Основные причины, по которым малыш сосет палец. Стоит ли отучать и как это сделать?

  1. Главная
  2. Здоровье
  3. Болезни
  4. Болезни детей (педиатрия)

Медицинский эксперт статьи

image Доктор Дорон РОЛЛ Педиатр A A A Алексей Портнов, медицинский редактор Последняя редакция: 11.04.2020 image х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Гиперкинезы у детей проявляются в бессознательных, то есть непредумышленных учащенных сокращениях или подергиваниях отдельных групп мышц, которые периодически повторяются и при определенных обстоятельствах могут значительно усиливаться. Данная неврологическая патология встречается у детей различных возрастных групп и чаще всего затрагивает мышцы лица и шеи.

Следует иметь в виду, что до сих пор возникает путаница в использовании термина «гиперкинез» в качестве синонима к понятию гиперактивность детей. Однако гиперактивность (hyperactivity) является проблемой психиатрической и в соответствии с МКБ-10 Всемирной организации здравоохранения отнесена к детским психическим и поведенческим расстройствам – СДВГ, синдрому дефицита внимания и гиперактивности (F90). К экстрапирамидным расстройствам, каковыми являются гиперкинезы у детей, данный психогенный синдром не имеет отношения.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Код по МКБ-10

F90 Гиперкинетические расстройства

Причины гиперкинеза у детей

Ключевые причины гиперкинеза у детей аналогичны этиологии гиперкинезов у взрослых. Данная патология является следствием:

  • нарушения функций мотонейронных центров экстрапирамидной двигательной системы, расположенных в ретикулярной формации ствола головного мозга;
  • поражения глубинных нейронных ядер (базальных ганглиев) подкорки головного мозга и нарушений их координации со спинным мозгом;
  • поражений белого вещества мозга;
  • мозжечковой или спиномозжечковой атрофии;
  • расстройства латеральной двигательной системы ствола мозга, передающей импульсы от мотонейронов к мышечным нервным рецепторам;
  • дисбаланса синтеза ответственных за коммуникации между нервными клетками ЦНС нейротрансмиттеров: ацетилхолина, гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), дофамина, серотонина, норадреналина и др.
  • повреждения миелиновой оболочки нервных волокон, приводящие к нарушению нейросинаптической передачи.

Эти процессы могут возникать из-за поражений сосудистой системы головного мозга или компрессионного воздействия на его отдельные структуры при родовых травмах, церебральной гипоксии или гемолитической желтухе новорожденных; внутриутробных патологий мозга (ДЦП, адренолейкодистрофии); воспалений при энцефалите или менингите; системных аутоиммунных патологий (ревматизма, системной красной волчанки, тромботической васкулопатии); черепно-мозговых травм; интоксикации, а также развития опухолей головного мозга.

Среди неизлечимых генетических мутаций, вызывающих гиперкинезы у детей, неврологи обращают внимание на проявляющийся в возрасте 4-10 лет синдром Шильдера-Аддисона детскую церебральную адренолейкодистрофию. Механизм развития этого заболевания связан с нарушением функций клеточных органелл пероксисом, которые перестают окислять токсичные для белого вещества мозга жирные кислоты с длинной цепью (VLCFA), а также прекращают синтезировать плазмоген основной фосфолипид миелина. И это вызывает глубокие нарушения нервных клеток не только головного, но и спинного мозга.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Симптомы гиперкинезов у детей

Основные клинические симптомы гиперкинезов у детей различаются в зависимости от типа аномалий мышечной моторики.

Для хореического гиперкинеза (хореи) характерны нерегулярные спонтанные быстрые сокращения-расслабления мускулатуры конечностей или мимических мышц лица, заставляющие быстро двигать кистями и предплечьями рук, глазами, ртом и даже носом – на фоне общего пониженного мышечного тонуса.

При ревматической хорее (хорее Сиденхема), которая является осложнением ревматического поражения оболочек и клапанов сердца, негативно влияющим на церебральные кровеносные сосуды, у детей (особенно часто у девочек) возникают различные непреднамеренные движения мышц лица (в виде гримас) и конечностей, нарушения глотания, мелкой моторики, а также эпизодические трудности при ходьбе и сохранении определенной позы.

Гиперкинез языка у детей – разновидность так называемой орофациальной дистонии, при которой эпизодически движутся мышцы языка и нижней части лица, и ребенок бессознательно выгибает и высовывает язык, как бы выталкивая его из полости рта. При этом временно нарушаются речь и глотание.

Признаками атетоидного гиперкинеза (атетоза) являются характерные бесконтрольно производимые изгибания фаланг пальцев, запястий рук, голеностопов, а также судорожные движения языка, шеи (спастическая кривошея) или торса (торсионный спазм). Нередко эти аритмичные скручивающие движения приводят к неестественным положениям тела. А в случае миоклонического гиперкинеза очень быстрые и резкие движения языка, лицевых мышц, шеи и всей головы сменяются фазой полного мышечного расслабления с элементами тремора.

Тикозный гиперкинез у детей

Тикозный гиперкинез у детей неврологи отмечают среди наиболее часто диагностируемых экстрапирамидных расстройств. При данном виде гиперкинеза наблюдаются повторяющиеся однотипные подергивания век, мигания, зажмуривание глаз, похожие на кривлянье искажения лица, повороты и наклоны головы в различных плоскостях, глотательные движения мышц гортани. Также могут быть фонические тики, когда движения сопровождаются различными непроизвольными звуками. Если ребенок волнуется, чем-то обеспокоен или напуган, движения могут учащаться. А при попытках сдержать приступ ребенок еще больше напрягается, что выливается в усиление гиперкинетической атаки.

Отдельно специалисты отмечают наследственную болезнь (синдром) Туретта; симптомы этой разновидности тикозного гиперкинеза чаще всего проявляются у детей 2-12 лет, у мальчиков почти вчетверо чаще, чем у девочек. Голова ребенка начинает дергаться в обе стороны, ребенок пожимает плечами, вытягивает шею, часто моргает (одним или обоими глазами) и открывает рот; при этом появляется вокализация: звуки типа фырканья, кашлянья, жужжания или мычания, а в очень редких случаях – повторение только что услышанного (эхолалия) или ругань (копролалия).

Несколько слов нужно сказать о невротических тиках у детей с ранее упомянутым синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Детские психоневрологи утверждают, что у таких детей тик движение условно рефлекторное, то есть возникает не из-за патоморфологических изменений и нарушений функций мозговых структур, а является психогенной неврастенической реакцией. Невротический тик начинается только в определенных обстоятельствах и, как правило, направлен на привлечение внимания к себе.

При своевременной психологической помощи ребенку и правильном поведении его родителей невротический тик может через определенное время пройти, а вот тикозные гиперкинезы у детей в большинстве остаются и при взрослении.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

Гиперкинезы у детей с ДЦП

Гиперкинезы у детей с ДЦП вследствие дисфункции регулирующих различные сокращения мускулатуры стволовых и подкорковых отделов мозга характерны для экстрапирамидной формы данного заболевания, на которую приходится до 25% всех клинических случаев.

Кроме проблем с координацией движений, удержанием тела в вертикальном положении и устойчивости в сидячем положении, у детей с таким диагнозом постоянно возникают различные непроизвольные движения конечностей, шеи и головы атетоидные, хореатетоидные, дистонические или атетоидно-дистонические гиперкинезы. Эти чаще или реже повторяющиеся движения могут быть медленными и аритмичными либо быстрыми и достаточно ритмичными, могут иметь вид сильных толчков, рывков и скручиваний.

Атетозы проявляют себя замедленными ритмичными и часто повторяющимися корчами, в том числе конвульсивными скрючиваниями кистей и стоп. При хореических моторных невропатиях движения рук и ног регулярные быстрые и порывистые. Дистонические гиперкинезы при ДЦП затрагивают в основном мышцы шеи и туловища, что выражается в различных искривленных позах.

По словам специалистов в области педиатрической неврологии, при детском церебральном параличе гиперкинезы мимической мускулатуры и мышц конечностей начинают проявляться в 1,5-2 года.

Диагностика гиперкинезов у детей

Дифференциальная диагностика гиперкинезов у детей должна исключить наличие у ребенка эпилепсии (с ее характерными судорожными приступами) и врожденной детской церебральной адренолейкодистрофии (синдрома Шильдера-Аддисона).

Обследование детей с гиперкинезами проводится с помощью:

  • биохимического исследования крови на содержание аминокислот, иммуноглобулинов, альфа-фетопротеина, длинноцепочечных жирных кислот (VLCFA);
  • электроэнцефалографии (ЭЭГ) головного мозга;
  • ультразвукового исследования (УЗИ) головного мозга;
  • электромиографии (исследования электропотенциала мышц и скорости прохождения к ним нервных импульсов);
  • компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга.

Поскольку в большинстве случаев гиперкинезы у детей генетически обусловлены, то уточнить этиологию конкретного заболевания помогает анализ генов обоих родителей.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]

К кому обратиться?

Невропатолог Невролог Педиатр

Лечение гиперкинезов у детей

Лечение гиперкинезов у детей процесс длительный и сложный, поскольку на сегодняшний день причины их возникновения устранить невозможно.

В арсенале неврологии есть только фармакологические средства и физиотерапевтические методы для облегчения проявлений симптомов данных заболеваний, позволяющие значительно улучшить состояние больных детей.

Для улучшения кровообращения головного мозга и полноценного обеспечения кислородом клеток его тканей применяются витаминами В1, В6 и В12, а также такие препараты, как Пирацетам, Пантокальцин, Глицин.

Пирацетам (Ноотропил, Пиратропил, Церебрил, Циклоцетам и др.) в таблетках, в форме гранул для приготовления сиропа и раствора для приема внутрь. Этот ноотропный препарат способствует нормальной работе сосудистой системы головного мозга, а также повышает уровень веществ-нейромедиаторов ацетилхолина, дофамина и норадреналина. Стандартная дозировка для детей по 15-25 мг дважды в сутки (перед утренним и вечерним приемами пищи), допускается разбавлять водой или соком. Уточнение дозы и определение длительности применения осуществляется лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Лекарственное средство Пантокальцин (кальциевая соль гопантеновой кислоты) снижает двигательную возбудимость и назначается детям старше трех лет по 0,25-0,5 г 3-4 раза в день (через полчаса после еды), курс лечения длится 1-4 месяца. Возможные побочные действия: ринит, конъюнктивит, высыпания на коже.

Улучшает метаболизм клеток головного мозга и успокаивающе действует на ЦНС препарат Глицин (Аминоуксусная кислота, Амитон, Гликозил) в таблетках по 0,1 для рассасывания под языком. Детям 2-3 трех лет рекомендовано давать по полтаблетки (0,05 г) дважды в сутки в течение 1-2 недель, детям старше трех лет – по целой таблетке. Затем разовая доза принимается однократно. Максимальная продолжительность приема месяц, повторный курс лечения может назначаться через 4 недели.

В медикаментозной терапии гиперкинезов при ДЦП неврологи применяют аналоги гамма-аминомасляной кислоты с противоконвульсивным эффектом. Это такие препараты, как Габапентин и Ацедипрол. Габапентин (Габантин, Габалепт, Нейронтин) рекомендован для детей старше 12 лет по одной капсуле (300 мг) три раза в сутки. Однако препарат может давать побочные действия: головокружения и головную боль, повышение артериального давления, тахикардию, нарушения сна.

Расслаблению мускулатуры способствует и Ацедипрол (Апилепсин, Диплексил, Конвулекс, Орфирил) в таблетках по 0,3 г и в виде сиропа. Его назначают из расчета 20-30 мг на килограмм массы тела в сутки. Побочные действия могут быть в виде тошноты, рвоты, поноса, боли в животе, а также кожных высыпаний.

Назначение миорелаксанта Баклофена (Баклосана) при гиперкинетических формах ДЦП у детей старше 12 лет направлено на стимулирование рецепторов ГАМК и снижение возбудимости нервных волокон. Препарат принимается внутрь по определенной схеме, вызывает множество побочных действий: от энуреза и отвращения к пище до угнетения дыхания и галлюцинаций.

Также может назначаться препарат Галантамин (Галантамина гидробромид, Нивалин), который активизирует передачу нервных импульсов путем стимулирования рецепторов ацетилхолина. Данное средство предназначено для подкожных инъекций и выпускается в виде 0,25-1% раствора.

При гиперкинезах детям полезны физиотерапия и лечебная физкультура, водные процедуры и массажи. В особо тяжелых случаях может быть проведено хирургическое вмешательство: деструктивная или нейромодулирующая операция на головном мозге.

Родителям необходимо знать, что профилактика гиперкинезов у детей на сегодняшний день не разработана, если не считать генетической консультации пред планируемой беременностью. А прогноз гиперкинезов у детей сводится к хроническому течению заболеваний, которые вызывают данный синдром. Тем не менее, у многих детей с течением времени ближе в 17-20 годам состояние может улучшиться, но эти патологии являются пожизненными.

Мамы и папы зачастую умиляются, видя, как их кроха увлеченно сосет палец, ведь при этом он выглядит таким милым! Если сосание пальца в возрасте года-трех лет – совершенно нормальное явление, которое в большинстве случаев не приводит к серьезным последствиям, то ребенок старшего возраста, имеющий такую привычку – это уже совсем другое дело. Откуда же берется эта привычка, и как отучить ребенка сосать палец?

Содержание статьи:

Почему дети сосут пальцы?

Самых распространенных причин, почему ребенок сосет палец, существует несколько. В большинстве случаев сосание пальца – это рефлекс, который появляется у малыша с самого рождения. Дело в том, что многим деткам палец, а также другие предметы (игрушка, уголок одеяла) заменяют грудь матери и соску. Пока младенец питается материнским молоком, желания сосать палец у него обычно не возникает, но как только период грудного вскармливания заканчивается, у малыша зачастую срабатывает привычный рефлекс.

Вторая распространенная причина этой привычки – своеобразный способ, помогающий малышу снять напряжение и усталость, а также просто успокоиться. Во время кормления многие детки чувствуют себя намного спокойнее, и обычно вскоре после окончания приема пищи, засыпают крепким сном. Поэтому, если ребенок в 2 месяца сосет палец, обычно он таким образом моделирует для себя ситуацию, в которой ему наиболее комфортно. Однако бывают и случаи, когда ребенок сосет палец из-за излишнего волнения или вследствие пережитого стресса.

Еще одно объяснение, почему ребенок сосет палец – стимуляция ротовой области. Кроха в свои самые первые месяцы жизни сталкивается с незнакомым окружающим миром, и познавать его он начинает со своего собственного тела. Сначала он понимает, что представляют собой его ручки, потом осознает, что ими можно брать и трогать различные предметы. Следующий сразу же за этим этап – стремление все попробовать на зубок. Именно в этот период малыши часто тянут в рот все, что попадает в их поле зрения: игрушки, столовые предметы, книжки. И вполне естественным поведением для малыша становится в это время разработка ротовой полости, что ребенок и делает в то время, когда сосет палец. Часто ребенок сосет палец тогда, когда у него начинают резаться зубки, ведь ему необходимо как-то снимать зуд в деснах, а собственные пальцы – самый доступный для этого способ.

Опасна ли привычка сосать пальцы?

Специалисты в области детского здоровья считают, что нет ничего страшного в том, что ребенок в 3 месяца сосет палец. Если такая вредная привычка, как сосание пальцев, проявляется до года – это абсолютно нормальное поведение для малыша. Практически во всех случаях эта вредная привычка постепенно проходит сама собой до того момента, когда ребенку исполнится 2 года. Именно поэтому многие родители закрывают глаза на эту проблему, надеясь, что она исчезнет без их помощи.

Однако, если малышу уже больше двух лет, а привычка сосать пальцы у него никуда не исчезла – это повод для принятия определенных мер, поскольку в будущем могут о себе дать неприятные последствия. Если ребенок сосет большой палец в возрасте более двух лет, у него могут появиться проблемы с прикусом или ростом зубов. То же самое касается и малышей-любителей засовывать себе в рот сразу несколько пальцев.

Сосание пальцев чревато не только стоматологическими проблемами, но и появлением других вредных привычек. Малыш, который не может избавиться от желания тянуть пальцы в рот, в более позднем возрасте может начать сосать волосы или грызть ногти, а от таких проблем родителям избавиться будет еще сложнее. Поэтому специалисты рекомендуют заняться избавлением от этой привычки тогда, когда она только начала проявляться.

Ребенок сосет палец, что делать?

Если ребенок сосет палец, что делать в этом случае советуют специалисты в области детского здоровья. Самое главное – внимательно наблюдать за крохой и не проявлять по поводу его дурной привычки агрессии или раздражения.

Если малышу еще не исполнилось года, и он имеет привычку сосать пальцы, родителям стоит в первую очередь обратить внимание на то, в какой ситуации это обычно происходит. Если таким образом ребенок сигнализирует, что он голоден, матери нужно быть более внимательной к потребностям своего крохи, и кормить его досыта, позволяя ему находиться у груди столько времени, сколько он сам этого захочет.

Если ребенок в 3 месяца сосет палец, можно и нужно приучить его к соске. Некоторые малыши очень быстро понимают, что от них требуется, и за несколько недель полностью расстаются с этой неприятной привычкой.

Когда ребенок сосет большой палец для того, чтобы быстрее уснуть, родителям следует уделять ему больше внимания непосредственно перед засыпанием. Можно почитать малышу сказки, спеть колыбельную или даже просто посидеть немного с ним рядом — когда ребенок находится в непосредственной близости от матери, ему не требуется дополнительного самоуспокоения, поскольку само ее присутствие дарит ему чувство безопасности и уюта.

Когда ребенок постоянно в течение дня засовывает пальцы в рот, специалисты советуют родителям стараться занять его руки чем-то другим, к примеру, давать ему игрушки или какое-то лакомство (фрукты, мороженое). Самое главное – не акцентировать внимание крохи на проблеме и не ругать его за эту привычку. Подойдет для этой цели и просто отвлечение внимания малыша на что-то более интересное: можно предложить ему сыграть в новую игру или дать ему какое-то поручение.

Если же сосание пальцев для малыша – это попытка стимулировать рот, можно попытаться для избавления его от вредной привычки делать общий детский массаж и артикуляционную гимнастику.

Если же родителям с помощью вышеприведенных способов справиться с этой привычкой малыша так и не удалось, рекомендуется обратиться к детскому неврологу, который обязательно даст дельные советы о том, как отучить ребенка сосать палец.

07/14/20

Оглавление

Лучший способ общения — взять малыша на руки

Почему важно реагировать на сигналы

Какие знаки подают нам младенцы

«Я устал!»

  • отстраненный взгляд;
  • резкие движения ручками и/или ножками;
  • зевание, потирание глаз ручками;
  • сосание пальцев;
  • потеря интереса к людям и игрушкам.

«Я голоден!»

  • он причмокивает;
  • открывает ротик;
  • высовывает язычок;
  • ищет глазами маму или утыкается в материнскую грудь, когда находится на руках.

«Я хочу играть!»

  • глаза широко раскрыты и блестят;
  • зрительный контакт со взрослым (если вы чем-то заняты, малыш с интересом за вами наблюдает);
  • улыбка;
  • движения становятся более плавными;
  • ребенок тянет к вам ручки.

«Мне нужен перерыв!»

  • отворачивается от взрослого;
  • прикрывает ручками уши или глаза;
  • извивается или пинается.

Лучший способ общения — взять малыша на руки

Статья из журнала “Мой ребенок” 06.2003 Ольга Николаева

Уделяя внимание крошечным пальчикам и ладошкам своего малыша, вы тем самым развиваете его интеллект и эмоции.

Когда малыш только-только родился, все в нем кажется таким необычным – огромные голубые глаза, крохотные пальчики на ножках, нежные складочки на животике… Но самым удивительным “инструментом” знакомства с новым миром, развития собственных возможностей и познания себя, без сомнения, становится рука ребенка. Правая и левая, а точнее – обе сразу. Уже во время своей внутриутробной жизни малыш понемножку учится двигать своими ручками, а с середины 7-го месяца беременности и до самого рождения “тренируется” в умении подносить ко рту и сосать палец, сжимать и разжимать кулачки. Внимательная мама обязательно услышит, как малыш стучит ладошкой (или локотком) изнутри – “привет, это я”… В такие моменты нужно поговорить с крохой, рассказать ему или ей о своей любви, похвалить за “зарядку” и “упражнения”.

Привет, я родился!

У новорожденного крошки ладошки сжаты в кулачки, ручки (как и ножки) согнуты в суставах и прижаты к телу. Это совершенно не должно вас беспокоить: тонус мышц – сгибателей рук и ног у младенцев остается повышенным приблизительно до 3 месяцев, что является физиологической нормой. В первые недели жизни ребенок учится управлять головой и глазами, затем постепенно распрямляет тело из “позы эмбриона” и лишь потом начинает действовать руками. Очень хорошо, если первые 2-3 месяца ваш малыш сможет проводить в небольшой плетеной корзинке (а не в детской кроватке, которая кажется ему огромным неуютным пространством) – крошке будет так интересно ручками трогать стенки корзинки: они выпуклы и приятны на ощупь.

Не пользуйтесь одеждой для самых маленьких с зашитыми рукавчиками: конечно, младенец может нечаянно царапнуть себя, но в такой одежде он лишается важных моментов “ручного” знакомства с окружающим миром. А ведь оно происходит постоянно – при кормлении малыш трогает теплую мамину грудь, сидя на ручках, дотрагивается до вашей кофты или волос, лежа касается прохладной простынки… Трехмесячные ручки. Пальчики пока не очень послушны, но у многих младенцев ладошка к 2-3 месяцам уже раскрыта, а не сжата в кулачок. Именно этой ладошкой малыш и будет прикасаться к игрушкам, дающим разнообразные тактильные ощущения. Подвесьте над кроваткой (укрепите на переносной треноге или специальной надкроватной дуге) мягкие шарики из разных материалов – ребенок будет счастлив, когда ему удастся попасть по ним рукой. Интерес вызовет любая игрушка или вещь, издающая звук при касании: вместо однообразных пластмассовых погремушек можно повесить легкий колокольчик (или сразу несколько маленьких колокольчиков на одном шнурке), детский бубен, небольшую мягкую игрушку со звоном внутри, крупные деревянные бусы.Все эти предметы пригодятся малышу и в дальнейшем – для ощупывания и знакомства на зубок.

С 3 месяцев можно в ручку крошки вкладывать небольшой мягкий поролоновый мячик (его удобно сжимать и разжимать пальчиками). Для этих же целей через пару месяцев отлично подойдет полунадутый мяч для плавания, его удобно держать в ладошке, перекладывать и трясти. Важная веха первых месяцев – ручки научились попадать в ротик. Самое время вложить в них берестяную или деревянную удобную погремушку. И вкусно, и на ощупь приятно!

Хваталкин-Держалкин

Развитие движений рук ребенка происходит по принципу “от плеча к кисти”: пройдет долгих 10-15 месяцев, пока беспорядочные движения младенца не превратятся в движения “предметного действия”. То есть маленькие ручки начнут действовать согласно основному предназначению предмета: ложкой малыш будет есть, а не стучать по столу, причесываться станет только расческой, а не карандашом или стаканчиком. Но до целенаправленного действия рук пока далеко, ведь крохе только 4-5 месяцев! В восторг и умиление вас будет приводить новое умение грудничка лежа на спине, он с энтузиазмом и увлечением захватывает свои ступни маленькими ладошками и тащит их в ротик. Пальчики рук ловко знакомятся с каждым пальчиком ноги… В этом возрасте дети хватают предметы двумя руками, трясут погремушкой, вложенной в руку, водят пальчиками по поверхности игрушки, одним словом, всячески ощупывают все, что под рукой. Предлагайте малышу игрушки не только удобные для захвата рукой, но и для удерживания в ней – из дерева, шерсти, бересты, шнурков (свяжите несколько разноцветных веревочек тремя-четырьмя узлами). Великолепны бусы из рудракши и обработанного янтаря, главное, чтобы они были хорошо закреплены на прочном шелковом шнуре. Некоторые из этих предметов можно привязать к прутьям детской кроватки.

На что бы опереться?

Во втором полугодии жизни малыш продолжает совершенствовать движения своей руки. А как же иначе он научится ползать, сидеть, вставать и ходить? Обратите внимание, какую огромную роль в этих важнейших двигательных свершениях маленького человека играет рука – малыш поползет на четвереньках лишь в том случае, если будет иметь опору на раскрытую ладонь; грудничок начнет садиться сам только при помощи рук – надо же ему на что-то опираться во время первых, таких еще неуверенных попыток! И, наконец, ребенок никогда не научится вставать самостоятельно, если не будет держаться за прутья кроватки, мамину юбку или открытую дверцу шкафа. После 6 месяцев развиваются как общие движения руки, так и мелкая моторика пальчиков. Малыш учится размахивать руками и всем, что в них лежит (через несколько недель он будет стучать и извлекать звуки из предметов). Предоставьте ему возможность для получения разнообразных тактильных ощущений и совершенствования мышц кисти. Жестяная крышка от новогоднего подарка существенно отличается от большой пластмассовой крышечки из-под детского крема, а шелковый платочек не так легко удержать в руке, как плоский кусочек поролона, браслетик на запястье (не совсем понятно, как его снять – придется подумать, а заодно и развить поворотные движения кисти), разнообразные счеты для вдумчивого перебирания костяшек.

“Разговорные” пальчики

Для нормального психического развития ребенка большое значение имеет то, насколько умело он управляет своими руками. Развитие центральной нервной системы позволяет малышу соотнести то, что он видит и слышит, с направлением и траекторией движения руки. Совершенствование таких движений (особенно кисти) ускоряет развитие речевого центра головного мозга, то есть способствует умению говорить. Полноценное развитие движений руки в раннем возрасте – это один из необходимых этапов в совершенствовании мыслительной деятельности, ведь площадь рук занимает от 60 до 80% в общей площади коры головного мозга! Самые обширные зоны “обслуживают” движения кисти и большого пальца. Сотрудники Института физиологии детей и подростков Академии педагогических наук установили, что уровень развития речи детей находится в прямой зависимости от степени сформированности тонких движений пальцев рук. Вряд ли наши прабабушки знали об этом, тем не менее всем известные “Сорока-белобока”, “Ладушки” и аналогичные пальчиковые игры входят в обязательный репертуар веселого обучения младенцев с давних пор. Вот еще несколько примеров подобных игр и упражнений:

Или вот так:

Или еще замечательный вариант:

Физиологи рекомендуют стимулировать речевое развитие малышей с помощью тренировки движений пальцев рук. В возрасте 6-7 месяцев занимайтесь ежедневным массажем кисти рук и пальцев, каждой фаланги – разминайте и поглаживайте в течение 2-3 минут.

С 10 месяцев покажите грудничку и активные упражнения для всех пальцев рук с достаточной амплитудой: давайте катать пальчиками деревянные шарики и кольца различного диаметра, разминать шарики из теплого теста, нетоксичного пластилина (эта информация должна быть указана на маркировке). Можно заняться строительством из и кубиков разной формы и размера, попробовать собирать двух-трехпредметные пирамидки, перекладывать из одной коробочки в другую незаточенные карандаши, крупные пуговицы. Эти простые пальчиковые упражнения и игры не только благотворно влияют на развитие речи, но и подготавливают ребенка к рисованию и письму. Кисти и пальчики приобретают хорошую подвижность, гибкость, исчезает скованность движений. Маленькие ручки вашего малыша продолжают открываться миру: у них впереди столько интересного! Ведь рука – это самый совершенный инструмент, важнейший орган чувств, незаменимый помощник человека в общении.

Что умеют эти ручки: проверьте себя

Характеристика

Возраст

Хаотические движения рук

1,5-2 месяца

Лежа на спине, подносит ручки ко рту

3 месяца

Захватывает предмет, который касается ладони или пальчиков

3 месяца

Смотрит на движения своей руки

с 3 месяцев

Кисти раскрыты, тянется одной или двумя руками к предмету

3,5 месяца

Лежа на спине, может схватить игрушку одной рукой

4,5 месяца

Перекладывает предмет из одной руки в другую

6 месяцев

Вращает кистью с игрушкой

7,5-8 месяцев

Хлопает в ладоши

9 месяцев

Берет мелкий предмет двумя пальцами (большим и боковой поверхностью указательного)

10 месяцев

Берет мелкий предмет двумя пальцами (кончиками большого и указательного)

12 месяцев

Календарь развития
image

–>

Вашему ребёнку 2 месяца. Именно этот период жизни радует и удивляет родителей: всего пару недель назад малыш только ел и спал, а теперь всё больше бодрствует и начинает впервые познавать мир.

Два месяца — это ещё и такой возраст, когда у мам, особенно молодых, появляются первые тревоги. Не обо всем можно узнать из книг и от опытных бабушек, и новоиспечённых родителей волнуют самые разные вопросы: а правильно ли ребёнок развивается, а что вообще должен уметь делать двухмесячный младенец, и нужно ли стремиться к строгим нормам развития.

Если вы как раз относитесь к родителям, которых беспокоит правильное развитие ребёнка — можно оставаться спокойными. Нормы развития детей в 2 месяца давно установлены педиатрами, и вы сможете сами оценить, насколько ваш малыш им соответствует и, при необходимости, помочь крохе.

Содержание:

Физическое развитие

image

В первый год жизни за физическими показателями младенца следят особенно тщательно — рост, вес, окружность головы и груди в первую очередь указывают на соответствие нормам развития. Но отклонения от средних показателей в большую или меньшую сторону — не повод считать, что ребёнок развивается неправильно, особенно если малыш родился раньше срока или есть генетическая предрасположенность к определённому типу телосложения.

Средние показатели физического развития двухмесячного ребёнка:

Измеряемый параметр Норма для мальчиков Норма для девочек
Вес (в кг) 4,2-6 4,2-5,5
Рост (в см) 53,8-59,4 53,3-59,3
Окружность головы (в см) 39,1 38,3
Окружность груди (в см) 39 38,1

Другие нормы физического развития малыша в 2 месяца:

  1. Даже если вес мальчика или девочки меньше или больше средних норм, обращайте внимание на более важный показатель — прибавку в весе за прошедший месяц. За период с одного до двух месяцев ребёнок должен набрать около 800 грамм. Общая прибавка с учётом первого месяца жизни будет составлять 1300-1500 грамм.
  2. Средние изменения других показателей: рост за прошедший месяц становится больше на 3 сантиметра, окружности головы и груди на 2 сантиметра.
  3. Общая продолжительность сна уменьшается по сравнению со сном новорождённого и составляет примерно 18 часов.
  4. Меняется волосяной покров головы: вместо пушка начинает расти постоянный луковичный покров.
  5. Ребёнок начинает лучше распознавать болевые и другие неприятные ощущения — например, испытывает дискомфорт от мокрых пелёнок. Именно поэтому прежде молчаливый малыш в двухмесячном возрасте иногда начинает много плакать и кричать.

Отличия мальчиков и девочек

image

Значительных различий в росте и весе между мальчиками и девочками в два месяца ещё не наблюдается. В среднем мальчики крупнее, но и девочка, превышающая средние показатели роста и веса — не редкость и не считается отклонением от нормы.

По наблюдениям и врачей, и родителей разнополых детей, по некоторым показателям девочки развиваются быстрее мальчиков. Это действительно так: младенцев женского пола рождается меньше, чем младенцев мужского пола, и девочкам приходится быстрее осваивать различные навыки — так распорядилась эволюция для сохранения баланса между двумя полами. Так, уже к двум месяцам девочки лучше слышат и видят, острее реагируют на раздражители.

Физические способности

Что должен уметь двухмесячный малыш — физические способности:

  • удерживать игрушку или другой предмет, который взрослый вложил ему в руку;
  • недолго, примерно в течение двадцати секунд, удерживать голову в вертикальном положении и приподнимать плечи лёжа на животе;
  • из положения лёжа на животе с приподнятой головой пытаться поворачивать головой из стороны в сторону, особенно если что-то привлекло его внимание.

Что должен уметь делать ребёнок в 2 месяца

image

Период жизни до трёх месяцев вообще самый важный для ребёнка младше года. И именно в два месяца ребёнок начинает вести себя осмысленно: у малыша появляются разнообразные умения, подтверждающие нормальное развитие двигательной активности, органов чувств, своевременное интеллектуальное и нервно-психическое развитие.

Кратко о том, что уже хорошо делает ребёнок к середине или концу второго месяца жизни:

  • благодаря окрепшим мышцам не только приподнимает голову и грудь лёжа на животе, но и делает плавательные движения руками и ногами;
  • умеет сжимать и разжимать ладонь, хватает игрушку, пальцы и волосы взрослого;
  • подносит кисть к губам, может сосать пальцы;
  • в течение нескольких секунд удерживает голову, когда оказывается на руках у взрослого;
  • касается подвесной игрушки, отталкивает её;
  • трёт ладошками или кулачками глаза и нос;
  • улыбается;
  • проявляет интерес к звукам;
  • в речи появляются первые звуки;
  • различает знакомых и незнакомых людей;
  • ненадолго концентрирует взгляд на заинтересовавшем предмете.

Ниже о каждом аспекте развития двухмесячного малыша подробнее.

Двигательная активность и рефлексы

image

В два месяца ребёнок принимает совсем иные позы, нежели новорождённый. Ноги в положении лёжа на спине или на животе уже не согнуты постоянно из-за того, что характерный для новорождённых гипертонус мышц постепенно становится слабее. Однако часть времени малыш ещё проводит в позе эмбриона, нормальной для своего возраста.

Ослабевает и рефлекс, благодаря которому новорождённый крепко упирался стопами в поверхность, когда его удерживал взрослый. Двухмесячный малыш всё ещё упирается ногами в кроватку, диван или другую опору, но уже не так сильно. Ссохраняется рефлекс задержки дыхания, но к концу второго месяца жизни он обычно окончательно угасает.

Развиваются рефлексы автоматической ходьбы и ползания при удерживании ребёнка в соответствующем положении. К двум месяцам малыш время от времени принимает позу фехтовальщика, когда лежит на спине: поворачивает голову направо и автоматически выпрямляет правую руку и правую ногу. То же самое происходит при повороте головы налево, только уже с левыми рукой и ногой.

Двухмесячный ребёнок по-разному реагирует на запахи: почувствовав приятный аромат замирает или улыбается, уловив неприятный запах — морщит нос и чихает.

Интеллектуальное развитие

image

Поведение двухмесячного крохи уже довольно осознанно: он, в меру своих возможностей, познает мир и умеет устанавливать простые причинно-следственные связи. Малыш понимает, что мама — главная фигура, которая о нём заботится, и реагирует на присутствие матери иначе, чем на других людей: улыбается, пытается гулить, следит за мамой взглядом. Таких сложных эмоций как боязнь или стеснение ребёнок ещё не испытывает и охотно идёт на руки к любому взрослому.

В простой форме малыш выражает отношение к предметам: тянется к интересным для него вещам, неинтересные отталкивает или вовсе на них не реагирует. Издаёт простые, но уже эмоционально окрашенные повторяющиеся звуки, похожие на пение. И хотя окружающим эти первые звуки кажутся неразборчивыми — это первые попытки младенца повторять речь взрослых.

Нервно-психическое развитие, эмоции

image

Ребёнок, которому исполнилось два месяца, испытывает эмоции и нуждается в отклике на них. Плач меняется: крик перестаёт быть монотонным, как у новорождённого, появляется интонационная окраска. Чуткие мамы по крику сына или дочери могут определить причину недовольства: усталость, испачканные пелёнки, голод или что-то ещё.

Улыбка малыша становится осмысленной: он не просто приподнимает уголки губ, а улыбается, реагируя на определённое событие, например, в ответ на ласковый голос. Некоторые дети в два месяца уже умеют смеяться. Плачет и кричит малыш тоже осознанно, понимая, что таким способом можно привлечь мать.

Ребёнок не только улыбается, но и использует другую мимику. Может хмурить брови и морщить нос, открывать рот, когда к нему обращаются. Задерживает взгляд на человеке, который с ним разговаривает, может разглядывать лицо говорящего долго и пристально.

Малыш осознает, что ласково разговаривающая с ним мать или другой человек могут взять его на руки и эмоционально предвкушает это событие — издаёт нетерпеливые звуки, быстро двигает руками и ногами.

Органы чувств

image

Кроха подрастает, и с каждым днём его органы чувств развиваются. Ребёнок лучше видит и слышит по сравнению с только что родившимся младенцем и, как следствие, заметнее реагирует на раздражители.

Двухмесячного малыша интересуют многие предметы, и к середине второго месяца жизни он пытается схватить привлекательную вещь и удержать её в руке. Хватать пока получается не всегда — в этом возрасте сложно точно просчитать траекторию движения. Но если предмет в детскую ручку вложит взрослый, то малыш удержит его, крепко сжав ладошку.

Если дать двухмесячному ребёнку погремушку, он довольно быстро поймёт, что погремушка издаёт звуки, когда её приводят в движение. Младенец начинает греметь погремушкой осознанно.

Слух становится более чутким, и малыш смотрит в сторону, откуда доносятся звуки, подолгу прислушивается. Может пугаться резких или незнакомых звуков, вздрагивая и часто моргая.

Зрение тоже развивается, и хотя ребёнок ещё не способен различить мелкие детали окружающего мира, но яркие и движущиеся предметы уже захватывают детское внимание. В возрасте двух месяцев младенец начинает жмуриться, реагируя на яркий свет.

У малыша продолжает формироваться порог вкусовых ощущений, но как приятный он выделяет только сладкий вкус. Все остальные вкусы вызывают отторжение.

Мышечный тонус

Молодых родителей часто тревожит гипертонус мышц двухмесячного младенца. Считая мышечный тонус проблемой, мамы и папы консультируются у неврологов и оплачивают сеансы специального массажа.

Но слишком беспокоиться из-за гипертонуса не стоит. В два месяца мышечный тонус ещё сохраняется в руках и в спине. В среднем гипертонус у младенцев полностью пропадает только к 6-8 месяцам, но если вам кажется, что у вашего ребёнка мышечный тонус слишком сильный — запишите яркие проявления гипертонуса мышц на видео и покажите своему педиатру.

Режим дня двухмесячного ребёнка

От хорошо налаженного режима зависит самочувствие и мамы, и ребёнка. Организовать порядок дня действительно важно, но у двухмесячного младенца биоритмы сильно отличаются от биоритмов, например, полугодовалого малыша.

В возрасте 2 месяцев мама может только начать подготовку к будущему следованию режима. И если малыш в этом возрасте засыпает и просыпается в разное время — это вариант нормы, волноваться причин нет.

Постепенно приучайте ребёнка примерно к такому распорядку дня:

  • 7.30 — подъём;
  • каждые 2,5-3 часа — кормление. Частота кормлений устанавливается в зависимости от типа вскармливания: грудного, смешанного, полностью искусственного;
  • дневной сон — 4-6 раз в сутки продолжительностью от 30 минут до 3 часов;
  • 20.30 — купание;
  • 21.00 — отход ко сну.

Режим двухмесячного ребёнка стабильным не бывает за редчайшими исключениями. И если именно ваш малыш, например, мало спит ночью, поздно засыпает, часто просыпается на ночные кормления — придётся временно подстроиться под его ритмы. Обычно к четырём месяцам дети сами начинают больше спать ночью, а бодрствовать — днём.

Развитие ребёнка в 2 месяца: мнение доктора Комаровского

Основная проблема с уходом за детьми в возрасте двух месяцев по мнению Евгения Комаровского — сложности с определением причин плача. В основном младенцы плачут из-за голода, жажды, сонливости и проблемами со стулом. Доктор советует для начала предложить плачущему ребёнку поесть или попить, если не помогло — попробовать убаюкать малыша.

Если плач не прекращается или усиливается, возможно, у крохи не получается самостоятельно опорожнить кишечник. Вспомните, когда у ребёнка в последний раз был стул, и если прошло больше десяти часов — помогите малышу, сделав ему массаж живота. Можно попробовать прижать ножки к животу.

В остальном доктор Комаровский советует ориентироваться исключительно на темпы развития своего ребёнка, не пытаясь угнаться за быстро развивающимися детьми подруг или соседок. Комаровский утверждает, что тяжёлые патологии, которые помешали бы малышу начать ходить и говорить, встречаются не так часто и видны не в два месяца, а значительно раньше — обычно ещё на этапе беременности.

Частые проблемы: когда стоит беспокоиться и как их решать

Молодые родители тревожатся по разным поводам, но самых распространённых проблем, связанных с развитием двухмесячного младенца, пять:

Если проблемы с развитием или уходом за малышом эпизодические или легко решаются силами родителей — повода для беспокойства нет. Но если конкретная проблема никак не решается — например, к концу второго месяца жизни ребёнок совсем не может удерживать голову или страдает от слишком болезненных колик — обязательно обратитесь к врачу.

О том, как проверить речевое и моторное развитие малыша, в видео:

Как развивать малыша: советы родителям

Следуйте несложным советам, чтобы помочь двухмесячному крохе развиваться правильно:

  • побольше разговаривайте с сыном или дочерью, чтобы способствовать развитию слуха и речи;
  • играйте с погремушкой, водя ею перед ребёнком из стороны в сторону — так тренируется и зрение, и умение концентрироваться;
  • регулярно делайте лёгкий массаж — он и расслабит малыша, и создаст тесную эмоциональную связь с матерью;
  • проводите побольше времени на свежем воздухе;
  • из развивающих игрушек в возрасте двух месяцев можно использовать игровые коврики и мобили.

Помните, что все нормы — не истина в последней инстанции. И даже если какой-то навык появился у вашего малыша позже, чем в среднем у двухмесячных детей — это не значит, что с ребёнком что-то не так. Советуйтесь с педиатром, побольше отдыхайте сами и будьте здоровы!

Получите чек-лист подготовки к школе на свою почту

Читайте также Календарь развития Ребёнку 1 месяц: знания, навыки и умения малыша

Первый месяц особенно важен и для ребёнка, и для родителей. Новорождённый осваивается в этом новом…

Календарь развития Что умеет здоровый ребёнок в один год? Полный гид по детскому развитию

Развитие ребёнка в 1 год — процесс, имеющий стремительную динамику, а потому требующий пристального внимания….

Календарь развития Развитие ребёнка в 9 месяцев: нормы и рекомендации

Девять месяцев — тот возраст, когда уже можно определить характер своего малыша. Девятимесячные дети отличаются…

Скачайте бесплатно приложение на iOS или Android Мобильное приложение «Где мои дети» Смотрите передвижения ребёнка на карте, слушайте что происходит вокруг, когда вас нет рядом. Отправляйте громкий сигнал, если ребёнок не слышит звонка от вас. Скачайте бесплатно приложение на iOS или Android Загрузить приложение

–>

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Ольга Зайцева
Педиатр, врач высшей категории, стаж более 15 лет
Детская областная клиническая больница
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий