Как правильно подготовить ребенка к сдаче анализов, чтобы все прошло отлично

Лабораторные исследования помогают выявить причины различных недомоганий у детей и предотвратить многие заболевания. Анализы следует сдавать, не только когда у ребенка наблюдаются симптомы патологий, но и в профилактических целях. Какие именно исследования нужно проходить?

ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПОДГОТОВКА РЕБЕНКА ПЕРЕД СДАЧЕЙ КРОВИ:

  1. Самое главное правило – не запугивать ребенка уколами. Если Вы хотите, чтоб ребенок спокойно реагировал на инъекции и взятие крови, не говорите, что при плохом поведении, ему сделают укол.
  2. Не врите. Часто ребенок слышит от родителей: “Это не больно” или “Мы едем не к врачу, а в магазин”. Но это неправда. Ребенок должен знать, что процедура сдачи крови является неприятной. После того, как родители соврут ребенку, слова “Не ври мне” не будут иметь никакого смысла. Поэтому сообщайте ребенку, что врач возьмет кровь. Можно также предупредить, что, вероятнее всего, у ребенка будут неприятные ощущения. С ребенком, который уже достиг старшего дошкольного или школьного возраста, обсудите то, что будет происходить.
  3. Основное требование к маме перед сдачей крови – сохранение полного спокойствия. Дети, особенно малыши, очень остро чувствуют настроение матери и тоже начинают нервничать, если она боится предстоящей процедуры.
  4. Возьмите с собой его любимую игрушку, книжку или игрушечный медицинский инструмент, чтоб ребенок воспринял взятие как игру.
  5. Решите, нужно ли ваше присутствие в кабинете врача во время анализа. Безусловно, оно понадобится, если ребенок совсем маленький, но некоторым школьникам, даже из младших классов, присутствие родителей может только помешать и спровоцировать слезы или протест. Ориентируйтесь на психологические особенности ребенка.
  6. Во время проведения процедуры взятия крови, маленьких детей нужно держать на руках. Если ребенок чувствует тепло и защиту своей матери, он рефлекторно успокаивается даже в незнакомой и пугающей обстановке. При необходимости, помогите зафиксировать руку маленького пациента. Постарайтесь отвлечь ребенка в момент прокола пальчика или вены. Даже если сестра-лаборант не с первого раза попала в малюсенькую венку вашего малыша, не переживайте. Все будет хорошо.
  7. Порадуйте чем-то ребенка после сдачи крови. После неприятных эмоций порадуйте ребенка каким-то бонусом. К примеру, если ребенок любит рисовать, то купите ему новые карандаши или краски. Ну а мы всегда даем деткам шоколад, поэтому если Вы не даете его ребенку, предупредите, чтоб потом он не расстроился.

КАКИЕ ЖЕ АНАЛИЗЫ НАДО СДАВАТЬ ДЕТЯМ?

Есть два главных базовых анализа: Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и Общий анализ мочи с микроскопией. Это необходимый минимум для обследования ребенка. Помимо них, также желательно сделать копрологическое обследование и соскоб на энтеробиоз. Эти анализы входят в комплексное обследование «ЗДОРОВЫЕ ДЕТИ»

Если Вы планируете записать и водить ребенка в бассейн, Вам необходимо будет сдать и соскоб на энтеробиоз.

Для комплексного обследования Вы можете сдать биохимический анализ: «СТАНДАРТНАЯ БИОХИМИЯ (ДЕТСКАЯ)», который включает исследования: Общий белок, Мочевина, Креатинин, АЛТ, АСТ, Билирубин (общий, прямой), Кальций, Фосфор и Железо.

А также при подозрении на различные заболевания дополнительно:

  1. При подозрении на рахит – 25-ОН Витамин Д
  2. Анемию – ОЖСС, Ферритин, Трансферрин
  3. Поражение внутриутробными инфекциями  – Вирус Эпштейна-Барр M, G, Цитомегаловирус М, G (в первую очередь), или TORCH-комплекс (предпочтительно)
  4. Аллергию – Иммуноглобулин Е общий
  5. Имунный статус – Иммуноглобулины A M, G

КАК БЕРУТ АНАЛИЗЫ У ДЕТЕЙ?

Существующие в настоящее время медицинские технологии очень упрощают и облегчают процедуру взятия крови: мы используем тонкие иголочки, вакуумные системы для взятия крови и специальные пробирки, позволяющие бережно сохранить содержимое для правильного и точного исследования.

 Из пальца берут кровь только для общего анализа крови, все остальные — из вены. Для забора крови с пальчика используются не скарификаторы, а ланцеты с микроветткой, в которой находится антикоагулянт, препятствующий свертываемости  и образованию сгустков. Прокол пальчика ребенка ланцетом практически безболезненный, такой, что дети могут даже не почувствовать.

В КАКОЕ ВРЕМЯ ДНЯ НУЖНО СДАВАТЬ АНАЛИЗЫ ДЕТЯМ?

Общий анализ крови можно сдавать в любое время, необязательно натощак, пусть ребенок позавтракает. Остальные анализы необходимо сдавать натощак для детей постарше (воду пить можно), а грудничков нужно привести до следующего кормления.

Будьте здоровы!

С пожеланиями здоровья, Лаборатория Аналитика!

Все родители, ожидающие малыша, мечтают о самом главном: чтобы малыш родился здоровым. Еще в родильном зале они хотят услышать слова детского врача, что все хорошо. На самом деле, не все проблемы новорожденных детей проявляются так быстро. Несколько дней неонатолог наблюдает ребенка перед выпиской домой. Кроме ежедневного осмотра у ребенка забирают кровь на различные анализы.

На некоторые анализы кровь забирают из пальца, на некоторые из вены. На неонатальный скрининг забирают капиллярную кровь из пяточки.

Кровь на неонатальный скрининг

image

Забор крови на неонатальный скрининг является единственным обязательным анализом крови у новорожденных, который обязаны проводить всем детям без исключения. Кровь на этот анализ у доношенных детей забирают не раньше третьих суток, а у недоношенных не раньше 7 суток. Забранную кровь используют для диагностики пяти наследственных заболеваний: муковисцидоза, фенилкетонурии, врожденного гипотиреоза, адреногенитального синдрома и галактоземии.

Эти заболевания очень тяжелые и могут никак не проявлять себя в периоде новорожденности. Вместе с тем, они ведут к тяжелым необратимым последствиям и инвалидизации ребенка. Если же диагноз поставлен рано (до 1 месяца), то эти болезни успешно лечатся, и ребенок сможет расти и развиваться, как его сверстники.

Общий анализ крови

В некоторых родильных домах общий анализ крови забирают у всех детей, а в некоторых только по показаниям. Показаниями, как правило, служат недоношенность, задержка развития, выраженная желтуха, подозрение на воспалительные процессы, врожденные инфекции, нарушение общего состояния ребенка и другие.

Нормальные показатели общего анализа крови у новорожденных существенно отличаются от таковых у взрослых. Так, уровень гемоглобина, который считается нормальным у взрослого человека, у новорожденного будет показателем анемии. Количество лейкоцитов в общем анализе крови у новорожденного может превышать нормальное количество лейкоцитов у взрослого человека даже в 6 раз. Такое количество лейкоцитов у новорожденных объясняется реакцией на родовой стресс.

У некоторых детей общий анализ крови в родильном доме забирается неоднократно, потому что картина крови может меняться даже в течение суток. Это требуется для того, чтобы не упустить серьезные заболевания и вовремя начать лечение при необходимости.

Группа крови и резус-фактор

image

Определение группы крови и резус-фактора обычно определяют по показаниям, но в некоторых родильных домах это делается всем детям. Одним из показаний для определения группы крови и резус-фактора является подозрение на гемолитическую болезнь новорожденных. Под этой болезнью у новорожденных подразумевается несовместимость крови матери и ребенка по антигенам эритроцитов. После того как группа крови будет определена, врач определяет риск гемолитической болезни. Следующим этапом диагностики гемолитической болезни является анализ крови на совместимость. При этом венозная кровь забирается и у мамы, и у ребенка.

Другими показаниями для определения группы крови являются тяжелые болезни у новорожденного, при которых может потребоваться гемотрансфузия (переливание компонентов крови). Кроме того, бывают ситуации, когда ребенок рождается с тяжелыми пороками и болезнями, требующими оперативного лечения. Группа крови и резус-фактор в таком случае обязательно должны быть определены.

Биохимический анализ крови и коагулограмма

Биохимический анализ крови забирается у всех тяжелых детей, находящихся в реанимации и отделении интенсивной терапии. Наиболее часто данный анализ крови включает в себя определение общего белка, сахара, билирубина, мочевины, креатинина, электролитов, С-реактивного белка и других показателей в зависимости от патологии.

У детей, находящихся на пребывании вместе с мамами, чаще всего проводят анализ крови на билирубин и печеночные пробы. Это необходимо для диагностики желтухи.

Анализ крови на сахар показан детям, родившимся с задержкой развития, с низкой массой тела, недоношенным, а также крупным детям (с весом более 4 кг). Кроме того, обязательно забирают кровь на сахар у детей, родившимся от матерей с сахарным диабетом. Особенно опасна гипогликемия (низкий уровень сахара в крови) у новорожденных. Клинически ее можно пропустить. Но она может оказывать неблагоприятное влияние на головной мозг малыша. В случае экстренного определения уровня сахара в крови могут использоваться глюкометры.

Коагулограмма представляет собой анализ показателей свертывающей системы крови. Этот анализ крови показан всем реанимационным детям, а также новорожденным с клиническими проявлениями нарушений в системе свертывания крови. К таким состояниям можно отнести кровотечения у новорожденных и различные кровоизлияния.

Фото: kay4yk180718@gmail.com / Depositphotos Консультация детского гастроэнтеролога Консультация детского гинеколога Консультация детского дерматолога Консультация детского инфекциониста Консультация детского кардиолога Консультация детского ЛОР-врача Консультация детского мануального терапевта Консультация детского невролога Консультация детского нефролога Консультация детского ортопеда Консультация детского офтальмолога (окулиста) Консультация детского психиатра Консультация детского психолога Консультация детского пульмонолога Консультация детского стоматолога Консультация детского уролога Консультация неонатолога Консультация педиатра Оформление карт в детский сад и школу

Лабораторные исследования крови, кала и мочи являются важной составляющей современной медицины. Они помогают выявить скрытые, бессимптомные нарушения или заболевания на самых ранних стадиях развития, что позволяет существенно упростить лечение и избежать осложнений. Однако нужно уметь правильно сдавать анализы, чтобы их результаты не вызывали сомнений.

Общий анализ крови

Общий анализ крови (ОАК)1 – это рутинное лабораторное обследование, которое используется для измерения базовых показателей крови, таких как:

  • RBC – уровень красных кровяных телец (эритроцитов). Норма для детей 3,80-4,90×1012/л.
  • WBC – общий уровень белых кровяных телец (лейкоцитов). Норма – 4-9×90×109/л.
  • Лейкоцитарная формула или лейкограмма – соотношение различных форм лейкоцитов в крови. Включает лимфоциты (LYM) моноциты (MON), базофилы (BA), эозинофилы (EO), гранулоциты (GR), а также три вида нейтрофилов (NEUT): юные, палочкоядерные и сегментоядерные.
  • PLT – уровень тромбоцитов. В норме – 150-400×109/л.
  • HGB – уровень гемоглобина в крови. У детей – 110-140 г/л.
  • HCT – гематокрит, соотношение форменных элементов крови к ее жидкой части (плазме). В норме – 0,35-0,5.
  • ESR – скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Нормальный показатель – 2-10 мм/ч.

Как правило, ОАК является одним из базовых исследований при обращении за медицинской помощью, независимо от причины и жалоб, поскольку позволяет оценить широкий спектр показателей. Такой анализ позволяет выявить:

  • Различные формы анемии (снижение уровня эритроцитов и гемоглобина).
  • Наличие воспалительных реакций в организме и оценить степень их активности (повышение уровня лейкоцитов, СОЭ и увеличение уровня юных и палочкоядерных нейтрофильных лейкоцитов).

Как подготовиться к анализу крови?

Перед сдачей крови можно пить воду, от сладких напитков следует воздержаться. Фото: 8photo – ru.freepik.com

При сдаче биохимических, гормональных, гематологических и комплексных иммунологических тестов рекомендуется следовать следующим правилам:

  • Кровь желательно сдавать утром, не позднее 11 часов дня.
  • Перед сдачей крови нельзя есть как минимум 8 часов, можно пить воду.
  • Накануне сдачи анализа не следует переедать, кроме того, ребенка нужно оградить от чрезмерных физических или эмоциональных нагрузок.
  • Если пациент принимает какие-то лекарства, следует уточнить у врача, нужно ли их временно отменить до сдачи анализа.
  • Лучше прийти в поликлинику для сдачи анализа заранее, за 10-15 минут до приема, и немного отдохнуть в коридоре перед тестом.
  • Многие медицинские вмешательства и процедуры могут влиять на результат анализа крови, поэтому всегда лучше сдать анализ до приема у других специалистов.
  • Если необходимо сдавать кровь несколько раз, лучше делать это в одной клинике и примерно в одно и то же время суток, чтобы условия сдачи крови изменялись как можно в меньшей степени.

Сдача крови из пальца в данном случае ничем не отличается от сдачи венозной крови. У грудных детей кровь лучше брать до кормления.

Важно! По указанию врача тест может быть выполнен в любое время суток без соблюдения приведенных правил. Также ряд тестов может иметь свои особенности, требующие дополнительных условий проведения.

Общий анализ мочи

Образец мочи для анализа. Фото: pavlentii / Depositphotos

Общий анализ мочи (ОАМ) – это лабораторное исследование, позволяющее оценить физико-химические свойства мочи и выявить в ней патологические примеси.

В большинстве случаев ОАМ включает в себя следующие показатели:

  • Цвет мочи и прозрачность. В норме моча бесцветная или желтоватая, прозрачная.
  • Запах. В норме – отсутствует.
  • Удельный вес или плотность – 1010-1025 г/мл.
  • Реакция (рН) – 5,0-8,0.
  • Белок – до 0,1 г/л. После значительных физических нагрузок возможно увеличение до 0,25 г/л.
  • Глюкоза – до 2,6 ммоль/л.
  • Кетоновые тела – до 0,5 ммоль/л.
  • Уробилиноген – до 10 мкмоль или «следы».
  • Эпителий, эритроциты и лейкоциты – 2-3 в поле зрения.

Как и ОАК, это рутинное обследование, проводящееся с целью скрининга заболеваний мочеполовой системы и метаболических заболеваний.

Мутность и изменение цвета мочи, появление резкого запаха, наличие в ней большого числа форменных элементов крови, слизи, бактерий или грибков указывает на развитие тех или иных заболеваний.

Стоит отметить, что нормальное значение того или иного показателя может варьировать в зависимости от используемого оборудования и реактивов. Лаборатории и медицинские центры с целью корректной расшифровки результатов предоставляют их с одновременным указанием нормальных значений. Также границы нормы для множества показателей существенно смещаются в зависимости от возраста ребенка и его индивидуальных особенностей. Поэтому стоит быть очень осторожным при интерпретации результатов анализов, хотя они и позволяют обратить внимание на потенциальное развитие того или иного состояния.

Сдаем мочу правильно

Для сдачи общего анализа мочи можно купить контейнер в аптеке или получить его в поликлинике. Мочу собирают утром, сразу после сна и подмывания. Для анализа будет достаточно 50 мл средней порции биоматериала (начать мочиться нужно в горшок или унитаз, и только на 3 секунде подставить контейнер). При сборе мочи контейнер нельзя трогать внутри, чтобы он оставался чистым. Сразу после того, как моча собрана, контейнер нужно плотно закрыть. Сдать мочу лучше в этот же день (обычно ее принимают до 10 утра, уточните это в больнице или поликлинике). В случае необходимости хранить мочу перед сдачей следует в холодильнике.

Важно! Накануне анализа нельзя есть продукты, которые могут повлиять на цвет мочи (морковь, свекла, ярко окрашенные фрукты), а также принимать диуретики. 

Сбор суточной мочи для биохимического анализа производится в течение суток, начиная с дневной порции. Таким образом, в контейнер собирается дневная, вечерняя моча, а также утренняя моча следующего дня. В течение всего времени сбора моча должна храниться при температуре +4-8 °С. После этого измеряют объем получившейся жидкости, мочу тщательно перемешивают и отливают в отдельную емкость 50 мл биоматериала для отправки в лабораторию. 

Для сдачи мочи на посев можно использовать стерильный контейнер с аппликатором, в этом случае мочиться следует на аппликатор с тампоном, не трогая и не отжимая его, после чего сразу же закрыть контейнер крышкой.

Анализ кала

Контейнеры для сбора биоматериала на анализ. Фото: fotofermer / Depositphotos

Копрограмма или анализ кала – это вариант лабораторного исследования, при котором оценивается параметры непосредственно каловых масс и примеси в нем. Используется при подозрении на инфекционные и воспалительные заболевания полых (желудок, кишечник) и паренхиматозных (печень, поджелудочная железа) органов желудочно-кишечного тракта.

Оценке подлежит консистенция и цвет, наличие патологических примесей (кровь, слизь, пищевые волокна, жир). При подозрении на инфекционные поражения кишечника также используется микроскопическое исследование с целью выявления бактерий, грибков, простейших.3

Как собрать кал для анализа

  • Существует несколько стандартных правил сдачи кала:
  • Собирать нужно свежевыделенный кал.
  • Перед сбором кала следует отменить прием лекарств (антибактериальных, слабительных препаратов, касторового и вазелинового масла, прекратить введение ректальных свечей). Нельзя собирать кал, полученный после введения клизмы или приема бария.
  • Собирать кал нужно в отдельное судно, например, в горшок, так, чтобы туда не попала моча (сперва нужно пописать). Горшок перед этим нужно помыть с мылом и ополоснуть кипятком.
  • Для отправки кала в лабораторию удобно использовать контейнер с ложечкой, достаточно заполнить его на ⅓. Важно не трогать контейнер внутри, чтобы он оставался стерильным.
  • Собранный кал следует сдать как можно быстрее, лучше – в течение 3-х часов после сбора.

Важно! Для анализа не подойдет кал, который был собран за 5 или более часов до сдачи или который был заморожен.

Диагностика гельминтозов

Животные могут стать источником заражения гельминтами. Фото: freepik – ru.freepik.com

Гельминтозы – общее название для группы паразитарных заболеваний, особенно распространенных среди детей. Чаще всего встречается энтеробиоз, описторхоз и аскаридоз.

В большинстве случаев они передаются фекально-оральным путем, другими словами – при недостаточной гигиене рук и постоянном желании ребенка попробовать все доступные ему предметы на вкус. Также источником инфекции являются домашние животные, с которыми дети любят тесно взаимодействовать.

Диагностика гельминтозов начинается с ОАК, в котором определяется резкое повышение уровня эозинофилов. Далее применяются более специфические тесты, например – иммуноферментный анализ крови (ИФА), определяющий наличие антител к возбудителям – иммуноглобулинов М и G (IgM и IgG). Они позволяют установить точный вариант гельминтоза.4

Такой скрининг проводится перед приемом ребенка в детский сад или после потенциального заражения, например – после контакта с больным или употребления в пищу инфицированной еды. В этих же ситуациях врачом может быть принято решение о профилактическом приеме противогельминтных средств. Контрольный скрининг чаще всего проводится один раз в год.

Скрининг эндокринных патологий

В большинстве случаев скрининг эндокринных заболеваний проводится еще в младенчестве. В более старшем возрасте диагностика показана при отягощенном анамнезе (наличии эндокринопатий у родителей) или признаках того или иного заболевания. У здоровых детей дошкольного и школьного возраста, как правило, подобные исследования не проводятся.

Скрининг проводят с целью установить:

  • Гипотиреоз – недостаточность гормонов щитовидной железы. Для диагностики измеряется уровень тиреотропного гормона (ТТГ), трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4).
  • Сахарный диабет 1 типа. Для скрининга используются уровни глюкозы и инсулина крови, тест толерантности к глюкозе.
  • Нанизм или карликовость. При этом измеряется уровень соматотропного гормона (СТГ).
  • Рахит. Скрининг реализуется путем измерения уровня кальция в сыворотке крови и витамина D.

Какие анализы и когда будут лишними?

Лабораторные исследования всегда проводятся с определенной целью – уточнить диагноз или оценить те или иные показатели в рамках профилактического обследования. В целом для здорового ребенка нет нужны в регулярной сдаче каких-либо анализов за рамками ежегодного профосмотра.

Также не при всех нарушениях и состояниях нужны регулярные специфические тесты. Например, согласно рекомендациям Американской академии педиатрии5, следует избегать следующих анализов:

  • Измерение уровня тестостерона, эстрадиола, лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФСГ) гормонов при появлении лобковых волос и изменении запаха тела на фоне отсутствия других признаков раннего полового созревания.
  • Рутинное измерение уровня СТГ при незначительном отклонении от средних массо-ростовых показателей, но с нормальной, гармоничной динамикой роста.
  • Рутинное измерение уровня витамина D, гормонов щитовидной железы и инсулина в крови при избыточной массе тела или ожирении.

Заключение

Лабораторные тесты – незаменимый инструмент в диагностике заболеваний и их профилактике. Но важно понимать, что они не могут расцениваться изолированно от общего состояния ребенка, его индивидуальных особенностей. Поэтому интерпретацию результатов анализов и решение вопроса о необходимости какого-либо лечения лучше доверить квалифицированному доктору.

Источники

  1. Т. В. Ащеулова, Н. И. Питецкая. Общий анализ крови: метод. указ. к практ. занятиям по пропедевтике внутр. медицины для студентов мед. фак–тов высш. мед. учеб. заве- дений III–IV уровня аккредитации / – Харьков : ХНМУ, 2016. – 20 с.
  2. Р. Ф. Еременко, Э. В. Супрун, М. Е. Березнякова и др. Клинический анализ мочи. Характеристика лабораторных показателей : учеб. пособ. для иностр. соиск. высш. обр. вузов; под общ. ред. Р. Ф. Еременко. – Х.: НФаУ, 2017. – 68 с.
  3. Письменная С.В. Исследование содержимого кишечника: Учебно-методическое пособие. – Архангельск: ГАОУ СПО АО «АМК», 2013.
  4. Крамарьов С.О., Закордонець Л.В. Гельмінтози в дітей: підходи до лікування. Здоров’я дитини. 2018. Т. 13, № 3.
  5. American Academy of Pediatrics – Section on Endocrinology. CoosingWisely.org. -2019

Автор — медицинский редактор Гулобов Богдан

Выпускающий редактор — выпускающий редактор Хуторной Никита

Комментарии Cackle Главная Пациентам Особенности консультативного приема и госпитализации детей Перечень анализов и исследований, необходимых для госпитализации детей

Перечень анализов и исследований,

необходимых для госпитализации детей

Лабораторно-инструментальные методы исследования

Срок годности результатов

Общий (клинический) анализ крови (с лейкоцитарной формулой и тромбоцитами)

14 дней

Анализ мочи общий 

14 дней

Реакция микропреципитации на сифилис (кровь на RW),  в случае положительной реакции обязательно заключение  врача-дерматовенеролога

1 месяц

Исследование на ВИЧ- инфекцию (кровь)¹ [1]

1 месяц

Hbs антиген,  anti- HCV¹

2 месяца

Кал на яйца глистов и цисты лямблий, смыв на энтеробиоз

14 дней

Бак. посев кала (детям до 3 лет)

14 дней

ЭКГ (не менее 6 комплексов в каждом отведении, включая грудные отведения)

6 месяцев

ФОГ или рентгенография легких (описание + снимки)

(для детей старше 15 лет)

1 год

Нейросонография (для детей до 1 года)

1 месяц

Осмотр  педиатра

1 месяц

Осмотр стоматолога (справка о санации ротовой полости)

1 месяц

Осмотр оториноларинголога

1 месяц

Эпид. заключение (отсутствие контакта с инфекционными заболеваниями, наличие или отсутствие вакцинации против ВГВ)

21 день

Сведения об имеющихся прививках и перенесенных заболеваниях (ветряная оспа, опоясывающий лишай и др.)

21 день

Дополнительные обследования при переводе в ФЦССХ новорожденных детей с ВПС из родительных домов или отделений патологии новорожденных

Анализ крови на внутриутробную инфекцию: ИФА или ПЦР крови ребенка на цитомегаловирус, вирус простого герпеса 1, 2, 6 типа, хламидии, уреаплазму, микоплазму

14 дней

Бак. посев из зева, трахео-бронхиального дерева

14 дней

УЗИ органов брюшной полости и почек

1 месяц

Результаты обследования матери на ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем)

14 дней

При наличии клинической картины внутриутробного инфицирования: С-реактивный белок, прокальцитонин, бак. посев крови)

14 дней

При текущем инфекционном процессе – госпитализация после выздоровления (при дуктус-зависимых пороках – при продолжающейся инфузии лекарственного средства алпростана). Случаи – исключения: простая траспозиция магистральных артерий, тотальный аномальный дренаж легочных вен, стеноз легочных вен, аномальное отхождение левой коронарной артерии инфантильный тип.

При переводе в ФЦССХ новорожденных детей с ВПС из родительных домов или отделений патологии новорожденных должен быть установлен функционирующий периферический венозный катетер с указанием даты установки.

                                 При госпитализации сопровождающего лица

Лабораторно-инструментальные методы исследования

Срок годности результатов

Реакция микропреципитации на сифилис (кровь на RW),  в случае положительной реакции обязательно заключение  врача-дерматовенеролога

1 месяц

ФОГ 

1 год

Кал на яйца глистов и цисты лямблий

14 дней

Бак. посев кала (при возрасте ребенка до 2 лет)

14 дней

Напоминаем — обострение хронических заболеваний, наличие острых заболеваний (острые вирусные заболевания, кишечные инфекции и проч.) – являются противопоказанием для выполнения планового хирургического лечения и обследования.

            Если санация зубов у ребенка сопровождается удалением зубов, то госпитализация возможна не ранее, чем через 2 недели после экстракции зуба.

ИНФОРМИРУЕМ  и  ПРЕДУПРЕЖДАЕМ ВАС,  что, в случае отсутствия необходимых для госпитализации документов и результатов лабораторно-инструментальных методов исследования с соответствующими  сроками годности, указанными выше,   ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ  РЕБЕНКА БУДЕТ  ОТМЕНЕНА  ИЛИ БУДЕТ ПРЕДЛОЖЕНО ВЫПОЛНЕНИЕ НЕДОСТАЮЩЕГО ОБСЛЕДОВАНИЯ НА ПЛАТНОЙ ОСНОВЕ. В случае несогласия — плановая госпитализация будет  ПЕРЕНЕСЕНА НА ДРУГУЮ ДАТУ с учетом возможности ФГБУ «ФЦССХ» МЗ России (г. Челябинск).

 

[1] ¹При положительном результате необходимо заключение  врача-инфекциониста об отсутствии противопоказаний к хирургическому лечению

06.09.2017

image

Очень часто пациенты при подготовке к сдаче анализа кала задают вопросы:

  • Каким образом собрать биоматериал?
  • Какое количество биоматериала достаточно для проведения исследования?
  • Как длительно возможно хранение кала? Как быстро нужно доставить кал в лабораторию?

В этой статье мы постарались подробно ответить на каждый из них. 

Итак, для того чтобы правильно собрать и доставить биоматериал (кал) в лабораторию  необходимо учитывать следующие условия:

  1. Емкость (контейнер) для сбора кала должны быть: одноразового использования, стерильный, пластиковый, с хорошо закрывающейся крышкой, желательно с встроенным шпателем/ложкой на крышке. 
  2. Сбор кала должен производиться сразу после естественной дефекации, использование клизмы запрещается.
  3. При назначении исследований кала на фоне специальной диеты, ее характер должен быть указан при назначении анализа.
  4. Рекомендуется отменить прием препаратов, влияющих на работу кишечника (слабительные, ректальные свечи), а также ферментов и препаратов, содержащих железо. 
  5. Детям сбор кала необходимо организовать при следующих условиях:
    • использовать горшок/судно, предварительно проведя дезинфекцию сосуда;
    • на дно горшка положить чистый лист бумаги;
    • кал собрать встроенным шпателем/ложкой на крышке в контейнер
    • недопустимо хранение кала в горшке, судне, др. сосудах, не предназначенных для сбора кала.
  6. Кал не должен содержать примеси мочи, а также отделяемого женских и мужских половых органов.
  7. Количество кала для лабораторного исследования 10-40г (это примерно 2 чайные ложки или 1 столовая ложка). Идеальный вариант сбора кала – утреннее время. К сожалению, на практике не всегда удается собрать биоматериал в утреннее время. Поэтому доставка биоматериала в лабораторию осуществляется в течение 2-4 часов после сбора кала, но не позднее 10-12 часов после дефекации при условии хранения в холодильнике при t +3-6 С. Исключение – бактериологические исследования кала – доставка в лабораторию должна осуществляться в течение 2-4 часов после дефекации, но не более 6 часов.
  8. Гигиенический туалет наружных половых органов не требуется.

Копрограмма

Для сбора биоматериала требуется подготовка в течение 3-5 дней на фоне специальной диеты, содержащей определенное количество белков, жиров, углеводов. Соблюдение данной диеты возможно только после консультации терапевта или педиатра. 

Исследования кала на скрытую кровь

Для сбора биоматериала необходимо исключить из рациона питания в течение 2-3 дней следующие продукты: мясо, рыбу, зеленые овощи, помидоры, препараты железа. Употребление вышеперечисленных продуктов могут дать ложноположительную реакцию. 

Исследования кала на углеводы (по Бенедикту)

Наиболее диагностическую значимость этот анализ имеет для детей до 1 года. Поэтому специальной подготовки не требует.

Исследования кала на кишечных паразитов методом высокого концентрирования на фильтрах PARASEP

При назначении исследования необходимо заранее получить специальный контейнер в лаборатории. 

Хранение биоматериала (кала) в домашних условиях не более 24 часов в холодильнике t +3-6 С. Длительное хранение биоматериала обеспечивает концентрат, находящийся в виде распыленного вещества на стенках контейнера, либо в виде раствора. 

Специальной подготовки к данному анализу не требуется.  

При назначении на исследования: дифференциальная ПЦР-диагностика инфекционных энтероколитов, антиген лямблий, антиген H.pylori, исследование кала на ротавирус, энтеровирус, норовирус – условия идентичные условиям при назначении исследования кала методом высокого концентрирования на фильтрах PARASEP.

Бактериологическое исследование испражнений (кишечный дисбактериоз, условно-патогенные энтеробактерии, возбудители дизентерии и сальмонеллеза)

Предварительная подготовка не требуется. Доставка биоматериала в лабораторию осуществляется в течение 2-4 часов после сбора кала, но не более 6 часов. 

Исключение: биоматериал на бактериологическое исследование возбудителей дизентерии и сальмонеллеза – кал, мазок. Доставка в лабораторию кала не более 6 часов, а мазка – 72 часа (так как пробирка содержит транспортную среду с длительным сроком хранения).

Взятие мазка осуществляется только квалифицированным медицинским работником. 

Исследование соскоба на гельминты

Взятие соскоба проводит квалифицированный медицинский работник.

Предварительная подготовка не требуется. 

Исследование соскоба на гельминты проводят только в утреннее время, до дефекации. Гигиенический туалет наружных половых органов запрещается.

image

Об авторе

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Ольга Зайцева
Педиатр, врач высшей категории, стаж более 15 лет
Детская областная клиническая больница
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий