Как не залечить ребёнка

Чтобы победить некоторые инфекции, которые могут возникнуть у ребенка, рекомендуется давать ему антибиотики для детей. Одни родители вовсе опасаются использовать такие препараты, другие, наоборот, считают их панацеей. Антибактериальные средства при правильном их приеме не навредят ребенку. Читайте, какие из них помогут вам вылечить малыша от тех или иных болезней.

Что такое антибиотики для детей

Так называют препараты, как природные, так и синтетические, подавляющие жизнедеятельность бактерий и некоторых грибов, являющихся возбудителями тяжелых инфекционных заболеваний. Против болезней вирусной природы антибиотики не помогают. У таких лекарств есть очень много побочных действий, поэтому детей ими можно лечить только по назначению врача. Как правило, их прописывают, если заболевание протекает в тяжелой форме.

image

Когда назначают антибиотики детям

Препараты предназначены для лечения бактериальных и инфекционных заболеваний. Маленькому пациенту они назначаются, если организм самостоятельно не может побороть возбудителя. Лечебный процесс лучше проводить в стационаре, чтобы врач постоянно мог контролировать состояние маленького пациента. В первые дни заболевания антибиотикотерапия не применяется. Если недуг не проходит, доктор устанавливает природу возбудителя и назначает медикамент, который будет эффективен против него.

Есть перечень заболеваний, при которых лечение антибиотикотерапией обязательно:

  • пневмония;
  • менингит;
  • острый и хронический синусит;
  • инфекции мочевыводящей системы;
  • острый и средний отит;
  • скарлатина;
  • острый гайморит;
  • стрептококковый тонзиллит;
  • паратонзиллит;
  • острый пиелонефрит;
  • гнойная ангина.

Не лишним будет перечислить и те заболевания и состояния, при которых применять антибиотикотерапию ребенку бесполезно:

  1. Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ).
  2. Повышение температуры тела.
  3. Кишечные инфекции, сопровождающиеся жидким стулом.

Отличить вирусную болезнь (ОРВИ) от бактериальной бывает сложно, поэтому иногда доктор может назначить препараты, руководствуясь состоянием малыша, а не точным диагнозом. Это происходит в случае, если:

  1. Грудничку меньше трех месяцев и более трех суток температура его тела не опускается ниже 38 градусов.
  2. Появилась стреляющая боль в ухе и из него вытекает жидкость.
  3. После улучшения состояние здоровья снова ухудшилось на шестой день болезни.
  4. На миндалинах появился налет.
  5. Подчелюстные лимфоузлы увеличились.
  6. Из носа пошли гнойные выделения, голос стал гнусавым, появилась боль в области лба или носовых пазух.
  7. Сухой кашель длится дольше 10 дней.

image

Виды антибиотиков для детей

Препараты могут быть природного или синтетического происхождения. Малышам удобнее давать медикаменты в виде суспензий или таблеток, но в особенно тяжелых случаях назначают и инъекции. Каждая группа препаратов воздействует на определенные типы возбудителя. Иногда целесообразнее назначать антибиотики широкого спектра, хотя они и имеют много побочных действий. Это происходит в таких случаях:

  1. Нет времени на определение возбудителя болезни. Если инфекция очень тяжелая и быстро распространяется, применяется такая тактика лечения.
  2. Бактерии-возбудители антибиотикорезистентны к препаратам узкого спектра действия. Если лекарства уже применялись прежде, организм может не отреагировать на их действие.
  3. Возбудителей несколько.

Пенициллины

Назначаются при острых синуситах, отитах, тонзиллите, скарлатине, кожных инфекциях. Лекарства пенициллинового ряда часто вызывают аллергию и привыкание. Постепенно организм перестает реагировать на их воздействие. Однако, в этой категории больше всего лекарственных средств, которые можно назначать с самого рождения. Перечень препаратов пенициллиновой группы:

  • Амоксициллин (с рождения до 5 лет – в суспензии, доза подбирается по весу и возрасту ребенка);
  • Амоксиклав (антибиотик суспензия для детей от года);
  • Аугментин (порошок для суспензий разрешен с рождения);
  • Ампициллин;
  • Флемоксин Солютаб (разрешен с рождения, дозировку рассчитывают по весу);
  • Амосин.

Макролиды

Антибиотики такого типа разрешены по строгим показаниям. Как правило, их назначают при тяжелых воспалениях легких, обострении хронического тонзиллита, коклюше, сильной ангине, синусите, остром отите от трех месяцев. Не убивают бактерии, а препятствуют их действию. Препараты группы макролидов:

  • Азитромицин;
  • Хемомицин;
  • Азитрал;
  • Сумамед обыкновенный и Форте;
  • Азитрокс;
  • Зитролид;
  • Азицид;
  • Зетамакс;
  • Азимед;
  • Эритромицин;
  • Кларитромицин;
  • Экозитрин;
  • Ормакс;
  • Клабакс;
  • Фромилид;
  • Клацид;
  • Макропен;
  • Рулид.

Антибиотики цефалоспоринового ряда для детей

Препараты этой группы назначают при тяжелых и острых инфекциях. Они полусинтетические, действуют на организм мягче, чем пенициллины, очень редко вызывают аллергию и считаются более эффективными. Препараты цефалоспоринового ряда, которые разрешается назначать детям:

  • Цефиксим (суспензию дают от полугода, а капсулы – подросткам старшего возраста, от 12 лет);
  • Цефотаксим;
  • Панцеф;
  • Зиннат;
  • Цефуроксим;
  • Аксетил;
  • Цефтриаксон;
  • Зинацеф (помогает при инфекциях органов дыхания, менингите, болезнях суставов, выпускается в виде порошка для инъекций)
  • Цефорал Солютаб;
  • Супракс (цефалоспориновый препарат третьего поколения, выпускаемый в гранулах для изготовления суспензий, разрешен от полугода);
  • Цефалексин.

Тетрациклины

Препараты этой группы эффективны против множества бактерий и некоторых грибов. Самые распространенные препараты:

  • Тетрациклин;
  • Доксициклин.

Аминогликозиды

Универсальные препараты, которые устойчивы не только к бактериям, но и к другим антибиотикам. Назначаются для лечения инфекций мочеполовых путей, органов дыхания. Перечень препаратов:

  • Гентамицин;
  • Стрептомицин.

Хинолы

Препараты этой группы очень сильные, поэтому детям младше 18 лет они не назначаются. Среди множества побочных действий стоит выделить то, что фторхинолы нарушают формирование хрящей. Перечень лекарств этой группы:

  • Офлоксацин;
  • Таривид;
  • Заноцин;
  • Зофлокс;
  • Авелокс;
  • Ципрофлоксацин;
  • Экоцифол;
  • Ципринол;
  • Цифран;
  • Ципробай;
  • Ципромед;
  • Ципролет;
  • Левофлоксацин;
  • Элефлокс;
  • Леволет;
  • Эколевид;
  • Глево;
  • Хайлефлокс;
  • Лефокцин;
  • Флорацид;
  • Флексид;
  • Таваник.

Противогрибковые

От заболеваний, вызванных грибковыми возбудителями, удастся избавиться с помощью таких лекарств:

  • Амфотерицин;
  • Леворин;
  • Кетоконазол;
  • Нистатин.

Особенности применения

Давая антибиотики детям, маме и папе нужно соблюдать несколько правил:

  1. Делать выбор препарата, определять дозировку и схему лечения должен только лечащий врач, когда удастся подтвердить бактериальную инфекцию. Самолечение антибиотиками может привести к ужасным последствиям, особенно если речь идет о неокрепшем организме.
  2. Прием антибактериальных препаратов должен осуществляться строго по часам, в одно и то же время.
  3. Чтобы запить таблетку или суспензию, нужно использовать только чистую негазированную воду.
  4. Одновременно следует давать препараты для восстановления микрофлоры в органах ЖКТ. Их и витамины для укрепления иммунитета нужно принимать и некоторое время после завершения антибиотикотерапии.
  5. Тактику лечения нужно немедленно скорректировать, если малышу становится хуже или его состояние не меняется уже двое суток, пошли очень сильные побочные реакции или благодаря лабораторным исследованиям крови или другого биоматериала удалось выявить возбудителя.
  6. Если выяснилось, что инфекция не бактериальная, прием антибиотиков нужно прекратить.
  7. Не следует сочетать антибактериальные препараты с антигистаминными, иммуномодуляторами, противогрибковыми средствами.
  8. Если средство правильно подобрано, ребенку станет легче на вторые-третьи сутки. Однако, это не значит, что лечение следует прекращать. Принимать антибиотик нужно столько дней, сколько рекомендовал врач.

При кашле и насморке

Прежде чем давать антибиотик, нужно убедиться в том, что неприятные симптомы вызваны бактериальной инфекцией. Кашель и насморк могут наблюдаться при таких болезнях:

  • бактериальном бронхите;
  • туберкулезе;
  • воспалении легких;
  • плеврите;
  • ангине;
  • поражении дыхательных путей микоплазмами либо хламидиями;
  • гнойном трахеите.

Самым разумным будет сдать мокроту на анализ для определения возбудителя, чтобы подобрать самый подходящий антибиотик. Однако, при очень плохом самочувствии, на это нет времени и тогда назначаются антибиотики широкого спектра для детей. Лекарство выбирают с учетом возраста и веса пациента. Какой детский антибиотик при кашле и насморке может быть назначен:

  1. Пенициллины. При насморке, сухом или влажном кашле может быть прописан Амоксициллин, Амоксиклав, Флемоксин Солютаб, Аугментин, Оспамокс.
  2. Цефалоспорины. Эти лекарства назначают, если препараты пенициллинового ряда не дали эффекта или уже были задействованы пару месяцев назад: Цефиксим, Цефуроксим, Супракс, Цефотаксим.
  3. Макролиды. Средства этой группы, которые прописывают от кашля и насморка: Сумамед, Рулид, Макропен, Азитромицин, Кларитромицин, Азитромицин, Клацид.

Мягче и безопаснее воздействуют на организм антибиотиктерапия для местного применения. Если у ребенка насморк, то некоторые препараты используют в качестве капель в нос. Антибиотики при простуде для детей местного применения:

  • Неомицин;
  • Фрамицетин;
  • Изофра;
  • Новоиманин;
  • Биопарокс.

При высокой температуре

Начать стоит с того, что такой симптом в большинстве случаев характерен для вирусных инфекций, а антибиотики при ОРВИ у детей (как и у взрослых) неэффективны. Какие признаки говорят о том, что температура поднялась из-за бактериального заболевания:

  1. Недавно ребенок переболел простудой, но вскоре после выздоровления все симптомы недуга вернулись.
  2. Температура больше 38 градусов держится три дня. Жаропонижающие и противовирусные средства при этом не действуют.
  3. Сначала болит горло, потом появляется насморк, а уже позже поднимается температура. Если симптомы возникают постепенно и медленно, то инфекция, вероятно, бактериальная, а не вирусная.

Какие препараты могут быть назначены при заболевании, один из симптомов которого – жар:

  • Ампициллин;
  • Цефтриаксон;
  • Амоксициллин;
  • Клацид;
  • Аугментин;
  • Супракс;
  • Сумамед;
  • Цефикс;
  • Флемоксин Солютаб;
  • Цефазолин;
  • Флемоклав Солютаб;
  • Цефотаксим;
  • Азитромицин;
  • Кларитромицин.

Антибиотики для новорожденных

Чем младше малыш, тем строже должны быть показания для назначения антибактериальных препаратов. Доктор обязан убедиться в том, что инфекция бактериальная, и лишь тогда прописывать то или иное лекарство. Не следует давать ребенку антибиотики с первых дней болезни, нужно дать организму шанс самостоятельно побороться. Как правило, антибактериальные препараты назначают новорожденным на 3-5 сутки, если лечение другими средствами не дало результатов. Исключения, при которых антибиотикотерапию нужно начинать сразу:

  • менингококковая инфекция;
  • воспаление легких;
  • хронические патологии;
  • гнойная ангина.

Грудным малышам предпочтительнее давать антибиотики в форме суспензии или порошка, растворяемого в воде. Дозировку определяет только врач, рассчитывая ее на основании веса ребенка, его возраста. Какие препараты могут быть назначены с самого рождения:

  • Таваник;
  • Ципролет;
  • Цифран;
  • Амоксициллин;
  • Доксициклин;
  • Цефуроксим;
  • Ампициллин;
  • Аугментин;
  • Флемоксин Солютаб;
  • Цефуроксим;
  • Зиннат;
  • Зинацеф.

Самый безопасный антибиотик

Детям крайне нежелательно назначать аминогликозиды, потому что эти препараты могут дать осложнения на почки, слуховой аппарат, многие другие органы. Не рекомендуется лечить маленького пациента тетрациклинами, серьезно влияющими на хрящевую и костную ткань. Антибактериальные препараты с относительно маленьким перечнем побочных действий:

  1. Пенициллины: Аугментин, Амоксиклав, Флемоксин Солютаб, Амоксицилин, Оксациллин, Ампициллин.
  2. Цефалоспорины: Аксетин, Зиннат, Зинацеф, Цефалексин, Цефилим, Цефексим.
  3. Макролиды: Сумамед, Хемомицин, Азитромицин, Эритромицин, Кларитромицин.
  4. Фторхинолы: Моксимак, Левофлоксацин, Моксифлоксацин, Авелокс, Ципрофлоксацин.

Цена

Антибиотики для ребенка следует приобретать только при наличии рецепта врача. Их вы можете купить в интернет-магазине, выбрав в каталоге и заказав нужный. Цена зависит от множества факторов. С приблизительной стоимостью препаратов вы можете ознакомиться в таблице ниже:

Название препарата

Форма выпуска

Примерная цена в рублях

Азитрокс

Капсулы

235-355

Азитромицин

Таблетки

95-340

Порошок для приготовления суспензии

36-150

Амоксиклав

Таблетки

235-500

Порошок для суспензии

130-326

Амоксициллин

Таблетки

30-70

Ампициллин

Таблетки

15-25

Порошок для введения инъекций

9-20

Аугментин

Порошок для суспензий

140-398

Таблетки

307-625

Бисептол

Сироп

140-253

Таблетки

35-110

Зинацеф

Порошок для инъекций

140-220

Зиннат

Вещество в гранулах для суспензий

340-400

Таблетки

163-484

Кларитромицин

Таблетки

229-486

Сумамед

Капсулы

576-695

Таблетки

411-1203

Порошок для суспензий

337-408

Флемоксин Солютаб

Таблетки

272-522

Видео

Антибиотики. Правильное применение антибиотиков при лечении детей в клинике Фэнтези

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента. Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Понравилась статья? Рассказать друзьям: Реклама на сайте

Статья обновлена: 13.05.2019

—>—> —> Содержание

Основное свойство антибактериальных препаратов – уничтожение бактериальной микрофлоры. Они останавливают рост бактерий и приводят к их гибели. Антибиотики считаются сильными лекарствами, поэтому в возрасте до 1 года из этой категории могут применяться только определенные препараты.

Показания к применению антибиотиков у грудничков

Многие родители поступают неправильно, когда пытаются лечить простуду антибиотиками. Такое заболевание провоцируют вирусы. Против них эффективны только противовирусные препараты. Антибиотики детям до года назначают только тогда, когда болезнь вызвана бактериями. Характерные признаки бактериальной простуды:

  • гнойный налет на слизистой гортани;
  • боли в горле;
  • повышение температуры в первые пару дней до высоких показателей;
  • тошнота;
  • головные боли;
  • диарея.

Антибиотики для детей до 1 года назначают и при других видах бактериальных инфекций. Основные показания для их использования в детском возрасте:

  • отит;
  • синусит;
  • менингит;
  • пневмония;
  • пиелонефрит;
  • гнойная ангина;
  • скарлатина;
  • цистит;
  • паратонзиллит;
  • дизентерия;
  • холера.

Выбором антибактериальных препаратов должен заниматься только врач. Предварительно специалист назначает анализ, который подтверждает наличие бактериальной инфекции и определяет чувствительность возбудителя к определенному антибиотику.

Виды антибиотиков для детей

Распространенные формы выпуска антибиотиков – таблетки, капсулы, гранулы и растворы для инъекций. Также они существуют в виде капель, которые используют при ингаляциях и полоскании. Местное лечение проводят при помощи спреев. Самый популярный среди них – Биопарокс. Для детей до 10 лет применяют сиропы. У этой формы выпуска приятный запах и вкус.

Для малышей до 1 года более удобны детские антибиотики в суспензии, поскольку в этом возрасте еще нет умения глотать таблетки. В зависимости от активного компонента препараты делятся на несколько групп. Общая схема приготовления суспензии из сухого вещества:

  1. С помощью специального шприца для измерений (чаще он идет в наборе с антибиотиком) набрать 12 мл кипяченой воды или другое количество, указанное в инструкции.
  2. Добавить ее во флакон к порошку до метки или залить измельченную таблетку, хорошо взболтать содержимое, чтобы не было комочков.
  3. Между приемами держать в холодильнике. Хранить не более 5 суток.

Пенициллиновые антибиотики для детей

Препараты из категории пенициллинов обладают широкой антибактериальной активностью. В большинстве случаев они назначаются самыми первыми из антибиотиков. Пенициллины имеют невысокую токсичность. В этой группе самое большое количество безопасных препаратов, которые разрешены с рождения.

Пенициллины нарушают синтез стенки клетки бактерий, но микроорганизмы могут быстро вырабатывать к этим лекарствам устойчивость. Заболевания, при которых используются эти антибиотики:

  • скарлатина;
  • кожные инфекции;
  • тонзиллит;
  • отит;
  • острый синусит;
  • стрептококковый сепсис;
  • пневмония;
  • септико-токсическая дифтерия;
  • гнойный менингит;
  • пупочный сепсис.

Амоксициллин

Суспензия Амоксициллин используется для лечения детей в возрасте до 5 лет. Ее готовят непосредственно перед применением. Одна мерная ложка содержит 5 миллилитров суспензии и 250 миллиграмм амоксициллина. Дозировка для детей до 2 лет – не более 20 мг/кг/сут. Амоксициллин используют самостоятельно или в сочетании с клавулановой кислотой. Показания для применения антибиотика:

  • шигеллез;
  • менингит;
  • эндокардит;
  • боррелиоз;
  • сальмонеллез;
  • сепсис;
  • лептоспироз;
  • цистит;
  • уретрит;
  • гонорея;
  • бронхит;
  • ангина;
  • пневмония;
  • пиелонефрит.

Аугментин

Лечение Аугментином назначают не только при инфекциях, вызванных микроорганизмами, чувствительными к этому антибиотику. Препарат используют и в случае заболеваний, спровоцированных бактериями, на которые действует амоксициллин. Область применения Аугментина обширна. В список показаний входят:

Группа заболевания

Названия патологий

Заболевания ЛОР-органов и дыхательных путей

  • рецидивирующий тонзиллит;
  • синуситы;
  • воспаление среднего уха.

Одонтогенные инфекции

  • верхнечелюстной синусит;
  • периодонтит;
  • тяжелые дентальные абсцессы.

Инфекции мочеполового тракта

  • уретрит;
  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • гинекологические инфекции.

Прочие

  • гонорея;
  • остеомиелит;
  • инфекции мягких тканей и кожи;
  • другие смешанные инфекции.

Новорожденным и малышам от 3 месяцев и до 12 лет при массе тела до 40 кг назначают суспензию 125/31,25 мг в дозе 5 мл 3 р./сут. каждые 8 ч., а препарат 200/28,5 или 400/57 миллиграмм – 2 р./сут. через 12 ч. Суточная доза для грудничков младше этого возраста составляет 30 мг/кг, разделенные на 2 приема. Аугментин в зависимости от заболевания назначают в высоких или низких дозировках. Врачи рекомендуют следующие схемы применения:

Доза

Суспензия 4:1, кратность приема – 3 р./сут. (мг/кг/сут)

Суспензия 7:1, кратность приема – 2 р./сут. (мг/кг/сут)

Высокая

20

25

Низкая

40

45

Амоксиклав

Это комбинированный антибиотик. Для детей до 3 месяцев дозу рассчитывают из расчета 30 мг/кг. Это количество делят на 2 равных приема и дают через каждые 12 ч. Доза для детей старше 3 месяцев – 20–40 мг/кг. Ее делят на 3 приема и дают через каждые 8 ч. Амоксиклав используют при следующих инфекциях:

  • мочевыводящих путей;
  • одонтогенных;
  • ЛОР-органов и нижних дыхательных путей;
  • соединительных и костных тканей;
  • гинекологических;
  • желчных путей.

Статьи по теме

  • Цефодокс – инструкция, форма выпуска и дозировка антибиотика
  • Антибиотики при аденовирусной инфекции у детей — обзор медикаментов с описанием
  • Антибиотики группы макролидов: список и классификация

Антибиотики цефалоспоринового ряда для детей

У некоторых пациентов пенициллины могут вызвать аллергию. В таком случае лекарства заменяют на противомикробные препараты для детей из группы цефалоспоринов. Их используют и при развитии привыкания к пенициллинам. Цефалоспорины действуют на организм более мягко, реже провоцируют аллергию. Действующие вещества препаратов тормозят синтез структурной основы стенки грамотрицательных и грамположительных бактерий.

Цефалоспорины чаще назначают при тяжелых и острых инфекциях. В педиатрии используют антибиотики этой группы 4 поколения. Основные показания к применению:

  • гонорея;
  • менингит;
  • кишечные инфекции;
  • непереносимость пенициллинов;
  • инфекции мочеполовых органов;
  • заболевания, вызванные синегнойной палочкой;
  • катаральная пневмония.

Цефуроксим

Суточная дозировка для детей до 3 месяцев составляет 30 мг/кг. Ее делят на 2–3 приема. Оптимальная доза для детей старше – 60 мг/кг/сут. Показания к назначению Цефуроксима:

  • пневмония;
  • тонзиллит;
  • отит;
  • эмпиема плевры;
  • абсцесс легких;
  • остеомиелит;
  • бронхит;
  • синусит;
  • болезнь Лайма;
  • менингит;
  • фарингит;
  • сепсис;
  • инфекции мягких тканей и кожи.

Зиннат

Суспензия Зиннат разрешена для детей старше 3 месяцев. Врачи чаще назначают среднюю дозировку, равную 125 миллиграммам 2 р./сут. В целом дозу рассчитывают из условия 10 мг на 1 кг массы тела. Ее делят на 2 равных приема. При инфекциях тяжелой степени дозу увеличивают до 15 мг/кг 2 р./сут., но за сутки ребенку не дают более 500 мг. Патологии, при которых используется Зиннат:

  • менингит;
  • гонорея;
  • перитонит;
  • сепсис;
  • пиелонефрит;
  • уретрит;
  • цистит;
  • бронхит;
  • пневмония;
  • фурункулез;
  • пиодермия;
  • синусит;
  • средний отит;
  • болезнь Лайма.

Супракс

Детям в возрасте до 12 лет дают препарат в дозе 8 мг/кг 1 р./сут. или 4 мг/кг 2 р./сут. Продолжительность терапии зависит от вида заболевания. При легких инфекциях мочеполовых путей она составляет 3–7 дней, при ангине – 7–14, при поражении стрептококком – не менее 10. Супракс назначают при заболеваниях из следующего списка:

  • воспаление среднего уха;
  • тонзиллит;
  • неосложненная гонорея;
  • агранулоцитарная ангина;
  • инфекции органов мочеполовой системы;
  • острый бронхит;
  • синусит;
  • острый фарингит.

Макролиды

Эти антибактериальные препараты для детей имеют минимальное количество побочных эффектов и гипоаллергенные свойства. Действующие вещества макролидов не убивают бактерии, а угнетают их рост. В результате микроорганизмы погибают сами от воздействия иммунитета. Кроме антибактериального, макролиды оказывают противовоспалительное и иммуномодулирующее действия. Общие показания к применению этих препаратов:

  • внебольничная пневмония;
  • тонзиллит, фарингит, синусит, отит;
  • инфекции кожи и мягких тканей;
  • дифтерия, коклюш, токсоплазмоз.

Сумамед

Суспензию Сумамед используют при воспалительных и инфекционных заболеваниях, которые были спровоцированы бактериями, чувствительными к азитромицину. Общие показания к назначению препарата:

  • болезнь Лайма;
  • инфекции мочеполовых органов;
  • заболевания дыхательных путей;
  • инфекционные поражения мягких тканей и кожи;
  • патологии ЛОР-органов.

Суспензия Сумамед предназначена для детей в возрасте от полугода до 3 лет. При весе ребенка до 15 кг дозу измеряют при помощи шприца, при массе тела больше 15 кг используют мерную ложку. Рекомендуемые дозы:

Заболевания

Дозировка, мг/кг

Тонзиллит, фарингит, спровоцированные стрептококком

20 1 р./сут. на протяжении 3 дней

Болезнь Лайма

20 в первые сутки, 10 – в последующие 4 дня

Инфекции ЛОР-органов, дыхательных путей, кожи и мягких тканей

10 1 р./сут. на протяжении 3 дней

Азитромицин

В готовой суспензии может содержаться 100 или 200 миллиграммов азитромицина. Препарат дают ребенку за 1 ч. до или 2 ч. после еды 1 раз в сутки. Суспензия 100 мг/5 мл назначается детям с 6 месяцев, 200 мг/5 мл предназначена для маленьких пациентов уже старше 1 года.

Малышам от полугода дают по 10 мг/кг 1 р./сут. При тонзиллите и фарингите, вызванных пиогенным стрептококком, дозу рассчитывают из условия 20 мг/кг. Список заболеваний, при которых назначают Азитромицин:

  • Инфекции дыхательной системы: бронхит, пневмонию, в том числе атипичную.
  • Мигрирующую эритему, которая развивается после укуса клеща (клещевой боррелиоз).
  • Воспаления ЛОР-органов: пазух носа, небных миндалин, среднего уха, горла.
  • Инфекции кожи и мягких тканей: рожу, импетиго и пр.

Хемомицин

Детям от 6 месяцев до 1 года назначается суспензия Хемомицин 100 мг/5 мл. Показания к применению этого препарата – следующие инфекции:

  • Желудка и двенадцатиперстной кишки, спровоцированные Хеликобактер пилори.
  • Мочеполового тракта: уретрит, цервицит.
  • Мягких тканей и кожи: бактериальные дерматозы, импетиго и пр.
  • Дыхательных путей и ЛОР-органов: синусит, тонзиллит, пневмония, ангина, средний отит, бронхит.
  • Прочие: скарлатина, болезнь Лайма.

Дозировка Хемомицина зависит от заболевания, при котором назначают этот препарат. В одной мерной ложке содержится 5 мл суспензии и 100 мг азитромицина. При разных инфекциях рекомендованы следующие дозы:

Заболевания

Дозировка

Инфекции кожи, мягких тканей или дыхательных путей

10 мг/кг 1 р./сут.

Боррелиоз

20 мг/кг в первые сутки, 10 мг/кг – со 2 по 5 день.

Рекомендации по приему антибиотиков

Препарат рекомендуют принимать строго в одно и то же время, четко соблюдая график приема. Если ребенку не становится лучше в течение 2 и более суток, то схему лечения необходимо пересмотреть. То же касается случаев, когда состояние ухудшается или появились сильные побочные реакции. Антибиотики для детей до года имеют еще несколько правил приема:

  • Довести курс лечения до конца. Без консультации врача не прерывать и не заканчивать прием препарата.
  • Отказаться от антибиотиков, если диагностика опровергла наличие бактериальной инфекции.
  • Запивать суспензию только чистой негазированной водой. Нельзя использовать молоко, чай и соки.
  • Без назначения врача не сочетать антибактериальные средства с антигистаминными или противогрибковыми.
  • Не давать одновременно жаропонижающие препараты. Сбивая жар, они создают иллюзию выздоровления.
  • Следить за сроком годности суспензии. Чаще он составляет 5-20 дней.

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Статья обновлена: 24.10.2018

Похожие статьи Цефалоспорины 3 поколения: список препаратов по группам Ибуклин — инструкция по применению для детей, показания и механизм действия, состав, форма выпуска и цена Коклюш — лечение и симптомы Кипферон – инструкция по применению, показания, форма выпуска, состав, побочные эффекты, аналоги и цена Антибиотики при кашле — когда назначают и обзор эффективных препаратов для лечения детей или взрослых Эритромицин – инструкция по применению, состав и форма выпуска, показания, побочные эффекты и аналоги
«Добро пожаловать, или Посторонним вход воспрещён» / Мосфильм, 1964

Дети, получавшие, как минимум, один курс антибиотикотерапии в течение первых двух лет жизни, имеют повышенный риск развития астмы, аллергического ринита, атопического дерматита, целиакии, ожирения и синдрома дефицита внимания и гиперактивности. Как сообщается в журнале Mayo Clinic Proceedings, на эти ассоциации оказывали влияние количество, тип и сроки антибиотикотерапии. Кроме того, при назначении нескольких препаратов росла вероятность комбинаций этих состояний.

Поскольку бактериальные сообщества, колонизирующие человеческий организм, играют существенную роль в развитии иммунитета , метаболизма и  поведения , нарушения их формирования (вызванные в том числе антибиотиками) могут привести к различным  заболеваниям . Из-за растущей распространенности заболеваний, берущих начало в детском возрасте, к которым относятся астма, пищевая аллергия, ожирение и синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), ученые уже предполагали , что воздействие антибиотиков на детский микробиом может быть фактором риска развития этих состояний. Однако большинство исследований, изучавших взаимосвязь между воздействием антибиотиков в раннем возрасте и дальнейшим состоянием здоровья, были сосредоточены на одном заболевании.

Заира Аверса (Zaira Aversa) с коллегами из клиники Майо провела ретроспективный анализ медицинских записей почти всех лиц, проживающих в округе Олмстед (штат Миннесота), более чем за 50 лет, а также проанализировала имеющиеся данные о диагнозах, хирургических вмешательствах и назначенных лекарствах, чтобы оценить, связано ли воздействие антибиотиков в первые два года жизни с частотой различных иммунологических, метаболических и нейробиологических заболеваний у детей.

В выборку попали все дети, родившиеся в округе Олмстед в период с 1 января 2003 года по 31 декабря 2011 года. Исключениями стали дети, за которыми врачи наблюдали менее двух лет, дети с врожденными патологиями, дети от многоплодных беременностей, а также те, чьи родители не дали разрешения на исследование. Всего ученые проанализировали данные, касающиеся 14572 детей (7026 девочек и 7546 мальчиков), за которыми в среднем наблюдали на протяжении 8,8 лет. 3374 ребенка (23 процента) родились путем кесарева сечения.

Около 70 процентам детей (10220 детей) назначали по крайней мере один антибиотик в возрасте до двух лет, хотя большинство получало несколько антибиотиков. Чаще всего дети получали пенициллины, цефалоспорины и макролиды (включая линкомицин). Нитрофурантоин, хинолоны и другие антибиотики (аминогликозиды, противотуберкулезные препараты и хлорамфеникол) вместе составляли менее одного процента назначений. Большинство антибиотиков (99 процентов) назначались перорально.

В отдельных анализах как девочки, так и мальчики, которым назначали по крайней мере один курс антибиотиков, имели более высокую кумулятивную частоту астмы, аллергического ринита, избыточного веса и СДВГ. Девочки, подвергшиеся воздействию антибиотиков, оказались более восприимчивы к атопическому дерматиту и целиакии, а мальчики чаще страдали от ожирения.

Затем ученые изучили зависимость риска развития патологических состояний от количества назначенных в первые два года жизни антибиотиков. Среди детей, получавших один или два курса антибиотикотерапии, девочки имели значительно более высокий риск развития астмы (p < 0,001) и целиакии (p < 0,047), чем те, кто их не получал. Прием 3-4 курсов оказался связан с более высокой частотой астмы, атопического дерматита и избыточного веса у обоих полов (везде p < 0,05 и меньше).

Как девочки, так и мальчики, получавшие 5 и более курсов антибиотикотерапии, имели значительно более высокий риск развития астмы, аллергического ринита, избыточного веса, ожирения и СДВГ (везде p < 0,025 и меньше), а девочки также имели более высокий риск развития целиакии (p < 0,017).

При этом воздействие цефалоспоринов оказалось связано с повышенным риском развития наибольшего числа заболеваний и, что особенно важно, аутизма (p < 0,032) и пищевой аллергии (p < 0,001). Пенициллины повысили риск развития астмы (р < 0,001) и избыточного веса у обоих полов (р < 0,021 для девочек и р < 0,007 для мальчиков), целиакии (р < 0,011) и СДВГ (р < 0,003) у девочек и ожирения (р < 0,007) у мальчиков. При этом они также оказались связаны со сниженным риском развития аутизма у девочек (р < 0,038).

Сульфаниламиды увеличивали риск избыточного веса у мальчиков (р < 0,033), а макролиды повысили риск развития астмы (р < 0,006 для девочек и р < 0,001 для мальчиков) и избыточного веса (р < 0,002 для девочек и р < 0,027 для мальчиков) у обоих полов, аллергического ринита (р < 0,001) и ожирения (р < 0,022) у мальчиков, но снизили риск развития атопического дерматита у девочек (р < 0,021) и неспособности к обучению у мальчиков (р < 0,028).

Антибиотики, назначаемые в возрасте до 6 месяцев, оказались достоверно связаны с риском развития атопического дерматита, избыточного веса и СДВГ у обоих полов. У девочек повышался риск развития астмы, аллергического ринита и ожирения; а у мальчиков — риск пищевой аллергии. Антибиотики, назначаемые в период от полугода до года жизни, сильно повышали риск развития астмы, аллергического ринита, избыточного веса и ожирения у обоих полов. Антибиотики, назначаемые в период от года до двух лет, повышали шансы заболеть астмой и набрать избыточный вес у обоих полов, у девочек повышался риск развития СДВГ, а у мальчиков — аллергического ринита.

Чтобы избежать путаницы в оценках риска, ученые также изучили младенческие и материнские факторы риска перечисленных заболеваний. Так, у мальчиков наблюдался значительно более высокий риск развития астмы, аллергического ринита, пищевой аллергии, избыточного веса, ожирения, СДВГ, аутизма и неспособности к обучению, чем у девочек. Рождение путем кесарева сечения повышало риск развития аллергического ринита, атопического дерматита, избыточного веса, ожирения и СДВГ. Более высокая масса тела при рождении оказалась связана с избыточным весом, ожирением и целиакией, но риск астмы и неспособности к обучению здесь был ниже.

Кроме того прием антибиотиков во время беременности повышал риск развития астмы, аллергического ринита, избыточного веса, ожирения, СДВГ и неспособности к обучению у детей. Курение во время беременности повышало риск развития астмы, избыточного веса, ожирения, СДВГ и неспособности к обучению.

image
Кумулятивная вероятность развития одного, двух, трех или более заболеваний (conditions) здоровья у детей, подвергавшихся и не подвергавшихся воздействию антибиотиков, стратифицированная по количеству назначений Zaira Aversa et al. / Mayo Clinic Proceedings, 2020

Помимо этого, подвергшиеся воздействию антибиотиков дети имели более высокую вероятность заболеть более чем одной патологией, причем, в основном, они имели в карте два и более диагноза. Наиболее частыми парами стали ожирение с астмой, СДВГ и неспособность к обучению, а также астма с аллергическим ринитом. Однако подобные комбинации наблюдались и у детей, не принимавших антибиотики. Комбинации астмы, ожирения и атопического дерматита или СДВГ чаще наблюдались у детей, подвергшихся воздействию антибиотиков в раннем детстве.

Хотя эти результаты отражают ассоциации, а не причинно-следственные связи, они порождают проверяемые гипотезы о влиянии класса и дозы антибиотика на здоровье детей в раннем возрасте. Несмотря на всю разнообразность схем назначения антибиотиков в детском возрасте, необходимы дальнейшие исследования для разработки клинических рекомендаций по оптимизации пользы и минимизации риска применения антибиотиков у детей.

Несмотря на несравненную пользу антибиотиков, их нерациональное использование приводит к проблемам как у конкретного человека, так и у всего человечества. Многие потомки пенициллина уже не могут справиться с мультирезистентными бактериями, однако ученые пытаются изобрести новые классы этих химиопрепаратов, которые смогли бы убивать «неубиваемые бактерии». Мы уже рассказывали , что ученым удалось обнаружить антибактериальное вещество, которое не вызывает резистентности у бактерий и даже лечит гонорею у мышей.

Вячеслав Гоменюк

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Ольга Зайцева
Педиатр, врач высшей категории, стаж более 15 лет
Детская областная клиническая больница
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий