манипуляцию мамы особенно любят проводить, если кроха заболел.

Этот вариант педиатры считают неприемлемым, поскольку он может повлечь за собой занесение дополнительных бактерий на слизистую, что способствует усугублению проблем с дыханием.

Профилактика проблем с носовым дыханием у ребенка

Многие родители не уделяют должного внимания созданию нормального микроклимата в комнате, где грудничок проводит большую часть времени. Однако, в большинстве случаев именно подобная пренебрежительность становится причиной хлюпающего носика у новорожденного. Несколько простых правил, о которых нельзя забывать:

  • поддержание оптимального уровня влажности и температуры воздуха (50-70% и 18-22 градуса, соответственно);
  • ежедневная влажная уборка;
  • исключение внешних раздражителей в виде резких запахов (сигаретного дыма, освежителя воздуха, духов, дезодорантов и прочего).

Доказано, что в прохладном и влажном помещении вирусы и бактерии погибают в разы быстрее, а это значит, что хороший микроклимат — еще и отличная профилактика вирусных и бактериальных инфекций у младенца. Если финансы позволяют, в комнату, где спит кроха, стоит приобрести увлажнитель воздуха.

Видео по теме

Доктор Комаровский о том, как очистить нос ребенку от соплей:

Ухаживать за носиком новорожденного необходимо ежедневно — эту процедуру лучше проводить с утра, вместе с туалетом ушек, глаз и других частей тела. Если ребенок болеет, манипуляции стоит повторять не один, а несколько раз в день.

Поделиться: Травматолог-ортопед Шелепов Александр Сергеевич Стаж 12 лет Врач Записаться на прием

Скопление сгустков или жидкой крови в мягких тканях тела, образовавшееся из-за разрыва кровеносных сосудов, называют гематомой. Самой распространенной разновидностью патологии является обычный синяк. Однако это понятие включает намного более тяжелые и сложные случаи, которые нельзя оставлять без квалифицированной медицинской помощи. Кровь, вытекающая из сосуда, раздражающе действует на окружающие его ткани, следствием чего становится появление болезненных ощущений, отека тканей и других признаков развивающегося воспаления. Кроме того, гематома сдавливает расположенные рядом с ней ткани или органы, что может привести к развитию осложнений.

Общие сведения

Основной причиной гематом являются ушибы – закрытые повреждения мягких тканей, полученные вследствие удара или падения. Сильный удар приводит к разрыву стенки мелких кровеносных сосудов, из-за чего кровь сквозь места прорывов начинает вытекать в подкожную клетчатку, мягкие ткани или полости организма. Гематомы образовываются в разных частях тела – на конечностях, туловище и даже на голове. Помимо ушибов, причинами гематом становятся интенсивные сдавления и растяжения тканей при вывихах или переломах.

Повреждения небольшого размера, как правило, не требуют никакого лечения и рассасываются самостоятельно в течение нескольких дней. При образовании обширных гематом существует риск попадания инфекции и развития нагноения. Наиболее часто гематомы образуются у представителей младших возрастных групп – детей, подростков и молодежи, которым присуща высокая физическая активность. Еще одной «группой риска» являются люди с повышенной хрупкостью сосудистой стенки, а также с нарушениями свертываемости крови.

Почему гематома меняет цвет

Медики выделяют три отдельные стадии гематомы, через которые она должна пройти, прежде чем полностью исчезнуть. Каждая из них характеризуется определенным цветом кожи, сквозь которую просвечивает кровоизлияние.

  1. Появление синяка. Сразу после ушиба мягких тканей ощущается резкая боль, участок кожи в поврежденном месте становится багрово-красным и напухает из-за отека тканей, затем красный цвет постепенно сменяется синим. Красный цвет придают эритроциты, содержащие большое количество гемоглобина. Спустя несколько часов гемоглобин начинает разрушаться, и место ушиба синеет. Из-за отека и воспаления ткани в поврежденном месте повышается температура.
  2. Позеленение. Спустя два-три дня отек и температура уменьшаются, состояние тканей более-менее нормализуется, однако сохраняются незначительные болевые ощущения при надавливании. Синий оттенок кожи понемногу переходит в зеленоватый цвет.
  3. Пожелтение. Примерно к пятому дню отек полностью проходит, остатки гемоглобина распадаются и выводятся из тканей. Место ушиба становится желтоватым, затем приобретает обычный цвет.

Визуальные симптомы гематом наиболее хорошо заметны в случаях, когда излияние крови происходит в подкожном слое. Если же сгусток образуется в более глубоких слоях мягких тканей, то снаружи заметна лишь небольшая, но болезненная припухлость. Такие образования намного более опасны, поскольку процесс протекает незаметно и может сопровождаться осложнениями.

У вас появились симптомы гематомы? Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Виды повреждений

Чем быстрее образуется гематома, тем тяжелее протекает выздоровление. Травмы этого рода подразделяют на:

  • легкие, развивающиеся в течение суток, сопровождающиеся слабыми болезненными ощущениями и не требующим специального лечения;
  • средней тяжести, для появления которых требуется не более 5-6 часов, сопровождающиеся заметной припухлостью и болью, ухудшающие двигательную функцию конечности;
  • тяжелые, образующиеся в течение 2 часов после ушиба, сопровождающиеся нарушением функций конечности, острой болью и заметной припухлостью.

Лечение гематом среднего и тяжелого типа должно проводиться под наблюдением врача, чтобы исключить возможные негативные последствия травмы.

Кроме тяжести повреждения, существуют и другие критерии классификации гематом:

  • по глубине расположения – под кожей, под слизистой оболочкой, в толще мышечной ткани, под фасцией и т.д.;
  • по состоянию разлитой крови – несвернувшиеся (свежие), свернувшиеся и лизированные (заполненные старой кровью, которая не способна к свертыванию);
  • по характеру распространения крови – диффузные (кровь пропитывает ткань и быстро распространяется), полостные (кровь скапливается в полости между тканями) и осумкованные (с течением времени полость, заполненная кровью, окружается «сумкой» из соединительной ткани);
  • по состоянию сосуда – пульсирующие (кровь свободно выливается из сосуда и втекает обратно) и непульсирующие (разрыв сосуда быстро запечатывается тромбом).

Практически всегда кровоизлияние представляет опасность для здоровья, поэтому для ликвидации его последствий нужно сразу после травмы обратиться за врачебной помощью.

Методы обследования

Для диагностики гематом необходимо обратиться к травматологу. При локализации кровоизлияния глубоко в мышечной ткани, суставах либо внутренних органах визуальный осмотр дает слишком мало информации, чтобы врач мог объективно оценить тяжесть поражения и степень опасности травмы. В таких ситуациях больному назначают:

  • УЗИ поврежденной части тела, органа или сустава;
  • рентгенографию поврежденной части тела;
  • КТ или МРТ;
  • пункцию (прокол специальной иглой) сустава или органа, в котором предположительно скопилась кровь.

По результатам обследования врач назначает соответствующие процедуры.

Как убрать гематомы?

После установления характера и особенностей гематомы лечение назначают в соответствии с полученной информацией:

  • назначают процедуры УВЧ;
  • проводят хирургическое вскрытие для удаления скопившихся сгустков и промывания полости;
  • госпитализируют пациента в хирургическое отделение для вскрытия и дренирования с последующей терапией антибиотиками.

Сроки восстановления зависят от масштабов поражения, наличия или отсутствия инфекции и других факторов.

Часто возникающие вопросы

Как избавиться от гематомы народными методами?

Народные средства помогают только при небольших и неопасных поверхностных повреждениях. Для ускорения рассасывания к синяку можно прикладывать компресс из размятого капустного листа, смешанную с вазелином бодягу, смоченные в растворе мумие тампоны. При глубоко расположенных или обширных повреждениях необходимо обратиться к врачу.

Чем опасна гематома?

Наибольшую опасность для здоровья, а иногда и для жизни представляют гематомы, образующиеся в глубине тканей, внутри органов или суставов. Крупное кровоизлияние опасно возможным развитием инфекции, воспалением и нагноением. При повреждении сустава может развиться бурсит, синовит или гемартроз, результатом чего становится инвалидность. Кровь в полости брюшины приводит к перитониту. Гематомы головного мозга приводят к нарушению функций этого органа с тяжелыми последствиями в виде ухудшения когнитивных функций, паралича частей тела и др.

Как лечить гематому в первые часы после травмы?

Сразу после ушиба необходимо оказать пострадавшему первую помощь: приложить к травмированному месту лед, затем туго забинтовать поврежденную конечность, чтобы перекрыть вытекание крови в ткани. Повязка не должна оставаться дольше двух часов. За это время необходимо добраться до травмпункта, где пациент получит необходимую профессиональную помощь.

Не нашли ответа на свой вопрос?

Наши специалисты готовы проконсультировать вас по телефону:

+7 (495) 775-73-60

22.07.2019
Просмотров: 1121

Рождение ребенка — огромное счастье. 

Но каждая мама должна помнить, что жизнь и здоровье её крохи может зависеть от множества факторов.

Предотвратить опасность возникновения, которых её главная обязанность.

Аспирация у детей – это попадание в дыхательные пути инородного тела (молоко, молочная смесь, кусочки пищи, содержимое желудка).

В случае аспирации, из-за возникающего механического препятствия в дыхательных путях, ребенок не может дышать.

Причины развития аспирации

  • при кормлении у новорожденных детей во время сосания воздух поступает через носовые ходы. Если носовые ходы во время кормления, перекрываются молочной железой, ребенок пытается вдохнуть ртом и молоко попадает в дыхательные пути;
  • при неправильном положении во время кормления, когда голова ребенка запрокинута назад, затрудняется процесс глотания, что может привести к аспирации;
  • у новорожденных детей для нормального дыхания во время кормления осуществляется синхронизация процессов сосания и глотания. Эта синхронизация может нарушаться у недоношенных младенцев, у детей с различными заболеваниями периода новорожденности (пороки развития, перинатальные поражения центральной нервной системы, инфекционные заболевания, и др.);
  • недостаточно внимательный уход за ребенком.

Профилактика аспирации у детей

  • носовые ходы не должны, закрываться грудью матери во время кормления;
  • удерживать малыша у груди не более 20 минут. Большую часть необходимого объема кормления ребенок высасывает за 5-10 минут, в остальное время он в основном удовлетворяет рефлекс сосания;
  • при кормлении из бутылочки следить за тем, чтобы во время кормления горлышко бутылочки и соска постоянно были заполнены смесью и не содержали воздух;
  • питательная смесь должна быть теплой. Холодная или горячая смесь может вызывать рефлекторный спазм мускулатуры пищевода и желудка;
  • после кормления необходимо 2-3 минуты подержать ребенка в вертикальном положении, что будет способствовать отхождению воздуха, попавшего при кормлении в желудок;
  • во время приема пищи на глотательный акт могут повлиять различные психоэмоциональные состояния. Внезапный смех, крик, испуг или плач способны привести к запрокидыванию пищевого комка из глотки в верхние дыхательные пути;
  • внимательнее относитесь к маленькому ребенку. Не оставляйте его одного! Не позволяйте играть с мелкими предметами (монетами, шариками, пуговицами и другими мелкими предметами). Обращайте внимание на мелкие фрагменты игрушек, даже если ребенок у Вас на глазах, ведь вдохнуть их – дело нескольких секунд! Не нужно кормить малыша орешками, семечками, горохом, плотными целыми ягодами, маленькими конфетами, потому что часто малыши вдыхают именно эти продукты питания.

Первая помощь при аспирации

  • сделать срочный вызов скорой помощи;
  • до приезда скорой помощи освободить дыхательные пути;
  • удалить остатки молокасмеси резиновой грушей, шприцем из ротовой полости, носовых ходов;
  • при отсутствии груши повернуть голову ребенка на бок и пальцем, обернутым в салфетку или платок удалить остатки, пищи из ротовой полости, очистить носовые ходы;
  • при отсутствии эффекта, поместить ребенка, в положении со слегка опущенной головой и не сильными движениями похлопать между лопатками для удаления остатков пищи из ротоглотки;
  • если ребенок не начинает дышать самостоятельно, необходимо провести искусственное дыхание;
  • ребенок укладывается в положение на спине со слегка запрокинутой головой. Для этого под плечи ребенка надо положить валик из пеленки высотой 1 – 2 см.;
  • искусственное дыхание ребенку проводят, одновременно закрывая губами рот и нос новорожденного. При правильном проведении вы увидите подъем грудной клетки ребенка. Частота дыхания должна быть 40-60 в минуту;
  • проводить искусственное дыхание следует до восстановления дыхания у ребенка и приезда медицинских сотрудников.

Лубочникова Аксинья Григорьевна

Можно чистить носик малыша с помощью жгутиков из ватных дисков. Берем обычный ватный диск, рвем его пополам, а затем еще на несколько небольших кусочков и из каждого скручиваем тоненький жгутик. Перед процедурой смачиваем получившийся тампон кипяченой водой или физраствором. Засовываем жгутик в нос грудничка и несколько раз осторожно прокручиваем. Делаем так до тех пор, пока носик полностью не очистится.

Если в детском носике уже образовались корочки, необходимо их размягчить. Капните одну-две капли физраствора или кипяченой теплой воды.

Можно также воспользоваться специальной грушей-отсосом или приобрести специальный аспиратор.

При чистке носика нельзя закрывать малышу вторую ноздрю. Груднички еще не умеют дышать ротиком. Если вы закроете ноздрю, ребенку нечем будет дышать.

Промывание носа новорожденным детям

Если у крохи заложен нос, а причина – обильное выделение слизи или инфекция, тогда ваш педиатр может назначить промывание носика.

Промывание носа новорожденным должен назначить только наблюдающий ребенка педиатр.

Процедура эта более сложная, чем чистка носика и требует осторожного выполнения.

Все препараты, предназначенные для промывания, продаются в аптеке. Лучше всего эту процедуру проводить под контролем медицинского работника, особенно если вы делаете это в первый раз.

  • Не стоит промывать нос вечером, лучшее время для этого – обеденное.
  • Для размягчения корочек не используйте масла, чтобы избежать попадания масляных капель в легкие.
  • После промывания кроха должен находиться в теплом помещении еще, минимум, час.

Как промывать нос грудничку

Приобретите небольшую резиновую грушу-отсос или аспиратор, маленький (инсулиновый) шприц без иглы, а также специальные растворы.

Перед промыванием удалите лишнюю слизь с помощью маленькой груши-отсоса или аспиратора. Затем наберите около 5 мл раствора в шприц и положите малыша на бочок. Жидкость вливайте в ноздрю очень осторожно, слабой струйкой, при этом следите, чтобы кроха не подавился раствором. Ротик у ребенка во время процедуры должен быть открыт. После этой манипуляции можно закапать капли, если их выписал педиатр. Повторять процедуру следует исходя из рекомендаций врача.

Чистая, увлажненная слизистая носа у ребенка это первый барьер на пути болезнетворных вирусов и бактерий. В ваших силах подарить своему малышу здоровье.

А вам приходилось чистить носик младенца или делать ему промывание? Было ли вам страшно делать это первый раз и как все прошло? Делитесь своим опытом в комментариях.

Как подстричь ногти новорожденному – правила и советы. Читайте в следующей нашей статье.

Милиум (роговая киста, белый угорь, «просянка») – это эпидермальное кистозное образование в устье волосяного фолликула, имеющее вид маленького белого зернышка. Обычно милиумы локализуются на лице в зонах со сравнительно тонкой кожей, очень редко на теле, и в течение длительного периода существуют без каких-либо изменений. Милиумы являются достаточно распространенной косметической проблемой, могут возникать в любом возрасте. Особенно часто белые угри появляются в период полового созревания; также нередко обнаруживаются у новорожденных младенцев (угри новорожденных). Представительницы женского пола более подвержены появлению милиумов.

Причины

Милиумы возникают у пациентов с густой формой жирной себореи, характеризующейся гиперфункцией сальных желез и изменением химического состава кожного сала и создающей благоприятный фон для развития угревой болезни.

Милиумы распознаются на основании осмотра кожного покрова дерматологом-косметологом по характерным внешним признакам.

Лечение милиумов

Милиумы самостоятельно не проходят, избавиться от них с помощью косметических средств практически невозможно. Ни в коем случае не следует самостоятельно выдавливать милиумы, т. к. при этом травмируется волосяной фолликул и сальная железа. Подобное самолечение нередко приводит к последующему формированию более крупного угря или присоединению инфекции, может вызвать образование грубого рубца.

Лечение милиумов проводится врачом-дерматологом и заключается во вскрытии и удалении капсулы кисты с ее содержимым. Выбор метода удаления зависит от локализации, числа, размеров и глубины расположения милиумов. При единичных милиумах проводится их механическое удаление (с помощью стерильной иглы и кюретажа) с предварительной и последующей антисептической обработкой кожи. Небольшие ранки, оставшиеся после такой процедуры, бесследно заживают самостоятельно.

При множественных белых угрях применяются современные методы – удаление милиумов лазером, радиоволновым методом или электрокоагуляцией. Образовавшиеся на месте прижигания корочки сходят самостоятельно в течение 10-14 дней. Удаление более 10 элементов за один прием не рекомендуется во избежание значительной травматизации кожи и нарушения работы сальных желез.

Профилактика милиумов

Для профилактики появления милиумов необходимы тщательный уход за кожей лица с применением соответствующих типу кожи очищающих и увлажняющих средств, скрабов, пилингов, косметических масок, нормализующих деятельность сальных желез; устранение провоцирующих факторов, правильное и рациональное питание, здоровый образ жизни. Достаточно эффективно предупреждают появление милиумов салонные косметические процедуры, включающие механическую, ультразвуковую, вакуумную чистку лица, пилинги (химический, механический – микродермабразию), лазерную шлифовку.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Ольга Зайцева
Педиатр, врач высшей категории, стаж более 15 лет
Детская областная клиническая больница
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий