Нормальные показатели артериального давления у детей в таблице, причины колебаний

Различают два основных способа измерения артериального давления (АД) у новорождённых детей — инвазивный и неинвазивный.

Инвазивное измерение артериального давления

Инвазивное измерение АД сопровождается установкой внутриартериального датчика, который фиксирует изменения стенки сосуда и преобразует механические колебания в электрический импульс [1,2]. Далее импульс подвергается обработке и анализу, и на мониторе прибора предстаёт итоговый результат. Инвазивный метод сопряжён с рядом сложностей, однако считается самым точным.  

Инвазивный метод измерения артериального давления признан «золотым стандартом», хотя и он имеет некоторые недостатки [3].

Инвазивный мониторинг АД, как правило, проводится детям, находящимся в тяжёлом состоянии, когда даже малейшие отклонения от нормы влияют на тактику лечения.

Неинвазивное измерение артериального давления

Наиболее часто неинвазивное измерение АД новорождённым проводится при помощи осциллометрии [3].

Кровь при движении в сосуде создаёт вибрации — осцилляции — сосудистой стенки (пульсовая волна). После наложения манжеты и нагнетания воздуха в её камеру происходит остановка кровотока в сосуде, и осцилляции прекращаются. После снижения давления в камере манжеты снижается воздействие на сосуд и ток крови возобновляется, и возникают колебания / осцилляции. Специальный датчик на манжете прибора фиксирует их. В дальнейшем колебания или осцилляции переводятся в электрический импульс, подвергаются анализу и отображаются на мониторе [1,2].

Впервые в истории артериальное давление было измерено английским священником Stephen Hales в 1733 году [5].

Результат, полученный при измерении АД методом осциллометрии, необходимо сравнивать с нормативами, установленными производителем прибора. Разные приборы часто имеют разные алгоритмы расчёта показателей и показывают разные результаты [3,4].

АД у новорождённых также можно измерять при помощи ультразвукового исследования (допплерометрии). Определение АД при помощи аускультации (метод Короткова) у новорождённых затруднительно, не всегда возможно и признано ненадёжным [4].

Виды давления

Различают систолическое, среднее и диастолическое давление.

1. Систолическое давление – давление, при котором после снижения давления в манжете первые порции крови поступают в сосуд и вызывают колебания / осцилляции его стенки [1].

2. Диастолическое давление – давление, при котором кровь в сосуде приобретает непрерывный ток и осцилляции прекращаются [1].

3. Среднее давление – давление, при котором осцилляции приобретают наибольшую амплитуду [1]. Среднее давление является эффективным давлением, которое обеспечивает перфузию внутренних органов.

Среднее давление = сердечный выброс х резистентность периферических сосудов

Если прибор определяет только систолическое и диастолическое давление, среднее давление можно рассчитать самостоятельно:

Среднее давление в плечевой артерии = диастолическое давление + (систолическое давление – диастолическое давление) / 3 [5].

Правила измерения артериального давления

Наиболее часто в клинической практике АД новорождённым измеряется неинвазивно. Для того чтобы получить наиболее точные результаты важно соблюдать несколько правил.

1. Размер манжеты

Рекомендуемая ширина камеры манжеты и манжеты составляет 50% (45—55% [6]) от окружности конечности.

Рекомендуемая длина камеры манжеты — 80—100% от окружности конечности. Соотношение сторон камеры манжеты — 1:2 [7].

При таком соотношении, по данным многих наблюдений, измерение даёт наиболее точные результаты.

2. Расположение манжеты

Предпочтительное расположение манжеты для измерения АД у новорождённых детей — правая рука. Измерение на левой руке может дать недостоверную информацию, например, при коарктации аорты.

Измерение АД на голени рекомендуется проводить при невозможности проведения измерений на руках, например, при наличии внутрисосудистого катетера. Результаты, полученные при измерении АД на голени, считаются менее точными и коррелируют с результатами, полученными при измерении АД на плече, только в первые дни жизни ребёнка [3,4].

Измерение АД на бедре не рекомендуется. Результаты, полученные при таком измерении, сложны для интерпретации и несопоставимы с результатами, полученными при измерении АД на плече или голени [1,3].

При обнаружении повышенного АД на правой руке рекомендуется провести измерение АД на всех четырёх конечностях ребёнка и, возможно, выполнить Эхо-КГ. Это необходимо для исключения коарктации аорты [1,3].

3. Количество измерений

Для большей точности АД рекомендуется измерять трижды. По данным многих исследований, первое измерение всегда имеет более высокие значения, чем последующие два. Для суждения об истинном АД у ребёнка лучше использовать второй или третий результат измерения [7,8].

Допустимое время между измерениями — 2—5 минут [7,8].

4. Состояние ребёнка

Во время измерения АД ребёнок должен находиться в спокойном состоянии. Плач, двигательная активность, кормление, сосание пустышки, нахождение у мамы на руках могут привести к искажению результата [3].

Манжету необходимо наложить немного заранее и после полного успокоения малыша провести измерение. После наложения манжеты и перед измерением ребёнок должен отдохнуть в течение 5—15 минут [6,7].

Предпочтительное положение ребёнка при измерении АД — на животе или на спине. Определено, что положение на спине или животе не имеет существенного влияния на итоговый результат [7,8].

Нормальные значения артериального давления, указанные в большинстве перцентильных таблиц, получены при измерении давления у детей на правой руке в положении лёжа на спине [6].

Инвазивный vs неинвазивный мониторинг

При сравнении результатов инвазивного и неинвазивного методов измерения АД оказалось, что неинвазивный — осциллометрический метод показывает более высокие значения, чем инвазивный — внутриартериальный метод. Особенно отчётливо это заметно в первые пять дней жизни ребёнка. В среднем разница составляет ≥5 мм рт ст [1,3].

Кроме того, установлено, что при среднем давлении <30 мм рт ст. осциллометрический метод показывает завышенные значения АД, по сравнению с внутриартериальным методом [4,9].</p>

Большинство приборов для неинвазивного измерения артериального давления обладают низкой точностью при среднем давлении ниже 30 мм рт ст [1].

Нормы артериального давления

На сегодняшний день существует немало таблиц и номограмм с нормативами АД у новорождённых — доношенных и недоношенных детей. Однако ни одна из них не является абсолютно точной и принятой в международном сообществе [9]. Представленные в них данные получены при измерении АД у многих детей, однако методология проведённых исследований неидеальна [9,10].

Наиболее распространёнными нормами АД считаются значения, полученные в исследованиях Zubrow AB [11], Kent AL [12], Watkins AMC [13], Faust K [14], Nuntnarumit P [15] и других. В указанных исследованиях можно найти полезные таблицы и графики.

Первые референсные значения артериального давления у новорождённых получены Versmold HT в 1981. Учёный определил АД у детей весом 610—4 220 г в первые 12 часов жизни [1].

Кроме того, в медицине существует две нормы — среднее давление должно быть не меньше чем 30 мм рт ст. и/или не меньше, чем гестационный возраст в неделях (у недоношенных детей). Эти нормы условные, неабсолютные, но удобные для запоминания [1,9].

В целом оценивать уровень АД как показатель работы сердца и состояния микроциркуляции / перфузии у ребёнка необходимо по совокупности данных: цвету кожных покровов, ЧСС, диурезу, времени наполнения капилляров, рН и концентрации лактата крови, возможно, данным Эхо-КГ. Опора только лишь на показатели АД неправильна [1,9].

На этом всё. Статья окончена.

Список источников и дополнительные материалы находятся ниже в секции «Информация к статье».

Поделиться ссылкой на статью:

Информация к статье:

Теги:

[1] Dempsey E, Seri I. Definition of Normal Blood Pressure Range: The Elusive Target. In: Seri I, Kluckow M, Polin RA, editors. Neonatology Questions and Controversies — Hemodynamics and Cardiology. 3rd ed. Elsevier;2019. pp. 47—66.

[2] Abubakar MK. Blood Pressure Monitoring. In: Ramasethu J, Seo S, editors. Macdonald’s Atlas of Procedures in Neonatology. 6th ed. Wolters Kluwer;2020. Chapter 10.

[3] Dionne JM, Bremner SA, Baygani SK, et al. Method of Blood Pressure Measurement in Neonates and Infants: A Systematic Review and Analysis. J Pediatr. 2020;221:23-31.e5. doi:10.1016/j.jpeds.2020.02.072.

[4] Park MK. Physical Examination. In: Park MK. Park’s Pediatric Cardiology for Practitioners. 6th ed. Elsevier;2014. pp. 9—40.

[5] Herring N, Paterson DJ. Hemodynamics: Flow, Pressure and Resistance. Herring N, Paterson DJ. In: Levick’s Introduction to cardiovascular Physiology. 6th ed. CRC Press;2018. pp. 121—48.

[6] Flynn JT, Kaelber DC, Baker-Smith CM, et al. Clinical Practice Guideline for Screening and Management of High Blood Pressure in Children and Adolescents [published correction appears in Pediatrics. 2017 Nov 30;:] [published correction appears in Pediatrics. 2018 Sep;142(3):]. Pediatrics. 2017;140(3):e20171904. doi:10.1542/peds.2017-1904.

[7] Pickering TG, Hall JE, Appel LJ, et al. Recommendations for blood pressure measurement in humans and experimental animals: part 1: blood pressure measurement in humans: a statement for professionals from the Subcommittee of Professional and Public Education of the American Heart Association Council on High Blood Pressure Research. Circulation. 2005;111(5):697-716. doi:10.1161/01.CIR.0000154900.76284.F6.

[8] Nwankwo MU, Lorenz JM, Gardiner JC. A standard protocol for blood pressure measurement in the newborn. Pediatrics. 1997;99(6):E10. doi:10.1542/peds.99.6.e10.

[9] Dempsey EM, Kooi EMW. Blood Pressure Management in the Very Preterm Infant: More than Just Millimetres. In: Boyle EM, Cusack J. Emerging Topics and Controversies in Neonatology. Springer;2020. pp. 289—306.

[10] APA Lalan, Shwetal P.; Warady, Bradley A. Discrepancies in the normative neonatal blood pressure reference ranges, Blood Pressure Monitoring: August 2015 — Volume 20 — Issue 4 — p 171-177. doi: 10.1097/MBP.0000000000000116.

[11] Zubrow AB, Hulman S, Kushner H, et al.: Determinants of blood pressure in infants admitted to neonatal intensive care units: a prospective multicenter study. Philadelphia Neonatal Blood Pressure Study Group, J Perinatol 15:470–479, 1995.

[12] Kent AL, Meskell S, Falk MC, Shadbolt B: Normative blood pressure data in non-ventilated premature neonates from 28-36 weeks gestation. Pediatr Nephrol 24:141–146, 2009.

[13] Watkins AMC, West CR, Cooke RWI: Blood pressure and cerebral haemorrhage and ischaemia in very low birthweight infants. Early Hum Dev 19:103–110, 1989.

[14] Faust K, Härtel C, Preuß M, Rabe H, Roll C, Emeis M, Wieg C, Szabo M, Herting E, Göpel W; Neocirculation project and the German Neonatal Network (GNN): short-term outcome of very-low-birthweight infants with arterial hypotension in the first 24 hours of life. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 100(5):F388–F392, 2015.

[15] Nuntnarumit P, Yang W, Bada-Ellzey HS: Blood pressure measurements in the newborn, Clin Perinatol 26:981, 1999.

Всё про медицинские маски image Как использовать небулайзер для лечения насморка и кашля

Артериальное давление — это показатель работы нашей сердечно-сосудистой системы. Вопреки распространенному заблуждению, измерять АД нужно не только взрослым людям. Дети тоже подвержены различным заболеваниям, напрямую связанным с пониженным или повышенным давлением. Регулярная диагностика — необходимая профилактическая мера, позволяющая выявить нарушение на ранней стадии. 

Все родители обязаны знать нормы артериального давления для детей. Стоит заметить, что эти значения отличаются в зависимости от возраста ребенка. В раннем детстве стенки сосудов намного тоньше, чем во взрослом возрасте, и с широким просветом. Сеть капилляров более обширная, поэтому и средний показатель АД намного ниже. Ситуация меняется с годами, давление постепенно повышается. 

Причины отклонений от нормы АД

Если вы заметили, что у ребенка иногда меняется давление (в ту или иную сторону), не паникуйте. На то может быть несколько распространенных причин:

  • стрессовое состояние, перевозбуждение;

  • перемены в погоде;

  • чрезмерные физические нагрузки или, наоборот, малоподвижность.

Все эти простые факторы могут резко повысить или понизить АД у ребенка. Примечательно, что у девочек от 5 до 10 лет давление выше, чем у мальчиков. После 10 лет ситуация становится обратной.

Но если давление «скачет» слишком часто или завышено/занижено постоянно, это может оказаться причиной для волнений. Если при этом у ребенка болит голова, ухудшается настроение и самочувствие в целом — запишитесь на прием к врачу. Чтобы вовремя предупредить появление патологий, нужно делать домашнюю диагностику регулярно. Маленьким деткам проверку с помощью тонометра можно преподнести в виде забавной игры в доктора.

Нормы давления у детей

В каждом возрасте своя норма АД и пульса. Учитывайте, что это лишь средние показатели! Небольшое отклонение при нормальном самочувствии — это тоже нормально. Все зависит от индивидуальных особенностей организма ребенка.

Ниже мы приведем таблицу с нормами артериального давления для детей младшего возраста:

/>/>/>

Возраст

Верхнее АД

Нижнее АД

Новорожденные

60-96

40-50

до 1 года

90-112

50-74

4 года

110-116

60-76

В дальнейшем нормальное значение давления будет возрастать. Но как родителям понять, какое давление должно быть в 7 лет? А какое в 8 или 13? Чтобы определить норму для того или иного возраста, нужно высчитать ее по формуле:

  • возраст ребенка + 90 = верхнее давление

  • возраст ребенка + 60 = нижнее давление

Чем проверять давление

Как в медучреждениях, так и дома, артериальное давление измеряют с помощью тонометра. На сегодняшний день этот прибор бывает нескольких видов:

  • механический (ртутный или мембранный);

  • автоматический (плечевой или запястный);

  • полуавтоматический.

Ртутные механические тонометры уже не так просто найти, ведь ртуть — опасное для здоровья вещество. Мембранные используются в основном в больницах, так как для его использования нужно уметь определять сердечные тона на слух. Тем не менее, механика считается самой точной и надежной.

Автоматические и полуавтоматические тонометры более просты в использовании и имеют широкий функционал. Автоматы сами накачивают и стравливают воздух в манжету по нажатию всего одной кнопки. Полуавтоматы требуют накачивания вручную. Современные модели могут не только измерять АД и пульс, но и выявлять нарушения сердечного ритма. Если у вашего ребенка подозрение на аритмию — такой прибор окажется кстати.

Как правильно измерять давление

Чтобы показания прибора были максимально точными, нужно следовать простым правилам:

  • во время процедуры ребенок должен быть полностью расслаблен;

  • перед замером нельзя заниматься физическими упражнениями;

  • руку с манжетой нужно положить на стол ладонью вверх и держать ее на уровне сердца;

  • между рукой и зафиксированной манжетой должен быть зазор в один палец;

  • манжета располагается на 2 см выше локтевого сгиба;

  • если у вас механический тонометр — накачивайте и спускайте воздух плавно, медленно и с одинаковой скоростью;

  • чтобы исключить вероятность погрешности, повторите замер еще пару раз, выждав 1-2 минуты;

  • если вы подозреваете проблемы со здоровьем и нужны данные для врача, повторяйте замеры на протяжении нескольких дней в одно и то же время суток.

Помните, что показания тонометра — это не диагноз. Определить, есть ли какое-то нарушение, может только квалифицированный специалист после осмотра и обследования. Не занимайтесь самолечением и не накручивайте проблему. Для начала постарайтесь исключить все вредные факторы. Чаще гуляйте с ребенком на улице, обеспечьте ему хороший сон и правильное питание. Пусть поменьше сидит у компьютера — это заметно улучшит его самочувствие. 

Возврат к списку

  • 12 марта, 2021

Единственный способ узнать, есть ли у вас высокое или низкое артериальное давление — это измерить свое артериальное давление. Понимание ваших результатов является ключом к контролю вашего артериального давления.

  • Систолическое артериальное давление (Первое или верхнее число) — максимальное давление в артериях в момент, когда сердце сжимается и выталкивает кровь в артерии.
  • Диастолическое артериальное давление (Второе или нижнее число) — показывает давление в артериях в момент расслабления сердечной мышцы, оно отражает сопротивление периферических сосудов.

Какое число важнее?

Обычно больше внимания уделяется систолическому артериальному давлению (первое число) как главному фактору риска сердечно-сосудистых заболеваний для людей старше 50 лет. У большинства людей систолическое артериальное давление неуклонно повышается с возрастом из-за потери эластичности крупных артерий, увеличения частоты сердечных сокращений и развития сосудистых заболеваний.

Тем не менее, повышенное систолическое или повышенное значение диастолического артериального давления может использоваться для постановки диагноза высокого артериального давления. Риск смерти от ишемической болезни сердца и инсульта удваивается с увеличением систолического давления на 20 мм рт. ст. или диастолического на 10 мм рт. ст. среди людей в возрасте от 40 до 89 лет.

Диапазоны артериального давления

У нас в стране придерживаются норм Европейского общества по изучению гипертензии, также есть рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2020, которые установили следующие диапазоны цифр:

  • Нормальное – АД-систолическое менее АД 120-129 мм.рт.ст., диастолическое АД менее 80-85 мм.рт.ст.
  • Высоко нормальное – систолическое АД 130-139 мм.рт.ст., диастолическое АД 85-89 мм.рт.ст.
  • 1 степень – 140-159/90-99 мм.рт.ст.
  • 2 степень – 160-179/100-109 мм.рт.ст.
  • 3 степень – более 180/110 мм.рт.ст.

Примечание: Диагноз должен быть подтвержден врачом. Гипертония – это заболевание или диагноз, а гипертензия – сам факт повышения давления. Врач также может оценить любые необычно низкие показатели артериального давления и связанные с ним симптомы.

Нормальное давление

  • Оптимальное АД — САД менее 120 мм.рт. ст. и/или ДАД менее 80 мм рт. ст.
  • Нормальное АД — давление в диапазоне САД 120–129 мм рт. ст. и/или ДАД 80–84 мм рт. ст.

Если ваши результаты попадают в эту категорию, придерживайтесь полезных для сердца привычек, таких как сбалансированная диета и регулярные упражнения.

Повышенное давление

Повышенное артериальное давление — это когда показания постоянно находятся в диапазоне выше 140 мм.рт.ст для систолического и для  диастолического более  90 мм рт. ст. Необходимо  принять меры для контроля этого состояния.

Гипертония 1 степени

1 степени гипертонии — это когда артериальное давление постоянно колеблется систолическое в пределах 140–159 и/или диастолическое выше 90–99 мм рт. Ст. На этой стадии высокого кровяного давления врачи могут порекомендовать изменить образ жизни и могут рассмотреть возможность приема лекарств от кровяного давления. Дальнейшие действия зависят от вашего риска атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗС), таких как сердечный приступ или инсульт и факторов риска.

Гипертония 2 и 3 степени

2 степень гипертонии — это когда артериальное давление постоянно находится на уровне 160/100 мм.рт.ст. или выше. На этих стадиях высокого кровяного давления врачи могут назначить комбинацию лекарств от кровяного давления и порекомендовать незамедлительно изменить образ жизни.

Гипертонический криз

Эта стадия высокого кровяного давления требует медицинской помощи. Если ваши показания артериального давления внезапно превысят 180/120 мм рт. ст., подождите пять минут, а затем снова проверьте артериальное давление. Если ваши показатели по-прежнему необычно высоки, немедленно обратитесь к врачу. Возможно, у вас гипертонический криз.

Если ваше кровяное давление выше 180/120 мм рт. ст. и вы испытываете признаки возможного поражения органов, такие как боль в груди, одышка, боль в спине, онемение / слабость, изменение зрения или затрудненная речь, не ждите, снижения давления. Позвоните 103

Симптомы пониженного давления

Большинство врачей считают хроническое низкое артериальное давление опасным только в том случае, если оно вызывает заметные признаки и симптомы, такие как:

  • Головокружение
  • Тошнота
  • Обморок
  • Обезвоживание и необычная жажда
  • Нехватка концентрации
  • Затуманенное зрение
  • Холодная, липкая, бледная кожа
  • Учащенное дыхание
  • Усталость
  • Депрессия

Единичное отклонение показателей давления от нормы не является поводом для беспокойства, если только вы не испытываете каких-либо других симптомов.

Почему артериальное давление измеряется в мм рт. ст.

Аббревиатура мм рт. ст. означает миллиметры ртутного столба. Ртуть использовалась в первых точных манометрах, и единица измерения до сих пор используется в медицине как стандартная единица измерения давления.

10 Кардиологическое отделение

  • Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный

    1 800 

  • Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный, к.м.н.

    2 200 

Во-первых, необходимо отметить, что истинное повышение внутричерепного давления возникает в результате достаточно серьёзного ряда причин: объёмное образование головного мозга (аневризма сосуда, опухоль и т.д ), воспаление структур головного мозга, повышение продукции ликвора (спиномозговой жидкости), блок оттока ликвора (нарушение строения ликворсодержащих пространств, кровоизлияние в желудочки головного мозга и т.д.).

Во-вторых, любое из этих состояний характеризуется рядом симптомов, сопровождается повышением внутричерепного давления, которое проявляется стойким выраженным беспокойством ребёнка, нарушениями сна, аппетита, рвотой, выбуханием родничков и постепенным расхождением швов между костями черепа, прогрессирующим ростом размеров желудочков головного мозга по данным УЗИ головного мозга (НСГ – нейросонографии).

Если Вы заметили у ребёнка подобные симптомы, необходимо в строгом порядке обратиться к неврологу для исключения серьёзных заболеваний, проявляющихся данной симптоматикой. В то же время, существует ряд симптомов, которые зачастую служат основанием для постановки диагноза: внутричерепная гипертензия. Тем не менее, наличие у ребёнка лишь одного из них ставит диагноз “повышения внутричерепного давления” под сомнение.

Симптом Греффе (появление полоски белка (склеры) между верхним веком и радужкой глаза) достаточно распространённое явление у детей первых месяцев жизни. Это связано с некоторым несоответствием размеров глазницы и глазного яблока. В процессе роста, объём глазницы увеличивается, глазное яблоко занимает более глубокую позицию, и  полоска склеры над радужкой исчезает.

Прирост окружности головы служит для невролога ориентировочным признаком, по которому можно заподозрить внутричерепную гипертензию, при условии наличии других симптомов.

В норме наиболее активно окружность головы (ОГ) увеличивается в первые месяцы жизни: 1 мес. – до 3,5 см; 2 мес. – 2 см и 3 мес. – 2 см. Далее темпы снижаются и прибавка составляет в среднем по 1-1,5 см в месяц до 6 мес. У недоношённых детей эти темпы ещё выше. Представление о том, что прибавка составляет по 1-1,5 см в месяц ошибочно!

Не существует и абсолютных норм окружности головы. Правильно отталкиваться от показателей при рождении, ведь если при рождении окружность головы составила 33 или 35 см, а прибавка за 1 месяц – 3 см, то в итоге показатель к 1 мес. будет соответственно – 36 и 38 см, и оба значения являются нормой.

Увеличение размеров ликворсодержащих пространств по данным НСГ – нейросонографии

Превышение размеров на 1-2 мм, без каких-либо иных неврологических симптомов и динамики стоит рассматривать как возможную индивидуальную норму для конкретного ребёнка. Ведь мы не лечим данные УЗИ головного мозга (НСГ – нейросонографии), необходимо смотреть на всю ситуацию в комплексе.

Так же незначительное увеличение размеров вовсе не свидетельствует о повышении внутричерепного давления. Внутричерепное давление достоверно измеряется только при проведении пункции, а расширение ликворсодержащих пространств на нейросонографии (НСГ) говорит лишь об их расширении, а не о повышении внутричерепного давления. Ликвор заполняет расширенные пространства компенсаторно, что обеспечивает постоянство внутричерепного давления и  амортизационный эффект.

Носко Анастасия Сергеевна, к.м.н., врач-невролог.

Прием ведёт:

Носко Анастасия Сергеевна

Кандидат медицинских наук

 

Cпециализация:

  • Неврология;
  • Ботулинотерапия.

С 2006 года активно применяет в своей практике препараты для проведения ботулинотерапии для коррекции повышения тонуса мышц у пациентов с ДЦП, последствиями инсультов, травм и нейроинфекций, спастической кривошеей, дистониями различного генеза. В процессе стажировки в Великобритании овладела уникальной методикой проведения инъекций под контролем УЗИ.

Образование:

  • ММА им. И.М.Сеченова по специальности “Лечебное дело”;
  • Клиническая ординатура по неврологии на кафедре “Неврология детского возраста” РМАПО (Москва);
  • Защита кандидатской диссертации в 2007 году.

Курсы повышения квалификации:

  • Специализация по клинической ЭЭГ (Школа клинической электроэнцефалографии и нейрофизиологии им. Л.А. Новиковой) и УЗ диагностике в педиатрии (РМАПО).

Достижения:

  • В 2011 году получила стипендию, учреждённую фондом Princess Diana Trust, для обучения в Великобритании молодых учёных, и прошла стажировку по контракту Clinical Fellow в Great Ormond Street Hospital (London): отделение неврологической инвалидности и ботулинотерапии им. Вулфсона и нейро-мышечного центра им. Дубовитца;
  • Член Европейского общества детский неврологов.

Опыт работы:

  • Сотрудник кафедры Неврологии детского возраста РМАПО, где ведёт преподавательскую и научную деятельность;
  • В период с 2006 по 2011 гг. – руководитель психо-неврологическим отделением Российского реабилитационного центра “Детство”, специализирующимсся на диагностике и реабилитации детей с такими заболеваниями, как ДЦП, последствия травм ЦНС, нейроинфекций,  инсультов, нейро-мышечные заболевания, пороки развития ЦНС, синдром Дауна и нарушения ментального развития различного генеза.

Наверх

 

Внимание! 

Проводится Вакцинация COVID-19 взрослого населения

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области “Детская городская клиническая больница № 27 “Айболит” – многопрофильное лечебное учреждение второго клинического уровня, оказывающее плановую и экстренную медицинскую помощь детям во все дни недели круглосуточно. Больница является клинической базой педиатрических кафедр Приволжского исследовательского медицинского университета и Военно-медицинского института ФСБ РФ. На сегодняшний день в стационаре развернуто 170 коек, в поликлинике проходит 300 посещений в смену.

Главный врач:

  

Железнов Андрей Сергеевич

Заместители главного врача:

 по медицинской части Исаева Светлана Геннадьевна

по экономике Телегина Анна Ивановна

Телефон регистратуры поликлиники: 234-00-20

Телефон горячей линии:                      

 234-00-24

Отдел кадров: 234-00-18

Режим работы поликлиники:

Понедельник – Пятница:  8:00 – 17:00

Суббота: 9:00 – 15:00

Воскресенье: Выходной

 Подписывайтесь на наш Instagram и узнавайте новости первыми! – https://www.instagram.com/aibolit_nn/

Характеристика лечебного учреждения

Согласно части 1 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации” (далее – Закон N 323-ФЗ) с 1 января 2013 года медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи.

Детская городская клиническая больница № 27 “Айболит” Московского района состоит из стационара на 171 койку и поликлиники на 300 посещений в смену.

Стационар

Пульмо – аллергологическое отделение

Заведующая отделением Ястребова Анна Васильевна – врач высшей категории, имеет сертификат по аллергологии-иммунологии и педиатрии.

Отделение на 40 коек, в которое входят 35 коек круглосуточного пребывания и 5 коек дневного пребывания, по профилю: 25 коек пульмонологических и 15 коек аллергологических (из них 5 – дневного пребывания).

15 аллергологических коек отделения входят в межрайонный аллергический центр.

Отделение оснащено в соответствии с порядком оказания медицинской помощи пульмонологической помощи (Приказ Минздрава РФ от 15.11.2012 года № 916н) и аллергологического профиля (Приказ Минздрава РФ от 07.11.2012 года № 606н).

В отделении имеется аппарат для исследования функции внешнего дыхания педиатрической комплектации, 2 бронхоскопа, ЛОР – комбайн, кардиомонитор – пульсоксиметр, пульсоксиметры, ингаляторы ультразвуковые и небулайзеры, отсасыватели хирургические, пикфлуометры.

Гастроэнтерологическое отделение на 40 коек

Заведующая отделением Казакова Екатерина Григорьевна – врач высшей категории, имеет сертификат по гастроэнтерологии и педиатрии.

В состав отделения входят гастроэнтерологические койки – 20, педиатрические – 15 и 5 коек дневного пребывания гастроэнтерологического профиля. В отделении имеются кабинеты гастрофиброскопии, фиброколоноскопии. Отделение входит в состав гастроэнтерологического центра. Отделение оснащено в соответствии с порядком оказания медицинской помощи гастроэнтерологического профиля (Приказ Минздрава РФ от 12.11.2012 года № 906н) и педиатрического профиля (Приказ Минздрава РФ от 16.04.2012 года № 366н). В отделении имеется видеоцентр эндоскопический, фиброгастроскоп, колоноскоп, ректоскоп, автоматическая система для обработки эндоскопов, течеискатель эндоскопический, гастромонитор компьютерный «Гастроскан ГЭМ», электроотсос хирургический.

Хирургическое детское отделение

на 70 коек круглосуточного пребывания.

Отделение оснащено в соответствии с порядком оказания медицинской помощи хирургического (Приказ Минздрава РФ от 31.10.2012 года № 562н), травматологического (Приказ Минздрава РФ от 12.11.2012 года № 901н) и уроандрологического (Приказ Минздрава РФ от 03.06..2010 года № 418н) профиля.

В отделении имеется две операционные, две перевязочные, два процедурных кабинета. Операционные и перевязочные оснащены современными операционными столами. В операционных находятся наркозно-дыхательные аппараты, “следящая” аппаратура для оценки жизненно-важных параметров пациента. Отделение оснащено лапароскопической стойкой с инструментарием для педиатрии, двумя лапароскопами, цистоскопом детским с видеосистемой, аппаратом электрохирургическим высокочастотным, аппаратом для аспирации и ирригации, операционным инструментарием, электрохирургической станцией “Liga-Shure”.

Отделение реанимации и анестезиологии

на 6 коек с бароцентром, в том числе 4 койки для реанимации новорожденных и недоношенных детей.

Заведующая отделением Голованова Ирина Александровна – врач высшей категории, имеет сертификат по анестезиологии – реанимации.

В отделении имеется 8 аппаратов ИВЛ, реанимационный комплекс с неинвазивной ИВЛ, инкубаторы интенсивной терапии, открытая реанимационная система,  фиброоптическая система фототерапии, аппарат для определения электролитного и кислотно – щелочного состава, кардиомониторы – пульсоксиметры, инфузоматы, ингаляторы, небулайзеры, аппараты для аспирации .

Приемное отделение

стационара укомплектовано врачами педиатрами, детскими хирургами и средним медицинским персоналом в полном объеме.

В отделении имеются: ингаляторы, небулайзеры, пульсоксиметры, пикфлоуметры.

Неотложная помощь в стационаре оказывается круглосуточно все дни недели по педиатрии, детской хирургии и реанимации.

В больнице имеется клинико – диагностическая лаборатория, которая выполняет клинические, биохимические и иммунологические анализы, ПЦР диагностику.

Отделение функциональной диагностики с кабинетами УЗИ, ЭКГ, ЭЭГ, ЭхоЭГ , ЭхоКГ, РеоЭГ, исследования функции внешнего дыхания.

Физиотерапевтическое отделение, рентгеновский кабинет, кабинет тепловидения .

Стационарная медицинская помощь оказывается в соответствии со стандартами для стационара 2 уровня. По программе модернизации в 2011-2012 годах получено оборудование более чем на 30 миллионов рублей.

Обеспеченность медикаментами соответствует Перечню ЖНВЛС Нижегородской области. Необходимые пациенту препараты, не входящие в Перечень ЖНВЛС, назначаются по решению врачебной комиссии.

Поликлиника

Поликлиническое отделение расположено в основном здании ГБУЗ НО ДГКБ № 27 «Айболит» по адресу: г. Н. Новгород, ул. Ярошенко, д.7а.

В состав поликлиники входят:

–       кабинет ЛФК

–       бассейн для детей раннего возраста

Диагностическая база дает возможность оказания медицинской помощи согласно стандартам.

В поликлинике имеются следующие кабинеты: участкового педиатра, отоларинголога, офтальмолога, эндокринолога, детского хирурга, ортопеда – травматолога, дерматовенеролога, невролога, детского кардиолога, детского уролога – андролога, физиотерапевта, гастроэнтеролога, кабинет здорового ребенка, процедурный, прививочный, кабинет отделения организации медицинской помощи детям ОУ, нейрофизиологического обследования, кабинет тепловидения.

Все кабинеты поликлиники оснащены медицинским оборудованием согласно приказу № 366 МЗ и СР РФ от 16.04.2012 года. В рамках модернизации 2011-2012 годов оснащены дополнительно современным медицинским оборудованием (рабочее место офтальмолога, лампа Вуда для люминесцентной диагностики, система регистрации отоакустической эмиссии с принтером, спирометр автоматизированный многофункциональный с компьютерной оценкой ФВД у детей с 6 лет, система холтеровского мониторирования ЭКГ и другое).

В соответствии с планом модернизации здравоохранения Нижегородской области внедрена система информатизации с возможностью записи к специалистам через Интернет.

Политика конфиденциальности интернет сайта!

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Ольга Зайцева
Педиатр, врач высшей категории, стаж более 15 лет
Детская областная клиническая больница
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий